全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纤维支气管镜支气管吸痰联合肺泡灌洗术在亚低温重型颅脑损伤病人呼吸道管理中的应用效果
[目的]探讨纤维支气管镜支气管吸痰联合肺泡灌洗术和浅部吸痰对亚低温重型颅脑损伤病人肺部感染发生率的影响.[方法]将83例亚低温重型颅脑损伤病人随机分为观察组(40例)和对照组(43例),对照组采取常规吸痰,观察组采用纤维支气管镜支气管吸痰联合肺泡灌洗术和浅部吸痰方式相结合的方式进行吸痰.[结果]观察组病人2次临床肺部感染评分(CPIS)分别为2.40分±1.52分、3.33分±1.80分,低于对照组的3.14分±1.04分、4.77分±1.93分(P＜0.05);观察组肺部感染发生率为27.50％,低于对照组的48.84％ (P＜0.05).[结论]纤维支气管镜支气管吸痰联合肺泡灌洗术和浅部吸痰方式相结合的方式能较好维持病人呼吸道通畅和呼吸功能,降低病人肺部感染发生率.
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术前营养风险评估及干预在老年胃癌病人中的应用效果研究
[目的]探讨术前营养风险评估及干预对老年胃癌病人的营养状况及术后并发症的影响.[方法]选取2016年6月-2017年6月收治于南通大学附属医院胃肠外科行手术治疗的老年胃癌病人,经营养风险筛查量表(NRS-2002)筛查出具有营养风险的61例病人,分为观察组(30例)与对照组(31例).对照组给予常规术前营养指导及护理,观察组给予营养干预2周后再行手术治疗,比较两组病人术后营养指标及并发症发生率.[结果]术后观察组与对照组比较,白蛋白、前白蛋白与血红蛋白明显升高(P＜0.05);观察组术后肺部感染、切口感染、尿路感染总并发症发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]对老年胃癌病人术前进行营养风险评估并给予营养支持,可改善病人术后的营养状况,减少术后并发症.
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23例特应性皮炎中重度病人的护理
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)又名异位性皮炎、遗传过敏性皮炎,是一种伴有表皮屏障功能障碍的慢性复发性炎症性皮肤病.多发于婴儿期和儿童期,至少1/3的病人病情可迁延至成年[1-2].常伴有血清IgE升高及特应性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎家族史.本病发病率有逐年上升的趋势,主要表现为剧烈的瘙痒、脱屑、红斑、丘疹、糜烂渗出等明显的湿疹样变和皮肤干燥,严重影响病人生活质量.根据特应性皮炎SCORAD评分划分疾病严重程度,0分～24分为轻度,25分～50分为中度,51分～103分为重度.现将我科2017年1月-2017年12月收治的23例特应性皮炎中重度病人的护理总结如下.
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近红外光谱技术在新生儿坏死性小肠结肠炎围术期护理中的应用
[目的]探讨近红外光谱技术在新生儿坏死性小肠结肠炎围术期护理中的应用效果.[方法]选择2016年1月-2017年11月在医院住院的60例新生儿坏死性小肠结肠炎手术患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.两组患儿入院后均给予常规护理,观察组在此基础上应用近红外光谱技术对患儿进行监测,并实施有针对性护理,比较两组患儿术后开始排便时间、开始喂养时间、完全经口喂养时间、治疗效果及住院天数.[结果]观察组患儿术后开始排便时间(22.8 h±8.6 h)、开始喂养时间(4.5d±1.2d)、完全经口喂养时间(13.6d±4.9d)均较对照组明显缩短(P均＜0.05);观察组患儿住院天数(27.6 d±10.4 d)较对照组明显缩短(P＜0.05);观察组全部治愈,对照组有2例死亡,经比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]红外光谱技术能提高新生儿坏死性小肠结肠炎围术期护理效果,减少并发症,促进患儿康复,改善患儿预后.
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早期康复训练对胫骨骨折病人膝关节功能恢复及生活质量的影响
[目的]探讨早期康复训练对胫骨骨折病人膝关节功能恢复及生活质量的影响.[方法]将110例胫骨骨折病人按随机数字表法分为对照组和观察组各55例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施早期康复训练,比较两组病人膝关节功能恢复情况及生活质量.[结果]与对照组比较,观察组病人Lysholm评分及WHOQOL-BREF各维度评分均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组病人的关节活动度较优,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对胫骨骨折病人采取早期康复训练能促进膝关节功能恢复,改善病人生活质量.
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水密双柏散外敷在骨折肿痛中的应用
[目的]探讨水密双柏散外敷在缓解骨折病人肿痛中的应用效果.[方法]选取医院2016年10月-2016年12月收治的50例骨折病人为对照组,骨折后采用常规处理和护理,选取医院2017年8月-2017年10月收治的60例骨折病人为观察组,骨折后在常规处理的基础上采用水密双柏散外敷及护理,比较两组病人肿胀、疼痛情况及护理满意度.[结果]观察组肿胀缓解率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后3d的肿胀及疼痛程度均优于对照组;观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]水密双柏散外敷能够显著改善骨折病人的肿胀和疼痛,且不良反应少,使用方便,操作简单.
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脊柱结核合并糖尿病病人围术期营养不良原因分析与护理
[目的]探讨脊柱结核合并糖尿病病人围术期营养不良原因与护理干预效果.[方法]选择2014年1月-2016年12月住院手术的36例脊柱结核合并糖尿病病人,根据原因分析采取针对性的护理干预,对病人进行营养评估、心理干预、良好的控制血糖及正确的饮食指导等全面护理.[结果]36例病人中有35例病人营养状况良好,安全渡过围术期,无并发症发生,其中有1例病人因依从性差血糖控制不良,手术切口需进行二次清创缝合,延长了住院时间.[结论]对病人围术期给予全面护理,保证血糖有效控制及充分的营养支持,可增强病人自身的防御机制,提高病人机体对手术的耐受性,降低手术风险及感染率,促进伤口愈合,减少术后各种并发症,缩短病人住院时间.
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深静脉血栓形成预防专项护理在人工髋、膝关节置换术中的应用
[目的]观察深静脉血栓形成(DVT)预防专项护理在人工髋、膝关节置换术中的应用效果.[方法]将100例行人工髋、膝关节置换术治疗的病人按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用术后常规观察护理,观察组则采用DVT预防专项护理对人工髋、膝关节置换术病人进行护理,比较两组病人护理后1周、2周、3周、4周的DVT发生率、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及术后生活质量.[结果]观察组病人DVT发生率低于对照组(P＜0.05);干预后观察组病人SAS评分及SDS评分低于对照组(P＜0.05);干预后观察组病人生活质量高于对照组(P＜0.05).[结论]对接受人工髋膝关节置换术的病人实施DVT预防专项护理,有利于病人康复,减少术后DVT形成,改善病人生活质量.
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敏感体质婴幼儿静脉留置针的穿刺位置探讨
[目的]探讨敏感体质婴幼儿静脉留置针穿刺位置对皮肤的影响.[方法]选取2016年11月-2017年3月入住医院呼吸科的婴幼儿400例为研究对象,根据既往病史将其分为敏感体质患儿和非敏感体质患儿各200例,再分别将敏感体质、非敏感体质婴幼儿分为头皮静脉组和手背静脉组,共4组,每组100例,观察不同穿刺部位对婴幼儿穿刺部位皮肤造成的影响.[结果]对敏感体质婴幼儿,手背静脉组皮肤不良反应发生率低于头皮静脉组(P＜0.05);对非敏感体质婴幼儿,头皮静脉组、手背静脉组皮肤不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对敏感体质婴幼儿,静脉留置针穿刺部位选择头部穿刺比手背时更容易引起患儿皮肤红肿、瘙痒、皮疹或水疱,应选择手背静脉进行穿刺.
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人工流产关爱护理模式对未婚人工流产病人避孕知识认知及心理状态的影响
[目的]观察人工流产关爱护理模式对未婚人工流产病人避孕知识认知及心理状态的影响.[方法]将2016年2月-2017年6月在医院进行人工流产的110例病人依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予人工流产关爱护理干预,分析并对比两组病人的避孕知识认知水平及心理状态.[结果]与对照组相比,观察组病人避孕知识认知水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组病人的SAS评分及SDS评分均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对未婚人工流产病人采取人工流产关爱护理模式,能提升病人的避孕知识认知水平,改善心理状态.
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对肾病综合征患儿开展延续护理的效果评价
[目的]探讨对肾病综合征患儿开展延续护理的效果.[方法]选取2014年3月-2017年3月我院收治的肾病综合征患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上开展延续护理,比较3个月后两组家长自我照护能力及患儿出院1个月、2个月、3个月总复发率.[结果]3个月后观察组家长的自我照护能力评分明显优于对照组(P＜0.05);观察组出院1个月、2个月、3个月总复发率低于对照组(P＜0.05).[结论]对肾病综合征患儿进行延续护理能提高家长的自我照护能力,降低复发率.
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负压封闭引流持续冲洗在深Ⅱ度烧伤病人中的应用
[目的]探讨负压封闭引流持续冲洗在深Ⅱ度烧伤病人创面治疗中的应用效果.[方法]选择2015年1月-2017年1月科室收治的60例深Ⅱ度需负压引流病人随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用负压封闭引流技术后,按照负压引流的常规护理方法,观察组采用封闭式负压引流技术和持续生理盐水+庆大霉素8×104 U～16×104 U,每分钟8滴～10滴,每天500 mL～1 000 mL,于治疗后10 d除去引流材料,对比两组病人治疗结果、创面愈合时间及清洁时间,并对两组病人治疗过程中发生的相关不良事件进行比较.[结果]治疗后观察组病人创面清洁时间和愈合时间明显缩短,治疗过程中发生的相关不良事件发生率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用封闭式负压引流技术和持续生理盐水+庆大霉素8×104 U～16×104 U持续冲洗可有效清除深Ⅱ度烧伤创面分泌物及坏死组织,促进创面愈合,缩短病人住院时间,治疗效果优于封闭式负压引流技术和持续生理盐水冲洗.
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卵巢癌复发病人应用卡铂化疗变态反应的观察及护理
[目的]通过对7例卵巢癌复发病人应用卡铂化疗引起变态反应的临床观察,帮助护理人员获取卡铂变态反应的相关知识,为临床护理提供指导.[方法]回顾性分析2010年1月-2017年6月妇瘤科使用卡铂化疗引起变态反应的7例卵巢癌复发病人的临床资料和护理过程.[结果]病人平均年龄59.1岁,平均体重68.4 kg;使用卡铂发生变态反应的化疗疗程为第6个疗程～第15个疗程,平均第8个疗程;卡铂当日使用剂量为400mg～600mg,累积总剂量为4 000 mg～7 500 mg;过敏发生时间为用药后5 min～15 min;变态反应轻者表现为全身或四肢皮疹、瘙痒、面色潮红、胸闷,重者除了全身或四肢皮疹、瘙痒、胸闷外,伴有头晕、心悸、气急、口唇发绀、咳嗽、恶心呕吐及血压下降.7例病人经过及时处理后均痊愈出院,未发生并发症.[结论]护理人员对多疗程使用卡铂化疗的高危人群,在用药过程中,尤其在用药5 min～15 min内要提高警惕,密切观察病情变化,发生变态反应时及时给予处理,以确保病人用药及生命安全.
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品管圈活动在神经外科护理风险管理中的应用效果分析
[目的]探讨品管圈活动在神经外科护理风险管理中的应用效果.[方法]将2015年5月-2017年5月医院神经外科300例住院病人作为研究对象,其中2015年5月-2016年5月收治的150例病人作为对照组,2016年6月-2017年5月收治的150例病人作为观察组.对照组病人实施神经外科常规护理管理方法,观察组病人应用“品管圈”活动以控制护理风险,比较两组病人的护理风险发生情况及对护理工作的认可度.[结果]观察组病人随意拔管率(2.00％)、皮肤损伤率(2.67％)、护理文书合格率(96.00％)与疾病知识认知率(92.00％)均优于对照组(12.00％,14.00％,78.00％,62.00％),且差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在神经外科护理工作中应用“品管圈”活动能有效提高护理安全性与护理质量,降低病人意外拔管、皮肤损伤、护理文书书写不合格与疾病认知程度较差发生率.
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根本原因分析法在烧伤患儿静脉输液风险管理中的应用
[目的]探讨根本原因分析法在烧伤患儿静脉输液风险管理中的应用效果.[方法]将2015年10月-2016年10月收治的116例输液治疗的患儿作为对照组,进行常规护理措施;2016年11月-2017年10月收治的124例输液治疗患儿作为观察组,进行静脉输液风险评估,采用头脑风暴法列出风险因素进行护理干预.对已经发生的护理不良事件应用根本原因分析法找出事件发生的根本原因并制定整改措施,达到避免类似事件发生的目的.[结果]共发生不良事件26例,观察组7例,对照组19例.两组共发生Ⅲ级不良事件25例,Ⅱ级不良事件1例.[结论]运用根本原因分析法对静脉输液的烧伤患儿进行风险管理,可有效减少护理不良事件的发生.
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颜色标识牌在器械清洗管理中的应用
[目的]探讨颜色标识牌应用于器械清洗中的可行性和实践效果.[方法]介绍颜色标识牌制作和颜色标识牌在器械清洗中使用的方法.[结果]通过颜色标识牌的应用,杜绝了因为器械多、科室多而引起下载器械时出现混乱的局面,准确率达到100％.[结论]颜色标识牌取材普通、制作方便、可操作性强,杜绝了差错的发生,在医疗器械管理中发挥重要的作用.
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心脏重症监护室内建立体外膜肺氧合模拟训练中运用危机资源管理的实践
[目的]探讨模拟训练结合危机资源管理在心脏重症监护室(CCU)内建立体外膜肺氧合(ECMO)技能培训中的实践运用价值.[方法]选择医院2017年3月CCU室参与ECMO技能培训的护士(52人)为研究对象.所有受训护士均接受情景模拟训练和危机资源管理训练,采用医院自制的《技能培训质量调查表》,分别于培训前和培训后从技能操作、团队合作、问题解决3个维度进行培训质量评价.[结果]参训护士经培训后技能操作、团队合作、问题解决及能力总评分分别为22.76分±5.17分、28.91分±6.39分、12.26分±3.77分、63.93分±10.05分,均高于培训前(t值分别为-4.177,-3.275,-3.189,-5.649,P＜0.05).[结论]模拟训练结合危机资源管理在CCU内建立ECMO技能培训中具有很好的运用效果.
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工作日志法在儿内科护理岗位工作分析中的应用
[目的]应用工作日志法分析儿内科病房各护理岗位的业务流程,以期规避护理工作中的职责交叉及职责空缺,科学管理人力资源,形成各护理岗位的工作说明书,为制定病区护士聘用、培训和绩效考核提供依据.[方法]使用工作日志记录表对复旦大学附属儿科医院呼吸消化内科所有在职护士进行为期5 d的工作流程记录,记录内容包括日期、工作开始时间、工作内容、工作结束时间、频次及备注.[结果]病区经常类护理事件共计62项,其中以治疗给药类的发生频率多,而耗时多的为接换盐水、护理文件书写和录入医嘱.在不同能级护士护理事件耗时方面,N3级护士在宣教沟通(占时比7.31％)及带教方面(占时比3.09％)的耗时较少,取而代之的是非护理类事件的耗时较多(占时比32.66％).[结论]护士经常性活动主要包括治疗给药、病情评估、护理文件书写、医嘱处理、基础护理、宣教沟通及教学带教.护理文件书写占用临床护士大部分,在今后的工作中应予以简化.N3级护士未充分发挥其作用,应减少其非护理类时间的时间,科学配置岗位,协调工作,做到人尽其才,物尽其用,达到病人满意大化.
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个案管理护理模式在中年肝癌病人中的应用
[目的]研究分析个案管理护理模式在中年肝癌病人中的应用效果.[方法]将87例中年肝癌病人分为对照组(43例)和观察组(44例),对照组实施常规护理模式,观察组在常规护理模式基础上实施个案管理护理模式,对两组病人临床护理效果进行比较.[结果]观察组病人护理满意度高于对照组(P＜0.05);观察组病人疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P＜0.05);观察组病人出院后3个月、6个月复查随访率高于对照组(P＜0.05).[结论]临床上对中年肝癌病人实施个案管理护理可提高护理满意度,减轻病人疼痛,提高病人复查率.
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126例胸腔镜下肺癌根治术病人的护理
胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)是近30年来胸外科领域受瞩目的2项新技术之一.早期、中期肺癌病人在胸腔镜下行肺癌根治不仅获得比传统开胸手术更好的近期、远期效果,而且具有术后疼痛轻、恢复快、外表美观等优势[1].西班牙拉科鲁尼亚大学冈萨雷斯教授首先提出“纯单孔胸腔镜”这一概念,付诸临床并逐渐成熟、推广后,其优势较传统手术优势进一步增大,我院2012年以来进行胸腔镜肺癌根治手术126例,通过加强护理干预,取得良好的效果.现将护理总结如下.
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1例维持性血液透析合并室壁瘤病人的护理
冠心病病人大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张,变薄,心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤.我科于2017年8月22日收治1例慢性肾衰竭尿毒症期病人,急诊行深静脉置管并行血液净化治疗,病人既往有室壁瘤病史,目前情况稳定,但在治疗过程中可并发多种并发症,危及生命.现将护理经验总结如下.
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1例行全离体肝切除联合自体肝移植术治疗终末期肝泡型包虫病病人围术期护理
肝泡型包虫病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)又称肝棘球蚴病,为一种致死率极高的人畜共患性传染病,在我国主要流行于新疆、宁夏、甘肃、青海、西藏等畜牧地区,其发病原因在于人吞食被棘球属虫种的幼虫虫卵污染的食物后,虫卵通过门静脉系统进入肝脏内,只要3周便可发育为包虫囊而致病,严重者病变可累及整个肝脏[1],由于其生物学行为像恶性肿瘤一样呈弥漫性浸润生长且易发生远处转移,故又被称为“虫癌”.目前,HAE的治疗方案多以手术治疗联合药物治疗,其中,离体肝切除联合自体肝移植术为晚期HAE病人提供了根治性切除治疗方法,但手术风险高、难度大,围术期精心护理显得尤为重要.我院2016年11月收治1例终末期HAE病人行全离体肝切除联合自体肝移植,经过精心治疗和护理后于12月20日康复出院.现将护理总结如下.
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浅谈护理“双师型”临床带教老师教学能力的培养
探讨护理“双师型”带教老师应具备的教学能力及其培养方法与途径,通过系统培训、制定完善评价体系,提高“双师型”带教老师理论课授课能力与临床护理带教能力.
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“互联网+对分课堂”对提高护理本科生自主学习能力的效果研究
[目的]探讨“互联网+对分课堂”对提高护理本科生自主学习能力的效果.[方法]采取便利抽样法抽取二年级护理本科生(护生)120人为研究对象,将基于“互联网+”的网络化教学理念渗透在基础护理学教学中,同时以对分课堂形式进行教学干预,运用护理专业学生自主学习能力测评量表比较干预前后护生的自主学习能力.[结果]干预前护生自主学习能力总分为80.89分±12.84分,干预后总分为97.21分±13.69分,干预前后总分和各维度得分比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]基于“互联网+”的对分课堂有利于提高护生的自主学习能力,为基础护理学教学方式方法改革提供了依据.
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联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术的护理进展
介绍了联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)术式及手术适应证、禁忌证、常见并发症及围术期护理,认为ALPPS是有前景的肝胆技术的创新突破之一,但其术后并发症发生率及病死率仍然较高,如何协助医生使病人平稳度过围术期是近年来临床护理有待解决的重点和难点.
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思维导图在护理学研究生培养中的应用
护理学是一门融合多学科知识体系的应用学科.本研究针对其特点,分析将思维导图引入护理研究生教学的应用性.认为思维导图是一种高纬度思考与图文并茂形式结合的可视化笔记法.在护理学研究生教育中引入思维导图,能获得良好教学效果,提高护理研究生教学质量,培养护理学研究生临床思维能力和创造性思维能力.
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护理干预对肺结核病人治疗依从性的影响研究进展
肺结核是一种严重危害人类健康、威胁人类生命的慢性呼吸道传染病,此病具有病程长、迁延不愈、反复发作、治疗费用高等特点,容易给病人带来较大的心理负担.因此,肺结核病人大多出现不同程度的恐惧、悲观、焦虑等不良情绪,对病人的治疗依从性产生消极的影响,不利于病人的康复.通过查阅文献,介绍护理干预对肺结核病人治疗依从性影响的研究进展,认为护理干预在肺结核病人的临床治疗过程中发挥重要作用,可减轻病人心理压力,提高病人治疗依从性,促进健康.
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病人配偶创伤后成长及其影响因素的研究
介绍创伤后成长概念内涵及病人配偶创伤后成长的测量、现状、影响因素,指出在创伤后成长领域的研究中还存在许多未解决的问题,目前大多数研究存在某些不足和局限性,但随着未来对创伤后成长深入研究,将会对严重的生活压力源所导致的增长带来更全面和更有用的理解.
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住院病人静脉输液治疗满意度及其影响因素分析
[目的]调查住院病人静脉输液治疗现状及相关满意度,分析影响满意度的主要因素,为深化优质护理服务提供具体策略.[方法]采用分层整群抽样的方法,选取2016年11月-2017年2月在医院住院并进行静脉输液治疗的病人为研究对象,使用静脉输液满意度调查表进行问卷调查.[结果]病人静脉输液治疗整体满意度得分为5分～10分(8.08分±0.96分),主要影响因素是输液工具、穿刺技术和输液结束后观察.护士输液技术得到病人肯定,但精密输液器、留置针的使用存在不足.[结论]住院病人静脉输液治疗满意度总体较好,但输液用具、输液部位选择等方面有待提高.结合美国静脉输液护理学会(INS)2016年新版《输液治疗实践标准》持续改进临床操作及用具,提高病人静脉输液治疗满意度.
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承德地区孕产妇产后早期抑郁现状及相关因素分析
[目的]了解承德地区孕产妇产后早期抑郁状况.[方法]采用自编人口学状况调查表、爱丁堡产后抑郁量表在孕产妇产后10d、42 d和3个月对421例孕产妇进行调查.[结果]产后10 d抑郁患病率高,并随着产后休养时间推移呈降低趋势;产后10d抑郁评分对产后42d、产后3个月是否罹患抑郁风险状况预测效果较好;学历、年龄、夫妻关系和性格因素是孕产妇产后早期抑郁的影响因素.[结论]关注孕产妇心理社会因素,有助于改善孕产妇的产后消极情绪,促进母婴身心健康.
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授权教育对维持性血液透析病人影响的系统评价和Meta分析
[目的]系统评价授权教育对维持性血液透析病人的影响.[方法]全面检索国内外数据库,根据纳入与排除标准进行文献筛选、提取信息并对所纳入的研究进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]终纳入13篇文献,共1 078例病人.Meta分析结果显示:与对照组相比,授权教育组能改善维持性血液透析病人自我效能、白蛋白、血肌酐和自我管理水平,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]授权教育在改善维持性血液透析病人的自我效能、白蛋白、血肌酐和自我管理水平方面有较好效果,但对其他方面的效果及长期干预的效果有待开展高质量的随机对照试验来进一步探讨.
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育龄期宫颈癌手术病人配偶创伤后成长与亲密关系的相关性研究
[目的]调查育龄期宫颈癌手术病人配偶创伤后成长与亲密关系现状,探讨两者之间的关系.[方法]采用一般人口学资料问卷、创伤后成长量表、婚姻调适量表对纳入标准的136例育龄期宫颈癌手术病人配偶进行调查.[结果]育龄期宫颈癌手术病人配偶创伤后成长得分为57.94分±4.83分,为中等水平;育龄期宫颈癌手术病人配偶婚姻调适量表得分为109.08分±11.30分,其中婚姻失调者占21.5％;育龄期宫颈癌手术病人配偶创伤后成长与亲密关系呈正相关(r=0.471,P＜0.05).[结论]育龄期宫颈癌手术病人配偶创伤后成长与亲密关系水平偏低,处于中等水平,两者呈正相关,即育龄期宫颈癌手术病人配偶婚姻调适量表得分越高,则配偶创伤后成长水平越好.医护人员应帮助育龄期宫颈癌手术病人和配偶进行有效沟通,鼓励其共同参与疾病管理,强化夫妻间亲密关系,鼓励双方正视疾病,从而提高病人及配偶创伤后成长水平和生活质量.
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慢性粒细胞白血病病人自我管理现状调查及原因分析
[目的]调查慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia,CML)病人自我管理现状并分析其影响因素.[方法]选择在河南省肿瘤医院门诊接受靶向药物酪氨酸酶抑制剂(TKIs)治疗和随访的195例CML慢性期病人为研究对象,应用病人一般资料问卷、CML病人自我管理量表对其进行调查,并分析调查结果.[结果]195例CML病人自我管理均分为6.81分±1.33分,各维度得分依次为情绪心理管理(7.03分±1.55分)、治疗相关管理(6.88分±1.99分)、躯体活动管理(6.85分±1.57分)、饮食相关管理(6.42分±1.82分),各维度得分差异有统计学意义(F=4.527,P=0.004).职业、居住地、学历及家庭人均月收入不同的病人自我管理能力得分比较差异有统计学意义(x2值分别为11.021,8.768,23.751,45.368,P＜0.05).[结论]CML病人自我管理呈中等偏上水平,情绪心理管理好,饮食相关管理差.医护人员应根据病人的具体情况针对不同的影响因素采取不同的健康教育方式,以提高CML病人的自我管理能力,降低复发率,提高病人生活质量.
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微信式延伸护理在偏瘫病人康复中的应用效果观察
[目的]分析微信式延伸护理在偏瘫病人康复中的应用效果.[方法]将146例偏瘫病人采用随机数字表法分为观察组(71例)和对照组(75例),对照组采用常规护理模式,观察组采取微信式延续护理模式,采用Barthel指数评分、中文版Herth希望量表对两组病人功能障碍、希望水平(HHI)进行评价,比较两组病人并发症及护理满意度.[结果]护理后观察组Barthel指数评分(59.38分±14.03分)高于对照组(46.18分±17.34分);观察组对现实和未来的态度(15.31分±1.87分)、采取积极行动的态度(14.69分±1.67分)、与他人保持密切关系(14.53分±5.02分)均高于对照组(P＜0.05);观察组并发症总发生率为2.82％,低于对照组的10.67％ (P＜0.05),观察组护理总满意率为97.18％,高于对照组的78.67％ (P＜0.05).[结论]微信式延伸护理在偏瘫病人康复中的应用效果优于常规护理.
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回馈式健康教育对内镜黏膜下剥离术病人认知水平、负性情绪及生理应激的影响
[目的]探讨回馈式健康教育对内镜黏膜下剥离术(ESD)病人认知水平、负性情绪及生理应激的影响.[方法]将接受ESD治疗的100例早期胃癌及癌前病变病人根据随机数字表法分为观察组及对照组各50例,对照组实施ESD围术期常规健康教育,观察组实施回馈式健康教育,比较两组病人入院时ESD相关知识认知水平、负性情绪、心率及血压指标变化,观察两组术后并发症.[结果]观察组对常规术前检查目的、手术环境等ESD相关知识知晓率明显高于对照组(x2=3.843～18.316,P＜0.05或P＜0.01),术前2 h SAS评分、SDS评分明显低于对照组(t值分别为-2.896,-2.638,P＜0.05或P＜0.01),术前1h心率、收缩压明显低于对照组(t值分别为-2.394,-2.104,P＜0.05),并发症发生率26.0％明显低于对照组48.0％(x2 =5.191,P＜0.05).[结论]回馈式健康教育有助于提高ESD病人相关知识认知水平,缓解负性情绪,减轻生理应激反应,减少术后并发症发生,对促进术后康复具有重要意义.
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烟雾捕获器在排除胸腔镜手术中产生烟雾的应用
随着医疗技术的发展,电刀、超声刀、氩气刀等工具在胸腔镜手术中得到广泛应用,使医学工作更便捷有效,但同时仪器使用过程中急剧产生的手术烟雾从操作孔中溢出不但污染操作镜头,影响手术视野,并向空气中释放有害物质,给参加手术的医务人员健康产生长期潜在危害.我院自2017年利用中心负压持续抽吸装置设置手术野合理烟雾抽排方法,使用成人吸痰管在手术区域附近变成烟雾捕获器,使手术烟雾顺利排出.
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微信公众平台服务在社区居民徒手心肺复苏技能培训中的应用效果评价
[目的]探讨微信公众平台服务在社区居民徒手心肺复苏技能培训中的应用效果.[方法]招募2个社区各30名居民,按照社区分为观察组和对照组,两组均给予相同时间相同方法的现场心肺复苏培训,观察组在此基础上利用微信公众平台进行定期远程培训,比较两组心肺复苏技能.[结果]经第2次、第3次现场培训后观察组居民心肺复苏操作技能考核合格率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);6个月后未行现场培训直接进行考核对比,观察组(第4次)理论与操作技能考核合格率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]社区居民急救知识微信公众平台的创建和使用能提高社区居民心肺复苏技能,同时能普及急救知识,提高社区居民的急救意识.
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外科笑脸多功能病员服套装的研制与应用
乐山市中医医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等中医医院,外科手术及危重病人较多,病人常需要持续心电监护,并留置尿管、引流管、输液等各种管道,有时带有气管插管或气管切开等.病员服是接触病人为密切的护理工具之一,其舒适性、实用性直接关系到病人住院需求的满足与否[1].现有病员服无法满足上述需求,存在以下问题:①传统病员服上衣的设计在安置心电监护仪时不能有效保护病人隐私,不利于操作和观察,不能很好地体现优质护理服务和人文关怀理念;②传统病员服衣袖的设计不方便静脉穿刺、约束带使用、桡动脉置管等的观察;衣领领口小,不利于观察颈部切口情况,同时造成导管固定不便,摩擦导致病人舒适度差、甚至出现皮肤损伤;③传统病员裤不能满足带管病人的护理需求.术前病人安置尿管,常出现身体暴露或病员裤皱褶在病人腿上,病人无自尊感;术后病人留置尿管、T管等各种引流管道,在病情许可下床活动时,由于固定不妥、导管牵拉有发生脱出的可能;由于引流袋位置改变,有发生逆行感染的危险;同时存在不能保护病人隐私的现象.为此,查阅了相关资料及信息后,设计了一款外科笑脸多功能病员服套装,有效解决了以上问题.经临床应用效果良好,现报告如下.
