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胰腺实性假乳头状瘤7例临床病理分析
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、生物学行为和预后。方法7例SPTP患者,均进行病理组织学观察和免疫组化染色,观察其病理情况。结果7例SPTP患者中,5例有临床症状,2例为体检时发现。4例肿物位于胰头部,3例位于胰体尾部。6例获随访,1例失访。病理组织学观察,肿瘤平均直径9 cm,5例包膜完整,2例虽无明显包膜,但界限清楚。4例切面以囊实性相间为主,3例以实性为主。镜下所有病例均可见实性区和假乳头区结构,部分病例可见囊性区,实性区和假乳头区均由形态一致的瘤细胞构成。免疫组化：Vimentin、ACT、人α1抗胰糜蛋白酶(AACT)、CD10、神经元特异性烯醇化酶(NSE)呈阳性表达；Syn、CgA、AE1/AE3微弱表达或阴性, PR、β-catenin部分病例核阳性表达。结论 SPTP是一种好发于青年女性,由形态一致的肿瘤细胞形成实性及假乳头状结构,常有出血囊性变,表达Vimentin、ACT、AACT等一组抗体,预后良好的胰腺外分泌肿瘤。
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红光治疗对四肢骨软组织肿瘤术后切口愈合和疼痛程度的影响研究
目的：探讨红光治疗对四肢骨软组织肿瘤术后切口愈合情况和疼痛程度的干预效果。方法120例四肢骨软组织肿瘤术后患者，采用随机数字表法分为干预组和对照组，各60例。对照组接受骨科常规换药治疗，干预组在对照组基础上进行红光治疗，直至伤口愈合。比较两组治疗效果。结果与对照组比较，干预组切口疼痛程度分级较轻，住院期间患者切口换药次数减少，愈合时间缩短，差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论四肢骨软组织肿瘤术后创面进行红光治疗能促进创面愈合，减轻患者疼痛，减少治疗费用，缩短住院时间，值得应用推广。
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腹腔镜联合ERCP治疗胆囊结石伴胆总管结石的疗效分析
目的：分析腹腔镜联合十二指肠镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆囊结石伴胆总管结石的疗效。方法46例胆囊结石伴胆总管结石患者,均应用腹腔镜联合ERCP治疗。观察患者手术情况及术后并发症发生情况。结果46例患者均插管成功,顺利完成ERCP取石术,成功率100.0%。发现泥沙样结石5例,胆总管完整结石41例,结石直径均<15 mm。46例胆总管结石取尽并完成腹腔镜下胆囊切除术(LC)；ERCP术后,8例一过性淀粉酶血症,其中血液淀粉酶值为正常值3倍以上5例,2例急性轻型胰腺炎；无LC与乳头球囊扩张(EPBD)/乳头括约肌切开术(EST)关联并发症发生。结论治疗胆囊结石伴有胆道结石应用ERCP 与LC术联合,安全有效、创伤较小,且可达到微创治疗效果,两镜联合应用在临床治疗胆囊结石伴有胆管结石中具有重要意义。
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强直性脊柱炎X线特点与发病年龄和HLA-B27的关系
目的：探讨强直性脊柱炎(AS)主要的X线特点与发病年龄和人类白细胞抗原B27(HLA-B27)的关系。方法回顾分析178例AS患者临床资料，比较不同X线分级各年龄患者比例及骶髂关节各X线分级HLA-B27阳性率。结果 AS患者骶髂关节、髋关节、腰椎的相同X线分级中多以15~40岁患者所占比例高，且骶髂关节、髋关节、腰椎的X线分级多以Ⅱ级多；骶髂关节X线Ⅰ级(33.33%)、Ⅱ级(55.88%)、Ⅲ级(72.63%)、Ⅳ级(66.67%)阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论AS患者骶髂关节破坏主要在年龄为15~40岁阶段， HLA-B27阳性可作为早期诊断的重要指标。
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新生儿窒息延迟断脐的临床探析
目的：探析新生儿窒息延迟断脐的作用。方法90例窒息新生儿，按断脐时机分为观察组(45例，采取延迟断脐)和对照组(45例，采取常规断脐)。比较两组新生儿Apgar评分、成功复苏率、黄疸发生率。结果观察组1、5 min的Apgar评分均较对照组优(P<0.05)；观察组与对照组成功复苏率分别为100.00%、88.89%，观察组成功复苏率高于对照组(P<0.05)；观察组和对照组黄疸发生率为17.78%和11.11%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对窒息新生儿采取延迟断脐可提高新生儿Apgar评分与成功复苏率，且不会增加新生儿发生黄疸的风险，推荐应用。
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婴幼儿肌纤维瘤病临床病理学观察及文献复习
目的：探讨婴幼儿肌纤维瘤病的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对3例婴儿肌纤维瘤病例进行临床病理分析及免疫组化研究并复习相关文献。结果3例肿瘤均由呈短束状或结节状排列的梭形的细胞构成,血管丰富,呈血管外皮瘤样结构,可见到明显的淡染与深染区,1例侵及骨组织；免疫组化：肿瘤细胞Vim(+), SMA(+), CD34(-), desmin(-), EMA(-)。结论婴幼儿肌纤维瘤病是一种少见的良性间叶组织肿瘤,病理学形态特点及免疫组化染色有助于诊断及鉴别诊断。
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影响高血压脑出血外科手术治疗的预后因素分析
目的：分析影响高血压脑出血外科手术治疗的预后因素。方法回顾性分析86例高血压脑出血外科手术治疗患者的临床资料。结果按照日常生活活动能力(ADL)分级法,86例中预后Ⅰ~Ⅲ级者53例(61.63%),预后Ⅳ~Ⅴ级者33例(38.37%)。预后较差的患者具有以下几点特征：年龄≥70周岁,术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)≥6分,出血量≥60 ml,出血破入脑室,出血部位在壳核与丘脑,手术时间≥6 h。结论年龄、意识形态、出血量多少、出血部位、出血有无破入脑室、手术时机等是影响高血压脑出血外科手术治疗患者预后的主要因素,临床需对此予以重视。
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腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌的临床效果对比
目的：探讨和分析腹腔镜和开腹手术在结肠癌患者临床治疗中的方法和效果。方法70例结肠癌患者，随机分为实验组和对照组，各35例。实验组患者接受腹腔镜手术治疗，对照组患者接受开腹手术治疗，对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果经过系统的治疗和护理之后实验组患者肠道恢复时间为(2.1±0.5)d、住院时间(5.5±0.5)d、术中出血量(81±10)ml、镇痛时间(1.4±0.5)d；对照组患者肠道恢复时间为(3.2±0.2)d、住院时间(13.4±1.0)d、术中出血量(135±15)ml、镇痛时间(3.5±1.2)d。两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗相比较，接受前者治疗的安全性相对较高、患者术后恢复时间短、手术创伤较小、患者预后效果较为显著，其临床应用价值较大，值得在临床治疗中进行使用和推广。
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高血压脑卒中患者脑微出血的临床诊断特点分析
目的：分析高血压脑卒中患者脑微出血的临床诊断方法，探讨相应的治疗方法及疗效。方法回顾性分析57例高血压脑卒中合并脑微出血患者的临床资料，对其临床诊断情况进行总结。所有患者均根据实际病情，开展对症治疗，观察治疗效果。结果核磁共振加权成像结果显示：57例患者脑微出血病灶边界清晰，所有患者均得到明确诊断；57例合并脑微出血患者中，每例患者至少发现1~30个微出血病灶，共319个；基底节区170个(53.29%)，丘脑61个(19.12%)，脑干59个(18.50%)，小脑24个(7.52%)，其他位置5个(1.57%)，基底节区微出血病灶多；根据患者实际病情，严格按照高血压脑卒中内科诊疗方法对患者实施对症治疗，本组未出现死亡病例，且预后良好。结论脑微出血是高血压脑卒中(脑出血)的主要危险因素，临床在为高血压脑卒中患者进行诊断治疗时，要明确微出血病灶，并开展对症治疗，使高血压脑卒中患者诊治工作更具针对性。
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经腹部超声与经阴道超声诊断宫外孕的临床价值探讨
目的：对比分析经腹部超声与经阴道超声诊断宫外孕的临床价值。方法81例宫外孕患者，均经腹部超声与经阴道超声检查，对比两种方法对宫外孕的诊断情况。结果81例宫外孕患者的超声诊断中，经腹部超声的检查确诊49例，诊断符合率为60.49%；经阴道超声的检查确诊78例，诊断符合率为96.30%，比较差异有统计学意义(P<0.05)；经阴道超声对附件包块、胚芽、胎芽搏动的显示阳性率均大于经腹部超声，差异有统计学意义(P<0.05)；两种检查方法盆腔积液、子宫内假孕囊显示阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道超声诊断宫外孕的临床价值大于经腹部超声，对病理性组织结构的显示阳性率较高，且操作简便，值得临床推广使用。
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人血清生长分化因子-15在慢性心力衰竭患者中的临床研究
目的：探讨慢性心力衰竭(心衰)患者血清生长分化因子-15(GDF-15)与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及B型利钠肽(BNP)的相关性。方法90例慢性心衰患者按NYHA心功能分级分为NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组,每组30例,另选排除心、肺、肝、肾等系统的疾病者30例作为对照组,入选时常规采集研究对象血糖、血尿酸、尿素氮、血肌酐及心脏彩超等临床资料,同时抽血检测GDF-15及BNP水平,重点评估GDF-15在慢性心衰患者危险分层和预后中的临床预测效果。结果心衰患者各组血清GDF-15水平高于对照组(P<0.05), GDF-15水平随NYHA心功能分级逐级升高而升高,各心衰患者组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示各级心衰患者的GDF-15与BNP均呈正相关(r=0.599、0.755、0.840, P<0.05)。结论 GDF-15水平可以指导心衰患者进行危险分层,其判断心衰的价值并不劣于生物心衰指标BNP；心衰发生前GDF-15表达水平较高的患者更加需要适合有效的强化治疗。
关键词： 人血清生长分化因子-15 心力衰竭 -
关节镜下清理术治疗膝关节骨关节疼痛的效果探究
目的：探讨关节镜下清理术治疗膝关节骨关节疼痛的效果。方法86例膝关节骨关节疼痛患者，根据密封信封不透光法分为关节镜组和内科治疗组，各43例。内科治疗组给予常规保守治疗；关节镜组行关节镜下清理术治疗。比较两组患者干预前后的膝关节骨关节疼痛评分、关节活动度、关节功能优良率。结果干预前关节镜组膝关节骨关节疼痛评分、关节活动度分别为(6.63±0.54)分和(105.42±6.83)°；内科治疗组膝关节骨关节疼痛评分、关节活动度分别为(6.73±0.85)分、(105.33±6.74)°；两组膝关节骨关节疼痛评分、关节活动度相似，比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后关节镜组膝关节骨关节疼痛评分、关节活动度分别为(2.47±0.18)分、(128.52±9.33)°；内科治疗组膝关节骨关节疼痛评分、关节活动度分别为(3.52±0.64)分、(111.85±7.44)°；关节镜组患者膝关节骨关节疼痛评分、关节活动度均优于内科治疗组(P<0.05)。关节镜组关节功能优良率为81.4%，高于内科治疗组的60.5%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下清理术治疗膝关节骨关节疼痛的效果确切，可有效缓解患者疼痛感，改善关节活动情况和关节功能，值得推广。
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脑钠肽对心力衰竭患者发生心房颤动的预测价值
目的：探讨血清脑钠肽(BNP)预测心力衰竭(心衰)患者发生心房颤动(房颤)的价值。方法157例因心衰住院患者,其中144例完成1年随访纳入研究,有13例失访,根据随访中是否发生房颤分为房颤组和窦性心律组,所有入选患者随访1年后均行24 h动态心电图检查,同时检测血清BNP水平,同时比较两组上述相关指标及临床资料的差异,并进行Logistic回归分析。结果随访患者中记录到房颤患者26例作为房颤组,其余118例患者均为窦性心律作为窦性心律组。房颤组BNP水平[(311.21±51.69)pg/ml]明显高于窦性心律组[(219.24±66.54)pg/ml],差异具有统计学意义(P<0.05)。房颤组左室射血分数(LVEF)[(41±3)%]明显低于窦性心律组[(45±4)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示, BNP水平为发生房颤的独立影响因素[OR=1.018,95%CI=(0.899,1.118),P=0.003<0.05]。结论血清BNP水平对心衰患者是否发生房颤有重要的预测价值。
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经鼻持续正压通气治疗妊娠晚期合并阻塞性呼吸暂停低通气综合征的临床研究
目的：研究经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗妊娠晚期合并阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法58例妊娠晚期合并OSAHS患者作为研究组,采用nCPAP进行治疗,同期40例正常妊娠产检产妇作为参照组,比较研究组治疗前后呼吸暂停和低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(L-SaO2)、长呼吸暂停时间变化等,同时对两组颈围、体质量指数(BMI)变化情况进行比较。结果研究组颈围为(36.39±4.16)cm, BMI为(25.33±4.28)kg/m2,参照组为(33.56±3.11)cm、(23.88±2.01)kg/m2,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后与治疗前相比长呼吸暂停时间明显缩短,且L-SaO2显著升高, AHI显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论nCPAP治疗妊娠晚期合并OSAHS疗效确切,且具有简单方便、安全可靠等优点,值得临床选择和进一步深度推广。
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外周脾栓塞与下极脾栓塞治疗肝硬化门脉高压症对比研究
目的：分析研究外周脾栓塞与下极脾栓塞治疗肝硬化门脉高压症的临床效果。方法60例肝硬化门脉高压症患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组实施下级脾栓塞,观察组实施外周脾栓塞,对比观察两组患者门脉高压变化情况。结果两组患者治疗前门脉内径、血流量和血流速度相比,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组前门脉内径、血流量和血流速度分别为(1.16±0.12)cm、(573.83±305.02)ml/min、(7.01±1.25)cm/s,优于对照组的(1.26±0.13)cm、(757.83±325.42)ml/min、(10.01±2.87)cm/s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用外周脾栓塞治疗肝硬化门脉高压症患者能够有效改善门脉直径和血流速度等,对患者治疗效果和预后质量的提高具有重要作用。
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彩超在新生儿早期小病灶颅内出血诊断中的应用价值
目的：分析探讨彩超在新生儿早期小病灶颅内出血诊断中的应用价值。方法180例早期小病灶颅内出血新生儿患儿,均采用颅脑彩超检查,观察并分析检查结果。结果180例患儿通过脑部彩超检查,其中检查出脑部出血患儿102例,占56.7%,其中Ⅰ级76例(74.5%)、Ⅱ级18例(17.6%)、Ⅲ级6例(5.9%),Ⅳ级2例(2.0%),脑部出血患儿检查出脑内有积液2例(2.0%),脑白质损伤1例(1.0%)。结论彩超对于新生儿早期小病灶的颅内出血诊断具有快速、准确、简便的特点,能很好地诊断新生儿早期小病灶颅内出血。
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观察肌皮瓣移植治疗足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎的疗效
目的：观察肌皮瓣移植治疗足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎的临床效果。方法50例足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎患者，患者均接受肌皮瓣移植术治疗，观察患者的临床治疗效果。结果50例患者中仅有2例患者出现边缘坏死，但经过及时的处理，创口处结痂；48例患者的皮瓣成活。50例患者中对于恢复外观满意49例，占98%；对于本次治疗满意48例，占96%。结论肌皮瓣移植治疗足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎具有较好的临床效果，可在临床上进行推广使用。
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后踝支撑钢板固定在三踝骨折治疗中的应用
目的：探讨三踝骨折时后踝采用支撑钢板内固定的方法及疗效。方法回顾性分析Denis-Weber分型B、C型的14例三踝骨折患者采用“T”形支撑钢板固定的疗效。结果14例患者全部获得随访，随访时间为6~24个月，平均随访时间为12个月，依据Iowa踝关节评分标准评定，其中优9例，良4例，及格1例，优良率92.9%。结论三踝骨折时，后踝支撑钢板固定是后踝骨折的一种有效方法。
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磁共振弥散加权成像监测晚期宫颈癌放射疗效分析
目的：探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术在晚期宫颈癌患者放射治疗效果监测中的应用价值,为今后的诊疗工作提供参考。方法50例行放射治疗的晚期宫颈癌患者作为观察组,同时选取同期50例非宫颈癌患者作为对照组,两组患者入院后均采用1.5T核磁共振扫描仪对其子宫颈进行横断面DWI(b=700 s/mm2),检测两组宫颈组织的表观弥散系数(ADC),并于观察组化疗后再次对其宫颈组织与正常组织(臀大肌组织)进行DWI检测,并对各组的ADC水平进行对比分析。结果放疗前,观察组的ADC水平为(0.82±0.31)×10-3 mm2/s,明显低于对照组的(1.78±0.12)×10-3 mm2/s(P<0.05)。放疗后,观察组的ADC水平为(1.62±0.34)×10-3 mm2/s,与放疗前比较明显提高(P<0.05)；与对照组以及正常组织ADC比较仍较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论DWI技术在晚期宫颈癌患者放射治疗效果监测中具有良好的临床指导价值,可以为宫颈癌患者的治疗方案制定提供重要依据。
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改良括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌型肛瘘效果评价
目的：分析改良括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌型肛瘘的疗效及价值。方法97例经括约肌型肛瘘患者,根据患者的入院日期尾数分为研究组(46例)和对照组(51例)。对照组患者应用常规切开手术治疗；研究组患者则应用改良括约肌间瘘管结扎术进行治疗。对两组患者的疗效、恢复情况以及并发症发生情况进行观察对比。结果研究组患者治疗总有效率为95.65%,高于对照组患者的78.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者术后平均视觉模拟评分(VAS)为(2.1±0.7)分、疼痛持续时间为(3.5±1.4)d、切口愈合时间为(18.4±3.6)d,均优于对照组患者的(3.7±0.9)分、(6.8±1.6)d、(25.7±3.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05)；随访6个月,研究组患者术后并发症发生率为2.17%,低于对照组患者的17.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组随访期间复发率为0,低于对照组的13.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌型肛瘘的疗效较好,患者的恢复情况更优且术后并发症发生率更低,值得推广。
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中药黄连汤气道湿化液对建立人工气道肺部感染患者并发症的影响
目的：探讨中药黄连汤气道湿化液对建立人工气道肺部感染患者并发症的影响。方法153例建立人工气道未使用呼吸机存在肺部感染的患者,采用前瞻性随机对照方法分为实验组(52例)和阳性对照组(50例)、空白对照组(51例)。阳性对照组给予生理盐水+抗菌药物庆大霉素,空白对照组给予0.45%的生理盐水作为湿化液,实验组给予黄连解毒汤作为湿化液。对比三组治疗效果。结果治疗前,实验组与阳性对照组、空白对照组白细胞计数分别为(12.42±2.58)、(12.28±1.31)、(12.34±1.31)×109/L,治疗后分别为(7.01±2.12)、(8.11±1.29)、(9.80±1.24)×109/L,三组治疗后较治疗前均有显著改善(P<0.05)；组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组痰液的粘稠度总有效率明显优于阳性对照组、空白对照组(P<0.05)；而阳性对照组总有效率明显优于空白对照组(P<0.05)。结论中药黄连汤气道湿化液对建立人工气道肺部感染患者效果确切,有助于降低痰液黏度,减轻机体炎症水平,值得推广。
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巴曲酶治疗时间对急性脑梗死患者脑血管储备功能的影响研究
目的：研究巴曲酶治疗时间对急性脑梗死患者脑血管储备功能的影响。方法160例急性脑梗死患者，根据患者的发病时间情况分成对照组(70例)与观察组(90例)。对照组患者随机分成对照A组和对照B组，每组35例；观察组患者随机的分成观察A组和观察B组，每组45例。对照A组中的患者是发病12 h以内进行急性脑梗死常规治疗的患者，观察A组是发病12 h以内接受常规治疗联合巴曲酶治疗的患者；对照B组中患者为发病12~24 h的接受常规治疗，观察B组为发病12~24 h接受常规治疗联合巴曲酶治疗的患者。四组患者在治疗结束后，对患者脑血管储备功能进行分析比较。结果观察组与对照组的脑血管反应性(CVR)和大脑中动脉平均血流流速增加值(MFV1-MFV0)在治疗后较治疗前有明显的升高，动脉指数(PI)治疗后较治疗前有明显的降低。治疗后，观察A组和观察B组的CVR、MFV1-MFV0和PI改善程度显著高于对照A组和对照B组(P<0.05)。观察A组的CVR(42.15±5.35)%、MFV1-MFV0(32.54±10.45)cm/s和PI(0.64±0.08)改善程度显著高于观察B组(32.56±6.43)%、(26.32±11.47)cm/s、(0.79±0.07)(P<0.05)。结论巴曲酶在急性脑梗死的治疗中疗效显著，在发病较短时间12 h以内治疗可显著改善急性脑梗死患者的脑血管储备功能。
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前列地尔对冠心病合并糖尿病患者介入术后造影剂肾病的影响
目的：分析研究前列地尔对冠心病合并糖尿病患者介入术后造影剂肾病的影响，为接受介入术治疗的冠心病合并糖尿病患者预防造影剂肾病提供新的思路。方法100例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组采用常规治疗方式，观察组在常规治疗基础上采用前列地尔注射液治疗，对比两组患者术前及术后3 d时肾功能指标变化情况、炎症性指标变化情况、造影剂肾病发生情况。结果术前两组患者肾功能各项观察及炎症性指标对比差异无统计学意义(P>0.05)，手术治疗后，观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)；观察组造影剂肾病发病率为4.0%远低于对照组的16.0%(P<0.05)。结论前列地尔注射液能够有效改善经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者肾功能指标及炎症性指标，降低造影剂肾病发病率，具有一定临床价值，值得推广运用。
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右美托咪定用于全身麻醉临床效果探究
目的：探讨右美托咪定在全身麻醉中的临床应用效果。方法92例择期手术患者，随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组采用丙泊酚全身麻醉，观察组则采用右美托咪定全身麻醉，对比两组患者在不同时间段的血压和心率指标变化以及不良反应情况。结果T2时段，两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)均明显下降，低于T1和T3时段(P<0.05)，且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为8.70%，明显低于对照组的28.26%(P<0.05)。结论在全身麻醉中，右美托咪定的应用效果显著优于丙泊酚，有助于保持血压和呼吸等体征的稳定性，为手术的顺利完成提供可靠保障，同时还能减少不良反应，安全有效，适合进行临床推广。
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探索派丽奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的临床疗效观察
目的：探索盐酸米诺环素软膏(派丽奥软膏)辅助治疗逆行性牙髓炎的临床疗效。方法100例逆行性牙髓炎患者,随机分为对照组与观察组,各50例。两组患者同时进行常规的治疗方法,对照组患者在常规的治疗方法上增加复方碘甘油进行辅助治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上增加派丽奥软膏辅助治疗。对比两组治疗效果。结果治疗后,观察组患者的菌斑指数为(1.10±0.34),探诊深度为(3.87±1.23)mm；对照组患者的菌斑指数为(1.64±0.68),探诊深度为(4.58±1.42)mm,观察组的菌斑指数、探诊深度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论派丽奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的临床疗效显著,值得临床进一步的推广。
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探究头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效
目的：对治疗肾盂肾炎患者应用头孢哌酮联合舒巴坦的效果进行探究。方法100例肾盂肾炎患者，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组使用左氧氟沙星治疗，观察组使用头孢哌酮联合舒巴坦治疗。对两组患者的不良反应发生情况以及临床疗效进行研究与分析。结果观察组的治疗有效率为88.00%，与对照组的40.00%相比有显著提高，两组治疗有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为32.00%，与对照组的72.00%比较有显著降低，两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎，在保障患者不良反应率较低的条件下，可有效地提高其疗效，效果很显著，值得医疗界的推广及其应用。
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急性前壁心梗与下壁心梗心律失常对预后的影响
目的：研究急性前壁心肌梗死(心梗)与下壁心梗心律失常对预后的影响。方法98例心梗患者,将患者按病发部位分为前壁心梗组(48例)和下壁心梗组(50例)。所有患者在100 ml生理盐水中加入100万~150万U尿激酶,并在30 min内采用静脉滴注的方式输入到患者体内。采用pm8000型参监护仪对患者的心律状况进行连续3 d的监测。对比两组患者预后。结果前壁心梗组发现陈旧性心肌梗死14例,占29.17%；下壁心梗组发现陈旧性心肌梗死6例,占12.00%。前壁心梗组出现陈旧性心肌梗死患者的比例明显高于下壁心梗组(P<0.05)。前壁心梗组出现28例心律失常现象,其中3例患者因心律失常死亡,心律失常发生率为58.33%,死亡率为6.25%。下壁心梗组出现32例心律失常现象,6例患者因心律失常死亡,心律失常发生率为64.00%,死亡率为12.00%。下壁心梗组心律失常发生率及病死率均高于前壁心梗组(P<0.05)。结论急性前壁心梗与下壁心梗心律失常对预后有显著影响。
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综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响
目的：分析探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响。方法122例慢性胃炎及消化性胃溃疡患者，随机分为对照组与观察组，各61例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合护理干预，对比两组治疗效果与生活质量。结果观察组治疗有效率为95.08%，明显高于对照组的80.33%(P<0.05)。观察组护理前生活质量评分为(65.6±2.9)分，护理后为(83.3±3.6)分。对照组护理前生活质量评分为(66.2±3.1)分，护理后为(71.3±3.5)分。两组患者护理后生活质量均得到明显提高，且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论对慢性胃炎及消化性溃疡进行综合护理能够提高治疗效果，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
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PDCA循环管理对血液透析患者护理质量和并发症的影响
目的：探究PCDA循环管理对血液透析患者护理质量与并发症的影响。方法58例血液透析患者，随机分为对照组和观察组，各29例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施PCDA循环管理。比较两组临床效果。结果观察组的基础护理、操作技术娴熟、护理责任心、应急能力、健康教育及护理书写规范评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.90%，低于对照组的27.59%(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 PCDA循环管理在血液透析患者中的应用可明显提升血液透析患者的护理满意度，对血液透析患者并发症发生有较好的抑制作用。
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宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理对策
目的：分析宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理对策。方法40例行腹腔镜术宫外孕的患者，随机分为观察组和对照组，每组20例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组患者护理后的并发症发生率和住院时间。结果观察组患者发生恶心呕吐1例，颈肩背部不适1例，未发生出血患者，并发症发生率为10.00%，住院时间为(6.03±2.07)d；对照组患者发生出血2例、恶心呕吐4例、颈肩背部不适2例，并发症发生率为40.00%，住院时间为(9.02±2.41)d。观察组并发症发生率和住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜术宫外孕患者采用优质护理措施，不仅能缩短患者住院时间，还能减少并发症发生率，促进患者术后恢复，值得在临床护理中进一步推广及运用。
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优质护理对大肠癌患者泵注5-氟尿嘧啶持续化疗的疗效影响分析
目的：分析优质护理对大肠癌患者泵注5-氟尿嘧啶持续化疗的疗效影响。方法48例大肠癌患者，按不同护理方法分为对照组和观察组，各24例。所有患者均进行泵注5-氟尿嘧啶持续化疗治疗，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施优质护理，统计对比两组不良反应情况及护理满意度。结果观察组不良反应发生率为20.83%，低于对照组的50.00%(P<0.05)；观察组护理满意度95.83%高于对照组70.83%(P<0.05)。结论对大肠癌患者采取化疗措施并辅以优质护理干预，可降低毒副反应，提高护理满意度，值得临床推广使用。
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心理护理干预对82例门诊静脉采血患儿及家属的影响
目的：观察心理护理干预在门诊静脉采血患儿及家属护理中所发挥的临床效果。方法82例进行静脉采血检查的患儿,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组,各41例。对照组患儿采取常规临床护理,研究组患儿采取心理护理干预,比较两组患儿家属对本次护理工作的满意度。结果研究组患儿及家属对护理工作非常满意14例,满意25例,不满意2例,满意度为95.1%；对照组患儿及家属对护理工作非常满意10例,满意16例,不满意15例,满意度为63.4%；研究组患儿及家属的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=12.54,P=0.00<0.05)。结论对静脉采血检查的患儿采取心理护理干预可显著提高护理满意度,临床可以推广应用。
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脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理对策探讨
目的：探讨脑出血采用颅内血肿抽吸引流术手术室护理措施。方法90例脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规治疗和常规护理,观察组患者在对照组基础上实施颅内血肿抽吸引流术治疗以及合理手术室护理干预,比较两组患者的临床效果。结果观察组显效12例(26.67%),有效30例(66.67%),死亡3例(6.67%),总有效率为93.33%；对照组显效6例(13.33%),有效25例(55.56%),死亡14例(31.11%),总有效率为68.89%。两组总有效率比较,差异具有统计学意义(χ2=8.775, P<0.05)。结论脑出血患者采用颅内血肿抽吸引流术治疗并辅以合理手术室护理干预能够获得显著的临床效果,值得在临床上大力推广。
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外科术后疼痛护理干预的施行意义评价
目的：探讨完成外科术后给予疼痛护理干预后获得的临床效果。方法82例普外科手术患者依据临床接受护理方法的不同分为B2组和B1组，各41例。B2组患者，接受常规护理；B1组患者，接受常规护理+护理干预，比较术后自控镇痛(PCA)以及疼痛程度等。结果B1组使用PCA的患者7例(17.07%)，使用止痛药物的患者21例(51.22%)；B2组使用PCA的患者12例(29.27%)，使用止痛药物的患者35例(85.37%)。在PCA、临床应用止痛药物的情况以及患者的疼痛程度方面， B1组明显优于B2组普外科手术患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于普外科手术患者，临床展开护理干预，可以有效缓解手术疼痛感，将手术患者的生存质量有效提高。
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延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的影响
目的：探讨直肠癌根治术并行结肠造口术患者采用延续护理干预的临床效果。方法88例直肠癌根治术并行结肠造口术患者，随机分为对照组和观察组，各44例。对照组行常规护理，观察组行延续护理干预，比较两组护理后症状改善情况、护理前后生活质量评分情况。结果观察组护理后抑郁、焦虑、恐惧、敌对和躯体化等症状改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理后心理功能(62.35±2.51)分、自护技能(58.37±2.25)分和生活质量总分(65.12±2.51)分高于对照组(27.02±2.72)、(12.80±1.36)、(5.39±2.11)分，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌根治术并行结肠造口术患者采用延续护理干预可明显改善患者临床症状，提高生活质量。
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胸腔镜肺叶切除术的护理配合
目的：探讨总结胸腔镜肺叶切除手术术中及术后护理的配合要点。方法对42例胸腔镜下行肺叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析,探讨在术前准备及术中巡回护士、器械护士配合手术操作,以更好地配合完成手术。结果42例患者手术均获得成功,术中未见大出血、均在胸腔镜下顺利完成手术无中转开胸,平均手术时间(1.8±0.5)h,患者术后恢复良好无严重术后并发症发生,平均住院时间(7.0±0.9)d,所有患者均未出现严重并发症,术后随访3个月疗效满意。结论胸腔镜下肺叶切除术具有手术创伤性小、术中出血少、术后患者恢复快、疼痛轻等优点,良好的手术配合可以保证手术操作流畅缩短手术时间,更利于患者健康恢复。
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心理护理应用在尿毒症血液透析中的效果观察
目的：分析研究心理护理应用在尿毒症血液透析中的临床效果及运用价值。方法62例尿毒症血液透析患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各31例。对照组实施常规护理方案，观察组在此基础上辅以心理护理干预，比较两组患者护理前后心理状态抑郁、焦虑指标评分。结果护理前两组患者抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；经不同方式护理后，观察组患者护理后SDS评分(44.32±4.54)分、SAS评分(43.22±5.36)分均明显低于对照组(50.12±4.23)、(51.89±5.97)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对尿毒症血液透析患者加强心理护理干预，可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良心理障碍，值得推广运用。
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老年高血压患者施行护理干预对并发症的影响分析
目的：研究分析老年高血压患者实施护理干预后对并发症的控制和影响效果。方法110例老年高血压患者，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组和观察组，各55例。对照组患者接受常规护理，观察组则加强护理干预，观察比较两组患者的收缩压、舒张压以及高血压相关并发症发生率。结果观察组的收缩压、舒张压显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相关并发症发生率为18.2%，显著低于对照组的38.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年高血压患者实施护理干预能够显著降低高血压疾病相关并发症的发生率，患者更加受益，值得推广应用。
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探讨早期康复护理干预用于老年脑血管意外患者下肢深静脉血栓预防效果
目的：对早期康复护理干预用于预防老年脑血管意外患者下肢深静脉血栓(DVT)的效果进行分析和探讨。方法78例老年脑血管意外患者,随机分为观察组和对照组,各39例。观察组患者于病情稳定后的24 h内开始接受康复护理干预,对照组患者于病情稳定后的1周内接受康复护理干预,对比护理效果。结果观察组患者第8、15天发生DVT发生率0、2.56%(1/39)均显著少于对照组患者的15.38%(6/39)、17.95%(7/39),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血浆浓度为(1.59±0.23)mPa·s、全血高切粘度(4.47±0.58)mPa·s、全血低切粘度(8.99±1.85)mPa·s；对照组患者血浆浓度为(1.86±0.30)mPa·s、全血高切粘度(5.53±0.76)mPa·s、全血低切粘度(10.38±2.07)mPa·s,观察组患者血浆浓度、全血高切粘度以及全血低切粘度均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预可有效降低老年脑血管意外患者发生DVT的几率,对于患者术后生活质量的提高意义重大。
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系统护理干预对反流性胃炎患者情绪及生活质量的影响
目的：探讨系统护理干预对反流性胃炎患者情绪及生活质量的影响。方法62例反流性胃炎患者，按照随机原则分为观察组和对照组，各31例。对照组给予常规护理，观察组给予系统护理干预。观察比较两组的心理状况、生活质量。结果干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(40.19±4.75)、(41.25±4.29)分，均低于对照组的(55.57±4.66)、(54.01±4.11)分(P<0.05)。观察组躯体活动、睡眠情感、社会生活及精力评分高于对照组(P<0.05)。结论系统护理干预用于反流性胃炎患者护理中，可明显改善情绪及生活质量，值得临床推广应用。
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骶神经阻滞复合全麻行阴道前后壁修补术后疼痛护理体会
目的：研究骶神经阻滞复合全身麻醉(全麻)用于阴道前后壁修补术患者术后疼痛护理体会。方法60例年龄60~65岁需行阴道前后壁修补术的患者，随机分为对照组和研究组，各30例。对照组采用单纯全麻插管，研究组采用骶神经阻滞复合全麻插管。对比两组治疗效果。结果研究组较对照组患者术后24 h镇痛效果好，研究组在T1、T2、T3、T4时刻视觉模拟评分法(VAS)≥7分患者例数与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组T5时刻VAS≥7分患者例数与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论骶神经阻滞复合全麻用于阴道前后壁修补术能明显减轻疼痛护理工作量。
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新形势下处方规范化和合理用药特点探析
新形势下，随着人们医疗安全意识的不断提高，对用药的安全性提出了更高的要求。为了进一步规范安全用药的制度，国家出台了《处方管理方法(试行)》，并正式实施，处方点评制度开始落到实处，这是我国医疗系统用药改革的重要里程碑。本文作者结合自己的实践经验谈一谈新形势下处方规范化以及合理用药的关系，旨在提高用药的安全性，进一步推动我国医疗卫生系统的改革。
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系统性红斑狼疮首发临床症状分析
目的：分析系统性红斑狼疮(SLE)的首发症状。方法65例SLE患者，对其首发临床症状进行分析、总结。结果 SLE首发症状以发热(32.3%)、皮疹(20.0%)、关节炎或关节痛(20.0%)多见。结论SLE首发症状具有多样性，应重视早期诊断和治疗。
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前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的：探究前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床效果。方法74例糖尿病周围神经病变患者，随机分为实验组与对照组，各37例。对照组采用甲钴胺注射液进行治疗，实验组采用甲钴胺注射液联合前列地尔注射液进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果以及感觉神经传导速度等。结果实验组治疗总有效率为94.59%，显著高于对照组的64.86%(P<0.05)；治疗后实验组患者感觉神经传导速度显著快于对照组(P<0.05)。结论对于糖尿病周围神经病变患者实施甲钴胺联合前列地尔治疗可以取得良好的临床效果，能够减轻患者的疼痛以及家庭经济负担。值得推广使用。
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钝挫伤致睫状体脱离的超声生物显微镜观察
目的：探讨超声生物显微镜(UBM)观察钝挫伤致睫状体脱离的临床效果。方法37例(37眼)钝挫伤引起的睫状体脱离患者应用超声生物显微镜进行检查,总结检查结果。结果37例(37眼)患者经超声生物显微镜检查均诊断为睫状体脱离,其中26例(26眼)为睫状体上腔与前房完全相通,可明确查到离断口,11例(11眼)为睫状体与巩膜间连续裂隙样脱离。结论超声生物显微镜是目前诊断钝挫伤致睫状体脱离确切、直观、安全的检查仪器,是诊断钝挫伤致睫状体脱离客观、科学的检查方法。
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水合氯醛联合咪达唑仑在儿童肾活检中的应用
目的：观察水合氯醛联合咪达唑仑镇静方法在儿童经皮肾活检中的镇静效果。方法应用水合氯醛联合咪达唑仑镇静,在超声引导下对30例肾脏疾病患儿行经皮肾穿刺活检术,观察患儿术中血氧饱和度、肢体运动、苏醒后患儿的遗忘程度、取材成功率和术后并发症等。结果本组均成功获取肾组织,取材成功率100.0%,未见严重术后并发症,术中血氧饱和度均>95%。肢体轻微运动25例,无肢体运动5例；23例术后完全遗忘,7例术后部分遗忘。结论水合氯醛联合咪达唑仑镇静能在儿童肾活检中能起到良好的镇静效果。
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益赛普治疗类风湿关节炎25例疗效观察
目的：观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗类风湿关节炎的疗效。方法50例类风湿关节炎患者，随机分成对照组和试验组，各25例。对照组采用甲氨喋呤和柳氮磺吡啶结合治疗，试验组采用甲氨喋呤和益赛普结合治疗。对比两组患者在治疗后第1、4、8周的临床效果。结果试验组在接受治疗后第1、4、8周各指标有效率[ACR20(36.0%、60.0%、88.0%)、ACR50(20.0%、44.0%、48.0%)、ACR70(16.0%、16.0%、32.0%)]均高于对照组同时点，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论益赛普对于治疗类风湿关节炎具有很好的临床效果，值得应用推广。
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青光眼小梁切除术中巩膜瓣下填置游离小梁瓣的临床观察
目的：探讨青光眼小梁切除术中巩膜瓣下填置游离小梁瓣的手术效果。方法42例(45眼)青光眼患者在实施小梁切除术的同时于巩膜瓣下填充固定游离小梁组织，观察疗效。结果视力与术前比较提高>2行17眼(37.8%)，眼压完全控制37眼(82.2%)。结论青光眼小梁切除术中巩膜瓣下填置游离小梁瓣是保持滤过道通畅的有效方法。
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左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床疗效分析
目的：分析左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床疗效。方法158例失代偿性心力衰竭患者，根据治疗方法不同分为对照组(77例)和观察组(81例)。对照组采用常规心力衰竭治疗，观察组在此基础给予左西孟旦治疗。观察比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组与对照组血K+[(4.89±0.41)、(4.22±0.58)mmol/L]、血Ca2+[(2.48±0.14)、(2.23±0.26)mmol/L]、射血分数[(39.25±7.28)%、(33.84±6.03)%]及每搏输出量[(72.54±24.26)、(64.33±23.16)ml]较治疗前均上升，且观察组上升程度高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组各年龄段氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)水平[(863.58±105.43)、(1637.49±362.23)pg/ml]优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.94%，低于对照组的16.88%(P<0.05)。结论采用左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭，其疗效显著，能有效提高患者血液输送功能且能减少不良反应，具有推广价值。
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妊娠期妇女转铁蛋白状况分析
目的：分析妊娠妇女转铁蛋白(TRF)的状况,了解孕妇妊娠期间铁代谢特点。方法55例早孕(早孕组)、181例中孕(中孕组)、83例晚孕(晚孕组)进行产前保健的孕妇作为研究对象。用免疫比浊法检测其血清转铁蛋白水平。结果早孕组、中孕组、晚孕组转铁蛋白含量分别为(2.74±0.39)g/L、(3.18±0.39)g/L、(4.01±0.43)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05),且转铁蛋白含量随着孕期延长而明显增加。结论转铁蛋白是安全的生理性蛋白质,孕妇转铁蛋白水平反映了妊娠过程中对铁的需求趋势。
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腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤50例临床分析
目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤的手术方法和临床价值。方法回顾性分析50例行腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术患者的临床资料,观察治疗效果。结果50例患者均成功完成腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术,术中无一例发生输尿管损伤及术中大量出血等并发症,平均手术时间(76.5±35.1)min,平均术中出血量(42.6±38.6)ml,平均术后肛门排气时间(18.5±5.7)h,平均术后高体温(37.9±0.4)℃,平均术后住院天数(6.5±1.6)d。结论腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术具有损伤小、恢复快等优点,是一种安全有效的术式,可临床推广。
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彩色多普勒超声对喉癌诊断的探讨
目的：探讨超声对喉癌的应用价值。方法回顾性分析10例经手术病理证实的喉癌患者临床资料，观察超声检查效果。结果10例患者术前超声检查均获得较满意声像图，病灶范围8 mm×10 mm×9 mm~76 mm×50 mm×32 mm。结论超声能够对喉癌的位置、形态、病变的深度、声带的运动提供较准确的诊断，对喉癌的临床分期有一定积极的辅助诊断意义。
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妊娠糖尿病与甲状腺自身免疫的关系分析
目的：研究妊娠糖尿病(GDM)与甲状腺自身免疫的关系。方法75例GDM患者作为观察组,60例健康妊娠孕妇作为对照组,由同组检测人员分别检测两组的血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(T4)及甲状腺免疫抗体过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平。结果两组TSH、T4、FT3比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组FT4为(5.64±1.27)pmol/L, TPOAb及TGAb总阳性率为17.33%,对照组分别为(7.25±1.31)pmol/L、5.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GDM和甲状腺功能及免疫密切相关, GDM患者的甲状腺自身免疫抗体异常风险率较高,应引起临床的警惕和重视。
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序贯评估病情对颅脑外伤患者院前急救效率及预后的影响
目的：分析序贯评估病情对颅脑外伤患者院前急救效率及预后的影响。方法96例颅脑外伤患者，随机分为对照组和实验组，各48例。对照组应用常规护理程序进行院前急救，实验组应用序贯评估病情进行院前急救，比较两组急救效率和预后情况。结果两组呼叫到接受专业治疗的时间、医院反应时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者痊愈11例(22.9%)，致残22例(45.8%)，死亡15例(31.3%)；实验组患者痊愈32例(66.7%)，致残12例(25.0%)，死亡4例(8.3%)，两组预后效果比较实验组优于对照组(P<0.05)。结论对颅脑外伤患者实施序贯评估病情院前急救，可显著提高急救效率，改善预后情况，值得临床借鉴和全面使用。
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90例高龄孕产妇妊娠及分娩情况临床分析
目的：探讨高龄孕产妇妊娠及分娩结局。方法180例孕产妇作为研究对象，根据孕产妇年龄将其分为观察组(年龄≥35岁)与对照组(年龄<35岁)，各90例。对两组产妇的临床资料进行回顾性分析，统计两组剖宫产率、胎儿情况、并发症及妊娠合并症发生情况，并进行对比分析。结果观察组剖宫产率为65.6%，与对照组的27.8%比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症、妊娠合并症发生率均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组Apgar评分明显低于对照组、新生儿体质量明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄孕产妇出现妊娠合并症和并发症的几率明显增加，对母婴均有不利的影响，临床应根据产妇分娩期及妊娠期特点，选择合适的分娩方式，以改善母婴结局。
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儿童配戴软性角膜接触镜的安全性探讨
目的：分析儿童配戴软性角膜接触镜的安全性。方法125例在中山大学中山眼科中心验配日抛型硅水凝胶软性角膜接触镜儿童的病例记录，分析并发症的发生情况。结果两年间共记录有21个儿童发生共23次并发症，常见的并发症是隐形眼镜乳头性结膜炎(9例)。结论日戴型硅水凝胶角膜接触镜在儿童配戴过程中的并发症发生率为9.2(人/年)，而且通过加强宣教和定期复查或可进一步减少其发生。
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影响临床免疫检验质量的因素与分析对策探究
目的：分析影响临床免疫检验质量的因素，在此基础上提出应对对策。方法1000份检验科抽取的有质量问题的免疫检验报告，据此分析影响免疫检验质量的因素。同时选取进行免疫检验的患者100例，按照是否采取免疫检验质量控制对策将其分为控制组和对照组，每组50例。对照组患者按照常规的免疫检验方式进行检验，观察组患者根据影响免疫检验质量的因素实施检验前、检验中及检验后三个阶段质量控制对策。对比两组检验结果。结果影响临床免疫检验质量的因素主要包括清洗液更换、检验环境温度、检验环境湿度、检验试剂平衡时间、检验环境洁净度、检验样品质量及检验人员的专业素质等。观察组患者的免疫检验结果准确率达到了96.0%(48/50)，显著高于对照组患者的60.0%(30/50)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床免疫检验过程中会受到多种因素的影响而导致其检验质量不合格，只有在对影响因素进行分析的基础上，从免疫检验前、免疫检验中及免疫检验后三个环节实施有效的检验质量控制对策，才能够显著提高临床免疫检验结果的准确率，为临床诊治提供可靠的参考依据。
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健康教育对于门急诊用药患者预防双硫仑样反应的重要性探讨
门诊输液用药过程中医患、护患之间接触时间短，宣教和认识不到位会造成患者严重的不良反应，及时有针对性地宣教对预防药物不良反应起到作用较住院科室更为重要。通过门诊10个月静脉用药患者及时充分的多形式宣教，尤其针对预防双硫仑样反应，达到较理想的成效。
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原发性甲状腺功能减退症合并浸润性突眼1例
甲状腺相关性眼病(TAO)是指与自身免疫性甲状腺疾病相关的眼病。又称Graves眼病(GO)，以眼球后及眶周软组织浸润病变为其特征性表现，可伴或不伴有甲状腺功能亢进症(甲亢)［1］，少数桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症(甲减)的患者也有TAO的表现［2］，但非常少见。现将本院收治的1例报告如下。
关键词： 原发性甲状腺功能减退症 浸润性突眼 -
早期介入康复治疗在急性脑血管病患者中的临床价值研究
目的：分析在急性脑血管病患者中实施早期介入康复治疗的效果。方法68例接受治疗的急性脑血管病患者，随机分成对照组和观察组，各34例。对照组对患者进行神经内科常规治疗，观察组对患者进行早期介入康复治疗，比较两组治疗效果。结果观察组治疗后功能缺损改善有效率为79.41%，对照组50.00%；观察组日常生活能力轻度缺陷占76.47%，对照组占47.06%；观察组中度缺陷占20.59%，对照组占35.29%；观察组重度缺陷占2.94%，对照组占17.65%；观察组生活质量总体评分结果为(59.7±7.1)分，对照组生活质量总体评分结果为(48.4±7.9)分。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期介入康复治疗应用于急性脑血管病患者治疗中的效果明显，能够改善日常生活能力以及神经功能缺损情况，提高生活质量，值得临床推广。
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宫腔镜治疗复发性子宫内膜息肉的临床疗效
目的：观察研究宫腔镜治疗复发性子宫内膜息肉的临床疗效。方法260例复发性子宫内膜息肉患者，按照奇偶数字法分为对照组与实验组，各130例。对照组在宫腔镜支持下行传统单纯刮宫术，实验组则通过宫腔镜定位诊断并行子宫内膜息肉电切术。评估两组的治疗效果。结果对照组手术用时(4.33±6.19)min短于实验组(24.54±6.24)min(P<0.05)。两组术后1[(65.19±9.82)、(80.64±10.33)ml]、3个月[(37.50±5.41)、(70.92±7.34)ml ]的月经量均少于术前，且实验组少于对照组(P<0.05)。术后随访观察1年发现，两组症状缓解率(97.7% VS 73.8%)、并发症发生率(0 VS 10.0%)以及术后病情复发率(1.5% VS 22.3%)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术用于复发性子宫内膜息肉治疗效果确切，可有效改善患者症状与月经量，术后复发率较低，值得推广应用。
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高度近视合并原发性开角型青光眼临床误诊的因素分析
目的：探讨分析高度近视(HM)合并原发性开角型青光眼(POAG)临床容易误诊的常见原因及处理办法。方法回顾性分析23例(33眼)HM合并POAG患者的临床特点及出现临床误诊的常见原因。结果本组就诊被怀疑青光眼3例，确诊8例，误诊12例(占比52.17%)。结论即使是临床检查眼压正常的近视眼患者、尤其是HM患者，也不能完全排除青光眼存在的可能性，高度重视青光眼患者的全面检查，有利于该病的早期诊断。
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不同影像学表现的儿童肺炎支原体肺炎凝血常规测定的比较
目的：探讨凝血常规检测在影像学呈大叶性肺炎改变及普通肺炎改变的肺炎支原体肺炎(MPP)诊治中的临床意义。方法测定84例影像学呈大叶性肺炎改变的MPP患儿(大叶性肺炎组)、65例影像学呈普通肺炎改变的MPP患儿(普通肺炎组)的凝血常规，包括凝血酶原时间(PT)、PT国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FBG)、D-二聚体(DD)。同时测定66例健康体检儿童(对照组)的凝血常规值作对照。结果大叶性肺炎组血浆FBG定量及血浆DD定量[(3.55±0.86)g/L、(0.75±0.70)mg/L]较普通肺炎组[(3.29±0.84)g/L、(0.46±0.40)mg/L]及对照组[(2.50±0.63)g/L、(0.21±0.09)mg/L]高(P<0.05)；普通肺炎组血浆FBG定量及血浆DD定量较对照组高(P<0.05)。三组之间TT、APTT、PT、INR两两比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺炎支原体感染有可能激活机体凝血系统，引起或促进血栓形成，影像学呈大叶性肺炎表现的更为严重；对MPP患儿，应常规行凝血常规检查。
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胸部外伤肋骨骨折手术入路研究与临床126例分析
目的：探索损伤小、系统、规范、操作方便、适合所有肋骨骨折手术的系统入路。方法根据胸部肌肉、神经、血管的解剖特点,通过126例胸部外伤肋骨骨折患者手术入路的临床研究,观察其效果。结果所有患者术后疼痛均明显缓解。术前并发肺不张者,术后均获缓解。术后6个月~1年回访中,1例患者感觉术后胸部不适,经过心理治疗缓解,其余患者无明显不适。结论此次设计的手术入路有效降低了手术损伤,使肋骨骨折手术变得安全、有效,手术指征进一步拓宽,本研究中手术入路几乎适用于所有肋骨骨折手术。
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和肽素联合NT-proBNP对慢性心力衰竭患者严重程度及近期预后的相关性分析
目的：观察和肽素联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者严重程度及近期预后的相关性分析。方法80例CHF患者作为CHF组,40例健康体检者作为对照组,两组均行和肽素以及NT-proBNP检查,比较CHF组与对照组和肽素以及NT-proBNP的水平差别,不同NHYA心功能分级患者两指标的变化,根据患者随访结果再次分为事件组和非事件组,并进行组间两指标的比较。结果 CHF组患者和肽素与NT-proBNP水平(4497.50±1564.31)、(6970.10±1054.33)pg/ml明显高于对照组(1306.42±94.72)、(124.06±33.55)pg/ml(P<0.05)；随着心功能分级的升高,患者和肽素水平和NT-proBNP水平也明显升高(P<0.05)；事件组患者和肽素水平和NT-proBNP水平(4579.82±1153.43)、(8143.66±2202.17)pg/ml明显高于非事件组(2054.73±984.65)、(944.83±157.26)pg/ml(P<0.05)。结论和肽素联合NT-proBNP检测有助于临床医生对CHF患者的病情严重程度以及预后情况做出早期预测,对于疾病诊断以及治疗具有重要意义。
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三种阿片类镇痛药治疗重度癌痛的成本效果分析
目的：比较盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮控释片治疗癌痛的经济学效果。方法210例初治重度癌痛患者随机分为A、B、C三组,各70例。A组给予盐酸吗啡缓释片, B组给予硫酸吗啡缓释片, C组给予盐酸羟考酮控释片。治疗28 d,观察三组疗效、不良反应,并进行药物经济学成本效果分析。结果三组疼痛缓解率分别为88.6%、90.0%、91.4%,比较差异无统计学意义(P>0.05)；三组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)；三组成本效果比(C/E)分别为(15.44±8.53)、(16.37±8.48)和(25.98±8.07)。结论盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮控释片用于癌痛患者疗效相当,盐酸吗啡缓释片治疗癌痛较经济。
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多肿瘤标志物蛋白芯片在肿瘤筛查的应用
目的：讨论12种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)在肿瘤筛查的应用。方法采用C-12型多肿瘤标志物蛋白芯片检测试剂盒检测1950例健康体检者及336例住院患者血清中12种肿瘤标志物的水平，结合临床情况，分析比较检出阳性率和临床肿瘤诊断符合率。结果健康体检者C-12检测指标阳性率5.13%低于住院患者26.49%(P<0.05)；阳性健康体检者肿瘤检出率56.52%与阳性住院患者79.78%比较差异具有统计学意义(P<0.05)；蛋白芯片检测结果阳性者与临床诊断肿瘤者其符合率达71.85%。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统是肿瘤高危人群筛查的重要手段，可用于临床肿瘤的辅助诊断、预后及疗效观察。
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维、哈、汉族体检者Hp感染危险因素的回归分析
目的：分析本院体检人群中幽门螺杆菌(Hp)的感染率及危险因素，并分析各危险因素与感染率大小之间的关系。方法4780例接受13C呼气试验检测的健康体检者，分析其Hp感染率在年龄、性别、民族、吸烟、饮酒、工作压力等因素间的差异并分析这些因素与Hp感染率的关系。结果在本次研究中共有2309例体检者检查结果为阳性，总体感染率为48.31%， Logistic回归分析显示民族、工作压力、年龄为Hp感染发生与否的影响因素(P<0.05)。结论健康体检人群中有近半存在Hp感染，维族及哈萨克族、老年人、工作压力大的人群均有较高的感染率，应加强以上人群关于Hp感染的健康宣教并指导其治疗与复查。
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TORCH感染在新生儿检测的临床分析
目的：了解新生儿TORCH感染的早期诊断以及在新生儿科的感染情况及临床特点。方法对320例可疑新生儿进行静脉采血,应用电化学发光法对标本进行TORCH感染病原体弓形虫(TOX)、单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(CMV)和风疹病毒(RV)抗体检测。结果320例住院新生儿中CMV感染14例(4.38%), RV感染10例(3.13%),HSV感染6例(1.88%),TOX感染5例(1.56%), TORCH总感染率为10.94%(35/320)。结论 TORCH感染对新生儿危害极大,其中以CMV感染占比例大, RV感染次之。所以在新生儿疾病的诊疗过程中,应在诊断的基础上,及早做TORCH-IgM检测,更有针对性地对症治疗,从而减少后期并发症的发生。
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成人股骨颈疝窝的发生率及影像学特征
目的：探讨成人股骨颈疝窝的发生率及影像学特征。方法回顾性分析512例成人的骨盆平片,分析股骨颈疝窝的发生率及影像学特征。结果本组股骨颈疝窝发生率为7.4%,累及单侧髋关节者33例,累及双侧髋关节者5例。男性发生率为10.4%(26/250),女性为4.6%(12/262)。从年龄分布看,41~50岁、51~60岁及>60岁3个年龄段的发生率相对较高。结论股骨颈疝窝X线表现具有典型特征,仅凭X线就可做出诊断。股骨颈疝窝与股骨髋臼撞击综合征(FAI)有一定联系。
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CD40单克隆抗体枝联聚乳酸体外扩增树突状细胞的应用
目的：研究聚乳酸枝联CD40单克隆抗体在树突状细胞(DC)培养中的作用，从而对三维立体培养有深入的认识，为体外扩增树突状细胞提供新思路。方法利用鼠抗人CD40单克隆抗体对DC的诱导效应，观察聚乳酸枝联CD40单克隆抗体诱导的树突状细胞数量及生物学功能变化。结果与对照组普通悬液培养体系树突状细胞数量(5.43±33.31)×108比较，实验组三维立体培养系统树突状细胞数量(8.22±25.25)×108扩增(P<0.05)。实验组三维立体培养系统在6、9 d促进人树突状细胞分泌白细胞介素-12b(IL-12b)量高于对照组(P<0.05)。与对照组比较，实验组更加能促进人树突状细胞的成熟，促进其表面共刺激分子表达水平上调。结论通过CD40单克隆抗体与聚乳酸支架枝联建立的三维立体培养系统，有利于树突状细胞数量的扩增及其功能的增进。
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普伐他汀对脓毒症大鼠模型TNF-α的影响和心肌保护的作用
目的：探讨普伐他汀对脓毒症大鼠模型TNF-α的影响和心肌保护的作用。方法100只大鼠,随机分为研究组和对照组,各50只,制作大鼠脓毒症模型。研究组给予研钵粉碎的普伐他汀,20 mg/(kg·d)加入2 ml生理盐水连续灌胃24 h。对照组采取生理盐水连续灌胃24 h。比较两组治疗前、治疗3 h、治疗6 h 肿瘤坏死因子(TNF-α)和心肌肌钙蛋白I含量。结果两组治疗前TNF-α和心肌肌钙蛋白I比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组治疗3 h、6 h TNF-α(6.34±1.57)、(11.2±8.5)ng/ml和心肌肌钙蛋白I(0.15±0.03)、(0.36±0.22)ng/ml优于对照组(P<0.05)。结论普伐他汀能够减轻脓毒症大鼠体内炎症水平,对减轻心肌损伤有保护作用。
