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诊断学理论与实践

诊断学理论与实践杂志

Journal of Diagnostics Concepts & Practice 진단학리론여실천

统计源期刊
  • 主管单位: 上海交通大学
  • 主办单位: 上海交通大学医学院附属瑞金医院
  • 影响因子: 0.41
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-2870
  • 国内刊号: 31-1876/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 4-687
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 诊断学理论与实践杂志编辑部
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 王鸿利
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 环氧化酶-2在大鼠动脉血栓中的表达及意义

    作者:陈晓南;曹久妹;王红艳;王毅盟;陆林;吴方

    目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)在大鼠动脉血栓中的表达及意义.方法:利用氯化铁溶液外敷大鼠左颈总动脉形成动脉血栓,HE染色后观察不同外敷时间组(1d、3d、7d、14 d)大鼠的左颈总动脉血栓镜下的结构特点,采用免疫组化染色分析血栓中COX-2蛋白的表达情况,用蛋白免疫法分析不同时间组大鼠动脉血栓及循环血白细胞总蛋白,观察不同时间组动脉血栓标本及白细胞中COX-2的表达情况.结果:与正常对照组比较,外敷氯化铁溶液后,实验组大鼠的动脉可见明显的血栓形成.免疫组化染色显示,对照组未中见COX-2蛋白阳性表达,而实验组中14d组血栓中可见多处COX-2蛋白阳性染色.蛋白印迹检测显示,对照组大鼠的COX-2仅有极少量表达,但均明显低于实验组(P<0.O1),而实验组造模1d后血栓中COX-2的表达量有所升高,3d后表达量出现明显上升,7d后表达量继续升高,造模14d后,其含量进一步升高.血栓内的炎性细胞主要成分在第1天和第3天以中性粒细胞为主,而第7天和第14天则以单核巨噬细胞为主.结论:COX-2蛋白表达在大鼠颈动脉血栓中明显增加,提示COX-2的表达与动脉血栓形成有关,可能参与了动脉血栓形成的进程.

  • 血浆同型半胱氨酸与高血压靶器官损害及并发症关系的分析

    作者:李京杭;高平进

    目的:研究分析原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与靶器官损伤及其并发症间的关系.方法:选取765例住院原发性高血压患者,评估心血管疾病危险因素、靶器官损伤及脑卒中或外周血管病等心血管并发症,并用酶联免疫吸附试验检测其血浆Hcy水平.结果:765例高血压患者平均Hcy水平为14.4 μmol/L,男性患者(455例)Hcy水平明显高于女性(310例)[(16.3±6.9)μmol/L比(11.8±4.2)μmol/L] (P<0.001).血浆Hcy与血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)明显相关(P<0.001).女性患者血浆Hcy还与年龄(P<0.001)、总胆固醇水平(P=0.03)间存在明显相关性;而无论女性或男性患者的血浆Hcy水平与其腰围、BMI、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、C-反应蛋白等心血管危险因素间均无相关性.血浆Hcy水平仅与女性患者左心室质量指数、颈动脉内中膜厚度呈正相关(P=0.031、0.007),但校正Scr后则显示其间亦无相关性(P=0.203、0.071).血浆Hcy水平与女性患者脑卒中、外周血管病间存在相关性,即使校F Scr、GFR及其他危险因素后仍与脑卒中显著相关(OR =4.10:95%CI:1.16~14.49;P=0.028),而与男性患者脑卒中、外周血管病间无相关性.结论:血浆Hcy水平与原发性高血压患者的Scr及GFR间存在明显相关性,且与女性原发性高血压患者发生脑卒中显著相关.

  • 头颅MRI在儿童中枢性性早熟的应用研究

    作者:王秀民;陆文丽;董治亚;王伟

    目的:探索头颅鞍区MRI在小儿中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)病因诊断中的应用价值.方法:分析44例CPP患儿的垂体MRI资料,于SE序列T1WI头颅正中、矢状及冠状面上观测垂体的大小、形态及信号特征,并比较其与临床特征间的联系.结果:6~10岁CPP患儿的头颅MRI检查显示,其垂体冠状高径与正常均值间的差异明显(P<0.0.5),且比其他各径线更有意义.患儿性发育的程度、年龄对应身高标准差积分与颅内MRI阳性发现率间存在一定联系.结论:应重视CPP患儿的头颅MRI检查,其垂体形态、结构的阳性发现有助于临床疾病的诊断及鉴别,必要时应随访MRI,综合临床表现进行诊治及预后判断.

  • 高血压患者颅内动脉钙化与白细胞端粒长度的关系

    作者:仲韵;王彦;陈朝婷;张丽云;凌华威;陈克敏;高平进;朱鼎良

    目的:探讨未发生脑卒中的原发性高血压患者颅内动脉钙化与白细胞端粒长度间的相关性.方法:122例无脑卒中史的原发性高血压患者进行头颅CT血管造影(CTA)检查,发现有颅内动脉钙化者67例,无钙化者55例.使用单色多重荧光定量PCR测量患者外周血白细胞端粒长度(T/S比值).结果:存在颅内动脉钙化的原发性高血压患者,其外周血白细胞端粒长度(中位数0.85,0.71~0.98)明显短于非钙化组(中位数0.98,0.82~1.18) (P=0.001).Spearman相关分析显示,白细胞端粒长度与患者年龄间存在相关性[相关系数为r=-0.229(P=0.011)].Logistic回归分析显示,外周血白细胞端粒缩短是颅内动脉钙化的独立危险因素,ln(T/S比值)每减少1/2 SD,OR为1.443(95%CI1.069~1.947,P=0.016).结论:未发生脑卒中的原发性高血压患者的外周血白细胞端粒长度与其颅内动脉钙化呈负相关.

  • 阿司匹林抵抗的相关临床研究

    作者:何清;焦洁茹;赵雅洁;王学锋;吴方

    目的:探讨我国患病人群中阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)现象,比较不同AR实验检测法对阿司匹林疗效的判断及其临床应用价值.方法:对264例口服阿司匹林的患者(高血压、糖尿病等)分别进行光学法血小板聚集率(platelet aggregation test,PagT)、血栓弹力图(thrombelastography,TEG)、血和尿11-脱氢-血栓素B2(11-dehydro thromboxane B2,11-DH-TXB2)及P-选择蛋白表达检测,并对比分析患者的AR发生率、相关危险因素及AR与临床终点事件间的相关性.结果:口服阿司匹林患者采用各种方法检测到的AR发生率基本一致(P>0.05).糖尿病患者AR和阿司匹林半抵抗(aspirin semi-resistance,ASR)的检出率有高于其他疾病组的趋势.低密度脂蛋白和空腹血糖的升高是AR的危险因素.几种检测方法的结果间有一定相关性(r为0.408~0.709,P<0.01).以P-选择蛋白阳性为标准,TEG较其他检测方法有更高的灵敏度(89.29%)和特异度(92.31%),目与P-选择蛋白阳性间的一致性更高(K值为0.904,P<0.001).结论:低密度脂蛋白升高和空腹血糖升高是AR发生的危险因素,TEG血小板图对AR检出的灵敏度较高,与P-选择蛋白检测结果间的一致性较高.

  • 非小细胞肺癌组织表皮生长因子受体磷酸化水平与患者临床疗效的关系

    作者:陈洁;楼朝阳;徐天骄;郭东桃;佘晶晶;王刚

    目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)及其磷酸化水平与患者临床生物学特征、临床治疗疗效间的关系.方法:收集NSCLC患者75例,采用免疫组化检测其肿瘤组织中EGFR和磷酸化EGFR(p-EGFR)的表达水平,分析其与肺癌生物学特征及疗效间的关系.结果:本研究NSCLC患者的肿瘤组织中EGFR表达阳性率达78.67%,p-EGFR阳性率为56.00%,均明显高于癌旁肺组织;EGFR表达水平与肿瘤细胞的分化程度有关,而p-EGFR表达水平与肿瘤细胞的分化程度、淋巴结转移及临床分期均密切相关,低分化肿瘤细胞、发生肿瘤转移者的肿瘤组织、晚期肿瘤组织中的p-EGFR表达水平均明显升高.同时,p-EGFR水平与NSCLC患者临床治疗的有效率密切相关,p-EGFR表达阴性的患者其治疗有效率明显高于阳性者.结论:EGFR的磷酸化形式在判断NSCLC疾病进展及临床疗效时可能更有实用意义,在评估NSCLC患者的临床疗效及预后判断中具有一定价值.

  • SENP1、VEGF和MVD在胃癌中的表达意义

    作者:陈军;高琦;关运峰;李启驹;成志刚;徐明;叶辉;张言;赵斌

    目的:探讨胃癌组织中类泛素特异性蛋白酶1 (sentrin-specific protease 1,SENP1)的表达与临床病理特征间的关系,及其与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平、微血管密度(microvessel density,MVD)间的关系.方法:采用免疫组化染色EnVision法,以SENP1和VEGF抗体检测胃癌及胃良性病变(胃炎、胃溃疡)组织中SENP1、VEGF蛋白的表达;用EnVision法以CD34抗体标记血管内皮细胞,并计数MVD.结果:SENP1蛋白在胃癌组织中的阳性率为75.0%(75/100),而在胃良性病变组织中的阳性率为36.0%(18/50),差异有统计学意义(P<0.01);SENP1的表达与胃癌的淋巴结转移、浸润深度、肿瘤分化程度及临床分期等临床指标间有相关性(P<0.05).VEGF蛋白在胃癌组织中阳性率为71.0%(71/100),而胃良性病变中其阳性率为12.0%(6/50),差异有统计学意义(P<0.01);VEGF的表达与胃癌的淋巴结转移、浸润深度及临床分期等临床指标间有相关性(P<0.05).胃癌组织中MVD为32.93±14.05,而胃良性病变中其为28.67+8.17,差异有统计学意义(P<0.05);MVD与胃癌的淋巴结转移、浸润深度及临床分期等临床指标间有相关性(P<0.05).SENP1蛋白与VEGF蛋白的表达呈正相关(r=0.219,P<0.05),VEGF蛋白表达与MVD呈正相关(r=0.199,P<0.05),SENP1蛋白表达亦与MVD呈正相关(r=0.237,P<0.05).结论:SENP1在胃癌组织中存在过度表达,参与了胃癌的发展,其可能通过调控缺氧诱导因子1调节VEGF的表达,在胃癌血管生成中发挥重要作用.SENP1、VEGF的过度表达及高MVD与胃癌的发生、发展有关,可能成为预测胃癌侵袭、转移及预后的重要指标.

  • 双侧卵巢及宫颈粒细胞肉瘤一例报道及文献复习

    作者:龙秀荣;郭庆;余萱玺;钱跃民

    目的:探讨双侧卵巢及宫颈粒细胞肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法:在光学显微镜下观察1例双侧卵巢及宫颈粒细胞肉瘤的病理标本,对其行免疫组化检测,并结合文献进行分析.结果:1例双侧卵巢及宫颈粒细胞肉瘤患者(46岁),B超发现双侧盆腔包块,半年前诊断为急性非淋巴细胞白血病-粒细胞白血病部分分化型(ANLL-M2).光镜下,可见双侧卵巢及宫颈肿块内中等大小相对一致的肿瘤细胞呈弥漫浸润性生长,肿瘤细胞细胞质少,细胞核呈圆形或卵圆形,核膜厚,核分裂象易见,肿瘤细胞间可见少量未成熟嗜酸粒细胞.免疫组化示,肿瘤细胞表达MPO、CD43、CD117、Ki-67(30%+).结论:双侧卵巢及宫颈粒细胞肉瘤十分罕见,形态学易与其他小细胞肿瘤混淆,免疫组化有助于诊断与鉴别诊断.粒细胞肉瘤恶性程度高,患者预后差.

  • GDF15在铁过载骨髓增生异常综合征患者中的表达

    作者:顾树程;赵佑山;郭娟;费成明;常春康

    目的:检测骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者骨髓中生长分化因子15(GDF15)的表达情况和铁调素、促红细胞生成素(EPO)、血清铁蛋白(SF)水平及心脏、肝脏MRIT2*数值,探讨GDF15表达在MDS铁过载中的意义.方法:采用荧光定量PCR测定GDF15 mRNA表达水平,利用双抗体夹心ELISA法测定铁调素水平,并对24例患者进行MRI T2*检测,得到心脏及肝脏MRI T2*数值,换算为心铁、肝铁浓度.结果:MDS患者铁过载组中的GDF15表达量显著高于铁正常组(P<0.001),2组间的铁调素水平也存在显著差异(P=0.001).MDS铁过载组患者的GDH5表达与铁调素水平间有相关性(r=0.663,P<0.001),而铁正常组中两者间则未见相关性(r=0.199,P=0.275).EPO与铁调素间在铁过载组及正常组中均无相关性(r=0.301,P=0.697;r=2.433,P=0.805),而铁调素在国际预后评分系统(IPSS)及MDS的WHO分型预后积分系统(WPSS)高危与低危组间的差异均有统计学意义(P=0.015和P=0.005),GDF15、SF在WPSS高危组与低危组间亦呈现显著差异(P=0.037,P=0.028),IPSS高危组与低危组间的GDF15、SF、EPO水平则均无统计学差异.结论:GDF15表达水平与MDS疾病本身间无相关性,但在铁过载的前提下,GDF15表达升高,从而可能发挥了抑制铁调素生成的作用.

  • 可溶性CD40在部分B细胞淋巴血液肿瘤患者中的表达及临床意义

    作者:刘占云;王艳煜;俞娇;陈秋生;李军民;赵维莅

    目的:探讨B细胞淋巴血液肿瘤患者血清中可溶性CD40 (sCD40)水平及其临床意义.方法:79例B细胞恶性肿瘤患者,包括23例急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)、24例多发性骨髓瘤(MM)、32例B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL),化疗前采用流式细胞仪检测B细胞肿瘤表面CD40的表达,化疗前后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sCD40表达水平,并与30例正常对照者进行对比分析.结果:3类肿瘤患者在成熟B细胞百分率、表达CD40的成熟B细胞百分率、表达CD40的成熟B细胞荧光强度间差异无统计学意义(P均>0.05).B-NHL中未检测出幼稚B细胞,故将B-ALL与MM比较后发现,MM的浆细胞百分率、表达CD40的浆细胞百分率及浆细胞表达CD40的荧光强度与B-ALL的幼稚B细胞相应指标均有统计学差异.治疗后完全缓解的B-ALL、MM、B-NHL患者,其血清sCD40水平显著降低,与治疗前水平间差异有统计学意义(P均<0.05),在B-ALL和B-NHL患者中降低至对照组水平.治疗后非完全缓解的(部分缓解+未缓解)B-ALL、MM、B-NHL患者的血清sCD40水平与治疗前无统计学差异(P均>0.05),仍显著高于正常对照者.结论:CD40表达于成熟的B细胞表面,CD40可表达于B-ALL幼稚B细胞和MM浆细胞的表面,而血清sCD40水平可成为反映B-ALL、B-NHL、MM对治疗反应的参考指标.

  • 梅毒特异性IgG和IgM检测新方法的临床应用

    作者:孟俊;林孝怡;冯晓静;栾海萍;刘梅花;顾志冬;樊绮诗

    目的:应用免疫吸附法建立一种基于明胶颗粒凝集法的梅毒特异性IgG、IgM抗体分型检测方法,并探讨其临床应用价值.方法:用羊抗人lgG、IgM抗血清作为吸附剂,对165例梅毒特异性抗体阳性样本分别进行IgG和IgM型抗体的检测,并将检测结果与免疫印迹法进行比较.结果:原倍纯化的羊抗人IgG抗血清对血清样本IgG含量在6.12~34.70 g/L范围时免疫吸附有效,原倍羊抗人IgM抗血清对血清样本含量在2.67~14.68 g/L范围的免疫吸附有效.该方法对165例梅毒螺旋体明胶颗粒凝集(TPPA)试验阳性的标本检测结果与免疫印迹法结果的符合率为100%.结论:经免疫吸附的血清样本用TPPA试验检测梅毒特异性IgG、IgM抗体,可对抗体阳性标本中的IgG和IgM抗体进行简便、可靠的分型检测,有助于梅毒患者的明确诊断、治疗及随访.

  • 单纯舒张期高血压的患病率及临床特征

    作者:魏方菲;张璐;韩静岭;李燕

    目的:探讨未接受降压治疗的高血压门诊患者的单纯舒张期高血压(isolated diastolic hypertension,IDH)患病率及其临床特征.方法:共调查了30~81岁未接受降压治疗的高血压门诊患者864例,根据24 h动态血压水平(24h平均收缩压<130 mm Hg且平均舒张压≥80 mm Hg)定义IDH.采用方差分析及卡方检验比较IDH与正常血压者及其他类型高血压患者间临床特征的差异.结果:864例患者中,高血压患病率为62.7%,其中IDH患病率为26.2%.455例青中年(<60岁)高血压患者中,IDH占43.7%,而单纯收缩期高血压仅占4.2%,收缩、舒张双期高血压占52.1%.IDH患者的体质量、体质量指数、腰围、内脏脂肪指数、24h心率、血尿酸水平均较正常血压者明显升高(P<0.05).此外,IDH组中男性、饮酒比例较高(P<0.05).结论:IDH主要见于中青年男性,超重、腹型肥胖、高尿酸血症及饮酒等是其重要影响因素.

  • 血醛固酮水平与高血压患者靶器官损害的关系

    作者:沈玉婧;曾伟芳;李华;高平进

    目的:探讨原发性高血压患者血醛固酮水平与靶器官损害间的关系.方法:根据无药物影响定义(入院前停用醛固酮受体拮抗剂至少6周,停用β受体阻滞剂及利尿剂至少4周,停用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物至少2周),排除降压药物对血醛固酮检查结果造成的影响.选取2008年至2012年在我院住院的原发性高血压患者共664例,为无药物影响组;同时选取年龄、性别匹配的664例原发性高血压患者作为开放用药组.对患者进行常规生化检查、24 h时动态血压监测及心脏超声检查.结果:①简单相关分析发现,2组患者的血醛固酮水平与年龄、24 h尿钠钾比值及血钾呈负相关.②多元线性相关回归分析发现,在无药物影响组,矫正年龄、性别后,血醛固酮与尿白蛋白/尿肌酐比值(logACR) (β=0.228,P<0.001)、肾脏病膳食改良试验(β=0.110,P=0.003)、左心室质量指数(β=0.092,P=0.032)相关,进一步矫正血钠、血钾、24 h尿钠、尿钾后,这种相关性仍存在,而在开放用药组这种相关性消失.③多元回归分析发现,在无药物影响组,矫正了相关混杂因素后,In醛固酮与蛋白尿、肾小球滤过率下降、左心室肥厚独立相关,分别为In醛固酮与蛋白尿(OR=2.954,95% CI:1.551~5.628,P=0.001),In醛固酮与肾功能下降(OR=1.800,95% CI:1.174~2.761,P=0.007),In醛固酮与左心室肥厚(OR=2.235,95%CI:1.737~2.749,P=0.006),而在开放用药组,该相关性消失.结论:血醛固酮水平与高血压患者的靶器官损害相关,但必须排除降压药物对血醛固酮检测结果造成的影响.

  • ET技术检测高脂血症及动脉硬化大鼠腹主动脉弹性的实验研究

    作者:张怡;詹维伟;吴永吉;赵博;周伟;刘振华;蒋为民;郑琳

    目的:探讨应用血管回声跟踪技术评价高脂血症及动脉粥样硬化大鼠不同阶段腹主动脉弹性功能变化的价值,并明确血脂水平与腹主动脉弹性功能变化间的相关性.方法:应用血管回声跟踪技术分别对高胆固醇饮食SD大鼠(T1组,n=10,高胆固醇喂养4周;T2组,n=10,高胆固醇喂养12周)及正常饮食SD大鼠(C1组,n=10;C2组,n=10)腹主动脉的硬化参数α和β、可扩张度、顺应性、单点脉搏波传导速度(PWVβ)进行评估,各组间参数的比较及血压、血脂的组间比较采用ANOVE单因素分析法.相关性研究采用Pearson相关性分析法.各组病理标本均行切片,在光镜下观察以评估主动脉粥样硬化的程度.结果:T1和T2组大鼠的硬化参数d、β、PWVβ显著高于C1及C2组(P均<0.05),可扩张度及顺应性则显著低于C1及C2组(P均<0.05),T2组的PWVβ明显高于T1组(P=0.001).相关性分析结果显示,收缩压、舒张压、硬化参数α、硬化参数β、PWVβ、顺应性、可扩张度、三酰甘油、总胆固醇间存在明显的相关性(P<0.05).特别是硬化参数α、硬化参数β、PWVβ、顺应性、可扩张度间的相关性较强(P<0.01),其中顺应性、可扩张度与硬化参数α、硬化参数β、PWVβ呈负相关,可扩张度与三酰甘油呈负相关.结论:血管回声跟踪技术能早期检测大鼠腹主动脉弹性功能变化,其僵硬度参数及扩张性参数均与血脂参数相关.

  • 盐敏感性高血压的诊断和机制

    作者:牟建军;任珂宇

    原发性高血压是由遗传与环境因素长期相互作用所致的疾病,而盐是其中重要的易患因素之一.不同种族和个体间对盐负荷或限盐呈现出不同的血压反应,即存在盐敏感性问题.盐敏感性的定义20世纪70年代末,Luft等[1]和Kawasaki等[2]分别采用急性和慢性盐负荷试验对正常受试者进行干预后,提出血压盐敏感性的概念.

  • 中心动脉压研究进展的认识

    作者:王继光;丁风华

    袖带法测量肱动脉血压具有简便、重复性好等优点,因此长期以来,被广泛地应用于心血管危险的评估和降压治疗效果的观察.然而,从中心的主动脉到外周动脉血管,存在以心脏射血形成的前向波增高为典型特征的压力放大;从外周到中心,则还有在一个心动周期不同时间点与前向波叠加的反射波,越靠近心脏,叠加越靠近收缩期或发生在收缩期.因此,在动脉系统的不同动脉血管,收缩压可能有所不同.通常,中心的主动脉收缩压较低,外周动脉血管的收缩压较高.需要指出的是,与肱动脉血压相比,中心动脉(主动脉或颈总动脉)血压更能反映心、脑、肾等重要脏器的灌注血压.

  • 原发性高血压的危险因素和发病机制的新认识

    作者:杜美玲;杨新春;蔡军

    高血压是一种严重危害人类健康的常见的心血管疾病,且已经成为全球范围内重要的公共卫生问题[1].原发性高血压是心肌梗死、心力衰竭、脑血管疾病及导致慢性肾功能衰竭的一种独立的危险因素.据统计,全球高血压异常人数大于10亿,其中90%~95%为原发性高血压.在已有研究基础上,目前还发现原发性高血压的发生与人巨细胞病毒(human cytomegalovirus HCMV)感染、尿酸水平升高及STK39等危险因素相关.在原发性高血压发病机制方面,研究深入到了细胞免疫介导及信号转录等分子水平;对于高血压的治疗,在原有几种药物治疗的基础上,还发现肾素抑制剂及内皮素受体拮抗剂等新型药物对其有客观的治疗效果,同时在非药物治疗手段上也有一定突破.

  • 关注清晨时段高血压的诊断和治疗

    作者:李燕;魏方菲;张璐;亢园园;黄绮芳

    清晨对于心血管疾病患者是一个充满风险的时段.许多研究发现,心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等疾病均于清晨高发[1].人体在由睡眠状态转为清醒,并开始活动时,体内神经及内分泌系统激活(如交感神经活性增加、肾素血管紧张素系统激活等),血压也从夜间相对较低水平迅速在清晨上升至较高水平.

  • 人端粒酶RNA组分基因在子宫颈和食管鳞状上皮内瘤变中表达的研究进展

    作者:周军;马捷;王建东

    人端粒酶RNA组分(human telomerase RNA component,hTERC)基因是端粒酶的组成成分之一,其作用是作为端粒酶延长的RNA模板.鳞状上皮内瘤变是指鳞状上皮结构和细胞的异常,属于癌前病变,而子宫颈和食管是发生鳞状上皮内瘤变常见的部位.子宫颈癌是全球第二大妇科恶性肿瘤,具有发病率高、死亡率高和年轻化的趋势[1],其中鳞状细胞癌占80%~85%.食管鳞状细胞癌是消化道常见肿瘤,特别是包括我国、日本在内的东亚地区是其高发区.鳞状上皮内瘤变分为高级别和低级别(两级分类系统),其结构异常主要表现在上皮结构的破坏,细胞失去正常的极性:细胞学异常表现为细胞形态不规则,细胞核深染,细胞核与细胞质比增加,核分裂象增多.大多数肿瘤的发生是一个多因素、多阶段的进程,多种机制参与其中.

  • 高血压相关的微小RNA研究进展

    作者:刘佳;杨新春;蔡军

    微小RNA(microRNA,miRNA)是在真核生物中发现的一类内源性具有调控功能的非编码RNA,其长度为19~30个核苷酸,由具70~90 nt的发夹结构单链RNA前体经Dicer酶加工后生成[1],通过识别靶向mRNA的3'非翻译区(3'untranslated region,3'-UTR)调节转录后基因沉默,可促进mRNA降解或抑制其转录以发挥在蛋白水平的调节功能[2].miRNA参与了生命过程中的一系列重要进程,包括早期发育、细胞增殖、细胞凋亡、细胞分化及细胞死亡[3],在哺乳动物心血管系统中发挥重要的生物学功能.Arroyo等[4]发现,miRNA在血液中非常稳定并非由于其能抵抗血浆RNases,而是因为大多数miRNA与蛋白复合体结合,其中主要是Argonaute2蛋白复合体,这些蛋白复合体对miRNA具有保护作用.miRNA与疾病发生间有密切关系,在不同类型疾病过程中,miRNA的水平及其调节作用不同.目前已有多项研究证实,miRNA在原发性高血压的发生、发展过程中具重要作用.

  • 代谢组学:肿瘤研究的新思路

    作者:熊杰;赵维莅

    代谢组学是以生物体新陈代谢的中间产物或终产物等一系列小分子物质作为研究对象,应用先进的方法研究机体在多种病理生理学改变下,各种内源性代谢物质的定量改变与应答规律的一门科学[1].基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学等密切联系而又相互独立的一系列组学共同构成了系统生物学研究的重要组成部分.由于代谢组学是对生命活动"后环节"的研究,是遗传学、表观遗传学、环境因素和生活习惯等共同作用的结果[2],被誉为"真实场景的评估"[3],在"后基因组学时代"发挥着越来越重要的作用.

  • 人类基因组计划:破译高血压遗传奥秘的新起点

    作者:朱鼎良;王彦

    原发性高血压是一种多基因疾病,其发病涉及遗传、环境、生活方式三者间的相互作用.遗传因素在高血压发病中起重要作用,其遗传度为30%~60%.多基因疾病因不遵循孟德尔遗传规律,故不能用单基因遗传病的研究方法来揭示其遗传奥秘.

  • 虚拟实验教学在临床血液学检验课程中的尝试

    作者:王也飞;倪麟;丁磊;胡厚佳;胡翊群

    医学虚拟实验是基于虚拟现实基础之上的21世纪新型教学方式.医学仪器虚拟实验室通过将多媒体计算机模拟仿真技术与医学仪器设备性能相结合,在电脑屏幕上创造出模拟的仪器性能及实验结果,从而达到真实实验的效果[1].本文主要对医学仪器虚拟实验教学的开发及其在四年制医学检验专业临床血液学检验课程中的初步应用作一介绍,分析医学仪器虚拟实验室的构成和应用情况,讨论其在医学检验课程建设中的作用.

  • 变应性鼻炎患者过敏原皮肤点刺试验结果分析

    作者:郭世鸿;王怡玮;王菁兰;郭胤仕

    变应性鼻炎的发病率高,且近年其呈现逐年增高的趋势,已成为一个全球性的健康问题,不同国家、种族、年龄的人都可能患病.目前,变应性鼻炎的发病率高达10%~20%,全球约有5亿人罹患此病[1].该病虽不危及患者生命,但对其生活质量及社会经济负担有着巨大的影响,可引起多种并发症如支气管哮喘等,而气传变应原是引起变应性鼻炎基本的环境因素.本研究对914例变应性鼻炎患者行过敏原皮肤点刺试验(SPT),以探讨其过敏原的分布情况,为变应性鼻炎流行病学研究及临床诊治和预防提供参考.

诊断学理论与实践分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04
2002 01 02 03 04

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