诊断学理论与实践杂志
Journal of Diagnostics Concepts & Practice 진단학리론여실천
- 主管单位： 上海交通大学
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子： 0.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2870
- 国内刊号： 31-1876/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中枢神经系统黑素细胞病变的临床病理观察及文献复习
目的:探讨中枢神经系统黑素细胞病变的临床病理特点,并分析其诊断与鉴别诊断的方法及治疗和预后.方法:对l例新生儿神经皮肤黑变病尸解标本、10例脑脊膜黑素细胞瘤及2例脑膜原发恶性黑素瘤患者的病理组织标本进行光镜、免疫组化及电镜检查,并结合文献进行分析.结果:新生儿神经皮肤黑变病患儿全身多个部位可见黑素痣,大脑顶叶、颞叶、小脑等处软脑膜出现广泛黑色素沉着及脑实质内多灶性黑素沉着.黑素细胞瘤细胞呈梭形或上皮样,排列成片状或束状,核圆形或卵圆形,异型不明显;免疫组化提示瘤细胞HMB-45、S-100阳性,部分波形蛋白阳性(7例),神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、上皮细胞膜抗原(EMA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、Syn及Leu-7阴性:电镜下胞质内可见黑素颗粒.脑膜原发恶性黑素瘤均为孤立肿块伴有浸润性边缘,与脑膜关系密切,瘤细胞异型性明显,病理性核分裂象多见,伴出血坏死;免疫组化提示HMB-45和S-100阳性,不表达波形蛋白等其他标志物.结论:中枢神经系统黑素细胞增生形成的3种病变均较少见,且三者间的生物学行为差异较大,预后不同.
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超声造影在肾细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断中的价值
目的:探讨超声造影(CEUS)在肾细胞癌(RCC)与肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的53例RCC患者和17例RAML患者的二维灰阶超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)和CEUS特征.结果:RCC的二维灰阶超声特征以低回声为主,RAML则以高回声为主(P＜0.01),但两者的病灶长径、边界、形态和回声均匀性间差异均无统计学意义(P＞0.05);RCC的CDFI检查分级以Ⅱ～Ⅲ级为主,而RAML以0～Ⅱ级为主,但两者间差异尚无统计学意义(P＞0.05);CEUS特征比较,RCC组与RAML组间患者病灶检查所显示的灌注程度、灌注均匀性和有无环状灌注的差异有统计学意义(P＜0.01).结论:CEUS在RCC与RAML的鉴别诊断中具有重要的临床价值.
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乳腺癌Her-2/neu蛋白表达与基因扩增的相关性分析
目的:应用免疫组织化学(IHC)法和荧光原位杂交(FISH)法分析乳腺癌相关蛋白Her-2/neu表达情况及其与基因状态间的相关性,并探讨其临床价值.方法:采用PathVysioaTM探针试剂盒中基因识别位点探针(LSI)Her-2/neu基因探针和着丝粒17探针(CEP 17),以FISH法分析96例浸润性乳腺癌患者的石蜡切片病理标本中17号染色体和Her-2/neu基因状态,并分析已经IHC证实的Her-2/neu不同表达水平与FISH结果间的一致性,同时分析Her-2/neu基因状态与相应蛋白表达水平间的关系.结果:96例浸润性乳腺癌患者的病理标本中,FISH法检测的Her-2/neu阳性率为26.0%.IHC检测结果为(-)或(+)者的FISH阳性率为13.2%(7/53),IHC(++)者的FISH阳性率为31.4%(11/35),IHC(+++)者的FISH阳性率为87.5%(7/8),三者都以Her-2/neu高度扩增(Her-2/neu/CEP17＞10)为主.所有患者中17号染色体为非整体性者占45.8%(44/96),其中亚二体性(CEP17＜2)占7.3%(7/96),多体性占38.5%(CEP17＞2)(37/96)[包括低多体性(2＜CEP 17＜4)18.8%(18/96),高多体性(CEP17≥4)19.8%(19/96)].IHC检测结果为(-)或(+)者中,17号染色体非整体性占41.5%(22/53),IHC(++)者中为42.9%(15/35),IHC(+++)者中为87.5%(7/8).在37例17号染色体多体性的病例中,IHC检测结果为(-)或(+)者占48.6%(18/37),18例中3例为低多体性,15例为高多体性;IHC(++)者占32.4%(12/37),12例中9例为低多体性,3例为高多体性;IHC(+++)者占18.9%(7/37),7例中6例为低多体性,1例为高多体性.25例FISH阳性患者中,17号染色体多体性者占68.0%(17/25),而71例FISH阴性者中,其占28.2%(20/71).1例IHC(+++)、FISH阴性患者和7例IHC(++)、FISH阴性患者的17号染色体为多体性.结论:IHC法检测Her-2/neu为阴性者中,存在相当数量FISH法检测结果为阳性者;IHC法检测结果可能存在假阳性,而17号染色体多体性可能使FISH法检测结果出现假阴性,两者均可直接导致出现Her-2/neu蛋白过表达与其基因扩增状态不一致,因此评价Her-2/neu基因状态的同时应考虑17号染色体数目的变化.
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高密度脂蛋白胆固醇与肝脂酶启动子514C/T多态性的关系
目的:探讨肝脂酶(HL)的基因启动子514C/T多态性与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)间的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测203例高HDL-C患者和156名HDL-C正常对照者(对照组)的HL基因启动子514C/T多态性及其基因型,并探讨其与血脂水平的关系.结果:高HDL-C组HL基因启动子514C/T位点的基因型及等位基因频率分布与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).再按TG与TC水平将高HDL-C组再分成2组进行观察,高HDL-C组1[TG≥1.70 mmol/L和(或)TC≥5.72 mmol/L]的等位基因型频率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而高HDL-C组2(TG＜1.70 mmol/L且TC＜5.72 mmol/L)的等位基因型频率与对照组比较则差异无统计学意义(P＞0.05).高HDL-C组1中CC型者除载脂蛋白A1(ApoA1)及ApoAl/ApoB100外,其他血脂指标均明显高于同基因型的对照组(P＜0.05).经过多元逐步Logistic回归分析,结果显示三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)与高HDL-C的发生有关(P＜0.05),而载脂蛋白B100(ApoB100)则与高HDL-C的发生呈负相关.结论:HL基因启动子514C/T多态性可能与脂质代谢有关.
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缺血修饰白蛋白在诊断急性冠状动脉综合征中的临床意义
目的:探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)在心肌缺血早期诊断中的价值.方法:采用白蛋白钴结合法检测52例急性心肌梗死(AMI)患者、48例不稳定性心绞痛(UA)患者及120名健康体检者(健康对照组)血清中的IMA水平,并分析IMA检测对于急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值.结果:当临界值为68u/mL时,血清IMA检测诊断ACS的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.6l%、85.13%、84.63%和85.35%.AMI组患者的血清IMA水平明显高于健康对照组(P＜0.05);UA组患者的血清IMA水平亦明显高于健康对照组(P＜0.05);AMI组与UA组患者间的血清IMA水平差异则无统计学意义(P＞0.05).有1支或2支冠状动脉(冠脉)病变者的血清IMA水平均显著低于3支病变者(P＜0.05),冠脉病变Gensini积分＜20分者的血清IMA水平明显低于＞40分者(P＜0.05).结论:血清IMA水平是提示ACS早期且灵敏的指标,可作为早期诊断心肌缺血的标志物.
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血液灌流对维持性血液透析患者高磷血症的影响
目的:观察血液灌流(HP)对维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的影响及可能的作用机制.方法:将65例MHD患者(研究组)按透析方案分为HP组(n=25)、血液透析滤过(HDF)组(n=20)及血液透析(HD)组(n=20),以24周为1个疗程.观察入选时、12周、24周各组患者的血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、磷、钙、血清肌酐(Scr)等指标的变化,并以年龄、性别匹配的20名健康者作为对照组进行比较.结果:各研究组患者治疗前的血清FGF-23、iPTH、尿素氮(BUN)、Scr、血磷均显著高于对照组(P均＜0.05),血钙则显著低于对照组(P＜0.05).HP组患者进行12周HP联合HD治疗后,其血清FGF-23较治疗前显著下降(P＜0.05),进行24周的HP治疗后,其血磷、iPTH、FGF-23较治疗前显著下降(P均＜0.05),血清FGF-23明显低于HDF及HD组(P均＜0.01),血磷明显低于HD组(P＜0.01),其他血清指标的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论:MHD患者普遍存在血清FGF-23、iPTH水平升高,而HP治疗可降低其FGF-23及血磷,其机制可能与HP对FGF-23的吸附、降低iPTH有关.
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β-连环蛋白和细胞周期蛋白D1在人乳头瘤病毒感染的子宫颈病变中的表达及临床病理意义
目的:探讨β-连环蛋白(β-catenin)和细胞周期蛋白D1(CyclinD1)在人乳头瘤病毒(HPV)感染的子宫颈病变中的表达及临床病理意义.方法:采用免疫组化法和HybriMax导流杂交基因芯片技术,检测100例HPV感染的不同类型子宫颈病变组织中β-catenin和CyclinD1蛋白的表达,并以20例正常子宫颈组织作为正常对照组进行分析.结果:β-catenin在子宫颈鳞状细胞癌(CSCC)组中的异常表达率较低级别子宫颈上皮内瘤变(CIN-L)组及正常对照组有显著增高(P均＜0.05);同时,高级别子宫颈上皮内瘤变(CIN-H)组的β-catenin异常表达率亦较CIN-L组及正常对照组有显著增高(P均＜0.05);而CIN-L组与正常组间比较,CSCC组与CIN-H组间比较,β-catenin异常表达率差异均无统计学意义(P＞0.05).随着子宫颈病变严重程度的增加,CyclinD1的阳性表达率及染色强度呈递增趋势,在CIN和CSCC组织的细胞质及细胞核中β-catenin异常表达与CyclinD1表达呈正相关.结伦:β-catenin及CyctinD1蛋白表达异常与HPV感染的子宫颈病变密切相关.
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孕中期三联筛查唐氏综合征和18三体综合征的临床价值
目的:采用血清三联[甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、总β人绒毛膜促性腺激素(Total-βHCG)]筛查19 730名孕中期妇女,以探讨三联筛查对唐氏综合征和18三体综合征诊断的临床价值.方法:检测2008年5月至2010年4月间19 730名单胎孕中期妇女的血清AFP、uE3、Total-βHCG水平,取其中位数倍数(multiple of median,MoM),并结合孕妇体重,计算胎儿发生唐氏综合征及18三体综合征的风险率.根据唐氏综合征和预期分娩年龄(expected date of delivery,EDD)为35.5岁时的自然发生率约为1:380,本研究将唐氏综合征三联筛查的临界值(cutoff)设定为1:380,将18三体综合征筛查的临界值设定为1:334.对风险率大于临界值的孕妇行羊水细胞染色体分析.结果:19 730名孕妇中,唐氏综合征风险率大于临界值者有1 130名,阳性率为5.73%,对1 130名唐氏综合征风险率大于临界值的孕妇进行羊水细胞染色体核型分析,发现有6例胎儿为唐氏综合征,其中EDD＜35.5岁以下者有4例:唐氏综合征三联筛查风险率小于临界值的18 600名孕妇中共产下4例唐氏综合征患儿,假阴性率为40.0%(6例检出,4例漏检),其中EDD＜35.5岁的孕妇有3例;18三体综合征筛查风险率大于临界值者有102名,占0.52%,经羊水细胞染色体核型分析,结果有3例胎儿为18三体综合征,18三体综合征筛查阴性的孕妇中无18三体综合征患儿出生.结论:孕中期行血清三联(AFP、uE3、Total-βHCG)筛查,对于EDD＜35.5岁的孕妇有较高的胎儿唐氏综合征和18三体综合征筛出率,但也漏检了3例EDD＜35.5岁的孕妇.对于漏检孕妇的数据进行回顾分析可发现,75%的漏检孕妇筛查结果提示风险率大于1:1 000,而如血清三联筛查采用临界值为1:700,则能使将检出唐氏综合征胎儿数提高到9例.
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婴儿肝炎综合征血氨水平检测及其临床意义
目的:探讨血氨水平检测对婴儿肝炎综合征病情评估的临床价值.方法:检测90例婴儿肝炎综合征患儿(病例组)和50例无肝病儿童(对照组)的血氨和肝功能指标.根据其血氨测定结果,将90例患儿分为血氨浓度正常组、轻度升高组和中重度升高组3组,比较各组肝功能指标和临床表现,并分析血氨水平与肝功能指标间的相关性.结果:病例组与对照组的血氨水平差异有统计学意义(P＜0.05).病例组中不同血氨水平亚组患儿的肝功能差异均无统计学意义(P＞0.05).病例组患儿神经系统症状比较,血氨水平中重度升高组与对照组、中重度升高组与轻度升高组的亚组间两两比较,差异有统计学意义.相关性分析显示,血氨水平与血白蛋白水平呈负相关.结论:婴儿肝炎综合征患儿的血氨水平较常规肝功能指标能更迅速地反映其病情改变.将血氨和肝功指标结合起来,能及时提示婴儿肝炎综合征的病情发展,可早期干预、防止肝性脑病的发生.
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超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变的价值
目的:评估超声弹性成像在乳腺良恶性病变诊断和鉴别诊断中的价值.方法:使用超声弹性成像观察120例乳腺疾病患者的120个病灶,使用5分评分系统进行评估.结果:组织病理检查证实,120个乳腺病灶中良性病变71个,恶性病变49个.良性病变的超声弹性成像评分平均为(2.04±0.36)分,恶性病变平均为(3.06±0.94)分(P＜0.001).受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.822,弹性成像鉴别乳腺良恶性病变的佳界值位于2～3分,诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为6939%、91.55%和82.50%.结论:超声弹性成像有助于鉴别乳腺良恶性病变,有望成为辅助诊断乳腺恶性肿瘤的新手段.
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电化学发光免疫测定法检测抗环瓜氨酸肽抗体的方法比较
目的:比较电化学发光免疫测定(ECLIA)法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体的价值.方法:采用ECLIA法和ELISA法分别检测192例类风湿关节炎(RA)患者、56例其他风湿性疾病患者及100名健康对照者血清中的抗CCP抗体,观察ECLIA法检测抗CCP抗体的精密度、回收率、诊断灵敏度、诊断特异度,并分析ECLIA法与ELISA法间的相关性.结果:ECLIA法检测抗CCP抗体的批内、批间变异系数分别为0.9%～1.8%、1.7%～2.4%,明显低于ELISA法(5.8%～8.6%,6.7%～9.8%)(P＜0.01).ECLIA法检测抗CCP抗体的回收率为96.7%～98.6%,灵敏度和特异度分别为72.9%、98.7%,与ELISA法检测结果的一致率达96.7%.结论:ECLIA法检测抗CCP抗体的精密度较高,且对RA诊断的灵敏度、特异度与ELISA法具有较好的一致性.
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CD3高表达T淋巴细胞的表型特征及其在胃癌中的临床意义
目的:通过分析CD3高表达(CD3bright)T淋巴细胞(T细胞)群的表型特征,研究其在胃癌患者外周血中的数量变化,并探讨其在胃癌中的临床意义.方法:应用多参数流式细胞仪检测30例胃癌患者与35名健康对照者(健康对照组)外周血CD3、CD4、CD8、T淋巴细胞抗原受体αβ(TCRαβ)、T淋巴细胞抗原受体γδ(TCRγδ )的表达特征,检测CD3brightT细胞占T细胞的百分率,分析其与TCRγδ+T淋巴细胞间的关系.结果:临床检验中发现一群CD3brightT细胞,将其定义为CD3brightT细胞.该群细胞主要表达TCRγδ,且表型以CD4-CD8-为主,少部分表型为CD4-CD8+;CD3brightT细胞数与TCRγδ+T细胞数间显著相关(r=0.912,P＜0.05).胃癌患者的CD3brightT细胞占T细胞百分率[(3.46±1.65)%]低于健康对照组[(6.01±3.70)%],差异有统计学意义(P＜0.05).胃癌晚期(TNMⅣ期)患者外周血中CD3brightT细胞占T细胞百分率为(3.23±1.13)%(n=12),有低于TNM I～Ⅲ期胃癌患者[(3.98±1.74)%(n=18)]的趋势,但差异尚无统计学意义(P＞0.05).结论:CD3brightT细胞主要为TCRγδ+T细胞,且其在胃癌患者外周血中占T细胞百分率降低,可能参与了胃癌的发生、发展.
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脑梗死与对氧磷酶1基因-162A/G多态性的关系
目的:评估上海地区汉族脑梗死患者对氧磷酶1(PONl)对应基因的-162A/G多态性与脑梗死(CI)间的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对126例CI患者(CI组)及131名同期体检者(对照组)的PONl基因-162A/G多态性进行分析.结果:PONl基因-162A/G多态性AA型、AG型及GG型基因型在对照组和CI组中分别占22.14%、19.08%、58.78%和23.81%、37.30%、38.89%.A、G等位基因频率分布在对照组和CI组中分别为31.68%、68.32%和42.46%、57.54%.经检验,PONl基因-162A/G位点基因型和等位基因频率在2组人群中的分布差异均有统计学意义(P均＜0.05),CI组的等位基因A与对照组比较,其比数比为1.5914,95%可信区间为1.1095～2.2828.结论:PONl基因-162A/G多态性可能与CI发病有关.
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代谢性酸中毒与慢性肾脏病的关系认识
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发病率和检出率正逐年增高.来自美国国家卫生和营养调查的流行病学研究显示,CKD的患病率已从10%上升至13%.CKD发病持续增多的主要原因是人口老龄化和2型糖尿病在全球范围内的流行,其中1～4期CKD患者数量超过了CKD 5期患者,且可达后者的50倍[1-2].我国CKD患病率约为10%,有研究提示,2006年有超过36万的CKD患者在接受透析治疗,而之后的3～4年内,这一数值将增加1倍[3].肾脏是调节机体酸碱平衡重要的器官之一,而代谢性酸中毒是CKD患者常见的临床表现.
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糖尿病肾病的诊断思路:进步与问题
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是指糖尿病本身引起的肾脏损害,临床上以糖尿病患者出现持续的蛋白尿为主要标志,其肾脏病理改变以肾小球系膜区无细胞性增宽或结节性病变、肾小球毛细血管基底膜增厚为特征[1-6].2007年美国出版的糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南建议,将DN改为糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)[5],故文献中DN、DKD含义基本相同.
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糖尿病肾病尿液诊断标志物的价值评价
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是严重的非传染性慢性病,且已成为影响人类健康的主要疾病之一.据新近估计,到2030年,全球DM患者数将达4.38亿[1].我国新近的流行病学调查显示[2],国人20岁以上成人的DM患病率达9.7%;DM前期患病率为15.5%.然而,目前约有30%的DM患者仍未被明确诊断,在某些国家,甚至高达90%.糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是其主要的并发症之一,在DM患者中的发生率约为40%.在欧、美、日本等发达地区和国家,终末期肾衰竭(end stage renal disease,ESRD)患者中由DN所致者约占一半.上海地区的透析登记资料显示,需要透析治疗的由DN所致的ESRD患者比例逐年增加.可见,DN的早期诊断、预防和治疗尤显重要.
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IgA肾病相关生物标志物的临床价值探讨
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是免疫病理诊断名称,其包括一类病理类型不同、预后差异较大的疾病.该病在我国很常见,约占肾穿刺诊断肾病的42%.因而,如何提高对该病的认识,以早期诊断、早期预防,具有重要的意义.所谓生物标志物,是近年来随着免疫学和分子生物学技术的发展而提出的一类与细胞生长增殖有关的标志物,其不仅可从分子水平探讨发病机制,且在准确、灵敏地评价早期、低水平的损害方面有着独特的优势,可提供疾病的早期预警,为临床医师提供辅助诊断依据.本文对能反映IgAN病情变化和预后的生物标志物的研究进展及其临床价值作一介绍.
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多囊肾病发病机制转化治疗策略
多囊肾病(polycystic kidney disease,PKD)是人类常见的单基因遗传性肾脏疾病.欧美国家和我国上海地区的血液透析患者资料数据库均显示,多囊肾病是导致终末期肾病的第4位病因.多囊肾病患者中多、危害大的是常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD),其发病率为0.10%～0.25%.至60岁时,约有50%的ADPKD患者发展为终末期肾病[1],占肾衰竭替代治疗病因的10%.目前对于ADPKD患者的治疗手段主要是对症治疗及肾脏替代治疗,尚无有效的抑制囊肿生成及进展的干预措施.
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I型心肾综合征的诊断标准及心肾损害的生物标志物
Ⅰ型心肾综合征的概念及诊断本文将重点讨论Ⅰ型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的诊断问题,故需先对其概念及分型作一简介.CRS这一术语在2004年已被提出,但其概念及内容一直在演变,并不统一[1].直到2008年,在Ronco等[2]发起下,由"急性肾损害联络网"(Acute Kidney Injury Network,AKIN)主持,在意大利维琴察召开了首届国际研讨会,才第1次制定出对CRS概念及分型的共识,此共识已于2010年发表.
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血液透析患者长期预后及其影响因素
终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的发病率和患病率在逐年增加,而血液透析(血透)作为一种安全、有效的方法已成为ESRD患者肾脏替代治疗的主要手段.随着血透技术的发展,ESRD患者的存活率得到明显改善,部分患者能够长期存活.但作为一种替代治疗手段,血透技术仍有其局限性,而除了技术本身的原因,许多因素也影响着患者的长期存活.
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急性肾损伤分期及生物标志物
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)临床常见且严重,尽管临床治疗水平不断提高,但其发病率仍在增长,病死率也居高不下,特别是在一些极高危的重症患者中,AKI更是常见.全国每年每百万人中约有200例AKI患者发病.迄今该病的防治形势依然十分严峻.目前对于AKI的诊治主要存在以下问题.由于缺乏有效的预防措施,再加上人口老龄化、细菌耐药性导致的各种感染难以控制及各种大手术的广泛开展,使AKI的发病率呈不断上升趋势,且目前尚缺乏有效的预测和早期诊断指标,易导致错失佳干预治疗时机.
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重视慢性肾脏病中的代谢性骨病
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为全球的公共卫生问题,其发病率日益升高,且预后较差.矿物质代谢异常在CKD早期即可出现,患者如未得到及时的诊断和治疗,将发生代谢性骨病.目前已有越来越多的证据表明,矿物质及骨代谢异常与心血管钙化、并发症及病死率密切相关[1].这些异常的表现多样(见表1).因此,从CKD早期就应当预防矿物质和骨代谢紊乱,这对于改善CKD患者的生存质量和延长生存期尤为重要.
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轻度认知障碍及轻度阿尔茨海默病的MRI研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人常见的一种神经变性疾病,主要发生于老年期及老年前期,以进行性痴呆为主要特征,主要损害记忆和认知等脑高级功能.根据临床病程可将AD分为4个阶段.
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Wnt信号通路相关促骨形成抗骨质疏松作用靶点的研究进展
骨质疏松症主要发生于绝经后妇女及老年男性,表现为骨量减少、骨微结构破坏、骨强度减小、易发生骨折等,对患者的生活质量有严重影响,其引起的骨折及相关并发症更是增加了患者的致残率和致死率.我国目前已进入人口结构老龄化阶段,故治疗和预防骨质疏松症显得尤为重要.
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共焦显微镜及超高倍显微镜在诊断真菌性角膜炎中的应用
真菌性角膜炎是一种严重的致盲性眼病,在感染性角膜炎中占相当大的比率,尤其多见于以农业为主要产业的发展中国家.我国是一个农业大国,农业人口占较大比率,植物性眼外伤多见,且气候潮湿、温暖,使真菌性角膜炎患者例数逐年增加.有资料显示,其发病例数占所有角膜炎的30%～60%,已成为导致角膜盲的常见原因[1].近几年来,由于广谱抗菌药物、糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛使用,其发病率明显升高,由于缺乏快速有效的早期诊断方法,常导致误诊而延误病情,造成角膜溃疡、穿孔甚至眼球摘除等严重后果[2-3].本研究对我院56例拟诊为真菌性角膜炎的患者进行共焦显微镜和超高倍显微镜检查,现将结果报道如下.
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肝癌肝硬化腹水并发低钠血症41例分析及其临床意义
原发性肝细胞癌多由肝硬化发展而来.肝癌肝硬化腹水在我国是多发病之一.而肝硬化失代偿期尤其是伴有腹水的患者易并发低钠血症.本研究对我科2003年4月至2008年8月收治的41例肝癌肝硬化腹水并发低钠血症患者进行临床分析.
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以精神症状首发的急性高磷血症一例
急性高磷血症是一种严重危及生命的电解质紊乱,多见于慢性肾功能不全患者.急性高磷血症患者可有以下各种临床表现.①消化道症状(恶心、呕吐、腹痛、腹胀等);②心律失常(QT间期延长、窦性心动过速等);③急性肾功能损伤.但以精神亢奋为首发临床症状的急性高磷血症病例极为少见.我院及时诊断并治疗1例以精神症状首发的急性高磷血症患者,现报道如下.
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急性淋巴细胞白血病染色体改变及其意义
急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是起源于定向B或T系列发育的原始淋巴细胞的恶性克隆性疾病.与急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)一样,ALL在临床和遗传学上也都是异质性疾病.常规核型分析揭示,大多数ALL患者存在克隆性染色体异常,其具有重要的诊断和预后意义.
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新发传染病发病研究概述
翻开人类历史的画卷,我们不难发现,人类文明史从某种角度来讲也是与疾病作斗争的历史,而传染病就如同鬼魅一般始终萦绕在人类身边.从埃及金字塔中出土的木乃伊中就发现了人类在远古文明的时候就同结核病开始作斗争的痕迹.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
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