郑州大学学报（医学版）杂志
Journal of Zhengzhou University(Medical Sciences) 정주대학학보（의학판）
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碱性成纤维细胞生长因子对大鼠局灶性缺血再灌注损伤脑组织Caspase-3表达及细胞凋亡的影响
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡和Caspase-3表达的影响.方法:应用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,大脑中动脉阻塞1 h再灌注损伤24 h,用TUNEL法和免疫组化法分别检测假手术组、缺血再灌注组和bFGF治疗组的凋亡细胞数和Caspase-3阳性细胞数.结果:假手术组偶见凋亡细胞和Caspase-3阳性细胞,缺血再灌注组凋亡细胞数和Caspase-3阳性细胞数分别为25.46±5.57和18.60±3.77,bFGF组凋亡细胞数和Caspase-3阳性细胞数分别为16.72±5.63和10.54±2.04.与缺血再灌注组比较,bFGF组凋亡细胞数和Caspase-3阳性细胞数显著降低(P<0.05和P<0.05).结论:Caspase-3表达下降可能是bFGF减少大鼠脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的分子机制之一.
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缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与颈动脉狭窄度检测
目的:检测缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性和颈动脉狭窄度.方法:112例缺血性脑血管病患者按颈动脉超声表现分为3组:颈动脉正常组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组; 3组患者均行颅脑CT平扫记录颈动脉的梗死灶数;以超声测算患者动脉管腔狭窄度,分为轻、中、重度狭窄3组.结果:颈动脉正常组33例,稳定性斑块组38例,不稳定性斑块组41例,3组患者颈内动脉分布区梗死灶数经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05);稳定性斑块和不稳定性斑块组中,重度狭窄7例,中度狭窄16例,轻度狭窄56例.结论:基于颅脑CT平扫的颈内动脉分布区梗死灶数可以反映颈动脉斑块不稳定性;稳定斑块和不稳定斑块缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄以轻度为主,其构成以为70.89%.
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胃癌组织中P16和Rb蛋白的表达
目的:探讨P16和Rb蛋白在胃癌发生发展中的作用.方法:采用免疫组化方法检测40例胃癌标本和18例癌旁正常胃黏膜中的P16和Rb蛋白的表达.结果:P16和Rb蛋白在胃癌组织中的表达阳性率(35.5%,40%)明显低于癌旁正常胃黏膜组织(88.6%,85.7%)(P<0.05); P16和Rb蛋白在胃癌中的表达阳性率呈明显负相关(P<0.05,rs=-0.512);P16表达与胃癌的淋巴结转移,浸润深度,TNM分期有关(P<0.05);Rb表达与胃癌的淋巴结转移有关(P<0.05),与浸润深度,TNM分期无关(P>0.05).结论:P16和Rb蛋白在胃癌中相互抑制表达,在胃癌发生发展过程中起一定的作用,对胃癌的预后判断有一定的帮助.
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冠心病患者血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性分析
目的:研究冠心病患者血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因A1166/C多态性分布特点及与冠脉病变严重程度的关系.方法:对130例冠心病患者进行冠状动脉(冠脉)造影,判定冠脉病变支数和危险记分.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测冠心病组和健康对照组(90例)AT1R基因多态性.结果:检测出AA和AC型2种基因型,冠心病组基因型及等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但AC基因型患者冠脉病变支数和冠脉危险记分显著高于AA基因型患者(P<0.05).结论: AT1R基因A1166/C多态性与冠心病的发生无关,但与冠脉病变严重程度显著相关.
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苯磺隆对雄性大鼠生殖系统的影响
目的:了解苯磺隆对雄性大鼠生殖系统的影响.方法:SD雄性大鼠40只,随机分为A、B、C、D 4组,A组为空白对照,后3组分别以141 mg/kg、281 mg/kg、562 mg/kg剂量的苯磺隆连续灌胃.第35 d颈静脉采血后处死动物,计算睾丸和附睾的脏器系数,并进行精子头计数和睾酮含量测定.结果:与A组相比,各染毒组(B、C、D组)每周体重、睾丸质量、睾丸和附睾脏器系数、精子头计数、血清和睾丸组织睾酮含量差异均无统计学意义;562 mg/kg剂量组附睾质量低于对照组(P<0.05). 结论:苯磺隆对雄性大鼠有一定的生殖毒性.
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口腔黏膜上皮细胞的培养条件
目的:研究不同培养条件下口腔黏膜上皮细胞的生长情况,了解不同添加成分对上皮细胞生长和分化的影响,从而探索一条简便有效的培养口腔黏膜上皮细胞的方法.方法:选取健康成年人拔除第三磨牙时切除的牙龈黏膜,在超净台内用眼科剪、镊尽可能去除上皮下结缔组织,滴加Dispase,4 ℃冷消化16～18 h,取上皮皮片用眼科剪剪成约1 mm3大小,随机分成12组,分别接种于25 mm培养瓶中,每瓶加入培养液1 ml(MCDB153),放入37 ℃,体积分数为5% CO2细胞培养箱中培养.12组培养液中分别加入不同浓度的胎牛血清、表皮生长因子、胰岛素、氢化可的松、霍乱毒素和转铁蛋白,观察细胞生长情况.选取能够正常增殖的细胞进行传代培养,并于传代后的第2 d、4 d、6 d、8 d、10 d、12 d、14 d纪录细胞总数.结果:低血清加入各种生长因子的培养液中上皮细胞生长良好,光镜下观察为典型的"铺路石"状,传代后经免疫组化证实是上皮细胞,而高血清培养液中由于成纤维细胞的生长导致无法传代.结论:MCDB153培养液中加入胰岛素、氢化可的松、表皮生长因子和霍乱毒素所构成的培养液,是一种有效的口腔黏膜上皮细胞培养液.
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人脑胶质瘤组织中MT1-MMP、MMP-2 mRNA的表达
目的:分析MT1-MMP、MMP-2 mRNA的表达与脑胶质瘤恶性程度和侵袭性之间的关系及其意义.方法:采用原位杂交方法检测42例人脑胶质瘤和8例正常脑组织中MT1-MMP、MMP-2 mRNA 的表达.结果:MT1-MMP、MMP-2 mRNA的表达水平与肿瘤的级别呈正相关(r=0.875、0.865,P＜0.01);Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤组织与正常脑组织、Ⅰ～Ⅱ级脑胶质瘤组织之间标记指数差异有统计学意义(P＜0.01);且MT1-MMP mRNA表达与MMP-2 mRNA表达呈正相关(r＝0.882,P<0.01). 结论:MT1-MMP表达与脑胶质瘤的恶性程度和侵袭性有明显的关系;MT1-MMP与MMP-2在脑胶质瘤的侵袭过程中密切相关.
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重症肌无力患者胸腺Fas基因突变及氨基酸变异分析
目的:分析重症肌无力(MG)患者胸腺Fas基因突变及其编码蛋白质的氨基酸变异,探讨Fas分子在重症肌无力发生中的作用.方法:提取8例MG患者胸腺总RNA,经RT-PCR法扩增出Fas基因全长,克隆后用荧光标记法进行基因测序,用DNASIS、OMIGA软件与Genbank中Fas序列进行同源性比较和分析.结果:8例患者胸腺组织6例出现Fas基因突变,突变率为75%(6/8),其中5例发生2个以上位点突变,只有1个位点突变的1例(12.5%,1/8);突变类型为164位A→G,相应的氨基酸变异为55位Asp→Gly,96位His-Arg,192位Arg→Lys和251位Lys→Arg.Fas基因高度保守,患者之间同源性为99.6%～100%,Fas分子同源性为98.7%～99.7%.结论:重症肌无力患者胸腺组织中存在Fas基因突变和Fas分子结构变异,可能与患者胸腺异常有关.
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1986年至2002年信阳市丝虫病监测结果分析
目的:巩固基本消灭丝虫病的成果,了解丝虫病基本消灭后的流行动态和传播规律,为消灭丝虫病提供科学依据.方法:从1986年起,在全市10县区开展病原学、蚊媒学纵向和横向监测,病原学监测为血检微丝蚴,蚊媒学监测为剖检幼丝虫.结果:自1988年开始在2个省级纵向监测点,血检10 213人,未发现微丝蚴阳性者,蚊媒监测仅1989年发现阳性蚊1只,为1条Ⅱ期幼虫;在蚊种构成上各监测点人房内优势蚊种为淡色库蚊,其次为中华按蚊;露宿人群叮人率波动较大,高者达360.6只/人夜,低为20.4只/人夜;帐内人群蚊媒叮人率波动较小,平均叮人率为1.34只/人夜;经产蚊比率为38.48%～84.64%.1986年至2002年横向检测,全市累计血检514 524人,1986年、1987年查出微丝蚴阳性者90例,1988年以后未再发现微丝蚴血症者;1986年至2002年共剖检蚊媒44 024只,未发现阳性蚊.2001年在10个县区开展慢性丝虫病患者普查,查出丝虫病患者1 415人,患病率0.03%,其中橡皮肿病患者1 354人,占95.69%.结论:信阳市丝虫病的传播已被阻断,已实现消灭丝虫病的目标,今后的工作重点应放在慢性丝虫病患者的照料上.
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冷血高钾停跳液中镁离子浓度对换瓣术心肌的影响
目的:探讨冷血高钾停跳液中合适的镁离子浓度,以能更好地保护心肌.方法:将30例需择期进行二尖瓣、主动脉瓣置换术的患者分成3组,每组10例,3组患者具可比性.停跳液中的钾离子浓度为20～22 mmol/L;灌注时停跳液的温度均4 ℃;A组停跳液中的镁离子浓度为4～5 mmol/L,B组为8～10 mmol/L,C组15～17 mmol/L.观察临床效果,并于麻醉诱导前、体外循环后、术后6 h、24 h、72 h和术后第6 d间断监测血浆肌钙蛋白I(cTnI)的水平.结果:①B组的自动复跳率(10/10)明显高于A组(8/10)和C组(7/10),其中C组有2名患者应用起搏器支持,而B组无此类患者.B组机械通气时间以及ICU停留时间均明显短于其他2组(P<0.01).②血浆cTnI水平从术后6 h开始升高(P<0.05),在24～72 h达到峰值,在术后第6 d恢复.与A、C 2组比较,B组cTnI水平在术后6 h、24 h和72 h的水平明显降低.结论:在冷血高钾停跳液中8～10 mmol/L镁离子浓度能够给心肌提供更为有效地保护.
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某油田采油工心理健康与职业紧张关系
目的:探讨采油工心理健康与职业紧张因素及个性特征等因素的关系.方法:采用横断面研究方法对147名油田采油工进行研究,使用抑郁自评量表和职业紧张测量工具测试采油工心理健康、职业紧张因素和个性特征.结果:66.7%的采油工有抑郁症状.抑郁症状评分与工作人际冲突、工作单调性、角色冲突、角色模糊、工作速度、工作心理控制源评分和每日紧张感评分以及值夜班数量、患病次数呈正相关,与任务一致性、培训充分性、同事支持和亲属支持、应付策略、自尊感、组织忠诚度评分呈负相关;有抑郁症状者的工作人际冲突、角色模糊、同事和亲属支持、工作心理控制源和每日紧张感评分均显著高于无抑郁症状者(P<0.05或0.001),而任务一致性、自尊感和组织忠诚度评分则显著低于无抑郁症状者(P<0.001).逐步回归分析结果表明每日紧张感、自尊感和来自同事的支持对抑郁症状评分有较大影响(R2 >0.05).结论:采油工心理健康状况不佳,可能与工作中的某些社会心理紧张因素和个性特征有关.
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某医院1993年至2000年下呼吸道医院感染分布及其危险因素监测
目的:了解下呼吸道医院感染的发生与分布,分析其危险因素,为预防和控制医院感染提供依据.方法:对某院1993年至2000年前瞻监测的126 665例住院患者中发生的1 047例下呼吸道医院感染的分布规律和危险因素进行分析.结果:下呼吸道医院感染率为0.83%,占所有感染的17.90%.男性感染率显著高于女性(分别为1.02%和0.60%,P<0.05).感染率的年龄分布呈"V"型,<3岁和≥60岁人群的感染率显著升高.内科和儿科感染率分别为1.34%和1.33%.1993年至2000年8 a间的感染率呈显著下降趋势.Logistic回归分析显示下呼吸道医院感染的独立危险因素为年龄(OR=1.02)、免疫抑制剂治疗(OR=2.34)、化疗(OR=2.48)、患肿瘤(OR=1.31)、合并慢性阻塞性肺疾病(OR=2.32)、住ICU病房(OR=2.84)、住院期间发生昏迷(OR=3.26)、气管切开(OR=10.44)、接受透析治疗(OR=5.25)和骨/腰穿刺(OR=2.05)等.结论:基础疾病、侵袭性操作、免疫功能低下、住ICU等是发生医院感染的主要危险因素.建立完善的医院内感染监控系统,针对高感染危险人群开展前瞻性目标性监测是降低下呼吸道医院感染率的有效途径.
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槲皮素和8-Br-cAMP对Eca-109细胞抑癌基因表达的影响
目的:探讨槲皮素和8-Br-cAMP对Eca-109细胞抑癌基因表达的影响.方法:将培养的Eca-109细胞随机分成3组:①Br组,加8-Br-cAMP至终浓度为2×10-5 mol/L;②Q组,加槲皮素至终浓度为43 μmol/L;③C组,不加任何药物,只加入新培养液培养.3组细胞同时培养48 h后,分别提取mRNA.将野生型(wt)p53、p16和p21WAF1 cDNA分别制备成生物素标记的探针,以mRNA斑点印迹阵列显示Eca-109细胞wtp53、p16和p21WAF1基因的表达.将3组细胞分别滴片,同时进行分化染色,记数分化和增殖细胞比率.结果:与C组相比,Br组和Q 组wtp53、p16和p21WAF1mRNA信号增强,P<0.01;Br组和Q 组分化细胞比率显著提高,P<0.01.结论:槲皮素和8-Br-cAMP皆可通过上调wtp53、p16和p21WAF1基因的表达,抑制Eca-109细胞增殖,诱导Eca-109细胞分化.
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穴位注射治疗恶性肿瘤化疗患者腹痛效果观察
目的:观察穴位注射治疗恶性肿瘤化疗所致腹痛的效果.方法:采用随机抽样法将120例化疗期间或化疗后3 d内出现中、重度腹痛者分为2组.试验组用盐酸山莨菪碱、地塞米松、能量合剂双侧足三里注射,维生素B12双侧血海穴注射;对照组肌内注射哌替啶.分别观察2组在注射结束、注射后4 h、24 h、72 h、96 h时的止痛效果.结果:在注射结束和注射后24 h、72 h、96 h ,治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);注射后4 h 2组疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论:穴位注射是治疗化疗所致腹痛的有效方法.
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癫痫患者T淋巴细胞亚群、TNF-α和IL-2的测定
目的:探讨癫痫患者的细胞免疫状态.方法:选择全面性强直阵挛发作癫痫患者60例,复杂部分性发作癫痫患者62例.测定外周血中CD3、CD4、CD8数量及血清TNF-α和IL-2含量,并与60例健康人对照.结果:与对照组比较,癫痫组外周血清中CD3、CD4数量、CD4/CD8比值降低(P<0.05),TNF-α及IL-2含量增高;TNF-α、IL-2含量增高与癫痫发作次数呈正相关(P<0.001,P<0.05).结论:癫痫患者存在着细胞免疫功能低下,细胞因子TNF-α、IL-2是影响癫痫病情的重要介质.
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分泌AFP的人肝癌细胞株中阳离子脂质体介导肝癌组织特异性载体的表达
目的:研究阳离子脂质体(cationic liposome)介导甲胎蛋白(α-fetoprotein, AFP)启动子/增强子载体在分泌AFP的人肝癌细胞株中的靶向表达.方法:测定比较阳离子脂质体Lipofectin介导质粒pDR2luc、pEBAFluc转染分泌AFP的人肝癌细胞株(HepG2)、不分泌AFP的人肝癌细胞株(SMMC7721)、人肾癌细胞株(GRC)及非洲绿猴肾细胞(COS7)的转染效率,通过液体闪烁计数仪单光子计数法测定荧光素酶活性,估计转染效率.结果:①以Lipofectin介导pDR2luc转染4株细胞,荧光素酶活性在4株细胞中均能表达,且表达活性差异有统计学意义(P＜0.05);②以Lipofectin介导pEBAFluc转染4株细胞,荧光素酶活性仅在能分泌AFP的HepG2中表达.结论:含人AFP启动子/增强子的载体pEBAFluc在分泌AFP的人肝癌细胞株中可靶向表达.
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严重高血糖2型糖尿病患者血糖控制前后C肽水平的变化
目的:观察严重高血糖2型糖尿病患者血糖控制前后血浆C肽水平的变化,了解其对胰岛B细胞功能的影响.方法:选择30例新诊断的严重高血糖2型糖尿病患者,其空腹血糖(FBG)＞15.00 mmol·L-1,馒头餐后2 h血糖(2 h PBG)＞20.00 mmol·L-1,糖化血红蛋白(HBA1C)＞10%.测定其治疗前后FBG、2 h PBG、HBA1C水平和评价胰岛B细胞功能的空腹C肽(FCP)水平、馒头餐后2 h C肽(2 h PCP)水平.结果:治疗前后FBG(16.78±1.58)mmol·L-1 vs (6.78±0.89) mmol·L-1、2 h PBG(22.7±1.97)mmol·L-1 vs (8.82±0.94) mmol·L-1、HBA1C(11.56±1.42)% vs(7.82±1.01)%及FCP(0.62±0.16)μg·L-1 vs(1.67±0.46)μg·L-1 ,2 h PCP(1.86±0.12)μg·L-1 vs(3.84±0.84) μg·L-1 ,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:严重高血糖可抑制胰岛B细胞功能,血糖控制后胰岛B细胞功能可得以改善.
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乳癌腋窝淋巴结转移的99mTc-MIBI显像诊断
目的:评价99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)显像在检测乳癌患者腋窝淋巴结转移的价值. 方法:对52例乳癌患者在术前1周进行99mTc-MIBI乳腺显像,根据术后腋窝淋巴结病理结果,将其分为无转移组20例,转移组32例.通过乳癌对侧肘静脉注射99mTc-MIBI 555～740 MBq(15～20 mCi)后30 min,进行胸部前后位(仰卧位)和侧位(俯卧位)平面显像.结果:无转移组20例,共送检淋巴结136枚,均无转移,腋窝淋巴结显像阴性18例,阳性2例;转移组32例,共送检淋巴结305枚,其中169枚转移,腋窝淋巴结显像阳性26例,阴性6例.99mTc-MIBI显像对乳癌腋窝淋巴结转移诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为81.3%(26/32)、90.0%(18/20)、84.6%(44/52)、92.9%(26/28)和75.0%(18/24).结论: 99mTc-MIBI乳腺显像可用于诊断乳癌腋窝淋巴结转移.
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降纤酶对缺血再灌注后大鼠脑梗死体积的影响
目的:观察降纤酶对大鼠缺血再灌注脑梗死体积的影响.方法:采用大鼠脑缺血再灌注动物模型,观察大鼠脑缺血3 h,再灌注3 h、6 h、24 h及脑缺血6 h,再灌注3 h、6 h、24 h降纤酶对大鼠脑缺血再灌注脑梗死体积的影响.各组均设生理盐水对照组.结果:与生理盐水组比较,降纤酶组在缺血3 h再灌注6 h、24 h,脑梗死体积比减小(P<0.05),在缺血3 h再灌注3 h和缺血6 h再灌注3 h、6 h、24 h,脑梗死体积比与生理盐水组比较无明显变化(P>0.05).结论:在缺血3 h时间窗内,降纤酶能够减小缺血再灌注后大鼠脑梗死体积,对脑组织具有一定的保护作用.
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碱性成纤维细胞生长因子真核荧光表达载体的构建
目的:构建可在真核细胞中表达碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的真核表达载体,为进一步开展bFGF基因治疗缺血性脑血管疾病奠定基础.方法:①采用线栓法建立SD大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型,取缺血灶周围脑组织经逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增bFGF基因;②将bFGF DNA克隆到pGEM-T Easy质粒,经菌落PCR和HindⅢ和EcoRI双酶切鉴定;③然后将bFGF DNA亚克隆到pEGFP-N3质粒;通过抗性基因筛选阳性克隆,经菌落PCR、酶切和测序鉴定.结果:菌落PCR、酶切和DNA序列鉴定均证实插入片段与GenBank报道的bFGF基因序列一致. 结论: 经RT-PCR反应得到了特异的bFGF基因片段并成功构建了bFGF荧光真核表达载体.
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动员的外周血干/祖细胞中P21的表达与CD34+细胞的相关性
目的:检测动员的外周血干/祖细胞中P21的表达及与CD34+细胞的相关性,探讨其在动员过程中的变化及意义.方法:选取异基因外周血干细胞移植正常供者9例和自体外周血干细胞移植者(急性白血病患者)6例,运用流式细胞术检测动员的外周血干/祖细胞中CD34+细胞及其亚群,用免疫细胞化学的方法检测外周血动员前后P21的表达.结果:动员的外周血干/祖细胞中P21的表达明显高于动员前,二者间差异有统计学意义(P<0.05);动员的外周血干/祖细胞中CD34+细胞比例与P21的表达率呈正相关(r=0.553).结论:外周血干/祖细胞动员过程中P21表达增高,可能与其促进祖细胞增殖、调控分化过程及抗凋亡活性有关.
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胰淀素对大鼠葡萄糖和脂肪代谢的影响
目的:观察胰淀素对大鼠糖、脂肪代谢的影响. 方法:雄性SD大鼠20只,随机分为3组,以灌注生理盐水(A组)为对照(n＝7),灌注不同浓度(B组5 nmol/h(n＝7),C组0.5 nmol/h(n＝6))的胰淀素(amylin)3 h,在灌注0 min,30 min,60 min, 120 min,180 min时采血测定游离脂肪酸(NEFA)、甘油三酯(TG)、胰岛素水平.后处死动物,取肝脏和肌肉以测定NEFA含量. 结果:灌注前A、B和C 3组动物体重、空腹血糖、胰岛素和血脂(TG,NEFA)各组间差异无统计学意义(P>0.05).灌注后B、C 2组血糖和胰岛素水平持续升高,30 min时达到高峰,并分别高于A组(P <0.05);B和C组之间差异无统计学意义(P >0.05).B和C组灌注 60 min时血NEFA开始升高,180 min时升高明显,并分别高于A组(P <0.05);B和C组之间差异无统计学意义(P >0.05).灌注 3 h期间,A、B和C 3组血浆TG水平变化无统计学意义(P >0.05).肝脏NEFA含量在灌注3 h末,B和C组分别高于A组; 3组肌肉NEFA含量差异无统计学意义(P >0.05).结论:胰淀素能升高大鼠血糖和血NEFA水平.
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4种中药复方对大鼠脂肪肝模型胰岛素抵抗及瘦素的影响
目的:比较中药复方对大鼠脂肪肝模型瘦素及胰岛素抵抗的影响,探讨其抗脂肪肝的作用机制.方法:SD雄性大鼠,110只,随机分为空白组、模型组、东宝肝泰组(东宝组)、化痰祛浊高剂量组(化痰高组)、化痰祛浊低剂量组(化痰低组)、疏肝健脾高剂量组(疏肝高组)、疏肝健脾低剂量组(疏肝低组)、凉血活血高剂量组(凉血高组)、凉血活血低剂量组(凉血低组)、滋阴补肾高剂量组(补肾高组)、滋阴补肾低剂量组(补肾低组)等11组各10只;常规饲养1周后,除空白组给予基础饲料外,其余10组均饲以高脂饲料造模,并于造模第1 d腹腔注射四环素150 mg/kg,其后每6 d 1次腹腔注射四环素100 mg/kg,计6次.7周后结束,检测血清瘦素及胰岛素抵抗指数.结果:各用药组体重及肝指数均较模型组低,瘦素水平及胰岛素抵抗指数与模型组比较明显下降 (P＜0.05或P＜0.01).提示4种治法方药均有不同程度的改善瘦素及胰岛素抵抗作用.结论:促进脂质代谢、改善胰岛素及瘦素抵抗可能是中药复方治疗脂肪肝的作用机制.
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精液迟缓液化症患者精浆锌离子含量分析
目的:研究精浆中锌离子含量与精液液化的关系.方法:精液迟缓液化组96例及正常液化组89例,采用WYX-9004型原子吸收分光光度计测定2组精浆中锌离子含量.结果:迟缓液化组精浆中锌离子含量为(144.81±34.02) mg/L,正常液化组为(81.01±29.22) mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);2组在精子活动力上分别为(25.24±8.95)%,(56.97±10.34)%,差异有统计学意义(P>0.05).结论:精浆中锌离子含量高,其精液液化时间长;反之,液化时间短.
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肺腺癌组织中COX-2 mRNA的表达
目的:研究肺腺癌组织中环氧合酶-2 (COX-2)的表达及其与转移的关系.方法:应用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR),对45例肺腺癌(临床分期Ⅰ期14例,Ⅱ期20例,Ⅲa期8例,Ⅲb期3例,淋巴结转移者20例,无淋巴结转移者25例)和15例癌旁组织COX-2 mRNA的表达进行半定量分析.结果:COX-2 mRNA 在肺腺癌组织中的表达(1.813±0.063)高于癌旁肺组织(0.624±0.042 )(P<0.05 );有淋巴结转移组肺腺癌组织COX-2 mRNA的表达为2.98±0.01,高于无淋巴结转移组1.01±0.96(P<0.05 );COX-2 mRNA表达随肺腺癌的临床分期增高而增高.结论:COX-2可作为肺腺癌的重要生物学指标,有助于对肺腺癌生物学行为的了解,从而指导临床治疗.
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急性心肌梗死患者血浆心钠素与心肌肌酸激酶测定
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆心钠素(ANP)和血清心肌肌酸激酶(CK-MB)水平的变化及两者的变化与心功能改变的关系.方法:将胸痛发作后1 h以内的54例AMI患者分为3组:未溶栓或溶栓未再通组(Ⅰa组,n=13)、溶栓再通组(Ⅰb组,n=25)和合并心功能不全组(Ⅱ组,n=16,未进行溶栓治疗),分别测定血浆ANP和CK-MB浓度.结果:54例AMI患者血浆ANP和血清CK-MB在心肌梗死发生后均升高,ANP在症状发作后1 h内急剧升高,12 h以内迅速下降,与逐渐升高的血清CK-MB呈负相关(r = -0.62,P<0.01);12 h后又开始上升,48 h后两者均下降,呈正相关(r =0.48,P<0.05).Ⅰa组和Ⅰb组比较,ANP和CK-MB差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰa组和Ⅰb组各个时点的ANP和CK-MB均显著低于Ⅱ组(P<0.001).结论:ANP的第一次升高是由于心肌梗死后心功能障碍导致心房内ANP分泌颗粒的释放,较CK-MB早而迅速,第二次升高是心房和心室肌细胞对ANP再合成和释放加速所致,对心功能的判断和临床用药具有指导意义.溶栓治疗并不能降低ANP水平.
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脑膜瘤组织中MMP-9、P53的表达
目的:探讨脑膜瘤组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和P53蛋白的表达及与肿瘤血管形成和临床病理之间的关系.方法:应用免疫组织化学法检测52例脑膜瘤组织中MMP-9、P53蛋白的表达情况及微血管密度(MVD),并结合临床病理参数进行综合分析.结果:MMP-9、P53的表达与脑膜瘤组织病理分级、MVD、侵袭行为、瘤周水肿显著相关(P﹤0.05).结论:MMP-9、P53在肿瘤血管形成、恶性进展和浸润、瘤周水肿等方面起着重要作用.检测脑膜瘤组织中MMP-9、P53的表达对进一步了解脑膜瘤生物学行为、临床表现和判断预后具有重要价值.
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妊高征患者血小板聚集性、血小板计数与血浆NO水平变化
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者全血血小板聚集性(PAg)水平、血小板计数(PLT)的变化以及与一氧化氮(NO)水平变化的相关性.方法:分别采用电阻法及硝酸还原酶法测定并分析了61例妊高征患者(妊高征组)(轻度19例,中度20例,重度22例)、25例正常晚孕妇女(对照组)的全血PAg、PLT与NO水平.结果:与对照组比较,中、重度妊高征组PLT水平及血浆NO水平显著下降(P<0.05,P<0.01),而妊高征各组全血PAg增强,且与NO水平呈显著负相关(r=-0.577,P<0.01).结论:妊高征患者全血PAg水平及PLT与其病情发展有关,动态血小板计数及聚集性的测定对预测妊高征病情、指导临床治疗有重要意义.
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郑州市儿童流行性感冒监测分析
目的:监测流行性感冒(流感)的流行趋势,追踪可能出现的流感病毒变异株,对流感流行尽可能作出较准确的预测预报,及时制定防制措施,降低流感对人类的危害.方法:1999年至2002年以郑州市儿童医院作为哨点医院,收集上呼吸道病例与门诊病例的总数,采集流感样病例咽拭子标本718份,用鸡胚分离、MDCK细胞培养分离鉴定病毒. 于2002年采集447名5～13岁儿童全血,进行红细胞凝集试验检测3个型别流感病毒抗体水平.结果:1999年1月至2002年4月,上呼吸道感染病例占门诊病例的60.17%～69.03%,2002年5～12月流感样病例占门诊病例的10.62%,分离出流感病毒51株,其中H3N2、H1N1和B型分别占49.02%、29.41%和21.57%,健康儿童H3N2抗体阳性率和保护性抗体分别为95.30%和74.21%,明显高于H1N1和B型(P<0.01).结论:近年来H3N2、H1N1和B型在郑州市混合流行,H3N2为流行优势株,由于H3N2和H1N1抗体水平较高,如果病毒没有较大的变异和新毒株的出现,发病不会突然增多,但由于B型抗体水平较低,可能会出现局部爆发.
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人表皮生长因子真核表达载体的构建
目的:构建人表皮生长因子的真核表达载体.方法:采用RT-PCR扩增人表皮生长因子(hEGF)cDNA基因序列并克隆入PGEM-T 载体,再用限制性内切酶切取目的基因,插入pcDNA 3.1真核表达载体.结果:重组体经转化E.coli JM109感受态大肠杆菌后可大量扩增,提取重组体进行限制性酶切及PCR可见目的片段.结论:已成功构建hEGF真核表达载体,为进一步研究hEGF的功能奠定了基础.
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结直肠腺瘤及癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达与结直肠癌发生发展的关系.方法:用免疫组化SABC法检测27例结直肠正常黏膜、13例腺瘤和61例癌组织中HIF-1α的表达,并探讨HIF-1α与结直肠癌患者的年龄、性别、肿瘤浸润等的关系.结果:正常结直肠黏膜组织中HIF-1α无表达;腺瘤组织中阳性表达率为15.4%(2/13),且均为弱阳性表达,2组HIF-1α阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05).癌组织中HIF-1α阳性表达率为65.6%(40/61),其中弱阳性、阳性及强阳性表达率分别为27.9%、19.7%、18.0%,癌组织中阳性表达率显著高于正常粘膜和腺瘤组织(P＜0.01).HIF-1α表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移(P＜0.05)和Dukes 分期密切相关(rs=0.554,P＜0.01),而与患者年龄、性别及肿瘤部位、大小、组织病理学类型无关(P＞0.05).结论:HIF-1α过表达可能是结直肠癌发生的晚期事件,与结直肠癌的浸润、转移密切相关.
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几种麻醉药物对肿瘤手术患者血清 IL-8、IL-10水平的影响
目的:探讨异丙酚、硫贲妥钠、安氟醚、异氟醚对肿瘤手术患者细胞因子IL-8、IL-10水平的影响,以筛选出能有效抑制创伤性炎症反应的全身麻醉药物,为临床麻醉合理用药提供理论依据.方法:48例拟行肿瘤手术患者对本研究知情并同意后分为4组,分别为A组(异丙酚)、B组(硫贲妥钠)C组(安氟醚)、D组(异氟醚),分别于麻醉前5 min及手术结束后24 h抽取外周静脉血,检测IL-8、IL-10含量 .结果:术后24 h血清IL-8含量显著高于麻醉前5 min(P<0.01), 术后24 h,A组较B、C、D组血清IL-8含量低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h血清IL-10含量显著高于麻醉前5 min(P<0.01), 术后24 h,A组较B、C、D组IL-10含量高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:麻醉药物异丙酚能抑制IL-8的分泌,促进IL-10的分泌,是抑制创伤性炎症反应较好的麻醉药.
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悬浮生长的人脐血细胞中Nestin及MAP2 mRNA的表达
目的:探讨悬浮生长的人脐血细胞中神经元特有标志物的表达特性,进一步阐明脐血单个核细胞(MNCs)向神经细胞分化的条件和机制.方法:取健康自然分娩产妇脐血,密度梯度离心法分离单个核细胞,以1×106 ml-1细胞密度接种于含体积分数为20%胎牛血清的DMEM培养瓶内,置37 ℃、体积分数为5%CO2、饱和湿度的培养箱内培养,倒置显微镜下观察细胞形态变化.收集培养第1 d、3 d、5 d、7 d、10 d悬浮生长的细胞,用RT-PCR法检测培养前后MNCs神经元特有标志物Nestin和MAP2的mRNA的表达.结果:培养前MNCs呈小圆形,Nestin、MAP2 mRNA均表达阳性.培养后细胞体积增大,部分细胞贴壁生长,部分细胞呈悬浮生长.收集悬浮生长细胞,第1 d、3 d Nestin mRNA的表达升高,随后降低直至转阴,而MAP2 mRNA的表达随培养时间的延长而增强.结论:悬浮生长的脐血细胞表达神经元特有标志物Nestin和MAP2 mRNA,随培养时间延长前者表达减弱而后者表达增强.
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戊四氮点燃大鼠海马星形胶质细胞巢蛋白的表达
目的:观察戊四氮点燃大鼠海马各区巢蛋白(nestin)的表达,以探讨其与癫痫发病机制的关系.方法: 将20只成年雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组,实验组采用戊四氮点燃大鼠模型,观察大鼠痫性发作行为和脑电图表现,用免疫组织化学方法观察海马各区星形细胞活化标志巢蛋白表达的变化. 结果:实验组大鼠于4周后均达到点燃状态,而对照组行为正常.2组脑电图背境电活动以α节律为主,实验组Ⅳ或Ⅴ级痫性发作时脑电图均出现典型的高波幅棘慢波、尖慢波.实验组海马各区nestin阳性星形细胞较对照组明显增多. 结论:戊四氮点燃引起海马内 nestin阳性星性细胞明显增加,提示癫痫脑组织内存在星形细胞增生和活化,这可能是癫痫脑组织胶质化及点燃维持的病理基础.
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脑膜瘤组织中孕激素受体、雄激素受体及增殖细胞核抗原的表达
目的:探讨脑膜瘤组织中孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.方法:应用免疫组化方法检测70例脑膜瘤PR、AR和PCNA的表达情况,分析它们与肿瘤组织学分级、复发及其相互关系.结果:随组织学分级的升高,AR阳性细胞率(AR-LI)增高,Ⅰ级组与Ⅲ级组间差异有统计学意义(P<0.05);复发组AR-LI高于初发组,差异有统计学意义(P<0.05).组织学分级越高,PR阳性细胞率(PR-LI)越低(P<0.01);复发组PR-LI显著低于初发组 (P<0.05).AR阳性组PCNA-LI高于阴性组;PR阴性组PCNA-LI高于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AR表达水平与脑膜瘤组织学分级、分型及肿瘤复发有关.
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蛛网膜下腔注入牛嗜铬细胞后大鼠脑脊液活性成分的变化
目的:观察接受牛嗜铬细胞(BCC)移植的大鼠脑脊液中儿茶酚胺及脑啡肽含量的变化.方法:Sprague-Dawley大鼠80只,分为移植组和对照组,每组又分为4个亚组.移植组大鼠蛛网膜下腔注入20 μl BCC悬液,含细胞4×107个;对照组大鼠注入等量的细胞培养液.各亚组分别在移植后第2周末、4周末、6周末和8周末收集脑脊液灌流液,检测亮氨酸脑啡肽和儿茶酚胺含量.结果:移植组亮氨酸脑啡肽和儿茶酚胺含量明显高于对照组(P<0.01).2周组亮氨酸脑啡肽和儿茶酚胺的含量高于8周组(P<0.05).结论:注入大鼠脑脊液中的BCC,能继续分泌亮氨酸脑啡肽和儿茶酚胺等活性物质,发挥镇痛效应.
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地塞米松对哮喘小鼠肺组织Muc5ac mRNA和蛋白表达的影响
目的:研究糖皮质激素对小鼠支气管哮喘(简称哮喘)模型肺组织粘蛋白基因Muc5ac mRNA和蛋白表达的影响,探讨其对哮喘时气道粘液过度分泌的作用.方法:18只清洁级BALB/c小鼠被随机分为对照组、哮喘组和地塞米松组,每组6只.后2组制作哮喘模型,地塞米松组用地塞米松治疗.采用RT-PCR和免疫组化法分别检测肺组织中Muc5ac mRNA和Muc5ac蛋白的表达.结果:哮喘组肺组织Muc5ac mRNA(0.534 1± 0.030 3)和蛋白(0.190 6±0.000 8) 表达均较对照组(分别为0.199 4±0.012 8和0.119 4±0.000 7) 明显增加(P均<0.01),地塞米松治疗后2者均明显降低(分别为0.272 9±0.034 5和0.145 6±0.000 3).结论:地塞米松可下调Muc5ac mRNA和蛋白表达,可能在哮喘气道粘液过度分泌中起治疗作用.
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长期应用卡马西平对大鼠小脑结构的影响
目的:探讨长期应用卡马西平(CBZ)对大鼠小脑结构的影响.方法:将SD大鼠随机分为正常组和实验组,每组12只.①实验组:给予CBZ溶液(CBZ片在45 ℃水浴中加热振摇溶解)灌胃,浓度由60 g/L(灌胃10 d)增至80 g/L(灌胃10 d)、100 g/L(灌胃10 d)、120 g/L(灌胃60 d),每次1 ml/100 g,共灌胃90 d.②正常组:正常喂养,每d蒸馏水灌胃.观察大鼠的肢体活动、共济协调能力与精神状态等.第90 d处死大鼠,取小脑组织,光镜观察小脑的病理组织学改变,用透射电镜观察小脑超微结构的变化,并进行图像分析.结果:正常组无异常表现.实验组大鼠在灌胃期间出现呼吸急促、行走无力、拖腿、精神萎靡等表现.与正常组相比,实验组大鼠小脑突触数量减少,突触内囊泡明显减少,线粒体数量减少并且肿胀.结论:长期服用卡马西平可造成大鼠小脑超微结构明显损害,是大鼠出现平衡、姿势、行走(步态)和肢体精细运动异常等小脑功能障碍的主要原因.
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环孢霉素A对缺氧血清剥夺再灌流后PC12细胞的保护作用
目的:研究环孢霉素A对短暂缺氧血清剥夺再灌流后PC12细胞的保护作用和可能的作用机制.方法:将PC12细胞随机分为对照组、缺氧组和干预组,缺氧组于缺氧血清剥夺15 min后复氧复注血清1 h,干预组自缺氧前4 h即给予环孢霉素A,并同样于缺氧血清剥夺15 min后复氧复注血清1 h,测定各组ATP含量(生化发光法)、线粒体膜电位(Rhodamine123标记,流式细胞仪测定)、细胞活性(MTT法).结果:与对照组相比,缺氧组ATP含量、线粒体膜电位、细胞活性显著降低,差异具有统计学意义(P < 0.01);干预组与缺氧组的ATP含量、线粒体膜电位、细胞活性的差异有统计学意义(P< 0.01).干预组与对照组间差异无统计学意义(P >0.05).结论:环孢霉素A是线粒体膜渗透性转换孔抑制剂,在短暂缺氧血清剥夺再灌流后对维持PC12细胞线粒体的完整和功能起着非常重要的作用,具有明显的神经保护作用.
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肝脏小囊肿74例超声诊断
肝囊肿是临床常见病,多数无症状,常在影像检查时发现.但小的囊肿易与血管横断面混淆而漏诊,2003年至2004年,作者利用"超生伪差"在肝脏影像检查的2 964例中,诊断出74例肝脏小囊肿,报道如下.
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乳牙氢氧化钙碘仿糊剂根管充填83牙
从2000年以来,作者采用氢氧化钙(Ca(OH)2)碘仿糊剂根管充填83牙,并与同期采用氧化锌(Zinc oxide ougenol,ZOE)碘仿糊剂根管充填107牙疗效进行比较,报道如下.
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标本离心条件和放置时间对凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间的影响
凝血酶原时间t(P)和活化部分凝血活酶时间t(APT)测定是判断机体止血与凝血系统病理变化、手术前筛查凝血系统和指导临床药物治疗的重要指标.由于标本试验前处理对测定结果影响很大,作者就离心条件和放置时间是否对t(P)、t(APT)测定结果有影响进行了探讨,现报道如下.
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医用几丁糖预防鼻窦内窥镜术后粘连86例疗效观察
自2002年2月以来,本科对86例行功能性鼻窦内窥镜手术者应用医用几丁糖预防术后鼻腔粘连,效果满意,现报道如下.
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腹外疝修补术中PROLENE网状补片应用287例
本院自1999年8月至2003年7月采用PROLENE网状补片治疗腹外疝患者287例,报道如下.
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选择性脊神经后根切断治疗儿童痉挛性脑瘫58例
1998年6月至2003年6月,作者采用腰段选择性脊神经后根切断术(Selective Posteior Rlizotomy,SPR)治疗儿童下肢痉挛性脑瘫患者58例,疗效显著,现报道如下.
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透明质酸钠治疗泪道阻塞93例体会
1998年至2003年共收治泪道阻塞173例278眼,其中93例136眼采用泪道探通后透明质酸钠注入治疗,取得满意效果,现报道如下.
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自体脂肪颗粒移植面部美容16例
自体脂肪颗粒移植可填充体表凹陷,矫正畸形,其组织来源丰富,脂肪存活率高,且其操作简便,组织损伤小,并发症少,具有无手术切口、无瘢痕遗留的优点[1,2].因此,近年来在面部美容外科应用越来越广泛.作者行自体脂肪颗粒移植面部美容手术16例,现报道如下.
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CT引导下同轴自动活检枪经皮肺穿刺活检68例
CT导引下的肺部病变穿刺活检是胸部介入放射学领域中的一项重要诊断技术,是肺部病变诊断和鉴别诊断的重要方法之一[1].作者应用同轴自动活检枪肺部病变穿刺活检68例,报道如下.
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腹腔镜治疗粘连性肠梗阻25例
粘连性肠梗阻是普外科常见疾病,传统的治疗方法为非手术治疗或开腹手术[1].本院于2000年3月至2003年10月共完成腹腔镜治疗粘连性肠梗阻25例,取得较好的治疗效果.现报道如下.
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错颌畸形68例正畸治疗后牙釉质脱矿的临床观察
固定矫治器具有固位良好、支抗充分、适于加各种类型的矫治力,能有效控制牙齿移动的方向等特点[1],在口腔正畸治疗中得到广泛应用.但此类矫治器结构复杂、通过粘结或结扎而固定在牙齿上,故口腔卫生不易保持,矫治结束后,牙釉质脱矿是常见的问题.作者观察了68例正畸治疗患者正畸治疗后牙釉质脱矿情况,报道如下.
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库肯勃氏瘤16例诊治体会
体内任何部位的恶性肿瘤转移至卵巢统称为转移性卵巢肿瘤,其中胃、肠道癌转移至卵巢的肿瘤则称为库肯勃氏瘤[1].其在临床较少见,作者从1987年5月至2003年1月共收治该类患者16例,现结合文献,分析报道如下.
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孕早期卵黄囊超声检测92例
在早期胚胎发育过程中,超声早能发现的妊娠囊内容物即为卵黄囊,卵黄囊变形或大小异常往往是胚胎发生病理变化早出现的超声征象[1],对判断胎儿生长发育及预测妊娠结果具有指导意义.因此,作者应用腹部及经阴道超声技术对早孕妇女卵黄囊进行了观察及监测,探讨卵黄囊超声与妊娠结果的关系,报道如下.
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股骨干骨折中漏诊同侧股骨颈骨折21例
同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折是一种少见损伤,容易被漏诊.常见于交通事故致伤或从较高处坠落,且多伴有多系统严重损伤.作者就1995年至2003年治疗的21例初诊漏诊患者的临床资料作回顾性总结,着重就漏诊原因分析如下.
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莱姆病73例治疗体会
自河南油田在新疆探区中标后,采油工厂职工轮流去新疆油田工作.几年来先后发现部分职工及探亲家属感染莱姆病,为此河南石油勘探局自1998年至今先后3次对全局入疆返回人员进行莱姆病调查,其中采油二厂自愿接受检查706人,男677人,女29人,确诊感染(患)莱姆病毒73例并在本院接受治疗,现把诊治体会报道如下.
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131I-Hepama-1治疗晚期肝癌28例
单克隆抗体(单抗)对肿瘤组织有较高特异性,因此,利用单抗作为特异性载体制成导向药物,从而选择性杀伤肿瘤细胞进行导向治疗,在肿瘤治疗领域里已显示出巨大的潜力和前景[1].作者用131I标记的单克隆抗体Hepama-1,治疗28例晚期肝癌,进一步探索单抗介导放射性导向治疗人肝癌的疗效及可行性.
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脊髓栓系综合征26例MRI诊断
收集本院1993年10月至2004年1月经手术证实的26例脊髓栓系综合征患者的临床及MRI资料,进行回顾性分析,报道如下.
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下肢深静脉血栓形成686例治疗体会
本院1991年8月至2003年12月收治686 例下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)患者,其中手术治疗216 例,药物保守治疗470 例.现就2种治疗方法分析总结如下.
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先天性巨结肠20例临床分析
先天性巨结肠是一种肠道发育畸形,又称无神经节细胞症(Aganglionosis),其病因、病理生理等机制尚未完全明了,所以诊断和治疗有一定困难.作者2002年3月至2004年1月采用改良Swenson术式治疗先天性巨结肠20例,报道如下.
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小儿气管内异物取出术的2种不同麻醉方法比较
气管内异物是小儿常见急症之一,手术麻醉过程中可因喉痉挛、异物堵塞总气管引起窒息死亡[1],选择合适的麻醉方法是成功置镜和取出异物的关键.作者就2002年1月至2003年1月本院行支气管内异物取出术的病例的不同麻醉方法作以下比较.
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高频超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄36例
先天性肥厚性幽门狭窄(congenitial hyperotrophic pyloric stenosis, HPS)传统的诊断方法是依靠临床表现及X线稀钡检查,但其不能直接显示幽门的肥厚程度,且X线易对婴儿造成损伤,还有钡剂误吸的危险.作者自1997年3月至2003年6月经B超诊断HPS 36例,均经手术证实,现报道如下.
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老年根面龋144颗治疗体会
由于食物嵌塞,牙龈增龄性萎缩,口腔卫生差及长期配戴假牙等原因,根面龋在中老年人群中发生率较高,其临床损坏的特殊性使得其治疗十分困难[1,2].作者针对144例不同程度根面龋患者,选用玻璃离子水门汀进行充填治疗,临床效果较好,报道如下.
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贲门癌切除后机械吻合及下肺韧带包埋吻合口153例
1998年7月至2003年12月,作者对153例贲门癌行机械切除后采用机械吻合及下肺韧带梭形包埋吻合口的方法预防吻合口瘘的发生,取得满意效果,现报道如下.
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脑动静脉畸形134例CT、MRI和MRA诊断
脑动静脉畸形(Arteriovenous malformation, AVM)是一种少见病,常因脑出血致死.早期正确诊断和早期治疗是减少脑AVM出血致死的主要途径,以往脑AVM多由数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)或CT诊断[1～4].作者收集本院1992年10月至2002年12月经DSA或手术证实的134例AVM的MRI资料进行回顾性分析,报道如下.
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安神口服液的质量控制
安神口服液由酸枣仁、生地、百合、丹参而制成的复方纯中药制剂,具有养阴、清热、安神的作用,临床上用于阴虚火旺型失眠.作者采用薄层色谱法对方中酸枣仁、生地、百合、丹参进行了定性鉴别,运用薄层扫描法测定丹参中原儿茶醛的含量,以控制产品质量.
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替硝唑局部用药治疗冠周炎和牙周炎158例疗效观察
2000年10月至2003年5月,作者选用自制替硝唑药棉液封入盲袋和牙周袋内治疗冠周炎和牙周炎158例,疗效满意,报道如下.
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双侧重复肾伴输尿管异位开口10例的定侧诊断及治疗
重复肾和输尿管畸形多发生于上肾部及输尿管,常伴有输尿管异位开口,发生率为70%～80%[1～4].本院1981年至2002年共收治双侧重复肾伴输尿管异位开口10例,现将定侧诊断及治疗方法总结如下.
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成人食管裂孔疝手术治疗14例
1997年1月至2003年1月,作者共手术治疗成人食管裂孔疝14例,现报道如下.
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糖尿病低血糖昏迷30例临床分析
糖尿病患者在治疗过程中经常会出现低血糖,由于临床表现不特异,往往被人们忽视或误诊,本院自1990～2001年共收治糖尿病低血糖昏迷30例,现分析如下.
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乳癌根治术罗哌卡因高位硬膜外麻醉40例
高位硬膜外麻醉易致膈神经和肋间神经阻滞,影响肺通气功能和呼吸方式[1],罗哌卡因是第一个近乎纯映像体的局麻药(纯度>99%),其存在形式为纯左旋式异构体,与右旋式相比有毒性低、作用时间长的特点.作者以5.0 g/L罗哌卡因与5.0 g/L布比卡因用于高位硬膜外麻醉进行比较研究,探讨其对呼吸、循环及血糖的影响.
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食管癌术后乳糜胸12例治疗体会
乳糜胸是食管癌术后严重并发症,常可引起呼吸循环功能紊乱甚至危及生命.作者回顾性分析禹州市人民医院1985年3月至2003年3月食管癌手术583例,术后发生乳糜胸12例,发生率2.06%.现就其发生原因及处理方法总结报道如下.
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二维超声与心电图诊断心肌缺血结果分析
冠心病早期多有心肌缺血的表现,如能早期诊断并及时治疗,对于提高该病的治愈率、降低病死率具有重要意义.1999年1月至2001年1月作者应用二维超声(2DE)与心电图(ECG)检查诊断心肌缺血患者95例,并对结果进行分析,报道如下.
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胸腰段脊柱结核15例治疗体会
1998年3月至2001年7月,作者在前路结核病灶清除、椎间植骨的基础上,采用脊柱前路钢板内固定,治疗15例胸腰段脊柱结核,效果满意,现报道如下.
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常规皮下注射胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病22例
2001年3月至2003年7月,作者采用常规皮下注射胰岛素对22例初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,报道如下.
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青光眼滤过术后浅前房48眼成因分析
随着现代显微手术的开展,青光眼手术的成功率明显提高,但术后浅前房时有发生.现将本院167例254眼青光眼滤过术后48眼浅前房成因分析报道如下.
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乳癌术后局部复发85例临床分析
乳癌术后局部复发较为常见,多采用放疗、化疗及内分泌治疗,但疗效较差[1].自1985年以来本科对乳癌术后的局部复发,采用以手术治疗为主的综合性治疗,疗效满意,现报道如下.
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血肿微创清除术治疗脑出血60例
自2000年6月以来,作者对60例高血压性脑出血进行微创颅内血肿粉碎穿刺治疗(下称治疗组),取得显著成效,并与同期60例因其他原因拒绝穿刺的同类患者(下称保守组)进行比较,观察疗效如下.
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高龄并血象低下患者肾移植5例临床分析
2001年1月至2003年3月,对5例60岁以上尿毒症同时伴有血象低下患者,行同种异体肾移植术,取得了满意的效果,现总结报道如下.
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机械通气治疗有机磷中毒中间综合征284例
急性有机磷中毒可引起一组以肌无力为突出表现的综合征,因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性神经病之间而被称为中间综合征[1](intermediate syndrome, IMS).阿托品、胆碱酯酶复能剂对其无效,机械通气是目前治疗IMS唯一方法.1985年至2004年,收入本院行机械通气的IMS患者284例,现将诊治体会报道如下.
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直接冠状动脉支架置入治疗冠心病43例
1998年10月至2003年6月,作者对43例冠心病患者进行了直接冠状动脉内支架置入术,效果较好,报道如下.
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神经外科手术中实时B超应用33例
B超在实质性脏器内的病灶定位十分准确,但经颅骨外不能使用普通B超,作者在颅脑手术中翻起颅骨后,在硬膜外应用术中B超对脑内病灶进行实时定位,取得了满意效果,现将1993年至2003年在神经外科手术中应用B超33例的体会报道如下.
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患者血浆"内对照"用于凝血酶原时间的监测
凝血酶元时间(t(P))及相关的国际标准比比值(INR)是抗凝治疗患者终生需要监测的指标,临床医生以此结果来调节抗凝药物的量,实验室内良好的质量控制手段在此就显得尤为重要.现在通用的做法是用市售的质控血浆(不同水平的)作为对照,用以判断结果是否在控.但实际上,口服华法令患者的标本与质控血浆并不同质,作者用稳定期患者自身血浆作为内对照,用质控血浆作为外对照,对t(P)测定起到实时监测作用,现报道如下.
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急性脑梗死患者20例血小板活化状态观察
血栓形成是急性脑梗死的重要发病因素[1].血小板活化状态在血栓形成过程中起关键作用,血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)可作为人体内血小板活化特异性标志[2].本研究通过检测急性脑梗死患者血浆内的GMP-140含量,旨在探讨血小板活化功能在急性脑梗死中的作用,为临床抗血小板治疗,合理改善血小板功能提供有益的资料.
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肾移植术后并发恶性肿瘤14例临床分析
肾移植患者长期服用免疫抑制剂,发生恶性肿瘤的危险性较正常人群明显升高[1].本院自1981年6月至2002年5月共实施同种异体肾移植术852例913次,术后发生恶性肿瘤14例(1.7%).现结合文献资料进行临床分析.
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精神病患者唾液与血清锂盐含量测定
现代研究表明,锂盐不仅用于躁狂症和其他兴奋躁狂状态,而且锂盐对双相障碍等疾病有较好预防作用 [1～3],因而在临床上被广泛使用.但是临床上使用碳酸锂也有许多不良反应,蓄积中毒时可以出现脑病综合征、昏迷、休克、肾功能损害等[4].锂离子从细胞内排出较慢,所以一旦中毒,持续时间较长,由此引起的死亡也屡见不鲜.同时,碳酸锂临床治疗剂量(0.5～1.4 mmol/L)与中毒剂量(1.5 mmol/L)十分接近,极易引起中毒[4],因此临床上必须经常监测锂盐浓度,以防止中毒现象的发生.以往锂盐监测都是用血液标本,作者尝试使用患者的唾液进行锂盐浓度的监测,并与血清锂盐浓度进行对比分析,现报道如下.
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儿童外伤性白内障术后人工晶状体前膜形成34例治疗体会
儿童外伤性白内障是儿童致盲的常见眼病[1],而人工晶状体前膜是白内障摘出人工晶状体植入术后常见的并发症,严重影响患儿的视力恢复[2].作者自1998年至2001年施行儿童外伤性白内障后房型人工晶体植入176例(176眼),术后出现人工晶状体前膜34例,现将治疗体会报道如下.
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改良手术方法治疗重症肌无力38例
重症肌无力(MG)胸腺切除手术常见的手术径路是胸骨正中劈开.由于该方法创伤大,疼痛重,胸廓稳定性差,术后易诱发危象.作者自1994年开始对胸腺切除手术方法进行了改进,总结报道如下.
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急性心肌梗死96例治疗体会
2000年10月至2003年6月,作者共收治急性心肌梗死(AMI)132例,其中96例给以重组链激酶(r-SK)溶栓治疗,疗效满意,现报道如下.
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保留导管法脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血15例
有关脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的报道不少,但由于脑脊液置换方式、置换量的不同,其疗效也不尽相同[1～3].作者采取保留导管法进行脑脊液置换15例,疗效满意,现报道如下.
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局麻下小切口疝环充填式无张力修补老年腹股沟疝75例
2000年5月至2003年5月,作者采用大块(25 cm×36 cm)单丝聚丙烯(marlex)材料分割后分别制成的伞形网塞及网状平片,对75例老年腹股沟疝患者在局麻下行小切口疝环充填式无张力修补术,现总结分析如下.
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新生儿泪囊炎泪道探通术562例
1997年5月至2001年11月,本科共收治562例(609眼)新生儿泪囊炎,均行泪道探通术治疗,总结如下 .
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术前急性高容量血液稀释用于老年患者40例临床观察
术前急性高容量血液稀释(acute hyperroleic hemodilution, AHH)已作为一种新的减少异体输血的方法用于临床,但有关AHH用于老年患者的可行性尚未见报道.作者拟通过观察AHH对血液动力学及凝血功能的影响来评价其用于老年患者的可行性.
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高龄初产妇498例分析
目前,高龄初产妇有逐年增多趋势.作者对1995年1月至2001年12月底在本院分娩者的资料进行统计分析,了解其发生率、妊娠合并症、并发症及妊娠结局的变化,以达到进一步加强对高龄初产妇围产期管理和监护之目的.
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保护性机械通气治疗重症胸外伤并ARDS 10例
1993年1月至2003年6月共收治重症胸外伤并成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome, ARDS)23例,其中2000年1月至2003年6月采用保护性机械通气治疗10例,取得了较好的临床效果,报道如下.
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血管瘤620例临床分析
血管瘤是发生于血管组织的一种良性肿瘤,发病率约3%～8%,自然消退率36%[1].时常表现为混合瘤,并可与淋巴瘤或神经纤维瘤并发.本科1992年至2002年收治该病患者1 400例,资料完整者620例,现作回顾统计分析,报道如下.
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希罗达联合草酸铂治疗转移性结直肠癌18例疗效观察
转移性结直肠癌的治疗效果一般较差,近年随着草酸铂、开普拓、希罗达(卡培他滨)等新药不断问世,临床治疗效果有所改善.希罗达单药治疗结直肠癌疗效已有多篇报道[1,2],但其联合草酸铂方案治疗转移性结直肠癌国内少有报道,作者观察二药联合应用于转移性结直肠癌的疗效及毒副反应,现报道如下.
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重度肾损伤32例治疗体会
重度肾损伤手术治疗时,往往因严重出血影响探查,是肾切除的重要因素[1].本院1998年6月至2002年6月,共收治肾损伤124例,其中32例重度肾损伤采用控制肾血管手术治疗,有效降低了肾切除率,报道如下.
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6 kg以下婴幼儿危重先心病体外循环方法探讨
低年龄低体重危重先心病患儿的手术矫治是小儿心脏外科发展和研究的重要方向之一,体外循环技术的改进和提高是手术成功的重要保证.本院自2000年1月至2003年6月,共对23例体重在6 kg以下危重先心病婴幼儿施行体外循环下心内直视手术,报道如下.
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2种排龈技术对固定修复效果的影响
许多学者认为固定修复体的边缘应置龈上,因为龈上边缘符合生理要求[1].但在患者对美观的需求高或患牙修复条件有限时不得不将修复体边缘放置在龈下,此时预备体的边缘即肩台也在龈下,为使印模材料很好地再现龈缘、龈沟、肩台的细微部分,确保修复体边缘适合性良好,基牙牙周组织健康,排龈是常用的方法之一.作者观察化学排龈法和机械排龈法对修复效果的影响,报道如下.
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乳腺分叶状肿瘤77例外科治疗
乳腺分叶状肿瘤是一种少见的纤维上皮性肿瘤[1].1938年Müller首次报道并命名为叶状囊肉瘤.1982年WHO公布的分类标准将其更名为分叶状肿瘤.1987年12月至1998年9月,作者收治乳腺分叶状肿瘤77例,现回顾分析其手术治疗和预后情况.
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中晚期胰腺癌248例综合治疗体会
1995年1月至2003年12月,本院共收治中晚期胰腺癌患者248例,采用2种或2种以上的方法进行综合治疗,报道如下.
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卵巢癌组织中Survivin和PCNA的表达
目的:研究卵巢癌组织中Survivin的表达及其临床意义.方法:用免疫组化法检测38例卵巢癌和12例卵巢良性肿瘤组织中 Survivin和细胞增殖核抗原(PCNA)蛋白的表达,用原位杂交(ISH)法检测Survivin mRNA.结果:卵巢癌组织中Survivin mRNA及其蛋白的阳性表达率分别为68.42%(26/38)、81.58%(31/38),高于卵巢良性肿瘤组织中的25.00%(3/12)、33.33%(4/12)(P<0.05或P<0.01).其中,Survivin蛋白表达阳性的卵巢癌组织中PCNA标记指数明显高于Survivin蛋白表达阴性者,且Survivin表达与卵巢癌的临床分期、分化程度、淋巴结转移和腹水密切相关,但与组织学类型无关.结论:卵巢癌组织中Survivin表达增强,且与细胞增殖密切相关;Survivin有可能成为卵巢癌的一项重要预后预测因素和治疗靶点.
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Survivin反义核酸对SKOV3细胞生长及Survivin基因表达的影响
目的:观察Survivin反义核酸对人卵巢癌细胞系SKOV3的生长及Survivin基因表达的影响.方法:应用基因重组技术,将在真核细胞中能稳定表达反义Survivin的pcDNA3-SVVas经脂质体LipofectamineTM2000介导转染人卵巢癌细胞株SKOV3,经G418筛选得到抗性克隆(SKOV3/SVVas),同时以空载体pcDNA3转染SKOV3作为对照(SKOV3/neo);绘制细胞生长曲线;采用免疫组化、RT-PCR和流式细胞仪检测SKOV3、SKOV3/neo及SKOV3/SVVas细胞的内源性Survivin mRNA及蛋白的表达和凋亡细胞.结果:与SKOV3及SKOV3/neo细胞比较,SKOV3/SVVas细胞增殖和代谢能力均明显降低,Survivin蛋白阳性表达率及mRNA相对表达量明显降低(P<0.01),细胞凋亡率显著增加(P<0.01).结论:稳定表达的反义Survivin能够有效抑制SKOV3细胞内源性Survivin蛋白的表达,诱导SKOV3细胞凋亡.
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顺铂及拓扑替康对卵巢癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用
目的:了解顺铂(DDP)、拓扑替康(TPT)单独及联合应用对卵巢癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用.方法:裸鼠右侧背部皮下接种人卵巢癌 SKOV3细胞,21 d后分4组治疗,每组6只动物.对照组,腹腔注射无菌生理盐水;DDP组,腹腔注射DDP 3 mg·kg-1;TPT组,腹腔注射TPT 5 mg·kg-1;DDP+TPT组,腹腔注射DDP 3 mg·kg-1,6 h后腹腔注射TPT 5 mg·kg-1;上述药物均每4 d注射1次,共注射4次,于实验第39 d处死裸鼠.治疗期间观察并记录各组裸鼠皮下移植瘤的生长情况,计算肿瘤体积、肿瘤生长抑制率,绘制肿瘤生长曲线.结果:各治疗组治疗后肿瘤体积和抑瘤率与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).与DDP及TPT组比较,DDP+TPT联合用药组肿瘤体积明显减小(P<0.001),抑瘤率明显增高(P<0.001).结论:DDP与TPT联合用药比2药单独应用抑制肿瘤生长的作用更强,二者具有协同抗癌作用.
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拓扑替康对SKOV3细胞Survivin表达的调控
目的:观察不同浓度拓扑替康(TPT)对人卵巢癌细胞系SKOV3中Survivin表达的影响.方法:采用免疫组化和RT-PCR方法,检测体外不同浓度TPT(0.244 μg/L,3.906 μg/L,62.5 μg/L,1 mg/L,16 mg/L,128 mg/L)作用于SKOV3 48 h后Survivin mRNA及蛋白的表达.结果:随TPT浓度的增加,SKOV3细胞中Survivin mRNA及蛋白的表达明显减少,呈正性剂量效应关系(P<0.05).结论:TPT能够抑制卵巢癌细胞SKOV3中Survivin mRNA和蛋白的表达.
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Survivin与卵巢癌关系研究进展
肿瘤的发生发展与细胞凋亡、增殖调节失控密切相关.Survivin是新近发现的一种凋亡抑制基因,于1997年由Ambrosini等[1]利用效应细胞蛋白酶受体-1(effector cell protease receptor-1, EPR-1)的cDNA在人类基因组库中筛选克隆,并绘制出完整的基因图谱.Survivin蛋白是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein, IAP)家族中的新成员[1],它通过特异性地抑制凋亡信号转导过程中下游的效应分子caspase-3的活性而阻断凋亡的发生过程,在促进肿瘤的发生发展过程中具有重要的作用[2].
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Survivin反义核酸对拓扑替康诱导SKOV3细胞凋亡的影响
目的:探讨Survivin反义核酸对拓扑替康(TPT)诱导卵巢癌细胞SKOV3凋亡的影响.方法:在光镜下观察Survivin反义核酸与TPT联合应用后SKOV3凋亡的形态学改变,通过DNA电泳检测SKOV3细胞凋亡的情况;应用MTT 法检测SKOV3细胞对TPT的敏感性.结果:Survivin反义核酸可明显促进TPT诱导的SKOV3凋亡,呈现出特征性的DNA梯状带;TPT对SKOV3、SKOV3/neo、SKOV3/SVVas细胞的IC50值分别为(160.00±6.36) μg/L、(158.00±6.32) μg/L、(42.00±2.31) μg/L,其差异具有统计学意义(P<0.01).结论:Survivin反义核酸可明显促进TPT诱导的卵巢癌细胞SKOV3凋亡,提高卵巢癌细胞对TPT的敏感性.
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拓扑替康和更昔洛韦单独或联合应用对SKOV3/tk细胞生长的影响
目的:探讨更昔洛韦(GCV)与拓扑替康(TPT)单独或联合应用对携带有hTERT启动子调控的HSV-tk基因的SKOV3细胞生长的影响.方法:将hTERT启动子调控的HSV-tk基因重组逆转录病毒载体成功转染人卵巢癌SKOV3细胞(SKOV3/tk细胞),用MTT法观察SKOV3/tk细胞对GCV、TPT的敏感性;观察合用GCV和TPT对SKOV3/tk细胞的杀伤作用.结果GCV及TPT对SKOV3/tk细胞的低有效浓度分别为10 mg/L和10 μg/L, 100 mg/L GCV与TPT合用时TPT对SKOV3/tk细胞的低有效浓度为5 μg/L.结论:GCV合用TPT较TPT单用更能抑制携带有HSV-tk基因的SKOV3细胞的增殖.
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hTERT启动子调控的HSV-tk基因逆转录病毒载体的构建及SKOV3转染细胞的生物学特性观察
目的:观察转染有人端粒酶逆转录酶基因(human telomerase reverse transcriptase, hTERT)启动子调控的单纯疱疹病毒Ⅰ型胸苷激酶(herpes simplex virus thymidine kinase, HSV-tk)基因的人卵巢癌细胞的部分生物学特性.方法:构建hTERT启动子调控的HSV-tk基因重组逆转录病毒载体,筛选携带该载体的包装细胞,测定包装细胞产生的逆转录病毒滴度,并用病毒颗粒感染人卵巢癌SKOV3细胞(SKOV3/tk细胞)并经RT-PCR方法鉴定.然后倒置显微镜下观察SKOV3/tk细胞形态,MTT法研究细胞生长特性,并观察转染细胞裸鼠体内的成瘤能力.结果:包装细胞产生的病毒滴度可达2×103 cfu·ml-1.SKOV3/tk细胞扩增出770 bp 的tk基因片段,形态与SKOV3细胞无明显差异;倍增时间72 h,无明显变化;裸鼠体内的成瘤能力较SKOV3细胞下降.结论:hTERT调控的HSV-tk基因逆转录病毒载体构建成功;转染细胞的裸鼠体内成瘤能力降低.
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骨盆骨折致后尿道损伤5例护理体会
男性尿道膜部位于尿生殖膈上下筋膜之间,并为筋膜所固定,是尿道短窄的一段,其管壁较薄弱,位置较固定,遇到冲击力滑动无余地,常因骨盆骨折而造成此段尿道损伤.1999年1月至2002年12月,本院收治5例骨盆骨折致尿道断裂的男性患者,现将护理体会报道如下.
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放置双"J"管后行体外冲击波碎石治疗肾结石23例护理体会
本院自2000年8月至2003年10月,采用碎石前输尿管内留置双"J"管的方法,行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石23例,取得了满意的临床效果,现将护理体会报道如下.
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G5振动排痰机在危重型格林-巴利综合征排痰中的应用
格林-巴利综合征(GBS)患者由于呼吸肌麻痹常出现咳嗽无力,不能咳出痰液而发生呼吸困难加剧.护士用手叩击患者的背部是常用的排痰方法[1,2].作者使用G5振动排痰机对GBS患者进行排痰,临床效果较好,现总结如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 02 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 z1 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
| 1983 | 01 02 03 04 |
| 1982 | 01 02 03 04 |
