全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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延续护理对糖尿病肾病病人维持性血液透析血管通路的影响
[目的]探讨延续护理对糖尿病肾病病人维持性血液透析血管通路的影响。[方法]选择238例糖尿病肾病维持性血液透析病人，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组119例，对照组实施常规护理，观察组实施延续护理，对两组病人的感染、出血、血栓形成、内瘘堵塞、血流量和血管通路使用时间情况进行比较。[结果]观察组感染、出血、血栓形成发生率显著低于对照组(P<0.01)，血管通路使用时间、血流量明显高于对照组(P<0.01)。[结论]应用延续护理能延长糖尿病肾病维持性血液透析病人血管通路的使用时间，降低感染率，减少内瘘堵塞，提高血流量，减少并发症。
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一对一陪伴护理服务在无痛人工流产病人中的应用
[目的]探讨对无痛人工流产手术病人采取一对一陪伴护理服务的临床效果。[方法]对100例无痛人工流产手术病人术前、术中、术后进行一对一陪伴护理服务及健康教育和回访。[结果]100例病人均顺利完成无痛人工流产手术，同时半年内无意外妊娠现象。[结论]采取一对一陪伴护理服务可显著改善无痛人工流产手术病人紧张、恐惧等不良心理，使其以更稳定的心态配合手术，进而取得更好的手术效果。术后电话回访可提高病人主动避孕率以及避孕措施的使用率，降低短期内重复流产率。
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延续护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人持续气道正压通气治疗中的应用
[目的]观察延续护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人持续气道正压通气(CPAP)治疗中的应用效果。[方法]将180例 OSAHS病人按照随机数字表法分为观察组及对照组各90例,均应用无创CPAP治疗,并实施常规护理,观察组加用延续护理,比较两组病人出院前后临床症状、生活质量变化及 CPAP 依从性。[结果]两组病人出院后3个月爱泼沃斯嗜睡量表评分(ESS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)均显著降低,睡眠效率均显著升高,观察组改善更为明显(P<0.05)；对照组出院后每天CPAP使用时间逐渐下降(P<0.05),观察组出院后每天CPAP使用时间未见明显变化(P>0.05)；观察组 CPAP 治疗时间>4 h使用天数为62.75 d±7.69 d,显著高于对照组的39.81 d±8.40 d(P<0.05)；两组病人出院后3个月魁北克睡眠问卷(QSQ)评分各维度及总分均显著升高,观察组升高更为明显(P<0.05)。[结论]延续护理能够有效提高 OSAHS病人接受 CPAP 治疗的依从性,保证每日CPAP治疗时间,对病人临床症状及生活质量的改善具有积极意义。
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5例HELLP综合征及其并发症的观察与护理
[目的]总结 HELLP综合征及其并发症的护理要点。[方法]回顾性分析2011年8月—2015年10月5例 HELLP 综合征病人的临床资料。[结果]5例 HELLP综合征病人经过积极治疗、护理,病情均有所缓解,实验室检查结果均有所改善。3例痊愈出院,1例子痫病人发生颅内出血后转院治疗,1例病人合并肺动脉高压、右心功能不全转院治疗。[结论]HELLP 综合征是一种病情凶险、发展迅速的综合征,容易并发脑、心血管、肾脏、肝脏等损伤。护士应动态监测实验室指标,重视进展性变化,注意评估有无严重并发症的发生,在积极配合医生控制血压的基础上及时处理各种并发症,保证母婴安全。
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湿性敷料在会阴侧切伤口非Ⅰ期愈合中的应用
[目的]探讨湿性敷料在会阴侧切伤口非Ⅰ期愈合中的应用效果。[方法]将60例会阴侧切伤口非Ⅰ期愈合的产妇按入院顺序分为对照组和观察组，每组30例，观察组针对会阴侧切伤口的大小、深浅、渗液量、组织坏死程度选择相应的湿性敷料填塞或覆盖伤口，对照组采取0.5%碘伏溶液消毒会阴、红外线灯照射、1∶5000高锰酸钾溶液温水坐浴，比较两组产妇的伤口愈合程度、愈合时间、疼痛程度和满意度。[结果]观察组会阴伤口愈合时间显著短于对照组(P<0.01)；观察组伤口愈合程度、疼痛程度、满意度均优于对照组(P<0.01)。[结论]湿性敷料应用于会阴侧切伤口非Ⅰ期愈合中可减轻产妇痛苦，促进伤口愈合，缩短住院时间，提高产妇的满意度。
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52例白内障继发青光眼合并高血压病病人的围术期护理
对52例白内障继发青光眼合并高血压病病人行青光眼白内障联合手术,术前、术中、术后给予积极有效的护理,52例病人术中均顺利,术后无眼部胀痛及其他不适,视力均有改善。
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人工血管外露病人的护理
对21例人工血管外露病人进行心理护理、创面换药、内瘘的观察与护理、负压封闭引流及冲洗、修复创面皮瓣血液循环的观察与护理、健康教育指导等,结果全部病人创面恢复良好,14例病人人工血管内瘘得以成功保留。
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小儿纤维支气管镜围术期中的精细化护理管理
[目的]探讨精细化护理管理在小儿纤维支气管镜检查围术期中的应用效果。[方法]对39例行纤维支气管镜检查患儿围术期实施精细化护理管理，归纳总结围术期的精细化护理流程和要点。[结果]39例行纤维支气管镜检查患儿检查过程顺利，术后恢复良好，无严重并发症发生。[结论]对行纤维支气管镜患儿实施围术期精细化护理管理，能使患儿安全度过围术期，减少术后并发症的发生。
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基于实境的案例分析法在低年资护士应急能力培养中的应用
[目的]探讨案例分析法在急诊低年资护士应急能力培养中的应用效果。[方法]将2014年12月—2015年5月在南通大学附属医院急诊室工作的14名急诊低年资护士设为对照组，将2015年6月—2015年11月在急诊室工作的16名低年资护士作为观察组，对照组采用传统培训方法，观察组采用基于实境的案例分析法培训，比较两组护士专科理论成绩及医生对低年资护士工作满意度评价的差异。[结果]观察组理论考核成绩优于对照组，医生对低年资护士工作满意度高于对照组。[结论]案例分析法能提高急诊低年资护士专科理论水平，提高医生对低年资护士的工作满意度，提高低年资护士的应急能力。
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移动护理信息化系统在药疗护理工作中的实践与思考
将移动护理信息化系统应用在药疗护理工作中，通过初试用发现问题，进行有效分析，整改对策，在药疗工作中采用思想动员、专项培训、跟班学习、细化工作流程、专人专项负责管理、优化工作流程、持续质量改进等环节，将该系统具体运用到药物治疗过程中，并评价分析，结果应用移动护理信息化系统改变了传统的护理工作模式，有效进行身份识别，确保了病人用药安全，规范了护理行为，提高了护士的有效自我管理水平。
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产科护理中安全隐患分析及安全护理的应用
[目的]探讨产科护理中安全隐患因素及安全护理的应用效果。[方法]选取2014年1月—2014年3月产科收治的45名产妇作为对照组，给予常规护理，选取2014年5月—2014年7月产科收治的45名产妇作为观察组，给予安全护理干预，比较两组产妇在专科护理、护理文书书写及消毒护理3方面的评分及满意度情况。[结果]观察组产妇的专科护理、护理文书及消毒护理评分明显高于对照组(P<0.01)；观察组产妇对护理人员的总满意度明显高于对照组(P<0.01)。[结论]通过加强产科护士安全防范意识，能有效提高护理质量及护理满意度。
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同行评价在手术室护理质量控制中的应用效果
[目的]探析同行评价在手术室护理质量控制中的应用效果。[方法]选取2013年1月—2014年1月和2014年2月—2015年2月2个阶段的手术室护理各项资料为分析对象，对比应用同行评价后手术室护理质量控制的应用效果。[结果]实施同行评价后手术室的环境管理、安全管理、护理服务规范、医院感染控制等方面的质量有提升，医生的满意度提高，护理风险事件明显减少。[结论]同行评价有利于控制护理风险发生事件，在手术室护理质量控制中应用效果显著。
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医院等级评审模拟检查中责任制整体护理现场评审的实践与体会
[目的]回顾在医院等级评审模拟检查中对“落实优质护理服务和实施责任制整体护理”的两条护理核心条款进行现场评审的实践与体会。[方法]组建医院等级评审内审员护理队伍，加强培训，职责明确；完善“落实优质护理服务和实施责任制整体护理”的佐证材料；应用追踪方法学对整体护理护理病例进行现场评审，采用现场查看、资料查阅、文件记录查阅、病案检查、理论与技术操作考核、人员访谈、病人追踪、系统追踪等追踪方法进行评审，护理部每月1次，科每月2次，病区每周1次；实施“落实优质护理服务和实施责任制整体护理”存在问题的持续改进。[结果]组织现场评审评价8个月，完善了制度、流程与标准12项；级别护理与病情、病人自理能力符合率由检查前89%提升至97%；分级护理质量由检查前98.5分提升至99.3分；责任护士知晓率由检查前89.5%提升至98.0%；病人满意度由检查前95.6分提升至97.8分。[结论]通过责任制整体护理现场评审提升了专业内涵，提高了病人满意度，使评审工作转为常态化，建立和完善了质量可持续改进的体系。
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戴明环延伸化应用模式在手术室安全护理管理中的应用
[目的]分析戴明环延伸化应用模式在手术室安全护理中的应用效果。[方法]在手术室护理安全管理实践中采用戴明环延伸化应用模式，比较应用前和应用后各项相关观察指标的差异性。[结果]采用戴明环延伸化应用模式对手术室进行护理安全管理后，手术室护理人员的安全管理态度评分显著高于应用前，护理安全事件发生率显著低于应用前(P<0.05)。[结论]在手术室护理安全管理实践中采用戴明环延伸化应用模式，有利于端正手术室护理人员安全管理态度，减少护理安全事件的发生。
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游离穿支皮瓣修复老年病人四肢皮肤软组织缺损的围术期护理
[目的]探讨应用游离穿支皮瓣移植修复老年病人四肢皮肤软组织缺损的护理效果。[方法]应用游离股前外侧皮瓣、游离腓肠内侧穿支皮瓣、游离腓动脉穿支皮瓣以及游离骨间后动脉穿支皮瓣4种方式对43例四肢大面积皮肤软组织缺损伴有肌腱或骨外露的老年病人进行修复治疗,给予围术期护理及术后康复指导。[结果]术后36例皮瓣未发生明显血管危象,全部成活,6例出现皮瓣边缘部分表浅坏死,经换药后愈合,1例50%以上全层坏死经Ⅱ期缝合后愈合,供区没有出现明显并发症。[结论]对应用游离穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的老年病人,术前充分评估病人的病情,严格完善术前准备工作,术中密切配合,术后密切观察皮瓣的血液循环情况,及早发现和及时处理可能出现的血管危象,早期指导病人进行正确的功能锻炼,是使病人手术成功及皮瓣成活的关键,围术期的精心护理配合及术后早期康复指导,能达到较佳的治疗效果,有利于病人康复。
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19例老年病人行3D单孔胸腔镜下肺癌根治术的护理配合
[目的]总结19例老年病人行3D单孔胸腔镜下肺癌根治术的护理配合要点。[方法]对19例老年病人行3D单孔胸腔镜下肺癌根治术的手术配合进行回顾性分析和总结。在开展3D单孔胸腔镜手术前由工程师进行仪器设备培训，使护士熟悉适应3D偏振眼镜，掌握器械的安装及使用保养；胸外科专家讲授肺癌病人解剖、病理、临床表现、治疗方法及术中老年人的护理要点，包括侧卧位的摆放、皮肤的保护、重视保温等方法。[结果]19例老年病人均在3D胸腔镜下完成手术，无压伤、低体温、苏醒延迟等并发症发生，术后恢复快，均顺利康复出院。[结论]对老年病人行3D单孔胸腔镜下肺癌根治术，手术室护士专科化的配合，正确摆放手术体位及做好皮肤保护，做好术中保温及无瘤技术，密切观察病情变化，可保证手术顺利进行，缩短手术时间，减少并发症。
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全腔镜下食管癌根治术围术期的快速康复护理
总结全腔镜下食管癌根治术围术期的快速康复护理的方法，认为做好病人的心理护理、管道护理、营养支持能使病人快速康复。
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宫外孕腹腔镜手术中转开腹的护理配合
[目的]探讨宫外孕腹腔镜手术中转开腹手术的护理配合。[方法]回顾性分析17例宫外孕腹腔镜手术中转开腹的临床资料。[结果]所有病人取得满意的治疗效果出院,1例病人家属因中转开腹手术术后产生腹壁瘢痕使病人产生不满情绪,经加强沟通后理解。[结论]对宫外孕腹腔镜手术中转开腹的病人,通过积极有效的护理配合,可达到满意的效果。
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1例小儿全身麻醉恢复期发生反复喉痉挛的急救与护理
喉痉挛是指喉部肌肉反射性痉挛收缩，使声带内收，声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻[1]，是小儿麻醉恢复期严重的并发症之一，如处理不及时可导致窒息而危及患儿生命。我科2015年1月—2016年3月共复苏0岁~12岁全身麻醉患儿689例，发生反复喉痉挛1例，现将这例小儿全身麻醉恢复期发生反复喉痉挛的护理总结如下。
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1例胸腔镜辅助小切口3D打印椎体置换术治疗胸椎肿瘤的围术期护理
胸腔镜辅助下小切口脊柱手术是微创脊柱技术的重要代表之一，该术式具有切口小、创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点[12]。3D 打印技术通过提取病人的影像学资料数据，利用三维重建、逆向工程、计算机辅助设计等技术制作出个性化的器官组织模型、植入物或辅助器械等[3]，定制的、个性化的假体或内植物更能符合个性化医疗的要求，它是脊柱外科个性化治疗的重要发展方向之一，也为个性化治疗提供了有效的解决途径[4]。我院率先应用胸腔镜辅助下小切口技术联合3D打印技术于2015年12月3日为1例胸椎肿瘤病人实施椎体置换术，手术成功，术后恢复良好。现将护理总结如下。
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1例重症蓖麻子中毒病人的护理
蓖麻子是属大戟科植物，药用具有消肿拔毒、泻下通滞等功效，用于痈疽肿毒、喉痹、大便燥结等症状，使用方法多为外用、捣敷或调敷。日常生活中误食蓖麻子果仁或蓖麻子调制的药酒可致中毒[1]。我院2015年11月10日收治1例因误服蓖麻子药酒中毒导致意识障碍及肾功能损伤和血尿的病人，通过积极的急救和护理痊愈出院。现将护理总结如下。
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培养中职老年护理专科人才的必要性及建议
从老年护理行业从业人员现状、中职护理学生就业现状、国外老年护理教育事业的发展、我国老年护理教育存在的问题介绍培养中职老年护理专科人才的必要性，并提出发展中职老年护理教育的建议。
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声门下负压吸引实施及效果的研究现状
综述声门下负压吸引方式、吸引方法及吸引效果。指出采用何种负压及吸引方式大限度地预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生，同时不造成病人气道黏膜的损伤，仍需要进行临床研究证实；在吸引过程中气囊上冲洗能预防 VAP 的发生，高效、安全的冲洗液及冲洗频率的选择也是今后需要关注的重点。
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吸烟行为与精神分裂症关系的研究进展
精神分裂症病人有很高的吸烟率，吸烟对精神分裂症病人的影响体现在多个维度，可对抗精神病药物的血药浓度、药物副反应、临床症状、体重、糖脂代谢、心脏以及认知功能产生影响，指出要提高精神分裂病病人的生活质量，应综合考虑以上因素，从而调整治疗方案。
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支气管哮喘病人社会支持、疾病认知与生活质量的相关研究
[目的]探讨支气管哮喘病人社会支持与疾病认知及生活质量的关系。[方法]2014年1月—2015年6月采用方便抽样法选择120例支气管哮喘病人作为调查对象,分别应用肖水源社会支持量表、哮喘疾病认知量表、简易健康量表(SF 36)对病人进行调查,采用Pearson单因素分析支气管哮喘病人疾病认知与社会支持及生活质量的关系。[结果]120例病人疾病认知总评分为54.28分±2.85分,社会支持总分、主观支持、客观支持及支持利用度分别为38.98分±4.63分、20.12±3.89分、8.14分±0.89分、7.02分±2.56分,SF 36中各维度评分分别为生理功能58.63分±4.89分、生理职能56.78分±5.36分、躯体疼痛60.12分±6.78分、总体健康59.12分±6.23分、活力52.48分±3.45分、社会功能53.98分±4.96分、情感职能56.89分±5.44分、精神健康53.48分±6.02分；经Pearson单因素分析可知,社会支持总分与疾病认识评分、总体健康、社会功能呈正相关(P<0.05)；支持利用度与 Herth总评分、总体健康呈正相关(P<0.05)。[结论]社会支持程度与支气管哮喘病人疾病认知及生活质量有密切的关系,良好的社会支持有助于提高病人疾病认识及生活质量。
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团队技能训练对康复期精神分裂症病人社会及家庭功能的影响
[目的]探讨团队技能训练对住院精神分裂症病人社会及家庭功能的影响。[方法]将92例住院精神分裂症病人按照随机数字表法分为对照组及观察组，每组46例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施团队技能训练，采用住院精神病病人社会功能评定量表(SSPI)及家庭功能评定量表(FAD)对两组病人进行干预前后社会及家庭功能进行评价比较。[结果]干预后观察组 FAD各维度得分均低于对照组、观察组 SSPI得分高于对照组，经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]团队技能训练能改善住院精神分裂症病人社会及家庭功能，促进病人康复，帮助病人更好地回归家庭、社会。
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治疗性沟通对中老年首发脑卒中病人创伤后成长的影响
[目的]探讨治疗性沟通对中老年首发脑卒中病人创伤后成长的影响。[方法]采用随机数字表法将60例老年脑卒中病人分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护理及一般性沟通，观察组在常规护理的基础上给予治疗性沟通，采用创伤后成长表评价两组的干预效果。[结果]干预后，观察组创伤后成长总分及对生活的欣赏、新的可能性、与他人关系维度得分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]治疗性沟通能有效提高老年脑卒中病人的创伤后成长水平。
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温州市护理人员临床运用中医适宜技术八项护理操作情况调查与分析
[目的]调查护理人员八项操作的知晓率和使用率。[方法]随机抽取温州市10所医院进行问卷调查。[结果]200份问卷有效收回168份，总知晓率为86.9%，各项操作使用情况，火罐占60.7%，刮痧占57.1%，耳穴占25.0%，湿敷和涂药占7.7%，熏洗占6.5%。[结论]八项操作已在护理人员中得到普及，但未形成使用习惯。
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1256例外科住院病人营养风险筛查分析
[目的]调查广州市某三级甲等医院外科住院病人的营养风险状况。[方法]以2015年7月外科住院病人为研究对象,应用营养风险筛查2002(NRS 2002)进行筛查,NRS 2002≥3分为有营养风险,体重指数(BMI)<18.5 kg/m2(或白蛋白<30 g/L)为营养不足。[结果]共有1256例住院病人入选并完成筛查,总的营养风险和营养不足的发生率分别为15.13%和11.78%；老年病人(≥60岁者)与非老年病人(<60岁者)营养风险和营养不足发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)；营养风险发生率较高科室为肝胆外科、神经外科、胃肠外科、胸外科；营养不足发生率高的科室为肝胆外科和胃肠外科。[结论]外科住院病人营养风险或营养不足发生率较高,尤其要关注老年人和高危科室病人的营养状况并及时给予营养支持。
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强化式健康教育对持续非卧床腹膜透析病人生存质量的影响
[目的]分析强化式健康教育对持续非卧床腹膜透析病人生存质量的干预效果。[方法]将83例持续非卧床腹膜透析病人随机分为观察组(42例)和对照组(41例)，对照组病人采取常规式健康教育模式进行干预，观察组则采取强化式健康教育模式进行干预，待干预90 d后评价并比较两组病人的生存质量和并发症发生率。[结果]干预后观察组病人生存质量明显优于对照组(P<0.05)。[结论]强化式健康教育可有效改善持续非卧床腹膜透析病人的生存质量。
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健康教育对社区妇女乳房自我检查态度和行为的影响
[目的]评价健康教育对社区妇女乳房自检的态度、行为以及乳房自检正确性的影响。[方法]采取方便取样对38名参加者接受1.5 h的乳房自检健康教育以及3个月的电话随访，干预前、干预后1个月和干预后3个月采用 Champion’s 乳腺自我检查信念量表和14项乳腺自我检查的步骤评价干预的效果。[结果]干预后1个月和3个月，社区妇女乳房自检率和乳房自检正确率显著增高(P<0.01)，而且“知觉到益处”“知觉到信心”的得分增加和“知觉到严重”的得分降低(P<0.05)。[结论]健康教育能够改善社区妇女乳房自检的健康信念，纠正其不正确的乳房自检方法。
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新型灌肠袋在临床中的应用
[目的]观察新型灌肠袋在临床中的应用。[方法]对60例病人使用新型灌肠袋，并观察其效果。[结果]新型灌肠袋操作方便，节约时间，使用安全，增加病人舒适度，提高灌肠效果。[结论]该新型灌肠袋使用方便、安全、实用、效果好。
