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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染60例临床分析
目的 通过研究本院3年来收治的酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染60例患者的临床资料,研究酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染的临床特点与危险因素,提高我国人民对于酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染的认识,促进我国人民健康生活的养成.方法 选取2013年1月～2016年1月本院收治的酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染60例患者作为研究对象,并选择同期于本院接受治疗的60例单纯酒精肝患者以及60例单纯乙型肝炎病毒感染患者作为对照组,分析3组患者疾病的严重程度,对比分析3组患者的治疗效果,分析酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染的危险因素.结果 合并组的患者实验室指标比对照组要高出很多(P<0.05).对所有患者治疗1个月后,合并组的治疗效果比对照组差(P<0.05).通过对3组患者进行Logistic回归分析发现,患者的危险因素OR值为平均每天饮酒量>HB-DNA定量>饮酒年限>吸烟>年龄.结论 对于酒精性肝病患者来说,同时患有乙型肝炎病毒感染会极大的加重患者的病情,酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染的患者可以通过戒酒,培养健康的生活方式等防止肝功能受到进一步的损伤,改善患者的治疗效果,促进患者的快速康复.
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不同术式对肱骨髁上骨折关节功能的影响
目的 探讨外侧入路与内外联合入路方式对肱骨髁上骨折肘关节功能的疗效.方法 选取58例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,根据临床不同入路的手术方式,将58例患儿分为A组(26例)和B组(32例).A组患儿采用外侧入路方式,B组患儿采用内外联合入路方式,比较两组患儿手术时间、切口暴露时间及肘功能恢复效果.结果 两组患儿术后均未出现感染及其他手术并发症,B组患儿手术时间(59.57±5.24)min明显少于A组手术时间(64.76±5.53)min,差异有统计学意义(t=3.659,P=0.001);B组患儿切口暴露时间(9.37±1.36)min明显少于A组切口暴露时间(10.57±1.45)min,差异有统计学意义(t=3.244,P=0.002);B组患儿肘关节功能优良率为31例(96.88％),A组优良率为21例(80.77％),B组优良率明显高于A组(P<0.05).结论 两种入路方式均能取得较满意的临床疗效,相较于外侧入路方式,内外联合入路在手术时间及切口暴露时间上更短,在肘关节功能的恢复效果上明显更优.
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我院影响全肠外营养液处方稳定性的分析
目的 安全用药.方法 将本院胃肠外科2015年、2016年PIVAS审方中遇到影响全肠外营养液稳定性的处方进行分析.结果影响TPN处方稳定性有340份,占不合理医嘱32.85％,主要问题集中在电解质与微量元素、pH、氨基酸浓度、加入其他药物.结论 医师与药师应掌握影响TPN处方稳定性因素,开出正确医嘱并进行审核,是确保患者安全有效用药的前提条件.
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髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期 股骨头坏死的疗效观察
目的 分析早期股骨头坏死患者采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨方式进行治疗的临床效果.方法 抽取以往在本院接受手术治疗的78例早期股骨头坏死患者,将其以随机分组的形式分成对照组和治疗组,每组39例.对照组采用股骨头颈部开窗打压植骨术进行治疗;治疗组采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨术进行治疗.比较两组在手术治疗前后髋关节功能Harris评分和疼痛程度VAS评分的改善幅度、早期股骨头坏死手术治疗效果.结果 治疗组患者在手术治疗前后髋关节功能Harris评分和疼痛程度VAS评分的改善幅度大于对照组(P<0.05);早期股骨头坏死手术治疗总及格率水平达到92.3％,高于对照组的71.8％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期股骨头坏死患者采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨方式进行治疗,可以迅速改善髋关节功能,减轻疼痛,使治疗效果提升.
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Narcotrend监测在肥胖患者行腹腔镜手术全麻 苏醒期的应用
目的 观察和比较不同体重指数(BMI)患者全麻行腹腔镜手术后苏醒期不同阶段的NI指数(NTI).探讨Narcotrend监测在肥胖患者行腹腔镜手术全麻苏醒期的应用.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期全身麻醉下行腹腔镜手术患者40例,按不同BMI分为两组,N组BMI≤27.9,M组≥28.0.术中以七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉,深度维持在NTI在37～64,术毕停药并送苏醒室.记录麻醉诱导前,麻醉苏醒期对刺激有反应时,定向力恢复清醒时,拔管时,离室时的NI指数(NTI),并记录苏醒时间、拔管迟滞时间、离室时间及拔管后并发症.结果 诱导前,对刺激有反应时,定向力恢复清醒时两组间NTI监测结果无统计学意义.在拔管时M组NTI明显低于N组.M组苏醒时间、拔管时间、离室时间明显长于N组,两组拔管迟滞时间无统计学意义.两组拔管及离室后均未出现相关不良反应.结论 肥胖患者全麻苏醒时间显著长于正常体质量患者,肥胖患者不需要达到更高的NTI能安全拔管.
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闭合复位与切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折 对比研究
目的 研究闭合复位与切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法 选取桡骨远端骨折患者72例,采用随机数字表法将所选患者分为对照组与观察组,各36例.对照组行闭合复位内固定术治疗,观察组行切开复位内固定术治疗.对比两组手术指标、掌倾角、尺偏角、桡骨长度以及并发症发生情况.结果 观察组手术时间(63.43±2.06)min及出血量(62.79±13.14)ml均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组掌倾角(8.01±4.62)°、尺偏角(21.24±5.71)°、桡骨长度(9.67±0.25)mm明显较对照组大,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组固定松脱、钉道感染、钉道渗液等并发症总发生率(16.67％)略高于对照组(8.33％),但差异无统计学意义.结论 切开复位内固定术用于治疗桡骨远端骨折更有助于促进患者术后腕关节功能的恢复,且安全性较好.
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脉率和血氧饱和度监测在胸膜活检中的应用
目的 探讨监测脉搏和血氧饱和度在局麻下胸膜活检的价值.方法 分析收集摩洛哥沙温省穆罕默德五世医院2017年7月～2018年1月收治的13例大、中量胸腔积液患者资料,按摩洛哥操作常规,2％利多卡因200～300 mg局麻下行胸膜活检术以及无麻醉下行胸腔穿刺引流,记录操作过程中脉搏和血氧饱和度的变化以及胸膜反应的发生.结果 在13例胸腔积液患者进行的15例次胸膜活检过程中,出现面色苍白,出冷汗,眩晕或晕厥、疼痛等症状合并脉率及血氧饱和度变化7例次,发生率46.7％.临床观察到脉搏和血氧饱和度的改变先于临床症状的出现.结论 手掌式脉搏、血氧饱和度仪使用方便,能早期发现胸膜不良反应的发生,防止不良事件的发生具有临床应用价值.
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依托孕烯皮下埋置剂的临床应用
目的 观察新型的单根型依托孕烯皮下埋置剂植入后的临床应用情况及使用者的接受程度.方法 纳入200例有避孕需求的妇女,包括20例哺乳期女性,在知情理解的情况下签署手术同意书后植入皮下埋植避孕剂,以90天为1个观察期,观察使用者的适应情况、出血模式改变、避孕效果、体质量变化、哺乳情况及其他不良反应.对要求取出皮埋剂使用者统计其取出原因.对持续使用皮埋剂1年的76例使用者,检测她们1年期间的体质量变化.结果 各观察期内出血模式改变主要为闭经.哺乳期女性植入皮埋剂后喂奶次数无改变,监测婴儿生长发育正常.观察期间有效避孕率达100％.使用者植入皮埋剂1年前,平均体质量为(54.31±9.03)kg,使用1年皮埋剂后平均体质量为(54.64±8.31)kg.2年18％的使用者要求取出皮埋,阴道出血不规则占取出原因的47.22％.结论 依托孕烯皮下埋置剂主要副作用为出血模式改变,常见的出血模式为闭经.植入后对体质量无明显影响,不影响哺乳期乳汁的产生及婴儿生长发育,避孕效果好.使用者要求取出皮埋的主要原因为阴道不规则出血.
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健康人群颈动脉粥样硬化与臂踝脉搏波速度的 相关性
目的 探讨健康体检人群颈动脉粥样硬化和臂踝脉搏波速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)相关性研究.方法 对325例健康体检人群进行颈动脉超声检测,依据超声结果将其分为内膜正常组,内膜增厚组及斑块组,并进行臂踝脉搏波速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)检测,结合相关血生化危险因素进行统计学分析.结果 内膜增厚组及斑块组baPWV平均值均高于内膜正常组,差异有统计学意义(P<0.05).内膜增厚组与斑块组baPWV值差异有统计学意义(P<0.05).ABI值3组两两比较差异无统计学意义.内膜增厚组与斑块组总胆固醇、空腹血糖及血压水平均高于内膜正常组,且斑块组又高于内膜增厚组,差异有统计学意义(P<0.05).baPWV与颈动脉内-中膜厚度、总胆固醇、空腹血糖、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、收缩压及脉压呈正相关(P<0.05),且与颈动脉内-中膜厚度相关性强.结论 健康人群存在颈动脉粥样硬化时,可能同时存在baPWV升高,且随着颈动脉粥样硬化程度的进展,baPWV越高,呈正相关,ABI值变化则不显著.结合血生化检查有利于早期发现血管病变,为心脑血管病风险评估及早期干预提供了一定的临床依据.
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经腹部超声联合经阴道超声对早期异位妊娠的 诊断价值评价
目的 探析经腹部超声联合经阴道超声诊断早期异位妊娠的价值.方法 选取早期异位妊娠患者82例,均接受经腹部和经阴道的超声检查,统计单一检查与联合超声检查的诊断符合率.结果 单一经腹部超声检查诊断符合率为80.49％,单一经阴道超声检查诊断符合率为86.59％,联合超声检查诊断符合率为97.56％,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声的附件区包块、宫内假孕囊、胚芽、胎心搏动的检出率均高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腹部超声与经阴道超声联合用于早期异位妊娠诊断中价值确切,有助于临床医师早期确诊异位妊娠,利于早期干预治疗,改善预后.
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两种手术方式治疗浸润性膀胱癌的疗效分析
目的 为了提高浸润性膀胱癌的治疗效果,对比和分析腹腔镜膀胱癌根治术(LRC)与开放性膀胱癌根治术(ORC)两种手术方式的疗效差异.方法 通过随机数字表法从2010年1月～2017年1月来本院治疗的浸润性膀胱癌患者中挑选50例作为研究对象并对其进行分组,其中接受开放性膀胱癌根治术治疗的设为对照组,接受腹腔镜膀胱癌根治术治疗的设为试验组,比较两组术式疗效差异.结果 试验组和对照组患者都能够取得一定的治疗效果,试验组患者住院时间(17.02±1.60)d、血红蛋白下降(25.36±7.80)g/L、胃肠功能恢复时间(3.83±0.65)d、引流管拔除时间(6.34±0.75)d;对照组住院时间(22.12±1.06)d、血红蛋白下降(44.68±9.38)g/L、胃肠功能恢复时间(6.01±0.66)d、引流管拔除时间(8.77±1.35)d,试验组相比对照组明显占据优势,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者中有1例术后出现排尿困难、3例肾积水以及1例输尿管感染,并发症概率为16％;试验组中有1例术后肾积水,并发症概率为4％,对照组明显高于试验组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 浸润性膀胱癌患者采取LRC与ORC两种手术方式都能取得一定的治疗效果,但腹腔镜膀胱癌根治术术中创伤轻、失血量少、术后恢复快特点显著,值得推广和应用.
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米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭临床分析
目的 对小儿先天性心脏病(CHD)合并重症肺炎及心力衰竭(心衰)应用米力农治疗的效果进行探析.方法 选取2015年3月～2017年3月在本院PICU住院治疗的86例CHD合并重症肺炎及心衰患儿作为此次研究的对象,通过数字表法随机分成研究组和对比组,各43例;对比组采取常规专科治疗,研究组同时应用米利农治疗,对比两组临床疗效,并评测患儿心功能指标改善情况.结果 研究组治疗总有效率为93.02％,对比组为76.74％,相比差异有统计意义(P<0.05);研究组心率好转时间、发热消失时间、啰音消失时间及氧饱和度改善时间均显著短于对比组(P<0.05);治疗后两组患儿的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVSF)、左室收缩末径(LVDD)以及房室瓣E、A峰比(E/A)均有改善,但研究组改善效果更优(P<0.05);两组治疗中均未出现严重不良反应.结论 在CHD合并重症肺炎及心衰患儿治疗中,使用米力农能有效提升疗效,改善症状和体征,促进患儿心功能恢复,且安全性较高,临床价值重大.
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信息-动机-行为技巧模型应用于PICC患者延迟换药 问题的研究
目的 探讨以信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)为理论基础制定干预措施,在PICC患者延迟换药问题中的应用研究.方法 选取本科乳腺癌并首置PICC患者200例,随机分为对照组和实验组各100例.对照组行常规护理方案,实验组以IMB模型实施干预措施.结果干预1年内直至PICC导管拔除,实验组延迟换药发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施IMB模型健康教育,能降低PICC患者延迟换药发生率,提高患者遵医行为的依从性及自我管理能力.
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拉米夫定联合甲泼尼龙片及来氟米特治疗乙型肝炎 病毒相关性肾炎的临床研究
目的 探讨拉米夫定联合甲泼尼龙片及来氟米特治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效.方法 随机抽取2015年6月～2016年6月本院收治的乙型肝炎病毒相关性肾炎患者114例.按照随机数字表法,将其分为A组(拉米夫定+甲泼尼龙片)、B组(拉米夫定+甲泼尼龙片+来氟米特).以同期收治的55例慢性乙型病毒性肝炎患者为C组,给予拉米夫定抗病毒治疗.分析3组尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能、血清IFN-γ及IL-4水平变化.结果 治疗后,3组尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能指标较就诊时均明显改善,但对比差异无统计学意义;治疗后,A组、B组、C组血清IFN-γ分别为(39.5±8.6)pg/L、(29.6±12.0)pg/L、(58.9±15.8)pg/L,3组IL-4水平分别为(79.2±18.0)pg/L、(71.0±15.8)pg/L、(86.0±19.5)pg/L,A组、B组血清IFN-γ及IL-4水平均较就诊时降低,且明显低于C组(P<0.05).结论 拉米夫定联合甲泼尼龙片及来氟米特治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎安全有效,但甲泼尼龙片、来氟米特应用时,也可能抑制机体IFN-γ,给乙肝病毒的清除造成不利影响.
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传统方法与分子生物检测方法检测结核病的 比较研究
目的 对比传统方法与分子生物检测方法检测结核病的效果.方法 选取2016年1月～2017年1月在本院就诊的疑似结核病患者90例作为研究对象,所有患者均采用传统方法和分子生物检测方法,对比两种检测方法的实施效果.结果 传统方法的痰涂片检查诊断阳性率62.2％,分子生物检测方法的荧光定量PCR诊断阳性率82.2％,传统方法的痰涂片检查阳性率低于分子生物检测方法的荧光定量诊断阳性率,两种检测方法差异具有统计学意义(P<0.05).且分子生物检测方法的荧光定量PCR与痰涂片阳性符合率为75.6％.结论 在结核病的检测中,分子生物检测方法简便快捷,灵敏度高,具有较高的诊断和鉴别诊断价值,适合在临床推广应用.
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舒芬太尼复合地佐辛用于痔上黏膜环切术后 自控镇痛的剂量研究
目的 通过比较不同剂量舒芬太尼复合固定剂量地佐辛在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效及安全性,探讨舒芬太尼复合地佐辛用于PPH术后PCIA的佳药物比例.方法 择期行PPH的患者(ASAⅠ级或Ⅱ级)90例,采用随机数字表法均分为A组、B组与C组,每组30例.3组患者术后PCIA镇痛泵配方分别为:A组:舒芬太尼1.0μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+格拉司琼6 mg+生理盐水至100 ml;B组:舒芬太尼1.5μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+格拉司琼6 mg+生理盐水至100 ml;C组:舒芬太尼2.0μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+格拉司琼6 mg+生理盐水至100 ml.记录并比较3组患者术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)以及48 h(T4)的Ramsay镇静评分(RSS)及疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24 h内PCIA总按压次数与用药总量以及术后不良反应的发生情况.结果 T1时,B组、C组患者RSS评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时静息状态下A组患者VAS评分高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);其他时间点静息状态下3组患者VAS比较,差异无统计学意义;术后不同时间点翻身运动时3组患者VAS评分的差异无统计学意义;A组术后24 h内PCIA总按压次数与用药总量均高于B组、C组,其中用药总量的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者不良反应总的发生率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同剂量舒芬太尼复合固定剂量地佐辛用于PPH术后PCIA,当药物比例为1.5μg/kg舒芬太尼复合0.3 mg/kg地佐辛时镇静、镇痛效果较好,且不良反应的发生率较低,安全性较高.
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2型糖尿病血糖控制与种植牙愈合联系性的临床分析
目的 探讨2型糖尿病血糖控制与种植牙愈合联系性的临床效果.方法 选取2017年1月～2017年10月间本院收治的种植牙2型糖尿病患者30例,将其作为此次研究的观察组,同时选取同期身体健康的人30名作为对照组,对患者进行植入种植体手术,并在术后对患者血糖水平和种植体的稳定性进行检测,并与对照组进行比较分析.结果 在手术前两组人员炎性细胞计数相比差异无统计学意义;手术后,观察组患者的白细胞(6.41±2.66),淋巴细胞(1.91±0.68)和中性粒细胞计数(3.21±0.37)明显优于对照组[(10.41±2.46),(3.12±0.61),(5.91±0.87)],两组术后炎性细胞计数方面相比差异具有统计学意义(t=8.254,5.021,6.321,P<0.05).患者术后ISQ值先下降后又回升,且呈现逐渐增强的趋势,每组之间初期的ISQ值和减少的低值相比差异无统计学意义.在患者ISQ值大减少值方面随着HbAlc的逐渐增强,每组的ISQ值大减少值呈增大趋势,每组相比差异有统计学意义(P<0.05);在患者ISQ值恢复时期方面随着HbAlc的逐渐增强,每组的ISQ值恢复时间呈延时趋势,每组相比差异无统计学意义.结论 糖尿病血糖控制与种植牙愈合之间的联系性很大,良好的血糖水平会减缓患者手术之后的创伤反应,会增强种植体的稳定性,加速骨组织的愈合.
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地塞米松治疗新生儿支气管肺发育不良临床研究
目的 探讨地塞米松治疗新生儿支气管肺发育不良的临床效果.方法 抽选2016年1月～2017年12月期间在本院住院>30 d,仍需要氧气治疗的新生儿25例作为研究对象进行研究,按照随机数字法将所有患儿分为观察组以及对照组,观察组15例实行地塞米松治疗,对照组10例实行常规治疗,实验结束后,分析两组患儿的吸氧时间、机械通气时间、代谢性骨病发生率、喂养耐受情况以及并发症发生率.结果 观察组患儿吸氧时间、机械通气时间以及并发症发生率相对于对照组较低,代谢性骨病发生率、喂养耐受情况相对于对照组较高(P<0.05).结论 地塞米松治疗新生儿支气管肺发育不良的疗效良好,并发症较少,可缩短吸氧时间以及机械通气时间,值得临床推广应用.
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高血压患者动态血压变异性与左心室肥厚的 关系分析
目的 探讨原发性高血压患者动态血压变异性(ABPV)与左心室肥厚的关系.方法 回顾性分析153例高血压病患者(杓型组78例、非杓型组75例)24 h动态血压监测(ABPM)及其同期左心室厚度,以各时间段血压均值的标准差(s)作为血压变异性的指标.结果 ①非杓型高血压组患者血压变异性各项参数值(24 h收缩压及舒张压、白昼收缩压及舒张压、夜间收缩压及舒张压变异性)与杓型组比较差异具有统计学意义(P<0.05).②24 h收缩压变异性和白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性及舒张压变异性左心室肥厚组大于无肥厚组(P<0.05).③24 h收缩压、24 h舒张压变异性、白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性与左室肥厚均呈显著正相关,r=0.65、0.63、0.60、0.51.结论 非杓型高血压病患者血压变异性更大;血压变异性与左心室厚度密切相关,左心室肥厚者血压变异性更大.
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枸椽酸咖啡因应用在新生儿呼吸暂停对发作时间及 血气指标的影响
目的 分析枸椽酸咖啡因应用在新生儿呼吸暂停对发作时间及血气指标的影响.方法 选择本院2015年10月～2017年10月接收的确诊属于原发性呼吸暂停80例患儿资料,分研究组(40例),对照组(40例);对照组行氨茶碱实施治疗,研究组为枸椽酸咖啡因治疗,比较两组发作时间、血气指标.结果 研究组发作的持续时间为(9.01±1.10)s比对照组(14.92±2.20)s短(P<0.001);PaCO2在用药72 h后研究组(30.05±5.01)mmHg比对照组(49.01±4.00)mmHg低(P<0.001);总疗效比对,对照组为72.50％(29/40)相比研究组95.00％(38/40)低(P<0.01).结论 枸椽酸咖啡因应用于新生儿呼吸暂停治疗中,总疗效佳,能缩短发作时间.
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"微信平台"在新生儿监护病房护理管理中的应用
目的 探讨微信传达信息在新生儿病房护理管理中的效果.方法 通过比较实施微信平台沟通前(2016年7月～2016年12月)后(2017年1月～2017年6月)两个时间段内本院新生儿监护病房60名护士的信息传递时间、信息接收率、护理质量和护理考核成绩,评价实施微信平台沟通的效果.结果 微信平台建立后,其信息传达时间、信息接收率均优于实施前(t=32.79,-8.46,-3.187;P<0.01);护理质量指标:基础护理、重症护理、病区管理、消毒隔离、安全管理、护理文书实施前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),护理考核成绩三基理论知识、三基技能操作、急救技能优秀率均高于实施前且差异有统计学意义(x2=22.53、18.90、17.86;P<0.01).结论 微信平台的使用缩短了信息传达时间,提高了信息接收率和知晓率,从而进一步提高了护理及教学质量,且微信沟通方便、快捷、准确,适合护理管理的广泛应用.
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外科管理在胃肠外科麻醉中的应用效果及对 胃肠功能的影响
目的 探究外科管理在胃肠外科麻醉中的应用效果及对胃肠功能的影响.方法 撷取本院胃肠外科收治的95例患者,撷取时间是自2016年10月～2017年10月,分组原则以随机数字法为主,分观察组(n=47)和对照组(n=48).对照组予以常规管理,观察组予以外科管理.比较手术情况、胃肠功能、并发症.结果 对照组苏醒时间、拔管时间、住院时间分别是(14.26±3.25)min、(15.62±5.17)h、(8.28±1.59)d,观察组的分别是(8.26±3.14)min、(11.69±4.25)h、(5.96±1.25)d,与对照组比较,观察组较短,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组肛门排气时间、肠蠕动时间、排便时间分别是(59.62±9.17)h、(81.62±12.07)h、(60.25±16.25)h,观察组的分别是(34.26±5.14)h、(52.05±7.14)h、(47.62±12.28)h,与对照组比较,观察组较短,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组并发症发生率(22.9％)比较,观察组(4.3％)较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胃肠外科麻醉中予以外科管理,可有效促进患者的胃肠功能恢复,缩短治疗时间,减少并发症,值得借鉴.
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磁共振弥散加权成像与CT对急性胰腺炎严重程度的 分级评估
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)与CT在急性胰腺炎(AP)严重程度分级诊断中的价值.方法 回顾性分析本院收治的54例急性胰腺炎患者的临床、含有DWI的MRI、CT资料.采用MRI严重指数(MRSI)、CT严重指数(MCTSI)与临床的Ranson评分进行对照,比较两种指数与临床诊断的符合率;测量各级炎症胰腺的ADC值,应用单因素方差分析(ANOVA)对各级别AP之间的ADC值进行统计学分析.结果 在判断急性胰腺炎严重程度的分级诊断符合率方面MRSI(89.5％,17/19)高于MCTSI(78.5％,15/19),但是两者符合率比较差异无统计学意义(x2=0.198,P=0.656).A、B、C、D、E级AP的平均ADC值分别为(1.120±0.015)×10-3 mm2/s(、1.185±0.165)×10-3 mm2/s、(1.410±0.123)×10-3 mm2/s、(1.450±0.168)×10-3 mm2/s、(1.830±0.540)×10-3 mm2/s.A、B级AP的ADC值低于E级,但差异无统计学意义,D、E级之间的ADC值差异无统计学意义.结论 MRI与CT在评价急性胰腺炎严重程度方面具有一致性,但磁共振DWI成像有利于Balthazar中A、B、C级AP的早期诊断.
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比较经输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术 治疗输尿管结石的疗效
目的 对经输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效进行分析和探讨.方法 在本院2016年2月～2017年3月期间收治的输尿管结石患者抽取80例作为研究对象,选定后使用随机数表法将80例患者分为两组,对照组和观察组,各40例,分别给予患者经输尿管镜气压弹道碎石术治疗和钬激光碎石术治疗,治疗结束后,对比两组患者各自的临床疗效.结果 相较于对照组患者,观察组患者各项一般手术指标值以及BUN、Cr指标值均更优(P<0.05);此外,观察组患者一次性清石率和术后并发症总发生率分别为90.00％、7.50％,对照组患者分别为77.50％、27.50％,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于输尿管结石患者而言,采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗可获得较经输尿管镜气压弹道碎石术更好的疗效,患者治疗安全性和治疗有效性均能够得到有效提升.
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超声心动图诊断心肌梗死60例及并发症临床分析
目的 分析超声心动图对心肌梗死及其并发症的诊断价值.方法 回顾性分析在本院就诊的60例心肌梗死患者的临床资料,患者在入院后均行超声心动图、心电图和冠状动脉造影检查,分析患者的检查结果,以冠脉造影检查结果为对照,探讨超声心动图对心肌梗死及其并发症的诊断价值.结果 超声心动图、心电图及二者联合检查对心肌梗死的检出率分别为86.7％、71.7％和96.7％,三种检查方式对心肌梗死的检出率有统计学意义(P<0.05),二者联合的检出率高于超声心动图及心电图(P<0.05);超声心动图的检出率高于心电图(P<0.05);超声心动图对冠状动脉病变部位的检出率为88.3％.超声心动图共检出10例并发症.结论 超声心动图对心肌梗死及其并发症的诊断具有较高的临床价值,在检查时可联合心电图,以进一步提高诊断的准确率.
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白内障人群角膜散光流行病学调查及量化分析
目的 描述并量化白内障患者角膜散光分布及随年龄增长而变化的趋势.方法 连续收集2013年1月～2017年6月来本院的白内障患者.用德国ZEISS公司的IOL MASTER测定角膜散光度数及轴向.用Spearman相关系数来评估双变量的相关性.并引用向量法(J0、J45)和线性回归模型评估角膜散光随年龄的变化趋势.结果 这项研究共纳入1907人(3154眼),平均年龄72.24岁(16～98岁).其中,角膜散光≥1.00 D约占43.17％.角膜散光的程度与年龄呈显著相关(ρ=-0.115,P=0.000),性别和散光度数之间的没有显著相关(ρ=0.443,P=0.658),散光度数不存在眼别之间的差异(ρ=0.005,P=0.778).通过线性回归模型发现随着年龄的增长角膜散光向逆归趋势偏移;年龄每增长1岁,J0在右眼增加-0.014 D(P=0.000)、左眼增加-0.017 D(P=0.000).Spearman相关分析显示J45和年龄之间相关性无统计学意义(ρ=-0.03,P=0.09),统计分析表明角膜散光轴位与年龄增长显著相关.结论 在我们研究人群中角膜散光≥1.00 D的患者所占比例接近一半,这些患者植入矫正散光的人工晶体或可提高视觉质量.特别是年轻患者的逆归散光更应积极纠正,同时我们也应该更加关注散光轴位随年龄变化的趋势,以便改进手术方式或生产出更完善的人工晶体.
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美罗培南治疗神经外科手术后颅内感染的 可行性分析
目的 分析美罗培南治疗神经外科手术后颅内感染的可行性.方法 选择2016年5月～2017年5月本院收治的50例接受神经外科手术后颅内感染者为研究对象,按照治疗方案不同,分为对照组以及观察组,每组25例.对照组接受腰大池持续外引流+万古霉素静滴治疗,以此为基础,观察组加用美罗培南,分析治疗效果.结果 对照组治疗有效率为72.00％,观察组为96.00％,和对照组相比,观察组治疗有效率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05),和对照组相比,观察组治疗后脑脊液蛋白质、白细胞数量以及葡萄糖水平更接近正常值,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于经神经外科手术后发生颅内感染的患者,使用美罗培南治疗,安全性强,可有效改善实验室指标,值得进一步在临床中推广使用.
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氨甲环酸对创伤性凝血病患者凝血功能指标与 炎症因子水平的影响
目的 探讨氨甲环酸对创伤性凝血病患者凝血功能指标与炎症因子水平的影响,为基层医院临床救治提供参考.方法 选取本院急诊科收治的90例创伤性凝血病患者为研究对象,通过随机数字表法将入选患者均分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者通过常规疗法进行救治;观察组患者在常规疗法基础上加用氨甲环酸进行救治.比较两组患者救治前后凝血功能指标、炎症因子水平改善情况及血制品用量与患者预后差异.结果 治疗后,观察组患者凝血酶原时间较对照组短,活化部分凝血酶时间及纤维蛋白原、血红蛋白、血小板水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血制品用量均比对照组少,多器官功能障碍综合征发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨甲环酸在抗纤溶、止血方面效果显著,能减少凝血因子的丢失,缓解应激反应,减少炎症因子的释放,在一定程度上减少血制品用量,改善患者预后,具有较高的临床应用价值.
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对比不同评分系统对两种手术治疗难治性鼻窦炎后 比较分析
目的 评估不同治疗方法手术治疗难治性鼻窦炎的效果.方法 抽取在进行治疗的86例难治性鼻窦炎作为研究对象,收集所有患者的临床资料并进行回顾性分析,将86例患者根据其手术方式分为两组,观察组和对照组,其中,对照组患者应用功能性鼻内镜手术进行治疗,共40例,观察组患者应用轮廓化鼻内镜手术进行治疗,共46例,对比观察组与对照组的治疗效果.结果 观察组患者治疗后鼻内镜检查Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分、治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的效果较好,临床应用价值较高,应推荐采纳.
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舒适护理应用于内镜下结肠息肉切除术中的 效果分析
目的 分析和评价舒适护理在内镜下结肠息肉切除术中的应用效果,为内镜治疗结肠息肉的护理配合积累临床经验.方法 选取2014年1月～2015年3月本院消化内科收治的50例结肠息肉患者,均行内镜下结肠息肉切除术,将所有患者随机分配为观察组和对照组各25例,对照组实施常规护理,观察组实施围手术期舒适护理,对两组护理效果进行比较.结果 两组比较,观察组对内镜下结肠息肉切除术及相关知识的认知程度较高,完全知晓率为84.0％,明显高于对照组的60.0％,两组差异有统计学意义(x2=8.758,P<0.05);观察组舒适患者比例为96.0％,明显高于对照组的68.0％,两组差异有统计学意义(x2=4.553,P<0.05).结论 在内镜下结肠息肉切除术围手术期应用舒适护理,能够有效提高患者疾病知晓程度及住院舒适度,促进护理质量获得显著提升.
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护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及 患者心理状况的影响
目的 就护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响进行分析与探讨.方法 随机抽取本院2016年1月～2017年2月期间收治的溃疡性角膜炎患者80例,分别将其分为观察组、对照组,并给予不同护理方式.其中对照组行常规护理,观察组行全面护理干预,记录两组患者总有效率、护理满意度以及心理状况等并进行比较.结果通过比较,观察组临床治疗总有效率为90.00％,显著高于对照组临床治疗总有效率62.50％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在护理满意度比较上,观察组95.00％显著优于对照组70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);并且在心理状况改善情况上,观察组焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过研究结果得知,给予溃疡性角膜炎患者全面护理干预,有效提高患者临床总有效率,并且改善患者临床状况,缓解心理压力,提高护理满意度,促进患者预后恢复.
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风险管理在消化内科护理管理中的应用
目的 探究风险管理在消化内科护理管理中的应用效果.方法 撷取本院消化内科收治的60例患者,分组原则以抽签法为主,分研究组(n=30)和对照组(n=30).对照组予以常规管理,研究组予以风险管理.比较不安全事件发生率、护理满意度、护理质量.结果 与对照组不安全事件发生率比较,研究组较低;与对照组护理满意度比较,研究组较高;与对照组护理质量比较,研究组较高,优势突出(P<0.05).结论 风险管理可有效减少消化内科中的不安全事件,提升护理质量与满意度,值得借鉴.
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噻托溴铵+布地奈德对支气管哮喘患者FeNO、 肺功能的影响
目的 探讨噻托溴铵粉吸入剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘患者的临床疗效及对呼出气一氧化氮(FeNO)水平和肺功能的影响.方法 选择2016年3月～2017年6月期间宜春市人民医院收治的支气管哮喘患者90例为研究对象.采用随机数字分组法将患者分为对照A组、对照B组、研究C组,各30例.所有患者均给予吸氧、抗感染等基本性治疗,对照A组给予噻托溴铵粉吸入剂,对照B组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,研究C组给予噻托溴铵粉吸入剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察3组患者的临床疗效、治疗前后FeNO水平、以及FVC、FEV1、FEV1％pre等肺功能情况.结果 研究C组患者治疗后有效率(93.33％)显著高于对照A组(66.67％)、对照B组(70.00％),比较结果差异具有统计学意义(P<0.05).研究C组治疗后FeNO水平显著低于对照A组、对照B组,FVC、FEV1、FEV1％pre均显著高于对照A组、对照B组,比较结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵粉吸入剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂能够有效降低支气管哮喘患者呼出FeNO水平、改善肺功能情况,其临床疗效显著,在支气管哮喘的临床治疗中具有重要的推广、应用价值.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析
目的 观察探讨对高血压脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的方法和效果.方法 选取本科室2017年6月～2018年1月期间所收治的100例高血压脑出血患者为临床研究对象,采用随机的方法分成观察组和对照组,各50例,观察组实施微创颅内血肿清除术治疗,对照组实施保守治疗措施治疗,对比分析两组治疗后的临床效果.结果 对照组实施保守治疗措施治疗后的临床疗效明显低于观察组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压脑出血患者实施的微创颅内血肿清除术治疗,效果确切,值得临床上推广应用.
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住院医师规范化培训学员对医患关系的 认知情况调查及教育探讨
目的 对住院医师规范化培训学员在医患关系的认知情况进行调查和教育探讨.方法 选取2017年1月～2017年12月期间在潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院、潍坊市中医院规培的学员300名作为研究对象,以潍坊医学院在校大学生300名作为对照.采取问卷调查,对比两组人员医患关系认识情况、医德看法和了解医患关系的途径进行比较.结果 和在校大学生相比,住院学员认为医患关系紧张的人数较多(P<0.05),认为医生是个高危职业(P<0.05),在工作中精神压力较大(P<0.05),但是对医患关系改善保持着乐观的情绪(P<0.05),且认为医患纠纷中医生处于主要角色(P<0.05).住院学员和在校大学生均认为医德及其重要,且都对收红包深恶痛绝,两组对比差异无统计学意义.住院学员60.0％通过医师言传身教,33.3％通过网络媒体,而在校大学生60.0％通过网络媒体,30.0％通过医师言传身教.两组经过统计学分析具有统计学意义(P<0.05).结论 带教医生对住院学员在引导医患关系向健康和谐方向发展有着重要的作用.
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宫腔镜下近端输卵管栓塞术治疗输卵管积水对 体外受精-胚胎移植成功率的影响
目的 探讨宫腔镜下近端输卵管栓塞术治疗输卵管积水对患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率的影响.方法 选取因输卵管积水不孕行体外受精-胚胎移植的孕龄期妇女150例,随机分为对照组及观察组,各75例.对照组运用腹腔镜下近端输卵管根部结扎术进行IVF-ET前预处理,观察组运用宫腔镜下近端输卵管栓塞术进行IVF-ET前预处理.比较两组患者手术时间、并发症发生率、术前卵泡刺激素水平及IVF-ET妊娠结局相关指标.结果 两组患者手术并发症、术前卵泡刺激素水平比较差异无统计学意义;观察组手术时间明显低于对照组(P<0.05).观察组与对照组受精率及卵裂率比较差异无统计学意义;流产率及异位妊娠率对照组明显高于观察组(P<0.05);观察组临床妊娠率明显高于对照组(P<0.05).结论 宫腔镜下近端输卵管栓塞术具有创伤小、风险低、操作简单,提高临床妊娠率、降低流产率、异位妊娠率等优点,具有临床推广价值.
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两种不同药物治疗阴性症状为主的精神分裂症的 疗效及安全性比较
目的 通过对于不同药物对以阴性症状为主的精神分裂症患者的治疗效果与安全性进行分析,为其今后的治疗提供重要的理论依据.方法 将于2016年5月～2017年5月本院所收治的主要是阴性症状的精神分裂症患者当做研究的对象,共有100例患者,其中将50例患者作为对照组,其余的作为观察组.对照组应用氯氮平治疗,观察组应用氨磺必利开展对症治疗,分析与研究其临床治疗效果以及药物使用的安全性.结果 在通过1个疗程的治疗后,对其治疗的总体有效率进行比较发现,观察组为(70.0％),对照组为(66.0％),其数据比较差异无统计学意义.而随着治疗时间的增加,两组患者的SANS量表中的指标评分则出现了不同程度的降低情况,和治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).而经过治疗,对照组患者的情感淡漠、注意障碍的评分高于观察组患者的评分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对以阴性症状为主的精神分裂症开展相关治疗时,氨磺必利和氯氮平都具有良好的临床治疗效果,但是氨磺必利对于精神分裂患者的情感淡漠,以及注意障碍有着良好的改善效果,并且患者的心电图异常发生几率与不良反应的发生率也较低,因此应该在临床进行有效的推广与应用.
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无痛分娩对产程、新生儿和产后出血影响的 临床效果评价分析
目的 探讨对产妇选择无痛分娩方式进行分娩后,观察对其产程、新生儿以及产后出血产生的影响.方法 选择本院2015年12月～2017年9月收治的112例产妇作为实验对象;由数字奇偶法对所有产妇展开随机分组;对照组(56例):选择非无痛分娩方式完成临床分娩;观察组(56例):选择无痛分娩方式完成临床分娩;终就两组分娩产妇的产后失血量、疼痛程度、新生儿Apgar评分以及产程展开比较.结果 同对照组产妇分娩时疼痛评分以及缝合伤口时疼痛评分结果对比,观察组产妇获得显著性降低(P<0.05);两组产妇新生儿Apgar评分情况对比,差异无统计学意义;同对照组产妇产后2 h出血量对比,观察组产妇获得显著性降低(P<0.05);两组产妇产程对比,差异无统计学意义.结论 产妇于临床合理选择无痛分娩方式进行分娩,对于产妇分娩疼痛降低以及产后出血量减少可以双重确保,并且新生儿以及产妇产程不会受到严重影响,从而对于产妇的顺利分娩做出充分保证.
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胰岛素性神经炎误诊为狼疮活跃1例报道
胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段,但有极少部分患者在应用胰岛素后可出现急性、痛性神经病变的表现.Car-avati首次对糖尿病患者进行胰岛素治疗后立即出现的痛性神经病变进行描述,并称之为"胰岛素相关性神经炎"[1].此后,国内外相继有几位临床医师报道了类似的病例,患者主要表现为手足烧灼样或针刺样疼痛.近期本科收治了1例狼疮性肾炎伴类固醇性糖尿病患者使用胰岛素后出现右下肢疼痛误诊为狼疮活跃,为了更好地认识这一少见的情况,减少误诊误治,现将本病报道如下.
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首发抑郁症患者抗抑郁治疗前后甲状腺功能的变化
目的 分析首发抑郁症患者在接受抗抑郁治疗前后对机体甲状腺功能所产生的影响情况.方法 选取在本院接受治疗的首发抑郁症患者86例,通过随机分组法分成对照组和治疗组,每组43例.对照组单纯舒肝解郁胶囊进行治疗;治疗组在对照组基础上,增加应用草酸艾司西酞普兰片.比较两组患者在抗抑郁治疗前后甲状腺功能相关指标和HAMD评分的改善幅度、首发抑郁症药物抗抑郁治疗效果、抑郁症症状消失时间和治疗总时间、出现的不良反应例数.结果 治疗组患者在抗抑郁治疗前后甲状腺功能相关指标和HAMD评分的改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);首发抑郁症药物抗抑郁治疗总有效率为90.7％,高于对照组的69.8％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);抑郁症症状消失时间和治疗总时间短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);仅出现2例不良反应,少于对照组的8例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 首发抑郁症患者的甲状腺功能会出现明显异常,积极采取有效措施实施抗抑郁治疗,可以使患者的甲状腺功能在短时间内得以恢复,迅速控制症状,减少药物不良反应,且联合应用舒肝解郁胶囊与草酸艾司西酞普兰片的效果优于单纯使用舒肝解郁胶囊.
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β-受体阻滞剂在冠心病合并糖尿病患者使用中 是否获益的分析研究
目的 研究糖尿病合并冠心病使用β-受体阻滞剂治疗能否获益.方法 选取本院2016年1月～2017年6月期间收治的60例合并糖尿病的冠心病患者与30例无糖尿病的冠心病患者进行对比研究,将其进行对比研究.其中,30例合并糖尿病的冠心病患者为A组,30例无糖尿病的冠心病患者为B组,其均采用β-受体阻滞剂进行治疗,另外30例合并糖尿病的冠心病患者为C组,不使用β-受体阻滞剂进行治疗.观察并对比A、B、C3组患者不同治疗方式的治疗情况,随后观察其获益和血清情况及其治疗后的满意评价.结果 A组合并糖尿病的冠心病患者在β-受体阻滞剂的治疗下,与B组对比,其实验前后的TC、心率、血糖、糖化血红蛋白比优于B组,患者治疗后的满意度也高于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将β-受体阻滞剂用于合并糖尿病的冠心病患者治疗中,可获得较好的临床效果,且实验组患者的TC、心率、血糖、糖化血红蛋白恢复情况较为明显,值得在合并糖尿病的冠心病的临床治疗中推广.
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CT在重症胰腺炎中的诊断价值与临床应用效果
目的 探讨CT在重症胰腺炎中的诊断价值与临床应用效果.方法 选取2016年6月～2017年10月在本院进行就诊的重症胰腺炎疾病患者60例作为实验对象,60例患者均进行CT与X线片检查,观察两种检查方式的临床效果.结果 CT检查诊断准确率要明显高于X线片,两组数据比较差异有统计意义(P<0.05).结论 CT在重症胰腺炎病症诊断中有重要的临床诊断价值,能够有效提高临床效果,在临床上有应用意义.
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多次献血小板者血小板计数及平均血小板体积观察
目的 观察多次献血小板者的血小板计数以及平均血小板体积变化.方法 选取时间2015年1月～2015年12月,将符合《中国输血技术操作规程血站部分》供血者3次献血小板以上的50例作为观察组,以血小板计数≥150×109/L的正常人作为对照组,常规测定两组血小板计数及平均血小板体积,监测多次献血小板者与正常者的血小板计数以及平均血小板体积变化.结果 观察组采血前和采血后1d血小板计数以及平均血小板体积变化,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组采血后的血小板计数以及平均血小板体积变化,差异有统计学意义(P<0.05);2周后,观察组与对照组的血小板计数以及平均血小板体积变化,差异无统计学意义.结论 多次献血小板者短时间内血小板计数以及平均血小板体积变化明显,间隔2周以上血小板计数以及平均血小板体积无影响.
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院前硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的 临床效果
目的 观察妊娠高血压综合征院前联合应用硫酸镁、硝苯地平的疗效.方法 选取本中心从2012年9月～2017年4月期间接收治疗妊娠高血压的45例患者,并分为两组,对照组患者20例院前应用硫酸镁治疗,研究组患者25例院前应用硫酸镁+硝苯地平治疗,观察临床结局.结果 经跟踪回访,研究组患者治疗后的血压水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并发症发生率4％显著比对照组发生率25％低(P<0.05).结论 对妊娠高血压综合征院前早期应用硫酸镁+硝苯地平联合治疗不仅可以改善患者血压水平,且并发症低,疗效肯定,对母婴结局改善有较高价值.
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临床药师干预对慢阻肺患者吸入剂使用技术和 自我管理的影响研究
目的 探讨临床药师干预对慢阻肺患者吸入剂使用技术和自我管理的影响.方法 选取2017年7月～2018年3月于本院呼吸内科治疗的80例慢阻肺住院患者作为研究对象,随机将其分为对照组40例,观察组40例.对照组采取常规医疗服务,观察组采取临床药师干预服务.分析比较两组的药学服务效果.结果 观察组患者的吸入剂使用操作得分为(9.1±0.5)分明显高于对照组的(7.0±0.4)分;观察组患者慢阻肺相关知识知晓率为97.5％显著高于的对照组的75.0％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师对于慢阻肺患者实施干预服务,有利于患者提高吸入剂使用技术和自我管理水平,值得在临床上进一步探讨和推广.
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不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉后寒战的影响
目的 探讨不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉下行下肢骨折内固定术患者术后寒战的影响.方法 选取腰硬联合麻醉下行下肢骨折内固定患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,体质量45～80 kg,随机分为NS、DL、DH 3组(n=30).3组患者均采用腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔注射0.5％布比卡因重比重液3 ml.手术开始后,NS组泵注生理盐水0.3μg/(kg·h),DL组泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),DH组泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h),直至术毕.监测3组寒战发生率、是否追加曲马多、术毕时Ramsay镇静评分(RSS)、心动过缓、低血压、恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果 3组患者性别,年龄,体质量,ASA分级比较差异无统计学意义.DL组和DH组术后寒战发生率明显低于NS组(P<0.01),DL组与DH组比较,术后寒战发生率比较差异无统计学意义,DH组Ramsay评分明显高于NS组和DL组(P<0.05).结论 术中泵注0.3μg/(kg·h)和0.5μg/(kg·h)右美托咪定均可有效降低腰硬联合麻醉后寒战发生率,后者镇静作用明显,但可能诱发心动过缓.
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江西省器官捐献协调员作用发挥受限的 因素及对策分析
目的 研究器官捐献协调员作用发挥受限的因素及对策.方法 选取本省器官捐献协调员54位,采取问卷调查的方式评估其工作中协调作用发挥受限的影响因素及解决措施.结果 应用统计学方法对问卷调查结果进行分析得出,在"捐献工作中遇到的困难及阻力"调查中:59.26％的协调员认为捐献政策及法律法规不完善,96.30％的认为捐献者家属不理解及不支持,51.85％的认为医疗机构不支持,46.30％的认为交通等部门不配合,70.37％的认为部门之间沟通不畅.在"希望得到哪些支持"调查中:83.33％的希望有完善的法规依据及保障,87.04％的希望建立多部门协调共商机制,96.30％的希望加强器官捐献的宣传和推广,87.04％的希望建立协调员工作交流平台.在"协调员个人希望得到哪些方面的提高"调查中:85.19％的希望得到器官捐献法律法规的培训,79.63％的希望得到医学相关知识的培训,100.00％的希望得到沟通技巧的培训.在"建议"调查中:83.33％的建议卫生部门出台规定,将器官捐献工作纳入医院医疗工作内容,并作为考核指标之一;98.15％的建议发挥好省(市、县)红会协调员的作用,利用地域优势开展工作,拓展捐献信息资源;98.15％的建议大力开展捐献工作的宣传推广,利用多种形式做好省(市、县)捐献工作的宣传.结论 本省器官捐献协调员作用受限的因素包括:家属不配合、法律法规不完善、部门间协作不畅、自身沟通技巧有待提高、缺少工作交流平台.可采取的对策有:完善相关法律法规,建立多部门协调合作的长效共商机制,加大对器官捐献的宣传推广及支持工作,建立协调员专业知识及沟通技巧的培训平台,积极发挥地区红会力量,拓展捐献资源.
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瘢痕子宫阴道试产的可行性分析
目的 探究剖宫术后瘢痕子宫再次妊娠足月产妇经阴道试产的可行性.方法 回顾性分析本院2014年2月～2017年2月130例剖宫术后瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床治疗,依据分娩方式的不同分为阴道试产组99例,直接剖宫产组31例.比较两组产时的出血量,产后住院时间及新生儿出生Apgar评分情况.结果 阴道试产组99例,经阴道分娩成功85例,占85.86％,阴道试产中转剖宫产14例,占14.14％;经阴道分娩产时出血量(240.12±45.36)ml,均少于阴道试产中转剖宫产产时出血量(512.14±68.21)ml和直接剖宫产产时出血量(502.74±72.57)ml,两组差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩产后住院时间(3.0±1.0)d明显少于中转剖宫产产后住院时间(9.0±2.0)d和直接剖宫产产后住院时间(8.0±2.0)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生Apgar评分比较差异无统计学意义.结论 对于剖宫术后瘢痕子宫再次妊娠足月产妇分娩方式的选择,在符合经阴道分娩指征条件下,经阴道分娩是安全可行的优先选择.
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锥形束CT与根尖片在慢性牙周炎诊断中的应用比较
目的 比较锥形束CT与根尖片在慢性牙周炎诊断中的应用价值.方法 通过对慢性牙周炎20例患者后压区的锥形束CT与根尖片的拍摄,对30例患者的临床牙周情况进行探诊检查,共纳入牙唇、舌、近中与远中共273颗牙槽骨缺损情况.结果 应用锥形束CT与床探查牙区个位点牙槽骨缺损情况的检查差异无统计学意义,而应用锥形束CT、根尖片及临床探查对于牙区近远中牙槽骨缺损情况差异具有统计学意义(P<0.05),根尖片测量结果与锥形束CT及临床探诊比较较小,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比根尖片检查结果而言,应用锥形束CT检查慢性牙周炎的诊断准确率更高,值得临床进一步推广应用.
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彩色多普勒超声观察下肢骨折后下肢深静脉血栓的 形成分析
目的 研究分析彩色多普勒在下肢骨折后下肢深静脉血栓的形成观察.方法 选择2016年10月～2017年10月因为下肢骨折在本院接受治疗的376例患者,采用彩色多普勒超声对其下肢深静脉进行检查,并分析采用彩色多普勒超声观察下肢深静脉血栓的形成.结果 在376例患者中,49例被确诊为下肢深静脉血栓,其中中央型血栓14例,外周型血栓27例,混合型血栓8例.结论 下肢骨折后引起的下肢深静脉血栓,采用彩色多普勒观察可明确下肢深静脉血栓的部位、栓塞程度及血流特征.
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不典型肺结核与肺癌的影像研究
目的 研究不典型肺结核与肺癌的影像学诊断中CT能谱成像动脉单期定量分析的应用价值.方法 采用医学研究对比法,选定2015年1月～2017年8月收治的患者56例,按照CT能谱成像动脉单期定量分析检查疾病类型的不同,随机等分为对照组(肺癌)和观察组(不典型肺结核),各28例.临床观察和对比两组动脉期碘、水含量,有效原子序数.结果 观察组与对照组在动脉期碘含量、有效原子序数、能谱曲线斜率、能谱曲线下面积上差异有统计学意义(P<0.05).结论 不典型肺结核与肺癌的影像学诊断中CT能谱成像动脉单期定量分析的诊断和鉴别诊断价值确切,具有较高的清晰度和分辨率及其灵敏性和特异性价值,值得临床实践中作为诊断的重要价值参考落实到患者的疾病诊断中,以为患者的临床治疗和预后提供影像学依据.
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康妇消炎栓联合阿奇霉素序贯治疗对急性盆腔炎 患者炎症反应的影响
目的 观察康妇消炎栓联合阿奇霉素序贯治疗对急性盆腔炎患者炎症反应的影响.方法 对本院2016年10月～2017年10月接收的124例急性盆腔炎患者资料予以探究,随机分为两组,各62例;对照组单纯行阿奇霉素序贯治疗,实验组联合康妇消炎栓治疗,比对两组治疗前后血清炎症因子指标、外周血T细胞亚群变化及不良反应情况.结果 治疗后两组IFN-γ、CRP及IL-1β水平均较治疗前显著降低,但实验组降低幅度较之对照组显著更大,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后CD4+(46.30±5.27)等外周血T细胞亚群水平均显著优于较对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应总发生概率6.45％较之对照组22.58％显著更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性盆腔炎患者行康妇消炎栓与阿奇霉素序贯联合治疗可有效减轻其炎症反应,改善免疫功能,且安全性高.
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不合作精神病患者行MECT治疗麻醉准备的 必要性研究
目的 探究不合作精神病患者行MECT治疗麻醉准备的必要性.方法 随机纳入86例不合作精神病患者作为观察对象,所有观察对象的入院时间在2015年11月～2016年11月.根据患者行MECT治疗是否做麻醉准备分为观察组和对照组,各43例.观察组患者在行MECT治疗麻醉前进行针对性的麻醉准备;对照组患者仅采取常规麻醉准备.对比分析两组患者的心率、血压变化情况;手术过程中使用的麻醉剂量及治疗后不良反应总发生率.结果 两组患者在行MECT治疗过程中的心率、血压较正常值均有升高,但两组患者组间差异无统计学意义;观察组患者在行MECT治疗过程中麻醉剂使用量[芬太尼(0.8±0.2)mg、丙泊酚(643.8±22.6)mg]明显少于对照组麻醉剂使用量[芬太尼(1.3±0.4)mg、丙泊酚(754.6±40.3)mg],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗时,治疗后的不良反应的总发生率18.6％明显低于对照组53.5％,差异具有统计学意义(x2=11.3490,P<0.05).结论 对不合作精神病患者行MECT治疗做好麻醉准备,可以减少术中麻醉药物的使用剂量,从而降低患者术后不良反应的总发生率,具有可行性和较高的安全性.
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小儿病毒性上呼吸道感染采用小儿豉翘清热颗粒 治疗疗效分析
目的 探讨小儿病毒性上呼吸道感染采用小儿豉翘清热颗粒治疗疗效.方法 选择2016年2月～2017年4月80例小儿病毒性上呼吸道感染患儿分组.对照组40例采用退热、抗病毒、抗感染等治疗,治疗组40例在对照组基础上给予采用小儿豉翘清热颗粒治疗.比较两组小儿病毒性上呼吸道感染转归率;退热时间、流涕、咽充血、鼻塞消失时间;干预前后患儿炎性因子指标白细胞计数、C反应蛋白浓度、白介素-6等;干预前后患儿T淋巴细胞亚群情况;用药安全性.结果 治疗组小儿病毒性上呼吸道感染转归率97.50％(39例)高于对照组75.00％(30例)(P<0.05);治疗组退热时间、流涕、咽充血、鼻塞消失时间(2.23±0.41)d、(2.25±0.37)d、(2.61±1.41)d、(3.35±1.61)d短于对照组(3.33±1.72)d、(3.34±1.53)d、(4.62±2.52)d、(5.32±2.57)d,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后治疗组炎性因子指标白细胞计数、C反应蛋白浓度、白介素-6(8.02±2.14)×109/L、(1.03±0.42)mg/L、(64.13±12.63)ng/L等优于对照组(14.13±6.43)×109/L、(6.21±0.51)mg/L、(72.82±16.28)ng/L(P<0.05).干预后治疗组T淋巴细胞亚群情况优于对照组(P<0.05).所有患儿用药安全,未见严重副作用.结论 小儿病毒性上呼吸道感染采用小儿豉翘清热颗粒治疗疗效确切,可加速病程进展,缩短病程,降低炎性水平,提升机体免疫功能,安全性高,值得推广和应用.
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多层螺旋CT低剂量扫描对慢性阻塞性肺疾病患者 复查的诊断分析
目的 探究多层螺旋CT低剂量扫描对慢性阻塞性肺疾病患者复查的诊断价值.方法 在本院2015年1月～2017年1月确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者中,抽取52例患者作为研究对象,按照多层螺旋CT常规剂量扫描与多层螺旋CT低剂量扫描两种不同的方式将患者分为对照组26例和研究组26例,观察与比较两组CT图像的质量以及有效辐射剂量.结果 研究组患者所受辐射剂量低于对照组(P<0.05),研究组CT图像总有效率(92.31％)与对照组(96.15％)比较差异无统计学意义.结论 应用多层螺旋CT低剂量扫描对慢性阻塞性肺疾病患者实施复查诊断,能够降低患者检查的辐射剂量,同时对CT图像质量不会造成影响,值得临床推广使用.
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唑来磷酸预防肺癌扩散的初步临床研究
目的 探讨唑来磷酸对肺癌患者血管内皮及成纤维细胞生长因子的影响,以研究唑来磷酸预防肺癌扩散的临床价值.方法 选取2016年1月～2017年8月期间本院呼吸科收治的肺癌患者20例作为研究对象,随机将其分为对照组与治疗组,对照组给予吉西他滨+顺铂(GC)方案化疗,治疗组在GC方案化疗的基础上加用4 mg唑来膦酸治疗,用E-LISA法检测两组治疗前48 h和治疗48 h后血液中血管内皮生长因子(VEGF)及成纤维细胞生长因子(FGF)水平.结果 治疗组治疗后血液中VEGF及FGF水平较试验前降低,数据差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后血液中VEGF及FGF水平较试验前无明显变化,数据差异无统计学意义.结论 唑来磷酸可以减少肺癌患者血液中VEGF、FGF的释放,可能有预防肺癌扩散的作用.
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缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的 效果评价
目的 研究探讨缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果,以便于为今后高血压患者的治疗提供比较有价值的参考依据.方法 选择2016年1月～2017年1月本院患者150例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,各75例,其中观察组采取替米沙坦联合氨氯地平治疗,对照组采用缬沙坦和氨氯地平进行治疗,比较两组患者的疗效、不良反应、血压.结果 观察组采取替米沙坦联合氨氯地平治疗,观察组的有效率为92.5％,对照组的有效率为80.0％,疗效优于对照组,血压下降情况比对照组明显,不良反应的发生率少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于高血压患者,使用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗,可以避免患者出现不良反应的,并且帮助患者降低血压,可以在今后患者的治疗过程中应用.
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冠心病介入治疗前后生化和血凝指标的改变分析
目的 探讨冠心病介入治疗前后生化和血凝指标的变化情况.方法 选取本院于2013年4月～2016年7月收治的54例行冠状动脉支架置入术的冠心病患者,分别于术前、术后取5 ml外周静脉血,对患者生化与血凝指标的变化情况进行监测.结果 冠心病患者特别是急性心肌梗死患者在冠状动脉支架置入术治疗后,α-羟丁酸脱氢酶(278 U/L)、谷丙转氨酶(47 U/L)、乳酸脱氢酶(283 U/L)、肌酸激酶同工酶(24 U/L)、肌酸激酶(167 U/L)等生化指标相比治疗前的391 U/L、126 U/L、443 U/L、90 U/L、1057 U/L,均有明显变化.结论 冠心病患者采用冠状动脉支架置入术治疗,有助于其生化指标的恢复,另对心肌细胞功能具有显著改善作用.生化各指标和血凝指标的检测对冠心病患者辅助诊断、疗效观察,及预后判断具有重要的价值.
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来曲唑联合坤泰胶囊治疗克罗米芬抵抗的PCOS不孕 患者疗效分析
目的 观察分析来曲唑(Letrozol,LE)联合坤泰胶囊治疗克罗米芬(clomifene citrate capsules,CC)抵抗的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者的疗效.方法 选择在本院生殖医学门诊就诊的PCOS合并不孕症的患者,同时经诊断存在CC抵抗的105例为研究对象,将她们随机分为两组:①对照组50例:单纯给予LE治疗;②观察组55例:LE联合坤泰胶囊治疗.观察两组卵泡发育情况、注射HCG日子宫内膜生长情况(厚度、类型)、宫颈黏液InSler评分、HMG用量及妊娠情况.结果 观察组HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜A型率以及宫颈黏液InSler评分[子宫内膜厚度(9.45±1.48)mm、A型率76.36％、宫颈黏液InSler评分(10.45±2.35)]均高于对照组[子宫内膜厚度(8.58±1.22)mm、A型率58.00％、宫颈黏液InSler(9.46±1.89)],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者成熟卵泡数[观察组(1.24±0.6)、对照组(1.26±0.6)]、排卵率(观察组79.41％、对照组77.78％)以及HMG用量[观察组(3.12±6.24)、对照组(3.24±6.07)]比较,差异无统计学意义;观察组的临床妊娠率(25.45％)优于对照组(20.00％),差异无统计学意义.结论 来曲唑促排卵周期中加服坤泰胶囊,有助于改善子宫内膜的容受性,利于胚胎着床,在一定程度上提高了妊娠率,是一种可供选择的促排卵辅助药物.
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早期护理干预在宫腔填塞纱块压迫治疗 产后出血中的应用
目的 研究早期护理干预对宫腔填塞纱块压迫治疗产后出血效果与并发症的影响.方法 选取2016年5月～2017年5月于本院接受治疗的64例产后出血患者,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,每组各32例.对照组采取常规护理,观察组采取早期护理干预,记录两组患者纱布留置及有效止血时间,统计两组患者并发症发生率并进行统计学分析.结果 ①观察组纱布留置时间(20.16±1.12)h,有效止血时间(3.02±0.67)h,均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);②观察组并发症2例,发生率6.2％,低于对照组25.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期护理干预对于宫腔填塞纱块压迫治疗产后出血有助于缩短纱块留置时间,迅速止血,减少并发症发生率,临床上值得推广.
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中医护理对腹部手术患者的术后胃肠功能恢复的 影响分析
目的 探究中医护理对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响,为临床提供指导.方法 以2015年4月～2017年4月来本院接受治疗的102例腹部手术患者作为观察对象,随机将102例患者分为常规组(51例,应用常规护理)、中医组(51例,应用常规护理+中医护理),研究对比常规组和中医组患者的胃肠功能恢复时间、满意度评分及护理有效率.结果 中医组护理有效率(98.04％)相比常规组(78.43％)明显更高(P<0.05);中医组患者护理后肠鸣音恢复时间(19.32±3.12)h、排气时间(30.32±14.47)h、排便时间(30.28±15.32)h、相比常规组[(32.27±4.19)h、(48.75±23.26)h、(47.75±22.78)h]明显更短,满意度评分(85.62±7.12)分相比常规组(79.27±6.20)分明显更高(P<0.05).结论 中医护理有助于促进腹部手术患者术后胃肠功能恢复.
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心理护理在ICU重症患者护理管理中的应用价值
目的 探讨心理护理在ICU重症患者护理管理中的影响.方法 将本院ICU在2015年3月～2016年3月接收的100例ICU重症患者作为本次研究对照组,在ICU治疗期间实施常规护理管理;将本院在2016年4月～2017年4月收治的100例ICU重症患者作为观察组,ICU治疗期间基于常规护理管理上增加心理护理.对比这两组ICU重症患者在不良情绪评分、治疗依从性以及ICU停留时间上的差异.结果 观察组ICU重症患者的治疗依从性高于对照组患者(P<0.05);观察组ICU重症患者的SAS、SDS量表评分以及ICU停留时间均低于对照组患者(P<0.05).结论 心理护理有效缓解ICU重症患者不良情绪,缩短患者在ICU停留时间,促进康复出院.
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急性脑出血急诊急救中预见性护理的应用分析
目的 探讨在急性脑出血的急诊急救中应用预见性护理的效果.方法 选取2017年3月～2017年9月在本院急诊急救的急性脑出血患者60例,以随机的方式将患者分为两组,包括对照组和预见组,每组30例,对照组实施急性脑出血的常规护理,预见组则在常规护理的基础上实施预见性护理,对比两组的护理结果.结果 对照组有效率为80.0％,预见组有效率为96.7％,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);预见组患者的并发症发生率为13.3％,低于对照组的36.7％(P<0.05);预见组的住院时间为(18.0±3.5)d,短于对照组的(22.4±4.5)d(P<0.05);预见组的护理满意度为96.7％,高于对照组的80.0％(P<0.05).结论 在急性脑出血的急诊急救中实施预见性护理可减少并发症的发生,并可缩短住院时间,提高患者对护理的满意度.
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前列腺增生患者采取优质护理的效果临床观察
目的 观察前列腺增生患者采取优质护理的效果.方法 选取本院前列腺增生患者(例数合计为:40例;时间范围是:2016年4月～2017年2月),通过简单随机分组的方式将其分为两组,各20例.接受常规护理一组患者为对照组,给予优质护理为观察组,对比两组患者的生活质量、住院时间以及护理满意度.结果 观察组前列腺增生患者的生活质量各项评分相比较于对照组,明显较高,其住院时间明显少于对照组,护理满意度评分明显较对照组优异(P<0.05).结论 优质护理用于前列腺增生患者中可以获得理想的护理效果.
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未足月胎膜早破孕产妇期待疗法实施护理干预的 临床价值
目的 探讨未足月胎膜早破孕产妇期待疗法实施护理干预的临床价值.方法 回顾2016年1月～2017年1月84例未足月胎膜早破期待疗法治疗的孕产妇并分组,每组42例.对照组实施普通护理,护理干预组实施护理干预,比较护理效果.结果 护理干预组未足月胎膜早破孕产妇护理满意度高于对照组,保胎时间长于对照组,孕产妇治疗配合度高于对照组,治疗过程焦虑、抑郁情绪优于对照组,新生儿并发症低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 未足月胎膜早破孕产妇期待疗法实施护理干预的临床价值高,可减少母婴不良结局的出现.
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直式留置针在新生儿股静脉穿刺中的应用
目的 观察比较直式静脉留置针在新生儿股静脉与外周静脉置管的应用效果.方法 将2016年9月～2017年3月在本院新生儿科住院治疗的120例患儿分成实验组和对照组,其中实验组60例,采取股静脉穿刺置管,对照组60例采用外周静脉穿刺置管.置管结束后,观察比较两组的穿刺成功率,静脉留置时间的长短以及对局部组织的损伤程度.结果 两组患儿一次穿刺成功率比较差异无统计学意义,实验组静脉留置针留置时间(120.52±13.25)h明显长于对照组(P<0.01),实验组患儿局部组织完好59例,完好率(98.33％)明显高于对照组(86.67％),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 直式静脉留置针在新生儿股静脉穿刺置管中的应用效果良好,值得广泛推广应用.
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二胎政策新形势下护士再生育需求的调查分析
目的 探讨二胎护士再生育的需求,为医院管理者提供参考.方法 选取温州市某三甲医院375名准备二胎护士,采用访谈法深入调查她们对医院、家庭支持的需求.结果 二胎护士对医院支持需求:81.33％希望在怀孕期间上白天班为主;66.13％希望怀孕期间安排在原来岗位;71.47％希望产后休假给予适当延长.二胎护士对家庭支持需求:55.20％希望宝宝由保姆和父母共同照顾;82.67％希望长辈没有性别歧视;84.80％希望家庭经济收入较前有所增长.结论 二胎护士是一个特殊的群体,医院管理者、家庭应了解她们的思想动态,给予理解、支持、帮助,有利于护理工作正常进行,稳定护理队伍.
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罗氏正骨法在颈椎病治疗中的应用
"罗氏正骨"手法源自罗有明老中医的长期临床正骨经验以及中国传统医学对于骨伤科疾病的认识.在罗素兰主任的开展下,引入了现代医学对于颈椎病的新成果,总结出"正骨、正筋、正肌肉"为临证心得的理论体系.本文介绍了对罗氏正骨的认识,正骨检查手法,治疗手法等对罗氏正骨进行总结,系统介绍"罗氏正骨"手法在颈椎病的诊断,治疗上中的理论体系.
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医学影像技师的继续教育培养模式探索
目的 探索并总结医学影像技师的继续教育培养模式,以对技师的培养有所帮助.方法 在本院放射科开展影像技师教育模式探索,从理论、业务学习,科研培训,考核和奖励制度等方面对影像技师进行系统继续教育.结果 影像技师的培养模式取得良好的效果.实施系统继续教育两年来,技师对教学方式满意度高,诊断医师对技师业务能力评价明显增高,技师科研产出持续增多.结论 合理有效的继续教育模式有助于影像技师适应现代医疗体系的需求,全面发展.
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PBL教学在健康管理教学中的应用探讨
随着"健康中国2030"的目标,大健康产业已被高度重视,PBL(Problem-Based Learning,PBL)教学是以问题为基础的学习模式,在现代教学法中广泛应用,尤其是在临床医学的教学中.本文主要阐述PBL教学模式在健康管理中的应用,有效利用现有资源,提高健康管理水平,维护健康.
