中华检验医学杂志
Chinese Journal of Laboratory Medicine 중화검험의학잡지
- 主管单位： 中华医学检验杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.40
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4452/R
- 国内刊号： 韩锟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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化学发光法检测尿液非对称二甲基精氨酸的临床价值评估
目的 探讨化学发光法检测尿液非对称二甲基精氨酸(ADMA)在妊娠期高血压(PIH)的临床应用价值.方法 采用病例对照研究,选取2014年5月至2015年4月就诊于湖州市妇幼保健院的72例PIH患者和60名体检正常孕妇的24 h尿液样本,用化学发光法(CLIA)和高效液相色谱法(HPLC)检测尿液中ADMA含量,比较两种方法检测尿液ADMA的各项指标,并进行秩和检验、受试者工作曲线(ROC曲线)和Pearson相关分析统计学分析.结果 与正常对照组相比,HPLC和CLIA检测PIH组尿液ADMA浓度均显著升高,其中CLIA检测PIH组尿液ADMA浓度为68.18(57.25,81.55)μmol/L高于正常对照组30.11(22.69,42.97)μmol/L(Z=-8.139,P<0.001),HPLC检测PIH组尿液ADMA浓度为71.11(57.65,82.89)μmol/L高于正常对照组28.11(21.06,42.99)μmol/L(Z=-8.356,P<0.001),差异均有统计学意义.两种方法学检测尿液ADMA浓度均与PIH血压呈高度正相关,相关系数r值分别为0.746、0.763,P值分别为0.007、0.008.结论 化学发光法能较好的检测PIH患者尿液中ADMA浓度,并具有较好的临床诊断能力,尿液中的ADMA浓度与PIH血压水平具有相关性.
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22 750例福建地区β地中海贫血基因检测结果及频率分析
目的 探讨福建地区β地中海贫血(β-地贫)的基因检测结果及分析其基因频率.方法 采用反向斑点杂交法(RDB)检测常见的17种β基因点突变,以RDB法检测常见的3种α基因点突变、跨越断裂位点-PCR(Gap-PCR)法检测3种α基因缺失;以多重连接探针扩增技术(MLPA)法检测可疑缺失型β-地贫,以Gap-PCR方法确诊;以DNA测序方法检测可疑罕见突变型β-地贫.结果 确诊为常见β-地贫有3515例,检出率15.45％,共检出了15种常见的基因型.在福建地区β-地贫常见的基因型为βIVS-2-654(C→T)/βN(41.76％)、βCD41-42(-TCTT)/βN(30.50％)、βCD17(A→T)/βN(12.46％),β-28(A→G)/βN(5.46％)、βCD27-28(+C)/βN(2.93％)和βCD26(G→A)/βN(1.82％)占了94.93％.缺失型β-地贫检出13例,包括6例东南亚型(SEA-HPFH)、6例中国型(中国型Gγ(Aγδβ)0)、1例1.35kb缺失型(NG-000007.3:g.69997-71353 del 1357);罕见β-突变检出13例,包括异常血红蛋白Hb J-Bankok 8例,异常血红蛋白Hb New York 5例.结论 福建地区作为地贫高发地区,除检测常见的β-地贫基因检测外,必要时应检测缺失型β-地贫及罕见的β地贫,以明确本地区的β-地贫基因检测结果及其频率,以利于指导遗传咨询,有效减少中、重型β-地贫患儿的出生.
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高血压患者同型半胱氨酸与肾功能及凝血指标的相关性研究
目的 探讨高血压患者中血清同型半胱氨酸(Hcy)与肾脏功能以及凝血系统相关性的研究.方法 通过回顾性研究设计,选取2017年至2018年在河南省中医院就诊的高血压患者224例,健康体检者212名,其中高Hcy者218例、正常Hcy者218例.实验根据高血压及Hcy水平分为正常血压正常Hcy亚组103例、正常血压高Hcy亚组109例、高血压正常Hcy亚组115例以及高血压高Hcy亚组109例.采用全自动生化分析仪检测血清中Hcy、血脂、肾功能等生化指标,采用血凝仪检测血浆中凝血功能等各种指标,采用血细胞分析仪检测血小板(PLT)等指标.通过单因素方差分析比较4个亚组之间水平差异,并采用Pearson积差相关系数分析以及多因素Logistic回归分析等统计学方法分析其相关性及影响因素.结果 血清Urea在高血压高Hcy亚组的水平(5.73±1.67)mmol/L高于正常血压正常Hcy亚组水平(4.79±1.05)mmol/L,两组有统计学差异(t=3.508,P=0.001),在高血压高Hcy亚组水平(5.73±1.67)mmol/L高于正常血压高Hcy亚组水平(5.21±1.21)mmol/L,两组相比Urea有明显升高趋势(t=1.983,P=0.049),Urea在高血压高Hcy亚组水平(5.73±1.67)mmol/L明显高于高血压正常Hcy亚组水平(4.81±1.21)mmol/L(t=3.600,P=0.000);血清Crea在高血压高Hcy亚组水平(79.52±25.92)μmol/L高于正常血压正常Hcy亚组水平(58.39±12.83)μmol/L(t=6.121,P=0.000)及高血压正常Hcy亚组水平(60.93±13.74)μmol/L(t=5.526,P=0.000);血清UA在高血压高Hcy亚组水平(389.96±96.03)μmol/L显著高于正常血压正常Hcy亚组水平(293.65±89.94)μmol/L(t=5.722,P=0.000)、正常血压高Hcy亚组水平(327.02±66.55)μmol/L,(t=3.837,P=0.000)以及高血压正常Hcy亚组水平(291.50±73.42)μmol/L(t=6.128,P=0.000).血清BMG及CysC在高血压高Hcy亚组和正常血压高Hcy亚组中水平明显高于正常血压正常Hcy亚组和高血压正常Hcy亚组水平.高血压高Hcy亚组中RBP、D-Dimer、FDP水平显著高于其余3个亚组.通过Pearson相关性分析血清Hcy与Urea(r=0.276,P=0.000)、Crea(r=0.389,P=0.000)、UA(r=0.339,P=0.000)、BMG(r=0.221,P=0.002)、RBP(r=0.396,P=0.000)、CysC(r=0.200,P=0.006)呈正相关.而多因素回归性分析显示:Hcy水平为Urea、Crea、RBP的影响因素;高血压为Crea、UA、BMG、RBP、CysC的影响因素.结论 高血压合并高Hcy血症患者易发生肾脏损伤,Hcy在高血压肾病中可能有重要作用,同时可能通过造成血小板、凝血和纤溶系统的功能紊乱进一步影响高血压的发生发展.
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肝素结合蛋白和正五聚蛋白3在新生儿细菌感染性疾病诊断中的价值
目的 探讨肝素结合蛋白(HBP)和正五聚蛋白3(PTX3)对新生儿细菌感染性疾病的临床诊断价值.方法 采用回顾性分析方法,选取2017年3月至11月武汉大学人民医院新生儿科30例新生儿脓毒症(脓毒症组)、84例局部细菌感染新生儿(一般感染组)及50例单纯高胆红素血症新生儿(对照组).一般感染组和脓毒症组的114例细菌感染新生儿中,有39例合并休克(休克组),75例未合并休克(非休克组).分别采用免疫比浊法和双位点夹心酶联免疫吸附实验测定HBP和PTX3水平,并收集血清降钙素原(PCT)及全血白细胞(WBC)计数等实验室检查数据.非正态分布数据的比较采用非参数检验,各指标诊断性能比较采用受试者工作特征曲线(ROC),各指标相关性分析采用Pearson相关系数.结果 脓毒症组、一般感染组和对照组HBP值分别为(64.41±78.51)ng/ml、(47.16±50.59)ng/ml、(31.97±20.76)ng/ml,PTX3值分别为(2.23±1.44)ng/ml、(1.76±0.94)ng/ml、(1.26±0.66)ng/ml,PCT值分别为(31.92±36.65)ng/ml、(7.72±9.28)ng/ml、(1.87±5.02)ng/ml.脓毒症组PTX3、PCT水平显著高于一般感染组(Z=3.74,Z=5.01,P均<0.05);也显著高于对照组(Z=3.98,Z=5.20,P均<0.05).脓毒症组HBP水平高于一般感染组,但差异无统计学意义(Z=1.16,P>0.05);也高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.37,P<0.05).休克组PTX3和PCT水平显著高于非休克组(Z=2.20,Z=3.70,P均<0.05);休克组HBP水平高于非休克组,但差异无统计学意义(Z=0.37,P>0.05).HBP、PTX3、PCT诊断新生儿细菌感染性疾病曲线下面积(AUC)分别为0.683、0.802、0.869;HBP、PTX3、PCT三者联合诊断优于单指标诊断,AUC大为0.910.PTX3与PCT呈正相关(r=0.242,P<0.05).结论 PTX3和PCT能有效辅助临床诊断新生儿细菌感染性疾病,联合PTX3、PCT和HBP诊断优于单指标诊断.
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血清C1q等补体因子对子痫前期诊断及风险预测的临床应用评价
目的 观察正常妊娠时不同孕期血清补体C1 q、C3、C4、B因子的水平,评价血清补体C1q、C3、C4、B因子的水平对子痫前期(PE)的诊断价值以及对PE发生风险的预测价值.方法 于2017年1月至2018年3月选取北京大学第三医院妇产科3组病例.(1)回顾性选取正常妊娠8～14周、20～26周、28～36周孕妇共3组,每组30例,检测其血清补体C1q、C3、C4、B因子的水平并进行比较.(2)选取PE患者115例,包括早发轻度PE 17例、早发重度PE 47例、晚发轻度PE 24例、晚发重度PE 27例和早发组、晚发组同孕期正常妊娠对照各30例,通过方差分析及两两比较,评价血清补体C1q、C3、C4、B因子对PE的诊断价值.(3)通过214例前瞻性巢式病例对照研究,评价妊娠期妇女20～26周血清C1q、B因子的水平对PE发生风险的预测作用.结果 血清C1q水平在未孕及整个孕期保持稳定;C3、B因子水平在孕早期开始升高,孕中期后保持稳定;C4在孕早期升高,之后保持稳定.与对照组相比,4组PE患者血清补体C1q水平均明显降低(中位数分别为169 mg/L、161 mg/L、165 mg/L和163 mg/L;早发、晚发对照组分别为187 mg/L和194 mg/L;U值分别为130.500、426.500、159.500和130.500,P均<0.05);除早发轻度组(1275 mg/L)之外,其他3组患者的血清C3水平均较对照组明显下降(中位数分别为1170 mg/L、1323 mg/L和1223 mg/L;早发、晚发对照组分别为1438 mg/L和1434 mg/L;U值分别为379.000、246.000和160.000,P均<0.05);早发重度和晚发重度PE患者的血清C4水平均较对照组明显下降(中位数分别为140 mg/L和142 mg/L;早发、晚发对照组分别为223 mg/L和235 mg/L;U值分别为329.500、136.500,P均<0.001);早发三组之间、晚发三组之间,血清B因子水平差异均无统计学意义(早发轻、重度组中位数分别为332 mg/L、318 mg/L,早发同孕期对照组为312 mg/L;晚发轻、重度组分别为316 mg/L、314 mg/L,晚发同孕期对照组为303 mg/L;χ2分别为5.990、1.770,P均>0.05).214例具有PE危险因素的妊娠妇女,33例(15.4％)发展为PE.发生PE组的孕妇20～26周血清C1q、C3、C4、B因子水平与未发生PE组相比,差异无统计学意义(C1q:175 mg/L vs.184 mg/L;C3:1523 mg/L vs.1467 mg/L;C4:230 mg/L vs.229 mg/L;FB:344 mg/L vs.320 mg/L;U值分别为2090.000、1575.000、2058.500和1362.000,P均>0.05).发生PE组的孕妇20～26周血清C1q、C3、C4水平与同孕期健康孕妇相比,差异无统计学意义(C1q:175 mg/L vs.190 mg/L;C3:1523 mg/L vs.1428 mg/L;C4:230 mg/L vs.227 mg/L;U值分别为353.000、395.000和493.500,P均>0.05),但血清B因子水平与同孕期健康孕妇相比,差异有统计学意义(344 mg/L vs.306 mg/L;U值为233.500,P=0.007).结论 PE患者血清C1q水平明显降低,可作为PE诊断的潜在指标,但是孕20～26周血清C1q、C3、C4水平不能预测发生PE风险.血清B因子不能作为PE诊断的指标,但是PE患者孕20～26周的血清B因子较正常妊娠升高,提示B因子可能是一个潜在的预测指标.
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保证自身抗体检测临床应用的有效性
自身抗体是自身免疫性疾病辅助诊断、治疗监测和预后判断的重要标志物.近年来,部分实验室开始将自身抗体的临床应用扩展到体检人群自身免疫性疾病筛查甚至是疾病预测.本文将强调自身抗体检测正确的临床预期用途,讨论自身抗体检测用于体检人群自身免疫性疾病筛查和自身免疫性疾病预测存在的问题,探讨自身抗体检测临床有效应用的重要性.自身抗体检测正确的临床预期用途,是自身抗体实验室检测质量保证中分析前的第一步,是保证自身抗体检测临床应用有效性的前提.错误的临床预期用途,将使后续实验室质量保证各环节均变成"南辕北辙"的工作.
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重视抗中性粒细胞胞浆抗体的临床合理应用
血管炎为疾病谱很广的一组异质性疾病,对其具有诊断价值的自身抗体为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),尤其与原发性小血管炎关系密切,其检测被多个国际共识推荐.ANCA结果在血管炎疾病中的解读以及其他合并ANCA阳性疾病中的意义,需要临床医生了解.
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抗中性粒细胞胞浆抗体的实验室检测进展
随着生物医学技术的飞速发展和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的临床推广应用,ANCA的间接免疫荧光法(IIF)及其特异性自身抗体的各种免疫学方法也在不断发展,并对ANCA实验室检测程序的标准化带来新的改变,这些对ANCA的实验室检测技术及其临床应用带来新的机遇和挑战.
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自身抗体检测问题及对策
自身抗体对于自身免疫性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后判断具有重要的意义.但目前自身抗体检测存在命名不规范、试剂无法参比溯源、检测过程不统一、检验结果不同质,检测报告不互认等诸多问题.行业协会及行政部门对此已有所重视并需更加关注,通过制定相关标准或规范引导自身抗体检测向标准化、自动化、智能化方向发展,以便终实现结果互认,更好地为临床服务.
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神经系统自身免疫性疾病研究的现状及进展
神经系统自身免疫性疾病的临床表现复杂多样,不同疾病症状经常存在交叉重叠,不易鉴别.检测血清和(或)脑脊液中的相关自身抗体对于疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预测具有重要意义.随着检测技术的进步,多方法学、多指标联合检测策略得以有效应用,其结果较单一指标检测能够提供更全面的疾病信息,更快速、更准确的帮助疾病确诊和治疗.过去十年中,研究发现了一系列致病性的神经系统自身抗体,使原本诊断不明的疾病得以明确诊断.本文对神经系统自身免疫性疾病及相关自身抗体的研究进展进行综述,同时分析、讨论国内检测现状,以期对基础研究和临床工作起到指导作用.
关键词： 神经系统自身免疫疾病 自身抗体 -
过敏原检测的定量发展趋势
过敏原检测对于过敏性疾病的诊断与治疗至关重要,目前随着检测技术的发展,全自动定量检测技术已成为过敏原检测的重要手段和发展趋势.与定性检测相比,定量检测可以更精准地辅助诊断过敏性疾病,且更有效地预测过敏发病概率及预后.因此,虽然过敏原定量检测仍存在诸多挑战,但过敏原检测的自动定量化仍然是大势所趋.
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载脂蛋白E基因分型方法学进展及其临床意义
载脂蛋白E(ApoE)在胆固醇和甘油三酯的代谢中具有重要功能.其两个常见单核苷酸多态性(SNP)位点,形成了ε2、ε3和ε4三种等位基因和6种基因型:ε2/ε2,ε3/ε3,ε4/ε4,ε2/ε3,ε2/ε4,ε3/ε4.不同基因型与高脂血症、动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、阿尔茨海默病(AD)的患病风险密切相关,同时还影响他汀类药物的降脂效果.因此ApoE的基因分型在临床上具有重要意义.初人们通过ApoE蛋白电泳表型分析推断其基因型,到近期快速、准确和便捷的ApoE基因分型方法不断被推出.ApoE基因分型的方法学评价对其临床具有参考价值.
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部分器官特异性自身抗体的研究进展
器官特异性自身抗体在器官特异性自身免疫病的诊断、鉴别诊断、病情评估、治疗监测以及预后判断方面具有重要的临床价值.近年来,不少器官特异性自身抗体被发现,虽然广泛应用于临床还存在诸多的挑战,但其重要的临床价值已被逐步认识.
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荧光标记的嗜水气单胞菌溶素变异体试验在867例贫血患者PNH克隆筛查中的应用
目的 探讨荧光标记的嗜水气单胞菌溶素变异体(Flaer)试验对于贫血患者PNH克隆筛查的意义.方法 回顾性研究.收集2016年8月至2017年10月期间郑州大学第一附属医院门诊及住院贫血患者共867例,男388例,女479例,中位年龄47岁(8月～89岁).所有患者均接受流式细胞术检测中性粒细胞和单核细胞表面Flaer的表达及红细胞表面CD59的表达,672例患者进行了Ham试验.定量资料组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,配对资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验及Mcnemar秩和检验.结果 867例贫血患者中,Flaer试验阳性者87例(10.03％),CD59试验阳性者43例(4.96％).PNH患者中,中性粒细胞[(73.94±28.59)％,(x±s)％]与单核细胞[(76.73±23.64)％]Flaer缺失率均高于CD59试验[(11.15±21.56)％]缺失率(Z=-6.764,P<0.001;Z=-6.618,P<0.001),而中性粒细胞Flaer缺失率与单核细胞Flaer缺失率无明显差异(Z=-0.085,P=0.933).Flaer试验阳性的87例患者中,PNH患者中性粒细胞及单核细胞Flaer缺失率[(76.32±25.74)％,(75.40±25.61)％]均高于非PNH患者[(14.00±24.10)％,(16.74±27.32)％](Z=-6.432,P<0.001;Z=-5.732,P<0.001).结论 Flaer试验用于贫血患者的PNH克隆筛查,对于PNH的诊断及鉴别诊断有重要意义.
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2018年糖化血红蛋白临床应用新进展研讨会在四川省成都市召开
由中国医疗保健国际交流促进会基层检验技术标准化分会代谢病学组、全国糖化协作组暨糖化俱乐部组织的"2018年糖化血红蛋白临床应用新进展研讨会(成都站)"于2018年10月14日在四川省成都市召开. 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心主任、中国医疗保健国际交流促进会基层检验技术标准化分会代谢病学组组长、全国糖化协作组暨糖化俱乐部主席谢小兵教授,四川大学华西医院实验医学科主任、四川大学华西临床医学院医学检验系主任、中国医疗保健国际交流促进会基层检验技术标准化分会副主任委员应斌武教授为会议开幕式作精彩致辞.
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全国检验医学知识竞赛在重庆市举办
由中国人民解放军医学科学技术委员会检验医学专业委员会和中国医疗保健国际交流促进会基层检验技术标准化分会联合主办的首届"全国检验医学知识竞赛"于2018年10月27日在重庆市成功举办. 此次比赛的宗旨是希望通过知识竞赛的形式,让各位医师相互学习、相互交流、共同提高检验医学技能,从而提升我国临床检验的整体水平. 竞赛分为线上选拔赛和线下总决赛. 9月20日至10月10日为线上选拔赛,全国各地的医院积极组织检验科室参加,近40家单位参与报名. 通过为期20天的线上选拔赛,6家参赛单位凭借专业的检验医学技能、扎实的医学功底,获得了佳绩,终进入到现场总决赛.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
