浙江临床医学杂志
Zhejiang Clinical Medical Journal 절강림상의학
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-7664
- 国内刊号: 33-1233/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折
肱骨干骨折占全身骨折约3%,多由直接暴力所致,治疗上大多数采用非手术治疗,对于有手术指征的病例,手术方式有接骨板固定,交锁髓内钉固定等.作者自2005年12月至2008年11月对12例肱骨干骨折患者采用了微创逆行交锁髓内钉治疗,并进行了回顾性分析,结果显示采用该种手术方法治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定稳固、骨折愈合快、对肩、肘关节功能影响小等优点.现总结如下.
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不同部位置放中心静脉导管的临床效果研究
对于需长期连续、间断静脉内营养支持、接受大量静脉输液或长时间大剂量化疗药的患者来说,建立中心静脉通路是很必要的[1].
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小儿高热惊厥30例治疗分析
凡由小儿中枢神经系统以外的感染,>38℃发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥.高热惊厥是小儿时期常见的惊厥,主要发生在6个月~3岁之间,新生儿期极少发生,>5岁一般不会发生,如果发生,易转为癫痫[1].
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心源性猝死30例临床分析
猝死(SD)是指突然发生、出乎意料的死亡.世界卫生组织定为发病后6h死亡者为猝死,多数作者主张定为1h,但也有人将发病<24h死亡者归入猝死之列[1].
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1936例高危人工流产因素分析及处理
高危人工流产的范围包括:(1)年龄<20岁;(2)半年内有1次或1年内有2次人工流产(人流)史;(3)多次人工流产史>3次;(4)剖宫产术后1年内、哺乳期或长期服用甾体避孕药及带器妊娠;(5)其它,如生殖道畸形或合并盆腔肿物、子宫位置高度倾屈或剖宫产术后宫颈上提暴露困难、既往妊娠有胎盘粘连出血史、子宫穿孔史,及脊柱、下肢、骨盆病变截石位困难、有严重内外科疾病合并症如心功能Ⅲ、Ⅳ级、肝肾功能不全、出血性疾病等[1].
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加强水化治疗对老年人造影剂相关肾损伤的预防
造影剂肾病(Contrast-induced Nephropathy,CIN)是排除了其他肾脏损害因素,使用造影剂后2~3d发生的急性肾功能损害[1].随着心血管造影技术及介人治疗在临床上的广泛应用,CIN的发病率也随之增高,已成为当前医源性急性肾功能衰竭的第三大常见病因[2].
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妊娠晚期临界性羊水过少治疗方案探讨
近年报道,羊水过少发生率为0.4%~4%,随着B超检查的广泛应用,临界性羊水过少检出率明显增加,且在社会因素剖宫产中占相当比例.目前临床上临界性羊水过少的治疗方案颇有争议.
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肺放线菌病3例并国内文献分析
肺放线菌病(pulmonary actinomycosis)系由厌氧的以色列放线菌感染肺部引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病.本菌为正常人口腔、扁桃体隐窝中的常存菌,多由于口腔卫生不良,吸入含有放线菌颗粒的分泌物发病.
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国产与进口奥氮平治疗首发精神分裂症患者疗效的对照研究
奥氮平是一种非典型抗精神分裂症药物,1996年FDA批准上市,而我国再普乐和悉敏正式上市的时间则分别为1999年和2003年,作者对首发精神分裂症(18~56岁)患者应用国产奥氮平(常州华生制药有限公司生产,商品名悉敏)和进口奥氮平(美国礼来公司生产,商品名再普乐)治疗,对其疗效与安全性进行比较,现报道如下.
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无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床应用
近年来,老年腹股沟疝发病率随着我国人群寿命的增加而逐年上升.本院自2004年8月至2008年2月,采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝34例,临床效果良好,现报告如下.
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起搏器植入技术常见并发症及处理
起搏器作为治疗缓慢心律失常的重要技术手段,自从应用以来已挽救数以万计的生命,但是作为有创技术手段,在其植入术中、术后仍有一些并发症.作者对本院80例起搏器植入患者发生相关并发症的临床资料总结如下.
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脊柱外科患者术后认知功能障碍的临床研究
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指手术麻醉后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱,是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征等.本院脊柱外科自2008年1月至2009年10月收治的390例脊柱手术患者中,19例患者出现了术后认知功能障碍.作者通过对19例患者的临床分析,探讨脊柱手术后出现术后认知功能障碍的原因及防治措施.
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纤维桩与金属桩修复上颌前牙残根残冠的临床效果观察
临床上修复上颌前牙残根、残冠,经常需要用桩核材料加强牙齿的抗力形和固位形.常用的桩核材料主要有纤维桩树脂核和铸造金属桩核,然后行冠修复.作者对2005年1月至2007年12月上颌前牙残根、残冠,采用以上两种不同的修复方法进行对比观察,现报道如下.
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足跟骨骨折43例治疗分析
足跟骨骨折是临床上常见的骨折之一,在全身骨折中占2%,跗骨骨折中占60%.多由高处坠落时足跟直接着地压缩所致,少数为撕脱骨折.跟骨由于解剖结构复杂及周围组织的特殊性,造成跟骨骨折后其关节面容易塌陷,给临床治疗带来较大困难.作者总结本科治疗43例跟骨骨折的经验,现报告如下.
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5012例新生儿听力筛查分析
人类的听力在出生时就已发展完全.而根据国内外调查资料显示,新生儿先天性双侧重度感音性听力障碍(简称听障)发生率1/1000,如果加上中、轻度或单侧性听障发生率可达3/1000左右.
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76例急诊头痛患者的诊断分析
头痛是患者的一种主观感觉,是临床上常见的症状之一,涉及范围广泛.门诊>90%的头痛患者为慢性或反复性的头痛,约5%较严重的头痛患者来急诊,伴随症状不典型,给诊断带来一定的困难.作者自2008年7月至2009年1月通过对76例急诊头痛的分析,探讨其主要病因及临床特点.总结如下.
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关节镜下儿童盘状半月板成形术的短期疗效观察
儿童膝关节盘状半月板并不少见,为膝关节的常见病变之一.人类膝关节半月板为新月状,盘状或环形半月板均代表异常[1,2].
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心衰卒中(或TIA)及血压水平的相关性
高血压,尤其是收缩压增高是卒中的主要危险因素,高血压也是心功能不全的危险因素.但高血压是否是心功能不全患者发生卒中的危险因素尚存争议[1].
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小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床研究
随着针对新生儿疾病诊疗水平的提高,早产儿包括低出生体重儿(VLBW)和超低出生体重儿(ELBW)的存活率已显著提高,对这类患儿进行喂养及满足其营养需求是新生儿科医生需要关注的重点之一.喂养问题是决定早产儿住院时间及生存质量的关键.
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氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压临床观察
高血压病是心、脑、血管疾病的主要危险因素,如不加以治疗可导致严重的后果.本文观察氨氯地平、缬沙坦单用及联合用药治疗原发性高血压的疗效及安全性.
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鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎术后处理
采用功能性鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎,疗效满意.现已在临床广泛开展.手术成功是保证疗效的根本,合理的术后处理对保证疗效很重要.作者自2004年9月至2009年9月采用功能性鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎患者43例,对其术后处理及疗效进行回顾性总结,现报道如下.
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一次性宫腔组织吸引管联合笑气用于人工流产术的效果观察
近年来,各级医院均在开展无痛人工流产术,但在缺乏麻醉条件的医院以及一些基层医院,采用一次性宫腔组织吸引管联合笑气用于小孕周的人工流产术,同样取得了比较理想的镇痛效果,现报告如下.
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热性惊厥患儿电解质和血糖变化的意义
热性惊厥(Febrile convulsion,FC)是儿科常见急症,为探讨小儿FC时体液成分的变化及其临床意义,作者测定了80例FC患儿的血钾、钠、氯、钙、糖水平,并进行了分析.
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计划生育术后随访重要性探讨
计划生育是我国的一项基本国策,是我国可持续发展的关键问题,任务长期而繁重,而生殖健康对计划生育工作的发展提出了更高的要求.计划生育手术是在健康人身上施行的创伤性手术,术后可能会带来各种各样的并发症,严重影响育龄夫妇的生命健康,故计划生育术后随访就显得十分重要.本服务站对本镇实行计划生育四项手术的2689例受术者进行了随访,现报道如下.
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98例带器妊娠的原因分析
2000年以来,知情选择的理念和实践在全国深入推广,目前在我国宫内节育器(IUD)的使用呈上升趋势,大约占已经采取避孕措施育龄妇女的50%,是使用普通的避孕方法.放置IUD是一种安全、有效、简便、可逆的节育方法,但是放置后带器妊娠时有发生.作者对98例带器妊娠行人工流产者资料进行分析、总结,现报告如下.
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PFN治疗股骨粗隆间骨折33例疗效分析
股骨粗隆间骨折是老年人高发的严重创伤,为提高患者生活质量,延长预期寿命,目前多提倡手术治疗[1].作者自2004年8月至2008年9月,采用PFN内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折33例,疗效满意,报道如下.
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198例细菌性阴道病诊治分析
随着人们健康意识的不断提高,对细菌性阴道病(BV)的认识和治疗逐渐重视,作者在2007年5月对所辖一个乡镇的农村已婚育龄妇女进行健康检查,并对其中的妇科检查和阴道分泌物实验室检查作详细的记录,对发现的BV阳性患者给予药物治疗,现将结果报告如下.
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星状神经节阻滞(SGB)对气管插管心血管反应的影响
目的 观察星状神经节阻滞(SGB)对气管插管期间心血管反应的影响.方法 选择60例全麻手术病人,随机分为星状神经节阻滞组(G组),对照组(D组),分别测定插管前、插管即刻、插管后1、3、5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率和收缩压乘积(RPP)变化.结果 G组病人插管前、插管后及1、3、5min SBP、DBP、HR、RPP变化与插管前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而D组插管后各参数较插管前明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).结论 星状神经节阻滞(SGB)能明显抑制全麻气管插管的心血管反应.
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于氏头针联合阿托伐他汀对中风危险因素的干预研究
目的 探讨于氏头针联合阿托伐他汀对中风危险因素高脂血症和高同型半胱氨酸血症的干预效果,以及预防脑卒中的价值.方法 将80例研究对象随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用于氏头针联合阿托伐他汀治疗,对照组采用阿托伐他汀治疗,比较二者的临床预防效果.结果 两组研究对象与治疗前指标对比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组效果好于对照组(P<0.05).结论 应用于氏头针联合阿托伐他汀对中风危险因素高脂血症和高同型半胱氨酸血症的临床治疗效果好,可以预防脑卒中的发生,值得临床推广应用.
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慢性肺心病患者血清一氧化氮(NO)的表达水平与右心室肥大程度的关联研究
目的 探讨慢性肺心病患者血清NO含量的变化及意义,揭示与肺心病的病程发展和右心室肥大程度的关联性,并为临床上治疗慢性肺心病肺动脉高压提供一个新思路,也为慢性肺心病的防治寻找新的途径.方法 42例慢性肺心病患者,平均年龄(64.5±11.8)岁,其中男14例,女28例,根据病情分为急性加重期组和缓解期组,另选年龄、性别相匹配的40例健康人为对照组.用化学比色法测定血清NO水平,用心脏彩超检查测定肺动脉收缩压(PASP)、室间隔厚度(IVST)、右室前壁厚度(RVAW)和右室舒张末期内径(RVEDd).同时行动脉血气分析测定PaO2、PaCO2,统计分析NO与慢性肺心病的病程发展和右心室肥大程度的关联性,进一步丰富慢性肺心病的发病机制.结果 慢性肺心病急性加重期组血清NO水平(71.25μmol/L,中位数)明显高于对照组[41.53μmoL/L,P<0.01];肺心病患者NO水平与PaO2、PacO2并无相关性,但与吸烟存在相关性.结论 肺心病患者在急性发作期,血清NO水平明显升高,其比值失衡可能是肺心病发病机制之一.
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曲美他嗪治疗陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者的疗效观察
目的 观察曲美他嗪(TMZ)治疗陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者的疗效.方法 将入选患者随机分为对照组35例和曲美他嗪组35例,疗程均为6个月.结果 所有患者在用药前和用药6个月时分别行B型钠酸肽(BNP)及超声心动图(用LVEF、C0、CI等指标)评价心功能.对照组虽能改变LVEF,但CO无显著变化(P>0.05);而TMZ组能显著改善LVEF,且能显著增加CO(P<0.05);两组均能降低BNP(P<0.01或P<0.05),但TMZ组更能有效降低BNP及改善心功能(P<0.05).结论 在常规治疗陈旧心肌梗死后心力衰竭基础上加用曲美他嗪可以明显改善心脏功能.
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病毒性脑炎早期诊断方法探讨
目的 探讨病毒性脑炎的早期诊断方法.方法 对本院2003年1月 2008年1月临床诊断病毒性脑炎并且资料比较完整的121例资料进行回顾性分析.结果 脑脊液检测92例,异常76例(82.61%);头颅MRI检查102例,异常67例(65.69%);脑电图检查77例,异常42例(54.55%).结论 脑脊液检查在病毒性脑炎早期诊断及鉴别诊断中与脑电图和头颅MRI等检查相比更具有价值,但其方法学有待于进一步完善.
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吗替麦考酚酯联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的应用研究
目的 探讨吗替麦考酚酯联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床效果和安全性.方法 68例系统性红斑狼疮患者采用吗替麦考酚酯联合利妥昔单抗治疗,比较患者治疗前后各项指标的变化.结果 患者治疗后各项指标比治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吗替麦考酚酯联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床疗效良好,安全性高,值得临床推广应用.
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下肢严重损伤的治疗分析
目的 探讨下肢严重损伤患者的肢体保存与否的量化评定标准.方法 本院自2001年2月至2009年10月收治567例下肢开放伤患者,除去创伤性离断,符合肢体损伤综合征患者97例.经MESI评分,<7分保肢组22例,≥7分考虑Ⅰ期截肢16例,7~10分者59例.结果 保肢者22例,感染4例,感染率18.18%,伤口Ⅱ期清创符合愈合.Ⅰ期截肢16例,感染2例,感染率12.5%.MESI评分7~10分者59例,作者对其中51例足底皮肤尚存或胫神经连续患者,Ⅰ期经彻底清创,血管重建,封闭式负压引流(VSD),8~12d后无感染者,进行骨骼、肌腱,皮肤软组织重建.感染12例,感染率23.52%,并发肾功能衰竭2例,呼吸衰竭4例,无死亡病例,再次截肢4例.结论 用MESI的临界值20分来预测肢体损伤综合征患者是否截肢,有较高的准确率.为术前决策肢体损伤综合征患者是否截肢提供了一种简便、准确率高的量化评定标准,值得参照应用.
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介入联合手术治疗多节段性下肢动脉硬化闭塞症43例临床分析
目的 探讨多节段性下肢动脉硬化闭塞症的治疗经验.方法 采用介入(球囊扩张和/或支架置入)联合手术(内膜剥脱、取栓术、旁路术)治疗多节段性下肢动脉硬化性闭塞症43例(50条肢体).结果 所有病例均进行了介入及手术治疗.41例患者临床症状减轻,踝肱指数(ABI)术前平均为0.199,术后踝肱指数为(0.54±0.15),随访3~48个月,围手术期病死率0%,2例术后出现血栓,经取栓后症状无缓解,终截肢治疗,截肢率4.6%.结论 多节段性下肢动脉硬化闭塞症的复杂性决定了治疗方法的多样性,且此种方法是一种安全有效的治疗方法.
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应用爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变
目的 观察爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变(AION)的疗效.方法 临床确诊AION病例36例(36眼),采用静脉滴注爱维治注射液1200mg/d,15d为1个疗程;曲安奈德注射液20mg,球后注射1次.每天观察视力、眼底,治疗前有视野检查的复查视野.结果 治疗后视力明显提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗前作视野检查的27例,治疗后好转23例,占85.2%,无明显改变4例,占14.8%;视盘水肿完全或部分消退29只眼,有效率80.5%,无明显变化7只眼,占19.5%.结论 应用爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变安全、有效.
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乙型肝炎后肝硬化血清leptin测定的临床意义分析
目的 了解乙型肝炎后肝硬化患者血清瘦素(leptin)水平变化的临床意义.方法 选择诊断明确的乙肝后肝硬化患者60例,取同期健康体检者30例作为对照组.应用放射免疫法测定所有患者及对照组血清leptin水平,并检测肝功能及肝纤维化四项等项目;结果分析:采用SPSS 11.5统计软件进行统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义.结果 肝硬化组血清leptin水平明显高于对照组,P<0.05;肝硬化失代偿期组比代偿期组血清leplin水平高,P<0.05;肝硬化者child-Pugh A级与C级组相比较,血清leplin水平有明显差异,P<0.05,A级至C级组血清leptin水平逐渐升高.肝硬化组血清leptin水平与肝纤维化指标HA、C Ⅳ呈正相关,P<0.05;结论血清leptin水平能够反映肝硬化患者肝脏炎症程度、肝功损害程度及肝纤维化活动程度.
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预激综合征并心房纤颤心电图分析
预激综合征合并心房纤颤(以下简称预激并房颤)是危险的心律失常之一,部分预激并房颤可演变为心室纤.颤而引起猝死.预激并房颤的宽QRS波心动过速心电图表现与室性心动过速较难鉴别,如将其误诊为心房纤颤并束支阻滞则可导致严重的后果.故能正确及时诊断预激并房颤,对临床紧急处理及患者的预后影响极大.作者自2005年1月至2009年1月对本院9例预激并房颤的心电图进行分析,并总结如下.
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计算机X线摄影在PICC置管术后检查中的临床应用价值
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术在临床应用越来越广泛.PICC置管术是由外周静脉穿刺,经引导针将标有刻度的硅胶导管插入,并使其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉[1].
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胃癌患者外科治疗的护理及生活质量评价
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,一般患者早期多无明显症状,确诊时多是中晚期,患者营养差.随着医学模式的转变,提高患者的生活质量,已是临床治疗和护理的一项重要内容.作者自2008年1月至2010年1月对54例胃癌手术治疗的患者经过精心护理,生活质量明显提高,现报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术的手术配合
随着医学不断发展,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)广泛应用,与传统开腹手术相比,患者痛苦小,术后恢复快,切口愈合好,疤痕小,并发症少,住院时间短,患者乐于接受[1].
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纤维支气管镜治疗术后的观察与护理
纤维支气管镜(简称纤支镜)是一种肺-支气管疾病检查与治疗的先进手段,可利用其对下呼吸道进行冲洗、灌洗和注药.因纤维支气管镜治疗术中可引发心律失常,术后患者有一系列不适,必须加以密切观察和护理配合.作者总结86例经纤维支气管镜治疗术后的护理病例,将经验报告如下.
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河豚中毒的急救与护理
河豚鱼肉质鲜美,但其内脏、血液、眼睛、皮肤等均有剧毒.河豚所含毒素的毒性大,中毒后症状严重,病情发展迅速,若不及时抢救,病死率很高.2007年5月至2009年8月本科收治8例因河豚鱼中毒的患者,经积极抢救与护理均痊愈出院,现报告如下.
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老年人肺部感染的护理120例观察
老年人肺部感染有别于中青年人群.老年人免疫力低下,基础疾病多,肺部感染症状多不典型,体征无特异性,病程较长.作者自2009年1月至12月在药物治疗的基础上采取排痰、吸氧、饮食管理等综合化护理措施,并观察其预后,现将结果报告如下.
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超声引导下电脑遥控水压灌肠仪治疗小儿肠套叠的护理经验探讨
肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻,是婴儿期常见的急腹症,<2岁多见,尤以4~10个月婴儿发病率高.超声检查具有诊断迅速、无创伤、无痛苦,简便易行的特点,容易为家长接受.作者通过对185例通过超声引导下电脑遥控水压灌肠仪治疗的肠套叠患儿的护理情况进行了总结,现报告如下.
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髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟斜疝手术中的应用
外周神经阻滞镇痛效果好,对全身影响小,能够保持内环境相对稳定,适宜于老年、儿童等特殊人群[1].髂腹股沟一髂腹下神经(IIIH)在髂前上棘内侧经过,位置表浅且相对固定.易于进行神经阻滞[2].复合基础麻醉可以为小儿腹股沟斜疝提供安全、安静、无痛的手术条件.报道如下.
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丙泊酚复合氯诺昔康用于无痛人流效果观察及护理
人工流产手术是用人工方法终止妊娠的手术,但对患者生理、心理影响较大.丙泊酚现已被广泛地应用到无痛人工流产术中[1],其诱导快、苏醒迅速而完全,但镇痛作用差,术中部分患者易出现不自主肢体活动,给术者操作带来不便;术后疼痛发生较多.为解决这一问题,作者自2008年7月至2009年5月采用氯诺昔康复合丙泊酚行无痛人工流产,取得了很好的临床效果.现将护理观察报告如下.
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椎管内麻醉前肌注咪唑安定的遗忘作用的观察
手术是治疗疾病的重要的方法,但手术、麻醉对病人的机体和精神又可能造成创伤尤其是一些有创的麻醉操作,甚至给病人带来终身难忘的痛苦的记忆,以至于病人害怕再次手术.随着医疗技术水平的发展,舒适医疗逐渐被重视,怎样消除对手术、麻醉的不良记忆,减少术后精神并发症已成为可能.咪唑安定是属于苯二氮卓类镇静药物,具有良好的镇静、抗焦虑、遗忘作用,尤其具有顺行性遗忘作用,其作为麻醉前用药已成功应用于临床.本院自2009年2月至2010年2月以该药作为椎管内麻醉前用药,收到了良好的临床效果,现总结报告如下.
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眼表疾病羊膜移植与未移植羊膜疗效对比
目的 研究生物羊膜移植在眼表疾病的临床应用和未植入羊膜临床观察对比.方法 采用江西瑞济生物技术公司羊膜移植治疗,充血性体部肥大翼状胬肉和复发性胬肉59例,结膜肿瘤5例,角膜溃疡濒临穿孔17例,睑球粘连5例,酸碱烧伤5例,青光眼10例与未植入羊膜组相同例数比较.结果 随防2个月~2年,羊膜移植组总有效率92.8%,有效率分别为翼状胬肉97.72%,结膜肿瘤100%,角膜溃疡94.11%,睑球粘连90%,酸碱烧伤75%,青光眼100%.未植入羊膜组总有效率70.96%,有效率分别为翼状胬肉85.22%,结膜肿瘤80%,角膜溃疡70.58%,睑球粘连60%,酸碱烧伤50%,青光眼80%.结论 羊膜移植组取得了满意效果,但受体眼必须有一定量的健康结膜、角膜,羊膜移植均在显微镜下完成,所以好的显微手术设备及娴熟的手术技巧是保证手术成功的关键.
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超早期微创穿刺术治疗基底节区脑出血的疗效分析
目的 比较基底节区脑出血超早期微创穿刺术与药物保守治疗的疗效,寻找理想的治疗方法.方法 选择基底节区脑出血患者随机分为微创穿刺引流术组(50例)和药物保守治疗组(48例),对两组患者的血肿消散时间,病死率,以及治疗后1个月和3个月临床神经功能缺损评分、6个月后日常生活活动能力(ADL)进行比较.结果 病死率在两组间差别无统计学意义,微创穿刺术组的血肿消散时间比药物保守治疗组明显缩短,治疗后临床神经功能缺陷评分和预后ADL分级评估,可见微创穿刺术组也明显优于保守治疗组.结论 :基底节区脑出血超早期微创穿刺手术治疗的疗效肯定.
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体外成骨细胞和破骨细胞联合培养方式的研究进展
国内外对成骨细胞、破骨细胞的来源、功能和分泌进行了大量的实验和研究,但随着研究的深入,诸多的学者发现成骨细胞和破骨细胞之间存在着复杂的联系,对成骨细胞和破骨细胞共育的研究,有助于探索骨改建的过程,特别是对骨代谢性疾病有较全面的认识.国内外对于成骨细胞、破骨细胞分别培养的方式,特别是联合培养所采用的方式有着不同的观点.
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非小细胞肺癌的化学治疗概述
随着环境的变化、生活习惯的改变,我国肺癌的发病率和病死率逐渐上升.肺癌中有80%~85%为非小细胞肺癌(NSCIJC),其中包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,与小细胞肺癌相比,其癌细胞生长分裂较慢,扩散与转移相对较晚.但大部分患者一旦发现已经是晚期,所以本病病死率高.化学治疗的应用使非小细胞肺癌的5年生存率明显提高.作者查阅近15年来文献,结合自身临床经验,将非小细胞肺癌的化疗情况概述如下.
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血管内皮生长因子与缺血性脑卒中的研究进展
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是由两个亚基间通过二硫键连接形成的同源二聚体糖蛋白,是一种多功能的促血管内皮细胞生长因子.目前已证实,VEGF不仅可以促进血管内皮细胞增殖,参与血管生成,增强血管通透性,在中枢神经系统缺血损伤中还具有神经保护等作用,在急性脑梗死中,其对恢复半暗带区供血、促进血管再生及神经保护等具有重要作用.现就VEGF的分子生物学特点以及在缺血性脑血管病中的表达、生物学作用、对缺血性脑血管病的治疗作用等研究进展综述如下.
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治疗溃疡性结肠炎新药-APRISO
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种常见的复发性疾病,一直缺乏满意的治疗药物,近十年来国外采用在回肠或结肠末端释放的美沙拉嗪(mesalazine,5-ASA)制剂治疗及维持缓解溃疡性结肠炎取得良好疗效,且不良反应少见.
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以水疱为主要特征的玫瑰糠疹一例
玫瑰糠疹(pityriasis rosea,PR)是一种较为常见的炎症性皮肤病.其主要特征是皮肤上发生椭圆形淡红斑或黄褐色斑片,上覆糠秕样鳞屑.但以水疱为主要表现的病例极为少见,且易误诊为水痘,现将本院收治的一例病例报告如下.
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乳腺癌Ki-67 P-gp表达创面脱落细胞检查临床意义相关性研究
目的 研究不同病期乳腺癌中Ki-67、P-gp表达及根治术中创面冲洗液脱落细胞情况,揭示其三者之间的相关性及与预后的关系.方法 采用免疫组化方法检测90例不同病期乳腺癌患者手术根治标本中Ki-67、P-gp表达水平,采用离心沉淀法检测其根治手术创面冲洗液中有无癌细胞,同时对上述病例跟踪随访3年,观察其有无复发转移情况及3年生存率,计算Pearson相关系数.结果 Ki-67在乳腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的阳性表达率分别是60.0%,71.8%,90.5%;P-gp阳性表达率分别为36.7%,38.5%,57.1%;脱落细胞的阳性率分别是3.3%,7.7%,14.3%.结论 Ki-67、P-gp、创面脱落细胞在乳腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期阳性表达率存在正相关关系.
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成人颅盖骨厚度测量与临床意义
目的 测量并分析成人正常颅盖骨厚度,探讨其在临床诊疗中的应用价值.方法 分别测量130例完整成人干颅骨不同部位骨骼厚度.结果 颅盖骨的厚度因性别、年龄、个体及部位而不同,男性、女性骨骼厚度存在不同部位的差异.结论 颅盖骨厚度在临床诊疗中是重要的参考因素.在涉及颅盖骨骨折的治疗和头颅顶盖部位的神经外科手术操作中,了解不同部位骨骼厚度差异,将有助于避免一些并发症的发生.
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宫颈癌前病变和宫颈鳞状细胞癌中HPV16/18感染与P16INK4A表达的临床意义
目的 探讨P16INK4A在宫颈鳞状细胞癌及癌前病变中的表达规律及其与人乳头状瘤病毒(HPV)感染之间的关系.方法 采用免疫组织化学supervision二步法和原位杂交HPV16/18 DNA检测,在60例慢性宫颈炎,58例宫颈低级别上皮内瘤变,62例高级别上皮内瘤变和62例宫颈鳞状细胞癌中的表达.结果 P16INK4A在慢性官颈炎中呈阴性,与宫颈低级别上皮内瘤变(阳性表达率为13.79%,8/58)之间差异无统计学意义(P>0.05).随着上皮病变级别升高,表达也逐渐增强,在宫颈鳞状细胞癌中表达更强;HPV 16/18 DNA在四组中阳性表达率,除高级别上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌两组间差异无统计学意义外(均为96.77%),其余各组之间差异均有统计学意义(P<0.01);在宫颈低级别上皮内瘤变中P16INK4A蛋白表达和HPV感染相关无统计学意义,但在高级别上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌两组中均呈正相关(r高级别=0.373,r鳞癌=0.416,P<0.05).结论 P16INK4A过表达及HPV16/18感染在宫颈鳞状细胞癌形成的中晚期起作用,提示两者均可作为一个早期诊断恶性病变的指标.
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CT机故障的常见原因分析及处理
X射线CT几乎已成为所有县级以上医院的常规设备之一,作者通过实践,初步介绍CT故障的分类、原因和特点以及常见故障的一些简易查找和排除方法,供同行们参考.
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糖尿病患者干预前后知识行为差异的研究
糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主,影响全身各个脏器与组织的内分泌代谢疾病[1].糖尿病的患病率、致残率、病死率,以及总体健康的危害程度已居慢性非传染性疾病的第三位,糖尿病造成的死亡,也居当今世界死亡原因的第五位[2].本研究以健康教育为主要手段,对糖尿病患者进行干预,通过分析干预前后糖尿病患者的知识、行为(ZX)改变,探讨健康教育在糖尿病患者中的有效作用.
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社区获得性金黄色葡萄球菌感染菌株的耐药性调查
金黄色葡萄球菌主要寄生在成人的前鼻腔,也可在皮肤及与外界相通的其它腔道中寄生,可产生多种侵袭性酶和外毒素,是常见的化脓菌.经皮肤伤口、或汗腺、毛囊等多种途径侵入体内,可致皮肤及软组织感染、全身性感染、呼吸道感染及医院内感染.调查社区获得性金黄色葡萄球菌(CASA)感染菌株的耐药性,可指导临床合理应用抗生素.
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怎样训练和培养妇产科实习医师的临床思维能力
实习医师是从医学生到临床医师的过度阶段,是理论联系实际的实践性教学环节,是培养一个合格的临床医师非常重要的过程.由于临床思维的培训及考核不同于传统的传授式教育模式,需要教师有较高的临床思维水平.这要求教师梯队培训计划,使临床教学有章可依,同时在实习医师出科考试时既考核理论知识及临床操作技能,也要对临床思维、分析问题和解决问题的能力进行考核,一并列入出科考试综合成绩.
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放射性直肠炎的中医治疗探讨
放射性直肠炎是盆腔恶性肿瘤(主要是妇科肿瘤)接受放射治疗后常见的并发症,分急性和慢性并发症,目前,治疗放射性直肠炎无特效药物或方法,总体疗效欠佳[1].国内外报道的治疗方法众多,有必要对其治疗方法进行研究,找出佳治疗方案.
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中药配方颗粒的现状和发展前景
中药配方颗粒是指用符合炮制规范的传统中药饮片作为原料,经现代制药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装精制而成的纯中药系列产品.2001年,当时的国家药品监督管理局将以前的"单味中药浓缩颗粒"、"配方饮片"、"中药精制颗粒"等统一命名为"中药配方颗粒".
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不同方案药物治疗泌尿系统感染的经济学分析
根据现代用药有效性、安全性、经济性的原则,选择药物的基本原理是使患者得到佳的治疗方案和少经济负担[1].泌尿系统感染是临床上一种常见病、多发病,对药品的选择除了高效、安全外,治疗结果的经济性也日益成为重要指标.作者根据药物经济学原理,采用成本-效果分析方法(CEA),对治疗泌尿系统感染常用的五种方案进行分析,比较不同药物治疗方案的成本与效果,为临床合理用药提供参考.
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城区计生药具服务管理实践与探讨
淳安县千岛湖城区辖8个社区,现居住地人口8万人,其中已婚育龄妇女1.84万余人,已婚育龄妇女使用计生药具0.5万人,占综合措施的27.1%.近几年来,坚持以群众需求为导向,以优质服务为手段,不断创新工作思路和工作机制,全面实施人性化服务,有力地推动了计生药具服务管理工作的开展和各项避孕节育措施的落实.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |