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绝经后阴道出血320例临床分析
目的 绝经后阴道出血临床分析.方法 2008年4月至2012年4月诊治的绝经后阴道出血320例,进行常规妇科检查、B超检查、阴道分泌物涂片检查,阴道镜检查、宫颈细胞学检查(TCT),宫腔镜下行分段诊刮、宫颈活检,了解造成绝经后阴道出血原发疾病及所占比例.结果 320例绝经后阴道出血经系统检查后明确诊断,其中良性疾病227例,占总病例数70.93%;非器质性疾病58例,占总病例数18.12%;恶性肿瘤20例,占总病例数6.25%.结论 对于绝经后阴道出血应早期发现,早期诊断,早期治疗;对绝经后妇女定期进行妇科检查,了解阴道、宫颈、子宫、子宫内膜、卵巢情况,早期发现病变,防范疾病变化.
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剖宫产同时剔除子宫肌瘤的临床观察与分析
目的 探讨剖宫产同时剔除子宫肌瘤的可行性及必要性,减少因子宫肌瘤行二次手术带来的创伤、心理负担及经济损失.方法 回顾本院2009～2011年剖宫产同时发现子宫肌瘤,剔除与未剔除肌瘤病例术中出血量对比,术后远期随访观察.剖宫产同时剔除肌瘤者21人,未剔除者12人,将这2组在术中出血量,术前及术后3 d血色素、产后半年之内是否因肌瘤需二次手术作为对照.结果 剔除肌瘤者与剔除肌瘤术中出血量无明显差异;远期观察剔除肌瘤者21例中,术后半年之内无一例因肌瘤需行二次手术;相反未剔除者12例中,一例因产褥期一直血性恶露不止行子宫次全切除,一例术后因肌瘤导致月经量过多,中度贫血,假孕疗法半年行肌瘤剔除术,月经恢复正常.结论 剖宫产同时剔除肌瘤很有必要,出血不多,可以忽略不计;术后无一例因子宫肌瘤需二次手术.
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鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术
慢性泪囊炎为临床常见病,其有效的治疗方法为手术,传统的手术方法为鼻外径路行鼻腔泪囊吻合术,该手术操作复杂,术后易遗留面部瘢痕.本科从2009年起在鼻内窥镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术151例、151眼,取得良好效果,现报告如下.
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小切口微血管神经束切断治疗顽固性肱骨外上髁炎
目的 探讨小切口微血管神经束切断治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床运用效果.方法 回顾性分析我院2010～2011年间35例采用小切口微血管神经束切断术治疗顽固性肱骨外上髁炎患者的临床资料,评价小切口切断微血管神经束治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.结果 35例患者手术均成功,平均用时(43.31±2.16)min,术后切口均达Ⅰ期愈合,伤口无感染,手术成功率100%;术后1月,35例患者疼痛较前明显好转,30例患者治愈握力恢复正常,5例患者有效握力基本恢复正常;术后9月对35例患者进行随访评价患者预后,26例患者治愈握力恢复正常,5例显效患者握力基本恢复,2例患者症状体征明显改善,2例患者治疗无效.结论 小切口微血管神经束治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效确切,且该手术创伤小、康复快,是治疗顽固性肱骨外上髁炎的首选方法.
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冷冻疗法在翼状胬肉治疗中的应用
翼状胬肉为眼科常见疾病,治疗时常采取手术切除方法,随着显微手术技术的进步,胬肉切除联合自体结膜瓣移植是临床医生经常采用的术式;但是术后胬肉复发、术区结膜新生血管化、泪阜部结膜组织增生等仍是我们经常需要面对的问题.作者自2008年起将液氮冷冻运用到胬肉治疗取得了较好的疗效,现报告如下.
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218例住院流浪精神疾病患者临床特征对照分析
目的 比较南昌市住院流浪精神疾病患者与同期入院的、住院前与家属或监护人同住的精神疾病患者的临床特征.方法 采用回顾法,对2008年3月至2012年3月间由南昌市公安局(n=190)或救助站(n=28)送入本院住院治疗的218例流浪精神疾病患者进行研究,与218例同期入院的、住院前与家属或监护人同住的非流浪精神疾病患者的临床特征进行比较,对两组患者的一般情况(性别、婚姻状况、文化程度、户籍、年龄)、精神疾病诊断、精神科用药、合并躯体疾病、疗效、出院方式、平均住院时间等方面进行统计分析.结果 两组患者的性别及年龄差异无统计学意义,但其他人口学资料的差异均有统计学意义.与非流浪组患者相比,流浪组患者中较多的为未婚(80.7%比53.7%,χ2=36.223,P<0.001)、初中以下文化程度(67.4%比16.5%,χ2=116.027,P<0.001)、来自农村(86.7%比57.3%,χ2=46.618,P<0.001).两组患者的临床资料中唯一的差异无统计学意义的就是平均住院时间,而其他差异均有统计学意义.相比非流浪组,流浪组患者的疾病诊断不同(χ2=7.817,P<0.025),更多地使用典型抗精神病药(67.9%比29.4%,χ2=64.783,P<0.001),更可能伴有躯体疾病(56.0%比36.7%,χ2=16.271,P<0.001),出院疗效不同(χ2=33.068,P<0.005),更多地由救助站或民警及医务人员遣送回家(80.3%比3.2%,χ2=266.195,P<0.001).结论 流浪精神疾病患者与非流浪精神疾病患者具有不同的临床特征.应针对性地对流浪精神疾病患者制定出不同的治疗和管理策略.
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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产临床比较研究
目的 探讨并比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产临床效果.方法 选取本院产科近年来行剖宫产分娩产妇110例,采用随机数字表法分为硬膜外麻醉组与腰硬联合麻醉组,分别施行硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉,每组各55例;比较两组产妇麻醉优良率、麻醉起效时间,运动、感觉阻滞恢复时间,肌肉松弛满意率,新生儿Apgar评分,麻醉不良反应发生情况等.结果 硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉组产妇麻醉优良例数分别为46例,54例,麻醉优良率分别为83.6%,98.2%;腰硬联合麻醉组产妇麻醉优良率明显高于硬膜外麻醉组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);腰硬联合麻醉组产妇麻醉起效时间,运动、感觉阻滞恢复时间均明显优于硬膜外麻醉组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);腰硬联合麻醉组产妇肌肉松弛满意率明显优于硬膜外麻醉组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组产妇新生儿Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05));且两组产妇麻醉不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)).结论 与硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉用于剖宫产临床效果满意,能够有效提高麻醉效果,缩短麻醉时间.
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甲状腺手术中甲状旁腺的保护并164例病例报告
目的 分析甲状腺手术中影响甲状旁腺功能的各种因素,以更好的保护甲状旁腺.方法 回顾性分析我院2008年6月至2011年11月期间164例行甲状腺手术治疗患者的手术方式及术后血钙变化规律.结果 术后血钙正常患者130例,暂时性低血钙34例,其中17例(45.95%)为甲状腺全切除术,10例(23.81%)为单侧腺叶切除加对侧叶次全切除术,6例(8.11%)为双侧腺叶次全切除术,1例(9.09%)为单侧腺叶次全切除术.无永久性低钙血症发生.结论 手术范围越大,甲状腺术后出现甲状旁腺功能低下几率越大.精细化、规范化操作是甲状腺手术中避免甲状旁腺损伤的重要手段,可减少术后低钙的发生.
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持续脑电双频指数监测对昏迷患者预后的评估
目的 探讨持续脑电双频指数(BIS)监测对判定昏迷患者昏迷程度及预后的价值.方法 选择2011年5月至2012年8月ICU昏迷患者18例,按预后分为预后良好组(清醒)10例和预后不良组(昏迷或死亡)8 例.入ICU48 h内连续监测BIS,计算48 h平均值(BISmean),每8小时评价格拉斯哥昏迷评分(GCS),计算平均值GCSmean.结果 ① BIS 值与GCS 正相关(r=0.57,P< 0.05).②预后良好组患者BISmean明显高于预后不良组患者(72.00±10.73比55.69±13.51);两者比较差异有统计学意义(P< 0.05).结论 动态监测BIS可以作为评价昏迷患者预后的一种简捷、直观、可靠、无创的方法.BIS监测在评估昏迷患者昏迷程度和判定预后方面具有重要价值.
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妊娠中晚期肝内胆汁淤积症的治疗观察和临床药学服务
目的 观察妊娠中晚期孕妇肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗效果,探讨其临床应用价值.方法 选取2010年9月至2011年8月在我院产科住院的肝内胆汁淤积症孕妇共84例,随机分为对照组与观察组,每组各42例,其中对照组孕妇给予地塞米松静脉滴注,观察组孕妇在此基础上加用茵栀黄颗粒,观察并比较两组患者临床疗效.结果 观察组临床总有效40例,总有效率为95.23%,明显高于对照组(80.95%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗妊娠中晚期肝内胆汁淤积症效果显著,对胎儿或孕妇影响较小,安全性好,值得临床推广和应用.
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毛囊混合细胞诱导毛囊重建研究
目的 将ORSC(人毛囊外根鞘细胞株)与DPC(人毛囊毛乳头)进行分离培养,使其诱导体内与体外形成毛囊.方法 采用组织块与酶消化的方法获取ORSC与DPC,将两种细胞进行混合,然后在海藻酸钠的3 d细胞支架上进行接种,将其构建成一种三维模型,同时,将这种三维模型进行SD大鼠的皮下移植,经过八周以后,对移植部位进行取材,观察毛囊形成的相关情况.结果 对SD大鼠移植的部位进行取材后,我们发现可见的HE染色细胞聚集成为一团一团的毛囊样结构,在电镜下的可见支架上,分布着散在细胞,CK14与CK15以及波形的蛋白染色呈现为阳性.结论 采用SD大鼠三维模型进行分离培养,能够有效地将向毛囊逐渐分化的毛囊样结构诱导出来,为将来的重建毛囊事业做出了非常有意义的探索.
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超声心动图测定左房内径大小与心房纤颤的关系
目的 超声心动图测定左房内径大小与心房纤颤的关系.方法 对本院住院的60例持续性心房纤颤(研究组)及60例非房颤患者(对照组)行心脏超声和心电图检测,检测左房内径(LAD) 、左心室舒张末期内径(LVEDd) 、左心室收缩末期内径(LVESd) 、室间隔厚度(IVSTd)及心房纤颤(AF) 的发生的相关性.结果 心房纤颤患者较非房颤患者患者LAD显著增大.结论 左房内径大小与心房纤颤的发生密切相关.
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新入院精神病患者心肌酶谱测定的临床价值
目的 探讨新入院精神病患者心酶[乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]测定对精神病患者病情及疗效评定的重要性.方法 将新入院精神病患者与康复精神病患者对照分析,采集新入院精神病患者30例和30例康复精神病患者空腹静脉血,利用日立7020全自动生化分析仪进行心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]进行测定.结果 新入院精神病患者组血清CK、CK-MB、LDH和 AST水平均高于康复精神病患者对照组,差别有统计学意义.结论 新入院精神病患者血清中乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著增加.
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脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿的研究
目的 探讨脓腔置管冲洗与传统切开引流治疗乳腺脓肿的临床疗效.方法 68例乳腺脓肿患者随机分成两组,脓腔置管冲洗组(观察组)和传统手术切开引流组(对照组),比较两组的治疗效果.结果 脓腔置管冲洗组的换药次数、愈合时间、伤疤的大小等方面优于传统切开引流组.结论 乳腺脓肿的置管冲洗治疗明显能缩短伤口的愈合时间,减少换药次数,从而减轻了患者的痛苦,在临床上是较为理想的方法.
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前路减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤的疗效观察
目的 探讨前路减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤的疗效及临床分析.方法 2009年8月至2011年8月期间,我院诊治的30例胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤患者,给予前路减压植骨内固定治疗,观察治疗后畸形矫正、神经恢复,以及并发症情况.结果 与术前相比,术后椎体后凸和侧凸角度均明显减少,神经功能得到了明显改善,P<0.05,差异有统计学意义,均为一期愈合,术中及术后随访期间,没有出现严重并发症.结论 对于胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤患者,前路减压植骨内固定治疗术疗效显著,显著改善患者的预后质量,促进神经功能的恢复,值得临床推广.
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骨质疏松242例病因分析
目的 探讨骨质疏松病因分析.方法 2011年09月至2012年09月诊治的符合入选标准骨质疏松患者242例,进行问卷式调查了解家族史,现病史、既往史及相关疾病项目检查,了解骨质疏松形成病因,并进行分析.结果 通过对本组242例进行病因调查诊断为原发性骨质疏松症199例,占总病例82.23%;继发性骨质疏松症40例,占总病例16.52%;特发性骨质疏松3例,占总病例1.23%.结论 为了能够积极防止骨质疏松症发生,老年人应保持健康合理的膳食习惯,协调、规律适量运动,积极开朗的心情,增加户外活动,减缓和避免骨质疏松发病危险.
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CT冠状面扫描对前列腺癌的诊断价值
目的 探讨CT冠状面扫描对前列腺癌的诊断价值.方法 2009年7月至2012年7月期间,本院诊治的84例前列腺癌患者,随机将其分为对照组(CT轴面扫描)和观察组(CT冠状面扫描),每组各42例,对两组的诊断符合率,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组的诊断符合率明显升高,P<0.01,认为差异有统计学意义.结论 在前列腺癌CT诊断过程中,CT冠状面扫描能够显著提高其诊断符合率,为临床诊断提供客观的理论依据.
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不同痛经表现的子宫内膜异位症妇女的盆腔病灶分布特点分析
目的 分析不同痛经表现的子宫内膜异位症妇女(EM)的盆腔病灶分布特点.方法 连续选择近期经手术病理确诊的EM妇女87例,用视觉模拟量表(VAS评分)来评估术前痛经程度,再依据手术记录进行盆腔病灶分布特点分析.结果 入选EM妇女中,82例存在痛经表现,痛经程度重EM妇女37例(45.13%),痛经程度轻EM妇女45例(54.87%).不同痛经程度EM妇女盆腔病灶分布区域比较中,程度重组的子宫骶韧带和子宫直肠陷凹例数明显多于疼痛程度轻组(P均<0.05).结论 子宫骶韧带和子宫直肠陷凹病变部位EM妇女痛经表现更为严重.
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克罗恩病误诊急性阑尾炎21例临床分析
目的 探讨克罗恩病误诊急性阑尾炎的原因及相关临床分析.方法 2001年7月至2012年7月期间,我院诊治的21例克罗恩病误诊为急性阑尾炎患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 我院收治了90例克罗恩病患者,其中21例被误诊为急性阑尾炎,误诊率为23.3%,误诊患者入院后给予相应的抗感染治疗,对于抗炎效果不佳的5例实施阑尾切除术,由于手术指征不够明确,术后效果也不是特别理想.结论 对于克罗恩病,需要临床医师详细询问病史,多方面掌握临床症状和体征,结合肠内镜病理结果、消化道钡餐造影等辅助检查结果,进行综合性分析,做出正确的临床诊断,给予及时、有效的治疗.
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分析腹部超声与阴道超声诊断子宫腺肌病60例临床分析
目的 探讨并评价腹部超声与阴道超声诊断子宫腺肌病60例临床疗效,比较两种超声方法在诊断子宫腺肌病方面的应用价值.方法 对我院自2011年6月至2012年6月期间收治的60例子宫腺肌病患者实施腹部超声以及阴道超声诊断,同时分析并比较两种方法的诊断符合率.结果 本组60例子宫腺肌病患者均经过病理所证实,其中:28例合并子宫肌瘤,14例合并巧克力囊肿,18例合并盆腔子宫内膜异位症.通过腹部超声诊断子宫腺肌病共有40例,符合率达66.66%,漏诊患者共计4例,被误诊为子宫肌瘤者16例.通过阴道超声诊断为子宫腺肌症53例,符合率达88.33%,漏诊患者共计1例,被误诊为子宫肌瘤者6例.阴道超声在巧克力囊肿以及子宫腺肌症的诊断方面的符合率高于腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过阴道超声诊断子宫腺肌病的准确性明显高于腹部超声检查结果,推荐临床诊断子宫腺肌病首选阴道超声.
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阿托伐他汀对急性脑梗死患者IL-6和TNF-α水平及预后的影响
目的 观察阿托伐他汀钙对急性脑梗死(Acute cerebra infarction,ACI)后血白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及预后的影响.方法 分析我院自2010年1月至2012年1月收治的急性脑梗死患者74例,随机分为对照组35例给予常规治疗方法,观察组39例在常规治疗的基础上加用阿托他汀钙(20 mg/次/d).比较两组治疗前、治疗后3 d,7 dIL-6和TNF-α水平变化,以及两组治疗前后神经缺损功能(ESS)及日常生活能力Barthe l指数(BI)的变化.结果 ①对照组与观察组治疗后3 d,7 dIL-6和TNF-α水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组与观察组治疗后3 d,7 dIL-6和TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).②对照组与观察组治疗后3 d,7 d ESS、BI水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组与观察组治疗后3 d,7 d ESS、BI水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙可降低急性脑梗死患者血浆中IL-6与TNF-α水平,同时显著改善ESS、BI水平,表明阿托伐他汀钙用于急性脑梗死,具有减轻炎症反应促进预后的效果,值得临床推广.
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胺碘酮与西地兰治疗阵发性室上性心动过速的疗效比较
目的 观察比较胺碘酮与西地兰治疗阵发性室上性心动过速的疗效.方法 将选择的63例室上性心律失常患者随机分为二组,胺碘酮组32例和西地兰组31例,对比两种药物的有效转复率,转复时间及不良反应.结果 胺碘酮转复率高于西地兰(P<0.05)转复时间胺碘酮比西地兰长.两组均无明显不良反应.
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血府逐瘀胶囊与心脉通合用对颈动脉斑块稳定性影响的研究
目的 探讨血府逐瘀胶囊和心脉通合用对老年男性颈动脉IMT和斑块的影响.方法 采用色彩多普勒超声方法,对有经动脉粥样硬化斑块形成的老年男性患者98日,随机分成心脉通治疗(A组)45例,血府逐瘀胶囊+心脉通(B组)53例.服药前和6个月后的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和斑块数量进行对比.结果 两组服药前后的IMT和斑块检出率及面积有明显差别(P<0.05～0.01).结论 血府逐瘀胶囊与心脉通合用可增强稳定和消退斑块的作用.
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比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果
目的 探讨比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效.方法 2010年7月至2012年7月期间,本院诊治的38例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗),每组各19例,对左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、射血分数(LVEF),以及6 min行走距离等指标,进行观察和比较.结果 与对照组相比,治疗后观察组患者的LVEDD、LVESD明显降低,LVEF明显升高,6 min行走距离明显增多,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于风湿性心脏病慢性心力衰竭患者,比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗疗效显著,改善患者的心功能和预后质量.
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有机磷农药中毒的观察及护理
有机磷急性中毒起病骤,变化迅速,病情危重进展迅速变化,死亡率高.若不及时抢救可危及生命.现在从20例患者的治疗总结如下.男6例,女14例,年龄16～72岁.以20～50岁年龄组,多占80%.中毒方式:皮肤接触和呼吸道中毒有意服用19例,从中毒到入院时间均在30 min到1 h内.本组20例患者均为中度和高度中毒患者.其中并发肺水肿4例,并发脑水肿1例,并发呼吸抑制3例.全部患者均在急诊室抢救.尚观症状改善好出院.
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单纯腰椎压缩性骨折的护理
目的 总结如何做好单纯腰椎压缩性骨折的护理.方法 通过分析40例腰椎压缩性骨折病例的临床护理资料,根据临床特点有针对性的进行护理.结果 所有患者预后良好,没有并发症.结论 单纯腰椎压缩性骨折卧床时间长,加强基础护理和有效的采取预防并发症的护理措施,是提高治愈率的保证.
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人性化护理干预用于分娩中的效果评价
目的 探讨人性化护理干预对分娩的临床效果及相关分析.方法 2012年1月至2012年8月期间,我院诊治的100例产妇,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(人性化护理),每组各50例,对两组自然分娩率、产程时间,以及产后出血量,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组自然分娩率明显提高,第一、二产程时间明显缩短,产后出血量明显减少,P<0.05,差异有统计学意义.结论 人性化护理干预能够明显提高自然分娩率,促进健康分娩,值得临床推广.
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优质护理服务在脑血管病患者中的应用效果分析
目的 临床分析优质护理服务应用于脑血管病患者中的效果.方法 选取我院2010年3月至2012年3月收治的100例脑血管病患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组50例,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上给予优质护理服务,对比两组患者的满意度、临床疗效.结果 经过护理后,研究组满意度、临床疗效明显优于对照组,两组对比存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 针对脑血管病患者,实施优质护理服务,可有效提高患者的临床疗效,改善患者的生存质量,值得临床推广应用.
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浅析静脉留置针应用中的护理体会
目的 探讨静脉留置针临床应用中的护理体会.方法 对静脉留置针的穿刺方法、相关穿刺护理,以及并发症的护理方法,进行分析和探讨.结果 和结论护理人员只有提高自身业务能力,加强观察和护理,为患者提供相应的护理干预,才能提高静脉留置针留置的成功率.
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人工膝关节置换术围手术期常见护理问题及处理对策
目的 总结人工膝关节置换术围手术期常见护理问题及处理对策.方法 严格掌握人工膝关节置换手术的适应证和禁忌证,根据患者的个体差异认真做好评估和治疗护理计划,并根据病情随时对护理计划进行修改完善,适应个体要求,满足患者的病情需要.结果 48例人工膝关节置换术患者均满意出院,经随访,生活质量明显提高.结论 对人工膝关节置换术患者进行精心的评估、治疗和护理是杜绝手术并发症和手术成功的关键.
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儿童近视眼早期的护理干预与效果分析
目的 探讨儿童轻度视力不良早期护理干预效果.方法 选择2007年1月1日至2010年6月1日在我院就诊的视力在0.5～0.9的374名早期视力不良儿童为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选儿童分为对照组和护理干预组,护理干预组儿童给予药物、定期视力监测、用眼卫生和日常用眼指导等护理干预,而对照组则不给予上述护理干预,比较对照组和护理干预组儿童视力变化情况.结果 干预2年后,护理干预组患儿视力明显优于对照组的(P<0.05).结论 药物、定期视力监测、用眼卫生和日常用眼指导等护理干预能够明显改善患儿的视力,减少近视眼的发生.
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股骨头坏死血管介入治疗的术前术后护理
股骨头缺血性坏死是常见的骨关节病之一,血管介入治疗为该病的首选方法之一.本院2001年至今,通过对67例股骨头坏死患者进行血管介入治疗,配合医护人员的观察、精心细致的围手术期护理,取得了良好的治疗效果,现将护理体会总结如下.
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应用宫底按压助产法的护理干预
目的 探讨应用宫底按压助产法的护理干预方法.方法 我院妇产科共进行剖宫产的产妇共有1407例,其中需要采用宫底按压助产法缩短第二产程的产妇共有128例,将128例产妇随机分为干预组和对照组各64例.干预组产妇均给予有针对性的护理干预,对照组产妇仅给予常规的护理.结果 干预组产妇的护理满意度明显优于对照组产妇(P<0.05),新生儿窒息以及会阴撕裂的情况均明显优于对照组产妇(P<0.05).结论 宫底按压助产法可以有效的帮助产妇分娩,但必须严格掌握按压应用的指征,使用正确的按压手法,可以有效的降低新生儿窒息、会阴撕裂等情况的发生,值得临床推广.
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老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理体会
目的 总结老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理经验.方法 回顾分析726例60岁以上腹腔镜胆囊切除术患者的临床观察与护理情况.结果 726例60岁以上老年胆囊良性疾病进行LC手术综合治疗效果良好,达到理想的护理目的.结论 老年患者合并症较多,护理人员除掌握LC护理特点外,还要根据老年患者存在的不同的合并症,针对情况制定护理计划并采取相应的护理措施才能达到理想的效果.
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心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策
目的 探讨心内科住院患者食欲下降原因及护理方法及效果.方法 本院自2012年3月至2012年7月收治心内科住院患者中食欲下降者68例,观察统计所有患者的食欲情况,并进行食欲下降原因的分析及程度评价,同时给予相应的护理措施,观察统计所有患者食欲下降改善情况.结果 护理前正常0例,轻度食欲下降25例,中度食欲下降29例,重度食欲下降14例;护理后正常55例,轻度9例,中度4例,重度0例.结论 心内科住院患者给予相应的护理措施,可以减少并发症的发生,促进患者的康复.
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护士在ADR观察和报告中存在的问题与对策
随着临床用药的品种、剂型的不断变化,每天临床护士都将大量的药物应用于患者.因某些药物、特别是新药临床应用时间较短,个别护士对这些药物的作用、用法、药物不良反应、配伍禁忌了解不清,导致在药物不良反应的观察报告中存在着认识不清,判断不准等现象.在不同程度上加重患者的药物损害,影响患者的康复.为了进一步做好药物不良反应的监测工作,现将我院护士在药物不良反应观察报告中存在的问题与对策总结如下.
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专科医院处方点评与合理用药
目的 通过总结2011年度某院处方点评工作,调查专科医院门诊处方的用药情况,说明处方点评工作能规范医师用药行为,促进临床合理用药.方法 将2011年每月门诊处方118张,共1416张进行点评,分析每月处方的用药情况,进行综合评价.结果 1416张处方中合理处方1243张,占88%;不合理处方173张,占12%.不合理处方分析:不规范处方126张,占不合理处方比例73%;用药不适宜处方45张,占26%,超常处方2张,占1%.结论 处方点评能促进合理用药.
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90后护生锐器伤调查及防护序列干预
目的 探讨分析90后护理实习生对锐器伤的认识,找出原因,减少锐器伤的发生,提高自我防护意识.方法 采用自制调查问卷对近2年带教的84名护生发生锐器伤的情况进行调查分析.结果 90后护生心里素质差、缺乏岗前培训,操作技能不熟练等诸多因素是引起锐伤的主要原因.结论 提高认识、加强职业防护知识学习、加强心理疏导是减低锐器伤的主要途径.
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弹性排班制应用于ICU护士工作中的利弊分析
目的 对ICU护士工作中的弹性排班制度的利弊进行探讨,对提高护士工作质量提出相应的应对策略.方法 采用工作压力调查表对ICU病房28名护士进行问卷调查.结果 超负荷工作量、长期精神紧张、患者、家属及社会对护理工作的偏见和高期望等,对ICU护士造成较大心理压力.结论 患者护理问题及护理专业要求是IUC护士工作中的主要压力源,护理管理应针对具体情况采取减压措施.
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基层医院检验科的医院感染管理与控制
目的 分析基层医院检验科医院感染控制现状及存在问题,制定有效的医院感染控制措施.方法 调查分析基层医院检验科医院感染管理中存在的问题.结果 检验科的实验室布局、工作环境、生物安全防护设施方面,工作人员、新增职工上岗前等医院感染知识培训、无菌操作意识和工作习惯等方面存在一系列不规范之处.结论 基层医院应加大执行相关政策法规的力度,改进和完善医院感染管理体系,减少检验科的医源性感染,使医院感染得到有效控制.
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人性化护理管理在门诊输液室的应用
目的 观察人性化护理管理在门诊输液室的效果.方法 260例门诊输液室的患者随机分为两组,对照组130例,观察组130例,对照组采用一般护理管理方法,观察组采用人性化护理管理方法.结果 对照组满意度为81.5%,观察组满意度为96.9%,两组比较有显著性差异(χ2=14.4489,P<0.01).结论 人性化护理管理方法可以提高门诊输液室患者的满意度,是可行的.
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甘特图在护士长夜查房质量管理中的应用
目的 探讨甘特图在护士长夜查房制度中的应用效果,提高夜查房工作质量和夜间护理质量.方法 确定夜查房的项目内容和进度,根据甘特图的原理绘制夜查房质控项目检查的计划图表.结果 应用甘特图实行夜查房管理后,夜间护理质控检查综合平均分由实施前的89.8分提高到95.6分,通过夜间质量控制,提高了夜间护理质量,患者满意度由91%提高到98.8%.结论应用甘特图能提高护理管理的实效,有利于提高护理工作质量.
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精神科护士告知在临床的应用
随着社会和医学事业的发展,使人们的健康意识以及维权法律意识在不断增强,医护纠纷随之逐渐增多,这已成为社会关注的热点.护士告知义务一般是指从患者入院到出院的全过程中,护理人员有义务向患者及家属介绍护理程序、护理操作的目的及注意事项,可能发生的不良后果,并解答患者有关的咨询,给予患者专业技术指导.
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静脉药物配置中心配药人员健康情况调查与对策
目的 了解配置中心配药人员健康情况.方法 问卷调查及个人交流.结果 配置中心全部配药人员存在不同程度的劳损性疼痛,以颈肩为痛,其次是上肢肌肉,指、腕关节,然后是头疼、耳鸣等.缓解疼痛的有效办法是休息及换岗.结论 配置中心配药人员需积极做好劳损防治工作.
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浅谈公立医院人力资源规划与配置
近年来,随着新医改的深入以及社会主义市场经济的发展,公立医院逐步重视并组织开展了人力资源规划及配置工作.据调查,目前绝大多数医院已根据国家卫生人力发展规划和本地区医疗卫生事业发展的实际情况,制定了本单位的人力资源规划,包括年度计划、五年计划、十年计划等.有些医院虽未单独列出,但在机构中的整体发展规划中有所涵盖,并将其作为医院整体发展规划的重点内容.然而,医院在制定人力资源规划和配置过程中,遭遇的诸多问题和瓶颈,导致各医院的人力资源规划参差不齐.
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浅谈护理本科生在ICU带教与培训
目的 以科学的、可行性的的方法使初入ICU 的护理人员在一定的时间内,理解和掌握重症医学科(ICU)护理工作的重点和难点,提高她们对危重病患者的综合观察和抢救应急能力.方法 ①了解护理本科理论知识掌握情况,对ICU专科护理工作的理解和态度.②制定相应的、可行性的带教计划.③选择有资质的带教老师.④安排基础与专业相结合的多媒体授课.⑤跟班、一对一施教.结果 通过有计划、有目的 的带教加快了新入科护士对ICU环境的熟悉、专业的了解.使他们目标明确,减少了学习的盲目性,充分发挥主观能动性,逐渐培养了新护士对危重病患者的整体观察和抢救应急能力;同时规范化管理,加强了带教老师的责任感,提高了带教队伍的整体素质和教学质量.
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我院门诊不合格处方分析
目的 分析不合格处方,提出对策,提高处方质量,促进合理用药.方法 依照<处方管理办法>随机抽取 2011 年1 月至2011 年 12月共12000 张门诊处方,分类统计不合格处方并加以分析.结果 本组12000 张处方,合格11473张,占比为95.61%;不合格527张,占比为4.39%,其中处方书写不规范处方288张,占不合格处方的54.65%,用药不合理处方239张,占不合格处方的45.35%.结论 医院可采取各种措施提高处方合格率,使患者用药更规范、安全、有效.
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实施家属与患者同步健康教育在肥胖2型糖尿病患者的相关性研究
目的 探讨对肥胖2型糖尿病患者及其家属进行同步健康教育的效果.方法 选择60例肥胖2型糖尿病患者,随机分成实验组(30例)和对照组(30例),同时配对选择实验组患者的家属30例.2组均接受常规治疗并接受健康教育,并对实验组的家属进行同步健康教育.测定患者健康教育前后体重指数、血脂、血糖及糖化血红蛋白等指标.结果 实验组各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P>0.05).结论 对肥胖2型糖尿病患者及其家属进行同步健康教育,效果优于仅对患者进行健康教育.
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普查方法的应用与子宫颈癌相关问题的探讨
子宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤,占女性癌的第二位.全球每年大约有50万新发宫颈癌病例,约20万人死于宫颈癌[1],因此宫颈癌对女性的健康和生命造成了严重威胁.数十年,全国许多地方相继开展宫颈癌人群普查普治,在降低发病率死亡率取得了一定实效.另外,通过普查方法的开展,对普查数据的分析,我们看到了普查开展的不均衡性、宫颈癌发病的年轻化趋势及HPV是宫颈癌致病的主要因素等相关问题,下面我们就探讨一下这些问题.
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铁岭农村子宫肌瘤妇女常见患病危险因素分析
目的 分析铁岭农村子宫肌瘤(ULM)妇女常见患病危险因素.方法 连续选择近期就诊的铁岭农村ULM妇女97例,入选对象接受了"农村ULM常见危险因素调查问卷"调查,并与85例对照组的相同问卷调查结果比较.结果 ULM组的平均年龄、体重指数、人流次数、宫颈糜烂和生殖系统感染史均明显高于对照组(P均<0.05～0.01).结论 年龄偏大、肥胖、人流次数多、宫颈糜烂、生殖系统感染史和长期服避孕药的铁岭农村妇女更容易发生ULM.
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浅谈认真做好社区卫生服务机构药学窗口服务
随着我国社区医疗卫生服务工作的深入开展,社区卫生服务机构的接诊量在不断上升,在患者取药时,药学人员除了要认真无误地审核、调配处方,还要告知患者如何使用药物、用药后有什么样的特殊反应、用药时应注意什么问题、药品如何储存保管才不致提前失效或产生毒副作用,这些都是社区药学人员的职责之一.
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基层医院血透室感染管理现状及对策
目的 分析基层医院血透室感染管理存在的现状,探讨预防控制感染管理的措施.方法 笔者密切关注所在医院血透室在软件和硬件条件建设方面的状况同时,走访了本县所有二三级医院.结果 发现好多基层医院血透室患者拥挤、环境差、消毒隔离制度落实不到位、自我防护能力差、医务人员手卫生差、虽然有诸多流程及法规制度但有很大一部分成为徒有其表的摆设,缺乏相应知识,注定随时会有医院感染发生.结论 基层医院血透室感染管理需要领导重视再重视是关键,加上多部门如:医务科、护理部、院感科等相关部门监管,加上血透室科主任、护士长贯彻制度落实以及血液净化专业护士精湛的操作技术、丰富的临床知识及慎独修养,是解决目前血透室交叉感染隐患的必备条件.
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浅谈门诊静脉点滴室孕妇的健康教育
目的 探讨门诊静脉点滴室孕妇的健康教育.方法 通过语言、文字、电话等教育形式,向孕妇进行心理、用药、吸氧、饮食、生活保健指导.结果 加强了孕妇的自我保健意识,提高了患者的满意度.结论 对孕妇开展健康教育,提高健康素养,对提高出生人口素质有着重要意义.
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关于临床科室药品管理和护士用药的几点建议
医院承担的是治病救人的神圣使命,然而无论医院级别有多高,功能设施有多全,医生的医技水平有多精,很多时候还是离不开药物的治疗.药品在临床工作中起着重要的作用.临床科室在药品管理上有明确要求,对护士的用药工作也要求十分严格.工作人员也都能按照规章制度去执行,但多多少少会出现一些问题.我作为药剂科的工作人员,对临床科室提出几点建议,以保证患者用药的安全,提高药物治疗的效果,减少医疗纠纷.
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质量监测员在消毒供应中心质量管理中的作用
目的 质量是消毒供应中心的核心,是患者生命的保证,质量监测员应熟练掌握科室所有岗位的流程及具体操作,熟知从清洗到灭菌各环节易发生的问题及解决方法,严把质量第一关,为临床一线提供安全可靠的无菌物品.方法 注重过程管理及环节质量控制,变事后把关为事先预防,强调过程细节管理.结果 使消毒供应中心工作达到质量保证与持续质量改进,灭菌合格率达到100%.
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阿托伐他汀对老年高血压肾病患者的疗效观察
目的 观察阿托伐他汀对老年高血压肾病患者肾功能、尿蛋白、高敏C反应蛋白(CRP)及肾脏血流动力学影响.方法 选择62例老年高血压肾病患者随机给予常规治疗及常规+阿托伐他汀治疗,治疗前和治疗1、6个月时查诊室血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、血肌酐、高敏CRP及24 h尿蛋白定量,并估算肾小球滤过率(eGFR);治疗前和治疗6个月时采用彩色多普勒超声分别测定治疗前后肾结构及肾血流动力学的变化.结果 阿托伐他汀治疗组患者LDL-C水平1个月及6个月时较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);24 h尿蛋白定量1个月时无明显变化,6个月时阿托伐他汀组与对照组较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗组降低更加明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05);血肌酐及eGFR 1个月时无变化,6个月时阿托伐他汀组较治疗前血肌酐有所降低,eGFR有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),高敏CRP治疗前两组差异无显著性,1个月、6个月阿托伐他汀组高敏CRP较治疗前和对照组明显下降(P<0.01).两组治疗前后双侧肾动脉(RA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的收缩期大流速(PSV)无显著变化,6个月时治疗组各级动脉舒张末期低流速(EDV)较治疗前明显升高(P<0.05),阻力指数(RI)较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),RA的EDV差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿托伐他汀对老年高血压肾病患者有肾脏保护作用,其保护作用可能与降低肾动脉血管阻力,改善肾血管结构及抗炎作用有关.
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培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病临床观察
目的 探讨培门冬酶在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中应用的疗效及安全性.方法 62例初发ALL患儿,均按ALL-XH-99方案进行治疗.对照组34例采用VDLP方案(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)进行诱导缓解治疗和巩固强化治疗;试验组28例将前方案中左旋门冬酰胺酶改为培门冬酶,余不变.比较2组临床疗效和安全性.结果试验组的完全缓解率为93%,对照组为91%,无显著差异(P>0.05).试验组2年无进展生存率为75%,总生存率为89%;对照组2年无进展生存率为71%,总生存率为85%,差异均无显著意义(P>0.05).试验组肝功能损害发生率(17%)低于对照组(56%),差异有显著意义(P<0.05),且试验组未出现严重过敏反应发生.结论培门冬酶在治疗儿童ALL中具有与左旋门冬酰胺酶相当的疗效和较低的不良反应.
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骨髓活检小巨核细胞酶标染色对骨髓增生异常综合征的诊断价值
目的 利用骨髓活检切片进行小巨核细胞酶标染色以检测骨髓增生异常综合征(MDS)患者小巨核细胞的情况,从而判断骨髓活检小巨核细胞酶标染色对MDS的诊断价值.方法 分别对我院52例初诊为MDS患者的骨髓涂片及骨髓活检切片进行巨核细胞特异性抗体(CD41a)标记碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)方法染色并与骨髓涂片常规瑞特染色方法对比镜检小巨核细胞的情况.结果 52例MDS患者骨髓涂片瑞特染色法中有18例检出小巨核细胞,阳性率为34.6%,0例检出淋巴样小巨核细胞,阳性率为0;骨髓涂片联合APAAP法中有30例检出小巨核细胞,阳性率为57.7 %,22例检出淋巴样小巨核细胞,阳性率为42.3%;骨髓活检切片联合APAAP法有48例检出小巨核细胞,阳性率为 92.3%,47例检出淋巴样小巨核细胞,阳性率为90.4%.三种方法检出小巨核细胞阳性率相比差异有统计学意义(P<0.05).三种方法检出淋巴样小巨核细胞阳性率相比,差异有统计学意义(P<0.05).其中骨髓活检切片酶标染色法检出小巨核细胞阳性率和淋巴样小巨核细胞阳性率高.结论 利用骨髓活检切片进行小巨核细胞酶标染色能更准确检出小巨核细胞和淋巴样小巨核细胞,并能直观显示巨核病态造血分布情况,为MDS早期诊断提供可靠依据.
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TS、TP在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
目的 检测非小细胞肺癌标本中胸苷酸合成酶(Thymidylate Synthase,TS),胸苷磷酸化酶(Thymidine Phosphorylase,TP)表达情况,评价TS、TP表达与患者年龄、性别、病理类型及肿瘤分期等的关系,探讨TS、TP 的临床病理学意义.方法 选择可手术的非小细胞肺癌患者,手术前未接受任何方案的化疗或放疗,采用免疫组织化学染色的方法对手术切取的非小细胞肺癌组织中TS、TP的表达进行检测.结果 85例标本中,分别有56.7%和70.8%的肿瘤组织TS、TP呈高表达,TS与TP表达呈明显正相关,TS 表达水平与患者的年龄、性别、病理类型及肿瘤分期无关,TP 表达水平与患者的年龄、性别、病理类型及肿瘤T分期,TNM总分期无关,但是,TP的表达水平在不同的N分期中存在显著差异.结论 非小细胞肺癌组织中,TS、TP广泛过表达,TP表达水平与淋巴结转移相关,TP高表达可能促进淋巴结转移.
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子痫前期血清IFN-γ、IL-6的水平与患者病情变化的相关性研究
目的 探讨子痫前期血清IFN-γ、IL-6的水平与患者病情变化的相关性.方法 Elisa法检测血清IFN-γ、IL-6在30例轻度子痫和28例重度子痫前期及35正常孕妇中的水平.结果 轻、重度组子痫前期患者血清IFN-γ水平显著高于正常对照组(P<0.05),重度组血清IFN-γ高于轻度组,差异具有显著性(P<0.05);血清IL-6的水平随着患者病情加重而呈降低趋势,但轻、重度组与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05).血清IFN-γ/IL-6比值与患者病情呈正相关(P<0.05).结论 IL-6和IFN-γ在妊娠期高血压疾病的发生、发展中发挥重要作用.
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喉咽灵口服液微生物限度检查法的建立
目的 建立喉咽灵口服液的微生物限度检验方法.方法 根据<中国药典>2010年版二部附录"微生物限度检查法"分别采用常规法、培养基稀释法进行喉咽灵口服液的微生物限度检查验证.结果 实验表明采用培养基稀释法对喉咽灵口服液进行微生物限度检查,能充分消除药品中的抑菌作用,有效检出该药品中污染存活的细菌;回收率达70%以上.结论 培养基稀释法可有效的控制喉咽灵口服液的质量,建立的方法准确可靠.
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中西医结合治疗输尿管结石的临床体会
目的 探讨中药排石汤辅助体外震波碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法 采用深圳致恒公司ZH-VC型X线定位的体外冲击波碎石机进行治疗,治疗后服用我院自制排石汤.结果 461例患者经体外冲击波碎石治疗,427例疼痛及肾积水缓解,有效率达到93%,服用排石汤后,1周至2个月后复查有446例结石排出,有效率达到96%,所有病例治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 排石汤配合体外冲击波碎石术是治疗输尿管结石的有效方法.
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多层螺旋CT对小肝癌的诊断分析
目的 研究小肝癌(SHCC)在l6层螺旋CT(SCT)多期(动脉期、门脉期和延迟期)增强扫描的表现特征.方法 对本院经病理证实的56例小肝癌患者的影像学资料进行回顾性分析.结果 患者动脉期的病灶数要明显高于门静脉期和延迟期,差异有统计学意义(P<0.01),动脉期的敏感性高于门脉期和延迟期.小肝癌总的病灶栓出率为94.6 %(53/56),动脉期、门静脉期和延迟期的病灶检出率分别为87.5 %(49/56)、69.6 %(39/56)和60.7% (34/56).结论 多层螺旋CT 多期增强扫描能够充分反映出小肝癌的血供特点和表现,能够实现早期诊断.
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混合痔TST手术并发症分析
目的 研究混合痔TST手术并发症并分析其原因及防治措施.方法 对2011年12月至2012年6月我院肛肠科收治的50例混合痔患者行TST手术的并发症进行回顾性分析.结果术后疼痛15例;肛缘水肿5例;急性尿潴留3例,术后便次增多12例,随访3个月至半年,全组无术后出血,无肛门狭窄,无复发病例.结论 TST手术创伤小,恢复快,并发症少,临床效果较好.
关键词： TST 选择性痔上黏膜吻合术 -
肺炎支原体感染与支气管哮喘急性发作期的相关性研究
目的 研究MP感染同支气管哮喘患者急性发作期具有的相关性,从而为临床治疗提供理论依据.方法 对本院自2006年11月至2011年11月以来,于本科治疗的100例支气管哮喘的急性发作期患者(A组)与100例缓解期患者(B组)临床资料进行回顾性分析,检测其MP-IgM(外周血的支原体抗体)与IgE以及EOS(嗜酸粒细胞),并对比AB两组患者MP-IgM的阳性率以及上述三项指标的计数.结果 A组患者MP-IgM的阳性率为34.0%,B组为8.0%,两组相较,差异有统计学意义(P<0.01);其中MP-IgM呈阳性的患者IgE与EOS计数,同MP-IgM呈阴性的患者相较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MP感染同支气管哮喘的急性发作具有密切的关系,急性发作期的支气管哮喘患者进行MP-IgM的常规检测,能够辅助临床诊疗.
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理气复胃口服液的制备、质量控制及临床疗效观察
目的 研究理气复胃口服液的制备,制定其质量控制方法,并观察其临床疗效.方法 确定理气复胃口服液的处方、制备工艺、质量控制,对228例患者进行临床观察.结果 处方配伍及制备工艺合理,临床观察有效率达96.05%.结论 该制剂处方设计合理,制剂工艺设备简单,操作方便,质量可控,临床疗效满意.
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7例人感染新型布尼亚病毒病临床分析
目的 分析我院2011~2012年确诊人感染新型布尼亚病毒病患者的临床特征,为预防控制提供依据.方法 采用统一的诊断标准对病例进行调查.结果 7例患者均经大连市疾控中心监测新型布尼亚病毒核酸阳性.临床表现主要为发热,乏力,呕吐,腹泻,心肌损害;血常规检查有血小板和白细胞减少;病例均为农民,中老年为主,发病时间6~9月,部分病例发病前有明确蜱叮咬史.结论人感染新型布尼亚病毒病发病初期临床症状不典型,散发病例多见,及早治疗,大多预后良好.
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奇正青鹏膏联合TDP和电脑中频治疗96例腰痛的临床治疗效果总结
目的 观察奇正青鹏膏联合TDP和电脑中频治疗腰痛的临床治疗效果.方法 将96例腰肌劳损患者随机分成3组:观察组32例,用奇正青鹏膏联合TDP和电脑中频治疗;对照组①32例,用青鹏膏配合TDP治疗;对照组②32例,单用电脑中频治疗.10 d为一疗程.经过1～2个疗程治疗后,观察3组治疗前后临床症状、体征的变化.结果 3组患者治疗后,绝大多数患者的症状、体征均有减轻或消失.3组疗效比较有显著差异(P<0.05).观察组治疗效果优于对照组(P<0.01).结论 奇正青鹏膏联合TDP和电脑中频治疗疗效优于青鹏膏结合TDP治疗及单纯电脑中频治疗.
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颈动脉中低回声斑块与前循环缺血性进展性脑卒中的关系研究
目的 探讨前循环缺血性进展性脑卒中与颈动脉中低回声斑块之间的关系.方法 急性前循环脑梗死患者260例,根据临床病情发展分为进展组(56例)和非进展组(204例),健康体检者50例作为对照组,比较3组颈动脉粥样斑块的特征.结果 进展组颈动脉斑块发生率(92.9%),远高于非进展组(73%),进展组以中低回声斑块(87.5%)为主,发生率远高于非进展组(25.5%).结论颈动脉中低回声斑块与前循环缺血性进展性脑卒中的发生密切相关.
关键词： 前循环缺血性进展性脑卒中 颈动脉中低回声斑块 -
50例精子密度、活率及男性不育患者年龄与精子形态的关系
目的 探讨精子密度、活率及年龄与男性不育患者之间的关系.方法 通过对本院2008年3月至2012年3月50例不育患者的年龄、精子密度、活性之间的资料进行分析,总结三者与精子形态之间的关系.结果 不育患者精子形态和精子密度、活力呈正相关关系(P<0.05),患者年龄与精子密度、活力不成相关关系(P>0.05).结论 精子密度、活率与男性不育息息相关,患者年龄与之是否相关仍需要进一步研究.
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自锁托槽矫治器结合前牙平导矫治内倾性深覆(牙合)
目的 探讨自锁托槽矫治器结合前牙平导矫治内倾性深覆(牙合)的临床效果.方法 选择内倾性深覆(牙合)32例(男15例,女17例),年龄12～15岁,均采用自锁托槽矫治技术结合前牙平导打开咬合,通过X线头影测量对矫治前及咬合打开后的测量结果进行分析.结果 下前牙明显压低,上、下后牙均有伸长,下颌平面角增大.结论 自锁托槽矫治器结合前牙平导能快速有效地矫治内倾性深覆(牙合).
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浅谈中医养生
养生是指有意识地通过各种手段或方法养护人体生命的主客观行为,是根据人体生命过程的活动规律所进行的一切物质与精神的身心养护活动.近年来随着全社会物质生活水平的提高,一些疾病也伴随而来,如高血压、冠心病、糖尿病.人们在解决了温饱后,要吃得更健康,注意养生显得尤为重要.
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浅析肠内营养制剂临床应用现状
目的 探讨肠内营养制剂的临床应用现状.方法 2012年1月至2012年7月期间,我院诊治的20例肠内营养制剂补充治疗患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 20例肠内营养制剂补充治疗患者中,9例消化道疾病患者,经过肠内营养制剂的营养补充治疗后,6例显效,3例有效;7例严重创伤患者,经过肠内营养制剂的营养补充治疗后,5例显效,2例有效;4例老年营养不良患者,经过肠内营养制剂的营养补充治疗后,3例显效,1例有效.结论 肠内营养制剂能够给予患者有效的营养支持,改善患者的预后质量,促进患者的康复,值得临床推广.
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自制CPAP应用于重症手足口病早期干预的疗效分析
目的 探讨自制CPAP对重症手足口病进行早期气道干预与低流量吸氧治疗重症手足口病的疗法相比在疗效和不良反应上有何差异.方法 随机选择我科诊断为重症手足口病的住院患儿共200例,重症手足口病的诊断参照国家卫生部<手足口病诊疗指南(2010年版)>中的临床诊断标准.随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自制CPAP通气,对照组给予低流量吸氧.两组患儿的药物治疗及监测方法相同.治疗组在对照组的基础上及时给予早期CPAP治疗.比较两组体温、呼吸、心率、血压恢复正常时间及转化为危重型的发生概率,以及不良反应的发生率.结果 自制CPAP对重症手足口病进行早期气道干预,可增加跨肺压力,使自主呼吸变得有规律,节省肺泡表面活性物质,压低膈肌等作用,通过扩张萎陷的肺泡,增加功能残气量,改善氧合作用,降低气道阻力,改善通气功能,使病情稳定,并减少机械通气的需要,使用越早,疗效越显著.是经济不发达地区及基层医院儿科的一种简便易行、无创安全、经济且疗效显著的呼吸支持设备.
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炮制焦山楂的火候研究
目的 采用正交试验法对焦山楂的炮制火力与时间进行优选.方法 选择时间、温度(火力)、是否喷水3个因素,每个因素各取3个水平,按正交试验设计安排试验.结果 180℃炒制3 min并喷水降温为佳火候.结论 微波法炮制焦山楂的工艺是可行的.
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中药治疗失眠临床观察
目的 观察中药治疗失眠疗效.方法 采用中药辨证治疗失眠.结果 疗效显著.结论 根据中医辨证治疗失眠效果显著.
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浅谈甲状腺功能亢进症的中西医治疗心得
甲状腺机能亢进简称甲亢,是甲状腺激素合成与分泌过多而引起的一种常见内分泌疾病,是指甲状腺呈现高功能状态的一组疾病,其共同特征为甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢、基础代谢增加和交感神经系统的兴奋性增加[1],甲亢的发病原因现在认为是与原发性免疫疾病有关.由于甲状腺分泌甲状腺激素过多,高于正常人达10倍以上,使机体氧化过程加速代谢活动增强,临床见有甲状腺肿大,心动过速,神经过敏,体重减轻等症状.男女比例为1:5,好发于20～40岁,T3、T4上升.
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参与我院合理使用抗结核病药物咨询的体会
结核病是由结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,简称结核分枝杆菌或结核菌)引起的,经由呼吸道传播严重危害人民健康的慢性传染病,可累及全身多器官系统,在全球广泛流行.抗结核化学药物治疗对控制结核病起决定性的作用,合理的化疗可以使病灶消灭,终达到痊愈.但是抗结核病药物使用不合理将影响患者的治疗效果,并导致耐药的发生.为使患者能够合理、有效、安全、经济的使用抗结核病药物,解除患者疑虑,增加患者用药依从性,减少耐药的发生,使患者获得有效的药物治疗.我院特设立合理用药咨询窗口,安排中级职称以上药学专业技术人员担任咨询药师.本人参与合理用药咨询工作两年多,主要有如下几点体会:
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益气升阳法在眼科杂病中的运用
益气升阳是通过升发脾阳,补益中气,以达到升阳举陷之功,多用于治疗脾虚气陷类的疾病.现代眼科疾病中很多眼科杂症如:眼肌的重症肌无力及儿童瞬目或眼疲劳等疾病,这些疾病用益气升阳法治疗都取得了很好疗效.下面对此具体论述.
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指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺失
指腹缺损的修复从外形和功能上要求均较高.自2000年12月至2011年12月,我院采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损90例,术后效果良好.1 资料与方法1.1 一般资料本组90例,男68例,女22例;年龄14～65岁,平均26岁.皮肤缺损部位:食指33例,中指21例,环指27例,小指9例.致伤原因:冲床伤40例,绞伤20例,切割伤15例,电刨伤11例,其他4例.皮瓣取皮面积2.5 cm(2.0 cm～2.0 cm)1.0 cm.均为急诊手术.
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12例心源性晕厥误诊漏诊分析
心源晕厥是由于心排量急剧减少引起急性脑缺血所致晕厥,临床上易于其他疾病相混淆而出现误诊漏诊,现将本院近年来收治的心源晕厥误诊漏诊情况分析报告如下.
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乙肝合并肾病综合征1例诊治体会
乙肝并发肾病综合征因糖皮质激素可促进乙肝病毒的复制活跃,肝功能损害加重,对于一些肾病患者又坚决拒绝做肾穿刺病理活检,故临床治疗相当棘手,现治疗报告1例.
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传染性单核细胞增多症1例
1 病例摘要患儿:女,4岁,以"发热4 d"而入院,患儿于4 d前无明显诱因出现发热,高可达39.5℃,予以口服退热药后热能退,易反复,无咳嗽,无流涕,伴有咽痛,在当地诊所就诊后诊断为"急性化脓性扁桃体炎",予以"头孢地嗪0.5"2次/d静脉点滴后,患儿仍热,故来我院就诊,自发病以来,患儿无腹痛及腹泻,无尿频及尿痛,时有乏力,无胸闷及气短,食欲尚可,睡眠好,门诊拟"热待查"而收入院,在门诊行血常规检查示白细胞18.2×109/L,中性粒细胞0.42,淋巴细胞0.56,红细胞4.5×1012/L,血红蛋白1108/L,血小板140×109/L.
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误诊多年的胰岛素瘤病例分析
1 临床资料病例1 患者女,45岁,以"反复发作性精神行为异常5年,加重伴行走不稳半月"于2008年7月入院.患者于5年前在午饭前劳累后突发表情淡漠、发呆不语,继之嗜睡,约1 h后意识转清,不能回忆其过程,始每年发作3～4次,渐频繁,曾多处就诊,考虑"癔病",未予治疗,半月前劳累后上述症状发作1～2次/d,并出现站立行走不稳,持续性,入院查体:神志清,构音不清,反应较迟钝,颅N(-),颈无抵抗,肢体肌力、肌张力正常,腱反射(++),病理反射未引出,闭目难立征(+),直线行走不稳,入院后颅脑MRI:小脑萎缩,发作时机测血糖1.5 mmol/L,即可给予50%GS60 ml静脉注射,很快神志转清,腹部B超:胰头部增大,胰腺强化CT:胰头占位(考虑胰岛素瘤可能),转外院行手术治疗,术后精神行为异常未再发作.
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几例药物过敏的抢救体会
通过十几年的临床工作,接触了大量的药物过敏的患者,现将其中四例报告如下.1 临床资料例1:患者于XX,女,28岁,因牙痛、牙龈肿痛3 d,在家自行口服青霉素V钾片2片(0.5 g)、平痛新片2片(20 mg),5 min后胸闷、气短、窒息感于2002年6月13日来诊,诊断为"过敏反应"T:35℃ BP80/40 mm Hg R:24次/min,意识朦胧,呼之能应,双瞳孔等大同圆,对光反映欠灵敏,马上给予吸氧、平卧、心电、血氧监护、并给予5%葡萄糖注射液250 ml、10%葡萄糖酸钙20 ml静脉点滴、同时地塞米松注射液20 ml静脉推注,并急检血糖、血常规、血离子、血糖(指尖)7.1 mmol/L,血离子未见异常,血常规:白细胞16×109/L,5 min后意识有所恢复,自诉胸闷、气短较重,马上给予肾上腺素0.2 mg皮下注射,异丙嗪注射液25 mg肌内注射,半小时后缓解,追溯既往史、过敏史得知青霉素针剂皮试经常阴性,偶尔慢性过敏.
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中药酒引发心律失常1例
现在,随着人们生活水平的日益提高,健康保健越来越引起人们的重视,服用中药酒也越来越成为众多人的选择.但是我们不能随意调配中药,要符合中医理论.如果饮用配方不合理的药酒,就会失去原有的功效,严重的还会引起中毒.下面就是临床中遇到的一例.
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肩胛下动脉与胸外侧动脉共同起点1例
作者制作人体上肢血管标本时,发现一老年男尸右侧腋动脉分支存在变异.为积累解剖学资料并为腋窝、肩区及胸壁外科手术提供参考,对腋动脉分支的起止、管径和分布等情况进行了观测,报告如下.
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超声诊断巨大浆液性囊腺癌1例
囊腺癌是卵巢多见的恶性肿瘤,其浆液性囊腺癌的超声诊断已有较多报道,但高龄巨大的囊腺癌报道较少,现就我院近期超声诊断并手术病理证实的1例报告如下.
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1例病理性肥胖伴Ⅱ型糖尿病行胆胰转流术的手术配合
肥胖是全球的高发病之一, 易可引起高血压、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征等并发症.美国国立健康研究院(NIH)将BMI≥40 kg/m2 或BMI≥35 kg/m2 的同时合并危及生命的心、肺疾病或严重糖尿病, 从而严重影响患者的生存时间和生活质量者定义为病态性肥胖.如何对合并Ⅱ型糖尿病的患者实行减肥手术, 已成为医学界的热门话题.我院于2011年11月下旬对一例病理性肥胖伴Ⅱ型糖尿病患者进行胃袖状切除+胆胰转流术,取得较好的效果,现报告如下.
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗多重耐药1例报道
慢性乙型肝炎的是我国常见的传染性疾病之一,严重威胁着人类的健康和生命.抗病毒药物的临床应用为治疗慢性乙型肝炎开创了新的局面,但目前临床应用的核苷酸类似物的治疗效果仍有一定的局限性,其中HBV变异引起的耐药,导致病毒学和生化学突破,越来越受到重视.
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小脑性共济失调的体位康复训练法
对于小脑性共济失调的患者,在不同体位下有针对性地进行康复训练,可以改善患者对躯干及四肢的控制能力,重新建立正常的运动模式,以提高日常生活活动能力.
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醒脑开窍针刺法对脑梗死患者瘫痪肢体功能恢复及脑血流量的影响
目的 探讨醒脑开窍针刺法对脑梗死偏瘫患者脑血流的影响,评价醒脑开窍针刺法在脑卒中康复中的效果及指标.方法 脑梗死偏瘫患者87例,按入院顺序分为观察组48例和常规组39例,并选择46例同期健康体检的健康人(健康组)作为健康对照,观察组和常规组均在神经内科按脑梗死常规处理,以药物治疗为主,配合Bobath 疗法康复治疗.观察组在此基础上给予醒脑开窍针刺法治疗,治疗前后和健康组均应用TCD检测双侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm),同时应用Fugl-Meyer法(FMA)评价瘫痪肢体的功能.结果 治疗前观察组和常规组MCA健患侧Vm均低于健康组(P<0.01或0.05);治疗后观察组的Vm值明显提高,与健康组比较的差异无显著性意义;常规组患侧较治疗前明显提高,但仍低于观察组和健康组(P<0.05);治疗30 d后FMA评分与治疗前比较,观察组和常规组均有显著提高(P<0.01).结论 醒脑开窍针刺法治疗可以增加脑梗死偏瘫患者的脑血流量,促进功能恢复,TCD可以作为评价其早期疗效的指标,优于FMA评分.
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GC外标法测定麝香壮骨膏中挥发性成分的含量
建立了毛细管GC法测定麝香壮骨膏中樟脑、薄荷脑、冰片、水杨酸甲酯的含量测定方法.采用DB-WAX毛细管柱,FID检测器,挥发油提取法净化样品,乙酸乙酯为稀释溶剂.樟脑平均回收率96.5%;RSD为1.4%、薄荷脑平均回收率97.0%;RSD为1.1%、冰片平均回收率96.7%;RSD为1.6%;水杨酸甲酯平均回收率96.8%;RSD1.1%.结论 该方法简单、准确、重复性好,为冠心膏的质量控制提高提供了依据.
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脐带血间质干细胞生物学特性研究
本文旨在探讨从人脐带静脉血是否可分离出基质干细胞,如果可以,确定它们的特性,方法是采用不支持造血干细胞生长的培养基培养脐血单个核细胞,对其生物学特性进行研究.1 资料与方法1.1 12份脐血采至厦门市中山医院,每份30～60 ml.1.2 基质细胞的分离与培养经新生儿父母同意,于厦门市中山医院采集正常足月新生儿脐带血12份,用L-DMEM培养液悬浮制备好的细胞,接种于25 cm2培养瓶中培养.细胞达到70%汇合时进行传代.
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复方罗布麻片(Ⅰ)中氢氯噻嗪的含量测定研究
目的 测定复方罗布麻片(Ⅰ)中氢氯噻嗪的含量.方法 采用高效液相色谱法,用C18柱(4.6 mm×200 mm,5 μm),采用乙腈:水(88:12)为流动相,检测波长:271nm.结果 氯噻嗪在4～50 μg/ml的浓度范围具有良好的线性关系,r=0.9999(n=6),平均回收率为99.6%.结论 方法简单、快速、灵敏、准确,并获得了满意的测定结果.
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DC-CIK联合吉非替尼对A549细胞抑制作用分析
目的 探讨DC-CIK联合吉非替尼对A549细胞的抑制作用.方法 实验分DC-CIK组、吉非替尼组、DC-CIK联合吉非替尼A、B组(A组吉非替尼6.9umol/L;B组吉非替尼13.8umol/L)用MTT比色法检测各组对A549增殖的抑制率,流式细胞仪检测各组A549细胞的周期变化及凋亡.结果 吉非替尼组对A549细胞的抑制率低为(37.19±1.5)%、细胞凋亡率亦低32.4%,DC-CIK联合吉非替尼B组抑制率高为(69.62±2.30)%、凋亡率亦高72.86%,各组对A549细胞的抑制作用差异具有统计学意义(P<0.05).结论 DC-CIK联合吉非替尼(吉非替尼13.8umol/L)能有效的抑制A549细胞增殖,促进其凋亡.促进非小细胞肺癌的治疗.
