诊断学理论与实践杂志
Journal of Diagnostics Concepts & Practice 진단학리론여실천
- 主管单位： 上海交通大学
- 主办单位： 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子： 0.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2870
- 国内刊号： 31-1876/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
2型糖尿病合并冠心病患者血浆超敏C反应蛋白的分析
目的:探讨2型糖尿病(2-DM)血清炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平与并发冠心病(CHD)的关系.方法:选择单纯CHD患者186例(Ⅰ组)、单纯2-DM患者83例(Ⅱ组)、2-DM合并CHD患者241例(Ⅲ组)及正常对照者300名(对照组),分别检测其血清hs-CRP水平.结果:Ⅲ组血清hs-CRP水平[25.77 mg/L,95%可信区间(CI)21.73～29.80 mg/L]较对照组(3.69 mg/L,CI 3.12～4.25 mg/L, P＜0.01)、Ⅰ组(17.08 mg/L, CI 13.48～20.67 mg/L,P＜0.01)及Ⅱ组(7.37 mg/L,CI 5.47～9.27 mg/L,P＜0.01)均显著升高.结论:2-DM合并CHD患者的血清hs-CRP水平明显升高,血清hs-CRP水平是反映2-DM合并冠状动脉粥样硬化的有用指标.
-
评估MRI在直肠癌术前TN分期价值
目的:评价MRI技术在直肠癌术前TN分期中的诊断价值.方法:对60例直肠腺癌患者用MRI振进行TN分期,并与病理结果对照,用κ统计分析法处理结果.结果:MRI检测T分期患者直肠壁浸润深度的灵敏度为77.8%,特异度81.8%,准确度80%,经统计分析证实MRI术前其分期与病理分期结果的一致性中等(κ值为0.596);MRI检测N分期患者直肠壁浸润深度的灵敏度为85.3%,特异度69.2%,准确度78.3%,经统计分析证实MRI术前分期与病理分期结果的一致性中等(TN分期κ值分别为0.596和0.553);结论:MRI可较准确地评估直肠肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况,并作出较准确的直肠癌术前TN分期.
-
糖脂代谢紊乱对女性代谢综合征患者左室结构与功能的影响
目的:探讨糖脂代谢紊乱对女性代谢综合征(MS)患者左室结构与功能的影响.方法:将603例女性MS患者按年龄分为＜50岁、≥50岁2组,每组再分为3个亚组:血脂紊乱[高三酰甘油(TG)和(或)低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]亚组、高血糖亚组及血脂紊乱合并高血糖亚组,对3组组间一般情况和左室结构与功能的指标进行分析.结果:≥50岁的女性MS患者舒张期左室前后径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左室重量指数(LVMI)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于＜50岁者(P＜0.05),而E/A和舒张压(DBP)显著低于＜50岁者(P＜0.05).≥50岁的女性MS患者血脂紊乱亚组的左房前后径(LAD)、左室肥厚(LVH)检出率及LVMI显著低于高血糖亚组和血脂紊乱合并高血糖亚组(P＜0.05).结论:≥50岁合并高血压的女性MS患者,高血糖对左室结构影响较血脂紊乱更显著,而对左室功能的影响无显著差异.
-
PML-RARα融合蛋白对Smad蛋白转录调节作用的影响
目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者PML-RARα融合蛋白对Smad蛋白转录调节作用的影响及其机制.方法:用PML-RARα融合蛋白表达质粒与(CAGA)9-lux报告基因质粒共转染293T细胞,测定荧光素酶活性,分析PML-RARα融合蛋白对(CAGA)9-lux报告基因转录活性的影响;利用共聚焦显微镜观察APL NB4细胞中间接免疫荧光法标记的PML-RARα融合蛋白和Smad2、Smad3蛋白.结果:PML-RARα融合蛋白可使(CAGA)9-lux报告基因转录活性下降(P＜0.05);NB4细胞中PML-RARα融合蛋白和Smad2、Smad3蛋白有共定位现象.结论:NB4细胞中的PML-RARα融合蛋白可与Smad2、Smad3蛋白结合,抑制TGF-β1信号途径的传导.
-
乙型肝炎后肝硬化患者糖代谢特征
目的:探讨乙型肝炎(乙肝)后肝硬化患者糖代谢的临床特点及其发生机制.方法:选取乙肝后肝硬化患者35例作为肝硬化组,非肝病组44例作为对照,所有研究对象均行口服葡萄糖耐量试验(0GTT)联合胰岛素、C肽释放试验,测定其血糖(C)、胰岛素(INS)和C肽水平.结果:糖调节正常(NGR)或仅糖耐量异常(IGT)时,肝硬化组的胰岛素抵抗指数(HOMAIR)分别为5.72±2.15和4.98±2.70,胰岛素分泌指数(HOMAB)分别为105.88±37.86和67.53±24.99,均显著高于对照组的HOMAIR(1.62±0.34,2.72±1.62,P＜0.05)和HOMAB(17.53±5.13,19.07±9.43,P＜0.05);而其胰岛素指数(INSindex)分别为9.00±4.21和6.79±4.02显著低于对照组(23.46±11.59,17.24±7.52,＜0.05).糖尿病(DM)时,肝硬化组与对照组间HOMAIR、HOMAB、INSindex值差别无统计学意义(P＞0.05).NGR或IGT时,C肽/INS比值(C/I)在肝硬化组与对照组间差别无统计学意义.DM时,C/I值在空腹及糖负荷后30 min时两组间无显著差异,而在糖负荷后60、120、180 min时肝硬化组的C/I值(分别为5.07±2.37、4.02±2.97和3.03±1.96)显著低于对照组(分别为8.60±2.95、8.31±2.92和11.89±4.22,P＜0.05).结论:乙肝后肝硬化患者在NGR或IGT时已存在胰岛素抵抗、空腹高胰岛素血症和糖负荷后的胰岛素早期分泌障碍;在DM时,由于肝损所致胰岛素在肝内代谢障碍,产生糖负荷后较低的C/I值,其为肝源性DM的特征性改变.因此,肝源性糖代谢异常的防治应从血糖正常时即开始,保护胰岛β细胞功能尤其重要.
-
Cnb1基因多态性与2型糖尿病相关性研究
目的:研究Cnb1基因的单核苷酸多态性(SNPs)在上海地区人群2型糖尿病(2-DM)患者和正常对照组人群中的基因型频率、等位基因频率分布及其与2-DM的相关性.方法:选取上海地区无亲缘关系的2-DM患者447例及正常对照440名.用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-R)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)估测外周组织胰岛素敏感度及胰岛β细胞功能.采用等位基因专一性实时PCR技术,对2-DM患者及正常对照组人群Cnb1基因的5个SNP位点rs12329083、rs12465425、rs13029910、rs2861814及rs11692815进行基因分型;并进行统计学分析,研究这些位点与2-DM的相关性.结果:rs13029910的CC基因型频率在2-DM患者组中的含量较对照组显著升高(2.7%比0.7%,P=0.021),CC基因型个体2-DM发病风险增高,Logistic回归分析显示,其OR值(比值比)为4.266(P=0.035).rs12329083(A/T)、rs12465425(G/T)、rs2861814(C/T)及rs11692815(A/G)位点的基因型频率、等位基因频率在2-DM组与正常对照组中的分布差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:Cnb1基因可能与上海地区人群2-DM的遗传易感性有关,其中rs13029910多态性位点的基因型CC与2-DM发病风险增高相关.
-
急性病毒性心肌炎C反应蛋白的变化及与心肌损伤指标相关性研究
目的:探讨急性病毒性心肌炎患者血C反应蛋白(CRP)水平的变化及其与心肌损伤指标间的关系.方法:49例急性病毒性心肌炎患者分为轻症(30例)和重症(19例)两组.入院第1、3、7、14天分别测定CRP,并同步测定肌酸磷酸激酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白T(TnT)浓度.结果:CRP高峰出现在急性病毒性心肌炎早期,重症病毒性心肌炎组的CRP水平显著高于轻症组(P＜0.01),且持续时间长,第14天才恢复正常.重症组CRP水平与CK-MB及TnT呈正相关(P＜0.01).结论:急性病毒性心肌炎患者CRP水平可反映其病情的严重程度,并与心肌损伤的严重程度相关.
-
利用基因芯片分析RNA干扰PNAS-2后凋亡相关基因表达的变化
目的:采用基因芯片技术,比较RNA干扰法封闭U937细胞中PNAS-2基因前后,与凋亡有关基因的变化情况,从而了解PNAS-2在凋亡通路中的可能定位.方法:将急性单核细胞白血病细胞株U937分别转染已构建的靶向封闭PNAS-2的干扰质粒组和对照质粒组,合并使用流式细胞仪(FCM)筛选出GFP阳性细胞,并运用半定量PCR及实时PCR方法验证RNAi效果.采用affymetrix u133A 2.0基因芯片技术比较2组细胞间基因表达的差异.进一步通过半定量RT-PCR对其中的2条上调基因(IER3、CCL2)和6条下调基因(CASP8、CD74、VEGF、DNASE2、PRTN3、TERT)的表达情况进行验证.结果:半定量及实时PCR检测结果表明,合并使用G418及FCM筛选后得到的转染细胞在90%以上,干扰质粒组对PNAS-2的抑制率达到70%以上;基因芯片筛选结果提示共有1 651条出现上调,1 404条出现下调.其中比值≥2倍的基因共有336条,上调114条,下调222条.根据功能分类初步筛选出与凋亡相关基因共22条,上调基因11条,下调基因11条.RT-PCR检测证实基因芯片结果可靠.结论:抑制PNAS-2表达后促进U937细胞凋亡的机制可能与c-Jun过表达、JNK通路的激活及VEGF基因下调有关.
-
门控心肌显像评价冠心病左心室舒张末期瞬间缺血扩张的价值
目的:探讨左心室舒张末期瞬间扩张比(TID)与血管狭窄程度和累及范围关系.方法:收集2004年5月至2006年12月在我院行99mTc-MIBI心肌灌注运动和负荷检查的患者183例,按冠状动脉造影结果所示的血管狭窄程度和累及范围及核素灌注显像的缺血程度分类,比较不同程度的狭窄和缺血TID值.结果:在无狭窄组和无缺血组的TID值分布为0.9～1.1,狭窄组和缺血组TID值随累及范围扩大和严重程度加重而增加,但在轻度缺血及狭窄组与正常组的比较中未见明显统计学差异,而狭窄程度大于70%或心肌灌注呈不可逆的缺血组TID值均有显著改变.结论:门控心肌灌注显像的TID计算可反映心功能状况,对评估心肌缺血造成的心功能损害具一定参考意义.
-
TCF7L2基因多态性与中国人群2型糖尿病发病风险的关联研究
目的:探讨TCF7L2基因微卫星多态性与中国人群2型糖尿病(2-DM)发病风险的关系.方法:应用ABI3700测序仪对921例2-DM患者和1 107名正常人的微卫星(DG10S478)进行测序分型,并进行与2-DM的关联分析.结果:在本研究人群中共发现微卫星(DG10S478)的6种等位基因,分别是-8、-4、0、4、8和12.主要等位基因0在本研究人群中的平均频率为95.63%,非零等位基因X在正常组和2-DM组中的频率分别是3.61%和4.83%,其相对危险度为1.35(95%的可信区间为1.00～1.84,P=0.053).X/0基因型在2-DM组中的分布频率较正常对照组显著升高(9.55%比7.23%,P=0.058),该基因型的相对危险度为1.34(95%的可信区间为0.98～1.84,P=0.069).此外,胰岛功能相关指数IGI在携带风险等位基因X人群和非携带人群中有显著差异(1.22±0.31比1.41±0.25,P=0.042).结论:TCF7L2基因微卫星D10S478的多态性可能与中国人群2-DM发病相关,但考虑到该风险等位基因在中国人群中属低频分布,故其在中国人群2-DM的发病过程中可能不起显著作用.
-
革兰染色痰涂片镜检与痰培养的荟萃分析
目的:综合分析革兰染色痰涂片镜检的临床应用价值.方法:应用荟萃分析(meta-analysis)对国内6组(共3 210例)痰涂片革兰染色镜检结果及痰培养结果随机对照分析,评价革兰染色痰涂片镜检的临床应用价值.结果:共有6篇纳入研究,包括3 210例,其中3 030例为检索相关文献,180例为现收集标本.分析表明,革兰染色痰涂片镜检结果具较重要的临床价值,与临床诊断结果密切相关.结论:应提倡进行革兰染色痰涂片镜检.
-
2型糖尿病分子遗传学研究的现今认识
近年研究表明,遗传因素在2型糖尿病(2-DM)的发生中起重要作用.但2-DM的遗传模式不符合单纯的孟德尔遗传,而是呈复杂性遗传模式,即多个基因变异与环境因素的影响共同决定疾病的易感性.
-
代谢综合征心血管损害标志的临床评估
腹型肥胖、糖脂代谢紊乱和高血压等多重心血管危险因素聚集是代谢综合征(MS)的基本特征,动脉粥样硬化性心血管损害为其主要临床后果.MS的发病过程和病理生理特点又不完全等同于单纯的肥胖症、糖尿病、血脂异常和高血压,其既有上述疾病的临床表型,又有自身的一些特征,较单一疾病更为复杂.
-
糖尿病大血管病变的发生机制
糖尿病(DM)是一种以血糖升高为基本特征的代谢紊乱性疾病,其所致的大血管病变主要累及冠状血管、脑血管和周围血管.而这些并发症显著增加了DM患者的病死率,并严重影响患者的生活质量.新近研究提示,DM患者[无论1型DM(1-DM)或2型DM(2-DM)]发生心脑血管疾病的危险性较普通人群高2～4倍,甚至中间期(intermediate)DM患者罹患心脑血管疾病的危险性也高1.5倍.
-
脂肪肝促发代谢紊乱和动脉硬化的机制
脂肪性肝病(简称脂肪肝)是由遗传-环境-代谢应激相关因素所致,以肝细胞三酰甘油(TG)过度蓄积为主的临床病理综合征.
-
超声弹性成像在乳腺疾病中的应用
超声弹性成像(elastosonography)是一种体外测定组织机械特性的超声检查方法,通过其可获得常规成像模态所无法获取的组织弹性信息.超声弹性成像早于199l由Ophir提出,经10余年发展,终进化为实时成像工具.超声弹性成像弥补了常规超声成像模式的不足[1].
-
环氧化酶与肺纤维化关系的研究进展
肺间质纤维化是由多种已知或未知病因引起的肺部弥漫性疾病,其主要病理特点为早期弥漫性肺泡炎、后期大量成纤维细胞病理性增生及基质胶原进行性积聚并取代正常肺结构.肺间质纤维化过程复杂,涉及多种细胞和细胞介质.
-
代谢性骨病中常用实验室检测指标及其临床价值
代谢性骨病是一种由多种原因所致的以骨代谢紊乱为主要特征的骨疾病,临床表现为骨转换率异常、骨痛、骨畸形和骨折.代谢性骨病是内分泌代谢疾病中研究活跃的疾病之一.随着近代生物化学、分子生物学、免疫学等迅速发展,推动代谢性骨病的研究向纵深发展.
-
随机扩增多态DNA分型在假丝酵母菌医院感染研究中的应用
由于广谱抗生素的长期应用、器官移植手术的开展、免疫抑制剂的大量应用、导管介入治疗、癌症患者及艾滋病患者增多等原因,临床上真菌感染呈明显上升趋势,其中假丝酵母菌(Candida)感染在医院中为常见[1].
-
产科弥散性血管内凝血19例诊断分析
产科弥散性血管内凝血(DIC)病情凶险,进展迅速,直接威胁母婴生命,早期诊断是其治疗的关键.本研究旨在对我院7年来收治的19例产科DIC进行回顾分析,以探讨产科DIC的诊断及其相关问题.本研究中所有病例诊断均符合全国第六届血栓与止血会议制订的DIC诊断标准[1].
-
检测宫颈阴道分泌物IGFBP-1快速诊断胎膜早破及临床观察
临产前胎膜破裂称为胎膜早破(premature rupture of fetal membrane,PROM),其为产科的常见并发症,国内报道其发病率约为10%[1].PROM并发宫腔感染可导致早产、围生儿死亡,是母婴患病及死亡的重要原因之一[2].
-
代谢综合征与糖尿病和心血管疾病
1999年世界卫生组织(WHO)公布了代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的工作定义(简称WHO定义).此后6～7年间,世界各国及多个学术组织对其相继提出了不同定义.众多不同定义在一定程度上造成了对MS的认识及临床应用上的混乱;也造成了MS的国际间交流和比较上的障碍.
-
心血管病临床诊断问与答(三)
1.应用听诊器膜型胸件应注意哪些原理,以便指导临床实践?答:①光滑、硬挺而薄的隔膜可以阻抑低频率声音,显出高频率声音.若隔膜的谐振频率与杂音相同,则它将放大杂音.如果隔膜太厚,振幅的减损会过大.②低频率声音容易遮盖高频率声音,除非低频率声音与高频率声音的音调相差很大,或者低频率声音比较柔和.③高频率声音不容易遮盖低频率声音,除非高频率声音太响.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
