全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前馈控制在先天性巨结肠术后扩肛患儿中的应用效果
[目的]探讨前馈控制模式的健康指导在先天性巨结肠术后扩肛患儿中的应用效果。[方法]将先天性巨结肠术后扩肛的患儿分为观察组和对照组，各50例。对照组运用传统模式进行扩肛的健康指导；观察组运用前馈控制方案对患儿及家属进行术后扩肛的相关指导。比较两组家属配合性、患儿体位配合性、吻合口狭窄程度及腹胀等情况。[结果]观察组家属配合性、患儿体位配合性及吻合口狭窄及腹胀发生率均优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对先天性巨结肠术后扩肛患儿进行前馈控制模式的健康指导，系统化进行扩肛前的健康指导及心理支持，有效地控制负性因素的影响，充分调动患儿及家属共同参与的主动性，从而减低吻合口狭窄和腹胀的发生率。
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老年病人便秘的原因分析及护理对策
便秘是因肠内容物在肠道内运行迟缓和停滞过久,水分被过分吸收,导致粪便坚硬,排便次数减少。一般情况下,便秘病人每周大便次数<3次,或大便量每日<40 g,有的可长达7 d 才排便1次,排出的粪便过干、过硬[1]。便秘在老年人群中较为普遍,资料统计,老年人便秘总患病率为11.5%,随着年龄增长而增加,70岁以上患病率为11.7%~19.5%[2]。便秘不但给老年人带来精神上的痛苦,还可能诱发肠道肿瘤,粪便在直肠停留时间越长,粪便越过于坚硬,排便时会导致肛裂疼痛,冠心病病人用力排便可加重心肌缺血症状,甚至导致猝死。
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37例重症哮喘病人机械通气的护理体会
重症哮喘是哮喘发作持续24 h 以上，常规疗法不能缓解，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命的疾病。大多数病人经抢救及时、尽早使用机械通气治疗一般情况下都可脱离危险。自2013年9月开始我们已经成功抢救重症哮喘病人37例，现将护理体会总结如下。
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23例微创LP分流术的手术配合体会
总结23例微创 L P 分流术的手术配合，主要包括术前准备、手术步骤、配合要点及体会。
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复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼病人的护理
[目的]总结采用复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的护理体会。[方法]回顾性分析在我院采用复合式小梁切除手术的65例(76眼)急性闭角型青光眼病人的资料,总结围术期的护理要点。[结果]手术均在表面麻醉加局部麻醉下进行,手术顺利,术后经过耐心细致的观察及护理,均康复出院。术后有20眼出现并发症,其中浅前房10眼(13.2%),眼压复升5眼(6.6%),前房出血4眼(5.3%),脉络膜脱离1眼(1.3%)。经及时发现、积极治疗护理,眼压均得到有效控制。术后随访3个月,眼压(13.82±6.44) mmHg,较术前(32.40±10.44)mmHg 明显下降,无视力下降、视野缩小。[结论]围术期的心理护理和术后并发症护理是复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼成功的重要保证。
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剖宫产术后促进胃肠功能恢复的护理研究
[目的]探讨剖宫产病人术后接受综合护理后的胃肠功能恢复情况。[方法]选取我院收治的120例剖宫产病人为研究对象，均为子宫下段剖宫产，按入院单双日分为对照组与观察组，各60例，对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上实施包括咀嚼口香糖、饮食护理、药物注射、开塞露塞肛以及腹部按摩(术后6h开始)等综合护理。观察两组病人术后胃肠功能的恢复情况。[结果]与对照组相比，观察组病人术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、首次排便时间更早，且术后切口疼痛、便秘以及拔管后尿潴留等并发症发生率更低，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于剖宫产病人而言，术后综合护理效果确切，可有效防止剖宫产产妇肠胀气以及肠黏连等术后并发症的发生，有利于产妇胃肠功能的早期恢复。
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开设门诊哺乳室的服务模式及效果评价
[目的]探讨开设门诊哺乳室的方法及效果。[方法]选取2012年4月—2013年5月在我院分娩出院的产妇400例，随机分成对照组和试验组各200例。试验组采用门诊哺乳室咨询指导，对照组按产科常规进行产后的母乳喂养知识教育及出院前的健康教育。[结果]试验组产妇4个月、6个月的母乳喂养率明显高于对照组(P <0.05)，且门诊病人满意度试验组较对照组明显提高。[结论]开设门诊哺乳室为哺乳期母亲持续喂哺母乳提供了便利环境，专业人员采用现场干预指导及电话随访、手机短信相结合的方式进行母乳喂养知识咨询指导，增强了哺乳期母亲母乳喂养的成功信念，促进了母婴健康。
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视觉诱发电位检测的细节护理
[目的]探讨提高视觉诱发电位检测准确性的护理方法。[方法]在检测过程中指导病人正确配合，减少环境因素、病人的心理因素对结果的影响。[结果]643例病人均顺利完成检测，其结果为临床诊断和治疗提供客观依据。[结论]做好视觉诱发电位检测的细节护理，可提高检测结果的准确性。
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危重症病人肠内营养支持治疗并发腹泻的护理
危重症病人行肠内营养能有效改善病人全身营养状况，更好地维护肠道功能。但由于病人病情危重、血清白蛋白水平低、联合使用抗生素、营养液用量偏大、机械通气、使用通便剂或灌肠、抗生素使用时间偏长等原因容易导致病人腹泻。我科通过注射营养液由稀到浓过渡和量的逐渐增加、增加微生态制剂、妥善护理饲管、加强皮肤护理等措施，有效改善了危重症病人腹泻，增加了病人的舒适性，提高了病人的满意度。同时注重危重病人的心理护理，提高病人对肠内营养及腹泻的耐受性，更好地提升了护理质量。
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脑卒中病人吞咽障碍的饮食护理及康复训练
[目的]探讨脑卒中吞咽障碍病人的饮食护理及有效的康复训练措施。[方法]选择我科收治的68例脑卒中吞咽障碍住院病人，予以饮食护理及康复训练。[结果]68例病人中治愈62例，治愈率为91.18%，有效4例，无效2例。[结论]有效的康复训练及饮食指导可明显改善脑卒中病人的吞咽障碍，提高治愈率。
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前列腺汽化电切术病人围术期的中医护理
[目的]观察并探讨前列腺汽化电切术病人在围术期接受中医护理的临床效果。[方法]选取我院泌尿科收治的70例前列腺汽化电切术病人为研究对象，随机分为对照组与观察组，各35例。对照组接受泌尿外科基础护理，观察组在对照组基础上开展中医护理。分别在术前1 d、手术当日以及术后第3天时观察两组病人焦虑状况、血压与心率波动情况，统计两组护理满意度、平均住院时间，并作统计分析。[结果]与对照组相比，观察组病人焦虑量表评分在手术当日以及术后第3天时优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；与对照组比较，观察组血压与心率波动较小，住院时间更短，护理满意度更高，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对于前列腺汽化电切术病人而言，围术期开展中医护理有利于稳定病人情绪，巩固和提高治疗效果。
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创建图文并茂便民措施在消化科病区的应用与管理
[目的]针对目前全国多家医院开展等级医院评审工作，注重细节管理的普遍现象，探讨新型便民措施在消化科病房中的应用效果。[方法]将病区的各种便民措施以图文并茂的形式展示在病区的墙壁上，以供病人及家属了解，提高便民设施的利用率。[结果]通过新型便民服务的应用，病人满意度提高，便民设施利用率提高，病区投诉率降低。[结论]新型便民措施是提高病区护理质量的方法与手段，是优质护理发展的必然，是等级医院评审的必备条件。
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品管圈活动在化疗病人中的应用效果分析
[目的]观察品管圈在化疗病人中的应用效果。[方法]在科室成立品管圈，运用品管圈方法，发现问题，分析原因，制定对策，比较品管圈活动前后化疗病人对化疗知识认知度及满意度。[结果]实施品管圈后，化疗病人化疗知识认知度由64.79%提升到85.71%，满意度由78.85%提升到97.33%。[结论]品管圈活动提升化疗病人对化疗知识的认知度，激发了护士学习、工作热情，提高了护士的综合素质及工作效率。
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《急危重病人交接单》在急诊科护理风险管理中的应用
[目的]在急危重病人院内转运中应用《急危重病人交接单》，以减少意外事故，保障病人安全，降低和防止医疗纠纷的发生。[方法]选取2013年1月—2013年12月在我院由急诊科转入各科室的1231例病人作为观察组，将2012年1月—2012年12月在我院急诊科院内转运的1050例病人设为对照组。对照组按常规对病人进行治疗、护理和转运病人，交班时用口头交接班。观察组在急诊科与手术室、重症监护室(ICU)、内科和外科转运病人时要求严格遵守转运流程，必须使用《急危重病人交接单》。比较《急危重病人交接单》干预前后的差异。[结果]观察组护理风险发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对急诊危重病人院内转运应用《急危重病人交接单》可提高危重病人院内转运的安全性，在护理风险管理过程中起到了预防控制的作用。
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肺癌合并咳嗽晕厥综合征病人的安全护理
[目的]探讨肺癌合并咳嗽晕厥综合征病人的安全防范与护理方法。[方法]回顾分析39例肺癌合并咳嗽晕厥综合征病人的护理过程，提出相关的安全防范方法：做好入院评估和预防晕厥护理，有效落实安全防护措施，加强健康教育和心理护理等。[结果]采用改进护理措施，有效减少了病人坠床、跌倒、摔伤等意外发生。[结论]及时准确的病情评估和安全防范措施的有效落实，可以减少肺癌合并咳嗽晕厥综合征病人的意外事件发生。
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乳腺癌综合治疗后的回访与护理干预
[目的]探讨乳腺癌病人在医院完成综合治疗后的回访及护理指导的作用。[方法]对我科2012年1月—2014年1月乳腺癌综合治疗后的135例病人进行回访,采用多种回访方法相结合,总结乳腺癌综合治疗后普遍存在的问题,并针对相关的问题给予护理干预。[结果]经过一系列的回访与护理指导,至2014年1月,已经有89例完全回归社会,20例完成了家庭的回归,正在不同程度的尝试回归社会；17例正在逐步完成家庭的回归,9例与家庭关系较差,但未轻生。[结论]乳腺癌病人的综合治疗结束,对于病人来说,并不是完结,在医护人员及家人的共同帮助下更好地回归家庭,回归社会,才是一直努力的终点。
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1例婴儿心脏死亡器官捐献供者双肾整块移植成功病人的护理
我国每年有大量终末期肾病病人等待进行肾移植治疗,但是由于活体器官捐献受严格的法律限制和逐渐减少的尸体器官来源进一步加重了器官的短缺。每年完成的肾移植例数远远不能满足现有的等待移植治疗病人的需求。而心脏死亡器官捐献是现阶段解决器官来源问题的科学决策[1]。心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)是指公民在心脏死亡后进行的器官捐献,以往也称无心跳捐献(non heart beating,NHBD)[2]。临床上通过双肾整块移植(即将儿童供者的两个肾脏整块移植给同一受者)来弥补单个肾脏肾单位的不足,提高移植近期及远期效果。2013年10月我科采用1例6月龄女婴 DCD 的整块双肾,为1例成年女性尿毒症病人进行了肾移植并取得成功。现报道如下。
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1例跟腱断裂术后伤口感染行皮瓣修复的围术期护理
跟腱断裂是一种常见的运动损伤,目前跟腱断裂以手术为主要治疗方式。但是跟腱断裂手术治疗也存在较多并发症,其中以跟腱再断裂和术后伤口感染不愈合为常见,其发病率分别在1.4%~5.6%和1.1%~4.0%[1,2]。1992年 Masquele 首次报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用。腓肠神经大多(占85%)由腓肠内侧与外侧皮神经在小腿中部组合而成,它是目前较理想的修复足踝部及跟腱周围等皮肤软组织缺损的方法[3]。我院于2014年4月28日收治1例足跟部慢性伤口行腓肠神经营养皮瓣转移术病人,术后精心护理,皮瓣一期愈合出院。现报道如下。
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职业压力对本科护士的影响及对策
职业压力过大会损害本科护士健康、降低其职业幸福感、引起职业倦怠及心理失调。其职业压力产生的原因主要有：国家期望过高、工作负荷大及个人因素。为缓解本科护士的职业压力，卫生管理部门需要重视本科护士职业压力过大的问题，尊重本科护士的主体地位，从政策层面要进行“宏观调控”；医院要加强管理，创造良好的组织环境；本科护士要强化个人心理调试，提高应对职业压力的能力。
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临床护士离职意愿影响因素的研究进展
目前，护士短缺、离职率高已成为全球性问题。对现有文献进行梳理、分析，并从个人、组织、工作层面来综述临床护士离职意愿的影响因素，并指出目前研究的不足，为减少护理人员流失，稳定护理队伍提供理论依据。
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跟骨骨折手术后高压氧辅助治疗的临床观察与护理
[目的]观察跟骨骨折手术后高压氧辅助治疗及护理干预措施的临床疗效。[方法]选择2010年1月—2012年12月行跟骨骨折手术的73例病人,随机分为高压氧治疗组(37例)和对照组(36例)。对照组进行常规护理,高压氧治疗组在对照组的基础上进行高压氧辅助治疗及综合专科护理,6 d 为1个疗程,连续2个疗程,比较分析两组病人治疗后的临床效果及并发症情况。[结果]高压氧治疗组总的并发症为4例(10.8%),对照组为12例(33.3%),两组比较差异有统计学意义(P =0.020)。两组病人美国足踝外科协会(AOFAS)评分(P =0.032)、SF 36评分(P =0.026)、视觉模拟评分(VAS)(P =0.008),差异均有统计学意义。[结论]高压氧辅助治疗结合相应的护理措施,可以降低跟骨骨折手术后切口并发症的发生率,进一步提高病人临床疗效及生活质量。
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手术室护理中实施以舒适为中心的护理方案对病人负性情绪的影响
[目的]探讨在手术室护理中实施以舒适为中心的护理方案对病人负性情绪的影响。[方法]选择2011年1月—2013年7月我院收治的100例各类手术病人为研究对象，随机分为观察组与对照组。所有病人均积极进行术前准备与护理，观察组病人在此基础上增加以舒适为中心的护理方案项目，比较两组病人负性情绪、手术应激水平、社会支持利用度情况、生活质量和护理满意度之间的差异。[结果]观察组病人紧张焦虑、恐惧担忧、悲观抑郁得分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组病人经过干预，主观支持和对支持的利用度得分分别为(83.22±5.83)分、(86.55±4.30)分，对照组分别为(75.10±6.72)分、(81.37±5.32)分，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组病人生活质量得分和护理满意度分别为(84.30±8.12)分、(91.37±4.48)分，对照组分别为(75.39±7.03)分、(85.74±6.53)分，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]以舒适为中心的护理方案可以在手术室护理中发挥积极作用，其可以有效控制病人负性情绪、降低病人手术应激水平、提高病人对于社会支持的利用能力、改善病人生活质量和对护理服务的满意度。
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血液净化用动静脉穿刺套管针的临床研究
[目的]探讨血液净化用动静脉穿刺套管针的临床应用效果。[方法]选择应用成熟内瘘进行血液透析治疗的病人30例，每例病人用普通内瘘穿刺针(钢针组)和内瘘穿刺套管针(软针组)各透析10次，观察并记录两组病人使用两种穿刺针穿刺时痛感、肢体的活动度，治疗过程中整体舒适度、泵前动脉压及静脉压的平均值、拔针后止血时间、伤口恢复情况，护士穿刺时的满意度及穿刺相关不良事件发生情况。[结果]软针组病人穿刺肢体的活动度、治疗过程中整体舒适度、泵前动脉压及静脉压、拔针后止血时间、伤口恢复情况、穿刺相关不良事件发生率均优于钢针组，差异有统计学意义(P <0.05)；穿刺时痛感两组差异无统计学意义(P >0.05)；软针组护士穿刺时的难度和总体满意度低于钢针组，但在降低潜在针刺伤危险方面的满意度高于钢针组(P <0.05)。[结论]血液净化用动静脉穿刺套管针可以增加血液透析病人的整体舒适度、穿刺肢体的活动度，降低穿刺相关不良事件发生率、缩短拔针后止血时间、利于穿刺伤口的恢复，透析过程中压力较低能保证充足的血流量，保证透析效果，在临床使用过程中要注重对护士相关知识及操作技能的培训。
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以素质为导向的《急危重症护理学》体验式教学模式构建研究
[目的]根据《急危重症护理学》不同教学内容特点，探索基于体验学习理论的多种教学形式，构建由案例设计法、角色扮演法、任务驱动法、虚拟游戏法、讨论法、陶冶法等多种教学方法构成的以素质目标为导向的体验式教学模式。[方法]运用经验总结法、头脑风暴法，筛选对素质目标体系和体验学习理论理解、认识深刻的老师和往届毕业生15名为研究对象，构建以素质为导向的《急危重症护理学》体验式教学模式。[结果]以素质目标为导向，以体验学习理论为指导，结合护理本科培养方案，对教学内容进行优化整合，形成“基础—整合—提升”三段螺旋上升教学体系，构建了融合多种教学手段的，以素质为导向的《急危重症护理学》体验式教学模式。[结论]构建了以素质目标为导向的体验式教学模式，该教学模式对学生素质的影响需通过实证研究进一步证实。
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重症医学专科护士户外体验式培训的效果评价
[目的]探讨在重症医学专科护士培训中开展户外体验式培训的效果。[方法]将第8期贵州省重症医学专科护士43名学员分为8个小组，分组依次开展户外体验式培训活动，包括启动类、破冰类、沟通类、团队类、激励类项目，培训结束后发放调查表(11个条目)，了解户外体验式培训的效果。[结果]43名学员对重症医学专科护士户外体验式培训效果的自我评价平均得分为4.06分~4.69分(每个条目均采用 Likert 5级评分法进行评价)。其中得分高的前3项依次是：促进学员间的相互沟通和交流，增进感情(4.69分)；培养学员的团队意识和合作精神(4.65分)；释放工作压力，调节心理平衡(4.64分)。[结论]户外体验式培训有助于激发学员参与体验式学习的积极性，提高学员个人综合能力，培养积极向上的心态和良好的意志品质，有利于挖掘、培育、磨练和塑造团队精神，重症医学专科护士户外体验式培训的开展是对成人教学模式的有益探索。
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低年资护士工作压力源的调查与分析
[目的]了解低年资护士工作压力源情况，帮助其正确认识并减轻工作压力，保持身心健康。[方法]采用问卷调查法对210名低年资护士工作压力进行调查分析。[结果]低年资护士主要压力源由高到低依次为病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题、时间分配及工作量问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境及仪器设备问题；不同工作年限低年资护士的工作压力源得分比较差异有统计学意义(P <0.05)，主要表现在工作量及时间分配、病人护理、管理及人际关系方面。[结论]护理管理者要了解低年资护士工作压力来源，有针对性地做好管理引导和培训。
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东莞市大岭山镇社区老年护理需求调查分析
[目的]调查东莞市大岭山镇社区老年人的护理需求现状，探讨适合乡镇社区老年人的护理模式。[方法]采取分层整群随机抽样法对东莞市大岭山镇5个社区371名老年人进行问卷调查，内容包括社区老年人一般情况、患病情况、护理需求影响因素。[结果]大岭山镇社区老年人慢性病的患病率达71.97%，其中患两种及两种以上疾病者占28.30%。老年人护理需求服务项目中，目前需求高的前5项分别是定期进行体检、提供健康知识宣教、提供家庭病床服务和家庭访视、慢性病长期护理、上门诊疗服务。[结论]东莞市乡镇社区老年人慢性病患病率较高，社区护理需求较大，加强社区护理人才培养和开展多种形式的社区老年护理服务项目是满足老年人健康需求的有效途径。
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全程健康教育方式在小儿免疫接种中的应用观察
[目的]探讨全程健康教育方式在小儿免疫接种中对家长及小儿的影响情况。[方法]2012年1月—2012年12月在我院预防保健科进行预防接种建档建卡的1153名小儿为观察组,2011年1月—2011年12月在我科进行预防接种建档建卡的1066名小儿为对照组。观察组针对不同对象和不同阶段,采用多样化形式,循序渐进进行全程宣教,对照组采用传统健康教育方法进行宣教。[结果]观察组小儿计划内疫苗接种及时率、计划外免疫接种率、受种家长的满意度都优于对照组(P <0.05或 P <0.001)。[结论]应用全程健康教育方式,有利于家长对小儿免疫接种的认知,改变其行为角色,提高健康教育满意度,对小儿可循序渐进接触免疫过程及相关知识,起到潜移默化作用,降低抵触情绪,对家长及小儿均是一种可行的健康教育方式。
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健康教育路径在胃息肉内镜治疗中的应用
[目的]探讨健康教育路径在胃息肉内镜治疗中的应用效果。[方法]将拟行胃息肉内镜治疗的78例病人随机分为对照组和路径组各39例。对照组按照常规方法进行健康教育，路径组按设计的健康教育路径表单实施健康教育。比较两组胃息肉病人的内镜治疗知识掌握情况、能否正确按时配合治疗、对护理的满意度、住院天数、住院费用。[结果]路径组病人知识掌握率、配合治疗率、满意度高于对照组(P <0.05)，住院天数及住院费用低于对照组(P <0.05)。[结论]应用健康教育路径表在胃息肉内镜治疗中能够使病人全面掌握相关知识，主动配合治疗，节省住院费用，提高了护理工作效率和满意度。
