全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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品管圈在降低 ICU 病人失禁性皮炎发生率中的应用研究
[目的]探讨品管圈活动在降低重症监护室(ICU)病人失禁性皮炎管理中的应用与效果。[方法]成立品管圈，确定以降低 ICU病人失禁性皮炎发生率为活动主题，按照品管圈活动步骤开展活动，分析导致失禁性皮炎发生的护理原因及护理中存在的缺陷，针对原因拟定改进对策并实施，比较品管圈活动前后失禁性皮炎发生率。[结果]实施品管圈活动后，失禁性皮炎发生率由56.3%降至20.5%，活动前后比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]开展品管圈活动可降低失禁性皮炎发生率，提高圈员解决问题的能力、团队意识和科研能力。
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微信平台在医院病区管理中的应用
[目的]探讨微信平台在病区管理中的应用效果。[方法]通过建立科室医护人员微信群，设立微信管理小组，借助微信形式，将科室管理中发现的问题、相关信息、新知识等共同分享。[结果]医生护士对医护合作的满意度较前提高，信息传递耗时与办公费用减少。[结论]利用微信群作为科室日常工作管理的平台，达到无缝隙管理的目的，使病区工作更安全、更高效，有利于提升科室的工作品质。
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时间位点管理对无痛人工流产术病人的影响
[目的]探讨时间位点管理对无痛人工流产术病人的影响。[方法]将150例无痛人流术病人随机分为对照组和试验组各75例，对照组实施常规护理，试验组实施时间位点管理。观察比较两组病人术前焦虑状况、术前准备执行情况，术后人工流产综合征的发生情况。[结果]试验组病人手术前焦虑评分低于对照组，未遵医嘱禁食禁饮病人例数、护理人员物品准备不充分例数、人工流产综合征发生例数试验组均少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]无痛人流术病人实施时间位点管理不仅减少护士术前准备不充分情况的发生，还能提高病人对手术相关知识的认知，有效降低病人的焦虑情绪，提高遵医行为，减少术后人工流产综合征等并发症的发生。
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新疆某三级甲等医院被服交接流程优化的实践效果
[目的]探讨被服交接流程优化的实践效果。[方法]将当前被服交接流程效果与优化后被服交接流程的应用结果进行对比分析。[结果]优化流程缩短了护理人员交接被服时间，减少了洗涤中心的无效工作时间，降低了人力资源成本，减少了清点被服每日涉及的人员数量。[结论]优化被服交接流程可以及时满足病人的需要，提高工作效率，保证临床护士有更多时间和精力护理病人，充分发挥洗涤中心临床支持系统的作用，真正体现“以人为本，病人至上”的现代化管理。
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多科协助管理模式在改善妇科恶性肿瘤病人化疗治疗认知中的效果分析
[目的]探讨多科协助管理模式在改善妇科恶性肿瘤病人化疗治疗认知中的效果分析。[方法]136例行化疗治疗的恶性肿瘤病人随机分为协助组和常规组,常规组病人采取常规护理管理模式,协助组病人在常规组基础上采取多科协助管理模式干预,包括成立多科协助管理工作组、个体化就医指导、生活方式指导、开展心理干预及家庭和社会支持、并发症干预管理,两组病人均连续进行干预30 d,对两组病人不良情绪、化疗认知改变及治疗依从性进行评价。[结果]协助组病人干预后中文版压力知觉量表(CPSS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P <0.05)；协助组病人干预后化疗认知评分和治疗依从性评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]多科协助管理模式有助于减少妇科恶性肿瘤病人不良情绪,提高病人对化疗认知水平和治疗依从性。
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舒缓护理对肿瘤病人腹胀症状和负性情绪的影响
[目的]探讨舒缓护理对有腹胀症状及负性情绪肿瘤病人的作用效果。[方法]收集100例住院期间有腹胀症状及焦虑和抑郁的病人实施舒缓护理，干预时间为2周，干预前后比较病人腹胀、抑郁和焦虑程度的差别。[结果]干预后病人腹胀、抑郁和焦虑情绪的程度都比干预前低，经比较差异有统计学的意义(P <0.01)。[结论]舒缓护理的开展实施可以使腹胀肿瘤病人无论在生理还是心理上均保持舒适和安心，减轻病人的焦虑程度，提高病人的生活质量。
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快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术围术期护理效果、疗效指标及生活质量的影响
[目的]探讨快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术围术期护理中对护理效果、疗效指标及生活质量的影响。[方法]回顾性分析胸腔镜下肺癌切除手术治疗的80例病人资料,按照不同护理方式分为两组,对照组35例采用常规护理,研究组45例将快速康复外科理念应用于围术期护理中,对比两组术后康复指标、并发症、疼痛(VAS)及生活质量(SF 36)评分。[结果]研究组拔管时间、排气时间、抗生素使用时间、下床活动时间与住院时间均显著短于对照组(P <0.01)；研究组并发症总发生率显著低于对照组(P <0.05)；研究组 VAS 评分情况显著优于对照组(P <0.01),SF 36指标(心理质量、角色质量、生理质量、社会质量)评分情况显著优于对照组(P <0.01)。[结论]快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术围术期护理效果、疗效指标及生活质量均具有积极影响。
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1例达芬奇机器人辅助下活体供肾切取术的手术护理
腹腔镜活体供肾切取在肾移植术中得到广泛应用[1]。达芬奇机器人辅助活体供肾切取充分利用了机器人三维立体高清视野，可转腕手术器械以及直觉同步操控技术等优势，使手术更加安全、精细、可靠[2]。我院于2014年9月顺利完成1例达芬奇机器人辅助下活体供肾切取术，现将术中护理报告如下。
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1例经皮肾镜取石术病人在麻醉复苏时发生尿脓毒症休克的护理
经皮肾镜取石术(PCNL)是泌尿外科治疗上尿路结石的首选方法之一[1],与开放手术相比具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。但 PCNL 术后感染的程度却相当严重,特别是尿脓毒症休克隐蔽性强、起病急、发展迅速、病死率高,应引起高度重视。麻醉复苏室[2]可以确保病人麻醉恢复期的安全,从而提高病人返回病房的安全性。2015年12月,我科复苏了1例 PCNL病人,在复苏过程中发生尿脓毒症休克,经积极的治疗护理后,病情稳定,安返病房。返回病房第2天体温恢复正常,3 d 后病人康复出院。现报告如下。
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1例重症系统性红斑狼疮产后合并血栓性血小板减少性紫癜的护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种表现多系统损害的慢性系统性自身免疫病，疾病活动性或发作的指标临床多采用简明适用的系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)[1]。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种较少见的弥散性微血管血栓出血综合征。临床以血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、神经精神症状、肾损害和发热典型五联征表现为特征，病因不明，少数继发于妊娠、药物、自身免疫性疾病等[23]。此例病人孕29周，以阴道出血急诊入院，经保守治疗无效顺利分娩，产后并发血栓性血小板减少性紫癜，经多科协作抢救成功，明确诊断为系统性红斑狼疮后转风湿免疫科，期间多次病情变化，经过积极有效的治疗方案及精心的护理病人转危为安，病情明显好转出院。
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1例延髓性麻痹病人冠状动脉搭桥术后多脏器功能衰竭的抢救和监护
多脏器功能衰竭障碍综合征(MODS)是严重创伤或感染后，同时2个或2个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征。MODS 是重症监护室(ICU)常见的死亡原因之一[1]。冠状动脉搭桥术(CABG)是目前外科治疗冠心病采用的一种有效手术方法。通过血运重建，从而恢复心肌血液供应，改善心肌缺血症状，肺部并发症是冠状动脉搭桥手术常见的并发症之一。延髓性麻痹常继发于脑血管病，常表现为进食呛咳、吞咽困难、言语模糊，临床上常被忽视。但延髓性麻痹增加了机械通气病人的误吸几率，造成肺部感染(吸入性)，甚至导致感染性休克、多脏器功能衰竭。2010年4月我院 ICU 收治1例由外院转入的有延髓性麻痹病史的冠状动脉搭桥术后多脏器功能衰竭的病人，通过精心救治及护理，该例病人抢救成功，现报告如下。
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基础护理技术教学模式改革初探
[目的]评价以实训为中心的教学模式在高职护生基础护理技术中的应用效果。[方法]以2014级全体护生为研究对象，在秋季和春季两个学期分别采用传统教学模式(对照组)和以实训为中心的教学模式(试验组)，完成教学内容后进行理论和技能考试，并发放教学效果评价问卷。[结果]两学期学生理论成绩及技能成绩比较，差异有统计学意义(P <0.05)；试验组知识掌握、课堂教学的印象、操作与动手能力、参与课堂积极性、学习兴趣、分析和解决问题能力、主动学习、护理评估能力、与同学合作交流、课堂时间合理性10个项目的得分高于对照组(P <0.05)。[结论]以实训为中心的教学模式效果较好，更适合于基础护理技术的课堂教学。
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高校护理专业病理学与病理生理学教学体会
病理学和病理生理学是高校护理学专业中重要的两门专业基础必修课程。近年来，两门学科逐渐被合并为一门新的二级学科———病理学与病理生理学。如何从高校护理的培养目标出发，组织这门新兴课程的教学是值得护理专业教师研究的问题。作者主要从教学内容优化、教学方法选取、教学媒介选用、双语教学及教学评定几方面浅谈此课程的教学体会。
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COPD 病人及家属视角下COPD 护理团队培训需求调查
[目的]了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人及其家属视角下 COPD 护理团队的培训现状及学习需求。[方法]采用自行设计的问卷进行调查,发出调查问卷70份,回收有效问卷64份,有效回收率为91.4%。[结果]COPD 病人及家属认为 COPD 护理团队在基本理论知识部分掌握率均偏低,专科护理技能中吸入制剂(非常需要率62.5%,掌握率34.3%)和无创呼吸机(非常需要率57.8%,掌握率29.7%)需加强培训。71.9%的受访者认为在线理论考试作为继续教育考核方式比较方便,45.3%的受访者认为护理人员接受了操作技能考试。[结论]对 COPD 护理团队进行系统化专业培训很有必要。
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兰州市患痤疮大学生的中医体质分析
[目的]了解大学生中医体质类型与痤疮的关系。[方法]抽取兰州市3所高校419名大学生，自制痤疮患病调查问卷结合标准化的9种中医体质量表，采用现场咨询、现场调查的方法进行调查。[结果]419名大学生中，平和质占7.64%，偏颇体质占92.36%，其中阴虚质、气虚质、阳虚质比例居前三位。[结论]高校大学生的痤疮患病现状不容乐观，体质水平也有待提高。
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ICU 护士关爱能力现状调查及对策
[目的]了解重症监护室(ICU)护士关爱能力现状，并进行影响因素及对策分析。[方法]采用关爱能力评价量表中文版调查某三级甲等医院169名 ICU 护士关爱能力现状。[结果]ICU 护士关爱能力总分为177.89分±20.91分(4.81分±0.57分)，其中勇气维度得分高，认知维度得分低，处于低水平者占92.90%，高水平者占2.37%。认知和耐心维度得分低于国外常模(P <0.05)，所在科室、学历、是否结婚及年龄对ICU 护士关爱能力产生一定影响。[结论]本院 ICU 护士整体关爱能力水平较低，需要在教育和培训中强化护士关爱能力。
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照顾者焦虑抑郁水平与白血病病人生活质量的相关性研究
[目的]了解白血病病人的生活质量水平及其照顾者的焦虑、抑郁水平,为临床医护人员实施个性化干预提供依据。[方法]便利抽样杭州、宁波两地某5所三级甲等医院收治的207对白血病病人及其主要照顾者行问卷调查。[结果]白血病病人生活质量得分为41.99分±6.65分；照顾者焦虑、抑郁水平较高,照顾者 HADS D 得分为9.58分±4.23分,HADS A 得分为9.45分±4.48分；照顾者焦虑、抑郁水平均与病人生活质量得分呈负相关。[结论]本研究提示白血病病人主要照顾者焦虑、抑郁情况严重,其负性情绪可影响病人生活质量,应引起医务工作者的高度重视。
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乳腺癌幸存者工作相关认知症状及其相关因素分析
[目的]了解乳腺癌幸存者的工作相关认知症状及其相关因素。[方法]便利选取两家肿瘤医院乳腺癌幸存者159名，采用一般人口学资料、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、认知症状量表(CSC 21)、欧洲癌症研究和治疗组织生活质量量表(QLQ C30)进行调查。[结果]159名乳腺癌幸存者平均生存时长为34.71个月±24.72个月，结束治疗时长为15.63个月±10.71个月，乳腺癌幸存者认知症状量表的总体得分为5.42分±7.02分，工作压力、抑郁、认知功能及症状群是乳腺癌幸存者认知症状的影响因素。[结论]乳腺癌幸存者存在工作相关的认知症状，可根据认知症状的影响因素采取针对性的有效措施来减轻其对工作产生的影响，促进其更好地适应工作和生活。
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护理本科生对护理兼职教师课堂教学质量评价的质性研究
[目的]通过护理本科生对课堂教学质量的体验评价分析，了解护理兼职教师取得良好课堂教学质量的原因。[方法]对自愿参与本研究的12名护理本科生进行焦点团体访谈，采用 Colaizzi 的现象学资料7步分析法对访谈内容进行分析。[结果]提炼出学生认为护理兼职教师开展良好课堂教学的影响因素为：明确的教学目标、丰富的教学内容、有效的教学策略、优良的素质修养、深厚的师生情感等5个主题。[结论]及时、科学、综合地对教师进行课堂教学评价，深入了解教师以及学生的真实想法，加强教师的培训，师生和教师之间的交流有助于促进护理兼职教师的专业化发展。
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持续改进特需门诊服务质量对病人满意度的影响
[目的]通过改进门诊导诊服务质量提高门诊病人满意度。[方法]通过问卷调查对我院特需门诊病人满意度进行分析，针对存在的问题，通过人员的再培训及岗位重新分配、导医和护士分工合作、改变服务理念、加强主动服务意识、改进门诊服务流程等整改措施，比较整改前后病人满意度。[结果]改善门诊服务质量后，门诊病人满意度较改善前有明显提高(P <0.05)。[结论]不断提高门诊服务，对门诊病人在细微处体现人文关怀，满足了病人的需求，减轻了病人的顾虑，提高了病人的依从性和满意度。
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呼吸机相关性肺炎预防集束护理的认知、行为及影响因素研究
[目的]通过对临床护理人员进行呼吸机相关性肺炎(VAP)预防集束护理的认知调查、行为及影响因素调查，了解其对于预防VAP 相关知识的掌握状况和临床工作中的执行情况，明确影响实施的相关因素，以促进 VAP 预防集束在临床工作中的应用与效果。[方法]使用自行设计的问卷调查82名直接护理机械通气病人的护士，分析 VAP 集束护理的认知、执行情况及影响因素。[结果]对 VAP 集束护理的认知总体较好，护士预防 VAP 集束护理的认知与科室、工作年限、本科室工作年限有关，差异有统计学意义(P <0.05)，护士执行预防 VAP 集束护理的状况与科室有关，差异有统计学意义(P <0.05)，护士预防 VAP 集束护理的认知与行为总体水平两者之间无显著相关关系(P >0.05)。[结论]VAP 预防集束仍然需要护理人员的持续关注，不断加强相关知识培训，并将具体护理措施在临床工作中加以落实，共同努力，降低 VAP 的发生率。
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PDCA 在深化优质护理服务内涵中的应用及效果分析
[目的]探讨 PDCA 循环管理对临床责任护士掌握病人病情的干预效果。[方法]利用 PDCA 循环管理法对全院临床责任护士掌握病人病情的情况进行质量干预,比较其干预前后临床责任对病人一般情况、病情掌握、阳性体征及阳性检查结果、用药目的、潜在护理问题及护理措施、健康宣教6方面掌握程度。[结果]6方面χ2值分别为10.792、6.719、29.571、34.575、16.814、15.727,P均<0.05,差异有统计学意义。[结论]PDCA 模式周而复始地不断循环上升,有效地提高了临床护士对病人病情掌握的能力,达到提高优质护理内涵质量的目的。
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优质护理服务在上消化道出血病人中的应用效果
[目的]探讨优质护理服务在上消化道出血病人中的应用效果。[方法]将100例病人随机分为两组，观察组采用优质护理，对照组采用常规护理，比较两组病人的出血控制率、住院天数、治疗有效率及对治疗护理的满意率。[结果]观察组与对照组出血停止时间、住院时间比较均有统计学意义(P <0.05)，观察组治疗总有效率为96%，高于对照组的78%，观察组满意率100%，高于对照组的80%，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]优质护理服务可以有效提高上消化道出血病人的出血控制率，减少住院天数，提高治疗效果及满意度。
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品管圈活动在提高精神科住院病人服药依从性中的作用
[目的]探讨品管圈活动在提高精神科住院病人服药依从性中的作用。[方法]在精神医学科病房开展“以提高精神科住院病人的服药依从性”为主题的品管圈活动，分析现状并进行原因分析，针对原因制定对策并实施，比较品管圈活动对策实施前后病人的服药依从性。[结果]开展品管圈活动后，精神科住院病人的服药依从率由68.75%提高至91.25%，得到明显改善，与品管圈活动对策实施前比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]在精神科开展品管圈活动，提高了住院病人的服药依从性，增强了病人的治疗效果。
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大便失禁皮肤糜烂病人保护+修复再生叠加护理方式应用效果观察
[目的]观察保护+修复再生叠加护理方式在大便失禁皮肤糜烂病人中的应用效果。[方法]选择大便失禁致肛周皮肤糜烂病人64例作为研究对象，随机分为试验组与对照组各32例，对照组接受单一式皮肤保护性护理，试验组接受保护+修复再生叠加护理方式干预，比较两组病例干预后各相关观察指标的差异性。[结果]试验组干预后的临床护理总有效率和护理满意度均显著高于对照组，愈合时间显著短于对照组。[结论]将保护+修复再生叠加护理方式应用于大便失禁皮肤糜烂病人的护理实践中可显著缩短愈合时间，提高护理疗效和满意度。
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颅内动脉瘤病人栓塞术后并发症的观察及护理
[目的]探讨颅内动脉瘤栓塞术后并发症的观察护理。[方法]通过对39例颅内动脉瘤血管内栓塞术病人的护理,对其并发症的观察护理方法进行总结。[结果]本组病例4例出现脑血管痉挛,1例并发动脉瘤再次破裂出血、脑积水、颅内感染,3例穿刺局部血肿,经积极对症治疗及精心护理,38例治愈,1例并发动脉瘤再次破裂出血,家属放弃抢救出院。[结论]颅内动脉瘤病人介入治疗术后细致的观察护理,及早发现和处理并发症,实施良好的护理措施是介入治疗成功的关键。
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延续性健康教育对腹腔镜子宫内膜异位症病人院外生活质量的影响
[目的]分析延续性健康教育对腹腔镜子宫内膜异位症病人院外生活质量的影响。[方法]将腹腔镜子宫内膜异位症病人共76例按照个人意愿分为观察组和对照组各38例,对照组行常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上行延续性健康教育。在病人出院3个月后,采用世界卫生组织生活质量测定简表(WHO QOL BREF)量表(包括生理、心理、环境和社会领域4个维度)和EHP 优化量表(包括疼痛控制、生活工作、治疗信心、性生活和精神风貌等维度)评价病人院外生活质量。[结果]观察组出院3个月后生理领域、心理领域、环境领域和社会领域得分均显著高于对照组(t 值分别为4.649、4.520、4.278、4.093,P 均<0.05)。观察组出院3个月后疼痛控制、生活工作、治疗信心、性生活和精神风貌评分均显著高于对照组(t 值分别为3.986、4.296、4.371、4.238、4.061, P <均0.05)。[结论]对腹腔镜子宫内膜异位症病人行延续性健康教育,可以显著改善院外生活质量。
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团队心理辅导对老年糖尿病病人自我管理行为的影响
[目的]探讨团队心理辅导对老年糖尿病病人自我管理行为的影响。[方法]将60例老年糖尿病病人按照随机数字表法分为干预组和对照组各30例，干预组接受团队心理辅导和常规健康教育，对照组只接受常规健康教育。采用问卷调查法调查两组病人干预前后糖尿病自我管理能力，并对结果进行评价。[结果]干预3个月、6个月后糖尿病自我管理活动量表各维度总分显著高于对照组，差异有统计学意义；干预3个月、6个月后糖化血红蛋白值干预组显著低于对照组，差异有统计意义。[结论]团体心理辅导能提高老年糖尿病病人糖尿病自我管理能力，有效稳定老年糖尿病血糖值，从而提高病人的生活质量。
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国内手术室术前访视现状及研究进展
术前访视是手术室整体护理的重要组成部分，被广泛应用于临床。随着“以病人为中心”的现代护理理念的普及和深化，术前访视制度日益受到关注。如何在我国有限的医疗资源下开展高质量的术前访视是国内医疗工作者共同面临的难题。本文阐述国内手术室术前访视的现状及研究进展，旨在为临床提供可靠依据。
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综合家庭干预对恢复期精神分裂症病人照顾者负担的影响
[目的]探讨综合家庭干预对恢复期精神分裂症病人照顾者负担的影响。[方法]研究对象为门诊复查的恢复期精神分裂症病人家庭照顾者82例，其中对照组41例采取常规健康指导，干预组41例在常规健康指导的基础上实施综合家庭干预，为期3个月。采用 Zarit 照顾者负担量表评价比较两组照顾者干预前及干预后照顾负担情况。[结果]干预组经干预后 Zarit 照顾者负担量表评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]综合家庭干预可降低恢复期精神分裂症病人照顾者负担，对其身心健康起到一定保护作用。
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肠镜下高频电切术治疗结肠息肉的护理配合
[目的]探讨肠镜下使用高频电切术治疗结肠息肉的护理配合方法。[方法]对102例病人在内镜下使用高频电切电凝术切除结肠息肉,在手术过程中做好术前护理、术中密切配合及术后细致护理。[结果]102例病人肠镜下使用高频电切术治疗结肠息肉,5例病人术中或术后出血,出血率为4.90%,经处理后出血停止,未发生穿孔和死亡情况,手术成功率100%。[结论]做好术前准备、特别是心理护理,取得病人与家属的配合与支持是手术成功的必备条件,术中与医生熟练的配合及术后细致的护理是保证手术成功的关键。
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56例胸腔镜下结核性脓胸清除术病人的护理
结核性脓胸多由于肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂、感染胸膜引起，导致结核分枝杆菌感染胸膜积脓的发生。近年来我国结核病发病率呈逐年上升趋势，结核性脓胸由于粘连重、术中出血多、肺组织破坏等，成为胸外科常见且难治的疾病之一[1]。胸膜纤维板剥脱术是治疗该病的首选方法和佳术式，但传统方式下病人需接受开胸手术治疗。我院作为安徽省结核病防治研究所，在结核性脓胸治疗与护理方面积累了大量的经验，并率先开展了胸腔镜下结核性脓胸清除术，减轻病人痛苦。而对病人实施多方位的护理干预措施，有利于病人对疾病的认知程度的提高、手术顺利进行及术后康复工作的开展，帮助病人尽早回归家庭与社会。笔者对2015年1月—2015年10月我科收治的56例结核性脓胸病人实施胸腔镜下脓胸清除术的围术期护理报告如下。
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日间化疗中心优化流程后的实践体会
日间化疗中心通过缩减定价和取药环节，减少病人反复排队的次数，减少病人带药的不便；改善注射室的硬件设施，为病人提供一个有序、安静、舒适的注射环境；按时段预约报到，避免病人过度集中在高峰期前来注射，减少病人等候注射的时间等措施，精简和优化办理日间化疗的流程，让广大化疗病人从中受益，病人和家属的满意度提高。
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妇科腹腔镜术后腹胀的预防及护理
阐述妇科腹腔镜术后腹胀的成因及术后防治腹胀的护理经验，旨在为临床护理工作提供指导及借鉴，预防术后腹胀的发生及减轻其带给病人的痛苦。
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老年高血压病人经皮球囊扩张椎体成形术的手术配合
[目的]探讨老年高血压病人经皮球囊扩张椎体成形术的手术配合要点。[方法]做好术前访视及手术护理，严密观察病人生命体征，注意并发症的发生，做好压疮防护，注意射线防护。[结果]无一例骨水泥泄露引起的并发症发生，随访无继发性骨折。[结论]经皮球囊扩张椎体成形术切口小、创伤小，属微创术，可极大提高病人的生活质量。
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麻醉恢复室病人院内转运安全的护理及预防措施
[目的]探讨麻醉恢复室病人转运风险因素评估及措施，提高麻醉复苏室护士对病人院内安全转运意识，降低风险，确保病人安全。[方法]总结分析12646例麻醉复苏室病人转运途中存在的风险因素，并采取针对性的对策和交接程序。[结果]麻醉复苏室病人安全转运风险因素包括意识不清、呼吸抑制、呼吸道梗阻、休克、坠床、管道滑脱等。[结论]麻醉复苏室病人转运过程中容易发生血压、呼吸、心律的改变或者因为躁动而发生坠床等意外事件。在转运前医务人员应准确对病人转运进行综合评估，采取针对性措施，及时发现和消除潜在的安全隐患。
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糜蛋白酶湿敷联合头罩氧疗用于面部Ⅱ度烧烫伤病人的临床观察
[目的]观察糜蛋白酶湿敷联合头罩氧疗用于面部Ⅱ度烧烫伤病人的临床效果。[方法]将80例面部Ⅱ度烧烫伤病人随机分为对照组和观察组各40例,两组均给予常规治疗和护理,观察组在此基础上每天给予2次或3次糜蛋白酶稀释液纱布湿敷,头罩氧疗每次60 min,观察两组创面愈合时间,第8天、第12天、第16天、第20天已愈创面的百分率。[结果]观察组愈合时间15.6 d±1.5 d,对照组愈合时间27.8 d±2.1 d,两组愈合时间比较差异有统计学意义(P <0.05),各时间点已愈创面的百分率差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]糜蛋白酶湿敷联合头罩氧疗能促进面部Ⅱ度烧烫伤创面的愈合。
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经皮神经电刺激联合膀胱功能再训练对神经源性膀胱功能恢复的影响
[目的]探讨经皮神经电刺激联合膀胱功能再训练对神经源性膀胱功能恢复的影响。[方法]选择86例脊髓损伤后神经源性膀胱病人为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规膀胱功能再训练，观察组在此基础上给予2个月的经皮神经电刺激治疗。观察比较两组病人干预前后膀胱容量、残余尿量以及并发症发生情况。[结果]干预后，观察组病人膀胱容量大于对照组，残余尿量少于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)；观察组病人尿路感染、膀胱结石和肾积水发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]经皮神经电刺激联合膀胱功能再训练能有效增加膀胱容量、减少残余尿量、降低并发症的发生率。
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以任务为中心的五段式培训法在分泌性中耳炎患儿家长自护教育中的应用观察
[目的]观察以任务为中心的五段式培训法在分泌性中耳炎患儿家长自护教育中的应用效果。[方法]选择分泌性中耳炎患儿及其家长108例作为研究对象，随机分为试验组与对照组各54例，对照组分泌性中耳炎患儿家长接受常规自护教育，试验组患儿家长接受以任务为中心的五段式培训法自护教育，比较两组接受不同模式自护教育后各观察指标的差异性。[结果]试验组分泌性中耳炎患儿家长干预后的自护能力评分显著高于对照组，患儿出院后3个月内的再发病率显著低于对照组，生活质量显著高于对照组儿童，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对分泌性中耳炎患儿家长实施以任务为中心的五段式培训法，可提高该类患儿家长的疾病管理能力，提高患儿疾病控制效果和生活质量。
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“应用型交叉护理培训”模式在大型中医院心胸外科的运用探讨
[目的]探索“应用型交叉护理培训”模式在三级甲等中医院心胸外科护士培训中的运用。[方法]通过对护理人员进行本专科理论、技能以及中医特色护理的培训，提高科室护士的临床工作的胜任能力和综合护理能力。[结果]培训模式已初步形成，护理人员全面掌握中西医护理技能，提高专科疾病围术期护理质量，促进病人康复。[结论]应用型交叉护理培训模式的建立有助于科室护理人员同步发展，全面掌握心胸外科专科知识和中医特色理论和技术，更好地胜任大型中医院手术科室的工作，成为具有掌握知识和实践能力的应用型人才。
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导管依赖性先天性心脏病使用前列腺素 E1的护理效果观察
[目的]探究导管依赖性先天性心脏病应用前列腺素 E1的护理干预效果。[方法]选取110例导管依赖性先天性心脏病病人作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与常规组各55例。常规组病人采用传统的治疗方法，观察组病人在常规组的基础上采用前列腺素 E1及护理干预，对两组病人临床疗效或护理效果进行评估比较。[结果]观察组病人手术成功率为100%，常规组的成功率为96.36%，观察组病人的并发症发生率1.82%，常规组发生率5.45%，两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。两组病人的重症监护室(ICU)滞留时间、住院时间、费用、抗生素使用时间比较，观察组明显少于常规组，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对于导管依赖性先天性心脏病病人，采用前列腺素 E1治疗效果明显，可维持动脉导管的开放、可维持患儿血氧饱和度改善低氧血症，为手术争取时间。
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大肠水疗法治疗中老年性便秘的疗效观察
[目的]研究大肠水疗方法治疗中老年性便秘的有效性和安全性。[方法]采用随机双盲对照的方法,纳入80例中老年便秘病人,分大肠水疗组和麻仁组各40例,大肠水疗组病人早晨起床后喝水800 mL+蜂蜜水,然后三餐之间各加用水、水果1次,主食上调整主食量+粗粮+粗纤维食物,而麻仁组给予单用口服麻仁口服液,每日3次,每次20 mL。两组病人治疗疗程4周,治疗前和治疗4周后评估两组病人便秘症状改善的有效率并进行安全性评估。[结果]两组病人治疗疗效结果比较,麻仁组总有效率为77.5%,而大肠水疗组总有效率92.9%,差异具有统计学意义(χ2=3.086,P <0.05)。[结论]大肠水疗可以有效改善中老年病人便秘及消化不良的症状,提高病人生活质量,安全性好。
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196例成人麻疹的护理
[目的]探讨成人麻疹的观察要点及护理对策。[方法]对196例麻疹病人实施全面精心的治疗、护理，包括心理护理、消毒隔离、并发症的护理及密切接触者的健康教育工作。[结果]病人全部治愈出院，同时疫情得到有效控制。[结论]加强临床观察、精心护理、预防和治疗并发症是本病康复的关键。
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医用病床床栏连接垫的设计与应用
腹部手术后病人胃肠运动从抑制到完全恢复需要一定的时间，腹胀、肠黏连、肠梗阻是术后常见并发症[1]。剖宫产产妇及普通腹部外科手术后病人早期下床活动能减少肠黏连等腹部手术后并发症。但是术后第1天，病人腹部切口疼痛较明显，体力降低，上下床活动缓慢且困难。而目前很多基层医院病床大多数为多功能病床，两侧带有不能拆卸可以收放的床栏，以减少病人坠床的发生，但将床栏收回后，床栏与病床之间无法形成一个整体，而且床栏一般都会凸出，且略高于床垫[2]，造成病人上下病床的不便，且金属床栏偏硬，病人坐在床边增加了腹部切口的不舒适程度，限制了病人早期下床活动时间，延缓其术后恢复。为此笔者设计了一种由聚苯乙烯泡沫塑料板制成的医用病床床栏连接垫，连接垫为长方体，四周为缓冲的斜面，将床栏和病床搭建成一个整体，方便病人上下床，减轻伤口疼痛，增加舒适度，经临床应用效果较好。现介绍如下。
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新型理疗灯的研制与应用
理疗灯是一种现代理疗器械，通过使用该灯，可以促进伤口和溃疡的愈合、促进毛发的生长、促进骨折愈合、加速受损神经再生等作用。并通过使用理疗灯产生的热量，辐射出可到达人体较深部位的远波段红外线，可是局部血管扩张，增强血液循环[1]，改善组织代谢和营养状态，增强免疫功能，增强吞噬细胞功能和血管通透性，有利于炎性渗出物的吸收[2]，采用以红外线为主的宽谱混合光源照射局部，光线柔和，不宜灼伤皮肤[3]，达到治疗的目的。临床上原有的理疗灯采用一般台灯的支撑结构，由多段支撑架组成，通过螺栓等方式固定位置，存在固定方式不牢固、调节范围和调节方式比较烦琐弊端，而且还存在盲点，给病人的使用带来不便，我科对原有的理疗灯进行合理改良和整合，在临床治疗与护理中取得了良好的疗效，现将改良后的新型理疗灯的制作及使用方法介绍如下。
