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产程中镇痛分娩配合体位护理的效果观察
目的:探讨分娩镇痛护理的佳策略。方法:选择住院待产的初产妇,单胎头位,无严重的并发症及合并症,而且自愿要求行腰麻-硬膜外麻醉镇痛分娩的产妇160例为观察组,另选同期传统分娩的产妇160例为对照组。观察组在潜伏期时取坐位或站位,进入活跃期后行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,根据具体情况选择合适的体位。对照组临产后取自由体位直至宫口开全。结果:两组镇痛效果,分娩方式,产程时间,出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)观察组胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率低于对照组。结论:产程中镇痛分娩选择合适的体位,可显著减轻分娩时的疼痛,加速产程进展,降低剖宫产率,减少母婴并发症的发生,减少产后出血量,确保母婴安全。
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腰椎间盘突出症骶管滴注疗法护理干预的重要性
目的:腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。骶管滴注疗法是其治疗方法中一种重要的方法,治疗过程中加强和重视护理干预,有利于促进疾病恢复,控制病情发展,减轻痛苦,提高治疗效果。方法:对53例住院患者治疗过程中通过实施护理干预做疗效比较。结果:27例患者实施护理干预后治疗效果高于未实施护理干预的另外26例患者。结论:腰椎间盘突出症患者治疗过程中实施护理干预的确存在可观的价值,值得广泛推广。
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腮腺肿瘤患者围手术期护理
腮腺肿瘤是颌面部常见的涎腺病变,手术彻底切除是治愈的首选治疗方式。由于肿瘤部位解剖结构复杂,术后可能发生暂时性或永久性面神经功能障碍及其它并发症,影响美观。针对患者围手术期的健康需求,正确及时的治疗和精心的护理,对减少并发症,促进患者早日康复起到至关重要的作用。现将我科2010年1月-2011年12月收治的58例腮腺肿瘤患者的护理体会介绍如下。
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200例骨科患者术后疼痛护理方法分析
目的:探讨骨科术后不同的护理方法对患者疼痛缓解率的影响。方法:对200例患者随机分为两组,采用不同的护理方法,对两组患者的疼痛缓解情况进行统计对比。结果:观察组的疼痛程度明显较对照组减轻,两组差异具有统计学意义。结论:疼痛是骨科患者术后中普遍存在的症状,通过有效的护理措施能够改善患者的术后疼痛,提高治疗效果。
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浅谈护理服务在社区医院品牌建设中的作用
护理服务是社区医院的重要工作内容,而随着我国加入WT O 和医药卫生体制的改革的深入,社区医院品牌的建设也成为社会关注的问题。技术是品牌的生命力,是医院工作的核心[1],但社区医院的医疗技术力量相对于三级医院和二级医院,很难对患者形成足够的吸引力,也造成了技术品牌在社区医院的实现难度。但患者在关注社区医院技术的同时,对护理服务的关注度和要求却越来越高,护理服务成为了患者满意度下降和非医疗性纠纷投诉的重要原因。我们通过多年的探索和实践,提出一些可行性措施提供参考。
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预防会阴切口感染的护理体会
产妇分娩时由于某些原因,如会阴条件较差,巨大儿,早产,胎儿宫内窘迫需行助产、产妇有合并症需尽早结束分娩等常需行会阴切开术,其中又以会阴侧切常见,会阴切开缝合术可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且会阴切开术容易修补和愈合的更好,会阴切开缝合后常见的并发症之一为会阴切口感染,常表现为局部红肿,发热,疼痛,伴有脓性分泌物,给产妇带来痛苦。
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住院精神疾病患者合并糖尿病足的护理
目的:探讨和研究住院精神疾病合并糖尿病足患者的临床护理要点。方法:以2012年1月-2013年1月之间我院收治的29例精神疾病合并糖尿病足患者作为研究对象,对住院期间患者的护理措施进行回顾性分析。结果:本组29例患者在良好的护理措施下均能顺利完成治疗,体温恢复正常,双足肉芽生长明显,创面基本愈合。结论:合并有精神疾病的糖尿病患者在治疗上存在一定困难,因此需要护理上重视患者的心理感受,通过良好的护理措施提高患者的治疗配合度,改善患者的社会功能和生活质量。
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静脉应用胺碘酮致静脉炎的原因分析及护理对策
胺碘酮为典型Ⅲ类抗心律失常药,能特异性抑制整流性钾电流,主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,消除折返激动,已广泛应用于心血管内科,但因其 PH 值偏低,呈酸性,对外周血管刺激性大,易损伤血管内皮细胞,导致不同程度静脉炎,增加患者痛苦的同时也影响了用药依从性。因此,在静脉应用胺碘酮时应积极预防静脉炎的发生,若已发生,应积极查找原因,及时处理,尽可能减少患者的痛苦。现报告如下:
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护理干预对有效提高剖宫产术后母乳喂养的影响
目的:研究产妇在实施剖宫产之后想要母乳喂养的护理方法,旨在普及母乳喂养,提升护理有效性,优化护患关系。方法:研究我院在2011年1月-2013年1月间收治的剖宫产产妇共30名。将其分为对照组与观察组,对照组产妇采用常规护理方式,观察组患者在常规护理基础上采取护理干预方式,加强对产妇哺乳技巧等方面的指导。对比两组产妇护理有效程度。结果:观察组产妇护理效果明显优于对照组患者,产妇能够较早分泌乳汁,且母乳喂养方式更为科学合理。结论:护理干预能够有效改善剖宫产产妇母乳喂养程度,优化喂养方式,适合在临床护理中推广使用。
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上呼吸道感染患者的临床护理对策分析
目的:探讨上呼吸道感染患者的临床护理对策及效果。方法:选择在2010年4月至2012年4月之间来我院就诊的急性上呼吸道感染感染患者48例作为研究对象,在常规抗生素及抗病毒治疗基础上,加强饮食护理、发热护理、生活指导、健康教育、并发症护理等措施,观察护理结果并总结护理经验。结果:本组48例上呼吸道感染患者,经过我院积极治疗及护理之后,所有患者均痊愈出院,治愈率100%,未出现严重并发症。结论:在常规护理基础上加用针对性护理,进一步提高护理水平,对于提高急性上呼吸道感染的治愈率具有作用,值得应用推广。
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新型护理应用于乳腺癌术后效果观察
目的:观察新型护理方法应用于乳腺癌术后患者的临床效果。方法:将90例乳腺癌术后患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予传统护理,观察组给予现代新型护理,比较两组患者并发症、住院时间、护理满意度及术后复发情况。结果:观察组护理满意度95.6%(43/45),对照组护理满意度86.7%(39/45),差异具有统计学意义;在并发症发生率、住院时间及术后复发率方面,观察组较对照组有明显优势,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌术后患者进行现代新型护理干预,有利于减少并发症、降低复发率、促进患者早日康复和降低术后复发率,提高患者满意度,值得在护理工作中推广。
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肝硬化合并上消化道出血的健康教育
食管胃底静脉曲张破裂出血是导致肝硬化患者常见的并发症,患者多突然发生呕血和(或)便血,常因大量出血引起出血性休克[1],危急生命。经过积极抢救虽可幸免于难,但是反复出血会给患者及家属增加痛苦和经济负担,由于上消化道出血与日常生活密切相关,很多出血是患者吃出来或累出来的,因此,对肝硬化并发上消化出血的患者进行健康教育,加强患者预见性意识,采取预见性护理措施,可以减少出血机会,降低死亡率。
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妇产科护理过程中感染相关因素及护理分析
目的:探讨妇产科护理过程中感染相关因素及护理措施。方法:本次医学研究以我院妇产科2012年1月至2012年12月之间就诊的517例患者为观察对象,回顾分析患者护理过程中感染的相关因素和护理效果。结果:泌尿道和呼吸道是妇产科临床护理过程中感染发生率较高的部位,且患者年龄越大,感染的发生率越高。结论:由本次临床研究结果可知,对妇产科患者临床护理过程中各项感染相关因素进行严格控制,有助于医源性感染发生率的降低,提高临床护理质量和效率。
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产褥感染的临床护理对策
目的:探讨产褥感染的临床护理对策。方法:选取我院产科在2011年1月至2013年1月收治的产褥感染患者50例,对所有患者均在积极治疗的基础上加强心理、环境、病情、饮食以及出院指导等方面的护理。结果:本组50例患者均全部临床治愈,无一例患者出现并发症,所有患者均顺利出院,护理满意度达100%。结论:加强对产褥感染患者的临床护理,对促进患者康复,减少并发症的发生,提高治疗效果均具有重要作用,值得临床推广。
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妊娠合并糖尿病剖宫产护理体会
妊娠合并糖尿病属高危妊娠。本文探讨如何采取有效的护理措施让孕妇在围手术期得到充分的照顾及心理干预,使术前、术中、术后血糖控制在理想的水平,避免并发症的发生,以保障母儿的生命安全。
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妊娠合并艾滋病孕产妇住院分娩的护理
目的:总结妊娠合并艾滋病孕产妇的护理要点及新生儿的处理,为今后同类病例护理的积累经验。方法:回顾分析2010年5月~2013年5月在我院住院分娩的妊娠合并艾滋病产妇,通过收集资料总结出妊娠合并艾滋病孕产妇住院分娩的管理及护理要点,包活消毒隔离的要求、心理护理、分娩时及分娩后的护理、新生儿的护理等。结果:在我院分娩的4例妊娠合并艾滋病产妇住院期间未发生并发症,均顺利康复出院。结论:严密的预防是妊娠合并艾滋病孕产妇住院分娩的护理的关健。必须通过实施针对性的护理措施,防止 HIV 传播,降低孕产妇的死亡率,提高新生儿的存活率。
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影响小儿雾化吸入的原因及护理对策
观察影响小儿雾化吸入的原因及对策。研究组,n=35和常规治疗组(对照组),n=28。对照组进行常规治疗和雾化吸入,研究组在此基础上进行综合护理干预,提高患儿和家长对雾化吸入治疗技巧的掌握。
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肝硬化患者并发低钾血症的原因分析及护理
目的:总结肝硬化患者并发低钾血症的原因及护理措施。方法:选择96例肝硬化并发低钾血症患者,对其临床资料进行回顾性分析,探讨并发低钾血症的原因及护理要点。结果:肝硬化并发低钾血症的原因有:禁食;腹胀、纳差;呕吐、腹泻;发热出汗;排钾利尿剂使用不当;大量放胸、腹水;大量输注高糖、胰岛素等。通过积极的补钾治疗和有效的护理,96例低钾血症患者均得到纠正。结论:肝硬化患者极易并发低钾血症,由于低钾血症的表现与肝硬化引起的消化系统的临床表现相似,临床上容易被忽视,在护理工作中要加强对低血钾症发病机理的认识,加强护理,及早发现,及时纠正,从而减少并发症,取得满意的治疗效果。
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74例急性肾功能衰竭血液透析的临床护理分析
目的:研究因急性肾功能衰竭采用血液透析方式治疗的患者在护理方面的注意事项,旨在提升护理有效程度,改善护患关系。方法:选取我院在2010年4月-2013年4月期间收治的此类患者共74名。将患者随机分为对照组与观察组,对照组采用常规护理方式,即对患者饮食与药物服用情况展开护理;观察组患者在常规护理基础上采取干预性护理,包括对透析后并发症的护理以及心理护理等方面。调查患者肾功能恢复状况,了解患者对护理的满意程度。结果:观察组患者护理有效程度明显优于对照组患者,患者肾功能恢复状况较好且对护理满意程度更高。结论:对急性肾功能患者采用血液透析方式治疗的护理需加强研究,在临床上推广护理干预可以有效提升护理有效性,改善护患关系。
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爱通立溶栓治疗急性心肌梗死的护理体会
目的:探讨急性心肌梗死采用爱通立(阿替普酶)溶栓治疗的观察和护理。方法:对54例急性心肌梗死溶栓治疗进行回顾性分析总结。结果:54例患者中,42例再通,再通率77%,2例脑出血死亡。结论:护士对溶栓治疗患者的观察和护理是急性心肌梗死患者取得成功疗效的重要因素之一。
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人性化护理在住院精神疾病患者中的应用及效果分析
目的::探讨人性化护理在住院精神疾病患者中的应用及效果分析。方法:选取在我院住院治疗的精神疾病患者86例,随机分为观察组与对照组各43例,对照组患者实施精神科常规护理,观察组在常规护理的基础上,实施人性化护理措施。比较两组患者在治疗配合性、治疗信心以及对护理满意度。结果:观察组在实施人性化护理后,患者的治疗配合性、治疗信心比对照组显著提高(P<0.01);观察组患者对护理的满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:人性化护理能有效促进精神疾病患者的治疗与康复,能有效提高精神科护理质量。
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龙井市丙肝防控项目工作评估报告
针对龙井市丙肝疫情高发,为了解丙肝感染与暴露因素,通过现场调查和数据分析,明确丙肝高发原因,并通过基线调查结果采取一系列针对性措施开展培训、宣传干预等措施,干预后医务人员、重点人群丙肝知识知晓率显著提高。
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肋骨骨折合并血气胸的临床诊治分析
目的:探讨肋骨骨折合并血气胸的临床诊断及治疗措施,总结经验以提高自身诊治水平。方法:对2010年10月-2013年10月我科收治的65例肋骨骨折合并血气胸患者给予相应的临床治疗措施,记录资料并进行回顾性分析。结果:65例患者中胸腔闭式引流56例,9例开胸手术治疗,2例并发颅脑损伤者死于呼吸、循环衰竭,其余住院12-34d 后痊愈出院。结论:及时诊断与积极有效治疗能够降低患者死亡率,改善预后。
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提高 GZPTS 型高速压片机设备利用率
在现有硬件条件以及制剂工艺下,通过改变物料给料系统以及改装填充系统,合理调整压片机主压、预压提高设备利用率成为企业节能降耗的有效方式。
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eflow 技术在胫后动脉内踝上穿支筋膜蒂皮瓣手术的应用
目的:探讨 eflow 在胫后动脉内踝上穿支筋膜蒂皮瓣手术中的应用。皮瓣术前超声定位,准确、无创、费用低廉。但因穿支动脉细小,血流速度低,常规彩色多普勒往往检出率不高,应用 eflow 可小限度地减少彩色的外溢,对低速血流敏感,提高细小血管检出率。方法:2010年5月-2013年9月应用胫后动脉内踝上穿支筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损12例,术前均行彩色多普勒检查,在解剖学基础上,皮瓣轴线在胫骨内侧髁后与内踝、跟腱间中点的连线,行内踝上穿支探测并体表标记,深筋膜上游离皮瓣,术中根据术区情况适当修整皮瓣厚度。结果:常规彩色多普勒8例显示,4例未显示,检出率66%。eflow 检查,12例患者找到内踝上穿支,其中10例于胫后动脉内踝尖上4-8cm 处发出穿支,与解剖定位相符合,2例胫后动脉穿支穿出点位置较高,位于内踝尖上9cm,检出率100%。12例患者均行手术,术中予以证实。结论:eflow 较彩色多普勒对细小血管检出率高,明显提高手术中皮瓣的存活率,值得在临床中推广。
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白内障术后正确使用滴眼液经验浅谈
白内障是由于眼球晶状体混浊,阻碍光线进入眼内,影响视力甚至失明的一种疾病,是致盲和视力残疾常见原因[1]。而我国正以每年40-120万例的患病数目累计增加中[2],目前常用的手术方法是超声乳化联合人工晶体植入术,它因具有手术切口小、愈合速度快,以及术后视力恢复良好等特点,而成为首选的治疗方法,并在临床中得到了广泛应用[3]。手术后常规使用滴眼液抗感染治疗,而如何正确点眼药水则是眼科护士必须掌握的一项操作技能。
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五官中眼睛葡萄膜炎的症状及防治
本病是指虹膜、睫状体与脉络膜的炎性病变。根据炎症部位的不同,而有前、后与全葡萄膜炎之分。前葡萄膜炎即系虹膜睫状体炎,后葡萄膜炎则为脉络膜炎。前葡萄膜炎的病变反映在瞳孔上,出现瞳孔缺曲不圆与缩小的症状,称为“瞳神干缺”与“瞳神缩小”症[1]。鉴于脉络膜炎发病时能影响视力,严重的可引起失明,因而可归并在“青盲”范畴。
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从给药错误分析护理不良事件
护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵,减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力,科学合理地对待护理缺陷,所以现已护理不良事件来进行表述。给药错误是较常见的护理差错之一,本文从我科室2010年9月至2012年12月期间发生的给药错误来进行不良事件原因分析,以发现不良事件发生的主要环节,针对主要环节制定相应措施以减少不良事件的发生。
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以一个护士的角度浅谈基础护理
在患者的康复治疗中,基础护理的作用十分重要。但基础护理的内容因划分标准不同而存在很多的划分方式,在此我们选取其中一种,以病人的需要为标准将其分为:(1)满足患者基本生活需要的基础护理活动。(2)满足患者心理需要的基础护理活动。(3)满足患者治疗需要的基础护理活动。接下来我们来具体谈谈这三类基础护理活动及其对护理人员的要求。
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浅谈心理危机干预与促进大学生心理健康
心理危机的含义在临床心理学和精神医学领域的概念虽不尽相同,总的可以概括为当事人个体遭遇到重大的应激事件,使生活状况发生了明显改变,并导致了心理内环境的平衡失调,产生了极其痛苦的内心体验,常表现出极度的紧张、恐惧、焦虑、抑郁、失眠、厌食等,甚至有轻生想法。心理危机干预就是指帮助处于危机状态中的人渡过危机,脱离危险、摆脱痛苦,重建自信、恢复心理平衡的方法。
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产科综合治疗仪在顺产产后康复应用中的探讨
目的:探讨产后盆底康复治疗对于产后盆底功能恢复及促进子宫复旧地临床效果。方法:选取2008-2012年在我院分娩的产妇200例。将入组产妇随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组于产后24小时进行盆底康复治疗,而对照组进行常规产后健康教育。于产后24、48、72小时,通过测量宫底高度、及产后六周行盆底肌力测定,探讨盆底康复治疗的临床应用价值。结果:治疗组产后子宫复旧优于对照组,盆底肌肌力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后尽早行盆底康复训练可以有助于加快产后子宫复旧及改善产后盆底肌力,预防治疗产后盆底功能障碍性疾病。
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子宫肌瘤剔除联合剖宫术的临床安全性及可行性分析
目的:观察与分析子宫肌瘤剔除联合剖宫术的临床安全性及可行性。方法:本文选择在本院接受子宫肌瘤剔除联合剖宫手术治疗的70例患者,并作为观察组,另选同期70例单纯接受剖宫产手术治疗患者,作为对照组,对两组病人临床疗效与疾病预后展开对比分析,观察两组病人的平均手术时间、住院时间,术中与术后24 h 的出血量,以及手术前后病人血红蛋白差值和产褥病率。结果:本次研究结果显示,观察组平均手术时间除剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的平均手术时间(73.7±9.9)min,显著较对照组单纯剖宫产术的时间(34.8±6.4)min 高,两组比较具有统计学意义(P<0.05),其他测量指标如平均住院时间,术中与术后24 h 的出血量,以及手术前后病人血红蛋白差值和产褥病率,两组比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:子宫肌瘤剔除联合剖宫术切实可行,可以防止患者行二次手术或是子宫切除术等,值得临床推广使用。
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糖尿病病人的健康与教育
糖尿病是一种内科常见的代谢性疾病,它是由于胰岛素分泌(相对或绝对)不足,外周组织对胰岛素不敏感,从而导致糖、蛋白质、脂肪、水电解质紊乱,慢性血糖升高,导致各种组织,特别是眼睛、肾脏、神经、心血管及周围血管的长期损伤、功能缺陷和器官衰竭,自身免疫功能障碍。
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中心静脉导管在胸腔积液诊治中的应用
正常情况下,胸膜壁层和脏层之间有微量液体,使两侧胸膜保持润滑,减轻呼吸运动时的摩擦。胸腔积液不断产生,又不断吸收,处于动态平衡。任何病理因素使其产生加速和吸收减少时,就会形成胸腔积液。多见于肿瘤、结核、感染、结缔组织病等。而中心静脉导管在胸腔积液诊治过程中较以往的胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术有明显优势。
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无菌药物生产环境中微生物的检测及控制
无菌室是进行无菌药物生产的主要场所,有效控制及检测无菌药物生产环境微生物含量是保障产品质量的一项重要指标。本文对无菌室微生物的种类及检测以及如何对无菌环境灭菌消毒进行了综述说明。
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275例急性药物性肝病临床分析
目的:为了进一步提高我院治疗急性药物性肝病的临床疗效,本文就急性药物性肝病的诱发药物,临床特点及预后进行了浅显的研究和探讨。方法:选择我院自2010年11月至2013年11月期间收治的急性药物性肝病患者275例,对其临床资料进行回顾性的分析和总结。结果:中草药和抗结核药是诱发急性药物性肝病的常见诱发药物。结论:医务人员在针对急性药物性肝病患者进行临床治疗期间需要严格把握用药指证,注意肝损害的发生。
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孕妇的孕期健康教育及生活护理体会
目的::探讨孕妇的孕期健康教育方法以及生活护理体会。方法:选取2012年1月至2013年1月来我院检查且自愿接受健康教育孕妇55例,对所有孕妇均加强孕期健康宣教以及日常生活护理。结果:经过积极的孕期健康教育和生活护理,均提高了孕妇的孕期健康知识水平,且无一例产妇出现妊娠期并发症,所有产妇均顺利分娩,自然分娩率达72.7%。结论:加强对孕妇的孕期健康教育,可明显提高孕妇健康知识水平,对降低剖宫产率具有重要意义。
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精神科专业新护士业务培训的探讨
目的:探讨精神科新护士业务培训,为更好地做好精神科专业护理工作提供参考。方法:单纯随机抽样法随机抽取连续4年来院工作的新招护士进行系统的培训工作,并在培训后以考核的形式了解培训效果。结果:系统培训后,新护士的综合素质测评其优秀率为培训前的5%上升至培训后的96%。结论:开展精神科专业新护士业务培训工作是必须的。
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关节炎的鉴别诊断
关节炎是指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。临床常见的关节炎主要包括以下几种:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。
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人工关节置换术的临床护理
人工关节置换术临床多用于治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾患。由于术后可彻底解决患者的疼痛并恢复其关节功能,故多为病员所接受,而护理质量的好坏则直接影响手术效果。我科于2007年1月至2013年6月采用此手术治疗患者6例,获满意效果,现将护理体会总结如下。
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浅谈院前急救中的急救护理
目的:院前急救护理工作是急救医学的重要组成部分,是对突发急危重症和遭受意外伤害患者实施现场急救。方法:院前急救护理人员在急救管理、组织协调、后勤保障、有效救治、安全转运等多项工作中起着举足轻重的作用。结果:在院前急救护理工作中,急救护理人员除了要具备较强的专业理论知识及娴熟的操作技能外,还要具备爱心、责任心、严谨的工作态度、快速的反应能力和较强的语言沟通能力,以及强烈团队精神。结论:在实施的救护过程中,急救护理人员发挥着不可替代的作用。随着医学模式的不断发展,院前急救工作已从单纯的搬运模式转变为集救治监护为一体的院前急救模式。
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家庭干预对高血压患者血压控制的影响
高血压是常见的慢性病,也是心脑血管病主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。高血压的危害性与患者的血压水平相关外,还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的主要原因。高血压防治应与控制高血压的危险因素包括改变不良生活方式相结合。对高血压病人实施家庭干预,是一种良好的健康教育方式,也是预防和控制高血压的重要手段。
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脑积水脑室腹腔分流术常见并发症防治措施探讨
目的:通过回顾性分析脑积水腹腔分流治疗,探讨如何减少并发症,提高治愈率。方法:选择侧脑室枕角为穿刺点,术中用贴膜覆盖全部皮肤。结果:无死亡病例,有2例腹腔端堵管,2例颅内感染,控制感染后,重新更换分流管;1例出现硬膜外血肿,开颅清除血肿治愈;30例治愈。结论:脑积水术后并发症的发生与手术操作,手术方式选择,手术适应症选择,患者的身体状态有关。选择恰当的手术方式,恰当选择佳手术时机,加强术后监测及处理等措施,能有效预防术后并发症的发生。
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50例脑卒中患者症状分析及治疗思考
脑卒中是由于急性脑动脉的破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍,持续时间>24h 或死亡,包括蛛网膜下腔出血,脑出血和脑梗塞。据统计,上海目前每年约有2.6万名新发病人,大量患者虽经治疗得以生存,但其中80%存活者带有不同程度的残疾,严重影响了患者的生存质量。社区卫生服务中心担当大量脑卒中后遗症的随访治疗与康复重任,笔者就近年来收治的50例脑卒中后遗症病人的症状及治疗康复中存在的问题谈自己的思考。
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新形势下医院财务管理探讨
随着我国经济的快速发展,相应的制度进一步改革,医院的内外部管理都面临着巨大挑战。为了能在激烈的竞争中争取优势,我们不但要将医院的医疗服务水平提高,还要加强新形势下医院的财务管理工作。本文从新形势下医院财务管理工作的意义出发,结合实际工作经验,提出加强新形势下医院财务管理工作的具体措施,以做到确立财务管理在医院管理工作中的核心地位,实现市场经济下,医院经济效益与社会效益的大化。
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郊区医院医疗设备管理的思考
1医疗设备
医院开展诊疗活动的物质基础和必备条件,本文对郊区医院医疗设备管理的情况及现状问题进行分析,并提出改进目前郊区医院医疗设备管理的具体措施,从而提高经济效益和社会效益双丰收,促进医院的发展。 -
简易人工呼吸器操作培训中容易出现的问题及对策
目的:简易人工呼吸器使用技术是临床上常用的抢救技术之一,在对患者进行抢救的初期起着重要的生命支持作用。怎样提高抢救成功率,让护士的操作规范、准确、有效。我们总结了在操作培训中容易出现的问题和操作要点,让护士在操作培训中更容易掌握要点和避免易错点,较快掌握此项操作,提高培训效果更好的应用于临床抢救工作。方法:制定规范的操作流程和评分标准;由省、市专家评定培训老师;组织省、市、区等医院护理骨干或带教老师集中培训和考核。结果:真实有效地应用于急救技术,提高急救成功率,保障患者生命,服务于患者。结论:有效地提高抢救成功率,有效提高护士的急救技术质量,保障患者生命安全。
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浅论如何做好新时期医院档案的管理工作
在市场经济飞速发展的现代社会,如何做好新时期医院档案的管理工作有着非常重要的意义。本文总结了做好新时期医院档案的管理工作的几点创新性的解决方案和思路,对于医院档案管理和内涵建设具有现实性指导意义。
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浅析如何加强医院固定资产管理
医院的固定资产是医院经营的资本,加强固定资产的管理,充分发挥其使用效果,具有重要的意义。
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持续稳定的执行 GMP,保证质量体系稳定运行
目的:对新版 GMP 中关于药品生产企业质量管理体系的要求进行探讨。方法:采用调查、归纳等方法,与新版 GMP 要求进行对比,阐述药品生产企业健全质量管理体系各项要求,针对实际情况对药品生产企业在产品质量风险评估、质量分回顾析等方面存在的差距予以分析。结果:为药品生产企业完善质量管理体系提出建议,使新版 GMP 能得到更好的实施。结论:完善药品生产质量管理体系,才能保证整个药品在其生命周期安全有效。
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从财务集中到财务共享的财务集约化路线分析
对财务实施集约化管理是一项艰巨的任务。医院要想不断推动自身的科学发展,就必须做到坚持不懈地贯彻集约化发展方向,以极大努力投身医院各项事务中。该论文将重点放在医院的财务管理领域,将医院财务集中与共享服务作为研究的入手点,探讨关乎医院发展的财务集约化模式。
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医院档案信息化建设探讨
目的:探讨医院档案信息化建设的发展方向,分析医院档案信息化建设的必要性。方法:通过分析医院档案信息化建设存在的问题,提出相应的解决对策。结果:医院档案信息化建设主要存在的问题包括管理模式落后、对医院档案信息化建设重视程度不够、档案信息化建设软件系统开发相对落后、医院信息化档案管理人员素质低,并对以上问题进行了相应的防范措施。结论:档案管理工作是医院经营发展中的基础性的工作,21世纪是信息与高科技结合应用发展的时代,医院档案向信息化建设方向发展是必然趋势。通过对医院档案信息化建设存在的问题进行分析并给与相应的防范措施,可以加快医院档案信息化建设的步伐。
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社区家庭健康系统化管理评估体系对高血压患者的血压影响分析
目的:分析社区采用家庭式监控管理系统对高血压患者的血压变化的影响。方法:对本社区常住人口中高血压患者采取家庭健康评估方法,按照随机对照原则,将本文观察患者分为两组,其中系统管理组24例患者,治疗措施为在常规药物治疗的基础上采取健康指导,其中包括(运动指导、戒烟限酒及高血压病健康教育)[1],根据系统并管理对患者进行家庭健康评估,至少1周查一次血压(有需要者1周查多次)。并按照监测血压情况改变患者药物服用规律,另外对照组22例患者,治疗方法:常规药物治疗以及健康教育,但未对患者进行系统化管理及家庭健康评估。结果:3个月后系统管理组较对照组的血压、健康知识知晓率、遵医行为、血压自我监测情况明显改善。结论:高血压病社区系统化管理及家庭健康评估对高血压病患者血压控制是有效的管理方法,值得推广。
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医院财务管理中存在的问题及预防措施
本文从医院财务管理的重要意义及工作目标出发,分析目前医院财务管理工作中普遍存在的问题及原因,并结合实际工作经验,提出具体的预防措施,以确立财务管理在医院管理工作中的核心地位,实现医院经济效益与社会效益的大化。
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浅谈大学本科生毕业实习指导的教学实践与探索
本文以“银杏叶提取物对急性酒精性肝损伤的保护作用的研究”为实例,从指导选题与立题、查阅相关文献、培养实验技能、撰写毕业论文、PPT 的制作及答辩前的训练等方面,阐述了大学本科生毕业实习指导的教学实践与探索。
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妇产科中临床护理路径的临床应用观察
目的:探讨临床护理路径在妇产科临床护理中的应用价值。方法:选取我院妇产科近年来收治的40例患者作为研究对象,按照产妇住院顺序编号将其分为研究组与对照组,每组20例,研究组制定完善的临床护理路径,进行系统化护理,对照组行常规化护理方法,比较两组护理效果。结果:研究组产妇经过系统化的护理住院时间明显缩短,住院费用低于对照组,且产妇的护理满意度(100.0%)明显高于对照组(90.0%),两组护理效果比较差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:将护理路径应用于妇产科临床护理工作中能够实现护理工作的标准化与规范化,提高产妇的护理满意度及医院护理服务水平,可以推广应用。
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基层医院专科护士的使用与管理
目的:探讨基层医院专科护士的临床使用与管理方法,为基层医院更科学、有效的使用专科护士提供依据。方法:通过竞争上岗的方式进行人员选拔,在充分听取各方意见的基础上拟定专科护士的岗位职责及对专科护士的临床工作进行研究分析,定期考评等。结果:我院28名专科护士,组织与落实护理教学12例,撰写护理论文40篇,进入社区讲座12次,担任科室护理组长22人,护理会诊294次,疑难病例指导52例,与普通护士相比,专科护士的核心能力提高显著。结论:专科护士制度是学科建设发展的方向,基层医院专科护士的使用及管理有待加强。
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舒适护理在手术室工作中的应用疗效观察
目的:探讨舒适护理在手术室工作的应用疗效。方法:选取我院于2012年2月至2013年9月收治行手术患者200例,随机分为治疗组和对照组。治疗组100例患者采取舒适护理,对照组100例患者采取常规护理,观察两组患者应用疗效,对比满意度。结果:治疗组满意率99%,对照组满意率80%,治疗组满意度明显高于对照组,其中,治疗组舒适度明显高于对照组(P<0.05);治疗组无感染,对照组并发症发生率为7%;治疗组并发症发生率明显少于对照组 P<0.05。结论:在手术室工作中采用舒适护理,可明显提高患者满意度和舒适度,护理质量显著提升;同时充分满足患者生理和心理需求,具有较高应用价值,值得推广使用。
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吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤
目的:观察吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和不良反应。方法:32例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤采用吉西他滨联合奥沙利铂进行救援化疗,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴入,第一天。21天为一疗程。结果:所有患者均完成两个周期以上的吉西他滨联合奥沙利铂化疗,总有效率为59.4%,完全缓解率34.4%,部分缓解率25.0%。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,治疗后均缓解。结论:吉西他滨联合奥沙利铂作为难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的救援方案近期疗效确切,不良反应均可耐受,远期疗效尚有待进一步观察。
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外科术前凝血四项标本不同时间和温度对测定结果的影响
目的:观察分析外科术前血液标本放置不同时间及温度对凝血四项测定结果的影响,为合理选择标本送检、检测时间提供依据。方法:标本采集后检验科立即离心获取血浆,即刻检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。其余血浆标本分别置于室温(20~25℃)、4℃冰箱保存,2h、4h、8h、12h、16h、24h 检测上述凝血四项。全部数据与即刻测定结果进行配对比较分析。结果:室温 PT、APTT 即刻与室温2h、4℃4h 测定结果比较无差异(P>0.05),而标本放置室温4h 后与4℃8h 后与即刻测定结果比较差异明显(P<0.01)。室温与4℃环境放置标本 TT 和 FIB24h 内测定结果无统计学意义(P>0.05)。结论:凝血四项测定应选择室温20~25℃室温放置标本在采血后2h 内完成;4℃保存标本在4h 内完成。
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阳泉城区2009-2012年甲型H1N1流感监测与分析
目的:了解山西省阳泉市城区甲型 H1N1流感流行趋势,为及时预警其活动强度和采取预防措施提供参考依据。方法:收集2009-2012年阳泉市城区两所国家级流感监测哨点医院流感样病例监测数据和甲型 H1N1流感病例,分析其流行趋势。结果:2009-2012年监测医院共报告流感样病例15660例,2009年报告6379例;2010年报告3838例;2011年报告2672例;2012年报告2771例;2009-2012年流感样病例就诊比(ILI%)平均1.1825%,2009年第四季达到高峰,高 ILI%为25.2896%,平均 ILI%为7.8503%;监测医院共采集流感样病例咽拭子标本2938份,分离流感病毒558株,病毒分离率为18.99%;其中甲型 H1N1流感180例,占6.13%。结论:阳泉城区甲型 H1N1流感呈现明显的冬季流行高峰,2009年第四季达到峰值,2010年呈现低水平散发状态,2011-2012年活动度处于较低水平,流行高峰相对延后。
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MSCT 对骶骨骨折的临床应用价值
目的:分析研究多层螺旋 CT(Multi-slice Spiral CT,MSCT)对骶骨骨折的临床应用价值。方法:收集我院2009年5月至2012年5月31例确诊为骶骨骨折病人的 DR 平片和 MSCT 扫描图像,并对 MSCT 扫描图像进行多平面重建(MPR)、三维重建后处理,后进行图像对比分析研究。结果:31例骶骨骨折,MSCT 轴位结合多平面重建、三维重建均能明确诊断。其中 DenisⅠ型9例,约占29%;Ⅱ型15例,约占48%;Ⅲ型7例,约占23%。DR 平片发现骨折18例,漏诊率约42%。对确诊的骶骨骨折进行 Denis 分类,DR 平片正确分型11例(61.1%,11/18),MSCT 正确分型31例(100%,31/31),DR 平片与 MSCT 之间的差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:MSCT 扫描及多平面重建(MPR)、三维重建(3D)后处理能准确、全面地显示骶骨骨折的部位及类型,对骶骨骨折的诊断及制定治疗方案具有重要的临床应用价值。
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彩色多普勒超声(CDFI)在糖尿病肾病下肢血管血流动力学变化的运用价值探讨
目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在糖尿病肾病下肢血管血流动力学变化的运用价值。方法:选取我院收治的糖尿病肾病男性患者58例,另外选取在我院体检健康的男性者55例,分别进行下肢体血管超声血液取样,获取血管流动力学参数,比较两组下肢体各动脉血管 PI 值与 RI 值。结果:糖尿病肾病患者各下肢血管 PI 值均比体检健康者明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病患者的各下肢血管 RI 值均比体检健康者有明显的升高,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者下肢体血管进行超声检查,有利于糖尿病肾病的早期发现、早期治疗,对延缓糖尿病肾病进展具有积极意义。
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男性输精管结扎术后附睾淤积症102例临床探索
目的:探讨男性输精管结扎术后附睾淤积症的发病原因及预防措施。方法:对我院102例附睾淤积症患者资料作回顾分析。结果:男性输精管结扎手术后的附睾淤积症发病因素有多种,可能与不规范的结扎手术操作,手术后感染以及在手术禁忌症状方面把握松弛等因素有关。经由药物治疗治愈24例,局部物理治疗治愈72例,输精管吻合手术治愈6例,治愈率达到100%。结论:药物治疗、局部物理治疗以及输精管吻合术能够对附睾淤积症有显著疗效。在输精管结扎手术前严格掌握手术禁忌症,术中规范操作、预防感染,减少手术创伤,结扎部位注意选择在远睾端是预防附睾淤积症的有效手段。
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非手术治疗延迟性脾破裂的临床疗效分析
目的:探究非手术方式治疗延迟性脾破裂的临床效果。方法:将我院收治的60例延迟性脾破裂患者分为观察组(30例)和对照组(30),观察组使用非手术方式治疗,对照组给予手术治疗。观察两组患者的输血量、住院时间以后手术后的创伤严重度评分(ISS)和并发症状况。结果:观察组输血量和住院时间均大于对照组,组间对比具有显著的统计学意义(p<0.05);观察组发生术后并发症0例,对照组术后并发症8例(26.7%),两组患者并发症发生率有显著差异(p<0.05);治疗后两组患者 ISS 评分无显著差异(p>0.05)。结论:非手术治疗延迟性脾破裂是一种安全有效的治疗方式,但是在临床治疗时要严格依据患者体征和脾脏损伤情况选择治疗方法。
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家庭无创机械通气在 COPD 稳定期合并慢性呼吸衰竭患者治疗效果观察
目的::探究家庭无创机械通气在 COPD 稳定期合并慢性呼吸衰竭患者的治疗效果。方法:选择2010年5月至2013年5月期间在我院呼吸科住院治疗后好转出院的21例 COPD 合并慢性呼吸衰竭的患者做为研究组,选择同期收治的同症患者20例作为观察组,观察组给予常规呼吸康复治疗,研究组在观察组的基础上,进行家庭无创机械通气治疗,随访6个月后观察对比两组治疗前、治疗后的动脉血气及临床情况。结果:研究组血气分析(PaO2、PaCO2、PH)相比较治疗前及观察组均有明显改善,差异具有统计学意义,具有可比性,P<0.05。肺部功能情况也改善明显,喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等现象均有好转。结论:采用家庭无创机械通气对 COPD 稳定期合并呼吸衰竭患者进行治疗,操作灵活且简便安全,能更好的辅助患者进行呼吸,改善患者症状,减少患者住院次数,提高患者生活质量。
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手部肌腱断裂的一期修复方法与疗效的探讨
目的:探讨手部肌腱断裂一期缝合治疗的临床效果。方法:60例患者67条手部肌腱损伤采用改良 Kessler 交叉方法修复,术后即刻功能训练、物理治疗及动力性支架应用治疗,术后随访0.5-1.0年,观察手部功能恢复情况。结果:所有伤口均甲级愈合,无感染及血运障碍,功能评定优40指(59.70%),良19指(28.36%),可7指(10.45%),差1指(1.49%),优良率达88.06%。结论:手部屈肌腱断裂一期缝合手术操作可靠,配合功能锻炼治疗效果满意,手部功能恢复较为良好。
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参芪片防治化疗后粒细胞缺乏症的临床观察
目的::观察肿瘤患者化疗的同时口服参芪片对化疗所致粒细胞缺乏症的影响。方法:将64例肿瘤患者,随机分为两组:治疗组(33例)和对照组(31例)。治疗组患者在化疗同时口服参芪片,每天3次,每次4片,连续给药14d;对照组仅给予常规化疗。观察两组患者化疗后粒细胞缺乏症的发生、恢复情况及化疗完成情况。结果:治疗组患者粒细胞缺乏症发生率为30.3%,明显低于对照组的62.1%(P<0.05),且多为Ⅰ度、Ⅱ度粒细胞缺乏,Ⅲ度、Ⅳ度的重度粒细胞缺乏症的发生率明显低于对照组(P<0.01)。患者粒细胞恢复至>10.0×109/L 的平均时间为1.8±0.6天,较对照组的3.2±2.1天明显缩短(P<0.01);后3个疗程化疗前平均基础粒细胞水平6.5±2.7×109/L,较对照组的4.9±3.5×109/L 也有明显升高(P<0.05);治疗组患者4周期化疗按时、足量完成率为97.0%,明显高于对照组的83.9%(P<0.05)。结论:参芪片可预防及减轻化疗后粒细胞缺乏症的发生,具有一定的骨髓保护作用。
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双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的应用
目的:研究治疗肱骨远端粉碎性骨折中所采用的双侧锁定钢板内固定方法应用。方法:选取本院自2012年2月-2013年3月进行肱骨远端粉碎性治疗的40例患者,治疗的过程中对所有患者进行分型,按照 AO/ASIF 进行分类,C1型粉碎型骨折有15例, C2型粉碎型骨折有16例,C3型粉碎型骨折有9例。结果:对于40例粉碎骨折进行治疗之后进行随访,观察其愈合情况,根据Morrey 进行功能评价来对患者的康复情况进行判定,40例患者中获得康复效果优的有28例,良有8例,可为4例,则其优良率为90%。结论:采用双侧锁定钢板内固定术来治疗肱骨粉碎性骨折具有很好的疗效,其优良率达到90%,值得临床的医学的推广以及应用。
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血必净注射液治疗晚期肿瘤患者合并感染及发热的临床观察
目的:探讨血必净注射液在晚期肿瘤患者合并感染中的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选取2012年01月-2013年06月晚期肿瘤患者合并感染及发热者28例,随机分为治疗组和对照组,治疗组常规抗感染加血必净注射液治疗,对照组常规抗感染治疗。观察两组患者的治疗疗效。结果:治疗组的治疗效果及总有效率高于对照组,两者比较有差异性。结论:血必净结合常规疗法治疗晚期肿瘤合并感染较单纯常规治疗效果显著。
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不同剂量阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效评估
目的:分析研究不同剂量阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及安全性。方法:采用彩色多普勒超声检出颈动脉粥样硬化斑块形成者40例,随机分为观察组和对照组各20例,两组在给予常规对症治疗的基础上,观察组给予口服阿托伐他汀40mg,对照组给予口服阿托伐他汀20mg,两组均连续用药6个月以后,观察治疗前后 IMT、TC、TG、LDL-C 和 HDL-C 的变化以及hs-CRP 水平和出院后的主要心血管事件发生率的变化。结果:阿托伐他汀剂量在40mg、20mg 均能明显消退颈动脉粥样硬化斑块(P<0.05);降低 TC、TG、LDL-C 和 hs-CRP 水平,升高 HDL-C 水平(P<0.05);与对照组比较,观察组改善的更明显(P<0.05)。两组两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长期服用较大剂量阿托伐他汀(40mg/d)可以在安全及有效调脂的基础上,稳定并消退脂质斑块,临床效果显著。
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挫伤性前房积血100例临床治疗分析
目的:探讨挫伤性前房积血的治疗方法和治疗策略。方法:2009年10月至2012年10月收治的100例(100眼)挫伤性前房积血进行治疗。采取双眼包扎,半卧位,应用甘露醇、皮质类固醇等,必要的患者作前房冲洗,观察积血吸收时间和视力。结果:积血吸收时间:l 级 l-5天,Ⅱ级6-10天,Ⅲ级和Ⅳ级11~20天;积血吸收后视力:0.05以下5例,0.05~0.1为5例,0.2~0.3为10例,0.4~0.6为10例,0.7~0.9为10例,1.0以上60例。结论:挫伤性前房积血经早期止血、激素及促进积血吸收等治疗,多数患者在较短时间内前房积血吸收,视力恢复;此外,对保守治疗无效时行手术以恢复视力、减少及预防并发症,该治疗策略值得临床推广。
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再谈晚发性维生素K缺乏致颅内出血4例临床观察及文献复习
晚发性维生素 K 缺乏性出血症(Late Form Vitam in K Defi-ciency bleeding,LVKDB),是由于维生素 K 依赖因子显著缺乏所致的以出血为主要临床表现的疾病,也称低凝血酶原血症或亦称婴儿获得性凝血酶原复合因子缺乏症。多见于生后2周到3个月发病,发病率是4-10/1万活产儿,以急性颅内出血位常见且病情危重,约占60%-80%[1],现将我科自2012年3月至2013年4月,救治的4例晚发性维生素 K 缺乏性出血症患儿的相关情况总结如下。
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产科急症子宫切除术的临床分析
目的:针对产科急症患者采用手术过程中将患者子宫切除方式,观察患者切除子宫后身体状况,研究这种治疗方法的有效性。方法:选取我院在2010年5月-2013年5月这三年时间内收治的产科急症患者共45名。采用回顾性分析方式,对这45名患者的临床资料展开分析。研究手术治疗效果以及手术发生因素。结果:产妇必须切除子宫的产生因素较多,多为生产过程中因子宫收缩乏力或胎儿因素导致大出血所致。在切除子宫后,产妇生命状况恢复良好,新生儿存活几率较高,但术后存在并发症情况较多,多数产妇都出现了不同并发症。结论:导致产妇在生产过程中必须将子宫切除的因素比较多,但在子宫切除后对生产有利影响较好,研究人员还应加大研究力度,加强此方面的预防与保健。
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腹腔镜治疗异位妊娠160例临床分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:2009年2月-2011年2间收治异位妊娠患者320例,随机分为腹腔镜治疗组160例,传统开腹手术治疗组160例,观察两组手术时间、术后下床活动时间、平均住院时间等。结果:腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和住院时间与开腹手术组相比具有显著差异性(P<0.05),腹腔镜组的手术效果明显优于传统开腹手术组。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠临床效果较好,具有微创、损伤小、术后恢复快的优点,值得临床推广。
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HPLC 法测定菊明降压片中蒙花苷的含量
目的:建立菊明降压片中蒙花苷的含量测定方法。方法:色谱柱:Hypersil ODS2(4.6mm×150mm,5μm);流动相:乙腈-0.5%磷酸溶液(30:70);检测波长:334nm;流速:0.6ml/min;进样20μl。结果:蒙花苷在3-30μg/ml 范围内,峰面积与其浓度呈良好线性关系(r=0.9994),平均回收率为93.61%,RSD 为1.15%(n=4)。结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于测定菊明降压片中蒙花苷的含量。
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AO 重建钢板治疗跟骨骨折疗效分析
目的:探讨跟骨关节内骨折切开复位,AO 重建钢板内固定的疗效。方法:对25例跟骨关节内骨折切开复位,AO 重建钢板固定,同时取自体髂骨植骨。结果:25例患者均获随访,随访时间12-24个月,平均16.5个月。按 AOFAS 标准评价功能,优15例,良8例,可1例,差1例,优良率84%。结论:切开复位 AO 重建钢板治疗跟骨骨折疗效满意,是一种治疗跟骨关节内移位骨折理想的手术方式。
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恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的近期疗效
目的:探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎患者的近期疗效。方法:选取我院在2010年1月至2013年1月收治的慢性重型乙肝患者40例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组应用恩替卡韦治疗,对照组应用拉米夫定治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗3个月后,两组患者的 TBIL、ALT 指标均明显下降,ALB 明显上升(P<0.05),且与对照组相比,观察组指标变化更为明显(P<0.05);观察组3个月内的病死率明显小于对照组,P<0.05。结论:恩替卡韦治疗慢性重型乙肝患者近期疗效显著。
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某单位中青年体重指数与血脂水平的相关性探讨
目的:探讨中青年体重指数(BMI)与血脂水平的相关性。方法:对某单位100名22~45岁员工的体重指数进行分级,分析性研究不同级别体重指数的血脂水平。结果:BMI<18.5、18.5≤BMI<24、24≤BMI<28和 BMI≥28的研究对象血脂偏高率分别为16.67%、23.33%、26.67%和60.00%,血脂偏高率之间无显著统计学差异。结论:中青年体重指数与血脂水平不一定存在显著相关性,在一定程度上可以推翻居民的体重指数与血脂水平必然存在高度联系的传统错误观念,重申全民、全面健康体检的重要性。
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Carisolv 微创技术治疗龋齿80例的临床观察
目的:探讨 Carisolv 微创技术治疗龋病的有效性和临床效果。方法:2010年1月-2012年1月,将我院160例龋病患者随机分为治疗组和对照组,各组患者80例,治疗组采用 Carisolv 去龋进行治疗,对照组采用车针去腐治疗。结果:4个月后复查,微创组:伢典材料对龋病去腐有效76例,有效率为95.0%。对照组:车针去腐有效48例,有效率为60.0%,差异有显著性(P<0.05)。结论:采用 Carisolv 去龋微创技术治疗龋齿疗效显著,术后牙髓或尖周病变发生率低,值得临床进一步推广。
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氨茶碱药理作用机制及临床应用
在基层医疗机构中,氨茶碱是治疗咳喘的常用药。该药属于扩张支气管类药物,能够直接缓解气道平滑肌痉挛[1]。其化学成分为茶碱与乙二胺结合而成的复盐(含茶碱77%~83%),其中茶碱对呼吸、循环、中枢神经、泌尿、免疫系统都有作用,但其溶解性较差,生物利用度差,故通过与乙二胺结合以增加水溶性,从而提高作用强度[2]。目前,氨茶碱在临床的应用范围十分广泛,本文现对其药理作用机制及临床应用进行简要综述,为临床提供一定的参考,具体内容如下。
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亚临床肝癌的临床特点分析120例
目的:探究亚临床肝癌的临床特点和诊治思路。方法:选取我院于2007年5月至2011年5月收治的120例亚临床肝癌患者作为研究对象。分析患者诊断结果、治疗方式和治疗效果。结果:120例患者中合并肝硬化106例,HBsAg 阳性112例;病灶直径≤5的患者共87例,5<病灶直径≤10的患者共18例,病灶直径>10的患者共15例;肝功能分级为:A 级78例,B 级18例,D 级24例;AFP检测结果为:≤20(μg/L)患者65例,20(μg/L)<AFP≤400(μg/L)患者34例,>400(μg/L)患者21例;59例患者行不规则肝切除术,34例患者行肝左外叶切除术,27例患者行不规则肝切除联合无水酒精注射治疗。所有患者1、3、6年存活率分别为87.50%(105/120)、70.00%(84/120)、42.50%(51/120)。患者平均生存时间为(26.84±20.19)月。结论:及时准确发现诊断亚临床肝癌并采取合理的治疗方式是延长患者生存时间,增加存活机会的关键措施。
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中药药酒涂擦联合针灸治疗骨质增生症的临床疗效观察
目的:观察中药药酒涂擦联合针灸治疗骨质增生症的临床疗效。方法:选取2010年6月至2013年6月期间在我院就诊的127例骨质增生患者按随机数字表法分为常规组(n=64)和治疗组(n=63)。常规组给予针灸治疗,治疗组给予中药药酒涂擦联合针灸治疗,治疗时间均为一个月。记录并比较两组患者临床疗效差异。结果:治疗组总有效率(90.5%)明显高于常规组(68.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药药酒涂擦能除湿止痛、祛风散寒,针灸能通痹止痛、疏经活络,中药药酒涂擦联合针灸治疗骨质增生症疗效显著,值得临床推广。
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阿奇霉素颗粒口味改善工艺研究
阿奇霉素味较苦,传统工艺无法完全掩盖或减轻其苦味,口感差,不利于形成大规模生产。本文通过对阿奇霉素颗粒的处方和工艺以及影响因素等进行了深入系统的探讨研究,另辟蹊径改革了生产工艺,制定出较好的处方及制备工艺,应用于生产,效果良好。
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38例小切口潜行汗腺清除术治疗腋臭的临床观察
目的::探索安全有效、创伤更小的祛除腋臭的手术方法。方法:回顾性分析我院2010年6月-2011年12月收治的38例腋臭患者采用小切口潜行汗腺清除术的临床治疗。结果:采取小切口潜行汗腺清除术38例痊愈36例,显效2例,无切口裂开、瘢痕挛缩等并发症,随访6个月-2年无复发,瘢痕不明显。结论:小切口潜行汗腺清除术治疗腋臭的临床疗效确切,且具有创伤小、不易感染、手术时间短、恢复速度快、疤痕隐蔽、并发症少、复发率低等优点,故值得在基层医疗机构中使用和推广。
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拉米夫定联合阿德福韦酯在治疗乙肝肝硬化患者中的应用
目的:探究分析对乙肝肝硬化患者使用拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗的临床效果。方法:选自我院2011年-2013年收治的乙肝肝硬化患者共40例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者20例。对照组患者单纯使用拉米夫定进行治疗,观察组患者使用拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗。对比2组患者的治疗效果。结果:2组患者之间的病毒学应答以及生化学应答均有显著差异性(P<0.05)。结论:使用拉米夫定联合阿德福韦酯对乙肝肝硬化患者进行治疗,有着产生耐药性概率低以及治疗效果突出等优点,值得临床推广。
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104例脐带脱垂患者的临床分析及护理体会
目的:探讨和总结脐带脱垂的预防、处理与护理的措施。方法:回顾性分析2003年6月~2013年6月我院收治的104例脐带脱垂患者的临床资料。结果:院外转入的35例无胎心者,其中10例进行静脉复合麻醉后行内倒转加牵引术,其余25例等待自然分娩。出现胎心改变的69例患者经剖宫产者34例,其中获活婴32例,占剖宫产的94.12%,另外2例新生儿因重度窒息,抢救无效死亡;经臀助产分娩者11例,其中获活婴7例,死婴4例,死亡率达36.37%;经臀牵引者24例,获活婴14例,死婴8例,2例新生儿经抢救无效死亡,死亡率达41.67%。结论:胎位异常是脐带脱垂的重要原因。早期诊断、正确处理脐带脱垂有利于降低围生儿病死率。
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ICU 危重症患者早期肠内营养的临床研究
目的:通过对入住 ICU 的危重症患者进行早期肠内营养,探讨肠内营养支持治疗的重要作用。方法:将入选的112例 ICU 的危重症患者随机分为实验组和对照组,实验组在入院后24-48小时内给予肠内营养,对照组给予静脉营养。两组患者入住 ICU 后的第1、5、10天分别抽血检测血象、血白蛋白、肝功能,以及住 ICU 期间的感染发生率、机械通气时间及住 ICU 时间。结果:两组患者在一般营养指标上无明显差异,而实验组的机械通气时间、感染发生率及平均住 ICU 时间均低于对照组。结论:ICU 的危重症患者,早期进行肠内营养能降低感染的发生率,有利于促进病情的早期恢复。
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银杏达莫注射液对肾病综合征患者血脂影响
目的:研究银杏达莫注射液对原发性肾病综合征(NS)患者血脂影响。方法:58例 NS 患者随机分成两组,治疗组采用泼尼松+银杏达莫注射液治疗;对照组病例仅给泼尼松治疗,共30天,治疗前后分别检测各组病例的血脂情况。结果:银杏达莫注射液治疗后患者甘油三酯、总胆固醇较治疗前明显降低,以总胆固醇下降尤为显著(P<0.01),高密度酯蛋白胆固醇升高亦明显(P<0.05),均有统计学意义。结论:银杏达莫注射液对 NS 患者血脂代谢紊乱有着明显的改善作用。
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醒脑静在癫痫持续状态治疗中的应用
目的:探讨分析醒脑静在癫痫持续状态治疗中的应用。方法:选取我院2010年1月至2013年6月神经内科收治的48例癫痫持续状态患者,在患者知情同意的情况下按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各24例,对照组给予静脉缓注地西泮+苯巴比妥肌肉注射。治疗组在对照组的基础上加用醒脑静注射液静脉滴注。结果:治疗组患者治愈率为91.67%,显著高于对照组的70.83%,两组比较 P<0.05,差异具有统计学意义。两组均未见严重不良反应发生。结论:醒脑静在癫痫持续状态治疗中疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。
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中药溶石汤与西药消炎利胆片治疗胆结石的临床疗效对比
目的::比较中药溶石汤与西药消炎利胆片治疗胆结石的临床疗效。方法:选取2010年9月至2013年9月期间我院收治的113例胆结石患者按随机数字表法分为对照组(n=57)与治疗组(n=56)。对照组口服消炎利胆片进行治疗,治疗组口服溶石汤进行治疗,治疗时间均为两个月。记录并比较两组患者临床疗效差异。结果:治疗组总有效率(91.1%)明显优于对照组(71.9%),两组临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药溶石汤与西药消炎利胆片都能有效改善胆结石的临床症状,但中药溶石汤的治疗效果更为显著,值得临床推广应用。
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利多卡因配伍米索前列醇在人工流产的应中
在临床早孕人工流产中,手术前运用米索前列醇阴道后穹窿放置,宫颈3、6、9点处注射利多卡因的方法取得了满意的镇痛效果。
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Orem 自理理论对农村腹膜透析患者生活质量的影响
目的:探讨 Orem 自理理论在农村腹膜透析患者中的应用价值。方法:对27例农村居家腹膜透析患者应用 Orem 自理理论,根据患者的个体特点,制定护理干预计划,建立患者对腹膜透析的自理模式。结果:随访27例腹膜透析患者均能正确对待疾病,并都不同程度的回归农村社会生活,生活质量明显提高。结论:应用 Orem 自理理论对农村腹膜透析患者进行护理,有利于提高患者的生活质量,降低医疗费用。
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原发性肝癌术后行 TACE 对患者肿瘤复发和生存的初步探讨
目的:探讨原发性肝癌患者手术切除术后肝动脉化疗栓塞(TACE)对肿瘤复发率及患者术后生存率的影响,为原发性肝癌的临床综合治疗提供指导。方法:对原发性肝癌行肝部分切除、临床病例资料完整的患者行回顾性分析,分为术后行 TACE 组(实验组,20)及未行 TACE 组(对照组,22),分别计算2组患者1年、2年的生存率及肿瘤复发率。结果:实验组1年、2年的生存率分别为75%、60%,对照组为40.9%、18.2%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组肿瘤1年复发率为20%,对照组为36.4%,差异有统计学意义(P<0.05),实验组2年的复发率为40%,对照组为63.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌手术切除术后结合 TACE 治疗,可提高患者近期生存率,降低肿瘤的近期复发率。
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剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的效果观
目的:观察分析剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩的临床效果。方法:选取我院2009年4月-2012年4月收治的剖宫产术后再次妊娠产妇112例,根据再次分娩的不同方式随机分为观察组与对照组,观察组产妇经阴道分娩,对照组产妇行再次剖宫产,对比观察两组产妇临床母婴结局。结果:观察组产妇出血量、子宫内膜炎、产褥期感染、住院时间及新生儿肺炎明显少于对照组,P<0.05,两组新生儿的 Apgar 评分、颅内出血、窒息等情况均无明显差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠产妇有经阴道分娩的能力,且产后结局相对较佳,因此不必将剖宫产作为临床绝对指征,可以根据产妇具体情况予以阴道试产机会。
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穴位针刺配合 TDP 治疗颞下颌关节紊乱病
目的:观察穴位针刺配合 TDP 治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法:将门诊52例颞下颌关节紊乱病的患者随机分为治疗组和对照组各26例。对照组单纯采用 TDP 局部照射;治疗组采用穴位针刺治疗,同时配合 TDP 局部照射;隔日1次,5次为1疗程,观察两组患者治疗前后的症状改善情况。结果:治疗组总有效率92.30%,对照组总有效率69.23%,两种方法临床疗效比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:穴位针刺配合 TDP 治疗颞下颌关节紊乱病,疗效明显,复发率低。
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质子泵抑制剂变色原因分析
目的:探讨质子泵抑制剂变色的原因。方法:采用了同等条件的模拟试验,测定注射用奥美拉唑钠钠、注射用泮托拉唑钠、注射用兰索拉唑在不同的 PH、温度、放置时间下对溶液颜色的影响。结果:质子泵抑制剂在不同的 PH、温度、放置时间下发生了颜色变化。结论:试验结果与病房所述药液颜色变化过程相吻合,基本证实了质子泵抑制剂在上述条件的影响下会发生颜色的变化。
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中药热敷配合牵引按摩治疗颈椎病210例疗效观察
颈椎病又称颈椎综合症,是由于颈部风寒、外伤、劳损等因素所致的颈椎生理曲线改变和椎间盘、关节等组织的退行性变化,刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等而出现的一种症状复杂的综合症候群。近年来逐渐呈上升趋势,并且由于高科技的发展,已经波及到青少年。笔者采用自拟中药热敷配合牵引、按摩治疗颈椎病210例,疗效明显,现报道如下。
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头孢噻肟钠治疗慢性支气管炎40例临床分析
目的:观察头孢噻肟钠治疗慢性支气管炎的临床疗效及安全性。方法:将80例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用头孢噻肟钠治疗:1g/次,溶于生理盐水250ml 后静滴,每日2次,持续治疗7-14d;对照组采用头孢曲松钠治疗,1g/次,同样溶于生理盐水250ml 中后静滴,每日2次,疗程7-14d。结果:观察组治疗总有效率95%,治疗组62.5%,两组之间疗效差异性显著(P<0.05),具有统计学意义,此外,观察组不良反应较少。结论:头孢噻肟钠治疗慢性支气管炎疗效显著。
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奥美拉唑治疗新生儿上消化道出血的临床疗效分析
目的:探讨奥美拉唑治疗新生儿上消化道出血的方法及其临床疗效。方法:将2008年10月-2013年10月我科收治的87例上消化道出血新生儿随机分成对照组和观察组,除外常规治疗,对照组给予止血治疗,观察组在对照组基础上加用奥美拉唑,记录资料并做回顾性分析。结果:观察组总有效率大于对照组,胃管引流物无血性、粪便转黄及隐血试验阴性时间小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑治疗新生儿上消化道出血的临床疗效肯定,能够迅速控制出血,改善临床症状,值得推广。
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肝硬化门脉高压症40例围手术期处理体会
目的:探讨肝硬化门脉高压症围手术期的处理与体会。方法:回顾性分析我院收治的肝硬化门脉高压症患者的临床资料。结果:顺利完成且痊愈出院者37例;出现并发症者3例(7.5%),1例为术后出现难治性腹水,引流管口大量腹水外流,经缝扎引流管口后,经内科治疗后痊愈,2例为并发左侧胸腔少量积液,自行吸收,无腹腔大出血及门、脾静脉血栓形成并发症。其中,出现并发症的患者肝功能均为 Child-Pugh C 级,无一例患者死亡。结论:肝硬化门脉高压症患者术后容易腹水出现加重,故应注意加强利尿、纠正低蛋白血症,以控制腹水,同时注意补钾。
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前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗
目的::探讨前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗。方法:2008年1月至2012年1月间我院对80例前列腺增生症合并膀胱结石的患者采用经尿道前列腺切除术联合经尿道电切镜钬激光碎石术治疗。结果:治疗患者80例,取石或碎石时间5-30分钟,TURP时间25-30分钟,清石率达100%,出血量少,术后无尿失禁排尿困难、水中毒等并发症发生。80例患者术后1个月复查大尿流率平均16.6ml/s,IPSS 9.0分。结论:经尿道前列腺切除术联合经尿道电切镜钬激光碎石术安全、有效,且具有创伤小、出血少、并发症少的特点,其是治疗 BPH 并发膀胱结石的理想方法,经尿道前列腺切除术联合经尿道电切镜钬激光碎石术治疗 BPH 合并膀胱结石值得临床推广与应用。
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产科临床中的子宫切除术
目的:对产科临床中的子宫切除术进行分析和探讨。方法:选取我院实施子宫切除术的10例产妇,对其临床资料进行回顾分析。结果:在不同时期的剖宫产产妇例数、阴道分娩例数以及子宫切除术例数存在显著差异性,P<0.05;10例子宫切除产妇中,有7例产妇采用急症子宫切除手术进行治疗,有3例产妇采用选择性子宫切除术进行治疗。围生儿没有出现死亡情况,急症手术与选择性手术产妇在术后并发症上差异存在统计学意义,P<0.05。结论:在产科中,选择子宫切除术对产科出血产妇进行治疗,具有较显著的效果,值得推广和普及。
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腹腔镜下治疗多囊卵巢综合症临床疗效分析
目的:对患有多囊卵巢患者采取腹腔镜方式治疗,研究腹腔镜治疗方式的临床疗效,旨在优化治疗方法,提高治疗有效性。方法:选取我院在2011年2月-2013年2月这两年时间内收治的多囊卵巢患者共45名。所有患者均采用腹腔镜手术方式治疗。对比患者手术前与手术后在 LH(IU/L)、FSH(IU/L)、T(nmol/L)、E2(pmol/L)以及 PRL(μg/L)这5个方面的差异性。结果:患者经过手术治疗之后绝大多数都达到痊愈状况,治疗前月经不规律患者月经情况恢复正常。患者白带异味、发黄症状基本上消失。在术后一个月时间后,绝大多数患者能够正常排卵,少量患者在半年内恢复正常排卵。结论:腹腔镜手术方式在治疗多囊卵巢方面效果较好,手术成功率高,适合在临床上推广。
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不同定位方法在桡动脉采血中的应用
目的:寻找理想的桡动脉穿刺部位,提高桡动脉穿刺成功率,选择佳的采血定位方法。方法:选择需要动脉血气分析的病人227例随机分为两组,实验组113例选择桡骨茎突部近端1cm 动脉搏动处采血,对照组114例常规选择桡动脉搏动点强部位采血。观察两组采血成功率及采血所用时间。结果:实验组一次采血成功率(93%)高于对照组一次采血成功率(83%),两组差异有统计意义(P<0.05),所用操作时间5.62±0.27min 低于对照组6.01±0.23min,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:选择桡骨茎突部近端1cm动脉搏动处采血法可提高采血成功率,减少操作时间,为抢救赢得宝贵时间。
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多潘立酮片治疗功能性消化不良的疗效观察
目的:探讨和研究多潘立酮片治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:以2011年8月-2012年7月之间的94例功能性消化不良患者为例进行研究,随机分为观察组47例和对照组47例,对照组采用复方消化酶治疗,观察组则在此基础上加用多潘立酮片进行治疗,治疗结束后对两组患者的疗效进行统计对比。结果:观察组47例患者显效21例,好转20例,无效6例,总有效率87.2%;对照组47例患者显效14例,好转14例,无效19例,总有效率59.6%,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:多潘立酮片联合复方消化酶治疗功能性消化不良患者的效果显著,相较于单纯应用复方消化酶有着明显的优势,值得在临床上加以推广和应用。
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单纯性粘连性肠梗阻保守治疗与手术治疗综合对比分析
目的:综合分析研究单纯性粘连性肠梗阻保守治疗与手术治疗对比的各种优缺点。方法:选取2008年1月至2010年12月的48例单纯性粘连性肠梗阻患者资料进行回顾性分析,将48例患者分为保守治疗组和手术治疗组,比较两组患者的治疗效果、复发率、治疗费用、治疗时间等进行综合分析。结果:通过两组患者治疗效果、复发率、治疗费用、治疗时间等综合对比分析显示,保守治疗组与手术治疗组的差别不大(P<0.05),故无统计学意义;但手术治疗组的复发率明显高于保守治疗组,多次复发病例更是远远高于保守治疗组,具有统计学意义;自第一次入院至2013年6月止,因粘连性肠梗阻入院治疗所产生的医疗费用,手术治疗组远远高于保守治疗组。结论:通过对本组48例患者的对比研究显示,单纯性粘连性肠梗阻保守治疗和手术治疗的第一次治疗都能够达到满意的治疗效果;但手术本身不能消除粘连,术后必然会形成新的粘连,从而增加肠梗阻额外复发率,且粘连的面积与程度会随之加重。造成手术治疗后复发率明显高于保守治疗,多次复发病例更是远远高于保守治疗。所以,保守治疗在诸多方面优于手术治疗,是单纯性粘连性肠梗阻的首选治疗方案。
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急性脑梗死应用依达拉奉联合丁苯肽治疗的临床效果评价
目的:为了进一步提高我院治疗急性脑梗死的临床疗效,本文就急性脑梗死应用依达拉奉联合丁苯肽治疗的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法:将我院自2012年9月至2013年9月期间收治的108例急性脑梗死患者采用随机数表分为观察组和对照组,两组患者各54例。两组患者均采用丁苯肽治疗,观察组患者加用依达拉奉治疗,对两组患者用药后的治疗效果、神经功能缺损评分等指标进行观察和统计。结果:观察组患者治疗的总有效率100%明显高于对照组患者治疗的总有效率88.89%(P<0.05);观察组患者神经功能缺损评分改善程度明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:依达拉奉联合丁苯肽治疗急性脑梗死的临床效果十分显著,有效提高了治疗成功率,值得推广。
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阿加曲班治疗急性脑梗死的临床价值分析
目的:探讨总结阿加曲班治疗急性脑梗死的临床价值。方法:选取我院收治的40例急性脑梗死患者作为研究对象,按照患者住院顺序编号将患者分为观察组与对照组,观察组患者行阿加曲班药物静滴,对照组患者行阿司匹林药物治疗,治疗2周后进行卒中量表评分与生活活动能力测评,观察比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗后患者病情改善效果明显优于对照组,且观察组患者治疗后生活活动能力恢复效果较好,观察组治疗总效果明显优于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论:对脑梗死患者行阿加曲班药物治疗能够有效改善脑梗死病情,提高患者生活活动能力,且无药物不良反应,可以进行适当推广应用。
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空气压缩泵雾化吸入对单纯 COPD 患者血氧饱和度的影响
目的:探讨和研究空气压缩泵雾化吸入对 COPD 患者血氧饱和度的改善情况。方法:病例选取为2013.3~2013.5之间的30例需雾化吸入治疗的单纯 COPD 患者,在吸入前、吸入5min、吸入10min、吸入15min 时进行血氧饱和度检测,同时监测各项生命体征变化情况。结果:30例患者吸入中血氧饱和度有所下降,相较于吸入前和吸入后有显著差异(P<0.05);但吸入前和吸入后血氧饱和度对比无显著差异(P>0.05);整个治疗过程中患者的心率、血压、呼吸等生命体征无明显改变(P>0.05)。结论:空气压缩泵雾化吸入治疗COPD 的安全性好,患者治疗过程中并未存在明显不良反应,治疗中血氧饱和度虽有所下降,但治疗后即恢复正常水平,在护理上应当关注患者治疗时的状态变化,加强吸氧护理。
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血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛48例临床疗效观察
目的:观察血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:对门诊48例带状疱疹后遗神经痛患者,用血府逐瘀汤加减治疗,10天为1疗程,2-3个疗程后对其临床疗效观察并进行统计分析。结果:48例患者用血府逐瘀汤加减治疗后,治愈39例,显效8例,有效率为97.9%。结论:血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛具有良好的疗效。
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经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折69例疗效观察
目的:观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折的效果,并评价其安全性。方法:69例老年胸腰椎压缩性骨折患者均采用 PKP 治疗。术后随访12~18个月,观察视觉模拟评分(VAS)变化及术后骨折复发情况。结果:全组手术均顺利,手术时间为20.4±9.7min。所有患者压缩椎体恢复比均不低于85%,疼痛较术前显著缓解(P<0.01)。均无再骨折、感染等并发症发生。结论:PKP 能重建患者的椎体高度,有效缓解疼痛,且患者的创口小、并发症发生率低,是目前临床中治疗老年胸腰椎压缩性骨折的首选方法。
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现代眼科手术修复严重眼球穿孔伤临床分析
目的:探讨现代眼科手术修复严重眼球穿孔伤的临床疗效。方法:选取我院收治的38例严重眼球穿孔伤患者作为研究对象,均应用现代眼科手术进行治疗、修复。结果:经现代眼科手术治疗,38例患者中有29例(76.3%)成功保住眼球,其中有19例患者的视力获得了不同程度的恢复,视力恢复率为50%(18/38)。结论:对于严重眼球穿孔伤病人,采用现代眼科手术进行修复、治疗,有助于保全眼球、恢复患眼视力,具有重要的应用价值。
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妊娠合并急性阑尾炎的临床诊治分析
目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床诊断和治疗措施。方法:对2009年10月~2013年10月我科收治的74例妊娠合并急性阑尾炎患者给予相应的临床治疗措施,记录资料并进行回顾性分析。结果:74例患者中保守治疗18例,其中治愈14例,4例因感染控制不佳而中转手术;手术治疗共计60例,其中开腹手术23例,腹腔镜手术37例;术后病理诊断单纯性阑尾炎39例,阑尾周围脓肿12例,急性坏疽性阑尾炎9例;术后发生先兆流产者21例,保胎治疗后可继续妊娠,术后流产3例、早产4例。结论:妊娠合并急性阑尾炎需要及时诊断,依据患者病情采取合理的治疗措施,能够降低死亡率,改善预后。
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微创经皮锁定钢板内固定术治疗四肢骨折发生并发症原因分析
目的:探析微创经皮锁定钢板内固定术治疗四肢骨折的临床疗效,分析四肢骨折发生并发症原因。方法:对我院从2001年5月到2005年4月间收治的132例四肢骨折的患者实施微创经皮锁定钢板内固定术对患者进行了相应的内固定治疗。结果:经过相应的治疗之后对患者进行1年的随访,患者的骨折平均愈合时间为120天,按照 HARRIS 髋关节功能的相关评分标准给予患者评分,评分为优的患者有126例,评分结果为良的患者有4例。优良率高达98.8%。结论:微创经皮锁定钢板内固定有利于早期功能锻炼,改善血运和骨膜的生长与恢复,这种治疗方法是治疗四肢骨折的一个理想办法。
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早发型重度子痫前期妊娠结局分析
目的:探讨早发型重度子痫前期的临床特点及围产结局。方法:2009年1月至2013年4月收治的重度子痫前期122例,将其分为早发型重度子痫前期(妊娠≤34周,43例)和晚发型重度子痫前期(妊娠>34周,79例),比较两组一般情况、临床症状、并发症、分娩方式及围生儿结局等指标。结果:早发型组患者在终止妊娠孕周、延长孕周时间、住院时间、血压、化验室检查、并发症发生率及围生儿结局等方面明显差于晚发型。结论:早发型重度子痫前期患者病情重,母儿预后相对不佳,需积极预防、早诊断、早治疗,并根据母儿具体情况,适时终止妊娠。
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前置胎盘行剖宫术大出血术中止血方式分析
目的:探讨与分析前置胎盘行剖宫术大出血术中止血方式。方法:本文选择了自2010年1月至2012年1月来我院治疗的70例前置胎盘行剖宫产患者,将所选病人随机分为两组,观察组35例和对照组35例,观察组患者接受“8”字缝合手术止血治疗,而对照组患者接受环形缝合手术止血治疗,对以上两种止血方法的临床疗效进行观察。结果:观察组患者的术中出血量与输血量以及手术时间方面均较对照组少,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有2例患者在术后体温高于37.5℃,且持续3d,而对照组有5例患者在术后体温高于39℃,将纱条拔出后体温恢复正常,两组病人在术后均未出现子宫坏死与感染现象。结论:“8”字缝合止血手术时间短且术中出血量少,具有良好的止血效果,使得前置胎盘行剖宫产术中的出血现象能够得到较好控制。
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臭氧联合药物治疗霉菌性阴道炎的疗效观察
目的:探讨阴道臭氧冲洗联合制霉菌素阴道栓治疗霉菌性阴道炎的疗效。方法:回顾性分析2010年10月-2012年10月在我院妇科门诊就诊的霉菌性阴道炎的妇女416例,随机分为治疗组和对照组各为208例,治疗组为阴道臭氧冲洗联合制霉菌素阴道栓治疗,对照组为2%-4%的碳酸氢钠液联合制霉菌素阴道栓治疗,比较两组的治愈率、有效率及症状缓解时间。结果:治疗组治疗霉菌性阴道炎的治愈率达到86.87%,对照组治愈率达到71.21%,治疗组治愈率明显大于对照组,且两组有显著差异(P<0.05),有统计学意义;同时治疗组症状缓解时间明显比对照组短。结论:臭氧联合制霉菌素阴道栓治疗霉菌性阴道炎起效快、疗效好、无创伤、副作用少,操作方法简单,是一种值得临床推广的新方法。
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降糖药临床不良反应研究分析
目的:针对降糖药物的使用展开研究,旨在了解该药物会对患者产生的不良反应,对今后药物使用提供指导。方法:选取我院在2011年8月-2013年8月这两年时间内收治的使用降糖药物并产生不良反应的患者共125人。分析选择患者的临床资料,了解不良反应产生类型以及临床表现并将其用表格统计。结果:在选取的患者中,不良反应多集中于营养、肠胃、神经系统以及精神方面,在肝胆、心血管、皮肤等方面反应较小。结论:使用降糖类药物产生的不良反应多作用于患者身体状态方面,易出现低血糖症状,相关医师在用药时应详细告知患者可能产生的不良反应并合理调节用药量,针对患者病情适度用药。
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354株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析
目的:研究分析南京市第一医院近1年来铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)临床分布及耐药情况,为抗菌药物选择及合理应用提供循证证据。方法:对我院2012年6月至2013年6月检出的354株铜绿假单胞菌,采用回顾性研究分析其临床分布,使用 K-B 纸片扩散方法检测药物敏感性,SPSS 17.0统计软件分析结果。结果:254株铜绿假单胞菌,主要发生在 ICU、呼吸科、感染性疾病科,分别占29.1%,27.4%,23.4%,标本主要来源于下呼吸道的痰标本,占56.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星有较低的耐药率,对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢西丁、复方新诺明有耐药率高。结论:我院近一年检出铜绿假单胞菌主要见于 ICU、呼吸科及感染科病房痰叶标本,耐药现象严重,需加强耐药性检测,指导临床合理使用抗生素,控制医院感染。
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加热输注对奥沙利铂外周神经毒性的临床疗效
目的:观察冬季加热输注对奥沙利铂的外周神经毒性的影响。方法:观察组用加热器加热液体,让输入体内的奥沙利铂液体温度升高但不致于破坏药物性能,对照组常规输入奥沙利铂液体。观察两种方法输入奥沙利铂的外周神经毒性反应情况。结果:冬季将奥沙利铂液体充分加热至<30℃输液,外周神经毒性更轻,与对照组相比,有统计学差异(p<0.05)。结论:冬季加热温度至<30℃输奥沙利铂液体,可减轻其外周神经毒性反应,值得临床推广。
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脑梗死患者血清同型半胱氨酸与脑白质病变体积相关性研究分析
目的:分析研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸与脑白质病变体积的相关性。方法:选取2011年12月-2012年12月于本院治疗的78例脑梗死患者,收集其临床资料并做回顾性分析。测定 Hcy,进行 MRI 检查,参数测量及颈动脉超声测量。对脑白质病变体积相关因素进行研究分析。结果:男性患者44例,64例高血压,15例糖尿病,12例具有既往脑卒中史。结论:多元线性回归显示,患者的年龄,既往卒中史,腔隙性梗死数目,血清 Hcy,颅内动脉狭窄,均为脑白质病变体积独立相关因素。
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严重创伤后女性下丘脑-垂体-卵巢轴的变化研究
目的:探讨严重创伤后育龄女性下丘脑-垂体-卵巢轴的变化。方法:对2007年6月-2010年10月就诊我院的176例严重骨折的育龄妇女,分别于创伤后第1、5天和6个月抽取空腹静脉血,收集血清进行 LH、FSH、PRL、E2、T、P 的检测。结果:创伤后的第1天 FSH、PRL、E2、T 的含量上升,存在显著性差异,P<0.05。LH、P 轻度上升,差异不明显,P>0.05;创伤后第5天所有的数值开始下降,接近正常,无显著性差异,P>0.05;创伤后半年 LH、FSH、T、上升,E2、P 下降,均有显著性差异,P<0.05。结论:严重创伤对女性内分泌功能有显著影响,对于有妊娠要求的女性患者应早日实施辅助生殖的诊疗。
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龙珠软膏外用治疗压疮20例的疗效观察
目的:观察龙珠软膏外用在压疮护理中的效果。方法:对20例 II~Ⅲ期的压疮患者除给予常规基础护理外,再施以龙珠软膏外用。结果:4~6天后患者疮面干燥,3~4周后患者压疮痊愈。结论:龙珠软膏外用对 II~Ⅲ期压疮的治疗有效。
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上海市新泾镇社区门诊病人呼吸困难评分与抑郁状态的相关性研究
目的:探讨长宁区新泾镇社区卫生服务中心门诊慢性肺疾病病人呼吸困难评分与抑郁状态的相关性。方法:使用呼吸困难严重程度分级标准(MRC 评分)和 ZUNG 抑郁自评量表(SDS)对67例有不同程度慢性肺疾病病人进行调查,应用 SPSS10.0统计软件进行数据的统计学检验。结果:呼吸困难评分(MRC 评分)与 SDS 评分之间呈正相关,相关系数为0.856,P 值<0.01。呼吸困难轻中组与重组抑郁状态例数分别为3人(11.5%)、32人(78.0%),二者比较差异有显著意义(χ2=28.209,P<0.01)。结论:呼吸困难程度是影响抑郁状态的重要因素,当接诊重度呼吸困难病人时要积极筛查抑郁症的发病情况。
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阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的比较
目的:阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的疗效比较。方法:选取了2011年5月-2013年2月我科收治的支原体肺炎患者90例,将其均分为2组,对2组患儿的疗效进行比较分析。结果:阿奇霉素疗效优于红霉素,且副作用前者低于后者。
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巨大子宫平滑肌瘤一例报告
子宫肌瘤是妇科常见病,巨大子宫肌瘤较少见,我院遇上一例,现报告如下。
1一般资料
患者女,41岁。发现腹部增大10个月,腹部发胀3个月。体检:腹膨隆,腹部触及一巨大包块,上界达剑突下3厘米,下界至盆腔,左右两侧超过腹中线,腹围99厘米,耻骨联合至包块上界36厘米,包块可推动。 -
脑积水 V-P 分流术后并发脑干梗塞一例
脑积水是由于脑脊液循环通路上的脑室系统和蛛网膜下腔堵塞,引起脑室内平均压力或搏动性压力增高,导致脑室扩大,临床上出现头痛、呕吐、共济失调和视物不清等颅内压升高的一系列症状[1]。脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)是神经外科治疗脑积水首选术式之一[2],虽其治疗脑积水疗效肯定,但常出现分流管堵塞、分流管脱落、分流不当、分流管端感染等并发症[3]。而术后合并脑干梗死比较罕见。现报道我科近期收治1例鼻咽癌合并脑积水病例,供各位同行参考。
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肾嗜酸细胞瘤1例报道
1临床资料
患者,女性,60岁,因发现右肾肿块5年于2010年6月7日入院。患者5年前查体行B超发现右肾有一直径约1 cm肿块,无不适,未在意,患者于入院前2个月开始感觉右腰部疼痛,偶伴酸胀感,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无发热,查体:一般情况好,无贫血,腹部平软,无压痛,右肾区叩击痛,左肾区无叩击痛,双侧输尿管行径无压痛,膀胱区无压痛及叩浊,行B超检查显示:右肾中极有一约5.0×3.5cm大小的高回声结节,内回声不均,血流信号丰富,考虑右肾实性占位。双肾CT平扫+强化示:右肾占位性病变,恶性可能性大;左肾囊肿。X线胸片:未见异常。血尿常规及生化检查均正常。术前诊断:右肾癌。完善术前检查及准备后于2010年6月10日在全麻下行右肾癌根治性切除术,手术范围包括:右肾、肾周围脂肪、肾周筋膜,右侧肾上腺未切除。术中解剖标本见肿瘤位于右肾中极,呈类圆形,有完整包膜,大小5cm×4.5cm×4cm,切面呈棕黄色,瘤体内有纤维瘢痕。2010年6月14日病理结果回示:(右侧肾脏)嗜酸细胞腺瘤,局部生长活跃。 -
中药雾化吸入复方醒脑汤治疗昏迷患者一例
中药雾化吸入属于中医“鼻疗法”范畴,鼻疗法治疗中风有其深厚的中医理论基础,如脏腑-官窍理论,经络-官窍理论,脑主七窍理论。西医学认为,脑部是靶向给药的一个重要部位,然而由于血-脑屏障的存在,常规途径给药后在脑内的药物浓度均较低,从而限制了对脑病的治疗,中药雾化可使药物在鼻粘膜快速吸收,达到良好治疗效果。现介绍一例昏迷患者应用中药雾化吸入复方醒脑汤治疗情况。
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超声诊断胎儿右耳发育不良一例
1病历摘要
孕妇,37岁,G3P1,无家族遗传病史。首次来本院就诊。超声显示:双顶径:85mm,股骨长径:62mm,肱骨长径:56mm,小脑横径:30mm,小脑延髓池深度:4.8mm。胎儿颅骨呈类圆形光环,脑中线居中,各脑室未见异常扩张,丘脑可见,小脑半球形态无明显异常。上唇皮肤连续性中断宽约3.5mm,牙槽骨连续性中断宽约2.9mm(图2),眼鼻可见。脊柱纵切面呈串珠样排列整齐。四腔心切面显示左右房室大小对称,胎心率为126次/分。腹部可见肝脏、胃泡、双肾及膀胱。胎儿双侧肱骨,尺桡骨,股骨,胫腓骨可见,胎儿双手呈握拳状,双足可见。胎儿右侧耳区未探及明显耳廓回声,偏下方可见一实性突起.左耳位置及轮廓未见明显异常(图1)。脐动脉 Vmax 为34.5cm/s,Vmin 为11.1cm/s,RI 为0.68, S/D 为3.1。 -
浅谈胆囊扭转的诊断与治疗
胆囊扭转是指胆囊体以胆囊颈部或邻近组织器官为支点,发生顺时针或逆时针方向的扭转。胆囊扭转在临床上很少见,缺乏特异的症状和体征,临床误诊率非常高。近期我们收治了1例胆囊扭转的患者,在术前被误诊为阑尾周围脓肿和慢性结石性胆囊炎急性发作,错过了佳治疗时机,同时也增加了患者的痛苦。我们对其误诊的原因进行了分析,提出了一些对胆囊扭转早期进行确诊的思路和方法。
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肺癌患者急性心梗的病案分析
1临床资料
患者鲁某,男65岁,以胸痛头痛8小时为主诉于2010年11月30日入院,发现左肺腺癌病史6个月,给予化疗放疗2个疗程,有冠心病、高血压病史,长期口服依那普利,血压控制在120/70-140/90mmHg,患者于2010年11月30日14:00左右突发胸痛,伴头痛,恶心,呕吐,无意识障碍,无四肢感觉异常,查头颅 CT 未发现明显异常,入院后查心电图(十八导联)显示:广泛心肌缺血,窦性心律82次/分,心脏彩超显示:主动脉瓣、二尖瓣少量反流,EF48%胸片显示左肺占位,心肌酶谱正常,诊断:肺癌放化疗后,冠心病,心功能Ⅱ级,原发性高血压2级,给予止痛、营养心肌、活血化瘀、降压对症等治疗,症状显著好转,入院后饮食差,每日饮食6-8两,给予补液营养支持,生命体征良好,入院后第三天晚20:00逐渐出现胸痛,胸闷气喘,端坐呼吸,双下肢凹陷性水肿,血压逐渐下降,90/50mmHg,查十二导联心电图显示心肌缺血,程度较前明显,间隔1小时复查心电图,发病3小时后完善右室正后壁心电图显示急性右室梗死,发病4小时后查全血肌钙蛋白T 阳性,考虑为急性右室梗死,查冠脉造影显示左优势型,有关狭窄大于95%,给予冠脉支架植入,密切监测中心静脉压,给予止痛镇静补液、营养心肌等治疗,症状逐渐好转。 -
脑弥漫性轴索损伤研究新进展
目的:总结脑弥漫性轴索损伤的研究情况,以提高脑损伤的临床诊断、治疗及护理的水平。方法:从 DAI 的命名、发病机制、病变部位与类型、临床诊断、治疗、预后共六个方面进行分析。结果:DAI 的研究已经深入到亚细胞与分子生物学的水平;影像技术的发展为 DAI 的早期诊断提供了手段;综合治疗措施应用逐渐完善。结论:随着神经影像技术的快速发展及综合治疗措施的日趋完善,明显地提高了 DAI 的诊断率及抢救成功率,从而大大降低患者的死亡率及致残率。
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3856名新入校大学生谷氨酸氨基转移酶检测结果异常原因分析及干预措施
目的:了解近年来大学新生谷氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况及相关影响因素,为在校大学生预防疾病提供依据。方法:对2013年濮阳职业技术学院3856名入校新生采取酶速率法液体双检测谷氨酸氨基转移酶。结果:ALT 异常142人,其中男生为115人,占男生总人数7.34%;女生为27人,占女生总人数1.18%,ALT 异常男生比女生比例高。在 ALT 异常者中,肥胖为95人占66.90%(95/142)。结论:大学新生 ALT 异常率、HBsAg 阳性率总体较低,其中 ALT 异常率男生明显高于女生,而且肥胖是导致 ALT 异常的重要因素之一[1],其次乙型病毒性肝炎导致 ALT 异常。大中专学校在校学生应加强体育锻炼,控制体型不良发展。同时,学校要积极开展病毒性肝炎的健康教育,组织对易感者进行疫苗接种。
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2008年-2012年重庆市北碚区餐具检测结果分析
目的:了解北碚区2008年-2012年餐饮具卫生状况,为改善餐饮具消毒状况提供科学依据。方法:按照 G B14934-1994《食(饮)具消毒卫生标准》要求,对辖区内大、中、小型餐馆用纸片法进行餐具卫生监测。结果:5年抽样7345件,每年的合格率分别为61.5%、61.5%、66.4%、70.9%、73.8%。结论:5年来,餐饮具卫生合格率持续上升,餐饮具卫生状况逐步改善,但是还需要监管机构进一步对餐具卫生消毒监管加大力度,以保证城镇居民用餐安全。
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一起乡镇学校急性出血性结膜炎暴发疫情分析
目的:分析多所学校发生急性出血性结膜炎暴发疫情的流行特征,为制定防制措施提供依据。方法:对该起暴发疫情的病例进行流行病学调查及个案资料分析。结果:该起暴发疫情共波及7所学校/幼儿园,21天共发病243例,罹患率8.51%。结论:加强学校疾病监测,严格落实隔离、消毒措施,是遏制学校急性出血性结膜炎暴发流行的关键。
年 | 期数 |
2019 | 01 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |