郑州大学学报（医学版）杂志
Journal of Zhengzhou University(Medical Sciences) 정주대학학보（의학판）
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白癜风患者外周血T淋巴细胞CD28、CTLA-4的表达
目的:检测白癜风患者外周血T淋巴细胞CD28、CTLA-4的表达情况.方法:选择白癜风患者20例(进展期10例,稳定期10例)和健康对照10例,密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMC)后,应用流式细胞仪检测细胞表面CD28、CTLA-4的表达.结果:3组外周血CD8+ T细胞CD28的表达差异无统计学意义(F=1.187,P=0.320),但外周血CD3+和CD4+ T细胞CD28和CTLA-4的表达、以及CD8+ T细胞CTLA-4的表达差异均有统计学意义(F=5.132、6.963、4.927、8.751和5.219,P均<0.05).与对照组相比,进展期组CD3+和CD4+ T细胞CD28的表达及CD8+ T细胞CTLA-4的表达差异无统计学意义(P>0.05),而CD3+和CD4+ T细胞CTLA-4的表达降低(P<0.05);稳定期组CD3+和CD4+ T细胞CTLA-4的表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但CD3+和CD4+ T细胞CD28的表达明显降低(P<0.05).结论:白癜风患者外周血T淋巴细胞上CD28、CTLA-4表达异常,可能与患者免疫功能紊乱及疾病发生发展有关.
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小动物无创式心率监测仪的研制及应用
目的:研制一种无创测量小动物心率及存活时间的监测仪.方法:采用MB-6型鼠尾脉搏波传感器,无创伤状态下拾取鼠尾脉搏波信号,应用单片机对脉搏波信号进行识别,寻找出正确的心动周期,计算小动物的实时心率,并与对应的记忆示波器测量的数据进行统计分析.结果:监测仪和示波器所测大鼠心率分别为(370.0±45.3) min-1和(371.0±46.0) min-1,小鼠心率(598.4±78.0) min-1和(597.5±74.9) min-1,差异均无统计学意义(t大鼠=0.026,P=0.979;t小鼠=0.049,P=0.961).大、小鼠的两种测量数据的直线相关系数值皆为0.996.结论:该仪器可用于无创测量小动物心率及存活期.
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肿瘤转移相关基因1HLA-A3限制性细胞毒性T淋巴细胞表位的预测与鉴定
目的:鉴定肿瘤转移相关基因1(MTA1)的HLA-A3限制性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位.方法:首先运用RT-PCR方法检测MTA1 mRNA在肿瘤细胞系EC-1、EC-109和T-47D中的表达情况.然后通过BIMAS、SYFPEITHI、NetCTL 1.2及IEDB 4个软件预测筛选MTA1 HLA-A3限制性的候选表位.候选表位通过标准Fmoc化学法合成,通过结合力实验检测表位与T2A3细胞表面HLA-A3分子的结合力水平,通过体外细胞毒实验检测候选肽诱导CTL的能力.结果:MTA1 mRNA在EC-1、EC-109和T-47D细胞中均有表达.候选表位P130与HLA-A3分子有弱结合力,P294、P559与HLA-A3分子有中等结合力.细胞毒实验结果显示多肽P130、P294和P559对EC-1细胞均有一定的杀伤作用(F细胞=176.107,F效靶比=48.306,F交互=35.686,P均<0.001).结论:多肽P130、P294、P559能够诱导体外抗肿瘤免疫反应,可能成为新的抗肿瘤多肽疫苗的候选表位.
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2-甲氧基雌二醇对4T1、SPC-A1和PC-3细胞的生长抑制作用
目的:探讨2-甲氧基雌二醇(2-ME)对多种肿瘤细胞的生长抑制作用.方法:以鼠乳癌4T1细胞株、人肺腺癌SPC-A1细胞株、人前列腺癌PC-3细胞株为研究对象,采用SRB法考察2-ME对多种肿瘤细胞的生长抑制作用,并联合维拉帕米,利用协同指数探讨影响2-ME抗癌作用的因素.结果:2-ME对4T1、SPC-A1和PC-3细胞有不同程度的抑制作用,IC50分别是6.11、1.89和5.12 μmol/L;联合维拉帕米后,抑制率高于单独用药组(P<0.01,IC50分别降低至2.01、0.57和2.77 μmol/L,协同指数0.77～0.43.结论:2-ME对3种细胞都有一定的生长抑制作用,维拉帕米对2-ME有明显的增效作用.
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二甲双胍对H2O2刺激的原代心肌细胞活性的影响
目的:观察二甲双胍对H2O2刺激的原代培养心肌细胞活性的影响.方法:利用乳鼠心室肌组织培养出大鼠原代心肌细胞,分别用不同浓度(0、1、10、100、1 000、3 000、5 000、10 000 μmol/L)的二甲双胍孵育0、15、30、60、120和180 min,然后再与100 μmol/L H2O2共孵育12 h,MTT法检测细胞活性.结果:当二甲双胍作用浓度从0增加到100 μmol/L,再增加到10 000 μmol/L时,H2O2刺激的心肌细胞活性先逐渐升高,后逐渐降低(F浓度=293.536,P<0.001);随二甲双胍作用时间的延长,H2O2刺激的心肌细胞活性逐渐升高(F时间=185.438,P<0.001).进一步的观察结果显示,H2O2明显损伤原代心肌细胞的活性,100 μmol/L二甲双胍作用60 min可明显提高损伤细胞的活性(FH2O2=337.026,F二甲双胍=151.797,F交互=414.378,P均<0.001).结论:低浓度二甲双胍对心肌细胞有明显的保护作用,可对抗活性氧对心肌细胞的损伤.
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pp GalNacT-10基因真核表达载体的构建及表达
目的:构建pp GalNacT-10基因真核表达载体.方法:采用PCR方法合成含有酶切位点(XbaⅠ、EcoRⅠ)的pp GalNacT-10 cDNA.构建pMD19T-GalNacT-10-ORF和pMD19T-GalNacT-10-antisense,鉴定及测序证实cDNA片段大小和序列.双酶切目的载体pcDNA3.1后,与GalNacT-10-ORF和GalNacT-10-antisense片段进行连接,构建正义和反义真核表达载体pcDNA3.1-GalNacT-10-ORF和pcDNA3.1-GalNacT-10-antisense,将其分别转染293T细胞,Western blot法检测pp GalNacT-10蛋白的表达.结果:pcDNA3.1-GalNacT-10-ORF和pcDNA3.1-GalNacT-10-antisense包含大小、序列正确的pp GalNacT-10片段;pp GalNacT-10蛋白在转染pcDNA3.1-GalNacT-10-ORF的293T细胞中高表达,在转染pcDNA3.1-GalNacT-10-antisense的293T细胞中表达降低.结论:成功构建了pp GalNacT-10基因正义和反义真核表达载体.
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黄芪多糖对大剂量60Co γ射线损伤大鼠睾丸间质细胞的影响
目的:探讨黄芪多糖(APS)对60Co γ射线损伤大鼠睾丸间质细胞的防治作用.方法:雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组、60Co γ照射组、APS+60Co γ照射组.观察各组大鼠睾丸间质细胞的形态学改变;ELISA法检测血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)的含量;RT-PCR法检测睾丸间质细胞黄体生成素受体(LHR)mRNA水平.结果:与空白对照组相比,60Co γ照射组大鼠睾丸间质细胞形态发生改变,细胞体积缩小,胞质减少,细胞核皱缩,数目减少;APS+60Co γ照射组睾丸组织病理改变较60Co γ照射组减轻.3组大鼠血清 T及LH水平差异无统计学意义(F=2.446和1.142,P>0.05),睾丸组织中LHR的mRNA的表达差异有统计学意义(F=24.032,P<0.001).结论:APS可防治60Co γ射线对睾丸间质细胞损伤,其机制可能与促进睾丸间质细胞LHR mRNA的高表达有关.
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腺病毒siRNA 沉默TGF-β1对肺间质纤维化大鼠TGF-β1的表达及Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的影响
目的:研究肺间质纤维化大鼠肺组织中TGF-β1基因表达沉默对疾病进展的影响.方法:构建TGF-β1腺病毒siRNA载体.75只大鼠随机分为空白对照组15只,模型对照组、无关siRNA组和siRNA干预组各20只,后3组大鼠气管内滴入博莱霉素建立肺间质纤维化模型,24 h后,空白对照组、模型对照组分别经鼻滴入100 μL的生理盐水,无关siRNA组、siRNA干预组分别滴入等体积的重组腺病毒pAdeno-X-siCon和pAdeno-X-siTGF.第7、14、28天,采用免疫组化法检测肺组织TGF-β1蛋白的表达;第14 天,采用Real-time PCR和Western blot分别检测肺组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1 mRNA和蛋白的表达;第7、14、28天,采用ELISA法检测肺泡灌洗液和外周血中TGF-β1的表达水平.结果:第7、14、28天,4组大鼠肺组织中TGF-β1蛋白的表达和肺泡灌洗液中TGF-β1的水平差异均有统计学意义,第14天,4组大鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1 mRNA的表达差异亦有统计学意义(P均<0.05),且模型对照组、无关siRNA组和siRNA干预组以上指标均高于正常对照组,siRNA干预组以上指标低于模型对照组、无关siRNA组(P<0.05).结论:沉默TGF-β1对大鼠肺间质纤维化的形成和发展可能有抑制作用.
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经倾向指数匹配后的肝癌患者疗效评价
目的:将肝癌患者分为介入治疗(TACE)和介入加放疗(TCR)2组,用倾向指数匹配法均衡组间的协变量,评价2种治疗方式的效果.方法:采用logistic回归模型计算肝癌患者的倾向指数,然后按照倾向指数进行组间卡钳匹配,对匹配后的数据进行生存分析.结果:匹配前2组的生存率差异无统计学意义,Log-Rank检验的χ2=1.792,P=0.181;匹配后差异有统计学意义,Log-Rank检验的χ2=4.026,P=0.045.结论:采用倾向指数匹配法能有效降低混杂偏倚,对肝癌患者的治疗效果做出正确评价.
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阿托伐他汀对内皮细胞微粒诱导的人脐静脉内皮细胞ERK、p38MAPK、NF-κB p65蛋白及ICAM-1mRNA 表达的影响
目的:探讨阿托伐他汀干预对内皮细胞微粒(EMPs)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)ERK/MAPK和NF-κB信号通路及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:将体外培养的HUVEC细胞系ECV-304分组培养:①EMPs不同作用时间组用EMPs (终浓度105 mL-1)分别刺激细胞0、3、6、12和24 h.②EMPs不同作用剂量组分别用终浓度为0、102、103、104及105 mL-1的EMPs刺激细胞24 h.③抑制剂预处理组在EMPs刺激前,分别用ERK、p38MAPK及NF-κB抑制剂PD98059、SB203580、PDTC进行预处理.④阿托伐他汀预处理组在EMPs刺激前,用阿托伐他汀进行预处理.然后,用实时荧光定量PCR测定细胞中ICAM-1 mRNA的表达,Western blot法测定磷酸化ERK(p-ERK)、p-p38MAPK、NF-κB p65蛋白的表达.结果:随EMPs作用时间的延长和作用剂量的增加,细胞p-ERK、p-p38MAPK、NF-κB p65蛋白及ICAM-1 mRNA的表达均逐渐增加(P均<0.001).用上述抑制剂及阿托伐他汀预处理后,EMPs诱导的细胞 ICAM-1 mRNA表达均降低(P<0.05).结论:阿托伐他汀可能通过ERK/MAPK和NF-κB信号通路下调EMPs诱导的内皮细胞 ICAM-1的表达.
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纳米活性炭吸附多烯紫杉醇对A549细胞增殖及凋亡的影响
目的:研究纳米活性炭吸附多烯紫杉醇(ACNP-DOC)对人肺腺癌细胞A549增殖及凋亡的影响.方法:将A549细胞分别用0.2、1.0、5.0、25.0和125.0 μmol/L DOC和ACNP-DOC培养12、24、48和72 h后,MTT法测细胞增殖抑制率.将A549分别用IC50浓度的ACNP-DOC、DOC和与ACNP-DOC等量的ACNP培养24 h后,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果:0.2～125.0 μmol/L的DOC及ACNP-DOC对A549细胞均有增殖抑制作用,作用呈浓度和时间依赖性,ACNP-DOC组细胞增殖抑制率高于DOC组(F药物=12.326,F时间=76.247,F浓度=53.028,F交互=20.842,P<0.05).ACNP-DOC的IC50为0.80 μmol/L,DOC为43.45 μmol/L.ACNP、DOC和ACNP-DOC组的细胞总凋亡率差异有统计学意义(F=30.208,P<0.001,ACNP-DOC组凋亡率高于ACNP组和DOC组(P均<0.001).结论:ACNP-DOC较DOC对A549细胞有较强的增殖抑制及诱导凋亡作用.
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基于人工神经网络的肿瘤标志蛋白芯片在肺癌辅助诊断中的应用
目的:应用人工神经网络技术,联合肿瘤标志蛋白芯片对肺癌及肺良性疾病进行诊断,建立肿瘤标志蛋白芯片联合人工智能的辅助诊断模型.方法:收集有肿瘤标志蛋白芯片检测记录的肺癌和肺良性疾病患者共102例,其中肺癌50例,肺良性疾病52例.利用人工神经网络技术,对9项指标进行联合检测,建立基于人工神经网络的肿瘤标志蛋白芯片智能诊断模型.结果:人工神经网络模型、判别分析和蛋白芯片检测系统对肺良性疾病和肺癌识别的准确度分别为88.0%、64.0%和60.0%,人工神经网络模型的ROC曲线下面积0.878,准确度较好,而判别分析模型的ROC曲线下面积(0.635)和肿瘤标志联合检测的ROC曲线下面积(0.596)均<0.7,准确度较差.结论:人工神经网络联合多肿瘤标志蛋白芯片检测系统建立的模型可以很好地区分肺癌和肺良性疾病,对肺癌的诊断和鉴别诊断效果优于判别分析和蛋白芯片检测系统.
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结直肠癌组织中运动相关蛋白1/CD9和ME491/CD63的表达
目的:研究结直肠癌组织中运动相关蛋白1(MRP1)/CD9和ME491/CD63的表达及其临床意义.方法:应用组织芯片的免疫组织化学技术检测239例结直肠癌组织中MRP1/CD9和ME491/CD63的表达.结果:MRP1/CD9在结直肠癌组织中的表达与肿瘤的分化程度、Dukes分期、淋巴结转移有关(χ2=8.930、7.430和5.857,P均<0.05),而与患者的性别、年龄、浸润深度无关(χ2=1.800,0.014和0.096,P均>0.05).ME491/CD63的表达与结直肠癌临床病理指标无关.结直肠癌组织中MRP1/CD9和ME491/CD63的表达呈正关联(rP=0.311,P<0.001).结论:MRP1/CD9可作为结直肠癌的预后因子.结直肠癌组织中MRP1/CD9和ME491/CD63的表达呈正关联.
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河南省AIDS高发区HIV/AIDS患者卫生服务利用分析
目的:了解河南省AIDS高发区HIV/AIDS患者卫生服务利用情况,为进一步开展AIDS防控和管理工作提供科学依据.方法:选取河南省3个AIDS高发县(上蔡、沈丘和确山),采用多阶段随机整群抽样方法抽取9个乡、27个行政村共900名HIV/AIDS患者作为研究对象进行现场问卷调查.结果:HIV感染者两周就诊率为57.6%,AIDS患者两周就诊率为82.5%,差异有统计学意义(χ2=9.755,P=0.002);AIDS患者在村卫生所和乡卫生院的就诊率高于HIV感染者(P<0.05).HIV感染者年住院率为19.6%,低于AIDS患者的25.2%(χ2=2.197,P=0.138);二者在乡卫生院、县及以上医疗机构的住院率差异无统计学意义(P>0.05).结论:HIV/AIDS患者卫生服务利用量较大,不同疾病阶段卫生服务利用不同,不同医疗机构之间卫生服务利用也存在差异.
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子痫前期患者胎盘组织和人脐静脉内皮细胞中即刻早期反应基因X-1蛋白的表达
目的:探讨子痫前期(PE)患者胎盘组织和人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中即刻早期反应基因X-1(IEX-1)蛋白的表达.方法:应用免疫组化SP法检测10例轻度PE、20例重度PE患者和20例正常足月孕妇(正常妊娠组)胎盘组织中IEX-1蛋白的表达.将HUVEC分别用胎牛血清(阴性对照组)、正常晚孕妇静脉血清(正常妊娠组)和重度PE患者血清(重度PE组)孵育24 h,然后应用细胞免疫化学法检测细胞中IEX-1蛋白的表达,采用MTT法检测细胞增殖抑制率.结果:IEX-1蛋白主要表达于胎盘绒毛滋养细胞及蜕膜细胞的胞质,3组胎盘绒毛滋养细胞及底蜕膜细胞中的表达差异有统计学意义(H=26.620、16.932,P<0.001,重度PE组的表达强于轻度PE组(P<0.05),轻度PE组强于正常妊娠组(P<0.05).正常妊娠组及重度PE组HUVEC胞质中有IEX-1蛋白的表达,且较阴性对照组明显增强(H=11.495,P=0.003).阴性对照组、正常妊娠组和重度PE组HUVEC细胞增殖抑制率差异有统计学意义(F=113.438,P<0.001,重度PE组高于其他2组(P<0.05).结论:IEX-1可能通过调节滋养细胞及蜕膜细胞凋亡,参与内皮细胞损伤过程,在PE发病中起着重要作用.
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表没食子儿茶素没食子酸酯对A549细胞增殖、凋亡和hTERT表达的影响
目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对人肺腺癌细胞株A549细胞增殖、凋亡及人端粒酶逆转录酶(hTERT)表达的影响.方法:用0、50、100、150、200、250 mg/L EGCG分别作用 A549细胞 24、48 和72 h后,MTT比色法检测细胞增殖抑制率;0、100、200、250 mg/L EGCG干预48 h后,应用Annexin V-FITC/PI双染法检测A549细胞的凋亡情况,应用RT-PCR和免疫细胞化学分别检测细胞内hTERT mRNA和蛋白的表达.结果:EGCG可抑制A549细胞的增殖,并随着剂量增加和时间延长,抑制率增加(F组间=185.944,F时间=291.234,F交互=4 186.119,P均<0.001).EGCG促进 A549细胞凋亡(F=2 757.183,P<0.001),还可抑制 A549细胞中hTERT mRNA与蛋白的表达(F=260.861和953.327,P均<0.001).结论:EGCG能有效地抑制 A549细胞的增殖,诱导其凋亡,其机制可能与下调 hTERT 的表达有关.
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肺腺癌组织中HSP70多肽复合物的分离及纯化
目的:探讨肺腺癌组织中HSP70多肽复合物分离及纯化的可行性方案.方法:采用裂解液裂解、超声破碎、ConA-sepharose亲和层析和DEAE阴离子交换层析方法,从肺腺癌组织中分离纯化HSP70蛋白复合物;通过SDS-PAGE电泳、Western blot检测获得蛋白;运用Bradford法对其进行定量分析.结果:通过该实验方法可以从1 g肺癌组织中获取110 μg左右的HSP70多肽复合物,其相对分子质量为70 000.结论:采用ConA-sepharose亲和层析和DEAE阴离子亲和层析相结合的蛋白纯化法可以获取高纯度的HSP70多肽复合物.
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LNCaP冻融抗原致敏的树突状细胞诱导的CTL对LNCaP细胞的杀伤作用
目的:研究负载LNCaP冻融抗原的树突状细胞(DC)诱导的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对前列腺癌LNCaP细胞的杀伤效应.方法:采用反复冻融法获得LNCaP细胞抗原,联合应用rhIL-4、rhGM-CSF和TNF-α体外诱导人外周血单个核细胞为成熟DC,并用LNCaP细胞冻融抗原致敏,用该致敏DC体外诱导CTL,观察CTL对LNCaP细胞的特异性杀伤作用,并采用ELISA法检测致敏DC IL-12 p70的分泌量.以未致敏DC为对照.结果:冻融抗原致敏DC诱导的CTL对LNCaP细胞具较高杀伤率,该作用强于未致敏DC,且当效靶比为201时效用显著(F组别=68.314,F效靶比=7.251,F交互=56.233,P＜0.05);与未致敏DC相比,致敏DC IL-12 p70分泌量显著增加(t=4.020,P=0.002).结论:LNCaP冻融抗原致敏DC激活的CTL 在体外具有更强的杀伤LNCaP细胞的作用.
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河南省2010年麻疹流行病学分析及监测系统运转评价
目的:分析2010年河南省麻疹流行病学特征,评价麻疹专病报告管理系统的运转情况.方法:采用描述流行病学方法,分析麻疹流行特征并评价麻疹专病监测信息报告系统的敏感性、及时性和特异性.结果:河南省2010年共报告麻疹病例2 250例,5岁以下病例占病例总数的76.53%,散居儿童占74.71%.8～11个月龄病例中,接种疫苗0剂次者占65.22%.2010年麻疹专病监测信息报告系统共监测到麻疹疑似病例3 018例,确诊2 250例,排除768例,排除病例发病率为0.94/10万,疑似病例48 h完整调查率为92.05%,血清学结果7 d内及时报告率为78.55%,暴发疫情血清学确诊率为92.31%,血标本采集率为75.67%.结论:5岁以下病例所占比例较高,主要原因有母传抗体水平降低、院内感染以及对麻疹传染源的控制不力等.8～11个月龄0剂次所占比例高,体现了麻疹疫苗首针接种不及时的问题.麻疹专病监测信息报告系统2010年的及时性、特异性及敏感性均高于2009年.
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血清胱抑素C检测在造影剂肾病早期诊断中的价值
目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)检测在造影剂肾病(CIN)早期诊断中的意义.方法:采用回顾性研究的方法,选择接受冠状动脉造影术和(或)经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病患者为研究对象,收集患者造影前、造影后24 h和48 h血清Cys-C、血清肌酐等相关临床资料,比较血清Cys-C与Scr检测在造影剂肾病早期诊断的特异性和敏感度.结果:与造影前[(1.03±0.18)mg/L]比较,427例研究对象造影后24 h[(1.27±0.21)mg/L]和48 h[(1.31±0.26)mg/L]血清Cys-C升高,差异有统计学意义(F=39.542,P=0.031).以血清肌酐变化为诊断指标,造影后24 h和48 h CIN的发生率分别为6.57% 和7.20%,均低于以血清Cys-C法诊断标准下CIN的发生率(10.17%和10.81%,χ2=262.359和236.669,P均＜0.001).运用血清Cys-C法在造影后24 h诊断CIN的灵敏度和特异度分别为96.77%和95.92%,造影后48 h为91.18%和95.43%.结论:Cys-C可敏感地反映造影剂肾毒性程度,有利于造影剂肾病的早期诊断.
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高场磁共振鉴别骨肿瘤及肿瘤样病变的临床价值
目的:探讨磁共振平扫、磁共振动态增强(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)对骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断价值.方法:选择61例临床资料完整的骨肿瘤及肿瘤样病变患者,先行常规MRI平扫,然后依次进行不同b值的DWI扫描、DCE-MRI,后进行延迟MRI增强扫描.结果:良、恶性骨肿瘤边缘形态和边界清晰度比较,差异均有统计学意义(χ2=32.262和45.131,P均<0.001,病变内信号均匀性和病灶周围有无骨髓水肿比较,差异无统计学意义(χ2=0.713和1.915,P均>0.05).良、恶性骨肿瘤强化程度(Z=3.488,P<0.001)、时间-信号强度曲线(TIC)分布类型(χ2=15.826,P=0.001)比较,差异有统计学意义.TIC取Ⅰ、Ⅱ型曲线为恶性诊断标准,诊断恶性肿瘤的特异性为69.57%,准确性为72.13%,敏感性为73.68%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为61.54%.良、恶性骨肿瘤之间的DWI信号比较,差异无统计学意义(χ2=1.225,P=0.268).结论:磁共振平扫、DCE-MRI和DWI有助于鉴别骨肿瘤良、恶性病变.
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医用生物蛋白胶在预防乳癌术后并发症中的应用
乳癌是女性常见的恶性疾病之一,目前其发病率已跃居女性恶性肿瘤之首[1].对于诊断明确且无明显禁忌证的患者,手术是较为彻底的治疗手段.但是通常施行乳癌手术创面较大,游离皮瓣较多,且局部存在丰富的淋巴及血管组织,导致术后可能会出现多种并发症如皮下水肿、皮瓣坏死等[2],严重影响进一步的治疗.医用生物蛋白胶是一种从生物组织中提取的具有多种促凝成分的蛋白胶液,具有止血、减少组织液渗出、促进伤口愈合等作用[3-4],目前已广泛应用于临床各科室.作者观察了乳癌手术中应用医用生物蛋白胶预防术后并发症的效果,报道如下.
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部分型心内膜垫缺损合并畸形的超声心动图特征
超声心动图对部分型心内膜垫缺损(partial endocardial cushion defect,PECD)有很好的诊断价值,但对部分合并畸形者容易漏诊.该研究通过与手术病理结果对照,探讨PECD患者合并畸形的种类及其超声心动图特征,并对漏诊、误诊病例进行总结和分析,以期引起超声诊断工作者的重视,提高术前超声诊断PECD合并畸形的准确率.
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术前热疗联合灌注化疗对非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群及血清P53抗体水平的影响
目的:评估术前热疗联合灌注化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响.方法:选取中晚期非小细胞肺癌患者68例,31例(A组)术前给予单纯顺铂和丝裂霉素动脉灌注化疗;余37例(B组)灌注化疗前1 h和注药24 h后,用体外高频热疗机热疗1次.2组分别于灌注化疗前、术前1 天、术后第10天采集静脉血,应用间接免疫荧光法测定T淋巴细胞亚群;分别于灌注化疗前,术前1天,术后第10、30、60和90天抽取清晨空腹静脉血,应用ELISA法检测P53抗体水平.结果:A组术前CD3、CD4水平较灌注化疗前降低,CD8、CD4/CD8轻微升高;术后CD3、CD4及CD4/CD8水平升高,CD8降低.B组术前CD3、CD4水平较灌注化疗前明显增高,CD8降低,CD4/CD8升高;术后上述指标变化趋势未发生改变(P均＜0.001).2组术后血清P53抗体水平均逐渐降低,B组较A组降低明显(F组间=52.735,F时间=9.297,F交互=4.219,P＜0.001).结论:术前热疗联合灌注化疗可以改善晚期非小细胞肺癌患者的免疫力.
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静脉尿路造影不良反应的危险因素
目的:探讨静脉尿路造影不良反应的危险因素.方法:回顾总结236例静脉尿路造影患者的一般资料,将患者分为不良反应组(n=21)和无不良反应组(n=215).对可能引起不良反应的因素进行单因素与logistic回归分析.结果:离子型造影剂、剂量>200 mL、注射时间<5 min、糖尿病、心理障碍、年龄与静脉尿路造影不良反应有关(χ2/t=9.741、9.314、4.590、9.896、7.235和6.892,P<0.05);应用离子型造影剂(OR=4.402,95%CI=1.510~12.835)、剂量>200 mL(OR=3.925,95%CI=1.386~11.109)、注射时间<5 min(OR=4.350,95%CI=1.466~12.907)、糖尿病(OR=3.731,95%CI=1.228~11.340)、心理障碍(OR=3.129,95%CI=1.071~9.144)是不良反应的独立危险因素.结论:静脉尿路造影不良反应与造影剂的种类、剂量、注射速度、糖尿病、心理障碍密切相关.
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关节镜下应用Rigidfix、Endobutton及Intrafix重建膝关节前交叉韧带术后功能恢复效果观察
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤多见于运动损伤,损伤后不能自行修复.ACL损伤会继发关节软骨和半月板损伤,导致膝关节向前不稳,严重影响关节功能,易引起膝关节骨性关节炎[1],如果不予以治疗,1 a后软骨损伤可能性将显著增加[2].ACL损伤后自愈能力差,保守治疗效果差,早期重建是延缓膝关节退变的重要方法.关节镜下重建ACL是治疗严重ACL损伤的首选方法[3],具有创伤小、恢复快、疗效佳等优点.但术后并不意味着膝关节的功能就能够恢复,这只是膝关节功能恢复的开始.术后严格的康复训练才是确保ACL重建手术成功与否的关键.该研究主要观察的是使用Rigidfix、Endobutton和Intrafix重建ACL术后不同的功能恢复锻炼方式所取得的临床治疗效果,报道如下.
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慢性腹痛患儿幽门螺旋杆菌感染情况分析
慢性腹痛是儿科门诊经常面临的问题之一,病因复杂多样,部分病例可影响小儿的日常生活及正常学习.幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染与成人慢性胃炎、消化道溃疡关系密切,是否也是导致儿童慢性腹痛的原因尚不清楚.郑州大学附属郑州中心医院儿科对2010年10月至2011年10月因慢性腹痛于门诊就诊的患儿共114例进行了HP感染情况分析,现将结果报道如下.
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NF-κB阻滞剂PDTC在冠脉搭桥术中对心肌的保护效果
目的:探讨心脏手术过程中NF-κB阻滞剂对心肌的影响.方法:将20例同期拟行冠脉搭桥术(CABG)患者分为对照组和观察组各10例,2组麻醉方式相同,均采用体外循环下停跳搭桥术,术中分别用含NF-κB阻滞剂PDTC(观察组)和普通的冷晶体停搏液(对照组)作为心肌保护液.2组分别于术前1 h、术中、术后1 h、术后24 h测定患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)水平.结果:2组术前1 h血清CK-MB、cTnI和LDH水平差异无统计学意义,而术中、术后2组血清CK-MB、cTnI、LDH均升高,但观察组3个指标的水平均低于对照组(F组间分别为121.003、32.326和250.088,F时间分别为53.802、51.574和227.901,P均<0.05).结论:NF-κB阻滞剂可有效减轻CABG患者的心肌损伤.
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急性缺血再灌注损伤对猪心冠状动脉功能的影响
目的:探讨急性缺血再灌注损伤对猪心冠状动脉功能的影响.方法:健康瑞典家猪24头,随机分为3组:对照组、缺血组、缺血再灌注组,每组8头.对照组开胸后观察1 h,直接切取心脏;缺血组阻断左冠状动脉前降支中下1/3交界处1 h后切取心脏;缺血再灌注组阻断左冠状动脉前降支中下1/3交界处 30 min然后再灌注30 min后切取心脏.3组均进行器官浴槽实验,评价冠状动脉平滑肌和内皮细胞的功能.结果:对照组、缺血组、缺血再灌注组的平滑肌大收缩值分别为16.94(10.22~24.24)、13.03(8.92~16.94)和8.76(5.97~14.91) mN,大舒张值均为100%,差异均无统计学意义(P>0.05);大内皮依赖性舒张百分数(EDRmax)分别为(97.66±1.86)%、(89.52±0.96)%和(85.21±2.60)%,舒张至50%大收缩时P物质浓度的负对数(pEC50)分别为(9.51±0.80)、(8.19±0.35)和(7.64±0.24),3组比较差异均有统计学意义(F=86.010、26.780,P均<0.001);与对照组相比,缺血组和缺血再灌注组EDRmax和pEC50均降低(P<0.05),缺血再灌注组降低更明显(P<0.05).结论:急性缺血再灌注明显损伤猪心冠状动脉内皮细胞的功能.
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血栓抽吸前替罗非班冠状动脉内注射在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用
急性心肌梗死的治疗目的是尽快开通罪犯血管,使心肌尽早完全恢复灌注.冠状动脉造影达TIMI 3级血流的患者中,有超过25%的患者心肌组织水平的血流并未恢复,脂质微粒等血栓脱落导致微栓塞、血小板激活及其所释放的血管活性物质导致的微循环功能障碍等等都是导致心肌未能充分再灌的原因[1].作者使用抽吸导管联合替罗非班冠状动脉内注射治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者,观察患者心功能的改变,现报道如下.
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健康教育联合心理护理在腭裂患儿术后语音恢复中的作用
目的:观察健康教育与心理护理在腭裂患儿术后语音恢复中的作用.方法:40例腭裂患儿随机分为常规干预组(仅接受常规语音训练)和联合干预组(在常规干预的基础上,接受健康教育与心理护理),每组20例,治疗持续12个月.在干预前和干预12个月后分别比较2组患儿家长焦虑评分,在干预12个月后评估患儿的依从率,在干预前和干预6、12个月后评价鼻漏气率和语音清晰度.结果:干预后联合干预组患儿家长焦虑改善情况优于常规干预组(t=8.921,P<0.001);联合干预组患儿的依从率(80%)高于常规干预组(45%)(χ2=5.227,P=0.048);2组干预后鼻漏气率和语音清晰度均有改善(F时间=45.337和110.090,P均<0.05),且联合干预组鼻漏气率低于常规干预组(F组间=8.498,P=0.006),语音清晰度高于常规干预组(F组间=14.889,P<0.001).结论:健康教育联合心理护理有助于腭裂患儿术后语音功能的恢复.
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眩光对年龄相关性白内障患者对比敏感度的影响
目的:观察眩光对年龄相关性白内障患者对比敏感度的影响.方法:选取年龄相关性白内障患者22例(30眼),年龄46~84岁,矫正视力0.5～0.8,应用Optec 6500视功能测试仪测试不同空间频率(1.5、3.0、6.0、12.0和18.0 c/d)的眩光和无眩光条件下(分明亮条件和昏暗条件)白内障患者的对比敏感度.结果:眩光在1.5、3.0和6.0 c/d的空间频率下影响患者的对比敏感度(明亮条件下:t=3.359、3.172和5.072,P<0.05;昏暗条件下:t=9.852、9.354和2.493,P<0.05).结论:眩光主要影响中低空间频率下白内障患者的对比敏感度.
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小剂量强的松治疗慢性重型乙型肝炎效果观察
目的:观察小剂量强的松在慢性重型乙型肝炎中的应用效果.方法:将40例慢性重型乙型肝炎患者分为治疗组(20例)和对照组(20例),2组均给予常规保肝、抗病毒及对症支持治疗.在此基础上治疗组给予强的松,对照组给予安慰剂,初始剂量20 mg/d,后每2周减量5 mg,直至停药.观察治疗前及治疗后第2、4、6、8周血清总胆红素、谷丙转氨酶、凝血酶原活动度、乙肝病毒载量及患者不适症状缓解时间.结果:与对照组相比,治疗组总胆红素(F组间=52.743,F时间=1 110.318,P<0.001)、谷丙转氨酶(F组间=26.898,F时间=927.736,P<0.001)下降,治疗组的不适症状消失时间缩短,转氨酶复常率提高(χ2=15.000,P<0.001,但8周后2组间HBV-DNA及凝血酶原活动度变化差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量强的松的应用可改善慢性重型乙型肝炎患者的早期不适症状,促进黄疸的消退,加速转氨酶的复常,安全性较好,花费少,但不能明显改善患者的凝血功能.
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游离皮片移植术临床护理路径的影响因素
目的:分析游离皮片移植术临床护理路径(CNP)的影响因素,研究其存在的问题和改进的方法.方法:采用单因素分析及多元线性逐步回归分析法分析46例实施CNP的游离皮片移植术患者的病例资料,寻找与住院时间关系密切的各种因素.结果:结合单因素分析结果,多元线性回归分析显示影响住院时间的因素依次是术前住院时间、术后住院时间、植皮面积、文化程度和付费方式(P<0.05).结论:缩短术前住院时间,根据患者的文化程度和付费方式等采取合适的护理和健康教育方式,细化CNP流程可以有效缩短在CNP模式下行游离皮片移植术患者的住院时间.
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体外受精-胚胎移植术后输卵管妊娠与宫腔因素的关系
目的:分析辅助生殖技术后发生输卵管妊娠(TP)的危险因素.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖医学中心行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)、冻融胚胎移植(FET)后发生TP的70例患者(病例组),随机抽取同期宫内妊娠患者210例为对照组.结果:共行辅助生殖技术助孕4 474个周期(3 985例),临床妊娠2 181个周期,其中异位妊娠(EP)83个周期(3.81%),包括TP 70个周期(3.21%),宫内外同时妊娠13个周期(0.60%).70例TP中51例(72.86%,χ2=5.453,P=0.020)有输卵管及或盆腔病变,18例(25.71%,χ2=6.434,P=0.011)存在宫腔环境不良.结论:宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、瘢痕子宫等不良宫腔环境是辅助生殖技术后TP的危险因素.
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河南省餐饮业熟肉制品抽检结果分析
目的:了解河南省餐饮业熟肉制品中亚硝酸盐、合成色素含量及兽药残留情况,为监管部门制定监管措施提供科学依据.方法:对河南省部分省辖市及其所辖县餐饮业的熟肉制品进行抽检,分别采用GB/T 5009.33-2008(盐酸萘乙二胺法)、GB/T 5009.35-2003(第一法)、GB/T 5009.141-2003、GB/T 22338-2008、GB/T 21316-2007检测亚硝酸盐,合成色素(日落黄、柠檬黄、胭脂红、诱惑红),氯霉素和磺胺二甲嘧啶.结果:共抽检熟肉制品423份,亚硝酸盐合格率95.04%,合成色素检出率1.42%;检测氯霉素221份,检出率1.34%;检测磺胺二甲嘧啶221份,检出率8.60%,超标率0.45%.结论:河南省熟肉制品亚硝酸盐合格率较高,抽检样品中违法添加合成色素及兽药残留依然存在.
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不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死急诊行PCI患者血清骨桥蛋白的影响
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成导致的闭塞血管远端血流中断,急诊行冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是有效的血管再通的治疗手段.研究[1]表明粥样硬化斑块中的巨噬细胞、平滑肌细胞、内皮细胞可以合成骨桥蛋白(osteoprotein,OPN),其可以促进血管平滑肌细胞的增殖和迁移,对巨噬细胞有趋化作用,甚至促进外膜成纤维细胞向内膜迁移,参与PCI术后急慢性再狭窄的形成.有研究[2]报道他汀类药物除降脂之外还有直接抗炎症反应的作用.作者观察不同剂量阿托伐他汀对AMI急诊拟行PCI前、后血清OPN的影响,以探讨阿托伐他汀对预防冠脉支架术后再狭窄的作用.
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重铬酸钾对A549细胞MSH2mRNA及蛋白表达的影响
目的:研究重铬酸钾(K2Cr2O7)对A549细胞MSH2 mRNA及蛋白表达的影响.方法:体外培养条件下用0、1.25×10-6、2.50×10-6及5.00×10-6 μmol/L的K2Cr2O7溶液染毒A549细胞24 h后,分别用MTT法、Real-time PCR及Western blot方法检测细胞活性、MSH2 mRNA及蛋白的表达.结果:随K2Cr2O7作用浓度的升高,A549细胞活性、MSH2 mRNA相对表达量和蛋白表达量均逐渐降低(F=175.040、66.128和33.326,P＜0.001).结论:K2Cr2O7影响A549细胞的损伤修复.
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西部民族地区某高校大学生卫生服务需要和利用现况调查
目的:对西部民族地区某高校大学生卫生服务需要和利用进行分析研究.方法:采用分层随机整群抽样方法,抽取627名在校大学生进行卫生服务状况调查.结果:西部民族地区高校大学生两周患病率为22.01%,高于全国平均水平.不同性别(χ2=1.770,P=0.183)、城乡(χ2=2.377,P=0.123)、家庭经济状况(χ2=3.685,P=0.450)之间患病率差异无统计学意义.两周就诊率为8.45%,应就诊未就诊比例为61.3%,高于全国总体水平;调查前1 a内大学生住院率为1.91%,应住院未住院比例为58.62%.校医院是大学生首选的医疗机构.logistic多因素分析结果显示,年龄、城乡、年级、月生活费用、是否参加医疗保险是影响大学生卫生服务利用的主要因素,其OR及95% CI分别是1.111(1.024～1.206)、0.468(0.383～0.571)、1.246(1.042～1.490)、1.280(1.091～1.501)、0.705(0.588～0.845).结论:西部民族地区大学生卫生服务需要高于全国平均水平,但各种卫生服务的利用程度偏低.经济因素是影响大学生卫生服务利用的主要因素.
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海南省高校教师职业倦怠现状及影响因素
目的:了解海南省高校教师职业倦怠现状及其影响因素.方法:采用自制的一般情况调查表和教师职业倦怠量表(TBI)对330名海南省高校专职教师进行横断面调查.结果:TBI总分为(33.15±5.53)分,有95名(28.8%)高校教师存在职业倦怠,不同性别、不同学校及不同职称教师TBI各纬度得分及不同学历教师间情绪衰竭和去个性化得分差异均无统计学意义(P>0.05),但不同学历教师少成就感得分差异有统计学意义(F=3.358,P=0.036),专科学历教师少成就感得分高于研究生学历教师(P<0.05).多重线性回归结果显示,情绪衰竭的影响因素有自感健康情况和经常不吃早餐,少成就感的影响因素有自感健康情况、饮食不规律、周运动≥2次、周课时数和学历,去个性化的影响因素有经常不吃早餐、周晚班≥2次和教龄.结论:高校教师存在职业倦怠,预防职业倦怠必须从建立合理的生活方式和饮食规律,加强体育锻炼,调整心态等多方面入手.
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左卡尼汀对肾缺血再灌注损伤大鼠肾组织MPO和NO含量的影响
目的:探讨左卡尼汀对肾缺血再灌注损伤(RIRI)大鼠能量代谢的影响及其机制.方法:健康SD大鼠48只,随机分为对照组和左卡尼汀组,每组24只.2组大鼠均建立RIRI模型,左卡尼汀治疗组大鼠缺血前15 min及再灌注(IR)后40 min尾静脉注射左卡尼汀500 mg/kg,2组分别于IR 0、1、6和12 h各处死6只大鼠.检测各组大鼠血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)、肾组织髓过氧化物酶(MPO)和一氧化氮(NO)含量,并观察肾组织病理变化.结果:2组IR 0、1、6、12 h大鼠血清BUN和Cr比较,差异有统计学意义(F组间=5.116和6.602,F时间=15.235和47.118,P均<0.05),2组IR 6、12 h较IR 0 h升高,左卡尼汀组IR 6、12 h较对照组下降(P<0.05).2组IR 0、1、6、12 h大鼠肾组织MPO和NO含量比较,差异有统计学意义(F组间=6.259和3.729,F时间=7.709和39.671,P均<0.05).2组IR 12 h大鼠肾组织MPO含量较IR 0 h升高,左卡尼汀组IR 12 h大鼠肾组织MPO含量低于对照组(P<0.05);2组IR 12 h大鼠肾组织NO含量较IR 0 h降低,左卡尼汀组IR 12 h大鼠肾组织NO含量高于对照组(P<0.05).左卡尼汀组IR 6和12 h大鼠肾小管损伤明显减轻.结论:左卡尼汀对肾缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制与减少中性粒细胞聚集,降低肾组织MPO释放,增加NO合成有关.
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新双源CT Flash扫描冠状动脉CT血管成像对冠状动脉狭窄的评估效果
目的:探讨新双源CT Flash扫描技术行冠状动脉CT血管成像(CTA)对冠状动脉狭窄的诊断价值.方法:回顾性分析52例行Flash CTA且同时行冠状动脉造影(CAG)的患者的影像学资料.结果:Flash CTA对冠状动脉狭窄病变诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为84.3%、95.7%、89.7%、93.2%和0.80;有效辐射剂量为(0.98～1.15) mSv.Flash CTA与CAG对冠状动脉狭窄程度分级的一致性较好(Kappa=0.888,P<0.001).结论:Flash CTA有效辐射剂量低,对冠状动脉狭窄的诊断,尤其是对中、重度冠状动脉狭窄具有较高的应用价值.
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食管鳞状细胞癌组织中Galectin-9和MMP-2蛋白的表达及与预后的关系
目的:探讨食管鳞状细胞癌(简称食管鳞癌)组织中Galectin-9和MMP-2蛋白的表达及与预后的关系.方法:制备组织芯片,应用免疫组化SP法检测63例食管鳞癌及其癌旁正常食管黏膜组织中Galectin-9和MMP-2蛋白的表达,分析2种蛋白的表达与临床病理指标和预后的关系.结果:食管鳞癌组织中Galectin-9蛋白的阳性表达率为62.5%,低于癌旁正常食管黏膜组织的89.3%(χ2=11.529,P<0.001,其表达与肿瘤的分化程度有关(P=0.001,且阳性表达者生存期更长(P=0.013).食管鳞癌组织中MMP-2蛋白的阳性表达率为67.9%,高于癌旁正常食管黏膜组织的35.7%(χ2=9.633,P=0.001,其表达与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移有关(P均<0.05),且阳性表达者生存期较短(P=0.036).结论:食管鳞癌组织中Galectin-9低表达,MMP-2高表达;检测二者可用于判断食管鳞癌预后.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 02 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 z1 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
| 1983 | 01 02 03 04 |
| 1982 | 01 02 03 04 |
