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60例病毒唑不同途径给药治疗小儿病毒性上呼吸道感染疗效观察
目的 观察病毒唑雾化吸入治疗60例急性病毒性上呼吸道感染的疗效.方法 病毒唑雾化吸入60例与病毒唑静脉滴注治疗36例同类患儿的疗效进行对比.结果 病毒唑雾化吸入组对患儿发热和咳嗽的改善,明显优于静脉滴注组,两组的咽部充血体征的改善、血象的变化及5 d治愈好转率无明显差异,病毒唑静脉滴注组于用药第5天有4例患儿出现头痛症状.结论 病毒唑雾化吸入组在改善临床症状,减少药物不良反应方面优于病毒唑静脉滴注组.
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食道癌手术麻醉的临床观察
食道癌手术对呼吸和循环系统干扰较大,易发生缺氧,术中要求镇痛安全、有足够的麻醉深度,而手术要求尽早清醒、早期行呼吸锻炼、咳嗽、排痰,以利于减少术后呼吸并发症.2004~2006年采全身麻醉复合硬膜外阻滞的方法用于食道癌手术,取得较好的效果,现报告如下.
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全麻复合硬膜外阻滞与静脉全麻用于妇科腹腔镜手术的比较
目的 比较全麻复合硬膜外阻滞与静脉全麻用于妇科腹腔镜手术的临床效果、血液动力学变化及不良反应.方法 选择妇科腹腔镜手术患者40例,随机分成全麻复合硬膜外阻滞(IE组,20例)和静脉全麻(I组,20例)两组.IE组全麻诱导前选择T12~L1间隙行硬膜外穿刺置硬膜外导管后,两组静脉诱导下行气管插管,IE组以丙泊酚静脉泵注,辅以硬膜外麻醉维持;I组以丙泊酚为主静脉复合全麻.于麻醉前5 min(T0)、二氧化碳(CO2)气腹前(T1)、气腹后5 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、术毕10 min(T5)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录两组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间及术后烦躁、寒颤及进入麻醉后监测治疗室(PACU)的例数.结果 与T0时比较,IE组各时点MAP、HR、SpO2差异无统计学意义,I组T2、T3、T4时MAP、HR显著高于T0时(P<0.05),组间比较I组T2、T3、T4时的MAP、HR显著高于IE组同时点(P<0.05),见表2.I组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间与IE组差异有统计学意义(P<0.05),术后烦躁、寒颤及进入PACU例数与IE组差异有统计学意义(P<0.05),见表3.结论 全麻复合硬膜外阻滞与静脉全麻在妇科腹腔镜手术中均可取得良好的麻醉效果,前者术中心率、血压较后者平稳,术后自主呼吸恢复及拔管时间较后者显著提前,术后烦躁、寒颤等不良反应较后者少.
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后牙折裂的综合治疗
目的 研究后牙折裂综合治疗后的保存效果.方法 对96颗折裂后牙用临时牙冠、钢丝结扎或粘接固定,进行完善的牙髓牙周综合治疗后,用金属全冠、金属烤瓷冠修复.结果 后牙折裂牙经综合治疗后,用全冠修复,得到了满意的保存效果.结论 后牙折裂经过综合治疗可以得到较好的保存.
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血浆、尿中D-二聚体在肾脏病中的应用
目的 探讨血浆、尿中D-二聚体(D-D)水平与肾脏病的关系.方法 采用双抗夹心ELISA法测定24例肾病综合征(NS)、16例慢性肾小球肾炎(CGN)患者及20例健康人对照血浆、尿中D-D水平.结果 NS组、CGN组血浆、尿中D-D水平均显著高于正常对照组(P<0.01);NS组血浆、尿中D-D的水平明显高于CGN组(P<0.01).NS组患者经糖皮质激素和抗凝治疗后,血浆、尿中D-D水平较治疗前明显下降(P<0.01).结论 血浆、尿中D-D水平能很好地反映肾脏病高凝状态,并对疗效考核和预后判断有重要临床意义.
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尿石清颗粒在输尿管镜术后排石及防治并发症的疗效观察
目前,输尿管镜已广泛运用于诊断、治疗上尿路的出血、充盈缺损、肿瘤及结石等方面,已成为治疗泌尿系结石的首选方法,但术后留置内支架后容易出现血尿、腰痛及尿频、尿急等并发症.于2003年5月至2006年5月,在输尿管镜术后加用尿石清颗粒治疗,临床疗效满意.报告如下.
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医源性胆道损伤的处理
目的 探讨医源性胆道损伤的治疗措施.方法 对29例医源性胆道损伤的临床资料进行分析.结果 经胆管壁修补、胆管对端吻合或胆肠内引流, 27例痊愈.结论 胆囊切除术是医源性胆道损伤的主要原因, 确认后当即行修补或胆肠吻合,置管支撑、引流.
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38例脑梗死出血性转换临床分析
对2003年1月至2007年1月收治的38 例脑梗死出血性转换(Hemorrhage Transformation,HT)患者进行分析总结,现报告如下.
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112例辛伐他汀治疗高脂血症疗效观察
目的 观察辛伐他汀(博占同)治疗高脂血症的临床疗效.方法 对112例高脂血症患者给予口服辛伐他汀20 mg/d,治疗8周,治疗前后分别测定胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等.结果 治疗前后血脂水平比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后血脂降低效果明显.服药期间部分患者出现消化道反应及一过性ALT,AST增高等不良反应.结论 辛伐他汀调脂疗效好,不良反应少.
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168例改良式顺逆结合法胆囊切除术临床分析
1 临床资料1.1 一般资料本组共168例,男72例,女94例,年龄22~73岁,平均56岁,病程均在3 d以上,长7 d,其中伴有发热126例,体温37.5 ℃~40 ℃,伴轻度黄疸28例,胆石症伴急性空孔和局限性腹膜炎36例,非结石性胆囊炎坏疽穿孔23例.腹腔穿刺38例抽出黄色胆汁样渗液,其中9例尿<30 ml/h,5例尿<20 ml/h,镜检有白细胞和颗粒管型.临床表现:右上腹胆囊区有压痛,腹肌紧张,扪及肿大胆囊29例,化验检查:白细胞11.0×109/L~25.0×109/L,中性0.81~0.95,B超检查提示,胆囊壁厚0.5~1.0 cm,呈双层状,胆囊结石148例,伴有结石光团,结石大小0.2~0.3 cm,中毒性休克92例,心率100~130次/min,血压90~60/75~60 mm Hg,均有烦燥不安,表情淡漠.
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肺心病心衰期血浆内皮素含量及临床意义
目的 观察肺心病心衰期患者血浆内皮素(ET1)浓度,与1组同龄无心脏病患者血浆内皮素含量对照,探讨ET1是否参与肺心病肺动脉高压心衰的病理过程.方法 用放射免疫法测定30例肺心病患者心衰期血浆ET1浓度.结果 肺心病心衰期血浆ET1浓度明显高于对照组.结论 ET1参与肺心病肺动脉高压心衰病理过程.
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45例甲亢性周期麻痹临床分析
甲状腺机能亢进合并周期性麻痹临床上并不少见,我国和日本为高发区.但是对周期性麻痹症状明显,而甲亢症状不典型的患者易被漏诊.现将1998年4月至2006年4月收治的45例患者的甲状腺亢进合并周期性麻痹资料报告如下.
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64例脾脏损伤手术的临床分析
目的 探讨脾脏损伤有效的手术治疗方法.方法 对手术治疗的64例脾脏损伤的病因、伤情分级、手术方法分析.结果 64例脾脏中钝器伤45例,占70.31%,锐器伤19例,占29.69%.Ⅰ~Ⅱ级损伤26例占40.63%,Ⅲ~Ⅳ级损伤38例,占59.38%,64例患者死亡2例,均为Ⅳ级损伤,占3.13%.结论 正确的手术方法,积极稳妥地处理合并伤是降低病死率的关键.
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肺大泡治疗的术式探讨
目的 探讨肺大泡外科治疗合理术式和治疗效果.方法 以2005年3月至2006年9月治疗的40 例肺大泡患者为研究对象,采取胸腔镜或小切口开胸手术方法. 结果 20例患者行胸腔镜手术,20例患者选择腋下小切口开胸术,均治愈出院.结论 小切口开胸术更适合基层医院开展,胸腔镜手术亦是目前肺大泡治疗的较佳方法之一.
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带锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的防治
目的 探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折的效果,减少术中及术后的并发症.方法 通过329例患者的治疗和平均2年时间的随访.结果 骨折愈合率达97.6%,2例髓内钉断裂,4例锁钉断裂,2例锁钉脱出.结论 带锁髓内钉是治疗股骨骨折的较好方法,具有创伤轻、并发症少的优点.
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小剂量乌拉地尔预防老年高血压患者插管期心血管反应
围插管期高血压甚为常见,随着老年高血压患者的增加,伴随心肌供血不足等心血管疾病也随之增加,为减轻或预防麻醉插管期间的危险性,我们观察了小剂量乌拉地尔(0.2 mg/kg)用于老年高血压患者围插管期的心血管反应,取得初步数据,现报告如下.
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235例老年人低白蛋白血症原因分析及治疗体会
在平时的临床工作中,注意到,大多数老年患者存在有不同程度的低白蛋白血症的情况,占患者总数的66.20%.主要原因为感染、进食不佳、恶性肿瘤等.在处理这些患者的过程中,发现单纯静脉补充白蛋白效果并不明显.应提供足够的热量补充,减少白蛋白的消耗.对进食困难的患者,应尽早予以鼻饲,增加营养的摄入.
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重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持应用的体会
有证据表明,早期肠内营养更具有优越性,不仅避免了胃肠外营养的弊端,维持了肠道的完整性,预防肠道细菌移位,也符合患者生理代谢的需要.我科自2002年7月至2005年8月,收治64例急性重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养支持,现报告如下.
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152例儿童咳嗽变异性哮喘分析
目的 提高对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的早期诊断及治疗,减少误诊误治,促进儿童哮喘的规范治疗.方法 对2003年1月至2006年12月曾误诊的152例CVA给予规范的哮喘治疗及分析.结果 有效率73.68%,治愈率67.11%.结论 对儿童CVA应有足够的认识,做到早期治疗,坚持治疗,防止中途停药或放弃等.
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63例肺癌的误诊原因分析
目的 了解误诊情况,分析原因,找到减少误诊方法.方法 通过对1998~2006年63例误诊患者分析,找到被误诊病种及误诊原因.结果 发现患者较多被误诊为肺炎及肺结核,其他被误诊为转移症状疾病及局部症状表现疾病.结论 对于出现咳嗽、咳痰、不明原因呼吸困难等症状应注意与肺癌鉴别.
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暴发型急性胰腺炎外科治疗体会
暴发型重症急性胰腺炎的治疗目前已有一系列的方法,死亡率在20%左右,若早期出现器官功能障碍,死亡率则高达30%~60%[1-2].我们将发病72 h内出现多器官功能障碍定为暴发型急性胰腺炎,并对5年来所收治的17例进行分析,探讨手术在其治疗中的地位.
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急性心肌梗死就地尿激酶溶栓治疗经验
急性心肌梗死(AMI)自溶栓治疗开展以来,病死率显著下降,而院前就地溶栓,使治疗更加迅速、及时,因此疗效更好,但国内很少报道.自1996年以来,院前就地尿激酶溶栓治疗AMI 44例,32例溶栓成功,再通率72.7%,死亡1例,病死率报告如下,供同行参考.
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同指背侧皮瓣修复指背皮肤缺损
手指背侧皮肤缺损是手外科就诊患者中常见的损伤.自2003年12月至2006年2月,应用同指皮瓣治疗指背皮肤缺损6例,供瓣区均直接缝合,未行游离植皮,获得满意效果.
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24例髌骨纵行骨折临床分析
髌骨纵行骨折易漏诊,近10年来诊治24例,现结合临床分析易误诊原因和诊断要点.
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多发性骨髓瘤的诊断体会
多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是单克隆浆细胞异常增生性疾病.本病临床表现多种多样,误诊率极高,国内文献报道误诊率达57.4%~78.8%[1],近年来发病率有增多趋势[2].为提高对MM的认识,笔者对1994年至2006年期间,门诊及住院患者中, 48例资料完整的MM患者进行了分析,现报告如下.
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70例蒙脱石散保留灌肠治疗小儿轮状病毒腹泻总结
总结70例小儿轮状病毒腹泻治疗,结果显示蒙脱石散灌肠在治疗小儿轮状病毒腹泻中效果显著.
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102例腹部严重闭合性损伤诊治体会
腹部闭合性损伤在外科急救中是比较常见的,常并发严重的腹腔内多脏器损伤、破裂或内出血,在临床表现上比较复杂、多变,有时常并发休克,临床抢救应及时果断.1996年1月至2006年1月,共收治腹部创伤病例360例,其中经手术治疗严重闭合性损伤患者102例,现将诊治体会报告如下.
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高压氧治疗突发性耳聋疗效及疗程观察
突发性耳聋是耳科的1种常见病,是指突然发生的原因不明的感音性听力损失.目前病因不十分清楚,多数学者认为血管病变和病毒感染是本病的主要原因.患者听力一般在数分钟或数小时内下降至低点,可伴有耳鸣及眩晕.目前尚无特异的治疗方法.自2002年1月至2006年12月采用高压氧(HBO)配合药物治疗突发性耳聋136例,现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术并发症分析
自腹腔镜技术应用于胆囊切除以来,虽然技术日益成熟,但腹腔镜胆囊切除术(LC)仍然存在一定的并发症[1].本文结合自2006年1 月至2007 年3 月LC 46 例,探讨LC并发症的防治.
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45例迎香穴注射长效糖皮质激素治疗变应性鼻炎
目的 改进长期口服、鼻腔喷药治疗变应性鼻炎为患者带来的麻烦和不便,为患者提供长效便捷的治疗方法.方法 迎香穴注射长效糖皮质激素棗得宝松.结果 总有效率超过对照组.结论 穴位注射方法操作简便、安全长效,值得推广.
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中医内外合治在"三伏"、"秋末冬初"预防治疗慢性支气管炎X线追踪观察
1998~2003年,我们在"三伏"、"秋末冬初"采用体穴贴敷、耳穴磁珠贴压中和中药内服综合疗法预防治疗慢性支气管炎,并与菌苗预防治疗进行对照观察,现报告如下.
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睾丸扭转的诊治体会
目的 提高睾丸扭转的诊治水平.方法 分析40例睾丸扭转患者的临床资料并结合文献讨论其诊断及治疗.结果 40例均手术探查,其中24例因睾丸缺血性坏死,行睾丸切除术,16例行睾丸复位固定术,随访6个月~3年,12例睾丸存活(30%),4例睾丸萎缩消失,因睾丸坏死切除或萎缩致睾丸丢失率70%(28/40).结论 临床表现及彩色Doppler超声检查是诊断睾丸扭转的重要手段,而早期行睾丸复位固定术是有效的治疗方法.
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急性坏死性肠炎的外科治疗
急性坏死性肠炎是一种肠道急性出血性坏死性疾病,至今尚未有确切的病因.而细菌感染及患者机体的变态反应两种因素,被认为是本病的主要病因.病变主要发生在小肠,肠壁各层均可受累,表现为广泛的溃汤、出血、坏死.临床上典型特征为:突发性剧烈腹痛、腹泻、便血、发热以及严重的全身中毒症状.
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24例孟氏合并盖氏骨折的治疗报告
目的 探讨内固定及小夹板铁丝托外固定治疗同侧孟氏合并盖氏骨折的效果.方法 分析2002年1月至2004年5月采用闭合复位经皮穿针内固定、小夹板铁丝托外固定方法治疗孟氏合并盖氏骨折24例的临床资料.结果 随访均于术后10周内达到骨性愈合.优16例,占66.7%,良6例,占25%,可2例,占8.3%,劣0.结论 使用本法治疗同侧孟氏合并盖氏骨折,优点突出,操作简单、安全,功能恢复好,值得临床推广使用.
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疝平片无张力疝修补腹股沟疝
目的 探讨疝平片在腹股沟修补术中的临床应用.方法 采用美国巴德公司的单丝聚丙烯材料编织而成的疝平片,对疝平片修补腹股沟疝患者48例(A组)并和同期疝充填式无张力疝修补患者50例(B组)进行手术时间、伤口疼痛、术后并发症及复发率等比较.结果 两组手术时间、伤口疼痛、术后并发症及复发率无明显差别,但疝平片修补材料便宜.结论 疝平片修补腹股沟疝具有价格便宜等特点,值得在基层使用.
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50例中西医结合治疗男性不育中精液不液化症临床分析
正常精液在各种酶的作用下在20 min内液化,人的精液在射出后1 h内不液化,或者黏度过高可致死精或者精子活力降低,使精子在黏稠状的液体中无法自由移动.并且蛋白溶解酶也能使稠厚的宫颈黏液液化,因此不液化不但束缚精子的活力,也影响精子穿透宫颈黏液的能力,导致不育,我们通过中西医结合治疗前列腺炎,取得了满意效果.
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HPLC测定金菊五花茶冲剂中芦丁的含量
金菊五花茶冲剂为棕褐色颗粒剂,从配方知道其中槐花的处方量相对较大,槐花有时会搀杂槐角或以槐角代替作为生产提取药.芦丁是槐花和槐角的主要活性成分,因分子中含有邻二酚羟基,性质不太稳定,暴露空气中在光的作用下能缓慢分解,变为暗褐色,在碱性的条件下更易被氧化分解.故有必要对芦丁的含量做出测定.对成药使用HPLC法测定芦丁含量的报道不多, 2005中国药典以HPLC法作为测定槐花及槐角中芦丁含量标准,而取代了以往用分光光度法和薄层扫描的方法,所以使用HPLC测定金菊五花茶冲剂中芦丁的含量显得很有必要,既可以验证该法的实用性,也可以作为测定成药中芦丁含量的参考.
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108例流行性出血热分析
流行性出血热(EHF)是在农村地区多发的动物源性传染病.其临床表现多种多样,涉及内科多系统疾病的诊断及治疗,在临床中可能较多地出现漏诊、误诊及误治现象.本文对自1995年10月至1999年2月收治的108例进行分析报告如下.
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68例电针加手法治疗腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是一种慢性疼痛病症,主要是肌肉之间、肌肉筋膜与骨骼骨膜之间的大面积深层组织的粘连,是引起腰背疼痛的一种常见病.对此笔者收治该类患者68例,疗效确切可靠,现报告如下.
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80例双猪尾导管用于复杂性上尿路手术报告
总结80例复杂性上尿路手术中应用双猪尾导管的体会,认为在复杂性上尿路手术中应用双猪尾导管可提高手术成功率,减少术后并发症;对于尿路梗阻者简化了手术经过,缩短了手术时间;若用于ESWL治疗,结石应<1.5 cm,留置时间不宜超过4周;在导管选用上要使用生物相容性好的导管.
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浅谈眩晕的病因与诊断要点
眩晕是感到自身在旋转、摇晃的一种幻觉,是患者对空间定向或平衡感觉的障碍,为内耳前庭功能障碍的表现.
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中西医结合治疗结石性急性重症胆管炎
1999~2006年,用中西医结合的方法治疗结石性重症胆管炎39例,其中34例取得良好疗效.现报告如下.
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胸痛种类多甄别挽性命
患者男,38岁,受凉后出现发热、咽痛、胸痛,胸痛以右侧上胸部为主、呈持续性,休息不能缓解,遂和家人一起赴某三甲医院诊治,接诊医生简单问诊后告知为"扁桃体炎",建议应用青霉素抗炎治疗.因患者离我院较近,拟来我院输液治疗,挂号后请求开青霉素输液治疗,接诊后发现患者体型肥胖属"过食膏粱厚味"之人,胸痛症状不属胸膜炎、肋间神经痛之类,遂建议患者行心电图检查,结果一出众人皆惊.该患者心电图提示为急性心肌梗塞,急查心肌酶亦提示心肌梗塞,积极抢救,转危为安,后行介入治疗,挽救了患者生命.下面就胸痛的原因、分类加以简单阐述,以期引起广大医务人员的重视,防止漏诊、误诊的发生,减轻患者痛苦,减少家庭负担,减少家庭悲剧的发生.
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中西医结合治疗脂肪肝疗效观察
随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,我国高脂血症、肥胖症、脂肪肝患者呈上升趋势,临床研究治疗的有效方法是当务之急.我们采用中西医结合方法治疗60例脂肪肝取得较满意效果,现报告如下.
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创伤性膈疝的诊治体会
创伤性膈疝常发生于严重胸腹部复合伤者,因其伤情的隐蔽性和复杂性,诊断困难,易漏诊或误诊,并发症较多,死亡率高,早期诊断和及时处理十分重要.我院自1991年8月至2005年5月共收治创伤性膈疝患者24例,现报告如下.
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石荠苧总黄酮镇痛作用及其作用机制研究
现代药理研究表明,石荠苧含有1,8-桉叶油素、β-石竹烯、香荆芥酚、百里香酚、黄酮类化合物及多种微量元素.为充分利用该植物资源,为石荠苧的临床应用和新药开发提供实验依据,我们对其镇痛作用进行研究,现报告如下.
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黄精多糖抗肿瘤作用的实验研究
目的 研究黄精多糖对H22实体瘤、S180腹水瘤的生长抑制作用和对荷瘤小鼠免疫调节作用.方法 小鼠接种H22实体瘤或S180腹水瘤后随机分组,灌胃给予不同剂量[100、200、400 mg/(kg*d)]的黄精多糖,以生理盐水和环磷酰胺为空白对照组和阳性对照组,计算黄精多糖对小鼠H22实体瘤生长的抑制率,脾脏指数和胸腺指数,以及S180腹水型荷瘤小鼠的存活时间.结果 给予黄精多糖灌胃的荷瘤小鼠的脾脏指数和胸腺指数显著增加;低、中、高剂量的黄精多糖对H22实体瘤的抑瘤率分别是(34.93、43.44、56.25)%;中、高剂量的黄精多糖可以显著延长S180腹水型荷瘤小鼠的存活时间.结论 黄精多糖有显著的抗肿瘤作用和免疫调节活性.
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小儿脑积水脑室-腹腔分流术后脑功能恢复的研究
目的 研究小儿脑积水行脑室-腹腔分流术后脑功能恢复情况.方法 观察60例不同程度脑积水患儿手术前后脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM),头颅CT/MRI脑室形态的改变,测定智能(DQ),进行对比分析,并与20例保守治疗的轻度脑积水患儿治疗效果进行对比.结果 手术前后脑室形态变化越大,临床症状改善越快.结论 小儿脑积水行脑室-腹腔分流术,早期手术比晚期手术脑功能恢复快,患儿的生存质量高.
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老年人急性心肌梗死的分析
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急骤、持久缺血、缺氧导致心肌坏死,是冠心病分类中严重的临床类型,它发病急,预后差,可发生于任何年龄,不同年龄段的临床表现各有特点.老年急性心肌梗死一般指65岁以上心肌梗死患者,老年人心肌梗死症状不典型,临床叙述不准确,合并症多,临床极易误诊,延误早期溶栓及急诊PCI,严重影响疗效及预后.我国已逐渐步入老龄化社会,老年人越来越多,因此探讨老年人急性心肌梗死的特点,总结经验,减少并发症,降低死亡率,提高患者的生活质量,减少社会和家庭负担,具有十分重要的意义.
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重度哮喘应用无创通气并加气道给药治疗的研究
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)并加气道给药治疗重度哮喘能否较常规治疗者改善预后,减少使用有创呼吸机的机率.方法 常规治疗加用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机经口鼻面罩进行无创正压通气并加气道给药,治疗重度哮喘患者57例,以同期住院同等病情仅做常规治疗的57例患者作为对照,比较两组患者治疗前后的临床表现、动脉血气、肺功能的变化.结果 试验组能迅速缓解患者症状,治疗4、24 h后血压、心率、呼吸均有统计学意义(P<0.05),治疗24 h后pH值、PaCO2及肺功能均有明显改善(P<0.05),治疗有效率为96.12%,明显高于对照组75.43%,缩短了患者住院时间,大大减少了使用有创呼吸机的机率.结论 应用无创通气并加气道给药治疗重度支气管哮喘大大减少了插管机械通气的机率,是值得推广的方法.
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PTCA中缺血预适应对冠脉介入患者混合静脉血氧饱和度、C反应蛋白、肌钙蛋白I变化的影响
目的 通过测定常规PTCA组及缺血预适应处理组术前、术后患者肌钙蛋白I(CTnI)、C-反应蛋白(CRP)与混合静脉血氧饱和度(SvO2)的变化,了解两种PTCA方法对冠脉病变患者的心肌细胞、心功能的影响.方法 首先设定缺血预适应(IP)方案,观察IP组患者51例、常规PTCA组(UC组)患者53例术后CRP、CTnI、SvO2的变化以及术中不良事件发生与否.结果 IP组术前、术后C-反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(CTnI)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)的变化程度低于UC组,差异有统计学意义(P<0.05).IP组术中发生心绞痛及ECG ST段缺血型改变的几率低于常规PTCA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血预适应方案可以作为PTCA操作的常规方法,它可以减轻介入操作对心肌细胞的损伤,降低冠脉介入术中、术后的不良事件的发生.
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诺和锐强化治疗对初诊Ⅱ型糖尿病患者β细胞功能及C-反应蛋白的影响
目的 观察胰岛素泵输注诺和锐短期强化治疗对初诊Ⅱ型糖尿病患者血糖、胰岛β细胞功能及CRP的影响.方法 采用自身前-后对照,对83例初诊Ⅱ型糖尿病患者,应用胰岛素泵输注诺和锐进行为期2周的强化治疗,比较治疗前-后胰岛β细胞分泌指数(Homa-IS)、血清C-反应蛋白(CRP)的变化.结果 患者FPG、2 h PG、Homa-IR、CRP值均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),FIns、2 h FIns、Homa-IS值均较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01).结论 胰岛素泵输注诺和锐短期强化治疗宜在T2DM患者的初诊早期应用.
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影响骨折愈合多因素回顾
骨折愈合历经血肿期、机化期、骨痂期3个重要阶段,是一个复杂的生化过程,影响骨折愈合存在诸多因素,现将其作一综述.
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心梗后心室重构及他汀类药物的干预
随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变,心肌梗死的发病率有逐年提高且年轻化的趋势.据相关统计,心肌梗死已成为严重威胁人们生命健康的常见心血管疾病,而心肌梗死后发生的心室重构则是并发室性心律失常(尤其是恶性室性心律失常)及心力衰竭的主要原因.本文主要阐述了心肌梗死后心室重构与心功能、电生理的关系及他汀类药物的干预.
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猪心肌梗死模型制作和猪冠状动脉造影方法探讨
猪的心脏在解剖结构、心脏血管分布和心脏/体重比方面与人的心脏很相似,越来越多的试验已经采用猪做心血管疾病研究的模型,尤其是采用前壁心肌梗死模型对其后的治疗意义更大,本研究在前期进行了猪左旋支心肌梗死模型制作并取得成功,近段时间又进行了猪左前降支心肌梗死模型建立,摸索出一套简单、方便的开胸法制作心梗模型和猪冠状动脉造影的方法,报告如下.
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浅论癌症病例
癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病,其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性等密切相关.进入21世纪,癌症已跃居我国居民的第1死因.现将近10年来职工(在职、退休)患癌病例分析报告如下.
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吸入激素联合缓释茶碱与吸入舒利迭治疗儿童哮喘的对照研究
支气管哮喘临床常见的联合用药以ICS加长效β2受体激动剂(LABA)为多见,而SFC (SM/FP)是其联合用药的代表之一,其疗效已被充分肯定.由于茶碱"治疗剂量窗"窄,舒张支气管的作用较β2受体激动剂弱,抗炎作用较糖皮质激素弱,因此ICS联合SRT的临床研究较为少见.随着近年来对茶碱药理作用的新认识,人们又开始重新评价其在哮喘治疗中的作用.因此,本研究的目的是比较ICS联合SRT与ICS联合LABA治疗中、重度儿童哮喘的疗效与安全性.
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下肢深静脉血栓形成的诊疗与护理进展
下肢深静脉血栓形成是常见疾病,文献报道每年的发生率为0.1%,60岁以上者则接近1%.下肢深静脉是指从足部跖静脉丛向上到髂股静脉系统之间的深静脉.下肢深静脉血栓形成在临床分为小腿深静脉血栓形成,髂股静脉血栓形成,股青肿和下肢深静脉血栓形成综合征.其形成的机制十分复杂,涉及局部和全身许多因素.主要的诱因包括创伤、手术(尤其是下肢手术)、长期卧床、原发性血液高凝状态、妊娠、口服避孕药、恶性肿瘤、自身免疫疾病等.现认为其主要的致病因素:血流滞缓、血液高凝和血管壁损伤.由于下肢深静脉血栓形成的部位、范围和程度不同而使临床表现并不完全相同,各有其相应的临床特点.
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喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究
目的 评价喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将42例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者随机分为两组,分别给予喹硫平与氯氮平治疗,于治疗前和治疗后8周末以BPRS、TESS量表评定其疗效和不良反应.结果 喹硫平与氯氮平总体疗效相似,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).而喹硫平组的不良反应少于氯氮平组.结论 喹硫平是一种安全有效的新一代抗精神病药物,适合门诊精神分裂症患者使用.
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儿童社区获得性肺炎病毒学研究
目的 探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原中病毒感染的特点.方法 选择2004年12月至2006年12月间门诊和住院CAP患儿的痰标本进行呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IFV)、副流感病毒(PIFV)、腺病毒(ADV)的PCR检测.结果 儿童CAP病毒病原中以RSV感染为主,IFV、PIFV、ADV是重要病原.结论 病毒感染在儿童CAP中占重要地位.
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围手术期肠内免疫营养对胃肠道肿瘤患者细胞免疫功能的影响
目的 评价围手术期运用肠内免疫营养对胃肠道恶性肿瘤患者术后免疫功能的影响.方法 40例患者被随机分成免疫营养组和普通营养组,每组各20例.于术前5 d、术后4、8 d检测T细胞亚群CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+及NK细胞CD56+的数目,记录术后各种并发症种类和平均住院日.结果 与术前比较,两组患者术后第1天各项免疫指标均有不同程度下降(P<0.05),免疫营养组术后第8天各项指标均回复术前水平(P>0.05),而普通营养组各项指标还徘徊在较低水平(P<0.05);与对照组比较,免疫营养组术后第1天的CD3+、CD4+、CD8+和CD56+明显高于普通营养组(P<0.05) .结论 围手术期积极给予肠内免疫营养支持,可以显著改善胃肠道肿瘤患者细胞免疫功能,促进患者早日康复.
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结核瘤误诊结节病1例临床与影像特点
颅内多发性结核瘤与结节病临床表现有共同之处,易误诊.现就两者的临床特点及影像学特点摘要报告如下.
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格林巴利综合征出现病理反射2例分析
患者男,20岁,因头晕、复视、四肢麻木2 d而来院.既往健康,来诊前10 d有上呼吸道感染病史.入院后查体:体温36 ℃、脉搏78次/min、呼吸16次/min、血压120/80 mm Hg,神志清楚,言语清楚,呼吸平稳,双眼外展均受限,右眼内收受限,双侧瞳孔等大同圆,双侧瞳孔直径约3.0 mm左右,对光反射灵敏,鼻唇沟对称,伸舌居中,悬雍垂居中,咽反射存在,颈部无项强,双肺呼吸音清,心率78次/min,腹部平软,全腹无压痛,双侧上肢肌力3级,双侧下肢肌力4级,双侧肢体肌张为正常,双侧肱二头肌反射减弱,双侧肱三头肌反射减弱,双侧膝腱反射减弱,双侧巴彬斯基征阴性,双侧查道克征阴性,全身深浅感觉查体未见异常,克尼格征阴性.辅助检查,全血常规、尿常规、肾功、肝功、血糖均正常,头部核磁共振:未见异常,入院第2天腰穿;脑脊液常规:正常,脑脊液生化;蛋白0.85 g/L(正常0.15~0.45 g/L),入院第3天双侧病理反射,双侧巴彬斯基征阳性,双侧查道克征阳性,入院后给予丙种球蛋白及对症治疗,住院20 d痊愈出院.
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56例特殊表现的心肌梗死临床分析
急性心肌梗死(AMI)典型者不难诊断,特殊表现者给急性心肌梗死的诊断带来一定的困难,直接影响到AMI的抢救成功率.现将1990~2006年住院的AMI 446例患者中特殊表现56例做一临床分析,报告如下.
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闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈基底骨折36例报告
自1998年1月至2006年10月,我们采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定的方法,治疗股骨颈骨折36例,取得明显疗效,报告如下.
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环丙沙星致中毒性表皮坏死松解型药疹1例
环丙沙星为第3代喹诺酮类(FQNS)抗菌药物,抗菌谱广,杀菌力强,体外抗菌活性为目前在临床应用喹诺酮中强者,组织分布性好,耐药性小,起效迅速,不良反应发生率低,仅占3%~5%,多数属轻中度,但是在临床应用中不能忽视重度不良反应的发生.
关键词: 环丙沙星 中毒性表皮坏死松解型药疹 -
升结肠癌诱发阑尾炎3例报告
目的 探讨升结肠癌诱发阑尾炎的可能性.方法 通过所选下列3例升结肠癌并发阑尾炎进行分析.结果 具有典型阑尾炎的症状、体征而行阑尾手术时,术中发现升结肠明显扩张、充血、水肿等情况,应探查其他肠管有无病变,以防漏诊.结论 向肠腔内生长的升结肠癌可能诱发阑尾炎.
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口腔黏膜红斑
口腔黏膜红斑是指口腔黏膜上边界清晰的天鹅绒样鲜红斑块.红斑属于癌前病变,口腔黏膜红斑不包括局部感染性炎症所致的充血面,应与炎症性红斑相区别.本文就收集到6例患者报告如下.
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交通事故致严重多发伤伤员的早期救治与护理
目的 探讨交通事故致多发伤伤员的早期救治与护理的程序化操作.方法 对128例交通事故致多发伤病例的早期救治与护理做总结分析.早期现场急救,做到统一指挥,组织有序,尽快维持生命体征、明确伤情、妥善处理. 结果全组病例经过早期规范且有程序的急救护理措施,仅11 例死亡, 其余病例均抢救成功, 转入后续治疗, 抢救成功率达91.41%.结论 早期救治程序化操作可以使参加抢救的医护人员分工有序、紧密协作、迅速诊断、及时救护, 提高多发伤抢救成功率.
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恶性肿瘤患者临床化疗的护理
化疗即化学药物治疗.化疗已成为治疗恶性肿瘤病人的有效方法之一,化疗所导致一系列的毒副反应使很多人放弃治疗,探讨有效控制化疗所引起的不良反应,已成为当前肿瘤治疗的一个重要组成部分,下面就对化疗患者实施的心理护理及舒适护理体会报告如下.
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多发性肋骨骨折并腰椎压缩性骨折患者的护理
2005年2月至2006年12月,共收治了27例多发性肋骨骨折合并腰椎压缩性骨折的患者,经综合治疗和精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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"非典"住院患者愤怒情绪的护理及其产生原因的探讨
在抗"非典"第一线护理工作中,发现"非典"患者的诸多心理问题中,情感问题突出.在情感问题中,愤怒情绪影响医患关系和护患关系,也影响治疗效果.对愤怒情绪的护理,在当时的条件下,①理解、同情、谅解;②尽量满足患者的需要;③社会支持.回到原单位,经过学习,提高了认识,讨论了"非典"患者愤怒情绪产生的原因.
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综合护理对预防脑卒中后球麻痹气道误吸的临床意义
目的 探讨综合护理对预防脑卒中后球麻痹气道误吸的临床意义.方法 将100例脑卒中后球麻痹均有误吸的患者随机分为常规护理组和综合护理组,两组各50例,均进行观察和随防4周,比较两组患者气道误吸的治愈情况,采用χ2检验.结果 两组患者共有47例仍有气道误吸,其中常规护理组:有气道误吸32例,有18例不发生误吸,气道误吸发生率为64%;综合护理组:有气道误吸15例,有35例不发生误吸,气道误吸发生率为30%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑卒中后球麻痹患者早期进行综合护理可明显降低气道误吸的发生率,对于预防吸入性肺炎有非常重要的临床意义.
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浅析影响构建和谐医院的矛盾及其根源
医院的和谐与否直接影响到构建社会主义和谐社会.目前,由于多种复杂的原因,医院存在许多不和谐的问题、如医患矛盾加剧,使医疗纠纷频发,甚至发生了患者聚众冲击医院、打砸医院公物、伤害医务人员的事件.医院内部因医院体制问题、分配制度不合理等,也存在着许多矛盾.构建和谐医院已成为摆在党和政府和医院管理工作者面前的一项紧迫任务.构建和谐医院首先是要找准问题的根源,然后才能对症下药.
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医院药库采购工作科学化和规范化的探讨
医院药库是医院的服务机构,其管理目标是服从医院的使命,协助发挥佳医疗效果.药库工作应建立清晰的、科学的、规范的工作程序,以实现大的社会效益和经济效益.本文拟就医院药库采购工作实践做一总结和探讨.
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医疗人才的重"用"与重"养"
尊重知识、尊重人才在全社会已蔚然成风,人才作为重要的资源,在市场竞争中越来越具有决定性的作用,尤其是卫生人才,要经过多年的学习和实践来培养.但是,多年来,医院不断有培养出的人才外流,令人痛惜.归结下来,吸引他们外流的主要原因是为了追求良好的个人发展空间、优越的经济条件和舒适的生活环境.人才需要有高投入才有可能高产出,舍得付出才有可能获得回报.无"养"则用之不灵.因此,对人才既要重"用",更要重"养".
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将三检制引入血站ISO9001质量管理体系
2000版ISO9000兼顾产品和服务的不同特点,适用于各种类型和规模的组织.其作为一个通用的管理标准与众多的管理手法呈现兼容关系,三检制就是操作者"自检""互检"和专职检验员"专检"相结合的检验制度.质量标准是质量管理的重要组成部分,现介绍在血站的ISO9001质量管理体系中引入三检制的管理手法,供同行参考.
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论基层传染病监督执法工作
基层传染病监督执法工作如何开展,面临的困难是什么,应采取哪些对策予以加强?这是摆在我们人事基层传染病监督执法人员面前的一项重大课题.现就笔者所在单位和个人在基层监督实践中的一些探索和措施、体会和想法加以总结,以资同行们借鉴和参考.
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肺结核病防治情况分析评价
目的 对东营市结核病防治工作成效进行评价.方法 查阅1996~2005年结核病季报表、年报表等有关资料,并对资料进行汇总分析和评价.结果 10年间全市共发现活动性肺结核患者5 195例,登记新涂阳患者2 463例,新涂阳患者登记率达到19.3/10万,总治愈率达到92.7%.结论 东营市通过贯彻落实《全国结核病防治规划》及认真执行DOTS策略,10年来发现和治愈了大量结核病人,结核病控制工作取得显著成效,社会效益和经济效益明显.
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酒精性肝病患者健康教育与治疗的依从性
酒精性肝病主要包括:轻症酒精性肝病、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化.
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31例传染性非典型肺炎(SARS)的流行病学分析
1 对象和方法深入调查和收集保定市传染性非典型肺炎患者个案,进行资料统计分析,统计罹患率,分析患者的流行病学特点,接触传播的危险因素、流行趋势及影响因素.
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PBL结合双语教学在实验诊断见习课中的应用
随着中国的改革开放,我国在教育方面也与其他国家有了越来越多的交流,而且有越来越多的留学生到我国来就读,因此双语教学也显得越来越重要.双语教学的手段有助于学生在学习专业知识的同时学好专业英语,同时更有利于在我国就读的留学生学习专业知识.但由于每位学生对英语的掌握程度各不相同及每位老师的英语水平也参差不齐,如果专业课用英语讲授也必将导致学生对专业知识不能透彻的理解,将直接影响着双语教学的效果和质量.如何在让学生透彻的掌握专业知识的同时加强对英语在专业方面的应用是值得研究的课题.
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临床实习护生存在的问题及带教体会
目的 让实习护生在实习期间得到良好的培养,从而为以后走上工作岗位打好基础.方法 针对目前实习护生存在的问题,抓好岗前培训、制定教学目标、规范操作步骤、安排业务学习、举行护理查房,提高带教老师的专业素质等.结果 使护生能较熟练掌握基本技术的操作和基础理论的应用.结论 带教老师对护生实习效果的影响具有举足轻重的作用,带教老师的言传身教及以身作则对护生都产生很大的影响,因此,加强对带教老师的素质培养是护理教学管理工作的重要基础工作.
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院校业务机关计划工作的意义及要求
计划工作是机关人员根据任务特点和要求,通过制定不同的计划体现的.机关有许多职能部门,尽管它们的性质不同,任务有别,但其共同点是做计划.机关职能作用发挥的好坏,从某种意义上讲,就是看工作的计划性如何,看所制定计划的质量水准高低.现结合实践体会,站在机关的角度,就计划工作的意义、种类区分、写作格式等,谈几点体会.
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职业病危害事故处理探讨
随着《职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《职业病危害事故处理管理办法》的实施,职业病危害事故的发生、报告逐渐增多.现就处理事故中的体会报告如下.
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浅析一名合格执业药师应具备的条件
为加强对药学人员职业准入控制,确保药品质量,保障人民用药安全有效,国家实行了《执业药师资格制度暂行规定》,只有通过药师职业准入控制进入药师职业领域,执业行为受到严格规范和监督的执业药师,才能大限度保证所提供药品质量和药学服务质量,从而保障公众用药安全有效.
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中国医药产业转型期市场失灵分析
本文旨在通过分析中国医药产业转型期的市场失灵倾向及原因分析,来探索市场失灵对中国医药产业转型的影响及对策.
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住院患者对其权利的知晓程度调查分析
患者从门诊就诊开始,就享有患者的权利,而且应该受到医护人员的尊重.本文对住院患者对自身的权利知晓情况进行调查分析,现报告如下.