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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝结核9例手术治疗分析
目的 探讨肝结核的诊断和外科治疗措施.方法 对9例肝结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹部彩超及CT检查发现肝内占位性病变8例,肝内有钙化灶2例,肝脏肿大3例.行左半肝切除术2例,肝左外叶切除术1例,右前叶不规则切除术3例、右后叶不规则切除术2例,肝活检确诊1例;9例中有一例右前叶不规则切除患者同时行胆囊切除术.所有病例均经病理诊断证实.术后随访6个月未发现肝结核复发.结论 肝结核确诊的主要方式是病理学检查,手术治疗仍是肝结核治疗的有效方法之一.
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甘露醇治疗透析中低血压临床观察
目的 观察血液透析中、后期持续静脉应用20%甘露醇对血液透析中低血压的治疗作用.方法 实验对象给予20%甘露醇,于透析1h后持续静脉点滴治疗透析中低血压,观察患者临床变化,监测透析患者每次透析中的血压、心率,记录患者超滤量.所有结果与对照组比较.结果 两组患者治疗前超滤量、血压比较,差异无显著性(P＞0.05).治疗8周后观察,将治疗组与对照组透析中低血压发生率及透析中心动过速发生率进行比较,治疗组的低血压发生率及心动过速发生率均低于对照组(P<0.05).结论 血液透析中、后期静脉持续应用20%甘露醇可改善患者主观不适症状,使患者能顺利完成透析,可有效治疗透析相关性低血压.
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16层螺旋CT在宫颈癌临床分期中的价值
目的 评价在宫颈癌临床分期中应用16层螺旋CT进行检查的临床意义,提高临床诊断宫颈癌及分期的准确性.方法 对2008年5月～2010年12月收治的112例子宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行FIGO分期判断,其中I期23例,Ⅱ期61例,III期25例,IV期3例;对所有患者进行16层螺旋CT局部检查,根据CT分级标准进行分级,比较病理分期与CT分期结果,得出16层螺旋CT检查子宫颈癌的分期准确率.结果 本组112例患者经CT检查后分期为I期22例,高估1例;Ⅱ期59例,高估2例,低估4例;III期24例,高估1例;IV期3例,全部检出.I期CT检查准确率为95.7%,Ⅱ期CT检查准确率为96.7%,III期CT检查准确率为96.0%,IV期CT检查准确率为100%.结论 16层螺旋CT在宫颈癌临床分期中检查准确率较高,尤其对于晚期宫颈癌分期准确率理想.
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不同频率透析对血清β2-MG和iPTH的影响
目的 探讨不同频率透析治疗对尿毒症患者高β2-微球蛋白和高甲状旁腺激素的影响.方法 回顾性分析近年来收治的80例尿毒症患者的临床资料.结果 对照组40例患者每周透析3次,β2-MG和iPTH清除率均明显高于每周透析2次的治疗组40例患者,经统计学比较分析,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 不同透析频率对于尿毒症患者的β2-MG和iPTH的清除有着不同的影响,应注意调整透析方案,增加透析频率.
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小剂量尿激酶治疗肌间静脉血栓形成1例报告
1 病例资料患者孙某,女,61岁,因右小腿轻微肿胀、疼痛20余天于2010年7月8日入院.20余天前患者无明显诱因晨起睡醒后发现右小腿轻微肿胀、疼痛,自以为是蚊虫叮咬所致,给予风油精涂擦,不见好转.就诊于某医院,查双下肢静脉彩色超声示:右小腿肌间静脉血栓形成.患者因经济原因拒绝手术及安置下腔静脉滤器.
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钢板螺钉治疗踝关节骨折临床应用及疗效分析
目的 分析钢板螺钉治疗踝关节骨折的效果及治疗方法.方法 选择2009年6月～2010年6月56例踝关节骨折的患者,均采用切开复位,加钢板螺钉固定骨折,术后进行系统的康复训练,所有患者均随访3～12个月,对治疗效果进行分析.结果 经过治疗,本组56例患者优43例,良12例,优良率为98.21%,患者术后平均Baird.Jackson评分(87.5±6.5)分,治疗后与治疗前比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 钢板螺钉治疗踝关节骨折进行内固定治疗效果好,内固定安全可靠、并发症少,可在临床推广应用.
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上呼吸道感染与抗生素的应用
上呼吸道感染病原体包括病毒、细菌和病毒、细菌、非典型病原体的混合感染.上呼吸道感染所致的疾病包括普通感冒、急性扁桃体咽炎、急性鼻窦炎、中耳炎、急性喉炎和急性会厌炎.上呼吸道感染应根据病变部位做出定位诊断,针对病变部位病原体用药,避免在客观上为过多使用抗生素创造条件,有效地将上呼吸道感染抗生素使用率控制在40%之内.
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改良非脱垂子宫经阴道切除术381例临床分析
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的可行性及安全性.方法 将2009年1月～2011年12月子宫经阴道切除术381例作为研究组,和同期指征相似的经腹横切口全子宫全切除术323例为对照组,对两组术式的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数及术后随诊等情况进行对比分析.结果 两组术中出血量、术后住院天数、术后肛门排气时间、及性生活满意度有显著差异(P﹤0.01).术后残端异常无显著差异.结论 改良非脱垂子宫经阴道切除术具有手术时间短、出血少、术后恢复快、腹部不留疤痕及术后生活质量高等优点,是行之有效的微创术式.
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43例高血压危象患者的急救治疗体会
目的 总结患者发生高血压危象时的急诊抢救及治疗体会.方法 共收治高血压危象患者43例,对其采取相应治疗措施,评价治疗效果.结果 本组患者均得到有效救治,无一例死亡,疗效满意24例(55.8%),较满意19(44.19%),满意度为100%.结论 高血压危象患者的急救治疗中遵照治疗原则,采取相关治疗措施,能有效控制血压降低并发症发生,改善预后,提高患者生存率.
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X线片和CT在胸腰椎爆裂性骨折的临床应用效果比较分析
目的 比较X线片和CT在爆裂性胸腰椎骨折中的应用效果以及诊断价值.方法 通过对2008年1月～2009年9月收治的胸腰椎外伤80例患者中,50例爆裂性胸腰椎骨折患者进行X线片和CT片的特点进行回顾性的分析.其中胸椎15例,腰椎33例,胸腰椎2例,外伤后全部进行正侧位X线片拍摄以及CT扫描,其中5例行冠矢状位重建.结果 50例爆裂性胸腰椎骨折患者中X线片清楚显示33例椎体为爆裂性骨折,CT清楚显示50例爆裂性骨折,与X线片的诊断结果相比差异有统计学意义(P<0.01),椎体内水肿25例,椎板骨折14例,骨折片突入椎管内22例.结论 与X线片相比,CT能够更有效地判定爆裂性椎体骨折,并且在显示附件骨折、椎管狭窄、脊神经损伤方面要明显优于X线片.
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子宫颈癌合并缺血性心脏病围术期治疗
目的 探讨子宫颈癌合并缺血性心脏病围术期的治疗方法.方法 对2001年1月～2005年12月住院治疗52例子宫颈癌合并缺血性心脏病患者的临床资料和围术期治疗方法进行总结分析.结果 52例子宫颈癌合并缺血性心脏病患者手术前治疗4～8d,平均6d;住院18～26d,平均22.5d.无围术期死亡病例.患者1、3、5年生存率分别为100.0%(52/52)、98.1%(51/52)和92.3%(48/52).结论 缺血性心脏病患者围术期正规治疗,可以顺利完成手术治疗计划.
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浅析CHE、TBA、ALB检测在肝癌肝硬化诊断中的意义
目的 探讨CHE、TBA、ALB在肝硬化肝癌诊治中意义.方法 对87例肝癌肝硬化患者的首次检验结果进行回顾性分析.结果 试验组的CHE的活性([ 4158.6±2815.1)(U/L)]明显低于对照组[(7864.5±2778.6)(U/L)(] P﹤0.01),实验组TBA的水平[(39.7±21.7)(μmol/L)]低于对照组[(24.7±19.1)(μmol/L)] (P﹤0.05),实验组的ALB水平[(33.2±7.1)(G/L)]低于对照组[(40.4±5.14)(G/L)] (P﹤0.01).实验组的3者异常率明显高于对照组(CHE75.1%﹥23.0%,TBA70.1%﹥40.2%,ALB62.2%﹥18.6%).在试验组中CHE异常率高于TBA及ALB为敏感.结论 CHE、TBA、ALB的联合检测对肝硬化的早期发现、治疗及预后有重要的临床意义.
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超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析
目的 探讨使用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 对2009年8月～2011年7月收治的51例超早期小骨窗微创脑出血清除术、45例早期小骨窗微创脑出血清除术、47例超早期微创血肿清除手术治疗的高血压脑出血患者进行观察比较,分析三组不同病情患者的手术治疗效果.结果 三组患者中,以超早期小骨窗组患者治疗效果佳,死亡率低,患者手术后半个月、半年的GOS评分好,与早期小骨窗组患者与超早期微创组患者比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 使用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血具有较好的应用效果,值得在临床治疗高血压脑出血中应用.
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脾窦岸细胞血管瘤3例临床病理分析
目的 探讨脾窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA)的临床表现、病理学特征、诊断与鉴别诊断,提高对该肿瘤的认识.方法 对3例脾切除经病理诊断为脾LCA进行临床资料分析、光镜及免疫组化标记观察并复习有关文献.结果 3例LCA的组织学由大小不等相互吻合窦样血管性腔隙组成,腔隙被覆细胞无异型性呈立方状、柱状、多角形,胞质内见棕色含铁血黄素颗粒.免疫表型内皮细胞及组织细胞标记物表达阳性,显示肿瘤细胞呈双重分化.结论 LCA是一种罕见的脾血管性良性肿瘤,也有恶性报道,可合并身体其它部位肿瘤.诊断主要靠病理组织学及免疫组化标记.
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MIPPO下应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折分析
目的 分析MIPPO下应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月～2011年12月MIPPO下应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的36例患者的临床资料,且对36例患者都进行NEER评分,并在术后随访6～18个月.结果 36例患者的骨折全部愈合,且都为一期愈合,术后无感染发生;NEER评分的优良率为83.33%;在随访时间内,通过X线复查,所有36例患者的骨折对位对线良好,在5～9周(平均6周)出现骨痂.结论 MIPPO下应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折具有骨折愈合率高,并发症少及创伤小等优点,应在临床广泛应用.
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机械性肠梗阻的CT诊断价值
目的 分析CT对机械性肠梗阻的临床诊断价值.方法 选择2007年5月～2011年2月收治的20例经手术或临床确诊为机械性肠梗阻患者的CT检查资料进行回顾分析.结果 20例机械性肠梗阻患者中3例为肠套叠引起的肠梗阻;2例为绞窄性肠梗阻;6例为腹外疝引起的肠梗阻;7例为腹内疝引起的肠梗阻;肿瘤性及肠粘连肠梗阻各1例.结论 CT对机械性肠梗阻的部位及病因可作出准确诊断,从而对下一步制订治疗方案提供重要依据.
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白内障超声乳化手术效果观察及注意事项探讨
目的 观察白内障超声乳化手术效果及注意事项.方法 回顾性分析2010年1月～2010年12月施行白色白内障超声乳化加人工晶体植入术50例患者的临床资料.结果 手术时间20～35mim,平均22.45mim;术后1周佳矫正视力≤0.1者4.00%,0.2～0.5者22.00%,0.6以上者74.00%.术后角膜水肿14.00%,经治疗消退.结论 超声乳化手术具有良好的临床效果,需要注意选择合适的病例,不应该盲目扩大手术适应证.
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颅脑术后昏迷患者肠内营养支持的应用研究
目的 探讨EN支持在颅脑术后昏迷患者中的临床应用及效果.方法 随机选择颅脑术后昏迷患者36例,分为治疗组与对照组,每组各18例,术后早期给与鼻饲流食,对照组给与传统的牛奶,肉汤等,治疗组给与肠内营养制剂立适康营养流食,鼻饲连续10d,观察支持前后营养指标的变化及并发症.结果 治疗组在营养支持后TLC显著升高(P<0.05),且与对照组有显著差异(P<0.05).治疗组中并发症的发生少于对照组.结论 颅脑术后昏迷患者进行早期、正规、合理的EN是安全有效的,可提高患者的免疫功能,减少并发症的发生.
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支气管动脉内灌注化疗在老年肺癌中的应用
目的 观察支气管动脉内灌注化疗(BAI)治疗老年肺癌的临床疗效及安全性.方法 选取自2008年2月～2011年3月收治的120例老年肺癌患者作为研究对象,化疗药物选择为MTX+ADM+CDDP,均给予支气管动脉内灌注化疗药物治疗,观察治疗效果.结果 肿瘤类型、侧枝循环对化疗疗效有显著影响(P<0.01),具有统计学意义.结论 支气管动脉内灌注化疗(BAI)治疗老年肺癌效果理想,但中央型肺癌、侧支循环良好的患者更为适宜.
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首发抑郁障碍患者血清IL-17水平测定及相关研究
目的 研究首发抑郁障碍患者血清IL-17治疗前后变化,及治疗前血清IL-17与HAMD、LES相关量表的关系,进一步明确免疫状态的改变与抑郁障碍病因与发病机制之间的关系.方法 病例组40例为首发抑郁障碍患者于SSRI类药物治疗前后分别采用酶联免疫吸附法(ELSIA)测定血清IL-17水平,并且评定汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)及生活事件量表(Life event scale,LES),与40例对照组比较.结果 (1)首发抑郁障碍患者治疗前血清IL-17水平(41.28±3.70)高于对照组(21.68±3.72)和治疗后(30.67±3.47),差别具有统计学意义(P<0.05);首发抑郁障碍患者SSRI类药物治疗后血清IL-17水平(30.67±3.70)高于对照组(21.68±3.72),差别具有统计学意义(P<0.05).(2)治疗前HAMD评分(20.73±3.13)显著高于治疗后(6.78±4.30),具有统计学意义(P<0.05).(3)正常人群血清IL-17浓度与年龄呈正相关(r=0.57,P<0.05);首发抑郁障碍患者治疗前后血清IL-17浓度与年龄均无相关(P>0.05),与治疗前后HAMD评分呈正相关(r=0.61,P<0.05) (r=0.68,P<0.05);首发抑郁障碍患者治疗前血清IL-17水平与LES负性分值、总分成正相关(r=0.4,P<0.05;r=0.39,P<0.05),与LES正性分值无相关(P>0.05).结论 首发抑郁障碍患者血清IL-17水平存在异常,且在治疗前后存在变化;首发抑郁障碍患者严重程度、所经历的负性生活事件与血清IL-17存在一定关联性;首发抑郁障碍存在自身免疫功能紊乱.
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带旋股外侧血管升支髂骨瓣与横支大转子骨瓣治疗成人股骨头坏死疗效对比分析
目的 比较采用两种不同的显微修复方法治疗成人股骨头坏死的疗效与优缺点.方法 随机选取2001年1月1日～2010年12月30日,分别采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣和横支大转子骨瓣治疗的股骨头坏死FicatⅢ期的患者各100例行追踪复查.结果 经统计学分析带旋股外侧血管升支髂骨瓣与横支大转子骨瓣相比Harris评分的改善及股骨头塌陷的高度差异有统计学意义,但升支髂骨瓣平均切口比横支大转子骨瓣长5.2cm,且升支髂骨瓣组患者有3例股外侧皮神经损伤症状.结论 两种方法治疗成人股骨头坏死的疗效都很确切,但带旋股外侧血管升支髂骨瓣与横支大转子骨瓣相比疗效更好.而横支大转子骨瓣具有切口更小且没有股外侧皮神经损伤风险的优势.
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同型半胱氨酸、血清胱抑素C与高血压病相关性研究
目的 探讨血清胱抑素C、同型半胱氨酸对高血压病的临床意义和应用价值.方法 将研究对象分为高血压病组(84例)和正常对照组(80例),检验其血中胱抑素C、同型半胱氨酸含量指标.结果 高血压组胱抑素C和同型半胱氨酸明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 血清胱抑素C、同型半胱氨酸的测定对早期防治高血压和心脑血管疾病具有重要意义.
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脑心清与抗痫药修复癫痫病人异常灌注灶的临床研究
目的 探讨脑心清与抗痫药修复癫痫病人异常灌注灶的发作间期单光子发射断层扫描(SPECT)显像与长程视频脑电图(EEG)的变化.方法 对100例癫痫病人治疗前后两次发作间期SPECT、长程EEG和CT/MRI检查.监测抗痫药及血浓度,控制平均24个月,加入中药脑心清治疗12个月.结果 全身强直-阵挛发作(GTCS)62例,局灶性癫痫等38例.CT/MRI异常42例(42%).SPECT异常81例(81%),异常灶153个,修复后正常增加18例(24.2%),总灶数减少61个(39.8%,P＜0.05).异常灶变化67%:长程EEG异常89例(89%),正常增加29例(29%,P＜0.05).痫样放电81例(90.0%),治疗减少40例(49.4%,P＞0.05).结论 脑心清与抗痫药修复长期控制的癫痫异常灌注灶初步显示优越性.
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血浆富含半胱氨酸的酸性蛋白酶与2型糖尿病下肢大血管病变的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆富含半胱氨酸的酸性蛋白酶(SPARC)与下肢大血管病变的关系,阐明SPARC在2型糖尿病下肢大血管病变发生、发展中的作用机制.方法 T2DM合并下肢血管病变患者32例作为病变组,无下肢血管病变的T2DM患者29例作为DM组,同期选择我院健康体检25例作为对照组,采用酶联免疫法测定血浆SPARC水平,并分析血浆SPARC水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、踝肱指数(ABI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的关系.结果 病变组血浆SPARC水平均明显高于DM组和对照组 ([ 19.35±5.62)μg/L比(17.48±4.71)μg/L,(12.19±3.80)μg/L,均P<0.01],且DM组血浆SPARC水平明显高于对照组([ 17.48±4.71)μg/L比(12.19±3.80)μg/L,P<0.01].T2DM患者SPARC与BMI、TNF-α、TG、FBG、FINS、HOMA-IR呈明显正相关(P<0.01或P<0.05),与ABI成明显负相关(P<0.01).BMI、HOMA-IR和ABI为影响T2DM患者SPARC的独立相关因素.结论 血浆SPARC水平与T2DM患者糖脂代谢紊乱、炎症反应及胰岛素抵抗密切相关,可能在T2DM下肢大血管病变的发生发展中起着重要作用.
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儿童哮喘患者血清特异性IgE分析
目的 观察分析儿童哮喘患者血清特异性IgE检测的结果,总结其临床意义.方法 选择变态反应专科门诊2009年4月～2011年4月108例哮喘的患儿,分别对其进行19种特异性IgE和血清中总IgE检测,分析其过敏原.结果 在吸入性的过敏原中,以户尘螨的阳性率高,其次为屋尘,明显高于其它过敏原(P＜0.05),具有统计学意义;在食入性的过敏原中,以鸡蛋白的阳性率高,其次为虾,明显高于其它过敏原(P＜0.05),具有统计学意义.结论 检测特异性IgE和血清中总IgE能协助临床诊断,并合理选择治疗方案,具有重要的临床意义.
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12870例术前和输血前四项传染病指标检测结果及意义
目的 通过对12870例术前和输血前四项传染病患者检测结果的分析,探讨术前和输血前对四项传染病标志物检测的重要性.方法 对12870例术前和输血前标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV),梅毒螺旋体抗体(抗-TP) 采用甲苯胺红不加热(TRUST)法.结果 在12870例患者中,HBsAg阳性974例(7.57%)、抗-HCV阳性292例(2.26%)、抗-HIV阳性(经省CDC确认实验室确认)4例(0.03%)、抗-TP阳性114例(0.88%).检测标本阳性总数为1384例,总阳性率为10.75%.结论 对患者进行术前和输血前四项传染病检测,不但及时了解患者的感染情况,还可以加强医护人员的自我保护,减少医院感染,降低职业暴露的危险,另外还有效的加强了输血安全,减少因输血引起的医疗纠纷.
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血清肿瘤标记物糖类抗原125对子宫腺肌病的诊断意义
目的 探讨血清肿瘤标记物对子宫腺肌病的诊断价值.方法 采用免疫放射法测定子宫腺肌病患者100例、子宫肌瘤患者96例、卵巢良性肿瘤98例的血清125(CA125)的水平,并与正常育龄女性100例血清CA125进行比较.结果 子宫腺肌病组、子宫肌瘤组和卵巢良性肿瘤组的血清中CA125值明显高于正常育龄女性组([ 108.23±59.52)KU/L,(19.64±9.13)KU/L,(21.07±10.38)KU/L比(1.01±0.08)KU/L,P＜0.01];CA125＞35KU/L子宫腺肌病组78例,阳性率78.0%(78/100),子宫肌瘤组阳性率19.8%(19/96),正常育龄女性组20.4%(20/98),子宫腺肌病组值显著高于子宫肌瘤组、卵巢良性肿瘤组及正常育龄女性组(P<0.01).结论 子宫腺肌病患者血清CA125升高,对子宫腺肌病有较好的诊断预测价值.
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血管内皮细胞对平滑肌细胞增殖和分泌的影响
目的 探讨血管内皮细胞对血管平滑肌细胞增殖和分泌的的影响.方法 血管平滑肌细胞接种于培养板中分为3组:TNF-α刺激组、无TNF-α刺激组和对照组,前两组分加入含有或不含TNF-α刺激的内皮细胞培养液,对照组不添加内皮细胞培养液.ELISA法测定初始和培养24h后血管平滑肌细胞培养液中ICAM-1、IL-8、IL-6水平,MTT法检测血管平滑肌细胞增殖情况.结果 研究结束时,3组的ICAM-1和IL-8均较基线值有所增加,其中刺激组ICAM-1和IL-8较基线升高程度高,均显著高于对照组(P<0.05).3组平滑肌细胞的MTT值依次为(1.35±0.51)、(1.01±0.31)和(0.29±0.19),有显著性差异(P<0.05).3组平滑肌细胞MTT值与培养液中的IL-6水平呈正相关(r=0.668,P<0.05).结论 TNF-α诱导内皮细胞活化并释放IL-6,活化的内皮细胞能够促进血管平滑肌细胞增殖和细胞因子的释放.
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综合护理干预对急性重症胰腺炎的影响
目的 探讨综合护理干预对急性重症胰腺炎的影响.方法 对104例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,每组各52例,对观察组患者进行综合护理干预,对照组仍采用常规护理.对比两组患者护理效果差别.结果 观察组较对照组患者在病情稳定率、配合率、自我保护意识良好、满意度等方面分别为:84.6%对63.4%,92.4%对71.3%,94.5%对79.1%,95.9对72.4%.二组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性重症胰腺炎患者采用综合护理干预,可促进疾病的早日康复,减少医疗纠纷的发生,可显著提高患者的预后及生活质量.
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护理干预对改善普外科患者心理状态及生活质量的影响
目的 研究护理干预在普外科患者治疗过程中对其心理状态及生活质量的影响效果.方法 整理2011年1月～2011年12月期间收诊的普外科患者846例,将其随机分为干预组和对照组,其中干预组的患者在治疗的过程中实施护理干预;对照组的患者采用常规护理方法.结果 干预组的患者在治疗过程较为顺利,患者的心理状态较好,身体功能等总体健康程度高于对照组,P＜0.05.结论 在普外科患者的治疗过程中,实施护理干预可以有效的对患者的心理状态进行影响调节,进而影响到患者的生活态度等,对其生活质量也有很大的促进和提高,在临床治疗过程中与常规护理差异明显,值得在临床治疗过程中进行推广.
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肝胆外科护理投诉原因分析与探讨
目的 分析肝胆外科护理投诉的主要原因,并提出护理对策.方法 对2007年1月1日～2010年12月31日22例住院病人对护理服务口头投诉的资料进行回顾性分析,分析病人投诉的住院原因,总结科室应对投诉的主要方法.结果 22例投诉的主要原因为:执行岗位职责不到位6起占27.27%,护理技术7起占31.81%,服务态度3起占13.63%,法律意识淡薄3起占13.63%,其他原因3起占13.63%.结论 在肝胆外科护理工作中,护士要提升专科管理水平和护理服务质量,建立和谐的护患关系,正确应对并解决专科病人护理投诉,以提升病人对护理服务的满意率.
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老年患者磁共振检查前护理干预及效果观察
目的 探讨护理干预对老年患者做磁共振检查的过程配合及其心理影响.为今后磁共振护理工作提供依据.方法 将116例做磁共振检查的老年患者采取方便取样的方法分成对照组与干预组.对照组在提交检查申请单时常规发放给患者一张<磁共振检查注意事项表>,干预组在提交检查申请单后由责任护士对其给予10～15分钟访谈进行护理干预.两组患者都分别在检查前30分钟由责任护士负责测量其焦虑总分,在检查结束后根据患者的反映和专职人员的评估,测定患者的配合程度.结果 干预组58例老年患者护理干预后对磁共振检查的焦虑总分及焦虑发生情况低于对照组,对检查的配合程度较好.结论 对老年患者实施磁共振检查前的护理干预,可以降低其焦虑程度,并增加配合程度.
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预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的临床护理
目的 总结预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的临床经验.方法 通过观察58例新生儿黄疸患儿,分析新生儿黄疸的发生原因,采取相应的治疗护理措施来预防并发胆红素脑病.结果 生理性黄疸患儿占83.6%,病理性黄疸患儿占26.4%,经过治疗护理后43例新生儿黄疸患儿在1周内,肉眼观察皮肤黄染消退,15例新生儿黄疸患儿在2周内均痊愈出院;未发生新生儿黄疸并发胆红素脑病的情况.结论 加强新生儿黄疸的观察及护理,有助于尽快找出病因及时治疗,防止胆红素脑病的发生.
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体外受精胚胎移植术后随访护理记录单的设计与应用
辅助生殖技术(ART)应用30多年以来,为无数不孕不育夫妇带来了幸福.ART日益发展,在解决了不孕夫妇生育问题的同时,也存在着可能的不良后果.因此通过此技术出生儿童的健康问题受到了关注,ART对子代的安全性也成为科学家研究的热点[1].通过对妊娠的追踪、随访和对大量资料分析可以了解子代的健康情况.因此对于通过体外受精-胚胎移植的病人都需要进行随访.目前,全国各地辅助生殖中心尚无标准、统一的病人随访记录单.为了客观记录病人移植后的结果,为临床提供真实可靠的依据,从而促进生殖医学专科技术发展,本生殖医学中心经过不断的探索与修订,设计出一种科学合理、简洁、明了的护理记录单,现介绍如下.
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妊娠高血压综合征患者的护理干预
目的 对妊娠高血压综合征患者的护理干预结果进行分析,探讨对妊娠高血压患者采取护理干预的措施给其血压、尿蛋白以及妊娠结局的影响.方法 抽取在2010～2011年这一段时间收治的妊娠高血压综合征患者64例,将其分成常规护理组与护理干预组,对两组患者的护理结果进行比较分析.结果 结果显示采用护理干预组的患者的症状好转要比采用常规护理的患者明显.结论 对患有妊娠高血压综合征患者采取干预护理的措施,能够使降压效果显著,对妊娠结局也能够予以改善.
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护理干预对高血压病患者生活方式和治疗效果的影响研究
目的 探讨护理干预对高血压患者生活方式和治疗效果的影响.方法 选择2009年5月～2011年5月原发性高血压患者100例,进行健康教育、心理干预、饮食指导、戒烟限酒和运动干预等护理措施.观察患者生活方式改变情况.记录患者干预前和干预后血压改变情况.结果 本组患者干预前情绪稳定、饮食有节、坚持体育锻炼、戒烟戒酒人数分别为14、17、21、36例,干预后情绪稳定、饮食有节、坚持体育锻炼、戒烟戒酒人数分别为95、94、93、97例.患者干预后情绪稳定、饮食有节、坚持体育锻炼、戒烟戒酒情况较干预前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);本组患者干预前收缩压和舒张压分别为(153±12)mmHg、(96±11)mmHg;干预后收缩压和舒张压分别为(124±10)mmHg、(80±6)mmHg.患者干预后收缩压和舒张压较干预前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能够显著改善高血压病患者的生活方式,提高临床治疗效果,护理效果显著.
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亲子服务在小儿手术中的应用及效果观察
目的 探讨亲子服务在小儿手术中的应用效果,从而提高围手术期的护理质量.方法 选择择期手术患儿100例,随机分为两组,对照组按常规护理进行手术;试验组将亲子服务应用于手术中.观察两组患儿的心理状态、术中生命体征变化、患儿家属及手术医生的满意度.采用SPSS13.0进行统计分析,采用独立样本t检验方法,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 对照组患儿在手术前后哭闹躁动均＞50%,血压、脉搏、呼吸的波动范围均＞试验组.试验组患儿在手术前后心理平静、无哭闹等情况发生,手术顺利完成;对照组患儿家属满意度及手术医生的满意度分别为60%和84%,而试验组家属满意度和手术医生的满意度显著提高(P<0.05),分别为98%和96%.结论 患儿手术中采取亲子服务能有效缓解患儿心理紧张,使患儿能在佳的状态下接受和配合手术,从而缩短手术时间,提高患者满意度.
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体外循环心脏术后患者血压的监护问题及护理对策
体外循环心内直视手术后患者存在一定的心功能不全,血压变化快,波动大,需要应用血管活性药物来维持血压在合适范围.一般采用有创血压监测,采取正确的护理对策,严密观察血压的瞬间变化,及时调整血管活性药物的使用种类与用量,维护心功能和重要组织器官灌注,使患者平稳康复.贵州省遵义市第一人民医院自2003年1月～2009年12月体外循环心脏手术165例,通过不断完善护理对策和对血压的监护技术,使患者均获得平稳康复,现报道如下.
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不同护理流程在口腔种植患者中的应用效果比较
目的 探讨不同的护理流程对口腔种植患者的临床应用效果.方法 选取2009年10月～2010年10月126例进行口腔种植的患者,随机分成观察组63例,对照组63例,对照组采用常规护理流程,观察组采用更加完善的护理流程,对两组的应用效果进行比较分析,对比两组患者的种植成功率和患者的满意度情况.结果 对照组种植成功57例,成功率90.48%;观察组种植成功62例,成功率98.41%.对照组种植成功率90.48%,观察组种植成功率98.41%,两组在种植成功率方面差异有统计学意义(x2=5.99,P<0.05).对照组患者满意度(68±10)分,观察组患者满意度(82±12)分,两组在患者满意度上差异有统计学意义(t=9.8563,P<0.05).结论 使用更加完善的护理流程对口腔种植具有更好的临床意义.
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对产妇第一产程服务需求的调查与护理对策
目的 调查产妇第一产程的常见服务需求,探讨相关护理对策.方法 回顾性分析37例初产妇(对照组)的临床资料,对其第一产程出现的各种生理及心理问题进行汇总分析,并改进相应的护理方法.选择35例初产妇(观察组)采用改进护理方法进行护理.对两组产妇宫口开全时间、分娩方式、产后出血等指标进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异.结果 应用改进护理模式的观察组生产过程明显较应用传统护理模式的对照组更为顺利,各项指标均具有组间显著性差异(P<0.05).结论 产妇第一产程需要多方面的综合护理干预以提升患者满意度,改善整体护理质量.
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人工髋关节置换等髋部大手术后下肢深静脉血栓形成的临床风险因素分析及对策
目的 研究并分析人工髋关节置换等髋部大手术后下肢深静脉血栓形成的临床风险因素,并讨论对策.方法 机械预防措施、药物抗凝治疗在所有患者中皆被采用.另为了迅速减轻肢体肿胀,采用中药外敷肿胀的肢体.结果 所有患者的临床症状在治疗及护理后全部消失,定期行彩色多普勒超声检查,治疗1个月后显示肢体静脉血栓消失.随访6个月,所有患者康复情况良好,正常的工作和生活不受影响.结论 在治疗和预防时,护理工作的作用极其重要.提高医护人员的理论知识、提升其实践技能符合提高DVT预防效果、改善并且预后的需求.
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老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染的护理措施及效果
目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染的护理效果.方法 随机选取自2009年1月～2011年12月收治的COPD并发肺部真菌感染患者31例,使用伏立康唑、氟康唑、两性霉素B治疗,并加强基础护理及呼吸道的管理,观察治疗及护理效果.结果 31例患者均好转出院.结论 COPD合并真菌感染应用伏立康唑等抗真菌药物治疗时疗程长,副作用多,治疗过程经严密观察病情,精心护理,可有效的降低患者的病死率,减少并发症,使患者早日康复.
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骨肽注射液治疗骨质疏松症60例临床分析
目的 探讨骨肽注射液治疗骨质疏松症的临床效果.方法 将收治的60例骨质疏松症患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用口服葡萄糖酸钙片及理疗治疗,观察组在对照组的基础上加用骨肽注射液治疗.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率36.7%,观察组总有效率70%.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗前腰椎、髋部骨密度经统计学分析,差异无统计学意义.观察组治疗后腰椎、髋部骨密度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用骨肽注射液联合钙剂治疗,疗效优于单用钙剂治疗.治疗后患者骨质疏松症状显著改善,骨密度有不同程度增高,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用.
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丹参酮治疗痤疮过程中引起嗜睡7例分析
目的 探讨丹参酮引起嗜睡原因.方法 回顾性分析8年间发生的因服用丹参酮引起嗜睡的7例患者的临床资料.结果 此7例患者,均因患痤疮服用丹参酮胶囊治疗,出现嗜睡的不良反应,停药后即可消失.结论 丹参酮胶囊偶可发生嗜睡的不良反应,原因可能与其雌激素样作用有关.
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促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察
目的 临床观察促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 选择生后72小时内的中重度缺氧缺血性脑病患儿65例,随机分为EPO治疗组和对照组.对照组采用常规治疗,EPO治疗组给予EPO 500U/kg/次,每周3次,共2周,其它治疗同对照组.于生后3天、5天、7天进行新生儿神经学评分;生后7天、14天、28天进行NBNA评分;生后3个月、6个月进行发育商(DQ)测定.结果 生后第7日治疗组的神经学评分显著低于对照组.生后的NBNA评分及DQ评分治疗组显著高于对照组.治疗过程中患儿无不良反应.结论 EPO可以促进神经系统症状的早期恢复,并且对于脑损伤患儿的神经系统发育有远期的影响.
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口服伊曲康唑治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效分析
目的 探讨伊曲康唑治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效.方法 将2009年12月～2010年6月收治的100例外阴阴道念珠菌感染的患者分为治疗组和对照组,对照组采用达克宁栓治疗,治疗组在对照组的基础上采用伊曲康唑治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组显效40例,有效7例,总有效率为94.0%,显著高于对照组的76.0%,P<0.05.且治疗组的治疗1周后的真菌清除率显著优于对照组,P<0.05.结论 伊曲康唑能显著提高外阴阴道念珠菌病的疗效和真菌清除率,值的临床推广.
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甲硝唑联合唯阴康治疗细菌性阴道病的临床疗效分析
目的 探讨甲硝唑联合唯阴康治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法 将67例细菌性阴道病患者随机分为两组,治疗组35例采用唯阴康联合甲硝唑治疗,对照组32例采用甲硝唑治疗,比较两组患者治疗结束后1周的有效率及不良反应率.结果 治疗结束后治疗组有效率明显高于对照组,不良反应发生率低于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲硝唑联合唯阴康治疗细菌性阴道病临床疗效优于单用甲硝唑组.
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阿卡波糖和二甲双胍治疗糖耐量受损患者的临床观察
目的 观察阿卡波糖和二甲双胍治疗IGT患者的效果.方法 选择2009年08月～2010年07月门诊和体检中糖耐量受损患者104例,阿卡波糖组予阿卡波糖25～100mg,3次/d;或二甲双胍组予盐酸二甲双胍片250～500 mg/次,3次/d;疗程1年.结果 2组患者空腹和餐后2h血糖与治疗前比较均明显下降,2组药物降低空腹血糖差异无统计学意义,阿卡波糖组控制餐后2h血糖优于二甲双胍组,差异有统计学意义.结论 阿卡波糖降低餐后血糖优于二甲双胍.
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丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川畸病的临床疗效及对血清cTnⅠ的影响
目的 探讨丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川畸病对患儿冠状动脉病变的临床疗效和对血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响.方法 68例川畸病患儿随机分为治疗组(35例)和对照组(33例),治疗组丙种球蛋白联合阿司匹林治疗,对照组仅用阿司匹林治疗.治疗3个月后评价临床疗效,比较两组治疗前后cTnⅠ的浓度.结果 治疗组冠状动脉扩张总发生率为14.3%,显著低于对照组(63.6%),相比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前cTnⅠ浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组cTnⅠ浓度显著下降,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论 丙种球蛋白和阿司匹林联合治疗川畸病能够防治冠状动脉病变的发生,对患儿的心肌功能有改善,临床效果好.
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依达拉奉治疗颅脑损伤脑水肿的临床疗效观察
目的 观察依达拉奉治疗颅脑损伤脑水肿的临床疗效.方法 选取自2007年5月～2009年12月收治的98例颅脑损伤脑水肿患者随机分为观察组(依达拉奉治疗组)和对照组(常规治疗组)各49例,两组患者均给予常规治疗,观察组在以上治疗的基础上加用依达拉奉注射液0.5mg/kg静脉滴注,每日2次.两组患者均连续治疗2周为1个疗程.比较两组患者的临床疗效.结果 (1)两组患者颅内压降低起效时间、有效降压时间均无明显差异(P>0.05),但颅内压低值观察组和对照组比较差异有统计学意义([ 15±5)mmHg比(18±6)mmHg,t=8.362,P<0.01].(2)观察组治疗2周后GSC评分为(12.5±3.1)分,对照组GSC评分为(10.3±2.5)分,两组患者治疗后GCS评分比较差异有统计学意义(x2=8.365,P<0.05).结论 依达拉奉可以帮助颅脑损伤脑水肿患者降低颅内压、改善脑组织功能状态.
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伊可新辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果评价
目的 探讨伊可新辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床有效性及相关安全性.方法 选取儿科收治的52例毛细支气管炎患儿的临床资料,随机分为治疗组与对照组,两组各26例,对照组采取一般治疗方法进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用伊可新辅助治疗,观察两组的治疗效果.结果 治疗组显效6例,有效15例,无效5例,总有效率为80.77%,对照组显效4例,有效11例,无效11例,总有效率为57.69%,治疗组有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用伊可新辅助治疗小儿毛细支气管炎,疗效显著并且无明显不良反应,值得在临床上推广使用.
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头孢米诺与木糖醇注射液配伍的稳定性研究
目的 考察头孢米诺在木糖醇注射液中的稳定性.方法 模拟头孢米诺与木糖醇注射液配伍的临床用药用法,对药物在配伍前及配伍后1h、2h、4h、6h、8h的外观,pH值,溶液中不溶性微粒,和药物含量变化进行研究,并模拟临床滴注观察输液管及滤片上是否有沉淀物质.结果 头孢米诺和木糖醇注射液混合后1h、2h、4h、6h、8h,混合溶液pH值分别为(5.7±0.9)、(5.7±0.8)、(5.7±0.6)、(5.7±0.9)、(5.7±0.6),色泽均无色,澄清度均澄清,溶液中不溶性微粒数分别为(1.1±0.7)、(1.0±0.6)、(1.2±0.3)、(0.9±0.8)、(0.7±0.5)均与混合前比较无变化,并且含量无显著改变,且无新物质产生,临床滴注模拟实验,输液管及滤膜并无异常.结论 头孢米诺与木糖醇注射液配伍的稳定性好,两者可配伍使用.
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芪胶升白胶囊预防聚乙二醇干扰素所致骨髓抑制的临床观察
目的 观察芪胶升白胶囊对聚乙二醇干扰素α-2a注射液(派罗欣上海罗氏制造)治疗慢性乙型、丙型肝炎所致骨髓抑制的预防效果.方法 48例应用派罗欣治疗的慢性乙型、丙型肝炎患者随机分为观察组26例,对照组22例;对照组患者应用派罗欣180ug,皮下注射,1次/周;丙型肝炎患者同时加服利巴韦林300mg/次,3次/d.观察组患者在对照组治疗基础上加用芪胶升白胶囊4粒/次,3次/d.治疗前及治疗后每周检查血常规1次,观察6周.同时观察芪胶升白胶囊的不良反应.结果 观察组骨髓抑制发生率为42%(11/26),对照组为86%(19/22),两组差异有非常显著性(P<0.01).其中轻度骨髓抑制发生率观察组为31%(8/26),对照组为45%(11/22),两组相比差异有显著性(P<0.05);中度骨髓抑制发生率观察组为8%(2/26),对照组为18%(4/22),两组相比差异有显著性(P<0.05);需要停止派罗欣治疗的重度骨髓抑制发生率观察组为0,对照组为5%(1/22),两组相比差异有显著性(P<0.05).结论 芪胶升白胶囊可预防干扰素治疗慢性乙型、丙型肝炎所致骨髓抑制,效果显著,且价廉、安全,值得推广使用.
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阿司匹林在内科门诊使用情况的调查
目的 探讨阿司匹林在内科门诊使用不当的原因.方法 选择2010年10月～2011年8月内科门诊采用阿司匹林进行治疗的患者154例作为研究对象,其中男性为94例,女性为60例.用自行设计的问卷进行问卷调查,采取查询病例和问卷调查相结合的方式进行研究.结果 指导前阿司匹林使用不当例数为81例,占52.60%,采用专业的教育和临床指导6个月后出现药物使用不当的例数为50例,占32.47%.两次问卷调查出现阿司匹林使用不当存在统计学意义(P<0.05),主要原因多样,包括医生未询问、药物种类和药剂不同、非专业医生指导错误、不良反应和其他等.结论 采用临床有针对性的教育和指导可有效的改善阿司匹林的临床使用情况,提高疗效,应加强临床推广.
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142例急性上呼吸道感染患儿抗生素的应用分析
目的 分析了我中心急性上呼吸道感染患儿抗生素的使用情况.方法 2010年6月～2012年1月收治急性上呼吸道感染患儿142例,通过对患儿的临床资料进行分析,探讨患儿使用抗生素治疗的情况.结果 研究显示,患儿抗生素的使用率为100%;其中用药频率高的3种抗生素药物为美洛西林钠、阿莫西林以及青霉素;单一抗生素的使用率为48.3%,抗生素联用的使用率为34.5%,静脉给药的比率高达85.9%.结论 基层卫生机构治疗急性上呼吸道感染存在着严重的抗生素不合理使用情况,医院工作人员应规范抗生素的正确使用,防止耐药性的发生.
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30例偏头痛患者的中医药治疗效果分析
目的 分析中医药治疗30例偏头痛患者的临床疗效.方法 将实施中医药治疗的30例偏头痛患者与实施单纯西医治疗的28例患者临床症状缓解时间、伴随症状改善情况和远期的随访结果进行对比研究,同时对所得数据进行统计学方法与分析.结果 中医药治疗者与西医治疗者疼痛发作频率、持续时间分别相比均P<0.05,且中医药治疗者伴随症状改善率明显好于西医治疗者P<0.05,同时两组患者的随访结果显示中医药治疗的远期总有效率达90.00%,西医治疗者为67.86%.结论 中医药治疗偏头痛效果显著.
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中西医结合治疗骨盆骨折52例
目的 总结骨盆骨折的中西医结合治疗经验.方法 52例骨盆骨折,稳定型16例按骨折早、中、晚三期配合中医辨证用药保守治疗;21例严重骨盆骨折,及时休克治疗,处理合并伤,急诊行骨盆外固定架固定术,4例行切开复位钢板内固定术.结果 52例患者中49例治愈,3例死于失血性休克.随访3～36个月,所有骨折愈合,无骨盆畸形、尿道狭窄等后遗症.结论 及时补充血容量、多科协作、外固定支架固定骨盆环,能有效提高救治率,同时中药的应用对预后有一定的帮助.
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清热化湿外洗方治疗湿热下注型阴道炎疗效分析
目的 探讨清热化湿外洗方治疗湿热下注型阴道炎的临床效果.方法 将陕西省蒲城县中医医院收治的64例湿热下注型阴道炎患者,随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用保妇康栓治疗,观察组采用清热化湿外洗方治疗.连续治疗14d.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照治愈12例,有效14例,无效6例,总有效率81.25%(26/32).观察组治愈15例,有效15例,无效2例,总有效率93.75%(30/32).两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组及观察组治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 清热化湿外洗方疗效优于保妇康栓,不良反应少,使用方便.
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我院门诊处方点评与干预
目的 监测门诊用药情况,了解不合理用药原因并提供干预措施,提高门诊合理用药.方法 由临床药学组对2011年每月随机抽查门诊处方5次,每次700张;全年共42000张处方进行统计分析评价并汇总计算年度指标,同时将全年的不合理处方作回顾性分析.结果 2011年门诊42000张处方合格率为:97.80%,不合理处方总数为:924张,不合格率为2.2%.其中不规范处方为795张,占处方总数的1.90%;用药不适宜处方为110张,占处方总数的0.26%;超常处方为19张,占处方总数的0.05%,以不规范处方为主.结论 我院门诊药物使用基本合理,处方点评对促进合理用药起着重要作用.
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论民营医院强化体检营销的战略意义
体检是民营医院充分利用现有设备和人力资源,事半功倍地促进业务发展的一种营销手段,也是医院加强管理、提高技术、培育品牌的促进措施,有较高的战略意义.实施过程中要坚持真诚相待,共赢互惠,防范出现信任危机,加强针对性,突出服务特色,不断创新服务方式,使这项经营策略产生显著的社会效益和经济效益.[关健词]民营医院;体检;营销;意义
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医院信息管理所遇问题分析及应对措施探讨
随着信息技术的发展,信息技术已经深入到各个领域,并在各领域中发挥作用.医院信息管理是医院现代化发展的必然趋势,也是增强医院管理、提高医院工作效率的必要手段,但目前医院的信息管理还存在一些问题.本文总结了医院信息管理所遇到的问题,并针对这些问题提出了应对措施,希望对医院的信息管理提供一定的帮助.
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胎儿卵巢囊肿的诊断和处理进展
胎儿卵巢囊肿少见,但会影响卵巢的发育,如果发生扭转,则会导致卵巢缺失.随着产前超声的发展,胎儿卵巢囊肿的发现率增加,目前胎儿卵巢囊肿的处理尚存在争议.本文就胎儿卵巢囊肿的诊断和治疗进展综述如下.
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足月妊娠和过期妊娠的终止时机和方法
目的 探讨足月妊娠和过期妊娠的佳引产时机和方法.方法 通过比较分析各种终止足月妊娠和过期妊娠的引产法的优缺点,为该期妊娠选择适合的引产方法.结论 妊娠足月后,应及时进行胎龄和胎儿健康评估,如无异常,可持续妊娠至41周末;但应从第42周期起行常规引产.对于过期妊娠,如果有可靠的产前诊断,当出现(1)宫颈条件成熟;(2)胎儿体重≥4000或胎儿生长受限;(3)12h内胎动次数<10次或NST为无反应型,OCT阳性或可疑;(4)尿E/C比值持续低值;(5)羊水过少(羊水暗区<3);(6)并发重度子痫前期或子痫时,及时终止妊娠.引产法以对母婴无或损害小为佳.
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垂体瘤手术入路的研究进展
垂体瘤作为颅内常见良性肿瘤之一,手术是其主要的治疗手段.由于垂体的特殊解剖位置,临床上需根据肿瘤的大小、部位、生长方向,与周围组织结构的关系以及术者的技术和经验,选择合理的创伤较小、操作简便、暴露良好的手术入路,以提高肿瘤全切率,改善患者的预后.
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2011年环江县农村饮水安全工程水质监测结果分析
目的 了解我县农村饮水安全工程水质卫生状况,掌握水质动态变化,为改善农村饮用水水质量提供科学依据.方法 对2011年环江毛南族自治县农村集中性供水的出厂水和末梢水的丰水期和枯水期的水质检测数据进行分析.水样采集、保存和检验方法按照(GB/T5750-2006)<生活饮用水标准检验方法>中的有关方法进行,检测结果按(GB5749-2006)<生活饮用水卫生标准>中的要求评价.结果 2011年共检测160份,合格84份,合格率52.5%,其中丰水期出厂水、末梢水的合格率均为45.0%;枯水期出厂水合格率70.0%,末梢水合格率50.0%.丰水期与枯水期水质合格率相比差异有统计学意义x2=3.62,P＜0.05.结论 我县农村饮水安全工程水质微生物污染已成为不容忽视的现实问题,必须进行适当的净化和消毒处理.
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新疆乌什县2011年人间布鲁氏菌病监测分析
目的 了解新疆乌什县重点人群布鲁菌感染情况,及时发现和控制疫情,为制定布鲁菌病防控措施提供科学依据.方法 对有布病可疑临床症状、体征或与牲畜及畜产品接触密切的人群进行血清学检查.全部样品做虎红平板凝集试验、试管凝集试验(SAT)、SAT 可疑和阴性样品做抗人球蛋白凝集试验(Coomb's 试验).结果 用布鲁菌虎红平板凝集反应初筛的血清抗体阳性率为1.25%,查出布鲁菌病人5例,患病率为0.5%.结论 有必要在全县开展布鲁菌病监测,在重点职业人群中开展布鲁菌病健康教育及健康促进工作,以控制布鲁菌病流行.
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健康教育平台在社区糖尿病防治中的意义分析
目的 探讨使用健康网络教育平台在社区糖尿病防治中的效果,以供社区糖尿病治疗管理参考借鉴.方法 2010年1月～12月收治的社区糖尿病患者220例做为本研究对象,并随机分为两组.对照组给予常规治疗与健康教育,试验组给予健康网络教育平台管理.随访患者1年,比较两组患者的血糖控制结果.结果 经过健康网络教育平台教育后,患者的焦虑抑郁状态降低,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05;试验组空腹血糖(7.24±2.01mmol/L)和餐后2小时血糖(9.03±2.55mmol/L)均低于对照组患者(8.94±1.84mmol/L、11.31±2.54mmol/L),P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在社区糖尿病患者防治中采用健康网络教育平台具有积极有效的意义,值得在社区工作中广泛开展.
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汕头市社区高血压病患者服药依从性及高血压知识知晓率调查
目的 了解汕头市社区高血压病患者的服药依从性和对高血压知识的掌握程度.方法 选取问卷调查的方法对汕头市社区30名高血压患者进行服药依从性及高血压知识进行调查,并对调查结果进行分析.结果 患者的服药依从性较差,其中40%不注意服药,56.7%有忘记服药的经历者,53.3%曾自行停药;高血压病患者高血压相关知识也较缺乏,80%的患者不及格.结论 汕头市社区高血压病患者对疾病本身认识不足,总体态度和行为水平不高.解决策略主要包括针对高血压病患者的健康需求开展以高血压疾病综合防制为主的宣传活动,帮助群众养成良好的健康习惯.
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前列地尔联合雷米普利对阿霉素肾病大鼠肾脏NF-κB表达的影响
目的 研究前列地尔联合雷米普利对阿霉素肾病大鼠肾脏NF-κB表达的影响,探索其作用机制.方法 正常六周龄雄性wistar大鼠40只随机分为四组.模型组10只,单用前列地尔组10只,单用雷米普利组10只,前列地尔联合雷米普利组10只,相应药物干预后分别于4周、8周末进行24h尿蛋白定量、ALB、Scr、Cys-c检测,免疫组化方法测定肾脏NF-κB的表达.结果 与模型组和单用药物治疗组相比,4W、8W末,前列地尔联合雷米普利组大鼠24小时尿蛋白定量,血浆Cys-c,肾脏组织NF-κB的表达均显著降低(P<0.01).结论 前列地尔联合雷米普利可降低阿霉素肾病大鼠肾脏NF-κB表达,减少蛋白尿,延缓肾小球硬化.
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宫腔水囊填塞+阴道填纱治疗产后出血25例临床疗效观察
目的 为寻找一种操作简单、快速、有效的控制产后出血的一种方法.方法 对25例阴道分娩产后出血患者采用自制水囊填塞宫腔+阴道填纱12～24h后取出,观察手术操作完成时间,止血时间、止血效果.结果 宫腔水囊填塞+阴道填纱手术操作完成时间4～6min,止血所需时间5～8min,控制产后出血有效率为98%.结论 宫腔水囊填塞+阴道填纱治疗产后出血取材方便,操作简单,快速,疗效肯定,特别适用于产后早期子宫下段收缩乏力、前置胎盘及需转诊者.
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改良双钢板内固定对防止骨折再移位及膝关节力线改变的意义探讨
随着城市交通的迅猛发展和工业化进程的加快,意外伤害事故日益增加,对于各种创伤的治疗成为临床的巨大挑战.胫骨平台骨折由于常累及关节,手术复位后极易产生骨折再移位及膝关节力线改变,一直是创伤骨科的一大难题.本文通过对改良双钢板内固定法进行分析,进而探讨其在防止骨折再移位及膝关节力线改变中的意义.
