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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 高频和彩色多普勒超声对甲状腺结节病变性质鉴别诊断的Logistic回归分析

    作者:白皓

    目的:对甲状腺结节病变性质鉴别诊断中高频和彩色多普勒超声的应用价值展开Logistic回归分析。方法选取甲状腺结节病变患者85例,其中恶性33例,良性52例,对两组患者灰阶和彩色多普勒声像特征进行总结,利用Logistic回归分析方法分析患者超声特征。结果恶性病灶似圆度较小,边界多模糊,微钙化明显,缺少完整声晕或无声晕,血流形态检测中Ⅱ级和Ⅲ级为常见。结论在甲状腺结节病变性质鉴别诊断中,利用高频和彩色多普勒超声进行诊断并展开Logistic回归分析,在甲状腺良性及恶性结节鉴别诊断中有较高应用价值。

  • 液基细胞学配合阴道镜在诊治宫颈病变中的临床应用

    作者:郑春兰;李炳琪;王新侠

    目的:探讨液基细胞学(TCT)配合阴道镜在宫颈病变中的诊治价值。方法对14857例自愿患者进行TCT检测予以Betheasda系统(TBS)细胞学分类,对检测阳性的2122例进行阴道镜下活检,进行病理学诊断,并根据检查结果进行相应的治疗。结果 TCT检测阳性2122例,与病理检查924例符合(45.7%)其中LSIL以上494例符合(75.54%)。结论 TCT检测配合阴道镜检查,能早期发现宫颈癌变和癌前病变,指导临床合理治疗,具有重要的临床实用价值。

  • 小儿手足口病临床诊治探讨

    作者:董晓朵

    目的:研究小儿手足口病治疗的临床效果。方法选取于2012年3月~2013年3月本院进行治疗手足口病的120例小儿患者,按照患者病情严重程度将其分为治疗组45例(小儿患者为轻症手足口病),观察组41例(小儿患者为中症手足口病)和对照组34例(小儿患者为重症手足口病),观察三组患者治疗有效率。结果三组患者临床疗效比较,治疗组有效率为80.00%,观察组治疗有效率为65.85%,对照组治疗有效率为50.00%,治疗组优于观察组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优于观察组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病小儿患者早期治疗,可有效提高患者治疗有效率,值得临床推广。

  • 口腔埋伏牙自体移植的临床研究

    作者:侯文贤

    目的:探讨口腔埋伏牙自体移植的临床治疗效果。方法选择口腔埋伏牙牙体形态正常、结构正常的患牙28例,把拔出的埋伏牙即刻再植于缺牙区,用生物骨粉和骨膜充填骨缺损,将再植牙与邻牙黏接固位,观察埋伏牙自体移植的疗效。结果所有28颗自体移植牙术后X片检查牙根与周围骨组织结合良好,牙周膜形成,再植成功。结论口腔埋伏牙的自体移植疗效满意,能够恢复其咀嚼功能及牙列美观,值得临床广泛推广。

  • 支气管灌洗术对老年人重症肺部感染的疗效观察

    作者:刘超峰

    目的:观察支气管灌洗术对老年人重症肺部感染的治疗效果。方法将60例重症肺部感染老年患者随机分为两组,每组各30例,对照组采用常规抗菌、吸氧、祛痰、解痉平喘等对症及支持治疗,观察组在此基础上实施支气管灌洗术,3次/周,两组均连续治疗2周。治疗结束后,比较治疗效果。结果观察组患者住院时间平均为(15.8±1.7)d,显著短于对照组的(22.5±2.4)d(P<0.05);观察组临床总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论支气管灌洗术治疗老年重症肺部感染的临床效果显著。

  • 门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗体会

    作者:贾宝新

    目的:探讨门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗方法及效果。方法选取本院近两年收治的90例门脉高压大量腹水合并腹股沟疝患者随机分为观察组与参考组,各为45例,给予观察组无张力疝修补术及腹内放置透析管治疗,给予参考组患者常规疝修补术及腹水控制方法治疗,比较两组患者临床症状评分情况、临床治疗效果、不良反应。结果观察组患者临床症状评分改善情况明显优于参考组(P<0.05),观察组患者治疗总有效率为91.1%,参考组患者治疗总有效率为73.3%,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于参考组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术联合腹腔放置透析管治疗门脉高压大量腹水合并腹股沟疝效果显著,有助于改善临床症状,促进患者康复。

  • 髌骨粉碎性骨折使用髌骨爪及加空心钉治疗观察

    作者:权魏

    目的:探讨使用髌骨爪加空心钉治疗膝关节髌骨粉碎性骨折临床疗效。方法调查对象为骨科医院2010年9月~2012年9月收治的68例膝关节髌骨粉碎性骨折患者,随机分为对照组采用髌骨爪治疗膝关节髌骨粉碎性骨折,观察组采用可调节式的钛合金髌骨爪加空心钉治疗膝关节髌骨粉碎性骨折,对比治疗效果。结果术后对48例髌骨粉碎性骨折患者进行随访,髌骨爪结合空心钉治疗观察组与对照组髌骨爪治疗膝关节髌骨粉碎性骨折进行比较,具有显著性差异。采用胥少汀式疗效评定,观察组优18例,良3例,差3例,优良率87.5%,与对照组相比,治疗效果佳(χ2=4.0000, P<0.05)。结论使用髌骨爪加空心钉治疗膝关节髌骨粉碎性骨折安全可靠临床效果佳,值得临床推广运用。

  • 试论46例锁骨骨折治疗的临床体会

    作者:陈亚伟

    目的:分析探讨锁骨骨折的治疗方法和效果。方法选取本院收治的46例锁骨骨折患者,采用不同的治疗方法治疗并技能型治疗效果的分析。结果经过治疗后的效果观察与评定,骨折治愈率超过97%。结论锁骨骨折采用内固定的治疗具有显著可靠的治疗效果,在治疗锁骨骨折时还要区分不同的骨折类型选择有针对性的治疗方法。

  • 燃煤型氟中毒儿童及成人血锌含量调查

    作者:赵灿

    目的:调查分析燃煤型氟中毒儿童与成人血锌含量的改变状况。方法随机选取本市燃煤型氟中毒患者50例和当地健康人群50例作为观察对象,以燃煤型氟中毒患者为研究组,以健康人群为对照组。给予两组进行空腹抽取静脉血,同时测定血锌的含量,此外,收集尿液及测尿氟的含量,然后组间比较差异。结果研究组中尿氟含量相对于对照组比较高(P<0.05),血锌含量相对于对照组比较低(P<0.05)。结论在燃煤型氟中毒的儿童及成人中,其体内的血锌含量出现降低的现象。

  • 浅析活跃早期人工破膜对产程进展及分娩的影响

    作者:邢振宇

    目的:分析活跃早期人工破膜对产程进展以及产妇分娩的影响。方法选取2012年3月~2013年5月在本院分娩的96例产妇作为临床研究对象,随机分为A组和B组,各48例, B组产妇活跃期不进行任何干预,自然分娩,A组产妇活跃早期采用人工破膜术。对两组孕妇的活跃期时间、分娩方式以及新生儿评分进行观察分析。结果 A组产妇的活跃期时间明显短于B组(P<0.05);A组孕妇的自然分娩率显著高于B组(P<0.05);A组的新生儿评分显著优于B组(P<0.05)。结论对产妇活跃早期进行人工破膜术,能够有效加快产程,提高产妇自然分娩率,提高分娩质量,值得临床推广应用。

  • 电视硬质气管镜在原发性大气道肿瘤治疗中的体会

    作者:郑富霞

    目的:分析观察在原发性大气道肿瘤治疗中使用电视硬质气管镜的临床体会。方法针对本医院从2010年8月~2012年8月收治50例原发性大气道肿瘤患者,对患者病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组和对照组,且每组都有25例患者,对照组患者采取常规方法进行治疗,试验组中患者使用电视硬质气管镜进行治疗,观察分析两组患者的临床效果。结果在两组患者中,试验组患者临床效果要高于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中,采用电视硬质气管镜治疗原发性大气道肿瘤,不仅安全、可靠,还可以有效,还可以提高肿瘤的全切率,可以改善患者的临床症状,降低并发症的发生率,提高治愈率,具有实际的应用价值。

  • 超声对剖宫产瘢痕妊娠的临床运用思路研究35例

    作者:谈凌云

    目的:研究并分析超声对剖宫产瘢痕妊娠的临床运用思路。方法观察分析在本院运用超声诊断检查剖宫产瘢痕妊娠的患者,讨论总结该过程中超声运用思路及超声特点、临床表现等。结果35例患者经超声诊断检测34例确诊为剖宫产瘢痕妊娠,仅1例误诊。其诊断符合率高达97.1%。结论超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断具有重要的临床作用,尤其在选择、指导治疗方案方面意义重大。

  • 双腔喉罩在乳腺手术中的应用

    作者:黄阳;左美娟;顾海燕

    目的:研究双腔喉罩在乳腺手术中的应用。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级接受乳腺手术治疗的患者,采用静吸复合全麻的方式,使用双腔喉罩作为通气工具。观察患者生命体征以及双腔喉罩使用的并发症、安全性。结果双腔喉罩首次插入成功率高,气道密封性好,血流动力学影响轻微,术后并发症少。结论双腔喉罩在乳腺手术的麻醉中是一种较好的选择。

    关键词: 双腔喉罩 乳腺手术
  • 腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理

    作者:李国强

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理措施。方法选取本院自2012年1月~2013年1月收治的75例腹腔镜下行胆囊切除术治疗发生胆囊动脉出血患者,并对其临床资料进行回顾性分析,对胆囊动脉出血预防、处理措施进行分析总结。结果本组75例患者经针对性处理后患者出血症状均得到控制,术后无一例患者发生膈下感染、继发性出血等现象,且无一例患者发生胆管损伤现象。结论腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血应以预防为主,若患者有胆囊出血现象发生则以其实际出血量及出血部位为依据给予其针对性的处理。

  • 晚期肺癌胸腔积液热化疗临床分析

    作者:闫振华

    目的:分析热化疗治疗晚期肺癌胸腔积液的临床效果。方法随机将50例晚期肺癌胸腔积液患者均分为研究组与对照组,各自25例,对照组采用顺铂化疗,而研究组在对照组方式上加用热化疗,对比分析两组患者临床效果及毒副反应情况。结果研究组总有效率为84.00%(21/25),对照组则为68.00%(17/25),组间对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组毒副反应发生率为8.00%(2/25),对照组则为20.00%(5/25),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肺癌胸腔积液患者采用热化疗可以取得比较良好的效果,临床疗效显著,安全性更高,值得借鉴。

  • 米福治疗围绝经期功血的疗效观察

    作者:陈春娟

    目的:探讨米福(米非司酮胶囊Ⅱ)对于围绝经期功血的临床疗效。方法经过无痛诊断性刮宫、病理学确诊的76例围绝经期功血患者,随机分成两组,观察组38例每天给予米福胶囊5 mg口服,连续服用3个月。对照组38例诊刮术后不用任何药物。对比两组患者的临床指标。结果观察组用药期间闭经,子宫内膜厚度与平均HGB与治疗前分别比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组子宫内膜厚度与平均HGB与治疗前分别比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期功血患者给予米福治疗,效果显著,值得临床推广。

  • 氨磺必利治疗首发精神分裂症疗效及不良反应的观察

    作者:席丽

    目的:观察氨磺必利治疗首发精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法对本院2012年~2013年间服用氨磺必利的首发精神分裂症患者68例进行分析,治疗前及治疗8周后进行血压、体重测量,使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应,并进行空腹血糖、血脂、肝功和心电图检查。随时记录不良事件。结果治疗8周后PANSS评分较治疗前显著减低,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率低。结论氨磺必利治疗首发精神分裂症疗效确切,不良反应发生率低,依从性好。

  • 瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉斑块前后的对比研究

    作者:南明哲;荣维君;田峰

    目的:观察瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉斑块、血脂的影响。方法将本院134例有颈动脉硬化斑块的患者,随机分为治疗组(给予瑞舒伐他汀钙10 mg)86例和对照组(未使用非他汀类药物)47例。对比刚入院时和治疗6个月后,两组患者应用颈动脉超声检查,颈动脉斑块积分评估以及血脂水平的比较。结果治疗组治疗6个月后,颈动脉斑块的积分明显降低P<0.05,差异有统计学意义。而对照组无统计学意义的差异;与入院时相比治疗组患者的TC、TG和LDL水平有明显的降低, HDL水平有明显的增高, P<0.05,差异有统计学意义,而对照组的变化差异无统计学意义。结论瑞舒伐他汀钙可治疗颈动脉粥样硬化,减轻动脉粥样硬化斑块,降低血脂水平。

  • 补阳还五汤加减治疗中风后遗症59例临床观察

    作者:刘慧云;王思远

    目的:探讨补阳还五汤加减治疗中风后遗症的治疗效果。方法将本科2012年5月~2013年8月收治59例中风后遗症患者随机分为观察组30例及对照组29例,对照组给予中风后常规治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤加减治疗,将两组治疗效果进行总结性分析。结果观察组患者5例痊愈,17例显效,6例有效,2例无效;对照组患者1例痊愈,13例显效,11例有效,4例无效,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤加减治疗中风后遗症,效果好,值得推广。

  • 妇产科手术围手术期生殖道感染抗生素的应用

    作者:东彩文

    目的:探讨妇产科手术围手术期生殖道感染抗生素的应用情况。方法选取本院自2012年1月~2013年1月收治的98例妇产科手术围手术期生殖道感染患者,随机将其分为观察组和对照组,各49例,给予对照组患者单纯罗红霉素治疗,给观察组患者阿奇霉素与氨曲南治疗,对两组患者的治疗总有效率、糜烂创面恢复时间、宫颈管外口的黏膜充血消失时间进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的糜烂创面恢复时间、宫颈管外口的黏膜充血消失时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予妇产科手术围手术期生殖道感染患者阿奇霉素与氨曲南治疗具有良好的抗感染效果,临床效果显著,值得推广和应用。

  • 依帕司他治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

    作者:张海涛;李湘

    糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病(DN)的并发症之一,发病于DN早期,常累及感觉、自主及运动神经,并可引起其他并发症产生,如疼痛、感染、感觉缺失、难治性溃疡及创口难以愈合等,终导致截肢。据有关资料统计, DPN的发生率为60%~90%,而我国住院糖尿病患者中DPN的发生率高达60.3%[1,2]。作者应用依帕司他治疗DPN 40例,并与单用西药治疗的40例进行对照观察,现报告如下。

  • 角膜清创联合药物治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察

    作者:申爱军;陈晓君;王保贞

    目的:探讨角膜清创术联合药物治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法选择2009年1月~2013年6月期间本院收治的上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者78例(86眼),随机分为观察组和对照组,每组43眼。两组患者经明确诊断后,对照组只给予更昔洛韦及贝复舒眼液治疗,观察组行角膜清创术后联合更昔洛韦眼用凝胶及贝复舒眼液治疗,并对两组患者的临床效果进行比较分析。结果与对照组相比,观察组的治愈率和总有效率较对照组明显提高,愈合时间较对照组缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论角膜清创术联合更昔洛韦眼用凝胶及贝复舒眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效确切,是治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的较为有效的方法。

  • 七氟烷复合瑞芬太尼全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

    作者:秦树国;周颖;赵明;哈斯;刘森

    本文研究采用七氟烷复合瑞芬太尼行气管内插管全麻应用于腹腔镜胆囊切除术中,取得满意效果,总结如下。

  • 耳鼻喉手术患儿的心理特点分析及护理措施

    作者:陈霜

    目的:探讨耳鼻喉手术患儿的心理特点,并根据患儿情况采取相应的护理措施,观察对术后疗效的影响。方法以本院近几年收治的耳鼻喉手术患儿60例作为观察对象,按照常规性护理方法及干预性护理方法将60例患儿分成两组,分别为对照组与干预组,每组患儿各为30例。观察干预后两组患儿不良情绪的改善、配合治疗情况及术后疗效。结果干预组患儿的哭闹、恐惧等不良情绪明显小于对照组,干预组有93.33%的患儿能够主动配合临床治疗且术后恢复良好。结论护理人员通过与患儿的接触,根据所掌握患儿的心理特点实施个体化护理干预,能够有效地改善患儿不良情绪,使患儿有效配合治疗,提高术后疗效。

  • 慢性阻塞性肺疾病的临床护理与分析

    作者:黄红

    目的:慢性阻塞性肺疾病的临床护理效果。方法对68例住院患者,进行心理、饮食护理,病情观察和吸氧及用药护理,依据临床疗效标准,统计临床效果。结果本组68例,显效28例,好转37例,无效3例(死亡1例,转院1例,1例症状无改善)。结论对于慢性阻塞性肺疾病进行科学护理,可改善患者生活质量,提高有效率,降低死亡率。

  • 不同药物口腔护理对108例牙周炎患者疗效影响分析

    作者:刘红丽

    目的:分析不同药物口腔护理对牙周炎患者疗效的影响。方法选取108例牙周炎患者,随机分配为米诺环素口腔护理组和甲硝唑口腔护理组与碘甘油口腔护理组,比较施药前一周的后一天和第30天的菌斑指数、牙周袋探诊的深度等变化情况。结果三组患者的治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三组之间各个指标比较而言,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米诺环素软膏、甲硝唑口腔护理治疗慢性牙周炎高于碘甘油的护理。

  • 小儿腭裂的手术治疗及护理措施

    作者:谭秋红

    目的:对小儿腭裂患者的手术治疗方法以及护理措施进行探讨分析。方法选取本院2011年7月~2013年2月收治的74例小儿腭裂患者作为研究对象,运用随机数字法将其随机分为A组和B组,各37例, B组患者采用常规护理, A组患者采取围手术期护理干预,对两组患者的护理满意度、并发症发生率以及疗效满意度进行观察对比。结果 A组患者的护理满意度和疗效满意度明显高于B组(P<0.05);A组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对小儿腭裂患者进行围手术期护理干预,能够有效提高护理满意度,降低并发症发生率,改善患者术后质量,值得临床应用推广。

  • 老年糖尿病低血糖的预防及护理措施

    作者:贾爱珍

    目的:探讨老年糖尿病低血糖反应的临床特点及相关护理措施。方法选取本院自2012年7月~2013年7月收治的37例发生低血糖的老年糖尿病患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组37例患者经针对性护理后均明显好转,无1例患者出现并发症。结论给予老年糖尿病患者针对性的预防及与护理可有效的预防及减少老年糖尿病低血糖发生。

  • 老年股骨颈骨折术后并发深静脉血栓形成的预防及护理

    作者:孟凡云

    目的:探讨老年股骨颈骨折患者术后并发深静脉血栓形成的预防和护理对策。方法对69例老年股骨颈骨折患者,根据深静脉血栓形成的相关因素,采取相应的护理对策。结果69例患者仅3例出现深静脉血栓。结论对老年股骨颈骨折患者术前全面评估,针对每位患者制定相应的护理对策,术后进行有效的功能锻炼,可以降低深静脉血栓形成的风险,减轻患者痛苦,还可以降低医疗费用。

  • 结扎束血管闭合系统在重度内痔脱垂患者手术的护理体会

    作者:崔志丹

    目的:探讨结扎束血管闭合系统在重度内痔脱垂切除手术中的护理配合内容,分析其中的护理问题及对策。方法对2012年1月~2013年1月在本院肛肠外科采用结扎束血管闭合系统行痔切除术的患者的手术室护理内容进行回顾性分析,总结其护理要点,并分析其中护理问题及对策。结果患者手术期间无明显的不适,能够在手术中较好地配合医护人员,手术均成功。结论熟练的手术配合及细致的护理,使手术医生及患者均得到满意。

  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的护理观察

    作者:陈春华

    目的:分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的临床效果及护理观察。方法选取2011年9月~2013年7月期间,在本院接受治疗的40例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的患者,随机分成观察组和对照组,每组20例患者。对照组采用常规治疗和护理,观察组在对照组常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗及针对性的护理干预。比较两组患者在治疗后的pH值、二氧化碳分压、动脉氧分压指标。结果两组患者的pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的二氧化碳分压显著低于对照组的二氧化碳分压(P<0.05);观察组的动脉氧分压显著高于对照组的动脉氧分压(P<0.05)。结论采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的临床治疗效果确切,在治疗的同时,给予相应的护理干预,使治疗效果更理想,而且能够显著提高预后质量,值得临床推广和应用。

  • 经外周静脉穿刺中心置管术的临床应用及护理

    作者:曹延平;王文清;刘宾

    目的:研究经外周静脉穿刺中心置管术(PICC)的护理要点及其效果。方法选取本院近年行PICC患者78例进行研究,围术期内进行系统的术前宣教、心理护理、导管维护、病情观察和并发症护理等精细化的护理,总结其效果。结果78例患者1次置管成功率94.9%(74例),术后出现静脉炎2例、静脉血栓和导管堵塞各1例,总并发症率为5.1%(4例),无其他严重并发症发生。结论在PICC中实施精细化护理,能够有效降低术后并发症发生率,减轻患者痛苦,促进患者康复,值得重视。

  • 舒适护理对普外科患者术后恢复的影响

    作者:石素玲

    目的:探讨舒适护理对普外科患者术后恢复的影响及其意义。方法选取本院80例普外科手术患者采用舒适护理措施,并评价其结果。结果经过舒适护理过的普外科术后患者在心理上生理上的舒适度有一定的提高,住院天数有一定程度的减少,但是并发症的例数并没有多大差别。结论舒适护理的运用提高了患者的生活质量,减少了住院的时间。

    关键词: 舒适护理 普外科
  • 108例甲状腺功能亢进患者的延续护理对比调查分析

    作者:施宪孟;樊海英

    目的:探讨甲状腺功能亢进患者的延续护理。方法把108位甲亢出院患者分成对照组和护理组,对照组进行常规随访,护理组进行延续护理,两组分别调查出院当天和3个月后营养饮食,生活起居,用药常识,心理状态的差别。结果甲亢患者在进行延续护理后,疾病相关常识知晓率增加,诱因复发率减少。结论饮食延续护理对减少甲亢患者发病有指导意义。

  • 护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病并发症和神经行为测定的影响观察

    作者:莫静金;高沛云;范凤仪

    目的:观察通过护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病及神经行为测定的影响。方法以本院自2011年1月1日~2013年12月1日出生的缺血缺氧性脑病新生儿60例作为本次观察对象,将60例患儿按照是否采取护理干预措施分组为干预组与非干预组,每组患儿均为30例,观察两组患儿缺血缺氧性脑病及神经行为的改善情况。结果干预组患儿脑病的缺血缺氧情况的改善及神经行为的改善明显优于非干预组患儿。结论由于新生儿的大脑具有很强的代偿及重组性,实施护理干预措施可有效改善新生儿脑部缺血缺氧症状,促进新生儿的神经行为发育,在临床上可以起到辅助治疗的意义。

  • 急性颅脑损伤患者的急救和护理

    作者:刘文霞;刘静;史娇艳

    目的:探讨总结急性颅脑损伤患者的急救和护理。方法对2010年8月~2013年2月本院收治的114例急性颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果经积极抢救和精心护理,114例急性颅脑损伤患者除1例手术后死亡,其余113例均痊愈出院。结论对急性颅脑损伤患者,给予及时有效的抢救、严密细致的观察和护理,可挽救患者的生命,降低致残率和病死率。

  • 全程综合护理干预在糖尿病患者中的应用效果分析

    作者:越琦

    目的:探讨全程综合护理干预在糖尿病患者临床治疗中的应用效果。方法将本院2011年11月~2013年11月收治的90例糖尿病患者随机分为对照组和观察组,均给予本科常规护理,仅观察组在此基础上给予健康宣教、优化饮食结构及加强血糖监测等全程综合护理措施,分析两组干预前后的血糖和血脂水平并采用中文版SF-36生活质量量表评价生活质量,同时随访患者的服药依从性。结果除对照组的甘油三酯及总胆固醇外,两组干预后的空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2h血糖值均低于干预前(P<0.05),观察组干预后的血糖、血脂水平均低于对照组(P<0.05);观察组干预后的躯体相关生活质量分、心理相关生活质量分及总分依次为(79.31±12.47)分、(69.35±11.34)分和(143.82±16.50)分,均高于对照组的(71.62±11.36)分、(62.45±10.48)分和(135.60±13.72)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗依从率高于对照组(75.6%VS 48.9%, P<0.05)。结论全程综合护理干预在糖尿病患者临床治疗中的效果较好,可改善血糖、血脂水平及生活质量,并提高服药依从性。

  • 31例重症支气管哮喘患者的临床护理分析

    作者:刘朝晖;许方慧;杨新爱

    目的:探究与分析31例重症支气管哮喘患者的临床护理对策。方法回顾性分析本院自2012年11月~2013年11月收治的60例支气管哮喘患者的临床资料。结果综合护理组达满意程度以上的人数较基础护理组增多26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管哮喘患者采取综合护理法能够显著提升患者的满意程度,提高患者的生存质量,具有突出的临床应用价值,值得推广。

  • 整体护理在剖宫产患者围手术期中的临床应用

    作者:劳颖兰

    对于难产、高危妊娠患者,剖宫产是有效的解决方法,并可有效拯救产妇及围生儿的生命。是妇产科常见的一种手术,因其创面较广、手术伤口较大,常常导致术后后遗症和并发症的发生,如术后大出血、脏器损伤、感染等的出现常对母婴的生命安全造成威胁。因此,剖宫产患者围手术期护理工作对于孕产妇康复具有重要意义。广西灵山县人民医院2010年6月~2013年7月对围手术期的剖宫产患者120例实施整体护理,疗效满意。报告如下。

  • 某市中心医院用药差错分析

    作者:尹锋;张倩

    目的:了解本院用药差错(ME)的原因,针对出现差错的原因,找到合理、有效的改进措施,从而降低各环节的差错发生率。方法对本院2012年1月~2013年6月间各药房上报的ME案例进行分析,项目包括ME分类、分级、引发及发现ME的人数及构成比和引发因素。结果265例ME报告中药品品种错误比例高,为71例(26.79%),给药剂量、时间、途径错误分别占41例(15.47%)、43例(16.23%)、38例(14.34%)。265例ME报告共发现281例次的引发原因,排在前3位的原因为外观相似、药品名称相似、处方错误,具体为53例(18.86%)、49例(17.44%)、41例(14.59%)。涉及人员中,医师、护士、药师、患者或家属占比分别为162例(57.65%)、54例(19.22%)、61例(21.71%)。结论通过分析ME,有针对性的进行改进,能有效降低ME,保证用药安全。

    关键词: ME 分析 药物
  • 新时期流动人口计划生育管理服务研究

    作者:赵一春

    伴随着经济的发展和改革开放的深化以及社会主义市场体制的不断完善,流动人口的规模不断增大。这对计划生育的管理服务工作提出了严峻挑战。在新形势下,研究流动人口的计划生育管理服务工作存在的问题,找出针对于新问题的对策,不仅对计划生育管理服务工作有重大的理论意义,还对构建社会主义和谐社会,实现国家的长治久安具有重要的现实意义。

  • 记2013年ICU优质护理服务工作--让爱心渗透进点滴的服务

    作者:谢京晶;李静;王倩

    优质护理服务,就是创新一种人性化理念,即是在临床的护理服务中,提供精神、文化、情感服务。ICU是一个特殊的临床科室,没有家属的陪护,所有的护理工作均有护理人员全面承担。自开展优质护理服务活动以来,科室注重将人性化服务落实到护理工作的各个环节,护理人员积极主动投入到活动中,在不断的探索和改进中,护理工作更加细致,更加贴近患者, ICU的优质护理服务质量与日俱增,患者及家属的满意度也大为提高。现将2013年的优质化护理服务总结如下。

  • 探讨提高中医院校呼吸科教学质量的主要对策

    作者:江海艳

    总结中医院校呼吸科在教学中存在的困难,研究提高中医院校呼吸科教学质量的主要对策。对于呼吸系统的认知在医学教学中占有重要的位置,一旦停止呼吸,生命就将结束,因此在中医院校呼吸科面临的教学困难上,探讨提高学生的教学质量,研讨方法策略及措施。

    关键词: 教学质量 对策
  • 惠州市惠阳区恶性肿瘤调查分析

    作者:郭立仪;邓明辉

    目的:对惠州市惠阳区恶性肿瘤发病情况进行初步分析,并对其相关危险因素进行探讨。方法回顾性分析10000名2009年6月~2013年8月已出院的在惠州市惠阳区人民医院接受治疗患者和恶性肿瘤患新发病例的临床资料。结果10000名患者中,被诊断为恶性肿瘤的患者有580名,所占比例占住院患者出院率的5.8%。结论分析与探讨惠州市惠阳区恶性肿瘤发病情况,明确外界环境与机体内部的关系,是对恶性肿瘤进行深入研究的重要环节。

  • 探讨人性化管理在护理管理中的应用

    作者:白文红

    目的:探讨人性化管理在护理管理中的应用效果。方法在护理管理中重视对护理人员人性化管理的认识,加强团队精神,积极调动工作人员的创造性,并对人性化管理在护理管理中的应用进行分析。结果经过在护理管理中应用人性化管理后,能够积极有效的带动护理人员的工作态度以及创造性,降低了护理工作中存在的不足。结论人性化管理重视人的因素,有效的发挥护理人员的潜能与创造性,增强了护理队伍的凝聚力,促进医院的发展。

  • 浅析手术室安全护理与职业道德

    作者:曹喜华

    目的:探讨手术室安全护理与职业道德。方法选取本院收治的86例需行手术治疗的患者,随机将其分为观察组和对照组,各43例,给予对照组患者常规手术室护理,给予观察组患者安全护理干预,对两组患者的手术室意外事故发生率及护理总满意度进行对比。结果观察组患者的手术室意外事故发生率及护理总满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论将以患者为中心的安全护理干预应用于手术室护理中可有效的减少意外事故发生,且有助于提高患者的护理总满意度,而护理人员的职业道德则在一定程度上影响着手术室护理安全性。

  • 接受保乳手术治疗的乳腺癌患者随访期SF-36问卷评分调查

    作者:许晓松;周宁

    目的:调查接受保乳手术治疗的乳腺癌患者随访期SF-36问卷评分。方法连续选择2012年1月~2013年6月在阜新矿业集团总医院肿瘤外科门诊就诊保乳手术治疗术后存活≥1年患者52例,对照组为同期就诊接受乳腺癌根治手术治疗术后存活≥1患者59例,两组对象均接受了世界卫生组织(WHO)推荐的“中文版健康调查简易量表”( SF-36)评估。结果保乳手术组随访期间体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛和一般健康等维度评分均明显优于对照组(P均<0.05~0.01)。结论接受保乳手术治疗存活≥1年患者随访期生活质量评分较高。

  • 手术室病理标本管理流程再造效果探讨

    作者:孙静;单单单;秦德华

    对手术室病理标本管理流程缺陷进行原因分析,制定改进措施,再造新流程,建立完善的手术病理标本管理流程,保证患者安全。

  • 手术室外来手术器械在管理中存在的问题及对策

    作者:邱镜石;逄颖

    目的:总结本院外来手术器械在管理中的问题并提出解决的对策。方法通过1年多来对本院外来器械的跟踪、了解,结合本院的实际情况制定管理的对策。结果制定外来手术器械管理制度,加强了手术室人员对外来器械的清洗消毒灭菌的管理。结论加强外来器械的管理以减少手术交叉感染,保证患者手术安全。

  • 我院药剂科探索中成药分类管理的实践与思考

    作者:杨晓平;黄晓春

    目的:为医院药剂科科学、规范管理中成药提供参考。方法将本院基本用药目录中225个中成药,按说明书中的处方组成分成传统方剂中成药与中西结合中成药两类,对其各自的管理主体(人员)、处方开具与调配作出具体的要求与规定。结果药剂科对中成药有了较为明确的管理规定和管理流程,临床医生电子处方中成药减少了不必要的麻烦,中成药处方得到了较为有效的审核。结论医院药剂科对中成药进行分类管理,可以规范中成药的管理工作,并能够提高药师对中成药处方适宜性的审核质量,有利于促进中成药的合理应用。但中成药的分类管理尚缺乏有力的科学依据,需要医药学界进一步进行研究与探索。

  • 核医学成像技术及工作人员的放射性防护

    作者:刘文豹;顾虹;康宇龙

    核医学是利用核素及其标记化合物进行临床诊断治疗疾病以及生物学研究的一门学科,是现代医学的重要组成部分,对医学的发展有巨大的影响,已成为举世公认的独立学科。核医学成像技术与超声成像技术、X线CT(X-CT)技术、核磁共振成像(MRI)技术是当今医学诊断的四大影像技术,在临床诊疗中均占据举足轻重的地位。超声、X-CT、MRI所获得的影像基本为解剖结构成像,图像清晰。而核医学成像是以核素示踪技术为基础,以组织吸收功能的差异为诊断依据,以放射性浓度为重建变量,将放射性核素标记的分子探针和显像剂、示踪剂引入机体后,探测并记录引入体内靶组织或靶器官的放射性示踪剂发射的γ射线,并以影像的方式显示出来。不仅可以显示脏器或病变的位置、形态、大小等解剖学结构,更重要的是可以同时提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢和受体密度的信息,甚至是分子水平的化学信息,因此有助于疾病的早期诊断,这也是核医学成像有特色之处。近年来,由于同时反映功能代谢和解剖形态的新型核医学显像仪器的问世,将单光子发射型计算机断层仪(SPECT)和正电子反射型断层仪(PET)即SPECT/CT,PET/CT,改写了传统的核医学影像由于引入放射性及仪器分辨率的限制不能提供病变细微结构的历史,这是核医学功能代谢显像发展的一个新的里程碑。

  • 2005~2010年某市流感监测结果分析

    作者:陆波;闵红星;闵佳

    目的:为制定有效的流感防控措施提供分析资料。方法收集本市2005~2010年流感样病例发病资料及其暴发疫情资料,进行流行病学及病毒学检测统计分析。结果2005~2009年ILI百分比为0.22%,分离出153株季A(H1N1)、季A(H3N2)和B型流感病毒,高峰在每年12月或次年的1月;2009~2010年ILI百分比1.44%,分离出甲型H1N1、季A(H1N1)、季A(H3N2)、和B型,高峰在11月;流感暴发疫情以中小学校为主(占74.19%)。结论本市流感流行高峰在每年的12月或次年的1月份,应加强中小学为主的预防。

    关键词: 流感 监测
  • 粤北山区出生缺陷风险因素调查分析

    作者:黄登鹏;石丽;徐志威;廖丽萍

    目的:了解粤北山区出生缺陷的风险因素,出生缺陷的种类、发生率等,以提出防控措施。方法首先设计问卷调查表,尽可能将引起出生缺陷的可能因素列入其中,然后,对粤北山区(连州)近5年来(2008~2013年)有生育(包括死胎、死产、活产)的家庭入户进行问卷调查,找出导致粤北山区出生缺陷的风险因素、出生缺陷的种类、发生率。结果调查了31548名新生儿,共检出有出生缺陷的新生儿683名(216/万人),出生缺陷的种类达31种,其中前五位的是:耳部畸形、先天性心脏病、唇腭裂、多指(趾)、先天性脑积水,主要的风险因素有孕妇早期感冒(发热、病毒感染)、营养因素(叶酸、碘缺乏)、孕妇有畸形儿生育史、孕期接触有害有毒物质、孕期服药史、近亲婚配。结论粤北山区出生缺陷的发生率比全国平均水平略高,其风险因素较多,加强对风险因素的控制,可降低出生缺陷的发生。

  • 血液透析患者的婚姻质量与婚姻调适测定

    作者:陈伟;丁舒;任洁;蒋英荣

    目的:探讨已婚维持性血液透析患者婚姻质量及夫妻间的婚姻调适。方法采用Olson婚姻质量量表(ENRICH)与Locke-Wallance婚姻调适测定量表对73例已婚维持性血液透析患者进行评定,并与量表的常模或正常参考值比较。结果已婚维持性血液透析患者的婚姻质量明显降低, ENRICH量表中有(婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、解决冲突方式、性生活、经济安排、业余活动)7项因子评分显著低于正常。维持性血液透析患者婚姻调适不佳,调适良好者(评分>100)仅占32.88%。患者婚姻质量与婚姻调适程度呈显著正相关, r=0.517, P<0.01。结论已婚维持性血液透析患者婚姻质量明显降低,调适性较差,应对维持性血液透析患者进行有针对性的婚姻咨询与指导。

  • 葡萄膜炎继发闭角型青光眼治疗的临床观察

    作者:侯习武;杨茹

    目的:虹膜激光切除术治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼的临床效果。方法回顾性分析23例32眼葡萄膜炎继发闭角型青光眼给予虹膜激光切除术后临床资料,通过视力、眼压观察治疗情况。结果术前眼压25~40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后终末眼压为12~21 mmHg,随访期间31眼(96.88%)眼压在正常范围内;术后视力≥0.5者14眼(43.74%),较术前视力≥0.5者3眼(9.38%)明显提高。结论虹膜激光切除术治疗葡萄膜炎继发性闭角型青光眼是一种安全有效的方法。

  • Graves病131I治疗前后甲状腺自身抗体的变化及其临床意义研究

    作者:王世俊;王桂琴;段炼

    目的:探讨运用131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床效果,观察治疗前后对机体甲状腺的影响和该方法对患者身体恢复状态的影响。方法分析2010年5月~2012年12月本院运用该方法治疗毒性弥漫性甲状腺肿的352例病例报告,按照机体某些指标的水平,将运用131I治疗Graves病的352例患者分为两组,其中阳性组患者为222人,阴性组患者130人,并且严密观察和监测患者治疗前后几个月的各项指标含量。结果观察发现在本院运用131I治疗Graves病的两组患者中,1年后甲状腺功能低下阳性组的发生率为24.9%,阴性组的发生率为11.7%,并且两组发生率水平的P值是<0.01的。运用131I治疗Graves病随着时间治疗的进行,机体所检测的某些抗体的阳性率逐渐减低。结论在临床上运用该方法治疗毒性弥漫性甲状腺肿可以明显减低某些蛋白质激素对自身抗体的水平,能够有效的促进自身抗体的改善和恢复,同时改善患者的精神状态,在临床上可以推广此治疗方法。

  • 弹性成像技术结合常规超声在甲状腺结节定性诊断中的价值

    作者:任海云

    目的:探讨常规超声联合弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选择自2010年6月~2013年2月在本院进行甲状腺肿物手术的患者60例,恶性结节共46个,良性结节共37个,行常规超声和超声弹性成像检查,以病理结果为“金标准”,计算常规超声及与弹性超声成像联合诊断甲状腺结节的敏感性、准确性和特异性。结果良性结节的相对硬度低于恶性结节的相对硬度,二者差异有统计学意义[(1.253±0.219)和(2.094±0.754),χ2=64.816, P=0.0431];常规超声诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性分别为80.4%、78.4%、80.0%;超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性分别为84.7%、86.5%、92.8%;二者联合诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性分别为89.1%、91.9%、95.2%。结论常规超声联合弹性成像能提高超声对甲状腺结节良恶性诊断的准确性。

  • 瑞芬太尼和氟比洛芬酯联合异丙酚在无痛人流术的效果观察

    作者:刘新峰;郭献勇;李国锋;闫书娜

    目的:探讨瑞芬太尼和氟比洛芬酯联合异丙酚在无痛人流术中的效果观察。方法将本院120例需要终止妊娠的患者随机分为瑞芬太尼组(R组)、氟比洛芬酯组(F组)及瑞芬太尼与氟比洛芬酯联合组(H组),每组40例, R组:缓慢静注异丙酚1.5 mg/kg及瑞芬太尼1μg/kg;F组:先缓慢静注氟比洛芬酯50 mg,10 min后再缓慢静注异丙酚2 mg/kg;H组:先静注氟比洛芬酯50 mg,10 min后再缓慢静注异丙酚1.5 mg/kg 及瑞芬太尼0.5μg/kg,观察各组麻醉效果及不良反应等。结果 H组麻醉效果优于R组和F组,不良反应明显低于以上两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼、氟比洛芬酯与异丙酚三者联合应用麻醉效果完善,不良反应明显降低,用药量减少,在临床上具有实用意义。

  • β受体阻滞剂在慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者中的使用状况调查

    作者:丁旭;林海龙;李雅洁;赵洪涛

    目的:了解慢性心力衰竭(CHF)患者合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生率,了解β受体阻滞剂使用情况,为未来针对这部分患者β受体阻滞剂的使用提供依据。方法根据2007年1月1日~2009年12月31日出院诊断CHF患者住院资料和用药资料,研究慢性阻塞性肺病共存检出率、分析β受体阻滞剂使用比例、类型、剂量和未应用的原因。结果共有598例CHF患者,其中合并慢性阻塞性肺病的患者74例(12.4%),β受体阻滞剂药物使用11例(14.9%),常用的为美托洛尔(29.4±10.1) mg/d,所有使用剂量均未达到目标剂量。有β受体阻滞剂禁忌证患者26例(35.1%),没有明确的原因未应用β受体阻滞剂患者37例(50.0%)。结论 CHF患者合并COPD并不少见,β受体阻滞剂在这组患者中使用比例及用量明显不足,在未来应对相关的诊断和治疗给予足够的关注。

  • 胃肠癌肝转移灶的射频消融治疗与手术治疗的疗效比较

    作者:李国明

    目的:探讨比较针对胃肠癌肝转移的射频消融治疗与手术治疗的疗效。方法共46例患者接受原发灶根治术以及肝转移灶切除术或射频消融术,其中18例进行了原发灶根治术及肝脏转移灶切除术,28例进行了肝脏转移灶射频消融术,研究其临床资料。结果肝脏肿瘤切除与肝脏肿瘤射频消融术后患者复发率无明显差异,而射频组在手术时间、失血量及并发症上均优于单纯手术组。结论射频消融术对治疗结肠癌肝转移灶效果确切,副损伤少,值得进一步推广。

  • 再手术治疗腰椎失败综合征与初次腰椎手术疗效的临床观察

    作者:张艳锋

    目的:分析再手术治疗腰椎失败综合征(failed back surgery syndrome, FBSS)与初次腰椎手术的临床疗效,探讨提高手术临床疗效的方法和技巧。方法回顾分析2008年1月~2012年12月收治的再手术治疗腰椎失败综合征患者与初次腰椎手术患者各30例患者的资料(随机抽取),通过统计分析两组患者年龄、性别、手术时间及术式,比较两组患者临床疗效。结果全部患者随访6~24个月,平均随访14个月。再手术治疗腰椎失败综合征优10例,良15例,可4例,差1例,优良率83.3%;初次腰椎手术优17例,良10例,可3例,差0例,优良率90%。结论通过术前准确的诊断,严格把握手术适应证,制定合理的手术方案,再次手术治疗腰椎失败综合征可获得与初次腰椎手术同样令人满意的疗效。

  • 不同靶浓度的瑞芬太尼用于七氟醚吸入诱导的对比观察

    作者:幸芳;周东民;曹丽艳

    目的:在脑电双频指数(BIS)的监测下,比较不同血浆靶浓度的瑞芬太尼复合七氟醚麻醉诱导对血流动力学的影响,探讨瑞芬太尼合适的麻醉诱导剂量。方法择期全麻手术患者60例,按瑞芬太尼靶浓度不同随机分为3组:3 ng/ml(D1组)、4 ng/ml(D2组)和5 ng/ml(D3组),每组20例。3组均采用七氟醚吸入麻醉诱导。当BIS值达60时静注顺式阿曲库铵辅助插管。分别记录诱导前(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后3 min (T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及各组患者意识消失的时间。结果与T1相比, T2各组MAP和HR均有下降,但D3下降更明显(P<0.05);T3时D1组MAP和HR显著快于T1、T2(P<0.05)。3组患者意识消失的时间相比差异无统计学意义。结论靶控输注4 ng/ml的瑞芬太尼复合七氟醚诱导血流动力学更平稳,此剂量的瑞芬太尼为合适的诱导剂量。

  • 阴沟肠杆菌对抗菌药物耐药性分析

    作者:吴妮莉;李学晋;李坤

    目的:了解阴沟肠杆菌的耐药现状,指导临床合理用药。方法采用K-B纸片扩散法对临床感染病例标本中分离出的56株阴沟肠杆菌进行10种抗生素药敏试验。结果阴沟肠杆菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑啉、氯霉素及哌拉西林的耐药率分别为76.8%、75.0%、67.9%、66.1%和62.5%,对头孢哌酮的耐药率低(7.1%),敏感性达87.5%。结论头孢哌酮是治疗阴沟肠杆菌感染较为理想的药物。

  • 营养干预联合多种益生菌在预防肝性脑病复发中的作用

    作者:孙健;孟勇;杜钟祥;姚萍;蒋允丽

    目的:观察营养干预和口服多种益生菌预防肝性脑病(HE)复发的效果。方法选择近一年内第二次发作的HE患者(C型),在其临床治愈后予以营养干预及口服多种益生菌制剂:双歧杆菌、枯草杆菌、嗜酸乳杆菌。治疗随访一年,观察其HE发作和肝功能及血氨的变化情况。结果治疗后患者HE发作减少,血氨水平显著下降,血白蛋白和前白蛋白水平提高(P<0.05)。结论营养干预和联合应用多种益生菌有利于预防复发性肝性脑病的发作。

  • 核磁共振成像技术在跟腱外伤诊断中的应用评价

    作者:李风莲;张洪

    目的:探讨核磁共振成像技术(MRI)在跟腱外伤中的应用价值,为临床诊断提供更准确依据。方法应用核磁共振成像技术进行回顾性分析,本院2013年2月~2013年12月期间11例有跟腱外伤病例的患者进行过核磁共振成像的检查,查看11例跟腱外伤患者各自的核磁共振成像的表现,并归纳总结核磁共振成像技术在诊断跟腱外伤中的特征性表现。结果有3例患者跟腱完全性损伤,其中此患者MRI图像表现特征主要为跟腱肌腱普遍增粗,而且呈现不规则的形态,肌腱束的连续性全部分开中断,肌腱内T1WI、T2WI上呈混杂性信号;有7例患者为跟腱部分性损伤,其中此类患者MRI图像表现特征为肌腱广泛增粗,在T1WI、T2WI上,肌腱内呈局限性高信号,跟腱肌腱束内毛糙而且呈现不规则形态。经过手术病理证实:完全性损伤有5例,部分性损伤为6例。结论核磁共振成像能清晰显示跟腱的图像,通过图像能清楚看到跟腱肌腱内的形态及其病变,能准确评估跟腱损伤的位置、范围、程度,判断跟腱损伤的性质,为临床诊断治疗提供准确、可靠的依据。

  • 老年股骨转子间骨折PFNA固定与半髋置换手术治疗对比

    作者:王亮;刘德忠;苏金平;徐梓耀

    目的:观察PFNA固定与半髋置换手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法观察组24例,行半髋置换手术治疗,对照组18例,行PFNA固定治疗。术后比较两组患者治疗疗效差异及手术具体情况。结果观察组的手术时间、术后卧床时间及术后有限负重时间均远小于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。半髋置换手术治疗的优良率为100.0%,远大于PFNA固定治疗72.2%,差异具有显著统计学意义(χ2=14.966, P<0.05)。结论半髋置换手术治疗老年股骨转子间骨折疗效显著,患者依从性好,病愈时间短,并发症容易控制,值得临床推广。

  • 耳窥镜辅助下应用耳屏软骨-软骨膜进行鼓膜修补术的临床分析

    作者:詹水涌;丁锐荣;刘扬;张映国

    目的:讨论耳窥镜辅助下应用耳屏软骨-软骨膜进行鼓膜修补术的临床治疗效果。方法选取本院58例鼓膜穿孔患者采用在耳窥镜辅助下应用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔,分别在手术后1个月、3个月、6个月后进行复查,对患者鼓膜穿孔的愈合情况、听阈情况进行观察分析。结果58例患者在进行耳屏软骨-软骨膜手术在半年后总的治愈率为98.28%;手术后1个月与手术前听力比较、手术后3个月与手术后1个月听力比较差异有统计学意义(P<0.05);比较手术后6个月和手术后3个月的听力情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳窥镜辅助下应用耳屏软骨-软骨膜进行鼓膜修补术治疗因各种原因导致的鼓膜穿孔具有良好的临床疗效,患者治愈率高。

  • 慢性乙型肝炎患者MDSC的含量测定及其免疫抑制作用

    作者:韩素丽

    目的:探讨并分析正常人对照组及慢性乙型肝炎患者外周血中MDSCs含量与病毒载体、疾病预后的关系。方法分别用流式细胞仪检测健康人和慢性乙型肝炎患者外周血MDSCs含量,并进行病毒载量和疾病预后资料的相关分析。结果慢性乙型肝炎组的MDSCs百分含量相与正常对照组相比,显著增多(P<0.05);而且通过病例资料分析发现MDSCs含量不仅随着慢性HBV病重程度逐级升高,而且与慢性乙肝疾病预后HBV-DNA含量密切相关。结论 MDSCs可作为慢性乙型肝炎的一种新型血清标志物,用于患者的诊断和预后指标。

    关键词: HBV MDSCs 流式细胞术
  • SonixGPS定位系统在经皮肾镜中的应用

    作者:任山;朴仁京;翟德军

    目的:探讨GPS超声引导在建立经皮肾镜取石术工作通道中的应用价值。方法应用GPS超声引导穿刺对134例肾结石患者建立经皮肾镜工作通道,行经皮肾镜取石术。结果126例均穿刺成功建立皮肾通道。无胸膜损伤、腹腔脏器损伤等操作并发症。结论 GPS超声引导穿刺可以为经皮肾镜取石术提供实时、安全、准确的工作通道,对经皮肾镜取石术具有重要的应用价值。

  • 营养干预在糖尿病治疗中的应用

    作者:时艳丽

    目的:研究营养干预在糖尿病治疗中对血糖的影响,为糖尿病的治疗提供合理的饮食。方法观察40例糖尿病患者营养干预前后的血糖水平,并与40例对照组进行比较、分析。结果干预组患者血糖控制水平明显优于对照组。结论营养干预在糖尿病的治疗中对血糖控制到理想水平起着重要的作用。

    关键词: 营养干预 糖尿病
  • 探究对中药进行细胞级粉碎在中药药剂学中的应用研究

    作者:李丹琴;邵夏雪;何天秀

    目的:对中药进行细胞级粉碎在中药药剂学中的应用进行探究并做出总结分析。方法取川贝母、西洋参、云芝、三七、天麻各1000g,将其分为实验组和对照组两组,每组各取贝母、西洋参、云芝、三七、天麻500 g。实验组采用细胞级粉碎技术,而对照组采用常规的粉碎技术。观察比较两组经粉碎后的粒度细度变化。结果经观察比较,实验组粉碎前后粒度变化程度明显高于对照组的粒度变化程度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将中药细胞级粉碎技术应用于中药药剂学,可以促进中药有效成分的溶出,使其更容易被人体吸收,有效成分利用率明显提高。

  • 深谈神经外科中的脑水肿理论体系

    作者:李国天

    脑水肿是由于多种脑内、脑外疾病及脑组织承受暴力打击所引起的脑组织细胞内或细胞外间隙,液体的异常增多,导至脑体积增大和重量增加。它属于继发性病理过程,全身系统性疾病如严重心血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒、传染性疾病、代谢性疾病、肾功能衰竭等,使机体内环境发生改变,引起脑组织缺血、缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍,都可能引起脑水肿。在神经外科方面,脑部疾病如颅脑损伤、颅内占位病变、炎症、脑血管病、脑寄生虫病、脑先天性疾病等,经常继发脑水肿。它的病因很多,各类颅脑损伤,直接或间接地造成脑挫伤、裂伤等都能引起脑水肿,并发颅内血肿,使局部脑组织受压可引起脑水肿。脑部肿瘤方面,脑部的转移瘤、恶性胶质瘤等,脑炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿及败血症所致之颅内弥漫性炎症,往往继发不同程度的脑水肿。急性脑血管疾病方面,脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、高血压脑病、急性脑缺血、缺氧各种原因的窒息、溺水等引起的心跳骤停,铅中毒或其他原因引起之全身性中毒,常并发弥补漫性脑水肿。全身性疾病中的肝昏迷、尿毒症、糖尿病酸中毒、严重贫血、再生障碍性贫血、血小板减少紫癜、脑型白血病等。

  • 中青年睡眠障碍的调查分析

    作者:吕金珠

    目的:调查中青年睡眠障碍的发生情况,分析影响因素,探讨干预措施。方法用问卷调查方法,对225名来本院失眠门诊就诊的中青年患者进行调查问卷,采用匹茨堡睡眠质量指数量表。结果225名中青年患者中有194例(86.2%)存在睡眠障碍。影响因素与不良睡眠习惯、昼夜轮班工作,抑郁、焦虑以及个人和家庭生活的重大变化有关。结论需要全社会、学校及家长给予中青年更多的理解与关心,加强中青年的心理辅导及素质教育,对于中青年要全方位、多方面地进行关注和防范、干预。

  • 耳穴压豆配合指压四关穴治疗顽固性失眠120例临床观察

    作者:李岩;施黎敏

    目的:观察耳穴压豆配合指压四关穴改善顽固性失眠的临床疗效。方法对120例顽固性失眠患者实施耳穴压豆治疗,经治疗2周后统计疗效。结果耳穴压豆配合指压合谷穴改善顽固性失眠总有效率83.33%。结论耳穴压豆能改善顽固性失眠患者的失眠状况。

  • 改良式助产法在分娩中的应用观察

    作者:刘蕊

    目的:探讨改良式助产法在分娩中的应用效果。方法选取本院2010年1月~2013年6月阴道分娩单胎头位产妇120例,按照自愿原则分为研究组与对照组,研究组应用改良式助产法(导乐法),对照组则予以常规助产法助产,分析对比两组产妇分娩前SAS评分、分娩时间及产后并发症。结果研究组产妇分娩前SAS评分、平均分娩时间相比较对照组均明显减少,并发症发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式助产能够降低产妇分娩前不良情绪,减少产妇分娩时间,降低并发症发生,增加助产效率,确保产妇和新生儿具有较高安全性。

  • 从“肝”谈糖尿病

    作者:陈洪艳

    中国糖尿病患者数9240万,居全球之首,治疗费用年耗1734亿人民币。糖尿病已成为影响我国经济发展的主要障碍。我国糖尿病医疗花费中只有不到20%是用于控制血糖,超过80%的费用是治疗糖尿病引起的并发症。因此可以从多方向,多靶点控制糖尿病,提高临床疗效。从肝谈糖尿病早已有之,今日再次提及,以期全面控制糖尿病。

    关键词: 消渴 糖尿病
  • 事业单位体检人群肥胖与高血压的关系研究

    作者:李坚

    目的:探讨分析本院事业单位体检人群肥胖与高血压的关系。方法收集2012年1月~12月在本院进行体检的事业单位人员共3460名,分析体质量指数BMI与血压的关联性。结果被调查者超重738人,超重率为21.33%;肥胖556人,肥胖率为16.07%,肥胖和超重的人群高血压发病率要明显的高于体重正常的人群(P<0.05)。结论事业单位工作人员应重视控制体重,才可以降低高血压的发病率。

  • 普林格尔治疗仪结合手法按摩在自然分娩盆底康复中的应用效果分析

    作者:关美芹;尚雪琴;王秀媛

    目的:分析普林格尔治疗仪结合手法按摩在自然分娩盆底康复中的应用效果。方法选取120例产妇的临床资料,分为病例数相等的观察组和对照组。对照组采用一般护理常规和健康教育。观察组在对照组的基础上应用普林格尔治疗仪结合手法按摩。结果3个月后,观察组患者盆底肌力测定达Ⅵ级者占45.0%,明显高于对照组的30.0%,观察组发生尿失禁发生率5.0%,明显低于对照组的13.3%,观察组性生活满意度为85.0%,明显高于对照组的58.3%,经统计学分析,差异有统计学意义, P<0.01。结论普林格尔治疗仪结合手法按摩在自然分娩盆底康复中应用时操作简单易行,安全无痛苦,无损伤及不良反应,效果满意,产妇愿意接受,值得在产后康复中心推广应用。

  • 以首发皮疹为表现的T幼稚淋巴细胞白血病(T-PLL)小细胞变异型1例

    作者:张英花;郭秀颖;乔莉惠;刘惠博

    报道1例以皮疹为首发症状的T幼稚淋巴细胞白血病(T-PLL)小细胞变异型。患者男,78岁,全身皮肤发疹2周入院。辅助检查结果回报:血常规WBC 272.83×109/L, RBC 3.19×1012/L, HGB 106 g/L, PLT 46×109/L,肝功能AST 56.9 U/L, ALT 241 U/L,骨髓象:淋巴细胞异常增生,占89%,其中幼淋细胞占5.5%,其余均为成熟淋巴细胞,血片分类:淋巴细胞占99%,其中幼淋占12%。体检:肝脏肋下4.0 cm,质韧,边缘钝,表面光滑,无压痛;脾脏肋下2.0 cm,质韧,边缘钝,表面光滑,无压痛。确诊为:T幼稚淋巴细胞白血病(T-PLL)小细胞变异型。给予CHOP方案化疗,连续5 d后病情明显缓解出院,失访。

  • 股骨颈疲劳性骨折1例

    作者:高培刚;陈兴康;荀俊峰

    1病例资料
      患者男,17岁,战士。因右髋部疼痛逐渐加重1个月来诊。患者于2013年9月入伍后开始训练,1个月后无明显诱因出现右髋部疼痛,行走及训练时加重,休息后能缓解,无低热、盗汗,无昼轻夜重等现象,曾到师医院就诊,给予对症治疗,后疼痛症状逐渐加重。影响活动,不能坚持训练来本院就诊并入院。查体:一般状况良好,心肺腹无异常。右髋部及腹股沟区皮肤无红肿,皮温不高,无静脉显露,右髋后上方压痛,无放散,右髋部叩击痛阳性,右髋关节活动尚好,活动时疼痛加重,未触及明确包块。血、尿、便化验检查无异常,血清碱性磷酸酶126 U/L。X线片示:右股骨颈基底断裂,无明显移位,局部骨痂形成(见图1)。诊断:右股骨颈疲劳骨折。入院后完善检查及术前准备,2d后给予行小切口三枚空心螺钉内固定术(见图2)。术后对症治疗,半个月后拄拐不负重行功能锻炼,出院后3个月复查X线片示:右股骨颈基底部骨小梁及骨皮质连续,骨折线消失,达到骨性愈合。

  • 右美托咪定肺保护作用的研究进展

    作者:吴先荣

    在目前,右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)是一种高选择性的α2肾上腺素能受体(α2-adrenergic receptor,α2-AR)激动剂,具有中枢性抗交感作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用;同时具有一定的镇痛、利尿和抗焦虑作用,对呼吸无抑制,在临床麻醉镇静中得到了广泛的应用。随着临床研究深入,发现其对人体脑部、心肌组织、肾脏、肝脏以及肺脏等具有显著的保护作用,现对其在肺保护及作用机制的研究进展予以综述。

  • 多塞平镇痛机制研究进展

    作者:姜林凯;楚云超;刘敬平;张迅

    多塞平(Doxepin),又名多虑平,是一种传统的三环类抗抑郁药(tricyclic antidepressants, TCAs),临床上主要用于抗抑郁及神经官能症的治疗。近年来人们亦用于治疗慢性疼痛,如多发性神经炎、头痛、关节痛及神经病理性疼痛。然而治疗慢性疼痛的剂量明显低于发挥抗抑郁疗效所需剂量时,即可产生镇痛作用[1]。多塞平等三环类抗抑郁药镇痛作用机制以往认为主要是通过抑制去甲肾上腺素和5-HT受体,尤其是通过脊髓下行痛觉传导途径(descending spinal pain pathways)而产生镇痛作用[2],这不足以解释其治疗慢性疼痛的药理机制。本文就多塞平在阻断离子通道;作用于NMDA受体、内源性腺苷、阿片受体;抑制炎性因子释放等研究进展综述如下。

  • 多模式磁共振成像评估活体脂肪代谢的研究进展

    作者:王心;张冰;张庆雷;朱斌

    日趋普遍的肥胖、2型糖尿病、过度饮酒、心血管疾病等都可引起体内脂肪代谢紊乱。非脂肪组织的异常脂肪堆积,可造成脂肪肝,并可引起一系列疾病如脂肪性肝炎、肝纤维化以及肝硬化、肝癌[1];肌细胞内脂肪含量的异常增高,可导致多种代谢性疾病,并与线粒体功能下降有密切联系。组织活检是诊断脂肪变及判断程度的“金标准”,但因有创及疼痛性而不被接受以及存在取样小及取样误差等缺点,限制了其在临床上的广泛应用。目前,可用的无创性检查方法如超声、CT在肝脏及肌肉脂肪变诊断方面有着重要的实用价值,但仍存在假阴性率较高、敏感度较低、放射损伤等局限性。

  • ELISA法检测HIV抗体的室内质控研究

    作者:程俊丽

    目的:分析ELISA法检测HIV抗体的室内质控技术。方法采用即刻法进行室内质控,以S/CO值及A值表示HIV。结果两次质控的统计结果差异无统计学意义(P>0.05),第8次S/CO值2.581为在控,第15次S/CO值为2.915,为大值,属于在控。结论在采用ELISA法对HIV抗体进行检测时,应利用即刻法强化室内质控,以便能够使检测结果变得更为准确。

    关键词: HIV抗体 ELISA 检测
  • 用仪器法和手工法对FAME已放弃实验所得结果的质控指标比较

    作者:王宏

    目的:对全自动酶免分析系统在试验放弃后中途进板和手工加样所得检验结果的质控指标进行比较。方法用freedom evo clinical TECAN高智能样本处理系统对标本加样,用HAMILTON Microlab FAME进行ELISA检测,用手工加样进行ELISA检测。结果以Anti-TP室内质控血清为质控物,计算出Anti-TP仪器法的平均值X为7.65,标准方差SD为0.53,变异系数CV为6.93%,在控率为96%;Anti-TP手工法的平均值X为5.30,标准方差SD为0.74,变异系数CV为13.96%,在控率为84%。结论试验放弃后中途进板所得试验结果的质控指标优于手工加样的质控指标,提高了ELISA试验的精密度。

  • 本刊有关论著的中英文摘要书写格式

    作者:本刊编辑部

    论著须附中、英文摘要,摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)、结论四部分,各部分冠以相应的标题。采用第三人称撰写,不用“本文”、“作者”等作主语。中文摘要可精炼些(400字左右),英文摘要则相对详细具体些(800个实词左右)。英文摘要应包括文题、作者姓名(汉语拼音,其姓的字母均大写)、单位名称、所在城市名及邮政编码,其后加列国名。例如:NONG Yi-qin, JIANG Lin, MO Hai-ling.GuangXi Nanning Institute for Food and Drug Control,Nanning 530001,China。

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