郑州大学学报（医学版）杂志
Journal of Zhengzhou University(Medical Sciences) 정주대학학보（의학판）
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河南省农村居家养老服务需求的影响因素
目的：分析河南省农村居家养老服务需求的影响因素。方法：运用郑州大学公共卫生学院自行设计的河南省农村老人居家养老状况调查问卷，根据经济发展水平，采用多阶段分层随机抽样的方法，于2014年6月至10月抽取洛阳市、平顶山市和鹤壁市的450名老人进行居家养老服务需求问卷调查。结果：Logistic回归结果显示，年龄（56～岁、66～岁）和自理能力是生活照料服务需求的影响因素，OR（95％CI）分别为2．099（1．010～4．361）、3．644（1．578～8．416）、0．254（0．145～0．445）；性别、健康状况和自理能力是文化娱乐需求的影响因素，OR（95％CI）分别为2．101（1．322～3．340）、2．032（1．170～3．527）、2．055（1．234～3．423）；年龄（56～岁、66～岁）和慢性病情况是机构养老需求的影响因素，OR（95％CI）分别为2．129（1．127～4．023）、2．051（1．076～3．909）、1．863（1．155～3．007）。结论：在进行居家养老模式设计时，政府需注重整合资源，实现居家养老与医疗保健、生活照料等服务的无缝对接，推进“医养结合”，努力解决老年人的健康养老问题。
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HepG2细胞中 CYP3 A、SLCO1 B1和 POR基因型检测
目的：检测HepG2细胞中CYP3A、SLCO1B1、POR的单核苷酸多态性（ SNP）位点CYP3A4*1G、CYP3A4*22、CYP3AP1*3、CYP3A5*3、SLCO1B1 T521C、SLCO1B1 A388G、POR*28的基因型。方法：从HepG2细胞中提取基因组DNA，PCR扩增目的片段，对PCR扩增产物测序后分析上述7个多态性位点的基因型。结果与结论：CYP3A4*1G、CYP3A4*22、CYP3AP1*3、CYP3A5*3、SLCO1B1 T521C、SLCO1B1 A388G、POR*28的基因型分别为GA、CC、GA、AG、TC、AG、CC。 CYP3A4*1G下游596 bp处基因型为CT，SLCO1B1 T521C下游50 bp和76 bp处基因型分别为TC和CT，POR*28下游281 bp处基因型为GA。
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ErbB3／Her3基因重组慢病毒的构建及应用
目的：构建慢病毒Lenti-Her3，探索ErbB3／Her3在p44通路中的作用。方法：将ErbB3／Her3基因的两个片段Her3-1和Her3-2分段克隆至pCDH-CMV-MCS-EF1-Puro，构建慢病毒载体pCDH-Her3，然后将其包装成慢病毒Lenti-Her 3；用Lenti-Her3感染经p44-shRNA沉默的A549细胞，细胞计数法检测细胞的生长情况，Western blot法检测P44、Her3蛋白的表达。结果：转染p44-shRNA的A549细胞P44蛋白不表达，Her3蛋白表达显著降低，细胞计数显著降低；Lenti-Her3感染后，p44沉默的A549细胞Her3蛋白表达显著增强，细胞计数有所升高（P＜0．05），但未达到正常水平。结论：成功构建了重组慢病毒Lenti-Her3；p44可部分通过Her3促进肺癌A549细胞的生长，可能成为肺癌药物研究的新靶点。
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SK2和 JPH2双基因重组真核表达载体的构建及在 HEK293细胞中的表达
目的：构建 SK2和 JPH2双基因重组真核表达载体 pIRES-EGFP／SK2＋JPH2，并检测其在转染后HEK293细胞中的表达。方法：以pCMV6-entry／SK2为模板，PCR扩增出SK2片段，通过BgⅢ／HindⅢ酶切位点克隆入真核表达载体pIRES-EGFP，将JPH2序列插入构建的SK2表达载体pIRES-EGFP-SK2，并通过酶切及测序鉴定。脂质体转染法将重组质粒pIRES-EGFP／SK2＋JPH2转染HEK293细胞，采用 Western blot法检测SK2通道蛋白和JPH2蛋白的表达。结果：构建的重组真核表达载体pIRES-EGFP／SK2＋JPH2经酶切和测序鉴定，证实插入的序列与GenBank中的SK2和JPH2基因序列完全相同。 pIRES-EGFP／SK2＋JPH2质粒转染HEK293细胞48 h后，SK2和JPH2蛋白均能成功表达。结论：成功构建了重组真核表达载体pIRES-EGFPS／K2＋JPH2。
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EGCG对哺乳期铅暴露仔鼠学习记忆能力和海马抗氧化损伤作用的影响
目的：探讨不同剂量的表没食子儿茶素没食子酸酯（ EGCG）对哺乳期铅暴露仔鼠学习记忆能力的修复作用以及海马组织抗氧化损伤作用的影响。方法：选取10只SPF级C57BL／6孕鼠，分为对照组（2只）和染铅组（8只）。染铅组孕鼠自分娩第1天至第20天经饮水染铅（饮用5 g／L的醋酸铅溶液），对照组饮用蒸馏水，母鼠通过乳汁对F1代仔鼠染毒。染铅结束后，取40只染铅仔鼠分为低、中、高剂量EGCG干预组、染铅模型组，每组10只， ；10只未经染铅的仔鼠作空白对照，分别用不同浓度的EGCG溶液和生理盐水等体积灌胃21 d。用Morris水迷宫和抗氧化酶试剂盒分别检测仔鼠学习记忆能力和海马组织中SOD、GSH-Px活性和MDA含量。结果：各组小鼠平均逃避潜伏期差异有统计学意义（ P均＜0．001）；与染铅模型组相比，中、高剂量EGCG干预组SOD、GSH-Px活性明显升高，MDA含量明显降低（ P＜0．05）。结论：EGCG通过提高抗氧化酶（ SOD和GSH-Px）活性拮抗铅暴露引起的氧化损伤，改善仔鼠学习记忆能力。
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慢性间歇性低压低氧对大鼠离体肺动脉环舒张功能的影响
目的：探讨慢性间歇性低压低氧（ CIHH）对大鼠离体肺动脉环舒张功能的影响及其机制。方法：成年雄性SD大鼠随机分为对照组、CIHH组、对照＋阻断剂组和CIHH＋阻断剂组。 CIHH大鼠给予每天6 h模拟海拔5000 m的低压低氧处理，对照置于常压常氧环境同期饲养，28 d后处死大鼠，制备肺动脉环，加阻断剂组给予终浓度为10μmol／L MEK特异性阻断剂PD98059或PI3K阻断剂LY294002处理20 min。采用灌流实验记录乙酰胆碱诱导的肺动脉的舒张活动；应用Western blot法检测肺动脉组织中eNOS的表达水平。结果：CIHH处理可增强乙酰胆碱引起的肺动脉舒张，提高肺动脉组织中eNOS的表达（P＜0．05）；PD98059共孵育对CIHH的作用无影响（P＞0．05），LY294002共孵育可部分阻断CIHH的作用（P＜0．05）。结论：CIHH处理可能通过PI3K途径活化血管内皮eNOS，增强乙酰胆碱诱导的大鼠肺动脉舒张。
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hUC-MSCs和白藜芦醇对 AD小鼠学习记忆能力及脑内 SIRT1信号通路的影响
目的：探讨人脐带间充质干细胞（ hUC-MSCs）移植联合白藜芦醇（ RES）灌胃对AD小鼠学习记忆能力的影响及对脑内SIRT1信号通路的调控作用。方法：40只AD小鼠随机分为AD组、hUC-MSCs组、RES组、hUC-MSCs联合RES组（联合组），每组10只。干预8周后，用Morris水迷宫评估小鼠学习记忆能力；取小鼠脑组织，采用免疫组化法检测Nestin的表达，TUNEL检测神经细胞凋亡，qRT-PCR检测神经营养因子BDNF、NGF和NT-3 mRNA的表达水平，Western blot法检测SIRT1、PCNA、P53、P21和P16的表达。结果：hUC-MSCs与RES均可使AD小鼠逃避潜伏期缩短，穿越平台次数增多，目的象限停留时间增加；海马区再生细胞增多，凋亡细胞减少，BDNF、NGF和NT-3 mRNA表达水平升高，SIRT1和PCNA蛋白的表达增强，P53、P21、P16蛋白的表达减弱（P＜0．05）。 hUC-MSCs和RES联合对AD小鼠学习记忆能力、神经细胞再生、BDNF以及SIRT1蛋白的表达具有协同作用（P＜0．05）。结论：hUC-MSCs移植和RES灌胃可能通过调控脑内SIRT1信号通路共同促进AD小鼠学习记忆能力的改善。
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NOX1 siRNA 对 TNF-α诱导的 A549细胞凋亡的影响
目的：探讨NOX1对TNF-α诱导的A549细胞凋亡的影响。方法：将A549细胞分为3组，空白组、TNF-α组和TNF-α＋NOX1 siRNA组。 TNF-α＋NOX1 siRNA组细胞采用瞬时转染技术转染特异性NOX1 siRNA，转染12 h后用含TNF-α（10μg／L）的培养基继续培养；空白组和TNF-α组细胞分别用培养基和含TNF-α的培养基培养。48 h后，采用Annexin V-FITC和PI双染法检测细胞凋亡率，DCFH荧光标记法检测细胞中ROS的表达量，Western blot法检测NOX1及p-JNK蛋白的表达水平。结果：与空白组相比， TNF-α组细胞凋亡率和ROS表达量升高（ P＜0．05），NOX1和p-JNK蛋白表达水平升高（ P＜0．05）；与TNF-α组比较，TNF-α＋NOX1 siRNA组细胞凋亡率和ROS表达量降低（P＜0．05），细胞中NOX1和p-JNK蛋白表达水平也降低（P＜0．05）。结论：NOX1可能通过增加ROS的表达，进而激活JNK／MAPK信号通路，引起A549细胞的凋亡。
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HP-NAP对肝癌 H22荷瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用
目的：研究幽门螺杆菌中性粒细胞激活蛋白（ HP-NAP）对肝癌H22荷瘤小鼠肿瘤的生长抑制作用及可能机制。方法：构建pET28a-NAP重组质粒，转入E．coli BL21（ DE3）菌株，IPTG诱导HP-NAP的表达，Ni柱亲和层析法对其进行分离纯化。取BALB／c小鼠，皮下注射H22细胞（2×106个／只）构建荷瘤模型，随机分为PBS组和HP-NAP组，以皮下瘤旁注射的方式给予PBS或HP-NAP，监测肿瘤体积和小鼠体重变化。1周后牺牲小鼠，取瘤体及各脏器称重，以ELISA法检测脾细胞IFN-γ分泌水平，实时荧光定量PCR法检测肿瘤组织中IFN-γmRNA的表达水平。结果：利用大肠杆菌原核表达系统成功制备了HP-NAP。 HP-NAP可显著抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长，对小鼠体重和脏器指数无明显影响。与PBS组相比，HP-NAP组小鼠脾细胞IFN-γ的分泌水平及肿瘤组织中IFN-γmR-NA的表达水平均升高（P＜0．05）。结论：HP-NAP可能通过上调IFN-γ的表达抑制肝癌H22荷瘤小鼠肿瘤的生长。
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2-甲氧基雌二醇联合冬凌草甲素对胃癌 SGC-7901细胞增殖和凋亡的影响
目的：研究2-甲氧基雌二醇（2-ME）单独和联合冬凌草甲素对胃癌SGC-7901细胞增殖和凋亡的影响。方法：用0．125、0．250、0．500、1．000、2．000、4．000、8．000、16．000μmol／L 2-ME处理SGC-7901细胞24、48和72 h后，观察细胞形态变化，SRB法检测2-ME对SGC-7901细胞增殖的抑制作用；用0．625、2．500、10．000、20．000μmol／L 2-ME以及相同浓度的冬凌草甲素单独或联合应用处理SGC-7901细胞48 h后，计算结合指数，用流式细胞术和荧光染色法观察细胞凋亡情况。结果：2-ME作用于SGC-7901细胞48 h的IC50值为5．31μmol／L，对细胞SGC-7901的抑制作用呈时间依赖性，与冬凌草甲素联合应用的IC50值为8．46μmol／L。不同浓度2-ME作用48 h，随着剂量增加，SGC-7901细胞凋亡率增加，联合应用冬凌草甲素对细胞凋亡的影响未表现出协同作用。结论：2-ME可以抑制SGC-7901细胞的增殖，诱导其凋亡，与冬凌草甲素联合应用时对肿瘤细胞增殖的抑制表现为相加作用，对凋亡未表现出协同作用。
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西地那非对西藏小型猪慢性肺动脉高压模型体循环压力的影响
目的：观察西地那非对西藏小型猪慢性肺动脉高压（ PH）模型体循环压力的影响。方法：18头2月龄西藏小型猪随机分为正常对照组、模型组和治疗组，每组6头。模型组和治疗组小型猪腹腔注射野百合碱42 d用以制备PH模型，正常对照组给予相同剂量溶剂。第42天，超声心动图扫查估算肺动脉压。第43天开始，治疗组喂食西地那非（6．0 mg· kg－1· d－1），共21 d。第64天超声心动图扫查估算动物肺动脉压，左颈动脉插管测定体循环压力。结果：与对照组比较，模型组肺动脉压和体循环压力均明显升高（ P＜0．05）；与模型组相比，治疗组肺动脉压均降低，同时体循环压力亦明显下降，甚至低于正常对照组（ P＜0．05）。结论：西地那非在降低肺动脉压的同时也降低体循环压力。
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单纯扩张皮瓣法半耳再造7例临床分析
临床工作中，常遇到由各种外伤导致的耳郭撕裂缺损畸形患者，部分患者耳轮上1／2、对耳轮脚缺失，耳轮脚、耳屏及耳垂尚存；另一些患者耳轮下1／2、耳垂、耳屏及对耳屏缺失，耳轮角和对耳轮脚完好。撕裂伤极易导致耳郭外形、组织、血管及皮肤严重受累，因此即使把撕脱耳郭重新复位，还是会出现坏死，因此半耳再造术成为修复首选。半耳再造术一直是较为复杂和困难的整形外科手术［1］，其在方法与特征上都和全耳再造有着显著的不同［2-4］。现对应用单纯扩张皮瓣法半耳再造7例的资料总结报道如下。
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河南省商丘市艾滋病抗病毒治疗病毒未抑制患者 HIV-1耐药毒株的变异
目的：了解河南省商丘市艾滋病一线抗病毒治疗病毒未抑制患者HIV-1耐药毒株的变异。方法：采集河南省商丘市一线抗病毒治疗大于6个月、病毒未抑制的艾滋病患者血样231份，提取RNA，通过逆转录及巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因，所得扩增片段进行测序后提交斯坦福大学HIV耐药数据库进行基因型耐药性分析。结果：在231份样本中，229份扩增并测序成功，共获得229例患者蛋白酶区和逆转录酶区的基因扩增片段。针对非核苷类逆转录酶抑制剂（ NNRTIs ）、核苷类逆转录酶抑制剂（ NRTIs ）和蛋白酶抑制剂（ PIs ），分别有185例（80．79％）、150例（65．50％）和3例（1．31％）发生耐药性突变，针对上述各抑制剂发生多的耐药性突变分别为K103N／S 45．42％（104／229）、M184I／V 43．67％（100／229）和M46I 0．87％（2／229），其中与病毒载量5～lg拷贝／mL相比，M184I／V耐药性突变在患者体内病毒载量3～拷贝／mL时更易出现（ OR＝0．283，95％CI为0．136～0．592，P＜0．001），与治疗时间6～个月相比，K103N／S耐药性突变在患者治疗时间48～个月时更易出现（OR＝7．422，95％CI为1．637～33．651，P＜0．001），K65R突变位点在使用含D4T一线抗病毒治疗方案患者中发生率较高（P＝0．044）。结论：河南省商丘市抗病毒治疗病毒未抑制人群中耐药性突变位点多、类型复杂，应根据耐药突变情况选用更适合的抗病毒起始治疗方案，以减少耐药毒株的产生。
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以顽固性腹泻为首诊的 Good综合征一例
Good综合征（ Good syndrome，GS）是一种罕见的合并胸腺瘤的成人原发性免疫缺陷病，典型特征为低丙种球蛋白血症、免疫缺陷合并胸腺瘤［1］，该病老年人高发，无性别差异，占胸腺瘤患者的10％，其发病机制尚不明确。主要临床表现为自身免疫性疾病合并反复机会性感染，特别是含荚膜细菌的感染，肺部为常受累部位。郑州大学第一附属医院收治以顽固性腹泻为首诊的典型GS一例，现报道如下。
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类风湿关节炎患者左室整体收缩功能的超声三维斑点追踪成像技术评价
目的：应用超声三维斑点追踪成像（3D-STI）技术分析类风湿关节炎（RA）患者左室心肌应变，评价其左室整体收缩功能。方法：选取RA患者30例（ RA组）及年龄、性别相匹配的健康体检者30例（对照组），分别行经胸常规二维超声心动图获取左室射血分数（ LVEF）、左室舒张末期容积（ LVEDV）、左室收缩末期容积（ LVESV）等指标；采集左室三维全容积动态图像并运用3D-STI分析软件进行分析，获得左室心肌整体纵向应变（ GLS）、圆周应变（GCS）、径向应变（GRS）、面积应变（GAS）；比较2组间上述指标的差异。结果：①与对照组比较，RA组GLS、GCS、GRS及GAS均减低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。②GLS、GCS、GRS和GAS诊断RA患者左室收缩功能损伤的曲线下面积分别为0．83、0．74、0．67和0．86。③RA组左室GLS、GCS、GRS、GAS与病程有关（r＝0．631、0．365、－0．325、0．680，P均＜0．05）。结论：3D-STI能简便、准确评价RA患者左室整体收缩功能的早期变化。
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2型糖尿病患者尿白蛋白／肌酐比值与大血管病变的关系
目的：探讨2型糖尿病（ T2DM）患者尿白蛋白／肌酐比值（ UACR）和大血管病变的关系，分析T2DM患者颈动脉粥样硬化相关危险因素。方法：回顾性分析403例糖尿病患者的临床资料，高分辨血管外超声检测颈动脉血管斑块厚度及内膜中层厚度（IMT），根据颈动脉内膜中层厚度（CIMT）分为颈动脉内膜正常组（A组，n＝80）、内膜增厚组（B组，n＝175）、斑块组（C组，n＝148）。计算颈动脉斑块积分，同时测定UACR、空腹胰岛素（FINS）及其他常规生化指标。结果：C组的年龄、吸烟者比例、糖尿病病程及高血压病程、SBP、HbA1c水平、UACR和斑块积分高于B组（P＜0．05）。年龄、糖尿病病程、高血压病程、SBP、HbA1c、UACR均为颈动脉粥样硬化的独立危险因素，其OR（95％CI）分别是1．085（1．042～1．130）、1．137（1．066～1．212）、1．125（1．047～1．209）、1．045（1．013～1．079）、1．252（1．032～1．520）、1．012（1．002～1．022）（P均＜0．05）。 UACR水平与年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1c、尿酸、斑块积分呈正相关（r＝0．109、0．248、0．119、0．132、0．116、0．432，P＜0．05）。结论：糖尿病患者大血管病变与多种因素有关，积极控制血压、血糖，有助于减缓动脉粥样硬化进展；UACR可作为预测T2DM患者大血管病变的指标。
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甲强龙治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病前后 DTI和 EEG 的比较
目的：探讨脑电图（EEG）和弥散张量成像（DTI）在急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）中的诊断和预后评估价值。方法：选取2010年1月至2014年12月在新乡市第一人民医院住院的DEACMP患者60例，行甲强龙治疗，对其治疗前后分别行MMSE、Barthel功能评分和EEG、DTI成像。结果：治疗后患者MMSE、Barthel评分均有改善（P＜0．05），EEG和DTI成像的FA值治疗后也明显改善（P＜0．05）。治疗前后MMSE评分均与治疗前后ADC值有关（r＝0．465、0．392、0．368、0．345，P＜0．05），治疗前Barthel评分与治疗后ADC值有关（r＝0．274，P＜0．05）。治疗前患者的EEG结果与治疗前后DTI检测的ADC 值有关联（P＜0．05）。结论：EEG和DTI成像对DEACMP的病情判断、预后评估及临床治疗均具有重要意义。
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3．0高场强术中磁共振联合功能神经导航在脑内型海绵状血管瘤手术中的应用
海绵状血管瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，如脑皮层、基底节和脑干（脑内型）以及中颅窝底、视网膜和头盖骨等（脑外型）［1］。针对脑内型特别是深部及位于功能区的海绵状血管瘤，手术切除常常具有较大的风险。郑州大学第一附属医院神经外科2012年10月至2015年6月采用术中神经导航配合磁共振应用切除脑实质内海绵状血管瘤23例，疗效满意，报道如下。
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过氧化氢对人小梁细胞 GRP78和 CHOP 表达的影响
目的：观察H2 O2对人小梁细胞（ HTCs）内质网应激相关蛋白GRP78、CHOP及其mRNA表达的影响。方法：实验分为对照组、H2 O26 h组、H2 O212 h组和H2 O224 h组，分别以600μmol／L H2 O2作用于HTCs 0、6、12及24 h后，采用 Real-time PCR 和Western blot 检测细胞中 CHOP、GRP78 mRNA 和蛋白的表达。结果：对照组无GRP78和CHOP的表达；H2 O2处理后HTCs GRP78、CHOP mRNA及蛋白的表达水平均升高，且随着H2 O2作用时间的延长，GRP78、CHOP mRNA及蛋白的表达水平升高（P均＜0．05）。结论：H2O2可诱导HTCs发生内质网应激，从而参与HTCs的氧化损伤。
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人脑胶质瘤组织中 CPEB4的表达及与细胞迁移和侵袭的关系
目的：探讨CPEB4在人脑胶质瘤组织中的表达及其与细胞迁移和侵袭能力的关系。方法：收集30例人脑胶质瘤患者的新鲜胶质瘤组织和瘤旁正常组织标本，应用Western blot法检测CPEB4的表达；分析CPEB4表达与患者临床病理特征的关系；分别应用siRNA基因干扰系统和质粒过表达系统下调和上调人脑胶质瘤细胞SKMG-4和T98中CPEB4表达；应用Transwell实验检测细胞的侵袭和迁移能力；应用Western blot检测差异表达CPEB4后MMP2和MMP9的表达。结果：30例患者中，22例患者的胶质瘤组织中CPEB4表达高于瘤旁正常组织；CPEB4在脑胶质瘤组织中的高表达与KPS评分和病理分级有关（P＜0．05）；下调SKMG-4细胞CPEB4表达后，siCPEB4＃2组迁移细胞数和侵袭细胞数均高于siControl组（P＜0．001），且MMP2和MMP9表达降低；上调T98细胞CPEB4表达后，CPEB4过表达组迁移细胞数和侵袭细胞数均低于对照组（P＜0．05），且MMP2和MMP9表达增高。结论：CPEB4在脑胶质瘤组织中呈高表达；CPEB4可通过调控MMP2和MMP9表达影响脑胶质瘤细胞的侵袭和迁移能力。
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妇科恶性肿瘤患者 TC 方案化疗后发生重度骨髓抑制的影响因素
目的：研究紫杉醇＋奈达铂（ TC）方案化疗后3～4 d出现重度骨髓抑制的影响因素。方法：接受TC化疗的妇科恶性肿瘤患者118例，化疗后出现0、Ⅰ度骨髓抑制者58例（轻度组），Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制者60例（重度组），采用单因素分析探讨年龄、体重指数、体表面积、有无内科并发症、肿瘤分期、化疗疗程、肿瘤类型等因素与重度骨髓抑制发生的关系，采用logistic回归分析探讨化疗后出现重度骨髓抑制的影响因素。结果：单因素分析结果表明年龄、肿瘤类型、肿瘤分期、化疗疗程与重度骨髓抑制有关（P＜0．05）。 Logistic回归分析表明宫颈癌、肿瘤分期、化疗疗程是重度骨髓抑制的影响因素（OR＝0．046、2．357、3．121，P＜0．05）。结论：肿瘤分期晚、化疗次数多是妇科恶性肿瘤患者TC方案化疗后发生重度骨髓抑制的高风险因素；宫颈癌患者发生重度骨髓抑制的风险低于卵巢癌患者。
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三种脱敏剂对前磨牙磨切后牙本质的封闭效果
近年来，随着患者对口腔修复要求的不断提高，兼具美观、舒适与功能的各种冠修复体及贴面的运用越来越广泛，而修复过程中大量牙本质的切割常常会引起牙本质的过敏。作者通过建立磨切后牙本质模型，在磨切牙本质表面分别应用全酸蚀粘结剂、自酸蚀粘结剂、腐蚀性药物脱敏剂Gluma进行脱敏处理，采用染料渗透实验评价三种脱敏剂对磨切后牙本质的封闭效果，以期为临床上合理选用脱敏剂提供实验依据。
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河南省焦作市城市居民自评健康状况及影响因素分析
目的：了解河南省焦作市城市居民自评健康状况及其影响因素。方法：采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取河南省焦作市1803名15岁及以上城市居民，调查其基本情况。利用EQ-5D量表调查居民自评健康状况。采用时间权衡法换算表，将居民自评健康状况转化成ED-5 Q健康指数，分析影响居民自我健康状况的因素。结果：居民自我健康状况评价中，有问题的主要是疼痛／不舒服、焦虑／抑郁和行动。对居民自评得分有影响的因素是年龄、文化程度、吸烟状况和是否有慢性病（P＜0．05）。结论：居民自评健康状况整体良好，高龄和慢性病是影响居民健康的主要因素。
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小儿睾丸肿瘤30例临床分析
小儿睾丸肿瘤发病率较低，占全部睾丸肿瘤患者的2％～5％［1］。较低的发病率使其在临床诊疗中常被漏诊或误诊。现阶段研究［2-3］表明，小儿睾丸肿瘤存在自身特异性，在病理特征、临床诊治及预后方面与成人有着明显的不同。早期诊治是提高治愈率的关键。郑州大学第一附属医院2008年1月至2014年12月共收治小儿睾丸肿瘤30例，现就其发病特点、临床表现、诊疗及预后总结报道如下。
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河南省某中医院校大学生亚健康现状调查与影响因素分析
目的：探讨河南省某中医院校大学生亚健康现状与影响因素。方法：采用多阶段抽样方法在河南省某中医院校大一至大三年级抽取针灸推拿学、中西医临床医学、预防医学、公共事业管理4个专业，每个专业以班为单位抽取1个班，共12个班762例大学生进行一般情况、青少年亚健康多维评定问卷和自编大学生亚健康症状影响因素调查问卷调查。结果：被调查的中医院校大学生亚健康症状检出率为62．47％。男生身心亚健康症状检出率高于女生（P＝0．042）；大三学生心理亚健康症状检出率高于大一学生（P＜0．01）；针灸推拿学专业学生心理亚健康症状检出率高于公共事业管理专业学生（P＜0．008）。饮食习惯和饮食营养越差、锻炼时间越少、长期熬夜、学业压力越大、上网时间越长、与室友关系越差，被调差的中医院校大学生亚健康症状越明显（P均＜0．05）。结论：被调查的中医院校大学生亚健康症状检出率较高，以心理亚健康症状为明显，与学习压力大和不良行为方式等有关，应采取针对性的预防措施进行干预。
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掺锶10％透钙磷石骨水泥修复兔下颌牙槽骨缺损的效果
目的：探讨掺锶10％的透钙磷石骨水泥修复下颌牙槽骨缺损的效果。方法：家兔27只，随机分成3组：透钙磷石骨水泥组（ DCPD组）、掺锶10％透钙磷石骨水泥组（掺锶10％组）及空白组，每组9只。3组家兔双侧下颌牙槽骨均制备骨缺损，然后DCPD和掺锶10％组分别植入透钙磷石骨水泥和掺锶10％透钙磷石骨水泥，空白组缺损处不植入任何材料。于第4、8、12周时观察离体标本、CBCT结果，免疫组化法测定组织切片中b-FGF的表达。结果：CBCT显示掺锶10％组和DCPD组缺损区均完全修复，掺锶10％组早于DCPD组，空白对照组缺损区未修复。4周时掺锶10％组b-FGF的表达高于DCPD组（P＜0．05）。结论：掺锶10％透钙磷石骨水泥可促进软骨形成和骨化过程，可用于修复下颌牙槽骨的缺损。
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右肺巨大肺泡囊腺瘤一例
1临床资料
患者，女，58岁。以“活动后胸闷6个月”为主诉入院。无咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状，有高血压病、糖尿病病史。查体：体温36．3℃，心率84 min－1，呼吸21min－1，血压135／80mmHg（1mmHg＝0．133 kPa），胸廓对称，右肺呼吸音稍弱，律齐，心音无异常。胸部CT示：右肺可见囊实性占位，大截面约78．7 mm ×91．7 mm，边界较清，边缘可见条索状影与胸膜牵拉，邻近支气管推压移位，增强扫描见部分强化影（图1），术前诊断：右肺囊实性占位，考虑右肺鳞癌。气管镜示：气管下段管腔外压，隆突嵴锐利，右主支气管及右下叶支气管外压性狭窄，左下叶支气管管腔外压狭窄，余支气管通畅，经内镜染色均呈阴性。 -
成人胫骨近端骨缺损的生物力学特征
目的：研究成人胫骨近端骨缺损的生物力学特征，为临床是否选用内固定提供依据。方法：选择21具新鲜成年人下肢标本，其中男性12具，女性9具。将42只胫骨标本制成胫骨平台负重区骨缺损模型，随机分为7组，分别为A1、A2、A3、B1、B2、B3和C组，每组6只。 A1、A2、A3组制成胫骨近端内侧圆形骨缺损，直径分别为10、15、20 mm。 B1、B2、B3组制成胫骨近端外侧圆形骨缺损，直径分别为10、15、20 mm。 C组胫骨标本不作处理，为正常对照组。分别对其进行生物力学测试，行轴向压缩、三点弯曲及扭转力学实验。结果：A1、A2、B1、B2、C组胫骨平台均无塌陷，A3、B3组分别出现1例胫骨平台塌陷。各组中胫骨标本物理特性的比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。 A2、A3和B3组的轴向压缩刚度、三点弯曲刚度及扭转刚度较C组降低（P＜0．05），A3组的轴向压缩刚度、三点弯曲刚度及扭转刚度较A2组降低（P＜0．05）。结论：成人胫骨近端内侧骨皮质缺损≥15 mm或外侧骨皮质缺损≥20 mm时生物力学性能降低，临床治疗其骨缺损时需要辅助固定材料。
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不同胰岛素水平和脂类饮食对小鼠肥胖和脂肪细胞的影响
目的：研究不同胰岛素水平和脂类饮食对小鼠肥胖的影响。方法：60只小鼠根据空腹胰岛素水平及饮食状况分为高胰岛素高脂饮食组（ HH组）、高胰岛素普通饮食组（ HN组）、低胰岛素高脂饮食组（ LH组）、低胰岛素普通饮食组（ LN组），每组15只。12周后称量小鼠体重并计算体重增加量，分离肾周及肠系膜周围脂肪组织并称量，荧光定量PCR及Western blot法测定各组脂肪组织过氧化物酶增殖物活化受体γ2（ PPARγ2） mRNA及蛋白的表达水平。结果：12周末，HH组体重增加量、脂肪组织质量、PPARγ2 mRNA及蛋白表达水平均高于其他3组（P＜0．05）。结论：高胰岛素水平促进高脂饮食介导的肥胖，其机制可能与PPARγ2表达有关。
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运用 TOPSIS法和秩和比法综合评价2014年河南省医疗服务质量
目的：对河南省2014年各市医疗服务质量进行综合评价。方法：选取河南省2014年各市总诊疗人数、出院人数、病床使用率、出院者平均住院日、急诊死亡率、预约人次占总诊疗人次百分比、住院病人手术人次数、每百门急诊入院人数等8个指标，运用TOPSIS法、秩和比法及二者加权模糊联合法进行医疗服务质量评估。结果：TOPSIS法评价中郑州、周口及新乡市医疗服务质量排在前三名，C值都在0．3以上；秩和比法评价中周口、郑州及南阳市排在前三位，RSR值均大于0．7；二者加权模糊联合法评价中郑州、周口及新乡市医疗服务质量位于前三名。3种方法评价中鹤壁、济源均排名末二位。3种方法评价结果一致。结论：构建了河南省医疗服务质量综合评价模型。
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常温非体外循环下胸腹主动脉置换术一例
全胸腹主动脉瘤（ total thoracoabdominal aortic aneurysm，tTAAA ）尤其是Crawford Ⅱ型主动脉瘤，由于动脉病变严重，常累及脊髓及肾、肠等脏器的血供，手术耗时长，术中需血量大，且必须在尽可能短的时间内进行主动脉重建及恢复内脏器官的血供，手术难度大。自全胸腹主动脉替换术（ total thora-coabdominal aortic aneurysm repair， tTAAAR ）用于治疗CrawfordⅡ型胸腹主动脉瘤以来，因对血管外科医生的技术要求高而无法在临床推广；深低温停循环下tTAAAR存在并发症发生率及早期死亡率高等问题。针对以上问题，孙立忠教授与其团队尝试在常温非体外循环下行tTAAAR，并取得突破性进展，其良好的临床效果已得到国内外学者的认可［1］。郑州大学第二附属医院院于2014年10月行常温非体外循环下胸腹主动脉置换＋左肾动脉支架植入术1例。现报道如下。
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血管性痴呆患者 MTHFR基因多态性和血浆 Hcy水平检测
目的：探讨血管性痴呆（ VaD）与MTHFR基因多态性和血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平的关系。方法：选取73例VaD患者和75例非痴呆脑梗死患者，使用简易精神状态检查量表（ MMSE）评定VaD患者痴呆严重程度。应用PCR-芯片杂交法测定其MTHFR基因多态性，酶循环法测定血浆Hcy水平，免疫分析法测定叶酸、维生素B12水平。结果：VaD组MTHFR基因TT基因型及T等位基因频率高于非痴呆脑梗死组（P＜0．05），MTHFR基因TT、CT型血浆Hcy水平高于CC型（P＜0．001）；VaD组血浆Hcy水平显著高于非痴呆脑梗死组（P＜0．001），痴呆程度与血浆Hcy水平呈正相关（r＝0．227，P＝0．018）；非痴呆脑梗死组叶酸、维生素B12水平高于VaD组（P＜0．05）。结论：MTHFR基因C677T位点突变及高Hcy血症可能和VaD的发生相关。
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河南某三甲医院护理人员心理健康对主观幸福感的影响
目的：探讨医院护理人员主观幸福感状况，及心理健康对主观幸福感的影响。方法：采用主观幸福感量表与SCL-90量表，对河南省某三甲医院的535名护理人员进行调查。结果：被调查的医院护理人员主观幸福感总分为（72．24±8．61），接近全国女性常模；SCL-90量表症状检出率为25．0％。在调整性别因素后，SCL-90量表各维度得分与主观幸福感各维度得分均呈负相关（P＜0．05）。以主观幸福感总分为因变量，以SCL-90量表各维度得分为自变量，进行多重线性回归分析，终筛选出的因素有躯体化（β＝－0．494，P＝0．017）、焦虑（β＝－0．515，P＝0．030）、抑郁（β＝－0．420，P＝0．034）和偏执（β＝－0．818，P＝0．008）。结论：心理健康状况是护理人员主观幸福感的主要负向影响因素。
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AZIN1慢病毒的制备及 EC109稳定感染细胞株的建立
目的：制备野生型和编辑型AZIN1的慢病毒并建立稳定感染的食管癌EC109细胞株。方法：用RT-PCR法从人食管鳞状细胞癌组织中扩增出AZIN1基因的cDNA序列，选取测序结果中目标位点的A峰与G峰均高且与NCBI公布的基因编码序列一致的PCR产物，克隆至慢病毒表达载体pLenti6／V5-D-TOPO，构建野生型和编辑型AZIN1的重组慢病毒表达载体，经酶切和测序鉴定后，经293 FT细胞包装，制备相应的慢病毒，然后感染EC109细胞株，行RT-PCR、测序和Western blot鉴定稳定感染的EC109细胞株。结果：双酶切重组慢病毒表达载体后产生了1347 bp和6915 bp的片段，经测序证实1347 bp片段为正确的AZIN1基因编码序列；RT-PCR、测序和Western blot结果证实成功建立了稳定感染的EC109细胞株。结论：成功制备了野生型和编辑型AZIN1的慢病毒并建立了稳定感染的EC109细胞株。
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Spink8基因对 EC9706细胞增殖、凋亡及迁移能力的影响
目的：探讨Spink8基因对人食管癌EC9706细胞增殖、凋亡及迁移能力的影响。方法：利用DNA重组技术构建Spink8真核表达重组质粒并转染EC9706细胞，构建稳定表达Spink8的EC9706细胞。取未转染、转染空质粒和稳定表达Spink8的EC9706细胞，采用RT-PCR和Western blot 法检测Spink8 mRNA和蛋白，MTT法检测细胞增殖，Annexin V-APC／7-AAD法检测细胞凋亡，并进行Transwell细胞迁移实验。结果：与未转染和转染空质粒组细胞比较，稳定表达Spink8的EC9706细胞增殖受到抑制（P＜0．05），增殖抑制率为24．5％；细胞凋亡率增加（P＜0．05）；Transwell小室穿膜细胞数减少（P＜0．05）。结论：Spink8可能是一个新的抑癌基因。
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食管梭形细胞癌286例临床病理特征及生存影响因素分析
目的：探讨食管梭形细胞癌（ ESSC）患者的临床病理特征和生存影响因素。方法：对286例ESSC患者的临床信息进行回顾性分析。结果：ESSC患者在同期食管恶性肿瘤中的检出率为0．11％（286／251707），男女性别比例为2．11：1，男性中位年龄61岁，女性中位年龄62岁。术前病理活检112例，正确率50．9％。 ESSC主要发生于食管中段（69．1％），其次为下段（18．8％）；大体类型以腔内型为主（35．5％），其次为蕈伞型（25．2％）、髓质型和溃疡型（12．9％和12．3％）；淋巴结转移率仅为26．3％；远器官转移率为2．1％；T分期早期ESSC（ T1N0M0）的检出率高达31．7％。临床早期和中晚期患者5 a生存率分别为54．5％和43．7％。 Cox回归分析结果显示T分期与M分期是ESSC预后的独立影响因素[β＝0．390，1．588；OR（95％）＝1．477（1．181～1．847），4．748（1．666～13．530）]。结论：ESSC以男性为主，多发于食管中段，术前活检诊断正确率较低，大体类型以腔内型为主，较少发生淋巴结转移。浸润程度和远器官转移是影响ESSC预后的独立因素。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 02 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 z1 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
| 1983 | 01 02 03 04 |
| 1982 | 01 02 03 04 |
