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中青年冠心病患者平板运动前后血流动力学指标变化分析
目的 探讨中青年冠心病患者平板运动前后血流动力学指标的变化情况,分析其价值.方法 选取32例中青年冠心病患者作为观察组,另选32例正常中青年作为对照组.观测记录所有受试者平板运动前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MAP)、中心动脉收缩压(cSBP)、反射波增强指数(AI)等血流动力学指标,并比较两组运动前后各项指标变化幅度之间的差异.结果 两组运动前后SBP、DBP、PP、MAP、cSBP、AI比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组运动前后MAP、cSBP的变化幅度分别为(6.2±3.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(10.8±6.5)mm Hg,明显大于对照组的(4.0±2.9)mm Hg、(6.2±4.1)mm Hg,观察组运动前后AI变化幅度为(-8.7±3.6)%,明显小于对照组的(-11.2±4.8)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他指标运动前后变化幅度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 平板运动前后MAP、cSBP的变化幅度可以作为中青年人群是否患有冠心病的预测指标;AI与中青年冠心病患者运动后的冠脉血流灌注密切相关,可以作为中青年冠心病患者康复运动治疗的监测指标.
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老年髋关节置换术患者中采用外周阻滞麻醉相对常规全身或椎管内麻醉效果及安全性
目的 分析老年髋关节置换术中外周阻滞麻醉相对于常规全身或椎管内麻醉的效果及安全性.方法 60例髋关节置换术的老年患者,按麻醉方式不同分为全身组、椎管内组和外周阻滞组,各20例.全身组采用常规全身麻醉;椎管内组采用椎管内麻醉;外周阻滞组采用外周阻滞麻醉.评价并比较三组患者术后麻醉效果,记录并分析三组患者在麻醉开始时(T0)、麻醉结束时(T1)的心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果 外周阻滞组麻醉效果优良率为90.0%,均显著高于全身组的50.0%和椎管内组的55.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05).三组T0时HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);外周阻滞组T1时HR、MAP均显著低于全身组和椎管内组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年髋关节置换术中,外周阻滞麻醉相较于常规全身麻醉或椎管内麻醉,阻滞成功率高、效果好、安全可靠.
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探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值.方法 52例肺部占位性病变患者,以随机抽签方式分为研究组及对照组,各26例.研究组采取CT引导下经皮肺穿刺活检术进行诊断,对照组采取超声引导下经皮肺穿刺活检术进行诊断.对比两组患者的一次性定位成功率、一次性活检成功率、并发症发生率及诊断准确率.结果 研究组患者一次性定位成功率为92.31%,高于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(χ2=4.457,P=0.035<0.05).研究组患者一次性活检成功率为100.00%,高于对照组的65.38%,差异具有统计学意义(χ2=10.884,P=0.000<0.05).研究组患者并发症发生率为7.69%,低于对照组的30.77%,差异具有统计学意义(χ2=4.457,P=0.035<0.05).研究组患者诊断准确率为96.15%,对照组诊断准确率为88.46%,对比差异无统计学意义(χ2=1.083,P=0.298>0.05).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值显著,对于肺部占位性病变的诊断准确性较高,定位准确,且对病灶的活检成功率较高,并发症少,值得推广应用于临床.
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高效价冷凝集素所致血型鉴定困难200例报告分析
目的 本文主要针对高效价冷凝集素所致血型鉴定困难进行深入的分析,为临床提供参考.方法 对200例含高效价冷凝集素患者的临床资料进行分析,同时进行抗人球蛋白试验、冷凝集素效价测定以及红细胞ABO血型鉴定等血型血清学检测,探讨血型鉴定困难的原因.结果 当冷凝集素的效价在<1:2~1:32,不会出现假凝集现象.当冷凝集素的效价>1:64,冷凝集素就会感染血型的鉴别测定.若对高效价的冷凝集素效的血液进行血型的确定,就容易导致血型判断出错.如果对高效价冷凝集素血液采取反向定型时,易将A、B、AB血型错误鉴定为O型.结论 由于患者体内冷凝集素的效价在增高时,会对ABO血型鉴定的结果 造成一定的影响,所以临床对于疑难血型的鉴定标本,应尽量选择科学的鉴别试验方法 进行排除,终正确鉴定ABO血型.
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减轻良性前列腺增生手术术后发生膀胱颈痉挛症状的方法
目的 探讨有效减轻良性前列腺增生手术术后出现膀胱颈痉挛症状的方法 .方法 对78例完成手术治疗的良性前列腺增生患者进行分析,实施有效减轻患者术后膀胱颈痉挛症状的相关措施.观察其临床疗效.结果 78例患者中术后发生膀胱颈痉挛75例,术后膀胱颈痉挛发生率为96.15%.发生膀胱颈痉挛75例患者中:轻度膀胱颈痉挛29例,发生率为37.18%;中度膀胱颈痉挛42例,发生率为53.85%;重度膀胱颈痉挛4例,发生率为5.13%.另有3例患者未见有明显膀胱颈痉挛症状出现.结论 通过充分的术前准备,做好相关镇痛治疗和护理可以有效减轻良性前列腺增生术后膀胱颈痉挛程度.
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探讨采用腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效
目的 探讨采用腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效.方法 70例早期胃癌患者,随机分为A组和B组,各35例.B组患者采用开腹胃癌根治术治疗,A组患者采用腹腔镜胃癌根治术治疗.对比两组患者的术中、术后情况以及并发症发生率.结果 A组患者的手术时间为(182.3±50.4)min、肝门排气时间为(2.01±0.04)h、住院时间为(9.28±0.26)d、短于B组患者的(221.7±53.6)min、(4.21±1.26)h、(11.40±0.52)d(P<0.05);A组术中出血量为(164.5±52.5)ml、少于B组的(253.6±68.9)ml(P<0.05);A组并发症发生率(2.9%)低于B组(20.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌取得的临床效果显著,患者的术中出血量较少,手术时间、肛门排气时间以及住院时间短,值得在临床应用中大力推广和使用.
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冠心病诊断中超敏C反应蛋白与血清同型半胱氨酸联合检查的意义评析
目的 探索冠心病诊断中超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血清同型半胱氨酸(HCY)联合检查的临床价值.方法 120例疑似冠心病患者作为观察组(不稳定型心绞痛、心肌梗死、稳定型心绞痛各40例),40例健康体检者作为对照组,对所有研究对象进行hs-CRP与血清HCY联合检查.结果 观察组稳定型心绞痛患者的HCY为(12.58±4.25)μmol/L,B型脑钠肽(BNP)为(186.25±85.36)pg/ml,hs-CRP为(1.68±0.89)ng/ml,肌红蛋白为(124.36±36.47)ng/ml,肌钙蛋白为(0.74±0.95)ng/ml;心肌梗死患者的HCY为(13.98±4.74)μmol/L,BNP为(451.36±89.36)pg/ml,hs-CRP为(1.75±1.27)ng/ml,肌红蛋白为(154.25±38.61)ng/ml,肌钙蛋白为(1.65±0.47)ng/ml;不稳定型心绞痛患者的HCY为(15.96±5.18)μmol/L,BNP为(765.36±105.69)pg/ml,hs-CRP为(1.87±1.47)ng/ml,肌红蛋白为(174.85±42.95)ng/ml,肌钙蛋白为(1.78±1.42)ng/ml,观察组各种患者各指标数据均高于对照组的(9.56±2.47)μmol/L、(59.36±30.47)pg/ml、(0.21±0.05)ng/ml、(86.31±24.05)ng/ml、(0.31±0.14)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).hs-CRP联合血清HCY在冠心病患者中灵敏性、特异性、漏诊率、误诊率分别为98.00%、95.00%、2.00%、5.00%,均优于hs-CRP检测的72.00%、50.00%、28.00%、50.00%和血清HCY检测的73.00%、45.00%、27.00%、55.00%,差异有统计学意义(P<0.05).联合诊断和确诊结果 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 hs-CRP联合血清HCY在冠心病患者中具有较高的诊断价值.
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对肝囊肿患者施行腹腔镜下开窗引流术治疗的临床效果研究
目的 探讨腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿的临床效果.方法 300例肝囊肿患者,采用随机分组的方法 分为观察组和对照组,每组150例.对照组行开腹开窗引流术,观察组行腹腔镜下开窗引流术治疗,对比两组的临床效果.结果 观察组患者的手术时间为(41.9±10.4)min,胃肠功能恢复时间为(15.6±6.3)h,住院时间为(4.9±1.4)d,术中失血量为(18.2±5.5)ml;对照组患者的手术时间为(68.7±12.8)min,胃肠功能恢复为(27.7±8.8)h,住院时间为(8.0±2.1)min,术中失血量为(35.7±6.4)ml;观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均具有统计学意义(t=19.9020、13.6929、15.0431、25.3988,P<0.05).观察组肝囊肿复发率为1.33%,低于对照组的7.33%,差异具有统计学意义(χ2=6.5130,P<0.05).结论 腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿具有较好的临床效果,值得在临床实践中运用.
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婴幼儿脓毒症临床特征与预后危险因素分析
目的 探讨婴幼儿脓毒症临床特征,分析其预后危险因素.方法 116例脓毒症患儿作为研究对象,采用回顾性分析和病例对照方法 对患儿的临床特征、发病状况、预后进行分析,依照患儿随访情况将其分为存活组(106例)与死亡组(10例),采用单因素分析和Logistic回归分析方法 对脓毒症预后危险因素进行分析.结果 本组116例脓毒症患儿中,非危重患儿102例,极危重+危重患儿14例(包括多器官功能不全11例、脓毒性休克7例,其中4例合并多器官功能不全和脓毒性休克),死亡10例[原发部位:肺部7例(70.00%),中枢神经系统2例(20.00%),消化道1例(10.00%)].两组患儿的入院前发热时间、住院时间、年龄、非危重率、脏器受累数≥3个发生率、低血糖发生率、应激高血糖发生率比较,差异均具有统计学意义(t=6.347、25.829、7.721,χ2=47.586、17.510、9.005、17.990,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果 显示,脓毒症严重程度和脏器受累数是导致婴幼儿死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 婴幼儿脓毒症多见1岁以下婴幼儿,具有较高病死率,呼吸道和消化道是主要的原发感染病灶;婴幼儿脓毒症程度越重、受累器官数越多则患儿承受的死亡风险就越大.
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氯吡格雷联合阿司匹林在急性轻度脑梗死治疗中的应用
目的 探究氯吡格雷联合阿司匹林在急性轻度脑梗死治疗中的临床治疗效果.方法 84例急性轻度脑梗死患者,以患者的病情为根据将患者分为对照组(38例)和实验组(46例).对照组患者采用阿司匹林治疗,实验组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.比较两组患者的临床治疗和不良反应发生情况.结果 治疗14 d后,实验组患者治疗有效45例,有效率为97.8%;对照组患者治疗有效31例,有效率为81.6%,实验组患者治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应均较轻.结论 通过联合氯吡格雷与阿司匹林对急性轻度脑梗死患者实施临床治疗,阻止了卒中的发展,安全系数更高,提升了预后质量.
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中西医结合治疗新生儿黄疸的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 208例新生儿黄疸患儿,按照接受治疗模式的不同分为结合治疗组和单一治疗组,各104例.结合治疗组患儿给予蓝光照射联合茵陈五苓散治疗,单一治疗组患儿仅给予蓝光照射治疗.观察比较两组治疗效果.结果 结合治疗组有效率为98.1%,高于单一治疗组的89.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).结合治疗组血清胆红素水平为(56.43±29.87)μmol/L,黄疸消退时间为(5.88±1.54)d,优于单一治疗组的(204.32±22.58)μmol/L、(8.17±1.69)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用中西医结合方案治疗新生儿黄疸不仅可以提高治疗效果,同时也可以改善血清胆红素水平,缩短患儿黄疸消退的时间,值得临床推广.
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低分子肝素与乙酰半胱氨酸联合治疗特发性间质性肺炎的临床观察
目的 探讨低分子肝素与乙酰半胱氨酸联合治疗对特发性间质性肺炎的临床效果.方法 68例特发性间质性肺炎患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各34例.对照组采用强的松联合环磷酰胺治疗,观察组采用低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗.观察两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者血清Ⅲ型胶原水平、6 min步行试验及高分辨力CT(HRCT)病变评分比较差异无统计学有意义(P>0.05).治疗后,观察组患者血清Ⅲ型胶原水平为(62.37±9.25)ng/ml,6 min步行试验距离(386.53±22.16)m,HRCT病变评分为(15.33±3.23)分,对照组分别为(74.28±10.36)ng/ml、(321.65±21.28)m、(19.24±3.11)分,治疗后观察组患者血清Ⅲ型胶原水平、6 min步行试验距离及HRCT评分等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合乙酰半胱氨酸在特发性间质性肺炎患者治疗中的应用效果显著,具有较高临床推广价值.
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重症心脏瓣膜病外科治疗30例临床护理
目的 探讨重症心脏瓣膜病患者外科治疗的护理方法 .方法 对30例重症心脏瓣膜病患者实施围术期护理,包括维护患者心功能及循环功能、呼吸功能维护、保持引流通畅等,观察临床效果.结果 手术后,发生低心排出量综合征的患者1例,出现恶性心律失常的患者1例,呼吸功能出现不健全的患者1例,肝、肾功能出现不全现象患者2例,气管切开患者1例,切口愈合情况不佳患者1例,并发症发生率为23.3%.患者住院时间为(66.0±2.4)d,住院期间死亡患者3例,死亡率为10.0%,其中因为身体多个器官功能发生衰竭死亡的患者1例,因为心脏骤停死亡的患者1例,因为手术中心脏复跳困难死亡的患者1例.结论 对重症心脏瓣膜病外科治疗患者加强围术期心功能监控、维护及严密循环监护尤为重要,同时加强呼吸道护理及营养支持,术后合理指导患者心功能康复锻炼,能促进患者心功能改善,缩短住院时间.
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FMEA在降低颈椎前路术后呼吸道梗阻发生率的应用
目的 探讨失效模式和效应分析(FMEA)在降低颈椎前路手术患者呼吸道梗阻发生率中的应用效果.方法 选择2012年1月~2014年4月在本院行颈椎前路手术的120患者为对照组,选取2014年5月~2015年10月在本院行颈椎前路手术的120患者为观察组.对照组按围手术期护理常规进行护理,观察组运用FMEA对颈椎前路术后患者可能发生呼吸道梗阻的失效模式进行前瞻性分析、评估,找出导致呼吸道梗阻的高危因素和高危护理流程,制定预防和改进措施并实施.计算实施改进措施前后风险优先数(RPN)值,比较两组呼吸道梗阻发生率、住院时间和患者满意度.结果 实施改进措施后,观察组各项RPN值均较对照组明显降低.观察组呼吸道梗阻发生率为0.83%,对护理满意度为95.83%,住院时间为(10.03±2.56)d,对照组呼吸道梗阻发生率为6.67%,对护理满意度为76.67%,住院时间为(13.57±3.84)d,观察组患者呼吸道梗阻发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.01);观察组住院时间短于对照组(P<0.01).结论 应用FMEA对颈椎前路手术患者进行评估、分析和采取相关措施,能有效防范风险,降低呼吸道梗阻发生率,提高护理质量,保证患者安全.
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纽曼保健系统模式对高血压患者血压控制水平及生活质量的影响
目的 研究纽曼保健系统模式对高血压患者血压控制水平及生活质量的影响.方法 98例高血压患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,各49例.对照组予以常规护理干预,观察组在常规基础上予以纽曼保健系统模式护理干预.干预前后统计对比两组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平及生活质量评分.结果 干预前两组血压水平及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组DBP为(81.23±1.37)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SBP为(127.57±3.12)mm Hg、生活质量评分为(86.78±5.45)分,对照组DBP为(89.45±1.58)mm Hg、SBP为(138.52±3.26)mm Hg、生活质量评分为(69.38±5.23)分,干预后观察组血压水平及生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纽曼保健系统模式应用于高血压患者,可明显降低其血压水平,并提高生活质量,具有一定推广价值.
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检验科医院感染的原因和应对策略
检验科在医院临床检验中占据着重要的地位,不但能够及时了解并掌握患者的状况,而且还能够为其治疗方案的制定提供可靠依据.值得注意的是,检验科已然成为医院感染的主要诱因之一,不但威胁着患者及医务人员的安全,而且还有可能对患者的治疗效果造成严重影响.在本次研究中,对检验科医院感染的发生原因进行了分析,并探讨有效的应对策略.
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护理标识在体检护理管理中的价值研究
目的 探讨在体检护理管理中应用护理标识的临床效果.方法 184例参加体检的受检者随机分为实验组与对照组,每组92例.实验组设置护理标识,而对照组则不应用护理标识,观察两组检查时间,记录两组的不良事件发生情况,并对比两组受检者的服务满意度.结果 实验组检查时间(2.58±0.54)h明显短于对照组(3.87±0.66)h、不良事件发生率5.43%明显低于对照组19.57%、服务满意度97.83%明显高于对照组89.13%,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 经过研究发现,在体检护理管理中应用护理标识能够有效的提高检查效率,减少不良事件的发生,提高受检者的服务满意度,提高了护理质量,值得在临床过程中推广应用.
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压疮护理小组在提高低年资护士压疮防治能力中的价值分析
目的 分析压疮护理小组对于提升低年资护士压疮防治能力的有效性.方法 选取2013年11月~2014年7月本院57名低年资护士作为对照组,仅实施常规的压疮防治知识培训;另选取2014年8月~2015年10月本院55名低年资护士作为观察组,由压疮护理小组进行专业培训,观察效果.结果 观察组护士压疮防治知识合格率为96.36%,明显高于对照组的84.21%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理的患者院内压疮发生率低于对照组、压疮治愈率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 压疮护理小组的专业培训能够帮助低年资护士更好的掌握关于压疮防治的相关知识进而提升护理质量,方法 经验证效果显著,值得借鉴并推广.
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西藏高海拔地区初中学生眼病调查分析
目的 对高海拔地区(3750 m)初中学生眼病普查,探讨学生视力不良的发生率和影响因素,制定有效防治措施.方法 945例西藏高海拔地区(3750 m)某县城所有在册初中学生,用国际标准视力表、苏州六六裂隙灯显微镜、眼底镜等措施对学生进行眼病筛查.观察学生视力不良的发生率.结果 945例学生中437例发生视力不良,发生率为46.24%,其中屈光不正346例,结膜炎40例,白内障21例,角膜病变15例,斜视5例,先天性眼球震颤6例,睑内翻需手术1例,上睑下垂1例,视网膜色素上皮变性1例,视神经可疑病变建议详查1例.结论 年级、学业加重、家庭社会关注度、学习照明、高海拔地区紫外线强是影响学生视力不良的影响因素,应积极预防.
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多排CT血管成像对肾癌并rAVM的临床应用分析
目的 探讨利用多排CT成像技术对肾癌伴有先天性微小肾动静脉畸形(rAVM)患者的诊断价值,为肾癌根治术的实施提供可靠依据.方法 82例需实施肾癌根治术的患者行双侧肾64排CT肾血管成像检查并采用rAVM诊断的金标准数字减影血管造影(DSA)进行证实,DSA证实肾癌伴有rAVM作为观察组,肾癌不伴有rAVM作为对照组.对两组CT成像图像质量分级进行比较;计算CT成像检查的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断指数、Youden指数,比较两种检查方式对82例患者肾微血管病变发现率;两组患者的手术情况及术后情况比较.结果 经过DSA检查将肾癌伴有rAVM患者34例作为观察组,肾癌不伴有rAVM患者48例作为对照组,两组图像质量分级比较差异无统计学意义(P>0.05).DSA微血管畸形、肾静脉癌栓、腔静脉癌栓的发现率分别为41.46%、17.07%、10.98%,均高于CT成像的37.80%、12.20%、6.10%,但比较差异无统计学意义(P>0.05).采用CT成像检查肾癌伴有rAVM的灵敏度为79.41%、特异度为91.67%、阳性似然比为9.529、阴性似然比为0.225、诊断指数为1.71>1.70、Youden指数为0.71.两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后出院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 多排CT成像技术对肾癌伴有rAVM患者的血管解剖结构能够进行明确诊断,在手术中有目的的游离肾脏、避免盲目分离造成血管损伤.
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脉冲式高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的 观察脉冲式高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征的疗效.方法 25例符合血液滤过治疗指征的急性呼吸窘迫综合征患者作为观察组,25例急性呼吸窘迫综合征患者作为对照组.对照组实施常规机械通气治疗,研究组在机械通气治疗基础上采用脉冲式高容量血液滤过治疗.比较两组患者治疗前后生命体征变化、血气动态变化、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率及死亡率.结果 治疗后,研究组心率(HR)、呼吸频率(RR)及收缩压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者二氧化碳分压(PaCO2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组VAP发生率和死亡率分别为8.0%(2/25)、4.0%(1/25),对照组分别为32.0%(8/25)、24.0%(6/25),研究组VAP发生率和死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组住ICU时间及机械通气时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性呼吸窘迫综合征患者给予脉冲式高血容量血液滤过,可有效改善患者生命体征和血气动态变化,有助于缩短住ICU时间及机械通气时间,降低VAP发生率及死亡率,具有临床应用价值.
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小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验价值分析
目的 分析小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验价值.方法 90例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,根据年龄不同将患儿分为婴幼儿组、学龄前组及学龄组,每组30例.采集所有患儿标本送检,比较三组患儿检测结果 .结果 婴幼儿组合并腹泻23例,其中用药前9例(30.00%),用药后14例(46.67%);学龄前组合并腹泻15例,其中用药前7例(23.33%),用药后8例(26.67%);学龄组合并腹泻10例,其中用药前2例(6.67%),用药后8例(26.67%);婴幼儿组用药前后合并腹泻情况高于学龄前组和学龄组,差异有统计学意义(P<0.05);且婴幼儿组用药前细菌性肠炎和轮状病毒感染例数明显高于用药后,真菌性肠炎例数明显低于用药后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻患儿主要与机体免疫力和抗生素的滥用有关,故在临床治疗中应合理使用抗生素,确定优的治疗方案,减轻患儿的痛苦,提高治疗效果,改善患儿预后.
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产前筛查中孕中期孕妇uE3、AFP和Freeβ-HCG检测及超声的应用价值
目的 着重于探讨甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)和游离人绒毛促性腺激素β亚单位(Freeβ-HCG)检测及超声在孕中期孕妇产前筛查中的应用价值.方法 对3500例产检孕中期的孕妇进行研究,给予产前AFP、uE3与Freeβ-HCG检测联合超声诊断,分析诊断效果与价值.结果 3500例孕中期孕妇查出高风险孕妇152例,约占4.34%(152/3500),高风险孕妇包括24例(15.79%)18三体高风险,114例(75.00%)唐氏综合征高风险,14例(9.21%)神经管缺陷高风险;查出低风险孕妇3348例,约占96.66%.经产前诊断发现2例(0.06%)神经管缺陷,3例(0.09%)唐氏综合征,1例(0.03%)18三体;对不符合分娩要求者终止妊娠.在超声胎盘异常诊断中,高风险孕妇胎盘异常率21.05%(32/152),低风险孕妇的胎盘异常率为3.17%(106/3348),两者胎盘异常率比较差异具有统计学意义(P<0.05).高风险孕妇与低风险孕妇静脉导管血流异常率分别为4.61%(7/152)、0.51%(17/3348),比较差异具有统计学意义(P<0.05).在不良妊娠结局诊断中,产前AFP、uE3与Freeβ-HCG检测联合超声诊断的单项异常阳性预测值为25.62%,同时异常阳性预测值为79.63%,单项异常与同时异常的阳性预测值比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产前AFP、uE3与Freeβ-HCG检测联合超声诊断能够有效检出高风险孕妇,及时采取终止妊娠措施避免对孕妇的生命与健康造成危害,临床应用价值极高.
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针药结合从脾胃论治多囊卵巢综合征的临床疗效观察
目的 研究针药结合从脾胃论治多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 138例多囊卵巢综合征患者,按照随机数表分为中医组和西医组,每组69例.西医组患者选择传统常规西药治疗方法 进行治疗,中医组患者在西医组患者治疗的基础上在进行针药结合从脾胃论治疗.记录并对比两组患者治疗后的排卵情况、月经情况以及妊娠情况,分析比较两组患者的治疗效果.结果 中医组患者治疗后的排卵情况、月经情况以及妊娠情况均显著优于西医组患者(P<0.05);中医组患者治疗总有效率为92.75%,高于西医组的78.26%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相对于西医治疗多囊卵巢综合征,针药结合从脾胃论治多囊卵巢综合征不但能够有效改善患者的排卵情况、月经情况以及妊娠情况,并且治疗效果比较良好,值得临床推广与应用.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病慢性肾功能不全患者中的降糖作用
目的 观察分析甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病慢性肾功能不全患者中的降糖作用.方法 60例2型糖尿病慢性肾功能不全患者,根据不同治疗方式将患者分为观察组和对照组,各30例.对照组给予皮下注射胰岛素治疗,观察组患者给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,观察比较两组患者的疗效.结果 对照组空腹血糖(FPG)为(11.22±1.17)mmol/L,餐后2 h血糖(2 h PG)为(10.55±3.15)mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)为(7.93±1.37)%;观察组FPG为(8.34±1.35)mmol/L,2 h PG为(7.30±1.82)mmol/L,HbAlc为(6.23±1.13)%,观察组三项血糖指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组24 h尿白蛋白排泄率为(1.58±0.36)mmol/L,血尿素氮(BUN)为(11.58±5.65)mmol/L,血清肌酐(SCr)为(279.96±129.87)μmol/L;观察组24 h尿白蛋白排泄率为(1.14±0.33)mmol/L,BUN为(9.54±5.20)mmol/L,SCr为(177.76±121.33)μmol/L,观察组三项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈应用于2型糖尿病慢性肾功能不全患者的治疗具有良好的降糖作用,还有利于肾功能的改善及恢复,治疗效果好,值得推广.
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生活习惯与慢性疾病糖尿病患者中医体质的相关性
目的 分析生活习惯与慢性疾病糖尿病患者中医体质的相关性.方法 436例慢性疾病糖尿病患者为研究对象,分为平和质及偏颇质(气虚质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质),调查研究对象5种生活习惯:包括是否吸烟、是否饮酒、膳食结构是否合理、是否进行体育锻炼、每月食盐消费量是否合理,分析生活习惯与其中医体质的相关性.结果 436例慢性疾病糖尿病患者中,平和质134例,占30.7%,偏颇质302例,占69.3%.由高至低依次为:平和质(134例,占30.7%)>气虚质(64例,占14.7%)>阳虚质(52例,占11.9%)>痰湿质(43例,占9.9%)>阴虚质(42例,占9.6%)>湿热质(31例,占7.1%)>气郁质(28例,占6.4%)>瘀血质(24例,占5.5%)>特禀质(18例,占4.2%).平和质患者在是否吸烟、是否饮酒、膳食结构是否合理、是否进行体育锻炼、每月食盐消费量是否合理5种生活习惯方面均优于偏颇质患者,差异均具有统计学意义(χ2=8.556、9.346、7.512、14.547、6.231,P<0.05).吸烟、饮酒、膳食结构不合理、不进行体育锻炼为慢性疾病糖尿病患者易形成偏颇质的影响因素(P<0.05).OR值由高至低依次为:吸烟、不进行体育锻炼、膳食结构不合理、饮酒.结论 慢性疾病糖尿病患者的中医体质受到诸多因素的影响,吸烟、饮酒、膳食结构不合理、不进行体育锻炼的慢性疾病糖尿病患者更易形成偏颇质,通过调整生活方式进行体质纠正在个体的养生保健与疾病防治中具有重要意义.
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汕头地区临床护理人员中医体质调查与分析
目的 调查与分析汕头地区临床护理人员中医体质特点和影响因素.方法 600例临床护理人员(400例健康人群,180例亚健康人群,20例疾病人群),采用问卷调查法,使用结构式问卷进行横断面调查.分析临床护理人员中医体质分布的现状、对比不同健康状况人群的平和体质和偏颇体质.结果 400例健康人群中,占比高的体质类型为平和质56%(224例),偏颇体质44%(176例);180例亚健康人群中,平和质占比13%(23例),偏颇体质87%(157例);20例疾病人群中,平和质占比30%(6例),偏颇体质70%(14例).在健康人群和亚健康人群中,健康人群平和质人数明显更多(P<0.05);在健康人群和疾病人群中,健康人群平和质人数明显更多(P<0.05);在亚健康和疾病人群中,亚健康人群平和质人数明显更多(P<0.05).健康人群存在较大的偏颇体质倾向,预示着需注意防范亚健康和疾病的发生.通过Logistic回归分析,亚健康的高危中医体质为气虚质和气郁质,这两种中医体质的人群更容易出现亚健康的状态.结论 临床护理人员的健康状态和中医体质具有密切的关系,必须加强亚健康的防治宣传,对不同体质的护理人员进行体质调理,防治气虚和气郁,以免发生亚健康和疾病.
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联合应用CSF和胃镜诊断癌性脑膜炎1例
1 病例资料患者男, 74岁, 已婚, 汉族, 农民.主因"头痛、头晕半月余, 加重伴抽搐3 d"于 2016年1月6 日14:51入院.患者入院前半月无明显诱因出现头痛, 以头顶及双侧颞部疼痛明显, 伴头晕, 呈阵发性, 无视物旋转.入院前3 d头痛头晕加重, 伴恶心、呕吐, 呕吐物为胃内容物, 遂就诊于当地医院, 住院期间突然出现意识不清, 伴双眼上翻, 牙关紧闭, 吹气, 双上肢摸索, 双下肢伸直, 无尿便失禁, 持续约1~2 min症状消失, 2 d前上述症状发作频率增加, 7~8次/d, 家属诉其偶有幻视, 遂就诊于本院急诊, 给予"镇静、改善循环、脱水"等治疗, 行颅脑磁共振(MR)示:脑内散在缺血灶.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致腰痛2例
本文选取2例因脑梗死给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致腰痛患者,在停药后进行对症处理,症状得到缓解.提示护理人员在药疗中要熟练掌握药品说明书中内容,严格落实"三查九对一注意",严密观察患者用药后的反应,一旦出现任何不适应立即通知医生积极处理,密切观察患者病情变化,保证患者用药安全、有效.
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孤独症儿童意外伤害研究进展
意外伤害(Unintentional Injury)是指身体受到外来的、突发的、非本身意愿、非疾病导致身体受到伤害的客观事件[1].孤独症(autism)又被临床称之为自闭症或孤独性障碍(autistic disorder), 为当前广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder, PDD)代表性疾病之一, 给儿童身心成长带来严重影响[2].
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