慢性髓性白血病患者骨髓中 Notch信号通路的表达

目的：探讨慢性髓性白血病（ CML）患者骨髓中Notch信号通路的表达水平及临床意义。方法：采用实时荧光定量PCR检测24例CML患者（慢性期12例、急变期12例）和9例正常对照骨髓中Notch1、Notch2、 Delta-like1、Jagged1及Hes1 mRNA的表达。结果：急变期CML患者骨髓中Notch1和Notch2 mRNA表达水平高于正常对照组及慢性期患者（P＜0．05），Delta-like1 mRNA表达水平低于正常对照组及慢性期患者（P＜0．05）。慢性期及急变期患者骨髓中Jagged1、Hes1 mRNA表达水平高于正常对照组（P＜0．05）。 Notch1、Notch2、Jagged1、Hes1 mRNA表达水平与CML患者临床特征无关（P＞0．05），仅染色体异常的CML患者Delta-like1 mRNA表达水平较染色体正常者升高（P＜0．05）。结论：Notch信号通路可能参与了CML的发病和急性变。

氟暴露及雌激素受体α基因 PvuⅡ多态性对成人血清钙、镁含量的影响

目的：研究不同饮水氟暴露水平人群中雌激素受体（ ER）α基因PvuⅡ多态性与血清钙、镁含量的关系。方法：采用整群抽样的方法，在高氟区、改水区和对照区选择当地出生或居住5 a以上18～55岁人群为观察对象，采用PCR-RFLP法检测ERαPvuⅡ多态性，采用原子吸收分光光度法测定血清钙、镁含量，采用氟离子选择电极法测定尿氟含量。结果：改水组男性血清钙、镁含量和女性血清镁含量均低于高氟组和对照组（P＜0．05）；女性高氟组血清钙含量高于对照组和改水组（P＜0．05）。多重线性回归结果显示，尿氟水平是人群血清钙的影响因素（β＝0．139，P＝0．003），尿氟与ERαPvuⅡPP基因型对血清镁含量的影响存在交互作用（β＝－0．046，P＝0．042）。结论：长期氟暴露可影响人群血清钙、镁含量；ERα基因PvuⅡ多态性可能影响氟暴露地区人群血清镁含量。

慢性不可预见性心理应激致大鼠颞下颌关节损伤髁突组织中TNF-α和 Caspase-3蛋白的表达

目的：通过慢性不可预见性心理应激建立大鼠颞下颌关节损伤模型，探讨髁突的病理性改变和可能的作用机制。方法：选取7周龄雄性SD大鼠64只，分为空白对照（ CON）组及心理应激（ PS）组。 PS组予以慢性不可预见性心理应激，建立大鼠颞下颌关节损伤模型。各组于实验1、3、5、7周各处死8只大鼠，测定大鼠体重，并通过HE染色了解髁突的组织形态学改变，采用免疫组化PV染色法了解髁突组织中TNF-α和Caspase-3蛋白的表达情况。结果：与CON组相比，PS组大鼠体重增长较慢，5、7周时体重下降明显（P＜0．05）。此外，PS组大鼠髁突出现了胶原松解、水肿等病理性改变，其中3周时损伤为严重，表现为细胞胶原纤维松解、断裂，形成大小不一的裂隙；5周时髁突表层纤维松解的情况较3周有所减轻，但细胞层次略紊乱；7周时髁突内部细胞数目减少，出现了无细胞空白区域。 PS组大鼠髁突组织中TNF-α、Caspase-3蛋白的表达均较CON组升高（P＜0．05）。结论：慢性心理应激可致大鼠体重及颞下颌关节髁突组织结构改变，可能是通过上调炎症因子及凋亡相关蛋白的表达，促进髁突软骨细胞凋亡来实现的。

siRNA沉默 ARK5基因对 SMMC-7721细胞侵袭及 MMP-2蛋白分泌的影响

目的：观察siRNA沉默ARK5基因的表达对肝癌SMMC-7721细胞侵袭及MMP-2蛋白分泌的影响。方法：采用qRT-PCR和Western blot 法检测SMMC-7721细胞和正常肝细胞LO2中ARK5的表达。体外合成靶向ARK5基因的siRNA，转染肝癌SMMC-7721细胞，并设阴性对照和空白对照，采用Western blot方法检测3组细胞中ARK5蛋白的表达，通过Transwell 小室模型检测细胞的体外侵袭能力，采用ELISA法检测细胞培养基中MMP-2蛋白的含量。结果：SMMC-7721细胞中ARK5 mRNA和蛋白的表达水平高于LO2细胞（P＜0．05）；沉默ARK5基因后，SMMC-7721细胞的侵袭受到抑制，且MMP-2蛋白的分泌水平低于阴性对照和空白对照（P＜0．05）。结论：沉默ARK5基因可能通过MMP-2途径抑制SMMC-7721细胞的侵袭。

循环 miRNA用于乳腺癌早期诊断的 meta分析

目的：评价循环miRNA在乳腺癌早期诊断的作用，为推广循环miRNA在临床的广泛应用提供依据。方法：计算机检索Pubmed、Embase、Medline、中国知网、万方数据库等数据库中2008年1月至2015年5月关于循环miRNA用于乳腺癌早期诊断的临床研究。根据纳入和排除标准，将终纳入文献归类整理，提取原始有效数据后进行汇总，利用Med-Disc 1．4进行meta分析。结果：共纳入20篇相关临床研究，24个独立的病例对照研究，其中包含乳腺癌患者2030例，健康对照组1318例。各研究之间存在显著异质性，采用随机效应模型合并灵敏度、特异度分析。循环miRNA用于早期诊断乳腺癌的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比、曲线下面积（ AUC）及其95％CI分别为0．79（0．78～0．81）、0．81（0．88～0．83）、5．06（3．55～7．22）、0．21（0．16～0．27）、29．80（16．74～53．02）、0．9075。亚组分析表明，以血清为标本检测循环miRNA，诊断优势比较以血浆为标本高54．9％；联合检测循环miRNA较检测单个miRNA的诊断优势比高42．5％。结论：循环miRNA可以作为肿瘤标志物用于乳腺癌的早期诊断，以血清为标本，联合检测循环miRNA具有更强的检验功效。

气型污染农田土壤中重金属含量及潜在生态风险评价

目的：评价河南某工厂附近由于工业废气沉降引起的农田土壤重金属污染状况及潜在生态风险。方法：于该工厂西侧（该地常年主导风向下风侧），依次选择距离741～2556 m的7块农田观察区（ G1～G7），分4个季节采集混合土样，测定土壤中汞、砷、铅、镉、铜、锌、镍、铬8种重金属含量。单项累积指数法和内梅罗指数法进行重金属累积性评价，Hakanson潜在生态危害指数法进行土壤生态风险评价。结果：28份农田混合土样中镉、铅含量分别超过土壤环境质量二级标准6．08和0．07倍。 G1和G2观察区6种重金属含量均高于其他较远距离的各观察区，G3观察区的砷、汞、铜和锌含量高于G6、G7观察区含量（ P ＜0．05）。镉、铅、汞的单项累积指数范围在8．15～342．69之间，达到重度累积。 G1～G7观察区的综合累积指数为731．13～30588．88，均达到重度累积；G1～G7观察区的总潜在生态危害指数范围为1620．29～14659．37，均达到极强生态危害。结论：该气型污染农田土壤中镉、铅、汞污染达到重度累积，存在极强生态危害。

microRNA-499靶控的 PI3 K／Akt通路在大鼠缺血-再灌注心肌损伤中的作用

目的：探讨microRNA-499在大鼠心肌缺血-再灌注损伤（ MIRI）中的作用及其与PI3K／Akt通路的关系。方法：将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和干预组，每组10只。假手术组仅在冠状动脉的左前降支下穿线但并不结扎，模型组结扎冠状动脉左前降支以建立大鼠MIRI模型（缺血30 min，再灌注120 min），干预组于建立MIRI模型前48 h注射microRNA-499激动剂。采用荧光定量RT-PCR法检测大鼠心肌组织中miRNA-499及PI3K mRNA表达量，Western blot法检测Akt磷酸化活性，采用TTC染色法检测心肌梗死面积。结果：与假手术组相比，模型组miRNA-499及PI3K mRNA表达量减少，Akt磷酸化活性明显降低，心肌梗死面积明显增加（P＜0．05）。与模型组比较，干预组miRNA-499及PI3K mRNA表达量、Akt磷酸化活性明显升高，心肌梗死面积明显减少（ P＜0．05）。心肌组织中PI3K mRNA与microRNA-499的表达量呈正相关（P＜0．05）。结论：microRNA-499可能通过激活PI3K／Akt信号通路，减轻大鼠MIRI。

遗传性包涵体肌病一例 GNE突变的检测

目的：研究一例近亲结婚导致的遗传性包涵体肌病（ HIBM）家系表型和基因型特点。方法：收集一例常染色体隐性遗传性肌病患者，应用目标捕获测序技术对该患者家系人员进行致病基因筛查。结果：该患者以四肢近端肌进行性无力为首发症状，电生理检查提示肌源性损害；基因检测结果显示GNE基因发生c．C577T （ p． ；Arg193Cys）纯合错义突变；其父母均为GNE基因c．C577T （p．Arg193Cys）杂合携带者；该突变在家系内同疾病表型共分离，并且在200例正常对照人群中未被发现。结论：目标捕获测序技术可用于HIBM的诊断；c．C577T为一个新的GNE基因变异。

BQ-123通过 mTOR-自噬通路对蛛网膜下腔出血大鼠神经细胞凋亡的影响

目的：探讨BQ-123对蛛网膜下腔出血（ SAH）的治疗作用及其机制。方法：120只雄性SD 大鼠，分为假手术（Sham）组、SAH组、雷帕霉素组、BQ-123干预组。二次注血法制作SAH大鼠模型；镜下观察海马区组织形态结构变化；免疫组化法和RT-PCR法检测海马区雷帕霉素靶蛋白（ mTOR）、自噬相关基因Beclin-1和微管相关蛋白1轻链（ LC3）-Ⅱ的表达；TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果：SAH组海马区可见神经细胞变性水肿和死亡；血管内皮细胞肿胀、凝集，管腔受压、狭窄明显，管壁迂曲不平、缝隙连接断裂、基膜松散、模糊甚至分离。雷帕霉素组大部分细胞排列整齐、细胞结构完整；血管内皮细胞肿胀、凝集，管腔受压、狭窄程度减轻，管壁迂曲不平；BQ-123干预组结构完整神经细胞显著增多；血管内皮细胞凝集已少见，膜结构完整、清晰，基膜厚薄均匀。与 SAH组比较，雷帕霉素组和BQ-123干预组海马区mTOR表达降低，Beclin-1和LC3-Ⅱ表达增加，凋亡神经细胞数量减少（P＜0．05）。结论：BQ-123可抑制SAH大鼠神经细胞凋亡，其机制与调控mTOR-自噬信号途径有关。

脂肪间充质干细胞治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的效果

目的：观察脂肪间充质干细胞（ ADMSC）移植治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎（ EAE）小鼠的疗效。方法：实验第0、7天采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白作为抗原与完全弗氏佐剂免疫小鼠，ADMSC组（n＝14）小鼠于免疫后第14、21、28天尾静脉注射ADMSC（5．5×106个／只），EAE组（n＝13）注射同等体积的生理盐水；对照组（n＝12）不免疫，不给予ADMSC。实验过程中对小鼠进行神经功能缺损评分；第33天，取脊髓行病理观察，进行炎性细胞浸润评分和脱髓鞘评分；ELISA法检测小鼠外周血TNF-α、IL-17和IL-4水平；流式细胞术测定小鼠脾脏中CD4＋Foxp3＋T细胞（ Treg）的比例。结果：与EAE组相比，ADMSC组小鼠神经功能缺损评分、脊髓组织中炎性细胞浸润和脱髓鞘评分降低（P＜0．05）；外周血IL-4水平升高，而TNF-α和IL-17水平降低（P＜0．05）；脾脏中Treg细胞比例明显升高（P＜0．05），接近对照组水平。结论：ADMSC移植可显著改善EAE小鼠的神经功能。

基于 ARIMA-ERNN组合模型预测我国甲肝发病率

目的：比较ARIMA模型、BPNN模型和ARIMA-ERNN组合模型在我国甲肝发病率预测中的应用效果，探讨预测甲肝发病率的优化模型。方法：收集2004年1月至2015年12月我国甲肝发病率资料，用SPSS 17．0和Eviews 8．0建立ARIMA模型，用Matlab 8．0建立BPNN模型和ARIMA-ERNN组合模型，并对模型的预测效果进行评价。结果：ARIMA-ERNN组合模型拟合及预测的MRE、MER、MSE、RMSE、MAE均小于ARIMA模型和BPNN模型，其MRE均小于5％。结论：ARIMA-ERNN组合模型对我国甲肝发病率的拟合及预测效果优于ARIMA模型和BPNN模型。

HBx基因瞬时转染对 SUDHL-4细胞增殖的影响

目的：研究HBx基因瞬时转染对淋巴瘤细胞SUDHL-4增殖、细胞周期及凋亡的影响。方法：用分子克隆方法构建HBx基因的真核载体pcDNA3．1-X，利用脂质体转染法将pcDNA3．1-X转入淋巴瘤细胞SUDHL-4中，构建整合有HBx基因的淋巴瘤细胞株SUDHL-4-HBx，以SUDHL-4及转染空载体的细胞SUDHL-4-con作为对照，利用CCK8法检测细胞转染24、48、72和96 h后的增殖活性，绘制生长曲线；应用流式细胞仪检测细胞周期和凋亡情况。结果：重组质粒双酶切结果及测序结果表明成功构建pcDNA3．1-X，转染后SUDHL-4细胞有HBx mRNA及蛋白的表达。与SUDHL-4组及SUDHL-4-con组相比，SUDHL-4-HBx组细胞的增殖能力下降，G0／G1期细胞比例增加，S期细胞比例减少，凋亡率升高（P＜0．05）。结论：瞬时转染HBx基因后，SUDHL-4细胞增殖减缓，细胞周期阻滞于G0／G1期，凋亡率增加。

IgG4相关性疾病累及肺脏一例

IgG4相关性疾病（ IgG4 related disease ， IgG4-RD）是一种免疫介导、以累及多脏器或组织、伴血清IgG4升高、组织IgG4阳性浆细胞浸润及纤维化为特点的慢性自身免疫性疾病［1］，临床谱广泛，可累及肝、胆、肾、涎腺、泪腺、淋巴结、纵膈、腹膜后、甲状腺、前列腺及肺等，其中肺脏受累较为罕见。 IgG4相关性肺疾病（ IgG4 related lung disease ，IgG4-RLD）提出较晚，2004年Duvic和Desrame等［2］首次详细报道了第一例IgG4-RD患者肺脏受累，相关的病案报道较少，我国目前对其认识尚不足，极易造成漏诊。现对河南省首例确诊为IgG4-RLD的病例资料总结报道如下。

免疫性坏死性肌病一例

坏死性肌病（ necrotizing myopathy ， NM）指以肌纤维变性坏死为主要特点，不伴或极少伴有炎细胞浸润的非化脓性骨骼肌炎性疾病，属特发性炎性肌病（ idiopathic inflammatory myopathy ， IIM ）范畴。全身性疾病、恶性肿瘤、中毒、药物等均可导致 NM。但一些NM患者在确诊前后均未查到相关继发性病因，且发病迅速、对免疫抑制治疗较敏感，由此提出了免疫性 NM （ immune-mediated NM， IMNM）的说法。现阶段我国对IMNM的研究十分匮乏，相关报道很少。现将2015年10月郑州大学第一附属医院神经内科收治的1例IMNM报道如下。

成人上颌牙牙根吸收及牙槽骨改建的 CBCT分析

目的：探讨正畸治疗的上颌前突患者上颌牙牙根吸收及牙槽骨改建情况。方法：选取上颌前突患者15例，均拔除上下颌第一前磨牙进行治疗。治疗前及拔牙间隙关闭后分别拍摄CBCT，观察牙根吸收及中切牙区牙槽骨改建情况。结果：拔牙间隙关闭后，所有患者均被检测出有牙根吸收，中切牙、侧切牙、尖牙和第二前磨牙吸收量分别为（0．415±0．118）、（0．972±0．288）、（0．466±0．718）和（0．283±0．339） mm。在中切牙颈部唇侧、根尖舌侧牙槽骨增厚，颈部舌侧、根中唇侧、根尖唇侧牙槽骨变薄，牙齿倾斜移动；在颈部、根中部以及根尖部水平总牙槽骨厚度的改变不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：正畸治疗后几乎所有牙齿均有一定程度的牙根吸收。前牙在内收过程中倾斜移动。

河南某医院12836例就诊人员 Rh血型抗原表型分布

Rh血型系统是人类已知的红细胞血型系统中为复杂的遗传多态性血型系统之一，其临床意义仅次于ABO血型。现已确定的Rh 血型抗原共有49个［1］，其中具有临床意义的主要有5个抗原，即D、E、C、c、e抗原，其中 D抗原的抗原性强，习惯将红细胞有D抗原的血型定为Rh阳性血型，缺乏D抗原则定为Rh阴性血型，而其他4种抗原并未引起足够重视。就目前而言，Rh分型还不是常规输血前检测项目。作者就河南某医院就诊人员Rh血型抗原的分布情况进行了分析，现将结果报道如下。

实时剪切波超声弹性成像对肝脏局灶性结节性增生及肝腺瘤的鉴别诊断

目的：研究肝脏局灶性结节性增生（ FNH）和肝腺瘤（ HA）的实时剪切波超声弹性成像（ SWE）声像图特点，探讨SWE在FNH和HA鉴别诊断中的临床应用价值。方法：选取34个FNH及12个HA的肝脏占位性病变，行SWE检查，获取病变的杨氏模量平均值、病变与邻近肝组织杨氏模量平均值的比值（杨氏模量比值），所有病变均以病理检查结果为金标准，对SWE鉴别诊断FNH和HA的准确性进行评价。结果：FNH组杨氏模量平均值为（40．56±13．37） kPa，HA组为（14．33±7．81） kPa；FNH组杨氏模量比值为（6．42±2．13），HA组为（2．45±1．61）；FNH组与HA组比较，差异均有统计学意义（P均＜0．001）。通过ROC曲线确定FNH和HA杨氏模量平均值的临界点为14．45 kPa，其敏感度97．1％、特异性93．3％，曲线下面积为96．1％；杨氏模量比值的临界点为6．32，其敏感度98．2％、特异性67．4％，曲线下面积为97．2％。结论：SWE在FNH及HA鉴别诊断中具有重要临床价值。

术前静脉滴注结合术中局部灌注氨甲环酸对腰椎后路椎间融合术后失血的影响

腰椎后路椎间融合术（ posterior lumbar inferbody fusion，PLIF）是治疗多种腰椎疾病的主要术式之一。由于PLIF造成肌肉组织剥离较多、椎板减压及椎管静脉丛损伤，术后易造成局部较多出血，可能增加手术风险，因此，如何控制PLIF术后失血成为骨科医生关注的问题［1］。氨甲环酸（ tranexamic acid ，TXA）系赖氨酸类似物，是一种抗纤维蛋白溶解剂，通过阻断纤维蛋白溶酶原发挥止血作用，但不促进凝血，理论上不增加血栓形成的风险［2］。目前外科手术的围手术期使用TXA止血较为普遍，且有效、安全［3-4］。作者对术前静脉滴注结合术中局部灌注TXA对PLIF后失血的影响进行了分析，报道如下。

住院癌症患者疼痛管理结局现状及影响因素分析

目的：探讨无痛病房住院癌症患者疼痛管理结局现状及影响因素。方法：应用美国疼痛协会患者结局问卷修订版，采用分层随机整群的抽样方法进行抽样后，对郑州市5家无痛病房458例癌症患者进行调查。结果：住院癌症患者平均疼痛程度得分为（3．16±1．39）分，疼痛对患者的影响程度得分为（3．68±1．94）分，患者疼痛管理满意度得分为（4．54±0．66）分，患者的疼痛信念得分为（2．45±0．88）分。回归分析结果显示，影响疼痛程度的因素有疼痛缓解程度、性别、等待止痛药时间、肿瘤分期、止痛药物类型、评估记录、疼痛治疗指数（P＜0．05）；影响疼痛对患者的影响程度的因素有换用其他止痛药物、疼痛缓解程度、等待止痛药时间、止痛药物类型、评估记录、用药方法（P＜0．05）；影响疼痛管理满意度的因素有疼痛缓解程度、护士态度、换用其他止痛药物、医院级别和疼痛治疗指数（ P＜0．05）；影响疼痛信念的因素有护士关注度、医生态度、等待止痛药时间、疼痛缓解程度和医院级别（P＜0．05）。结论：无痛病房癌症患者仍有中到低度的疼痛，疼痛信念较差。医护人员应对患者加强疼痛教育。

郑州市体检人群慢性肾脏病危险因素分析

目的：探讨体检人群慢性肾脏病（ CKD）的危险因素。方法：搜集2013年2月至2015年5月在郑州大学第一附属医院体检科定期体检、年龄20～80岁的3750人为研究对象，分析相关危险因素如性别、年龄、BMI、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症对CKD肾损伤指标的影响。结果：研究人群总体白蛋白尿检出率为8．8％（329／3750），肾功能减退检出率为2．8％（105／3750）。不同性别、年龄、BMI、高血压、糖尿病、高脂血症人群白蛋白尿和肾功能减退检出率比较，差异均有统计意义（P＜0．05）；logistic回归分析显示，性别（男性）、BMI、高血压、糖尿病、高脂血症是白蛋白尿发生的独立危险因素，其OR（95％CI）分别为1．567（1．329～1．847）、1．255（1．129～1．395）、1．939（1．584～2．372）、2．370（1．888～2．975）、1．293（1．099～1．521）；年龄、高血压、糖尿病、高脂血症是肾功能减退的独立危险因素，其OR（95％CI）分别为1．970（1．379～2．814）、1．654（1．218～2．245）、1．394（1．072～1．812）、1．929（1．369～2．718）。结论：早期识别体检人群中增加CKD风险的危险因素，并积极及时给予综合防治，对于降低CKD发病率、规范CKD健康管理具有非常重要的意义。

维生素D受体基因rs2222570位点多态性与结核发病相关性的meta分析

目的：判断维生素D受体（ VDR）基因rs2222570位点多态性与结核发病风险的关联性。方法：用关键词“维生素D受体多态性”和“结核病”搜索数据库中相关研究，根据各研究间的异质性，使用随机或固定效应模型进行meta分析。终有20篇文献纳入研究。对基因型以及合并后产生的遗传模型和等位基因多态性与结核发病的相关性进行分析。结果：F等位基因携带者结核发病风险降低（ OR＝0．84，95％CI＝0．73～0．95）；显性模型遗传模式降低结核发病风险（OR＝0．74，95％CI＝0．60～0．92）。结论：VDR基因rs2222570位点多态性与结核发病风险有关。

中性粒细胞-淋巴细胞比值及 D-二聚体与急性冠脉综合征冠脉狭窄程度的关系

目的：观察急性冠脉综合征患者中性粒细胞-淋巴细胞比值（ NLR）及血清D-二聚体的水平变化，并探讨两者与急性冠脉综合征（ ACS）病变血管狭窄程度的相关性。方法：收集符合ACS诊断标准的患者230例，根据症状及检查结果分为不稳定心绞痛组（n＝131）、急性心肌梗死组（n＝99），并行冠脉造影明确血管病变。选取同期造影结果正常患者59例作为对照组。计算NLR，检测血清D-二聚体水平，分析NLR及D-二聚体与Gensini评分的关系。结果：AMI组NLR、D-二聚体明显高于对照组及UAP组（P＜0．05）；UAP组D-二聚体明显高于对照组（P＜0．05）。 AMI组患者NLR、D-二聚体水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关（r＝0．618和0．489，P＜0．001）。结论：NLR及D-二聚体水平与急性冠脉综合征冠脉狭窄程度有关，并对病情严重程度具有提示意义。

混合性肾上腺皮质腺瘤一例

有关原发性醛固酮增多症和库欣综合征并存、且醛固酮和皮质醇分别由醛固酮瘤和皮质醇瘤分泌的报道甚少。郑州大学第一附属医院于2009年收治了一例左侧肾上腺皮质醇瘤、右侧醛固酮瘤患者，现报道如下。

褪黑素对急性脊髓损伤大鼠脊髓组织中 MPO 及 CINC-1表达的影响

目的：探讨褪黑素（ MT）对大鼠急性脊髓损伤后髓过氧化物酶（ MPO）及中性粒细胞趋化因子（ CINC）-1表达的影响。方法：108只SD大鼠分为假手术组、脊髓损伤组、褪黑素治疗组。手术组大鼠仅切除T11椎板，脊髓损伤组、褪黑素治疗组建立T11脊髓损伤模型。脊髓损伤组、褪黑素治疗组在脊髓损伤后10 min内分别腹腔注射含体积分数5％乙醇的生理盐水和100mg／kg的褪黑素制剂。于脊髓损伤后1h、6h、12h、1d、3d、5d分别取脊髓组织，化学法测定MPO活力变化，HE染色法观察脊髓组织结构，RT-PCR法观察CINC-1 mRNA表达情况。结果：脊髓内CINC-1水平和MPO活性有相似的变化规律，且MPO在CINC-1表达达峰之后12 h达高峰；除1 h外各时间点各组相比较，B组高、C组次之、A组低，其中B组与A组、C组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：褪黑素可通过抑制CINC-1的表达减少中性粒细胞的浸润，从而减轻炎症反应，起到一定的神经保护作用。

急性脑梗死患者心率减速力变化及临床意义

目的：研究脑梗死患者心率减速力（ DC）等自主神经功能指标的变化规律。方法：对86例急性脑梗死患者及54例对照行24 h动态心电图检测，计算DC及心率变异性各指标。对患者进行OCSP分型，采用NIHSS评分记录患者病情严重程度。分析脑梗死患者DC、心率加速力（AC）、窦性心律RR间期标准差（SDNN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）等指标变化情况及与NIHSS评分的关系。结果：脑梗死组DC较对照组降低（P＜0．05）。相关性分析发现，脑梗死组DC与AC绝对值、SDNN、RMSSD均呈正相关（r＝0．864、0．603、0．216，P＜0．05），与NIHSS评分呈负相关（rS ＝－0．223，P＝0．039）。结论：急性脑梗死患者特别是部分前循环脑梗死患者心脏迷走神经活性降低，且与疾病严重程度相关。

社会支持对住院胃癌患者睡眠质量的影响

目的：探讨社会支持对住院胃癌患者睡眠质量的影响。方法：以2014年9月至2015年5月住院的100例胃癌患者作为研究对象，收集一般人口学资料、疾病相关资料，采用匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI ）评估受试者近1个月的睡眠状况；采用社会支持量表评价社会支持度。结果：住院胃癌患者社会支持量表总分以及客观支持、主观支持、社会支持利用度3个维度得分分别为（35．54±9．85）、（11．64±5．70）、（20．69±6．63）和（7．68±5．84）分，客观支持、社会支持利用度得分高于正常人群（ P＜0．05）。胃癌患者PSQI评分为（13．63±5．84）分，高于正常人群（P＜0．001）。社会支持量表总分及客观支持、主观支持、社会支持利用度3个维度的得分与胃癌患者PSQI评分呈负相关（r＝－0．765、－0．738、－0．731和－0．671，P均＜0．001）。 logistic回归结果显示，年龄、肿瘤临床分期为住院胃癌患者睡眠障碍的危险因素（回归系数＝1．941、0．807，P＜0．05），社会支持量表中的客观支持、主观支持、社会支持利用度3个维度为避免睡眠障碍的保护性因素（回归系数＝－1．772、－0．449、－0．392，P＜0．05）。结论：住院胃癌患者睡眠质量下降；在临床治疗的基础上，加强对胃癌患者的社会支持，有助于提高胃癌患者的睡眠质量和生活质量。

甘草次酸对哮喘大鼠的抗氧化应激作用及 NF-κB 信号通路的调控

目的：探讨甘草次酸对哮喘大鼠肺组织NF-κB、IL-6、IL-5蛋白表达及抗氧化应激能力的影响。方法：采用卵清白蛋白致敏法制备大鼠支气管哮喘模型，并给予甘草次酸高、中、低（200、100、50 mg／kg ）剂量进行干预；同时设正常对照和地塞米松对照；每组10只大鼠。干预7 d后处死大鼠，用生化法测大鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（T-AOC）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px），用RT-PCR和Western-blot法测大鼠肺组织NF-κB、IL-6及IL-5 mRNA及蛋白表达水平。结果：与正常对照比较，模型组和GA各剂量组大鼠血清SOD、GSH-Px及T-AOC水平降低，MDA水平升高，肺组织中NF-κB、IL-6及IL-5 mRNA和蛋白表达水平升高（ P＜0．05）。与模型组比较，甘草次酸高、中剂量组大鼠血清SOD、GSH-Px水平升高， MDA水平降低（P＜0．05），肺组织中NF-κB、IL-6及IL-5 mRNA和蛋白表达水平降低（P＜0．05），其中甘草次酸高剂量组变化更显著。结论：甘草次酸对哮喘大鼠氧化应激有拮抗作用，其机制与调控NF-κB信号通路有关。

RNA 干扰人永生化食管上皮恶变细胞中核干细胞因子对PI3K／AKT表达的影响

目的：研究抑制人永生化食管上皮恶变细胞（SHEEC）中核干细胞因子（NS）对PI3K／AKT信号转导通路中相关分子表达的影响。方法：将干扰试剂（ NS-RNAi）转染至SHEEC中以抑制NS的表达，以SHEEC组、阴性对照组（NC组）和MOCK组为对照，采用RT-PCR和Western blot方法检测干扰后PI3K／AKT通路中相关因子mR-NA和蛋白表达水平的变化。结果：NS-RNAi成功转染至SHEEC 中。抑制SHEEC 中NS的表达后PI3K和AKT mRNA的相对表达量为（0．460±0．207）和（0．492±0．233），与SHEEC组、NC组和MOCK组比较，差异有统计学意义（P均＜0．05）；干扰NS表达后PI3K和AKT蛋白的相对表达量为（0．353±0．361）和（0．312±0．068），与SHEEC组、NC组和MOCK组比较，差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论：抑制SHEEC中NS表达后PI3K／AKT信号通路中相关因子的表达均明显下降，PI3K／AKT信号通路可能是NS发挥作用的一种非依赖P53作用的信号途径。

β-胡萝卜素对食管癌细胞凋亡与 Cav-1表达的影响

目的：观察β-胡萝卜素对食管癌细胞凋亡的影响，并分析食管癌细胞对β-胡萝卜素的敏感性与小窝蛋白-1（Cav-1）表达的关系。方法：采用Western blot法检测正常食管上皮细胞株Het-1A及食管癌细胞（TE1、EC1和Eca109）中Cav-1蛋白的表达；CCK-8法检测不同浓度（0、1、5、10、20、30、50μmol／L）β-胡萝卜素处理食管癌细胞12、24、36、48、60、72 h后，对食管癌细胞增殖抑制的影响，筛选出β-胡萝卜素的佳处理时间及浓度；在筛选条件下处理食管癌细胞，采用Annexin V-FITC／PI双染法检测细胞凋亡率；qRT-PCR检测Cav-1 mRNA表达水平的变化；Western blot检测Cav-1蛋白表达水平的变化。结果：Cav-1蛋白在食管癌细胞中呈过表达（ TE1＞Eca109＞EC1），而Het-1A细胞中无Cav-1表达。β-胡萝卜素对正常食管上皮细胞的增殖无抑制作用，而对食管癌细胞（ TE1、EC1和Eca109）的增殖抑制作用具有时间和剂量依赖性，且食管癌细胞对β-胡萝卜素的敏感性与Cav-1的表达有关。分别采用30、50、50μmol／Lβ-胡萝卜素处理48 h后，TE1、Eca109和EC1细胞凋亡率显著提高（P＜0．05），Cav-1 mRNA和蛋白质表达水平均明显下降。结论：β-胡萝卜素能够有效促进食管癌细胞凋亡，而对正常食管上皮细胞无毒性作用，且食管癌细胞对β-胡萝卜素的敏感性可能受到Cav-1的调节。

下调 Ets2表达对裸鼠食管鳞癌移植瘤生长及 mTOR／p70S6K信号通路的影响

目的：探讨下调Ets2表达对裸鼠Eca109移植瘤生长及mTOR／p70S6K信号通路的影响。方法：选择已筛选出的在体外靶向下调Ets2基因表达的siRNA片段，构建包含此片段的慢病毒（LV-siEts2）并感染Eca109，15只裸鼠随机分为空白对照组、阴性对照组和LV-siEts2组，分别背部皮下接种Eca109、LV感染的Eca109和LV-siEts2感染的Eca109，形成移植瘤，之后观察肿瘤生长情况、绘制肿瘤生长曲线并计算肿瘤抑制率。应用qRT-PCR检测肿瘤组织中Ets2 mRNA的表达，TUNEL法检测肿瘤组织细胞的凋亡，Western blot法检测肿瘤组织中Ets2、Caspase-3、Bcl-2、E-cadherin以及mTOR／p70S6K信号通路蛋白的表达。结果：LV-siEts2组肿瘤生长速度明显变慢，肿瘤体积和质量显著小于空白对照组和阴性对照组（P＜0．05）；LV-siEts2组肿瘤组织中Ets2 mRNA及蛋白表达水平均显著降低；LV-siEts2能引起Eca109细胞的凋亡，且上调Caspase-3和E-cadherin蛋白表达水平，而下调Bcl-2蛋白表达水平（P＜0．05）；LV-siEts2能显著降低mTOR及p70S6K的蛋白表达。结论：LV-siEts2在体内通过抑制mTOR／p70S6K信号通路促进细胞凋亡，从而抑制裸鼠Eca109移植瘤的生长。

基因工程T细胞的临床研究进展

尽管手术和放化疗等传统治疗手段在肿瘤治疗方面取得了很大进展，但在改善肿瘤患者预后和生存等方面仍不令人满意。近年来，肿瘤免疫治疗领域发展迅速，出现了多种效果良好的免疫治疗药物和技术［1-6］。免疫治疗已经成为肿瘤综合治疗的重要手段，甚至在不久后有可能成为肿瘤治疗的主要手段。在这些免疫治疗新技术中，基因工程T细胞的发展尤为令人瞩目［7］。多项临床研究［8-11］显示，基因工程T 细胞能够有效清除机体内恶性细胞，甚至能够长期缓解病情。该文将介绍基因工程T细胞的临床研究进展，并探讨该领域在中国的发展。

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