全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-4748
- 国内刊号: 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺性脑病病人的临床观察及护理
肺性脑病是由慢性胸肺或脊柱疾病引起伴有呼吸衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起低氧血症及高碳酸血症所导致的神经精神综合征.肺性脑病是肺心病严重的并发症之一,预后差,病死率可高达56.4%[1].因而,对肺性脑病进行认真的临床观察和护理是治疗成功的重要环节,本文总结了52例肺性脑病病人的护理经验,现报道如下.
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护患沟通在糖尿病护理过程中的应用
护患沟通有助于了解病人的身心状况,向病人提供正确的信息,更好地为病人服务;帮助病人减轻痛苦,创造良好的心理状态;同时也可以密切护患关系,增进相互间的理解、支持与配合,以提高治疗护理效果.对糖尿病病人护理过程中护患沟通的应用,主要从提高护士的素质和调整病人心理、情绪、加强饮食护理及运动疗法等方面进行讨论.
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精神病人跌倒原因分析及护理对策
[目的]通过查找原因,寻找对策,树立高度的工作责任感,逐步规范护理行为,避免护理缺陷的发生.[方法]对2007年1月-2007年12月我院精神科病区住院病人11例发生跌倒现象进行原因分析.[结果]11例中有9例年龄超过65岁,跌倒后均发生不同部位、不同程度的骨折,另2例因药物反应发生跌倒但并未引起不良后果.[结论]分析现存和潜在的风险因素,研究相应的对策,减少了病人的摔倒,提高了护理工作的预见性,防范减少了护理纠纷,为病人提供了优质、安全的护理服务.
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胸外科老年病人围术期夜间呼吸道护理
开胸手术是治疗许多疾病的重要手段,但由于手术时间长、创伤大,术后肺功能损害明显,黏液分泌紊乱和清除障碍[1] ,极易导致肺部并发症的发生,而术后肺部并发症是增加术后死亡率的重要因素,加强术后呼吸道护理与管理是防止术后肺部并发症发生的关键.从2006年10月-2008年1月我们对56例老年胸外科术后病人在做好日间护理的基础上,加强夜间呼吸道护理与管理,取得了满意效果,现将护理报道如下.
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云南白药在PICC置管后止血效果观察
[目的]观察云南白药在经外周置入中心静脉导管(PICC)置管后的止血效果.[方法] 将48例行PICC的肿瘤病人随机分为实验组24例和对照组24例,仅实验组接受云南白药外敷,观察两组的止血情况.[结果]实验组总有效率为95.8%,对照组为62.5%,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]云南白药能有效预防PICC置管后的穿刺点渗血.
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28例穿透性膈肌损伤病人的急救及护理
我科2000年1月-2006年12月共收治穿透性膈肌损伤28例,经及时手术治疗均痊愈出院.现将急救经验及护理体会报告如下.1 临床资料本组28例病人,男26例,女2例;年龄18岁~65岁,平均38岁;刀刺伤24例,牛角伤4例,均为盲管伤;伤口在右胸4例,左胸16例,腹部8例;所有病例均在入院后24 h内手术治疗并痊愈出院;并发术后脓胸1例,肠粘连2例,切口感染3例,肋软骨炎1例.
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家庭护理干预对精神分裂症病人生活质量影响的评价
[目的]探讨家庭护理干预对精神分裂症生活质量的效果评价.[方法]将符合 CCMD-3诊断标准出院的精神分裂症80例病人随机分为研究组和对照组,采用简明精神病量表(BRPS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和WHO生存质量测定简表对两组病人进行18个月的干预评估.[结果]家庭护理干预能帮助病人恢复社会功能,提高自理能力和生活质量.[结论] 家庭护理干预可作为精神分裂症病人的一种辅助治疗和康复手段.
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催乳治疗仪配合自制泌乳药膳对泌乳缺陷的临床干预
[目的]研究应用催乳治疗仪配合自制泌乳药膳干预泌乳缺陷.[方法]将剖宫产和自然分娩共计120例引起气血虚弱和肝郁气滞病人作为实验组,采用催乳治疗仪配合自制泌乳药膳;另选120例产妇作为对照组,给予常规处理,观察泌乳量、睡眠质量.[结果]实验组产妇前后1 d~2 d泌乳充足率高于对照组23%;睡眠质量高于对照组81%,好转率高于对照组14%,两组比较有统计学意义(P<0.01).[结论]催乳治疗仪配合泌乳药膳能有效干预泌乳缺陷.
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焦虑病人心理放松护理措施探讨
[目的]探讨焦虑病人进行心理放松护理措施.[方法]指导焦虑伴失眠病人在药物治疗同时进行心理行为护理--放松训练.[结果]呼吸放松运动、紧张放松运动能使焦虑失眠病人焦虑情绪改善,缓解失眠状态.[结论]对焦虑失眠病人进行心理放松护理可使焦虑失眠现象进一步缓解.
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眼部带状疱疹并发病毒性角膜炎病人的护理
眼部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,可潜伏于脊神经或颅神经的神经节细胞内,当宿主的免疫机能减退如年老体弱、创伤、感染、使用免疫抑制剂等,激活病毒而产生相应的症状.当侵犯三叉神经眼支,可见眼睑红肿、结膜充血、水疱及痂皮,可形成溃疡性角膜炎而致盲,重者甚至并发脑炎而致死.
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细辛脑致严重药物不良反应患儿的抢救和护理
注射用细辛脑(曾用名:α-细辛脑注射剂),化学名称为2,4,5-三甲氧基-1-丙烯基苯,是中药石菖蒲的主要有效成分.药理学研究认为,细辛脑能对抗组胺、乙酰胆碱,缓解支气管痉挛而起到平喘作用;对咳嗽中枢有较强的抑制作用;通过增强气管微纤毛运动,减少纤毛与黏痰之间的黏合吸附,使浓痰变稀,降低痰液黏滞,易于咳出;有类似氨茶碱松弛支气管平滑肌作用;能提高大脑皮质的电刺激阈,抑制电刺激的突触传导及癫痫性电的扩散.适应证包括成人和儿童细菌性肺炎、肺内感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管扩张及支气管肺癌以及感冒引起的咳嗽、咳痰、喘息等,在临床各科室有广泛的应用.此药说明书上载有的不良反应为"少数人可产生轻微副反应,如口干、头晕、恶心、胃不适、心慌及便秘等,罕见休克".
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肝素氧气雾化佐治毛细支气管炎病人的护理
[目的]观察肝素辅助治疗毛细支气管炎的效果,寻求治疗护理毛细支气管炎的更有效方法.[方法]将210例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组100例,对照组110例,两组均给予抗病毒、平喘、吸氧、镇静、纠酸、合并感染时加用抗生素等综合治疗.治疗组在此综合治疗的基础上加用肝素氧气雾化吸入治疗.[结果]两组在治疗效果及住院时间上差异有统计学意义.[结论]肝素氧气雾化辅助治疗毛细支气管炎效果好、操作方便、无痛苦,值得临床推广使用.
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浅谈儿童注射时的护患沟通
在门诊注射室中儿童的肌肉注射是常见的操作之一.接受肌肉注射的儿童多为7岁以下的婴幼儿,绝大部分儿童是不能详细叙述自我病情的.各层次、年龄的儿童接受能力、程度、反应也不尽相同[1].如何使儿童更易于接受肌肉注射,与儿童的心理沟通、交流是为重要的工作.笔者从以下几个方面做好与儿童的沟通交流.
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糖尿病病人的心理变化及护理对策
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,血糖升高的内分泌疾病[1].早期可出现多饮、多尿、多食、消瘦等症状,晚期可有严重并发症发生.糖尿病可发生于任何年龄,目前资料表明,我国现有糖尿病病人近4 000万人,如不积极进行干预将成为严重威胁我国人民健康的大敌[2].现将我们对不同心理状态的糖尿病病人进行对症护理的体会报告如下.
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安尔碘Ⅲ湿敷治疗留置中心静脉导管穿刺点感染的护理研究
[目的]通过前瞻性随机对照研究,探讨安尔碘Ⅲ湿敷治疗留置中心静脉导管穿刺点局部感染的治疗效果.[方法]对照组采用莫匹罗星软膏(百多邦)局部涂抹穿刺点感染部位;处理组采用安尔碘Ⅲ湿敷,观察7 d,记录穿刺点感染或全身感染情况.[结果]对照组穿刺点感染治疗有效率为45.4%,处理组为86.7% ,经χ2检验,差异有统计学意义.[结论]安尔碘Ⅲ湿敷是治疗癌症病人中心静脉导管穿刺点局部感染的理想方法,值得推广应用.
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截肢病人的心理护理
通过对32例高位截肢病人的护理,针对病人入院初期、术后住院治疗期、出院前康复期等不同时期的心理异常,分别开展不同的心理辅导,结果发现心理护理对病人正视现实、安心积极配合治疗、回归社会重新生活具有重要意义.
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胶原酶化学溶解术病人的护理
总结了27例腰椎间盘突出病人的护理体会,术前完善检查及对病人正确指导,术中严格执行无菌操作规程,术后保持正确体位,做好腹压控制、疼痛护理以及周到的出院指导,是保证手术成功的关键.
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语言不当与手术室护理纠纷
随着医疗体制的不断深化,人们法律意识和维权观念的增强,医疗大环境的改变,医疗纠纷逐渐上升.手术室是实施手术和抢救病人的重要场所,应是安静、严肃、认真的地方.手术室医护人员的言语行为直接影响到病人的情绪、对手术人员的信任度和手术的承受能力及预后.因此应注意使用保护性语言,避免应用引起病人猜疑、恐惧或精神伤害的语言[1,2].
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58例气管切开术后病人的护理
通过对58例气管切开病人的护理,提出以输液方式持续气道湿化,将一次性标本盛放器两端悬挂小药瓶用于覆盖气管套管外口,减少了污染的机会,减轻了护理工作量;通过鼓励病人咳嗽,然后在气管套管口处吸痰,能有效地避免深度吸痰对气管黏膜的损伤;对内套管的消毒采用先用大火煮沸再改小火消毒15 min~30 min,然后以无菌注射用水冲洗冷却后放入气管套管,避免了煮沸消毒用时长的缺点.
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军队医院如何加强对聘用护士的管理
近年来,随着医疗体制改革的不断深入,医院业务的不断扩大,各医院大量使用聘用护士,以解决临床护士缺编问题,但聘用护士水平参差不齐,无序流动和流失现象严重,不利于医院整体护理质量的提高和护理队伍的稳定,给临床护理工作带来一定的安全隐患.如何正确使用、培训和管理聘用护士,已成为各医院护理管理部门的重要职责.我院从1999年以来,分批招收聘用护士294名.目前聘用护士占全院护理人数的70%,成为临床护理队伍中不可缺少的一部分,如何加强对聘用护士教育和管理是摆在护理管理者面前的重要任务,也成为今后医院发展至关重要的问题
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输液用药中存在的问题及对策
通过对2005年1月-2005年12月共计6 800张急诊留观处方进行质控检查,发现与输液不合理用药有关的处方有120张,其中输液处方中药品用法用量与说明书不符的有30张,违反药物配伍的有55张,溶液选择不当的处方有35张.针对问题,采取以下对策:重视护理风险的识别,加强对药学知识的学习和更新;与医务科合作,建立处方点评小组,完善各项管理机制;制定简要、常用的药物使用护理安全用药规范,将护理风险降到低.
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浅谈门诊分诊护士的素质
门诊是医院的窗口,既是轻病人的诊疗所,又是重病人的转运站.随着医学科学的发展,临床分科越来越细,专业科室越来越多.为了方便病人就医,医院自2007年7月18日设立了分诊台,安排了分诊护士.为了做好分诊工作,作者总结了8年来做好分诊护理工作的经验,认为分诊护士应具备诸多素质.现将体会分述如下.
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护理程序在一站式服务台的应用
护理程序的应用使工作有条不紊,有效地提高了护理工作质量,避免了以往护理中出现的盲目性和依赖性[1,2].一站式服务是综合性服务,包括分诊、导诊、提供咨询、物品寄存、护送特殊病人、为行动不便者挂号……服务量大,涵盖内容广.因为人流量大,所以要求工作人员思维敏捷、反应快,方方面面都顾及.这些在常人眼里看似简单的工作,要真正做好其实并不那么简单.针对一站式的工作特点,我院采取了一套与之相适应的护理工作程序,经临床实践收到了良好的效果,并且提高了病人对我们工作的满意度.
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产房医院感染管理与控制措施
随着医院新技术、新疗法的开展和应用,对医院感染管理工作也提出了新的挑战,医院感染管理的成效已成为评价医院综合医疗质量的重要指标.在二级综合医院评审实施方案中,产房是作为医院感染控制重点部门来进行管理的,因此做好产房预防与控制医院感染是医院感染管理科的一项重要工作,它不仅有助于保障产妇、新生儿健康,而且也能保证医护人员的职业安全.
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护士晨会交接班程序的规范与体会
[目的]更新护理观念,探索护理管理模式,进一步深化以病人为中心的整体护理,提高护理质量.[方法]2007年12月-2008年6月运用规范后的晨会交接班程序进行交接班,并对执行新程序前后的效果进行对比.[结果]规范了科室的交接班流程,掌握护理重点,融洽了护患关系,增加了病人对护士的满意度和信任度.[结论]规范护士晨会交接班的内容和形式是保证护理工作的连续性、提高护理质量的有效措施.
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移动护士工作站在临床护理工作中的应用
我院移动护士工作站以医院信息系统为支撑平台,以掌上电脑(PDA)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用医院信息系统(HIS)的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,真正实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪,保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性,提高了工作效率,优化了护理工作流程,极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势.
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手术护理记录单的使用体会
1 手术护理记录单的设计原则1.1 内容细化按照病历书写基本规范的第3章第23条,详细列出手术护理记录单的内容,包括病人姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等.
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浅谈护理工作中潜在的法律问题与防范措施
为探讨护士在日常护理工作中潜在的法律问题,从护理健康教育、护理文书、护理操作、急救物品和设备、侵权、消毒隔离、护士人身权利、非注册护士法律身份等方面所潜在的法律问题进行了讨论,并提出了有针对性的风险管理措施,不断提高护理人员的法律意识,使护士在日常工作中明确自己的职责范围,有效地维护病人及自身的合法权益.
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产科常见护理纠纷及管理对策
医疗是高风险行业,产科又是医院的高风险科室,产妇来医院分娩,本人及家属对未来充满希望,要求保障母婴安全[1].一旦在住院、分娩期间发生意外,就会给母婴健康带来不可弥补的伤害,给医务人员带来难以承受的风险和心理压力.随着人们物质生活水平和精神生活文明程度的不断提高,病人的自我保护意识和对医疗保健需求的水准也相应提高,与医疗护理有关的医疗纠纷逐渐上升,常使医疗管理部门陷入医疗纠纷的困扰中[2].产科是护理纠纷高发科室之一,助产士肩负着母婴两个人的健康和安全,为保证母婴安全,规范操作规程,减少纠纷,把产科护理纠纷常见原因进行评估和控制是非常必要的,只有这样才能真正提高产科护理工作质量.
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静脉输注替硝唑液致恋态反应1例
1 病例介绍病人,女,35岁,下腹部疼痛数日伴白带异常,经查病人为慢性盆腔炎,医嘱为:10%葡萄糖250 mL、林可霉素1.2 g;替硝唑液250 mL静脉输注.于16:00开始以60 gtt/min滴注,输液完毕,无任何不适离开医院,于20:00病人突然出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、心慌、胸闷伴晕厥,平卧数分钟后症状自行缓解,于第2天08:00来院自述以上症状,询问有青霉素过敏史,1年前因牙痛曾口服甲硝唑,当时感恶心、皮肤瘙痒,未经处理自行缓解.综合上述症状病史,此次反应为替硝唑引起的变态反应.
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头孢唑林钠致变态反应1例
1 病例介绍病人,女,70岁,因患慢性支气管炎18年,反复急性发作,在诊所常常静脉输注青霉素类药物(青霉素钠盐、氨苄青霉素),从未有过药物过敏史.2008年5月23日10:00因慢性支气管炎急性发作,来我院门诊就医.医生给予头孢唑林钠5 g静脉输注.病人女儿是本院职工,因老人常常应用青霉素类药物,便未作皮试,自行给予老人静脉输入5%葡萄糖 250 mL加头孢唑林钠5 g,以40 gtt/min输入20 min后,老人诉双手前臂部皮肤发痒、口唇发麻、胸部不适;立即减慢输液速度至10 gtt/min,通知医生查体:双手部皮肤发红,口唇黏膜充血肿胀,呈暗红色,脉搏118/min,呼吸32/min,血压102/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),老人自诉手、口唇部发痒难忍,胸口发紧,考虑为头孢唑林钠引起的变态反应.立即遵医嘱取平卧位,给氧3 L/min;更换输液袋和液体;地塞米松10 mg静脉注射,异丙嗪25 mg静脉注射,维丁胶钙2 mL静脉注射.
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异位妊娠的治疗与护理进展
受精卵在子宫体腔以外称异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,是孕产妇主要死亡的原因之一.其中以输卵管妊娠常见,占95%左右[1].近年来报告异位妊娠发病率呈上升趋势[2].异位妊娠部位一旦破裂,常引起出血等严重并发症,甚至休克危及生命.目前临床对异位妊娠的治疗与护理取得了很大的进展.本文就近年来对输卵管妊娠的治疗和护理进展综述如下.
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盐酸奈福泮在玻璃体切除术中镇痛效果的观察及护理
[目的]研究盐酸奈福泮在玻璃体切除术中辅助镇痛效果.[方法]选择行玻璃体切除病人60例,随机分为实验组和对照组,实验组术前20 min肌肉注射盐酸奈福泮2 mg,对照组肌肉注射等量生理盐水.分别于手术开始、30 min、手术结束、术后2 h、4 h、6 h观察病人疼痛程度、术后病人舒适度及满意度.[结果]实验组术中及术后疼痛评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后舒适度及满意度显著提高.[结论]盐酸奈福泮能减轻玻璃体切除病人术中、术后疼痛,有利于提高病人舒适度及满意度.
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不同级别医院护士长职业状态调查分析
[目的]了解护士长职业现状及影响因素,为护理人力资源开发提供依据.[方法]通过自制的问卷调查表从一般情况、职业意向、职业现状、离岗岗位流向等方面进行调查.[结果]超过1/3的护士长感到职业不受尊重、压力太大、工作没有成就感,但除压力太大一项以外,三级医院护士长职业现状普遍优于二级医院.三级医院护士长离任后主要安排在科室作办公室护士、教学和到机关任干事.[结论]为充分利用护理人力及卫生资源,护士长离任后可以让他们在护理临床一线发挥质量把关、培训、带教、护理咨询、健康教育、康复指导等作用,并可作为延伸护理服务中心的主力军.
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直肠肿瘤病人手术前相关知识需求调查与对策
[目的]探讨腹外科行直肠癌经腹前切除(Dixon)术病人对术前相关知识的需求与对策.[方法]采用自行设计的调查问卷,调查2006年1月-2007年4月我科行经腹前切除术的病人术前相关知识的需求.[结果]病人对手术目的、术式介绍、术中风险、术后并发症的预防、减轻疼痛和饮食指导需求较大,其次为病人的情感需求.[结论]直肠癌病人行经腹前切除术前的相关知识教育需求的内容和方式应通俗易懂,图文并茂,利于病人理解和接受,利于减轻不同病人的心理压力和不适,减少术后并发症的发生率,利于疾病的早日康复.
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护士健康状况及应对方式调查
[目的]了解精神科护士健康状况.[方法]根据"工作压力源量表",对我院55名临床护士进行测评.[结果]精神科护士各项子条目得分均高于全国常模.[结论]精神科护士存在一定的心理健康问题,建议管理者采取有效的措施,维护精神科护士的身心健康,从而确保护理质量和护理安全.
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结核病人的健康教育研究
结核病是严重危害人类健康的传染病,也是我国重点控制的乙类传染病.我国结核病人数量居世界第二位.目前我国结核病疫情现状:一是受感染人数多,二是患病人数多,三是每年新发病人多,四是因结核死亡人数多,五是农村病人多,六是耐结核药病人多[1].2001年国务院下发了<全国结核病防治规划(2001年-2010年)>,把健康教育作为遏制结核病流行的六项措施之一[2].由于结核病的控制受病人、家属、社会乃至病程等种种因素的影响,因此,对结核病人健康教育的对策研究就更突显其重要性,也日益受到结核病防治工作者的高度重视.
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弹力头帽在小儿头皮静脉留置针输液中的巧用
小儿头皮静脉留置针广泛应用于临床,由于静脉穿刺部位不易固定和小儿不配合等原因,易造成静脉留置针的扭曲、折叠甚至脱出,影响小儿的治疗.笔者利用弹力头帽用于小儿头皮静脉留置针的固定,收到了良好的效果,现介绍如下.1 制作方法静脉留置针穿刺成功后,常规用透明无菌贴膜贴于穿刺部位,以固定针体和保护针眼,然后将弹力头帽下端固定带剪去,再将弹力头帽剪成4 cm宽的弹力头圈,将其直接套在静脉留置针外面,抻平,无需再用胶布固定.也可将弹力头帽整个戴上固定静脉留置针.
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一次性疖肿吸脓管的制作与应用
疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,好发于头面、颈、背部毛囊与皮脂腺丰富的部位.当结节中央逐渐变软,顶出现黄白色脓栓时,只要除去脓栓,排除血性脓液和坏死组织,炎症3 d~5 d就会逐渐消退.以前采用切开脓肿或扩大创口(疖肿自行破溃者)的方法挤压排脓,一次很难将脓液挤压干净,切开的创口愈合需要7 d~10 d.为此,笔者利用一次性注射器和乳胶管,制作了一次性疖肿吸脓管,应用疖肿的吸脓,治疗26例,效果很好,现介绍如下.
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静脉留置针在神经外科手术中的巧用
在神经外科手术中切皮前要常规皮下注射生理盐水,以帮助分离和止血,术中持续要进行术野滴水.可冷却双极烧灼时产生的高热,保护周围的脑组织,同时滴注给水使双极镊子尖端保持清洁布被焦痂包裹,止血效果好.我科在神经外科的手术中,通过使用B.BRAUN公司生产的18号静脉留置针,使之巧妙的得以应用,经过临床的实践效果良好,现介绍如下.
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核事故医学应急处理流程
编者按:近期国务院先后发布了<突发公共卫生事件应急条例><突发公共卫生事件应急预案>,鉴于目前突发公共卫生事件的应急处理日益引起广大医疗护理人员的重视,本刊特刊出部分突发公共卫生事件应急处理工作流程.本期刊出核事故医学应急处理流程.