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诊断学理论与实践

诊断学理论与实践杂志

Journal of Diagnostics Concepts & Practice 진단학리론여실천

统计源期刊
  • 主管单位: 上海交通大学
  • 主办单位: 上海交通大学医学院附属瑞金医院
  • 影响因子: 0.41
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-2870
  • 国内刊号: 31-1876/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 4-687
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 诊断学理论与实践杂志编辑部
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 王鸿利
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 局部脑血流SPECT显像与其他影像对癫痫定位诊断比较的研究

    作者:李志刚;杨谦;张维;王林;周建平

    目的:研究癫痫发作期与发作间期同侧对照99mTc-ECD局部脑血流(rCBF)单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)显像对癫痫灶的定位诊断价值.方法:对54例癫痫患者行发作间期显像,其中10例行发作期显像,并与皮层脑电图(EEG)、计算机断层扫描或磁共振显像(CT/MRI)、深部皮层脑电图(EcoG)结果进行对比分析.结果:癫痫发作期与发作间期rGBF SPECT显像对癫痫灶具有较高的检出率和定位率,优于EEG、CT/MRI,低于EcoG,但rCBF在发作期与发作间期的比较差异无显著性(P>0.05).结论:发作间期rCBF SPECT显像可以成为癫痫灶方便而有效的定位方法,若加上发作期rCBF显像则定位更佳.

  • 401株生殖道支原体体外药敏试验分析

    作者:沈勇;汪一萍;周敏;孙景勇;倪语星

    目的:调查上海地区泌尿生殖道感染者支原体的检出情况及体外药敏结果.方法:用IST 2试剂盒对1 642例疑为支原体感染的标本进行解脲脲原体(Uu)、人型支原体(MH)的培养、鉴定、计数和体外药敏试验.结果:1 642例标本阳性率24.4%(401/1 642),其中女性32.1%(358/1 115),男性8.2%(43/527),阳性率女性显著高于男性(P<0.05);Uu阳性率23.50%(358/1 642),MH阳性率0.12%(2/1 642)和Uu+MH混合感染阳性率0.85%(14/1 642).Uu对强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素、克拉霉素、原始霉素的耐药率依次为1.3%、0%、35.3%、3.1%、1.3%、61.8%、2.0%、3.1%、0%.结论:上海地区泌尿生殖道支原体感染率高,女性显著高于男性;9种抗生素中交沙霉素、原始霉素、强力霉素的抗菌活性高,而对氧氟沙星、环丙沙星已产生很高耐药性.

  • AML1-ETO转基因小鼠的建立及初步表型分析

    作者:柳子星;马志敏;顾鸣敏;孔辉;王龙;匡颖;徐国江;费俭;王铸钢

    目的:建立AML1-ETO融合基因转基因小鼠,在整体动物水平研究AML1-ETO融合蛋白在白血病发病中所起的作用.方法:构建hCG/AML1-ETO转基因质粒,通过显微注射将该质粒转入小鼠受精卵中,植入假孕母鼠输卵管,获得G0代转基因小鼠;用聚合酶链反应(PCR)方法检测融合基因的整合情况,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测融合基因的表达情况和组织表达谱.结果:PCR法共检出10只G0代转基因阳性小鼠,其中8个系均产下F1代小鼠,由此建立了8个AML1-ETO转基因小鼠系.RT-PCR法证实AML1-ETO融合基因在22系中稳定表达,但血常规、肝脏、脾脏等组织未见异常变化;对该系小鼠的组织表达谱检测表明,融合基因在肝脏、脾脏、心脏和肌肉组织存在不同程度的表达,但在脑组织中不表达.结论:AML1-ETO融合基因能在转基因小鼠的骨髓等组织中表达,但尚不足以引发白血病,推测其他致病基因在小鼠白血病的发生中也起一定作用.

  • 28例小肠出血诊断及病因分析

    作者:赵燕萍;钱湘绮

    目的:分析和探讨28例小肠出血的病因、诊断.方法:28例分别行99mTc扫描、选择性血管造影(SA)、剖腹探查加术中肠镜检查,均经手术及病理证实.结果:小肠肿瘤15例(53.6%),以平滑肌瘤多见;血管发育不良、畸形7例(25.0%);毛细血管扩张2例(7.1%);Meckel憩室3例(10.7%);动静脉瘘1例(3.6%).核素扫描阳性率42.9%(3/7);SA阳性率76.9%(20/26);5例剖腹探查,3例阳性,另2例借助术中肠镜发现病变.结论:小肠肿瘤占出血原因首位,其次为血管发育不良、畸形,SA对小肠出血的诊断有重要价值,原因不明者及时剖腹探查加术中肠镜检查可提高阳性发现.

    关键词: 小肠出血 病因 诊断
  • 18F-FDG PET显像探查原发肿瘤灶的价值

    作者:张佳胤;李彪;管樑;王超;张立颖;江旭峰;朱承谟

    目的:探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET显像在原发肿瘤不明患者中的诊断价值以及对治疗方案的影响.方法:采用临床随访、分析活组织检查和病理结果对PET检查的32例原发肿瘤不明转移癌的患者进行回顾性分析.结果:32例患者中18F-FDG PET发现可疑原发灶16例,其中6例经手术病理证实;经随访,5例临床证实为原发灶;5例临床排除原发灶的诊断.另有2例PET显像未找到原发灶的患者经随访排除转移性癌的诊断.18F-FDGPET对原发灶的检出率为36.7%(11/30).PET共提示了35处转移病灶,CT/MR只提示了27处转移病灶.结论:①18F-FDG PET显像对探查转移性肿瘤的原发灶和制定治疗方案具有很好的临床价值;②建议在CT/MR未能找到原发灶时,应进行18F-FDG PET显像.

  • 再生障碍性贫血骨髓磁共振成像的临床应用

    作者:张华;管永靖;潘自来;江浩;陈克敏

    目的:探讨磁共振成像(MRI)在再生障碍性贫血(AA)中的应用价值.方法:选择AA及正常对照者各20例,行腰椎和骨盆MRI检查,扫描序列为T1WI、T2WI和STIR.对比分析2组资料的骨髓MRI表现及骨髓相对信号强度比值,比较6例AA患者治疗前后的骨髓MRI变化.结果:AA患者的骨髓MRI表现类型包括:弥漫型12例,灶型3例,不均匀型5例.2例于治疗后MRI显示好转.定量分析提示病变组与对照组间的骨髓相对信号强度比值差异有显著性.结论:AA的弥漫型MRI表现具有鉴别诊断价值.MRI对AA的治疗反应及监测其临床转归有一定的临床意义.

  • 99mTc标记葡萄糖99mTc-EC-DG肿瘤显像的可行性评价

    作者:唐军;刘增礼;杨仪

    目的:探讨99mTc标记葡萄糖(99mTc-EC-DG)在肿瘤显像中的可行性.方法:EC-DG标记时加入氯化亚锡及新鲜淋洗的99mTcO4-,振摇,静置后即完成标记.薄层色谱仪(TLC)测定标记率.2例肺癌、1例淋巴瘤、1例胃癌术后复发、1例结肠癌术后复发、1例甲状腺癌肺转移、1例肺炎和1例肺结核患者于空腹状态下静脉注射99mTc-EC-DG25 mCi后2、4 h显像,并计算T/N比值,6例恶性病变患者中4例做了18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)对比显像,同样计算T/N值.结果:99mTc-EC-DG显像时脑组织未见显影,两肾放射性较高;与18F-FDG相比,99mTc-EC-DG的血液清除较慢,2 h时心脏、大血管影像仍可见,4 h才基本消退;肌肉组织摄取放射性少.6例恶性病变的显像结果为阳性,2 h T/N比值1.95~5.64,4 h T/N比值2.05~6.88,2例良性病变的显像结果为阴性;18F-FDG显像时4例恶性病变患者结果均为阳性,T/N比值5.80~12.35.结论:99mTc-EC-DG用于恶性肿瘤的葡萄糖代谢显像是可行的,但目前尚不能完全替代18F-FDG显像.

  • 正常人上肢运动后脑功能图的18F-FDG PET研究

    作者:左传涛;徐文东;管一晖;赵军;林祥通

    目的:对正常人运动上肢前后行脑18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机体层摄影(PET),在活体显示脑内运动所激发的功能脑区.方法:正常人6名,运动右侧上肢前、后分别行18F-FDG PET显像,应用统计参数图(SPM)对上肢运动前、后的脑PET图像进行配对t检验分析.结果:SPM分析显示运动右侧上肢后脑内双侧Brodmann 6区、双侧Brodmann 4区、左侧Brodmann 2区、左侧Brodmann 3区、左侧Brodmann 8区、左侧壳外白质、左侧丘脑、左侧脑干、右侧Brodmann 7区的葡萄糖代谢增加,葡萄糖代谢增加以左侧相关脑区为明显(P<0.001).结论:脑PET图像的SPM分析可在活体显示正常人一侧上肢运动后脑内所激发的功能脑区,与神经通路的传导途径一致,将有助于活体脑功能重塑的研究.

  • 食管癌组织3p、18q位点微卫星DNA序列不稳定性的研究

    作者:翟瑜;苏力;杜权;杨月卿;郭贵军;李保庆;单保恩;王桂琦

    目的:探讨微卫星DNA序列不稳定性(MSI)表达水平与人食管癌发生及其临床病理特征的关系.方法:应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对30例人食管癌中MSI表达情况进行研究.结果:D3S1067位点MSI发生检出频率较高,为26.7%(8/30);D18S58位点MSI阳性率为20%(6/30).有18对组织在D3S1067和D18S58两个位点均未检出MSI.食管癌MSI多发生在3p位点,尤其是在3p14~3p21区段.食管鳞癌组织中MSI阳性为26.1%(6/23),差异有显著性(P<0.05),2例腺癌中1例检出MSI,5例食管小细胞癌均为MSI阳性.食管小细胞癌中MSI的发生较鳞癌为高,与肿瘤的病理分级、PTNM分期、有无区域淋巴结转移和浸润深度无关(P>0.05).结论:食管癌在3p和18q染色体位点均存在微卫星不稳定现象;D3S1067和D18S58 2个位点上MSI与食管癌的临床病理类型均相关:D3S1067位点MSI与食管鳞癌的发生关系密切,D18S58与食管小细胞癌的发生关系密切;MSI也许可做为临床筛查恶性肿瘤高危人群的分子手段,具有潜在的应用前景.

  • 电压门控钠离子通道在大鼠肠易激综合征模型中的变化

    作者:王亚雷;袁耀宗;徐天乐

    目的:内脏高敏感性是肠易激综合征(IBS)的重要病理生理学机制之一,本文研究电压门控钠离子通道与内脏高敏感性之间的关系以进一步了解IBS的发病机制.方法:以新生大鼠直肠内气囊扩张制作动物模型,取成年后大鼠L6~S2脊髓背根神经节,急性酶解分离制成单细胞,采用膜片钳全细胞模式研究电压门控钠离子通道电流的峰值以及激活和失活情况.结果:造模组河豚毒敏感电流与河豚毒不敏感电流峰值之比显著高于对照组,而两组间河豚毒敏感电流和河豚毒不敏感电流激活和失活情况差异无显著性.结论:新生大鼠直肠内气囊扩张使电压门控钠离子通道发生了改变,后者可能参与了模型大鼠内脏高敏感性的发生和发展.

  • 阴道镜检查在外阴尖锐湿疣合并宫颈尖锐湿疣中的诊断价值

    作者:张峥嵘;姜敏敏;熊振虹

    目的:在外阴尖锐湿疣(condylomata acuminata,CA)的患者中开展阴道镜检查的作用及意义.方法:外阴CA患者均行宫颈细胞学检查及了解自觉症状,并行阴道镜检查.结果:97例行阴道镜检查的外阴CA患者中,39例阴道镜下活检病理诊断宫颈湿疣,其中25例巴氏Ⅰ级中发现,检出率30.9%;3例巴氏Ⅱ级中发现,检出率60.0%;11例从巴氏Ⅲ级中发现,检出率100%.有分泌物增多及接触性出血、无分泌物增多而仅有接触性出血和无任何临床症状的宫颈CA检出率分别为47.6%、61.0%和31.0%.结论:外阴CA的患者合并宫颈CA比例较高,故外阴CA患者有必要行阴道镜检查.

  • 白细胞介素-1α基因启动子区域C-889T多态与冠心病的相关性

    作者:刘艳;陶蓉;金玮;陆林;沈卫峰;于金德

    目的:研究白细胞介素-1α(interleukin-1α,IL-1α)基因启动子区域-889位C→T多态与冠心病(CHD)的相关性.方法:运用MALDI-TOF质谱检测技术,对上海地区94例血压正常的CHD患者和100名健康对照者进行C-889T多态基因分型.结果:C-889T多态的基因型分布在CHD组(CC=83、CT=11)和对照组(76、24)间差异有显著性(P=0.026).C、T等位基因频率与对照组相比差异亦有显著性(94.15%、5.85%/88.00%、22.00%,P=0.035).在多支病变组中,C-889T多态的基因型分布及其等位基因频率与对照组相比差异均有显著性(46、5/76、24,P=0.036;95.10%、4.90%/88.00%、22.00%,P=0.048).结论:IL-1α基因启动子区域的C-889T多态可能是血压正常人群CHD发病的一个遗传性危险因素,并且还可能与冠状动脉粥样硬化的病变程度相关.

  • 脑内占位病变18F-FET PET显像初步研究与18F-FDG PET对照

    作者:崔瑞雪;程欣;周前;党永红

    目的:通过O-(2-18F-氟代乙基)-L-酪氨酸(18F-FET)和18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG) 2种PET显像剂的对照研究,探讨18F-FET能否起到弥补18F-FDG脑显像不足的作用.方法:14例脑占位病变患者(13例胶质瘤,1例鼻咽癌放疗后出现脑占位病变)1周内行18F-FET和18F-FDG PET 2次脑显像.半定量分析:用感兴趣区(ROI)法计算标准摄取值(SUV)及T/NT.结果:①12例脑胶质瘤,无论术前原发灶或术后残存/复发18F-FET显像均显示病灶,T/NT=2.34±0.70,阳性率100%;18F-FDG显像,2例摄取高于皮层,病灶显示清晰,10例病灶摄取低于正常皮层,T/NT=0.59±0.18,阳性率75%;②1例胶质瘤术后疑有复发者,18F-FET及18F-FDG均未见异常,随访10个月,临床无进展;③1例鼻咽癌患者放射治疗后左颞叶占位病变,18F-FET图像病灶呈环形,周边高摄取,中心减低,T/NT=1.86;18F-FDG显像也显示为轻度环形摄取,T/NT=0.77.结论:①18F-FET显像不论肿瘤恶性程度如何均可清晰检出病灶,优于18F-FDG;②放射治疗后坏死1例,18F-FET为高摄取,其鉴别肿瘤和放射治疗后坏死的能力尚待进一步研究.

  • 超声组织追踪技术评价糖尿病糖耐量异常高血压患者左室收缩功能

    作者:杨(龙天);孙寅光;施仲伟;胡厚达;葛孝虹;潘秀芳

    目的:评价2型糖尿病和糖耐量异常对原发性高血压患者左心室收缩功能的影响.方法:92例原发性高血压患者[(52±13)岁],其中合并2型糖尿病者25例、合并糖耐量异常者27例,行常规超声和组织多普勒成像组织追踪(TT)检查.结果:合并2型糖尿病或糖耐量异常患者的常规超声心动图(ECHO)左室收缩功能指标与单纯原发性高血压患者的差异无显著性.合并2型糖尿病患者各节段的TT值均比合并糖耐量异常和单纯原发性高血压患者为小,合并糖耐量异常患者和单纯原发性高血压患者相比差异无显著性.结论:在常规方法显示左室收缩功能正常的原发性高血压患者中,超声TT技术提示合并2型糖尿病患者的左室收缩功能已明显降低.

  • 血管内皮生长因子基因表达与Dukes A和B期大肠癌预后关系的研究

    作者:陈锦先;王争;王平治

    目的:研究Dukes A和B期大肠癌标本中血管内皮生长因子(VEGF)基因表达与预后的关系.方法:62例大肠癌手术切除标本,其中Dukes A期20例,B期42例.采用RT-PCR法测定肿瘤组织中hVEGF165mRNA表达.结果:在随访期内出现局部复发或远处转移的患者12例,hVEGF165mRNA表达为(0.386±0.044)μg;无复发或转移的患者50例,hVEGF165 mRNA表达为(0.143±0.021)μg,两组患者VEGF基因表达差异有显著性(P<0.01).结论:通过测定肿瘤标本中VEGF基因表达可预测Dukes A和B期大肠癌局部复发或远处转移的危险性.

  • 201TI和99mTc-HL91联合显像在诊断急性心肌梗死患者存活心肌中的初步应用

    作者:章斌;吴翼伟;贺永明;杨向军

    目的:研究201Tl与99mTc-HL91双核素心肌显像方法学,评价其在诊断急性心肌梗死(AMI)患者存活心肌中的临床应用价值.方法:18例AMI患者及10例对照者行静息和24 h延迟201Tl与99mTc-HL91双核素心肌显像,核素显像行5分法评价图像质量,用17节段法来分析201Tl显像缺损与乏氧显影心肌节段.结果:双核素显像图像质量良好,99mTc-HL91图像质量不如201Tl(t=6.007,P<0.01);201Tl静息显像诊断AMI灵敏度为100.0%,特异度为90.0%,准确度为96.4%,24 h延迟显像22.2%AMI患者多节段存活心肌显影;83.3%的AMI患者201Tl灌注缺损心肌节段在99mTc-HL91显像中显影,对照者也有部分心肌节段显影.结论:201Tl与99mTc-HL91双核素心肌显像能明确AMI患者心肌梗死部位并初步判断是否有存活心肌,具有临床应用前景.

  • 放射性核素在心肌缺血性病变中临床应用

    作者:吴靖川

    放射性核素用于心血管疾病的诊断和研究已近1/4世纪,2004年美国核心脏病学会资料显示,美国心肌灌注断层显像的检查人数逐年上升,每年已达600万人次[1].我国虽为人口大国,且已进入老龄化社会,但心肌灌注断层显像的检查人数远低于美国.因此我国在采用放射性核素诊断心肌缺血等病变工作仍有较大潜力.

  • 正电子放射性药物的临床应用与进展

    作者:李彪;朱承谟

    正电子发射计算机体层摄影仪(positron emission tomography,PET)是可反映人体功能、生化代谢及进行分子影像研究的先进功能分子影像设备,PET/CT将能精确反映人体解剖结构的CT与反映功能的PET相整合,是目前临床应用中佳的分子影像设备.正电子放射性药物是PET或PET/CT进行临床显像的必备条件.随着PET在临床上的广泛应用,各类新型正电子放射性药物相继出现,药物的不断更新同时也推动了PET进一步发展.因此,加强新型正电子放射性药物的开发研究及临床应用,是PET未来发展的关键所在.

  • PET/CT肿瘤显像若干技术问题探讨

    作者:赵军;林祥通

    正电子发射计算机体层摄影仪/X线计算机体层摄影(PET/CT)实现了PET与CT对人体功能和解剖结构的同机图像融合,由Townsend等首先研制成功[1],该原型机于1998年8月安装于美国匹兹堡大学.Beyer等[2]应用该原型机对110例不同肿瘤患者进行PET/CT显像,结果显示PET与CT的融合图像对肿瘤的诊断与分期及治疗反应的评价具重要价值,证实了PET/CT的可行性和临床应用潜力.目前全球已安装运行的PET/CT超过450台,且PET/CT的销售占PET销售市场的80%以上,此比例将继续上升[3].国内自2002年引进第1台PET/CT来,据不完全统计至2004年底安装并运行达20余台,预计2005~2006年将有更多的PET/CT投入临床应用和研究工作.目前国内运行的PET/CT机型有GE Discovery LS、GE Discovery ST、Siemens Biograph HS、Siemens Biograph HR、Siemens Biograph和Philips Gemini.肿瘤是PET/CT检查主要的适应证,第51届美国核医学年会上,Johns Hopkins医院报道肿瘤占其临床应用的88%,我们统计本院1年多来3 000余例PET/CT临床资料,肿瘤和以肿瘤筛查为目的的全身检查占90%.本文对近年PET/CT在肿瘤显像的临床应用进展及有关技术问题作一探讨.

    关键词: PET CT 肿瘤
  • 67Ga淋巴瘤SPECT显像的进展

    作者:王辉

    放射性67Ga是一种金属元素,具有多种同位素形式,其中67Ga和68Ga可为临床应用.68Ga的物理半减期为68 min,发射正电子,用于正电子发射计算机体层摄影(PET)显像;67Ga的半减期为78 h,适合于单光子发射计算机体层摄影(SPECT)显像,临床上常用,其与正价铁离子相似,静脉注射后与血浆中转铁蛋白结合,随后与肿瘤细胞膜表面的转铁蛋白受体结合,因此67Ga可集聚在肿瘤组织内.1963年Waxman首先报道用67Ga诊断肺癌,1972年Vallent又将67Ga显像应用于淋巴瘤诊断,此后67Ga显像在各种肿瘤诊断上广泛应用,尤其是在淋巴瘤诊断、分期、治疗监测和预后判断等的应用已被临床接受.如患者对首次治疗反应差或无反应,表现为病灶区67Ga放射性积聚与治疗前无变化或增高,此时应改变治疗方案,以提高治愈率.因为有活性的肿瘤组织能摄取67Ga,而纤维化或坏死的肿瘤组织无67Ga摄取,因此根据病灶区对67Ga的摄取与否可评估淋巴瘤对治疗的反应.但正常组织和炎症灶也摄取67Ga,因此假阳性时有发生,为提高诊断的灵敏度、特异度和准确度,应对体内正常组织器官的67Ga摄取有所认识.本文就67Ga显像在淋巴瘤方面的应用做简单的介绍.

    关键词: 67Ga 淋巴瘤 SPECT
  • S100B蛋白的生物学特性及其在临床中的应用进展

    作者:孙静;阚耀东

    S1200B蛋白是一种酸性钙结合蛋白,广泛存在于哺乳动物的中枢神经系统.近年发现血S100B蛋白水平对神经系统疾病、围产期疾病等的诊断、治疗及预后方面有重要指导意义,已引起临床工作者的高度重视.本文就S100B蛋白生物学活性、检测方法及临床意义的研究作一综述.

  • 放射科数字化建设的现状与发展趋势

    作者:陈克敏;赵永国;郭冰

    随着现代医学科技的迅猛发展,数字化与信息技术越来越广泛地渗入到医学领域.1972年CT开始应用于临床,随后超声、核医学等数字化成像模式相继问世.1980年MR投入临床使用,数字减影血管造影术(DSA)等数字化影像设备也于不久后进入临床.计算机X线摄影(CR)技术早由日本富士公司于20世纪80年代初推出,90年代中期数字化X线摄影(DR)开始用于临床.1998年推出4层的多层螺旋CT,在短短数年中从4层发展至8层和16层,至2004年末将有64层的多层CT应用于临床,相对应的是扫描速度越来越快,所切层厚越来越薄,后处理的功能越来越多,当然其数据量就增加得更快.面对各种医学影像数据呈几何数级增长,如何合理有效地管理和利用数字化医学影像信息已成为现代医院管理中的首要问题.图像存储与通讯系统(PACS)和远程放射学的概念逐步形成,满足了数字化医学影像的传输、显示与存储需求.

  • E-钙黏蛋白在消化道肿瘤研究中的应用

    作者:侯振江;张宗英

    E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-CD)为钙依赖性黏附蛋白家族中的重要成员,其基因位于第16号染色体长臂(16q22.1),是分子量为120 ku的跨膜糖蛋白,表达于所有上皮细胞,在Ca2+的参与下介导细胞间的黏附.E-CD与连环蛋白(α、β、γ-catenin,cat)结合形成E-CD-cat复合体,是细胞间黏附分子(CAM)的重要成员,不仅介导细胞黏附,还直接和间接参与细胞的信号传导,对肿瘤的发生、发展和转移发挥作用.研究结果表明,E-CD-cat的黏附功能有赖于其完整性,其成员质和量的变化都可引起复合体的功能异常,导致细胞脱落、侵袭和转移[1].E-CD基因突变或缺失,可影响E-CD-cat复合物的形成,使细胞丧失黏附作用,促进肿瘤细胞的解离,有利于肿瘤的浸润和转移.Bussemakers等发现,许多人类肿瘤中E-CD基因常出现等位基因杂合性缺失(LOH),表明E-CD基因突变也易引起肿瘤的浸润和转移.血液中可溶性E-CD(sE-CD)可作为一种新的肿瘤标志物.本文就E-CD在消化道肿瘤研究中的应用概述如下.

  • 心尖肥厚型心肌病的超声心动图及心电图特点

    作者:王英;安振东

    随着可采用的检测手段的增多,临床对肥厚型心肌病的一个特殊类型--心尖肥厚型心肌病(AHCM)的诊断率明显提高.本组总结12例AHCM患者的相关资料,报道如下.

  • 肾癌术前多层CT分期诊断与术后病理诊断的对比研究

    作者:任刚;朱铭;程普选

    肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,占肾恶性肿瘤的85%~90%.本文对37例肾癌患者的CT资料进行分析,以探讨CT对肾癌的诊断及分期价值.

    关键词: 肾癌 分期 CT诊断
  • 右臀部外毛根鞘瘤1例报告

    作者:陈宏;唐伟勇;沈浩

    病例:男,55岁,因发现右臀部肿块2月余入院.患者曾自行挤压肿块时有少许"脓液"自表皮破损处溢出,肿块随之缩小,之后肿块又逐渐增大.服抗生素后肿块无缩小.查体:肿块位于右臀部,距肛门口约4 cm,直径约1.5 cm,无触痛,质中,未及波动感.择日在局麻下行右臀部肿块切除术,术中见肿块直径为1.5 cm,与皮肤粘连,予完整切除.术中冰冻病理报告:考虑为皮肤毛源性病变,部分区域细胞核有异型,切缘未见肿瘤细胞.石蜡切片后除外灶性恶变.镜下肿瘤呈分叶状,由富含糖原的透明细胞构成,细胞团周围呈栅栏状排列(见图1).术后病理报告:皮肤毛源性肿瘤,符合外毛根鞘瘤.

  • 18F-FDG PET/CT鉴别诊断椎骨良恶性病变的临床价值

    作者:姚稚明

    随着正电子显像设备,包括带符合线路的单光子发射计算机体层摄影仪(MCD-SPECT)、正电子发射计算机体层摄影仪(PET)以及MCD-SPECT/CT和PET/CT,在国内的推广使用,正电子显像在诊断和鉴别诊断骨骼疾病的应用也越来越广泛.其中,PET/CT作为当今正电子显像的尖端设备,在鉴别椎体良恶性病变的临床应用中,逐渐显示出其独特的优势.

  • 上海第二医科大学附属瑞金医院2005年国家级继续医学教育项目《淋巴造血系统疾病病理诊断新进展》学习班通知

    作者:

  • 2005年《胰腺外科新技术、新概念》高级研讨班通知

    作者:

  • 上海第二医科大学附属瑞金医院肾脏科2005年国家级继续医学教育学习班招生简讯

    作者:

  • 第四届21世纪中美医学论坛将于2005年8月19日至21日在美国旧金山举行

    作者:

    关键词: 医学论坛 美国
  • 更正启事

    作者:

    关键词:
  • 《诊断学理论与实践》杂志开设2005年度函授继续医学教育的通知

    作者:

  • 2005年全国高血压与脑卒中学术研讨会参会通知

    作者:

  • 积极开展PET、SPECT显像的临床应用和研究

    作者:朱承谟

    近年,正电子发射计算机体层摄影(PET)技术发展迅速,核医学成像已从靶器官显像进入组织、细胞水平甚至基因显像,因此,核显像已从单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)功能显像进入PET分子显像时代.2004年6月美国第51届核医学年会和9月欧洲第17届核医学年会上报告应用PET的文章所占比例很高,约占3/4,而10月在北京召开的第8届亚洲大洋洲核医学和生物学会议上有关PET和SPECT应用于肿瘤诊断的文章各占半数,反映出世界范围内PET应用的快速发展.

    关键词: PET SPECT 临床应用
  • 人的心理发展

    作者:桑标

    众所周知,新生儿具有初步的感知觉能力,且他们带着与众不同的气质特点降临于世,但与成人所具有的高级心理过程和复杂的人格特点相比,儿童的心理世界既简单,又具有广阔的发展空间.个体心理发展所描述和揭示的,正是随着年龄的增长,体现在个体身上的心路历程.

  • 人格心理--理论与应用

    作者:陈福国

    什么是人格当我们注意观察任何环境中的任何人群,都会发现个体与个体间存在很大差异,我们还会发现,每个人都有一种稳定的连贯性特征,这正是关于人类和人类行为的一个基本问题,也是心理学中为复杂的一个理论问题.在心理学中常用"人格"一词来描述个人特性的差异和行为上的连贯性.日常生活中人们也常常用"人格"来区分、评价别人和自己的特征.然而,有关"人格"一词的确切定义,在心理学界中至今仍充满争议.

  • 心理应激和应对

    作者:伍志臻

    所谓应激(stress)是指机体对各种内、外界刺激因素所作出的适应性反应过程.应激直接的表现就是精神紧张.20世纪50年代,Selye率先将应激一词应用于医学领域,并提出应激和全身适应综合征(general adaptation syndrome,GAS)的理论,受到了医学界的重视,并广泛用于医学理论和临床实践.简单地说,可以把应激理解为当人受到压力或刺激作用时,就会产生一种相应的反应,并在新的情况下逐渐适应.如人不能适应这种刺激,就可能在生理上或心理上产生异常,甚至可能发生疾病.

诊断学理论与实践分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04
2002 01 02 03 04

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