诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 北京军区总医院
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 82-882
- 国内刊号: 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恶性胃肠道间质瘤免疫组化与电镜研究
目的探讨恶性胃肠道间质瘤(GIST)的组织学起源与病理特点.方法对15例恶性GIST标本,运用电镜与免疫组化方法进行观察和对比分析.结果大多数病例c-kit与CD34标记阳性,电镜见瘤细胞树状突起、致密核心颗粒与间质丝团样纤维.结论 GIST符合卡哈尔间质细胞来源.超微结构病变特点与c-kit、CD34标记阳性对GIST具有重要诊断意义.
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骨朗格罕斯细胞组织细胞增生症的细针吸取细胞学诊断
目的探讨细针吸取细胞学(FNAC)在术前诊断骨Langerhans细胞组织细胞增生症(LCH)中的作用及意义.方法用细针吸取采集肿瘤细胞涂片.经HE、Wright和免疫细胞化学染色、光镜观察,将术前FNAC结论与术后组织切片诊断进行对比分析.结果细胞学诊断LCH 21例,其中19例进行了手术切除及病理切片检查,细胞学诊断准确率为94.7%.结论骨LCH在FNAC检查中具有特征性细胞形态学改变,术前诊断准确率高,且方法简便、快速,为临床手术治疗提供了有价值的细胞病理学依据.
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富于T细胞的B细胞淋巴瘤
目的研究富于T细胞的B细胞淋巴瘤(TCRBCL)的病理形态特点、免疫组化诊断与鉴别诊断意义.方法应用LSAB法标记一组TCRBCL.结果 TCRBCL背景为大量的T小淋巴细胞,占全部细胞的60%~90%,少量肿瘤细胞呈中心母细胞及免疫母细胞样,有的颇似R-S细胞,但缺乏诊断性R-S细胞.免疫组化标记所有肿瘤性大细胞126+,大部分bcl-2+,CD3-,BerH2-,Leu-M1-.结论 TCRBCL是难诊断的大B细胞淋巴瘤形态学的一种特殊改变,虽然本瘤目前尚无统一的诊断标准,大部分TCRBCL应有以下特点:(1)少量肿瘤性B细胞体积大,异型性明显,占所有细胞的10%~40%;(2)其他细胞为大量T淋巴细胞及组织细胞;(3)免疫组化证实本瘤为B细胞来源,bcl-2提示本瘤为滤泡中心细胞起源.
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腹膜低度恶性囊性间皮瘤的病理诊断和鉴别诊断
目的分析腹膜低度恶性囊性间皮瘤的病理形态学、诊断及鉴别诊断.方法报道18例腹膜低度恶性囊性间皮瘤,从病理大体及光镜、组织化学等方面进行观察.结果 18例腹膜低度恶性囊性间皮瘤,以中青年女性居多.肿瘤呈单发囊性或多发囊性肿块以及弥漫囊状小结节累及盆腔或腹腔腹膜.肿瘤微囊衬以单层立方状或扁平状细胞,瘤细胞有轻度异型性,其中1例瘤组织转变成传统的恶性间皮瘤,3例瘤组织局灶性浸润肠壁深肌层,有7例肿瘤复发.结论提出此病的病理诊断要点,还对腹膜低度恶性囊性间皮瘤与腹膜恶性间皮瘤、囊性淋巴管瘤、腹膜假性黏液瘤以及腺瘤样瘤的鉴别诊断做了简要讨论.
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淋巴结单纯性窦扩张的病理诊断意义
目的进一步探讨淋巴结单纯性窦扩张(SSD)的病理诊断意义.方法观察770例3类4种已知背景性病变淋巴结的SSD检出情况,分析淋巴结这几种背景性病变呈现SSD的检出率;还分析了8例SSD淋巴结背景性病变的分布特点.结果①770例淋巴结有4例呈现轻度SSD(5.2‰),其中非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、转移癌和反应性增生的SSD检出率依序分别为3%(3/100),0,0.2%(1/500)和0;②已发现的8例(本文4例和前文4例[1])淋巴结SSD的背景性病变皆为恶性肿瘤:主要为非霍奇金淋巴瘤(5例),其次为转移癌(3例).结论对于呈现SSD的淋巴结(尤其是显著者),应注意观察其中是否存在恶性病变(首先是非霍奇金淋巴瘤).
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结肠黑变病30例临床病理分析
目的研究结肠黑变病的临床病理特点和病理性色素的性质.方法全部病例作了临床资料分析及组织学观察,11例作了脂褐素、黑色素、含铁血黄素和胆色素特殊染色,3例作了APAAP法免疫组化染色及电镜检查.结果结肠黑变病黏膜固有层都有棕褐色色素沉着,该色素的脂褐素、黑色素、含铁血黄素和胆色素染色均为阴性,HMB45、S-100免疫组化染色该色素颗粒亦为阴性,电镜见该色素为脂褐素样物质.结论结肠黑变病在很大程度上与便秘服用泻药有关,色素可能系巨噬细胞吞噬蒽醌类泻剂后形成的脂褐素样物质,它能否导致结直肠肿瘤有待进一步研究.
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外阴细胞性血管纤维瘤1例报道及文献复习
目的阐明细胞性血管纤维瘤的病理形态特征及鉴别诊断要点.方法报道1例外阴细胞性血管纤维瘤并进行组织形态学、免疫组织化学研究,结合文献对本病的临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果肿瘤呈不规则小叶状;瘤细胞单一呈短梭形,大小一致,核卵圆至梭形,不见核分裂象;肿瘤含大量的小至中等大小的血管,以无分支的毛细血管为著,多数血管壁增厚、玻璃样变,黏液样基质丰富.免疫组化:肿瘤细胞Vimentin阳性,而CD34、S-100蛋白、desmin、α-Sr-aetin、CK、EMA、Ki67、CD44及HMB45均阴性.结论细胞性血管纤维瘤是一种极少见的特殊的外阴部良性软组织肿瘤,肿瘤可能存在间质细胞增生活性不同的组织学亚型.
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结节性筋膜炎201例临床病理分析
目的探讨结节性筋膜炎的临床和病理特征.方法对201例结节性筋膜炎会诊病例进行总结分析并结合文献进行讨论.结果结节性筋膜炎的好发部位为上肢,尤其是前臂;发病高峰年龄为20~29岁;大多数(82.4%)病变大径小于3cm;病程大多数(81.6%)不超过3个月.具诊断意义的4个主要的组织学特征为细胞整体排列方式呈长束状S形轻度弯曲;小裂隙状空间;血管外红细胞及黏液样间质基质.常常可以见到正常核分裂象.结论诊断结节性筋膜炎应紧密结合其快速生长的临床特点,抓住4个主要的组织学特征及常见正常核分裂象的特点.注意防止过度诊断肉瘤.
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子宫颈鳞状细胞癌纤维结合素、层黏蛋白及Ⅳ型胶原的异常表达
目的通过对纤维结合素(Fibronectin,FN)和层黏连蛋白(Laminin,LN)及Ⅳ型胶原蛋白的表达进行检测,探讨基底膜重构与宫颈癌分化程度的关系.方法应用双重免疫荧光染色技术,对正常人及不同分化程度的子宫颈鳞状细胞癌病人子宫颈石蜡包埋组织的FN、LN及Ⅳ型胶原表达进行检测,并应用共聚焦显微镜观察结果.结果正常子宫颈组织中,细胞外间质内Ⅳ型胶原和LN蛋白呈线状环绕于血管及上皮下基底膜内,FN呈细条索分布于基底膜和间质内.子宫颈癌组织中,癌细胞团周围基底膜内的Ⅳ型胶原的线状荧光减弱、断裂甚至缺失,尤其以低分化鳞状细胞癌明显.而FN和LN蛋白表达增多,并与癌细胞分化程度负相关.一些癌细胞浆内可见FN和LN蛋白的阳性染色.结论子宫颈鳞状细胞癌时,基底膜变薄、断裂,Ⅳ型胶原降解.而癌细胞浆及邻近癌组织的间质内,FN及LN表达增多,并与细胞分化程度呈负相关.
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日本血吸虫病对女性生殖系统损害的病理分析
目的了解日本血吸虫病对女性生殖系统的损害情况,探讨血吸虫虫卵的沉积途径和沉积方式,机体对虫卵的反应以及与临床的关系.方法收集我院1966~1998年女性血吸虫病患者274例,对女性生殖器有血吸虫虫卵沉积的8例患者进行回顾性分析.结果血吸虫虫卵累及子宫内膜者1例,右输卵管1例,左右侧卵巢各3例.虫卵数量与组织反应分三类:数个、成团沉积和慢性虫卵结节.虫卵性质为7例钙化,1例陈旧.结论日本血吸虫病对女性生殖系统有损害,虫卵沉积量决定损害程度,量少者损害较轻,不影响生殖功能,量多者可致卵巢萎缩,临床出现内分泌紊乱.
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起源于肺动脉的左冠状动脉异常伴右冠状动脉瘤形成1例
死者男性,29岁.因与人口角扭打摔倒死亡.当地法医例行解剖示:颅腔、腹腔脏器和肺均未见异常,取心脏送病检.既往病史回顾:死者曾有重体力活动后气促、心绞痛发作病史,心前区听诊有柔和的连续性杂音;胸部X线示心影显著增大,左心缘饱满隆起,心尖圆钝;心电图检查示QRS波群高电压.
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阴囊内圆形细胞脂肪肉瘤1例
患者男,79岁.因右腹股沟肿块突入阴囊数小时伴阵发性绞痛入院.患者右腹股沟及阴囊肿块2年,曾在外院手术腹股沟肿块可回纳腹腔,但阴囊内肿块无法回纳.查体:腹股沟肿块回纳后在阴囊内扪及结节状肿块15cm×6cm×6cm大,睾丸无法扪及.手术切除阴囊内肿块.
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眼眶恶性外周性神经外胚瘤1例
患儿男,8岁.发现右眼眶无痛性肿物3周.患儿于入院前3周右下眼睑皮肤不慎损伤,表现轻微青紫肿胀.入院前1周肿物进行性增大,曾消炎、热敷治疗,未见好转,不伴头痛、复视、视物模糊等症状.
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甲状腺原发性鳞状细胞癌1例
患者男性,80岁.颈前不适2个月.体检:甲状腺右叶触及大小3cm×2cm×2cm肿块,质较硬,压痛,随吞咽上、下移动;心肺及食管未见异常.B超:甲状腺低回声结节.边界不整齐,考虑甲状腺癌.临床诊断:甲状腺癌,遂行手术切除.
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心内膜心肌纤维化病
患者男性,23岁.过量饮酒和饱食后突感不适,剧烈呕吐,昏倒在地.家属急送医院,检查时心跳呼吸已停,瞳孔散大,抢救无效死亡.患者以往身体健康,无明显不适.从事轻体力劳动.
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原发多种碰撞癌1例
患者女性,6l岁.1992年2月因黑便2天入院.肠镜示:距肛门18cm处有一1.5cm×1.5cm大分叶状肿物;距肛门l0cm处有一扁平息肉状肿物,两肿物表面糜烂、出血.细胞学检查:见少数腺癌细胞.活检病理报告:直肠腺癌.病理诊断:(1)直肠高分化腺癌,浸润浅肌层;(2)乙状结肠腺瘤样息肉伴中至重度不典型增生.
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软组织间叶性软骨肉瘤1例
患者女性,38岁.右臀部疼痛性包块5年.缘于5年前右臀部注射针剂引起疼痛,1个月后发现鸡蛋大硬肿块,未予治疗.近3年疼痛逐渐加重,肿块增大至整个右臀部,跛行.
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乳腺纤维硬化病合并副乳腺癌1例
患者女性,46岁.因右乳房萎陷、下垂、扪及扁圆肿块6年,右腋下肿物进行性增大8个月入院.体检见右乳房下垂、萎陷,以乳头下为中心,扪及一盘形硬块,与周围界限清楚.同侧腋下有一突起肿物,表面皮肤完好,质硬,大小约6cm×5cm.临床诊断乳腺癌转移,行乳腺及腋下肿物切除术.
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肺隐球菌病1例
患者男性,62岁.因咳嗽、咯痰4个月入院.发病以来口服抗生素治疗曾有所好转,但病情逐渐加重,咯痰为白色泡沫状.胃纳差,消瘦明显,并出现头痛头晕,伴发热.查体:慢性病容,消瘦,反应稍迟钝,右肺可闻细湿罗音.
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喉腺癌1例
患者男性,52岁.以声嘶气短1月余入院.查体见右杓会厌襞有一2.0cm × 2.0cm × 2.0cm大肿物,表面光滑,随呼吸上下移动.行手术切除送检.
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腮腺嗜酸性腺瘤1例
患者男性,77岁,农民.1年半前无意中发现左侧耳垂下方有一杏核大肿物,轻微活动,无痒痛等不适感.肿块逐渐长大,长速缓慢,因肿块肿痛收院.查体:于颌面部见左侧耳垂下缘下颌后窝处有一大小约4cm×3.Scm×3.0cm的肿块,质中,活动,轻微压痛,表面光滑,无粘连.
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肝下缘冬眠瘤1例
患者男性,42岁.右上腹疼病1月余,临床诊断结石性胆囊炎.CT示:肝下缘一6cm*4cm*2cm大肿块.手术切除胆囊及完整肿块.
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发生于卵巢成熟性囊性畸胎瘤的恶性黑色素瘤1例
患者女性,58岁.主诉下腹部包块伴腹部胀痛1个月.查体:右侧附件可触及一约4个月妊娠子宫大小的包块,有囊性感.临床诊断:右侧卵巢肿瘤.术中冷冻诊断:卵巢恶性肿瘤考虑恶性黑色素瘤.即行卵巢肿瘤根治术,追问无恶性黑色素瘤病史.
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胃小细胞型神经内分泌癌1例
患者男性,67岁,农民.进食梗噎感伴食欲下降月余.门诊检查一般状况尚好,两侧颈部及锁骨上未及肿大淋巴结.腹平坦,未扪及肿块,肛诊阴性.胃肠造影见胃体小弯侧黏膜粗糙,贲门扩张不自然,钡流不畅.纤维内窥镜检查发现距门齿44cm胃体小弯及后壁黏膜呈结节溃疡状,表面披覆厚苔,病理活检诊断少量低分化癌组织.
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脊髓多形性胶质母细胞瘤1例
患者女性,36岁.四肢无力4个月,神志清楚,无抽搐、惊厥、头痛、恶心、呕吐等脑神经症状.查体:心、肺正常.左侧肢体肌力Ⅰ级、右侧Ⅱ级,病理反射阳性.MRI示颈2~7脊髓胶质瘤.术中见颈2~7脊髓膨大,肿瘤位于脊髓左侧,约8cm × 2.5cm × 2.5cm大,表面光滑,有神经根穿过.
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阑尾T细胞性恶性淋巴瘤1例
患者男性,42岁.右上腹疼痛1月余,临床诊断结石性胆囊炎.CT示:肝下缘有一6cm×4cm×2cm大肿块.手术切除胆囊及完整肿块.
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先天性腹股沟疝及动脉导管未闭尸检1例
患儿第2胎,胎龄37周.其母不规则腹痛2小时急诊入院,自行分娩一活男婴.临床诊断:新生儿多发畸形,外阴畸形,阴茎短小,右足内翻,脐带绕颈一周.出生后2小时死亡.其母受孕5次,流产3次,平产一女孩身体健康,距此次妊娠2年前因早孕行人工流产.
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窦内间变性大细胞淋巴瘤1例
患者男性,14岁,学生.左颈部无痛性包块6月余.6个月前偶然发现左颈部有一蚕豆大包块,质较硬,可移动,无任何自觉症状.2月后包块增至核桃大.患者一般情况好,发育正常,营养良好,体型微胖,无发烧及其他不适.后行左颈部包块活检,术中见包块与周围组织无粘连,表面光滑,完整取出.
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食用鲜平菇未消化呈块状排出2例
例1男,81岁.因腹痛、腹胀伴呕吐就诊.下消化道造影示:盲肠、升结肠肠腔狭窄,肠壁增厚,并有肿块.临床诊断:右半结肠占位性病变.经治疗,大便排出较多条块状物.送病检.
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头皮增生性外毛根鞘瘤1例
患者女性,60岁.发现头皮肿块40年,渐增大2年余,无疼痛.查体:左颞部头皮下可扪及肿块,直径约8cm,与皮肤无粘连,边界清楚,活动性好,触之有囊性感.于局麻下手术切除,术后病人情况良好.
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胃动脉畸形1例
患者男性,58岁.无明显诱因柏油样便2天,量约1000ml,胃镜下见胃内有血液和血块约1000ml.距贲门约5cm的胃小弯前后壁有血管搏动.剖腹探查作息肉切除.
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淋巴瘤肌动蛋白假阳性表达的观察
肌动蛋白是细胞浆微丝的主要成分,多存在于肌肉组织.市售肌动蛋白抗体特异性较高,假阳性反应少见,是诊断肌源性肿瘤的可靠标记.但我们对23例淋巴瘤作免疫组织化学染色时发现一些假阳性反应,报道如下.
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颅内原发性未成熟畸胎瘤病理学观察
颅内原发性未成熟畸胎瘤(intracranial primary immature teratoma, lPIT)是相当少见的肿瘤,现将作者近30年尸检中遇到的7例,结合临床病理组织形态及免疫组化表达情况进行的观察,报道如下.
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宫颈恶性腺瘤细胞核形态测量及DNA 含量分析
宫颈恶性腺瘤是少见的宫颈恶性肿瘤,由于多数肿瘤缺乏明显的恶性组织学特征,常不易与良性病变区别,易漏诊.本文采用HPIAS-1000高清晰度彩色病理图文系统,对17例经手术证明的宫颈恶性腺瘤病例进行细胞核形态测量及DNA含量分析,并以宫颈管息肉及宫颈腺癌作对照,试图寻找有助于早期诊断的方法.
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绝经后阴道出血212例临床病理分析
绝经后阴道出血(postmenopausal bleeding,PMB)是老年妇女常见症状.主要表现为阴道不规则出血、血性白带及接触性出血.本文总结了我院1989年1月~1999年12月PMB212例,对出血原因及病理诊断结果进行分析,报道如下.
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肝脏局灶性结节性增生4例及文献复习
肝脏局灶性结节性增生(focol nodular hyperplasia, FNH)是肝脏的一种良性病变,比较少见.1958年由Edmondson提出,并于1975年被WH0确认.国内近年来仅见少数个案报道,我院统计300余例肝肿瘤中仅见4例.
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血块组织制片方法的改进
外检标本中,血块组织比较多见,尤其输卵管妊娠标本,其绒毛组织往往在血块组织内比较容易见到,所以,如何做好血块组织制片更显重要.通常情况下,血块组织比较难切,一是脆、硬,二是切片易碎,三是容易脱片.
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含二甲苯石蜡的简易回收方法
甲苯的石蜡是病理技术室的主要废液之一,它是在组织处理过程中浸蜡时产生的.大医院工作量较大,因此产生的废液较多.如果把它回收利用,既能节约资源,又能解决石蜡紧缺问题.作者在工作中试验摸索了一种简易回收石蜡的方法,现在介绍如下.
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石蜡包埋组织DNA的快速提取技术
方法提取石蜡包埋组织DNA,步骤繁琐耗时.本实验室以PCR方法检测结核菌为例,摸索出一种不经过脱蜡及酚-氯仿抽提,直接提取石蜡包埋组织DNA简捷而快速的方法.
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介绍一种免疫组化防脱片的制作方法
于免疫组织化学染色步骤多,水洗时间长,组织切片容易从载玻片上脱落,所以免疫组织化学染色时载玻片需要防脱片处理.防脱片处理方法很多,但到目前为止还没有较满意及较规范的方法.我们在长期的实践中总结出一种防脱片的制作方法,此法以小剂量的防脱片制剂制作大量的防脱载玻片,而且操作简便,效果满意.具体方法介绍如下.
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软组织黏液样肿瘤临床病理诊断
软组织黏液样肿瘤(myxoid tumors of soft tissue)是一组具有明显的、含有大量细胞外黏液基质特征的病变.这组肿瘤有明显不同的生物学行为:包括完全良性肿瘤、具有局部复发但没有转移的肿瘤和恶性肿瘤.这组肿瘤在临床和组织形态上似乎很相似,因而使本组疾病的诊断,给临床医师和病理医师带来了困难.显微镜观察仍然是病理诊断的基础,随着电镜、免疫组化和分子细胞遗传学不断地发展和改进,提供新的辅助诊断资料,使新的诊断标准得以发展,从而使本组疾病更易于得到正确的诊断.本文对常见的、伴有明显黏液基质软组织肿瘤的临床特点、黏液性病变的特征及组织学形态进行描述,并讨论其鉴别诊断要点.
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子宫内膜间质肿瘤及其多成分分化
近年来对子宫内膜间质肿瘤多成分分化的报道日渐增多,迄今已有腺性、性索样、平滑肌样、横纹肌样、纤维样、黏液样、骨化等多种分化,常常使人陷入困境,时有误诊出现.本文结合子宫内膜间质瘤的典型改变,主要对其伴多种成分分化的组织形态学进行阐述,鉴别诊断包括:子宫内膜间质结节,腺肉瘤、癌肉瘤、混合性子宫内膜间质瘤及平滑肌瘤、黏液性平滑肌肉瘤和黏液样葡萄状肉瘤等.
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甲状腺的鳞状分化细胞及其穿刺细胞学意义
甲状腺的鳞状分化细胞(cells exhibition squamous differentiation)可分为:①鳞状上皮细胞(squamous epithelial cell);②鳞状化生细胞(squamous metaplastic cell):指非鳞状上皮组织在某些因素作用下转变为鳞状上皮;③其他非鳞状上皮但具不同程度鳞状特征(squamous feature)的细胞,如实体细胞巢、鳞化来源的肿瘤细胞,后者如鳞样细胞( squamoid cell)、表皮样细胞( epidermoid cell)等.
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人脑胶质瘤中常见的生长因子及其受体在临床病理中的意义
胶质瘤中有许多生长因子及其受体基因,它们与肿瘤的发生、发展有着密切的关系,在肿瘤的良恶性程度判断和生物学治疗方面具有很高的临床应用价值.本文主要综述人脑胶质瘤中一些常见的生长因子和表达异常的受体及其在临床病理中的意义.
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上皮样滋养细胞肿瘤:一种不同于绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤但与癌相仿的肿瘤(英)
ih I - M……∥Am J Surg Pathol.1998,22(11):1393-14031998年,一种具有癌的特征但与胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)及绒癌不同的滋养细胞肿瘤被Kurman等命名为"上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor, ETT)"o
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EB病毒及其相关疾病
EB病毒越来越受到人们的关注,这不仅因为它对人类的普遍感染和作为传染性单核细胞增多症的病因,更重要的是它与越来越多的恶性肿瘤有关.根据国际癌症研究署(IARC)对致癌因子的分类标准,EB病毒应被列在第一组中,即对人类致癌的一组因子中.
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我院军地联合组建病理检查中心
我院与驻地四家医院协商组建了病理检查中心,达到了横向联合,优势互补、减员增效的目的.由于我院地处西北戈壁,环境艰苦,交通不便,资金缺乏,经济发展相对缓慢.驻地医院病理科设置规模不一,有的与检验科合并,有的则不设.病理人才由于受环境的局限性影响,专业技术人员来源少,逆向流动现象突出.
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卵巢肿瘤组织分型
1表面上皮一间质肿瘤1.1浆液性肿瘤1.1.1良性1.1.1.1囊腺瘤;乳头状囊腺瘤
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坏死性淋巴结炎-老问题、新认识
在人体10多个系统中,淋巴系统的病理诊断被公认是难度大的,也是日常病理诊断工作中失误多的.在淋巴系统的病理诊断中又有两大难点:一是淋巴瘤还是非淋巴瘤;二如果是淋巴瘤,是哪一种类型.在淋巴结的病变中,容易误诊为淋巴瘤的疾病有很多,其中容易发生误诊的就是坏死性淋巴结炎.
年 | 期数 |
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2000 | 01 02 03 04 |