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诊断学理论与实践

诊断学理论与实践杂志

Journal of Diagnostics Concepts & Practice 진단학리론여실천

统计源期刊
  • 主管单位: 上海交通大学
  • 主办单位: 上海交通大学医学院附属瑞金医院
  • 影响因子: 0.41
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-2870
  • 国内刊号: 31-1876/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 4-687
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 诊断学理论与实践杂志编辑部
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 王鸿利
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 染发次数与骨髓增生异常综合征患者部分预后因素的相关性分析

    作者:张耀;孙璐;赵佑山;张曦;张征;常春康

    目的:分析染发次数与骨髓增生异常综合征(MDS)患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)值、染色体分型、国际预后积分系统(IPSS)评分、骨髓网硬蛋白定量间的相关性.方法:将我院108例初诊的MDS患者按染发剂使用次数分组,比较各组间LDH值、染色体分型、IPSS积分、网硬蛋白定量等指标的差异;分析观察指标与染发次数间的相关性.结果:108例MDS患者中,难治性贫血4例,难治性贫血伴环形铁粒细胞9例,难治性血细胞减少伴多系发育异常46例,难治性贫血伴原始细胞增多34例,MDS不能分类者8例,5q-者7例.不同染发组MDS患者间LDH值、IPSS积分、骨髓网硬蛋白定量、染色体核型的差异具有统计学意义(P<0.05),且与染发次数呈正相关.结论:染发剂的使用对MDS患者的预后具有一定影响.

  • 系统性红斑狼疮患者外周血MMP-2、MMP-3、MMP-9和TIMP-4水平的检测及其临床意义

    作者:胡亮;彭奕冰;王学锋;巩惠芸

    目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-3、MMP-9和基质金属蛋白酶组织型抑制因子(TIMP)-4的水平,并探讨其临床意义.方法:采用双抗夹心ELISA法,检测58例SLE患者及30例正常对照者的血清MMP-2、MMP-3、MMP-9和TIMP-4水平.结果:SLE患者血清MMP-3、TIMP-4水平显著高于正常对照者,但其血清MMP-2、MMP-9水平则与正常对照者间无统计学差异.SLE患者的血清MMP-3水平与MMP-2、MMP-9、TIMP-4水平均呈正相关,MMP-9水平与MMP-2水平间亦呈正相关;同时其MMP-2、MMP-3、MMP-9水平与反映肾脏、肝脏及机体免疫状态的多组指标间存在相关性,包括尿素氮、肌酐、尿酸、白蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体C3和补体C4等;SLE患者中,发生血小板减少者的血清MMP-2、MMP-9水平与血小板正常者相比显著降低.结论:SLE患者外周血MMP-3和TIMP-4水平显著升高.不同MMP间可相互调节,同时也受TIMP-4等TIMP的调节.MMP-2、MMP-3和MMP-9可能参与了SLE患者肾脏和肝脏的病理损害过程.

  • 基于体素分析的三维动脉自旋标记成像在阿尔茨海默病脑血流灌注中的应用研究

    作者:凌华威;张泳;丁蓓;黄娟;张欢;王涛;柴维敏;陈克敏

    目的:利用三维(3D)动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像技术探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的脑血流灌注特征.方法:选择24例AD患者和21名年龄、性别匹配的健康老年人,采用ASL序列进行灌注成像.将获取的脑血流图像(cerebral blood flow,CBF)采用基于体素分析方法经后处理配准进行全脑分析,比较2组的脑血流灌注情况,并探讨AD患者的脑血流灌注特征.结果:与正常老年人相比,AD患者的双侧颞枕顶叶皮层、左侧边缘叶及左侧胼胝体压部的脑血流量CBF明显降低,同时双侧丘脑、右侧壳核、右尾状核头部及右侧颞叶白质区的CBF明显增高.结论:基于体素的ASL全脑分析揭示了AD认知损害过程中相关脑区的血流灌注异常,作为一种无创的血流动力学检查新技术,ASL可能对进一步研究AD的神经病理生理机制有着重要价值.

  • 一个Gilbert综合征家系的基因诊断和遗传分析

    作者:曹雅楠;王学锋;丁秋兰;许冠群;张利伟;戴菁;陆晔玲;奚晓东;王鸿利

    目的:对1例Gilbert综合征患者进行基因诊断,并对其家系成员进行相关基因UGT1A1检测及遗传学分析.方法:排除其他相关疾病,结合低热卡试验结果和病史特点确诊1例Gilbert综合征患者.抽取患者及其家系成员的外周静脉血,提取基因组DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增相关基因UGT1A1,扩增产物直接测序,比对鉴定.结果:Gilbert综合征先证者的血清总胆红素升高,并以间接胆红素升高为主.低热卡试验中,先证者限制热量摄入后血清胆红素较限制热量前升高2倍,有诊断意义.基因检测发现,先证者及其胞姐同为UGT1A1基因启动子区域TA盒TA插入的A(TA)7TAA型,其父母UGT1A1基因的TA盒区域均为A(TA)6/(TA)7TAA杂合型.结论:UGT1A1 基因启动子中的TA插入影响了先证者的胆红素代谢水平,此基因异常是导致Gilbert综合征家系发病的原因,且该突变的遗传方式符合常染色体隐性遗传.

  • 人端粒酶反转录酶启动子调控人钠碘同向转运体基因肿瘤靶向治疗的实验研究

    作者:薛丽喆;张敏;郭睿;李彪

    目的:探讨肿瘤特异性人端粒酶反转录酶(hTERT)启动子调控的人钠碘同向转运体(hNIS)的特异性抗肿瘤作用.方法:将质粒pcDNA3.1-CMV-hNIS中的hNIS cDNA亚克隆至含hTERT核心启动子的质粒载体pGL3-hTERT-luc中,以构建质粒pGL3-hTERT-hNIS,并以质粒pGL3-hTERT-luc及pcDNA3.1-CMV-hNIS分别作为阴性对照及阳性对照,然后采用脂质体将其转染至人胚肺成纤维细胞MRC-5及肿瘤细胞HeLa、A549和U87中,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测hNIS mRNA水平;免疫细胞化学法及流式细胞术(FCM)检测hNIS蛋白的表达情况;摄碘实验验证hNIS蛋白的功能;同时采用MTT观察131I的细胞杀伤作用.结果:成功构建质粒pGL3-hTERT-hNIS,转染4种细胞后,3种肿瘤细胞的hNIS mRNA水平明显高于MRC-5细胞(P<0.05).3种肿瘤细胞均可表达hNIS蛋白,而MRC-5细胞不表达.与Na125I孵育30 min时HeLa、A549和U87细胞的摄碘量分别是阴性对照组的25倍、20倍和18倍.131I照射7h后,3种肿瘤细胞的相对存活率显著下降(P<0.05).结论:hTERT启动子调控hNIS基因在肿瘤细胞中特异性表达,这些细胞可特异性摄碘并被其有效杀伤,为行进一步体内实验奠定基础.

  • 抗凝剂和保存时间不同对糖化血红蛋白检测结果的影响分析

    作者:朱正其;曹国君

    目的:探讨采用肝素钠与乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝的全血样本检测糖化血红蛋白(HbA1c)结果间的差异及样本保存时间对检测糖化血红蛋白(HbA1c)结果的影响.方法:先对TOSOH HLC-723 G7全自动高压液相糖化血红蛋白分析仪(简称G7)校准后进行精密度试验,在测定样品前先对质控品进行测定,必须在室内质控在控的前提下进行样品检测,以确保实验结果的可靠性.然后用G7分别检测肝素钠与EDTA-K22种不同的抗凝剂抗凝的全血样本在即刻及4℃保存1d、2d、8d的HbA1c结果,将检测结果进行统计学分析,并以肝素钠即刻结果为参比,比较2种不同的抗凝剂抗凝的全血样本在不同时间点的检测结果的相对偏差.结果:仪器低浓度样品批内精密度CV为0.55%,高浓度样品批内精密度CV为0.36%,达到美国国家临床生物化学研究院(NACB)2007年草案质量要求(批内CV<5%,理想的CV<3%),说明分析仪具备良好的分析精密度.以肝素钠抗凝的全血样本即刻检测结果为参比,肝素钠与EDTA-K抗凝的全血样本在即刻及4℃保存1d、2d、8d的检测结果与肝素钠抗凝的全血样本即刻检测结果间差异均不存在统计学意义,且相对偏差范围为0~2.67%(平均值为0.419 1%),相对偏差均小于2010年美国临床病理学家学会(CAP)能力验证要求达到的可接受标准(±8%).结论:对于分别用肝素钠或EDTA-K2抗凝的同一位患者的全血样本,HbA1c检测结果间差异无统计学意义,全血样本4℃保存1周内其HbA1c检测结果仍可信.

  • 一个先天性双侧无眼症家系的临床调查及分析

    作者:黄晓燕;赵小峰;鲍军明

    目的:对一个罕见的祖孙三代先天性单纯性双侧无眼症家系进行临床分析.方法:通过对先天性单纯性双侧无眼症家系的调查,分析该病的遗传学特征.结果:先证者为男性,其双亲为非近亲结婚,所生育的5个子女中只有先证者患病,先证者女儿也患有此病.该患病女儿与正常男子婚配后妊娠2次,均在孕中期因超声检查提示胎儿双侧无眼而行引产术.结论:该单纯性双侧无眼症家系为常染色体显性遗传,其发病机制待查.

  • 合并限制性通气功能障碍对稳定期Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响

    作者:陈宇清;吕成坚;周新;朱东

    目的:观察合并限制性通气功能障碍对稳定期Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能和运动能力的影响.方法:将68例稳定期Ⅱ、Ⅲ级COPD患者根据肺总量(TLC)<80%预计值分为单纯气流阻塞组(32例)和合并限制性通气功能障碍组(阻塞合并限制组)(36例),受试前8h内均未应用支气管舒张剂.2组患者在吸入沙丁胺醇400 μg后接受常规肺通气功能、弥散功能和呼吸肌力测试,并进行6 min步行试验(6MWT).结果:与正常老年人相比,稳定期Ⅱ~Ⅲ级COPD患者存在较严重的呼出气流受限,导致肺过度充气,肺残气量/肺总量比值(RV/TLC)显著增高.对于合并限制性通气功能障碍的COPD患者,其体质量指数(BMI)较单纯气流阻塞组患者明显降低[(21.8±2.6)kg/m2比(23.2+2.9)kg/m2,P<0.05],深吸气量(IC)和大通气量(MVV)也均显著低于单纯气流阻塞的COPD患者,6MWT结果仅为(307.9±26.8)m.合并限制性通气功能障碍的COPD患者其一氧化碳弥散量(DLco)较单纯气流阻塞组患者显著降低[(49.6±18.9)%比(64.4±20.8)%,P<0.05],但弥散率(DLc∥VA)却与单纯气流阻塞患者无明显差异[(72.4±24.8)%比(76.5±23.1)%,P>0.05].结论:严重营养不良导致COPD患者的BMI显著降低,引起较严重的呼吸肌功能障碍,运动耐力也明显减退.合并限制性通气功能障碍可造成COPD患者的肺弥散功能显著减退,运动能力进一步降低,但对DLco/VA的影响则不明显.

  • 蕈样霉菌病24例临床病理分析

    作者:费晓春;许海敏;吴华成;金晓龙

    目的:探讨蕈样霉菌病(MF)的临床病理特点、鉴别诊断、治疗及预后.方法:分析24例MF(包括6例斑片期、11例斑块期和7例肿瘤期)患者的临床资料、病理形态、免疫组化染色、治疗方案及预后.结果:24例MF患者中,男女比为1.7∶1,平均年龄为52岁.临床表现多数符合经典的斑片、斑块至肿瘤期的演变过程.病理表现为真皮内具有脑回状细胞核的异型T淋巴细胞呈灶性、片状或弥漫性浸润,可累及皮下脂肪组织,可见亲表皮性及Pautrier微脓肿.免疫组化肿瘤细胞表达CD3、CD45RO、CD4.早期患者经皮肤靶向治疗及生物学治疗,病情可部分缓解,2例晚期患者给予联合化疗.随访患者中仅有2例在7个月内死亡(平均随访时间1.9年).结论:MF是皮肤T细胞淋巴瘤中常见的类型,患者临床表现多样,诊断主要依赖临床特点、病理组织学和免疫组化检查结果.

  • 胸腺上皮肿瘤的多层螺旋CT表现与其病理学分型的对照研究

    作者:王磊君;张华;杨文洁;董海鹏;刘寉是;陈克敏

    目的:探讨胸腺上皮肿瘤多层螺旋CT(MSCT)影像特征与其WHO组织病理学分型间的相关性.方法:回顾性分析44例经手术病理证实的胸腺上皮肿瘤患者的术前MSCT表现,并将其按WHO组织病理学分型的简化型分组进行对比.结果:胸腺上皮肿瘤的MSCT侵袭性征象包括轮廓不规则、肿瘤-心脏-大血管接触面(MCI)呈灌注型、纵隔脂肪线消失及瘤-肺界面毛刺影,这些特征在高危胸腺瘤及胸腺癌中均较低危胸腺瘤中更常见(P均<0.05),而肿瘤周围淋巴结肿大在胸腺癌中出现频率较低危胸腺瘤及高危胸腺瘤高(P均<0.05).结论:MSCT能够反映胸腺上皮肿瘤的生物学特性,具有预测其组织学类型的潜力.

  • 薄层CT扫描及二维重建在邻关节骨囊肿诊断中的应用价值

    作者:陈憩;丁晓毅;陈克敏;杜联军;陆勇

    目的:回顾性分析38例经病理证实的邻关节骨囊肿患者的CT资料,以探讨薄层CT扫描及重建在邻关节骨囊肿诊断与鉴别中的价值.方法:38例邻关节骨囊肿患者均行薄层CT扫描检查,扫描范围包括病灶及病灶邻近的关节,层厚1.25 mm,层距2.5 mn,其中15例进行矢状位和冠状位的重建,以观察病灶是否与关节腔相通,所有病例均经手术病理证实.结果:38例邻关节骨囊肿共50个病灶,30例为单发性,8例为多发性(共20个病灶),其中1例为双侧对称性.病灶位于关节软骨下,低密度,边缘硬化30例,边缘部分硬化8例,表现为病灶边缘的高密度带;24例显示邻近关节面骨皮质可有断裂,表现为关节面下骨皮质中断;15例经Reformate行冠状面及矢状面的重建,结果显示病灶与关节腔相通.结论:薄层CT扫描及2维重建可充分显示邻关节骨囊肿病灶的位置、形态、边缘、邻近关节面骨皮质断裂与否及病灶与关节腔的关系,在邻关节骨囊肿的诊断与鉴别诊断中具有重要的价值.

  • 血液分析仪XT-4000i筛检浆膜腔恶性积液的应用

    作者:陈松立;丁磊;叶廷军;胡翊群

    目的:探讨血液分析仪XT-4000i体液模式对浆膜腔积液标本检测结果的应用价值及仪器提示恶性肿瘤标本的临界值设定.方法:采用血液分析仪XT-4000i检测168份浆膜腔积液标本,并用显微镜人工观察细胞形态及肿瘤免疫标记确定阳性标本.结果:经镜检和肿瘤免疫标记确认,168份标本中32例为恶性肿瘤.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,参数HF-BF#(×106/L)、HF-BF%的检测临界点分别为0.019和3.6.参数HF-BF#对恶性细胞检出的灵敏度为100%,特异度为60.29%,阳性预测值为37.21%,阴性预测值为100%,准确率为67.86%.参数HF-BF%对恶性细胞检出的灵敏度为93.75%,特异度为42.65%,阳性预测值为27.78%,阴性预测值为96.67%,准确率为52.38%.结论:血液分析仪XT-4000i能有效地对浆膜腔积液标本进行肿瘤细胞筛查,筛选出的标本应进一步行细胞学检查以明确诊断.

  • 灰区淋巴瘤2例临床病理分析

    作者:李倩玉;奚豪;韩冬艳;蒋虹伟;朱延波

    目的:探讨灰区淋巴瘤(grey zone lymphoma,GZL)的临床和病理组织学特征.方法:应用光镜观察及免疫组化染色对2例GZL患者的病理标本进行分析,同时复习相关文献.结果:例1患者经右锁骨上淋巴结活检,其肿瘤病理组织学形态类似经典型霍奇金淋巴瘤(classic Hodgkin′s lymphoma,CHL),但肿瘤细胞免疫表型为CD30+、CD15-、CD20+.例2患者为纵隔肿瘤,肿块主要表现为弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL),肿块边缘灶区分布霍奇金细胞和RS(Hodgkin′s and Reed-Sternberg,HRS)样细胞,这些细胞呈CD30+、CD15+、部分CD20+、CD79α+、BOB.1+、OCT2-,同时部分HRS样细胞呈EBV+.结论:本研究的2例GZL患者在组织学形态和免疫学表型上同时具有CHL和DLBCL的共同特点,预后较差.

  • 多普勒超声实时观测兔肾动脉应激变化及药物影响

    作者:王燕;张琳;詹维伟;于布为

    目的:探讨麻醉状态下,应用多普勒超声实时监测兔肾动脉血流的价值及其意义.方法:以全身麻醉兔为实验对象,按药物分组,分别实时观察并完整记录其血压、心率等生命体征及肾动脉血流在用药后和受到刺激前后的变化.结果:实验药物可诱导肾动脉血流增加;伤害性刺激引起肾动脉血流减少后,各实验药物对血流动力学变化起到缓和作用;而当刺激停止后,肾动脉血流回升,并可能超出基础水平.不同药物对伤害性刺激导致肾动脉血流减少的抑制作用有差异.结论:多普勒超声能实时、有效地监测兔肾动脉应激反应时的血流改变,并可用于评价不同药物对伤害性刺激所引起的肾动脉血流减少的抑制效果,从而为临床用药提供参考.

  • 代偿期肝硬化患者健康相关生存质量的分析

    作者:阮隽;王佩珍;巩惠芸;郭清;谢青;蔡伟

    目的:评价32例代偿期肝硬化患者的健康相关生存质量.方法:采用中文版36条目简明健康调查量表(36-Items Short Form Health Survey,SF-36)对32例代偿期肝硬化患者和39名健康体检者进行测评,进行描述性分析及多元变量logistic回归分析.结果:肝硬化患者SF-36的大部分维度得分低于健康人群.多元变量logistic回归分析显示,影响生活质量的因素为患者的病程、肝组织炎症分级、血小板水平、年龄和HBV DNA水平,其与健康人群间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:代偿期肝硬化患者的健康相关生存质量较健康人群下降,因此在常规治疗的基础上,应采取积极有效的临床干预措施,以提高患者的生活质量.

  • 雌激素受体α及β基因多态性与子宫内膜异位症易感性关系的研究

    作者:顾一村;蔡劬;蒋兆彦;朱建善;周凌仁

    目的:探讨雌激素受体α(estrogin receptorα,ERα)及ERβ基因多态性与子宫内膜异位症易感性间的关系.方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析检测58例子宫内膜异位症(EM)患者和107例非EM患者的ERα和ERβ基因型多态性.结果:ERα内切酶PvuⅡ位点的pp、Pp、PP基因型频率在EM组和对照组分别为34.5%和30.8%、48.3%和58.9%、15.5%和9.3%;内切酶XbaI位点的Xx、Xx、XX基因型频率在子宫内膜异位症组和对照组分别为56.9%和59.8%、32.8%和37.4%、8.6%和1.9%,2组比较基因分布频率差异无统计学意义(P>0.05).ERβ内切酶Alu I位点的aa、Aa、AA基因型频率在EM组和对照组分别为0%和0%、19.0%和25.2%、81.0%和74.8%,内切酶RsaI位点基因型频率rr、Rr、RR在EM组和对照组分别为20.7%和11.2%、32.8%和42.1%、46.6%和46.7%,2组比较基因分布频率差异无统计学意义(P>0.05).结论:ERα及ERβ3基因多态性与EM的发病易感性间无明显相关性.

  • 唾液酸黏附素在相关疾病中的表达及意义

    作者:仲人前;熊怡淞

    唾液酸黏附素(Siglec-1或称CD169)是Siglecs 家族的成员之一,属于免疫球蛋白超家族类黏附分子,其主要表达于组织的巨噬细胞上,是巨噬细胞激活的重要标志[1].近年来,不断有研究表明Siglec-1可表达在激活的外周血单核细胞上,如在系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、冠心病、系统性硬化(SSc)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等疾病患者的外周血中其表达均增高,基参与了激活T淋巴细胞等过程,并可作为反映疾病严重程度和活动度的指标,并可用于病情评估和治疗监测.本文就Siglec-1在上述相关疾病中的检测及意义作一简介.

  • 肾小管上皮细胞分化相关基因及其在肾脏相关疾病中的调控作用

    作者:姜傥;姜育燊

    人类肾脏的发育先后经历前肾、中肾和后肾3个发育阶段,其中后肾发育成为成体肾脏,而肾单位和肾小管的形成则主要是后肾中输尿管芽长入后肾间充质,并与之相互诱导分化的结果[1].肾小管上皮由包裹在输尿管芽外的一层后肾间充质细胞在输尿管芽的诱导下,发生间充质-上皮细胞转分化而形成[2].

  • 原位肝移植围手术期的止凝血改变及临床应用

    作者:王学锋

    长期以来,作为终末期肝病首选治疗措施,原位肝移植术(orthotopic liver transplantation,OLT)备受亲睐.但围手术期的止凝血紊乱,是影响手术成功的一个重要因素.充分认识接受OLT术患者的止凝血特点,及时检测及针对性地采取措施,是保障手术成功的关键.

  • 临床遗传学诊断中应予以关注的问题

    作者:樊绮诗;吴蓓颖

    临床遗传学(clinical genetics)是现代临床医学中一门相对新兴的分支学科,其既不同于人类遗传学(human genetics),也不同于医学遗传学(medical genetics).人类遗传学是从人种和人类发展历史角度研究人类的遗传性状、人种特征及相关变异(这些遗传性状和变异并不改变人体的正常生理活动),而医学遗传学体现的是人类遗传学基础理论与医学实践的结合,偏重于解决基础理论方面的问题.虽然,有些学者认为医学遗传学和临床遗传学难予以区分,但这二门学科的侧重点还是有所不同,临床遗传学主要关注的是遗传性疾病的诊断、检验、预防和治疗等临床实践活动[1].

  • 循环肿瘤细胞的检测和临床应用的认识

    作者:沈立松;周韵斓

    恶性肿瘤的转移是导致患者死亡的主要原因之一.肿瘤的侵袭和转移可在肿瘤发生早期就已出现,故检测肿瘤的微转移是长期以来检验医学所面临的挑战之一.循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)在肿瘤转移过程中发挥了重要作用,而CTC检测技术的出现,使人们对肿瘤转移的监测达到了单细胞水平,成为肿瘤的"液态活检"[1].该技术对于早期发现肿瘤的恶性侵袭、肿瘤的治疗监测、患者的预后评估等都具有重要意义.

  • 铁过载的调控与其在骨髓增生异常综合征中的研究进展

    作者:顾树程;常春康

    骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者均存在不同程度的贫血,部分患者可形成输血依赖.近来,以无效红细胞生成为特征的疾病及由此引发的长期输血导致的铁过载逐渐引起人们的关注.关于铁过载的调控机制,本文着重就其中的铁调素、生长分化因子15(GDF15)、扭转原肠胚形成同系物1(TWSG1)、人遗传性血色素沉着症(HFE)基因与其在MDS中的研究进展作一综述.

  • 造血干细胞移植后肺部并发症的诊断和治疗

    作者:山洁慧;胡炯

    造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)已被广泛应用于血液系统恶性肿瘤的治疗中,是重要的治愈性治疗手段.然而,HSCT术后患者易出现多种并发症,其中以肺部并发症为多见,占30%~60%.本文就HSCT患者的术后肺部并发症作一综述.

  • 高三酰甘油患者小而密低密度脂蛋白胆固醇的检测及临床意义

    作者:范倩燕;刘雯;鲍彩丽;熊拾庆

    低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在动脉粥样硬化形成过程中发挥了重要作用.LDL-C具有明显的异质性,Austin等[1]将其分为2种亚型,其中颗粒较大,密度接近1.02 g/mL的为A型;另一种颗粒较小,密度接近1.06 g/mL,为B型,即小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C);而介于两者间的亚组份则称为中间密度低密度脂蛋白.不同亚型的LDL-C与动脉粥样硬化间的关系也不同.许多研究表明,LDL-C亚型中sdLDL-C占优势或血清水平升高的个体,其发生心脑血管事件的可能性较大[2-3].

  • 肾转移性腺样囊性癌1例

    作者:周军;夏春;周晓军;吴波

    病例:患者女,46岁,因"右腰部间断疼痛半年余,逐渐加重2个月",拟诊"肾脏占位"人我院.B超提示右肾中上部有一略高回声团.CT示右肾占位,考虑肾癌(见图1);右下肺多发性结节影.各项血液生化检查结果均未见明显异常.

  • 甲状腺功能亢进、妊娠流产合并肺部感染及心功能衰竭1例报告

    作者:张祎昀

    甲状腺功能亢进(甲亢)对孕妇及其后代可造成诸多的不良影响,甲亢未控制的妊娠患者其心力衰竭(心衰)、感染的发生率及流产率明显增加.本文报道1例甲亢妊娠不规范用药致中期流产,后因肺部感染反复发作心衰的年轻患者.

诊断学理论与实践分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04
2002 01 02 03 04

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