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穿破硬膜后头痛的防治体会
1 资料与方法1.1 一般资料 1994～2007此种病例40例.男16例,女24例,年龄19～81岁,穿破位置胸8～9至腰3～4.
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浅析金属烤瓷冠桥修复后并发症的预防及处理措施
目的 探讨金属烤瓷冠桥修复后并发症的预防及处理措施.方法 回顾性分析95例患者的临床资料.结果 牙龈炎58例,构成比66%;基牙牙髓炎35例,构成比42%;崩瓷30例,构成比35%;咬合痛45例,构成比52%;食物嵌塞28例,构成比30%;烤瓷冠边缘色变21例,构成比23%.结论 对金属烤瓷冠桥修复应进行充分的基牙的预备;精确的印模;仿真比色;提高边缘的密合性,减并发症的发生.
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试论急性肝炎的预防与治疗
众所周知肝炎是威胁人类健康的常见病之一.其中以急性和慢性两种为多见.急性肝炎是指由肝炎病毒所引起的一种肝脏损害为主的全身性急性感染病.病理学上的显著特点为急性肝细胞坏死和炎症反应,无论是生活中还是临床上患者表现为乏力,精神不振,肝区痛,食欲平佳,恶心厌油腻.突出表现为肝功能异常或肿大,甚至一些患者出现发热现象,危机生命的事常有发生.随着科技的不断进步,人们对肝病的发病机理认识的越来越清楚了.而祖国医学在这方面有得天独到之处.但在科学诊断上实事求是的讲,西医理论和疾病控制理论还是技高一筹的.正是有一西医学理论和疾病控制学理论,根据笔者多年的临床经验,可对该病进行如下阐述.
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废弃断指的远位寄生及二期移位再植拇
目的 研究废弃断指再植方法.方法 从2000～2009年收治4例拇指连同食、中指完全离断,拇毁损,先将食指或中指远位指体血管与足背血管吻合、寄生成活.肢体残端进行皮瓣修复.二期将断指移位再植拇.结果 4例全部成活,随访2～5年,根据国际断指功能评定标准,良3例,可1例.结论 寄生再植采用分期手术的方法,修复断端周围软组织缺损,废弃指移位再植拇功能完全替代足趾再造,为某些复杂性断指再植提供新途径.
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瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 回顾分析65例患者的临床资料.结果 本组65例中,自然临产经阴道正常分娩14例,剖宫产产妇中4例为阴道试产失败后行剖宫产术者.Apgar评分均高于6分.1例产后宫缩乏力出血约700 ml,对症状处理后好转,无1例发生子宫破裂、产后感染及休克.孕期为38～41周,新生儿体重2750～3950 g.结论 瘢痕子宫再妊娠不可随意扩大剖宫产指征,对无明确剖宫产指征者,应给予以充分试产,试产过程严密监护,发现异常,及时剖宫产,以降低母婴并发症及剖宫产率.临床应严格判定阴道试产适应证和禁忌证,试产过程中严密观察产程,使产妇能够顺利经阴道分娩.
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26例急性猝死综合征病理解剖形态学分析
目的 分析猝死综合征的发病原因、临床特点、病理变化,为临床提供防范措施.方法 收集6年间猝死的尸检标本56例中筛选26猝死标本进行系统病理解剖和组织病理学观察和分析;对动脉系统病变按病理诊断标准分为脂纹、纤维斑块、粥样斑块、复合病变四期;结果 26例发生猝死综合征的死者,男∶女为3:1,冠心病猝死为第1位,其次为肺栓塞.结论 对猝死者及时系统进行病理解剖能明确死因,尤其是对动脉病变按基本病变和病变分级进行检查,能明确病因、总结经验、吸取教训、防范未然、化解医患矛盾,提高急诊救治率.
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42例慢性阻塞性肺气肿合并气胸临床分析
目的 分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征.方法 对42例慢性阻塞性肺气肿合并白发性气胸就临床资料、诊断及疗效进行回顾性分析.结果 基础疾病复杂.并慢性肺心病者多,多因呼圾道感染和阵发性剧咳起病,胸痛较少.发病时症状体征不典型,并发症多.治疗困难,治疗后,治愈39例,死亡3例.结论 慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸,床表现复杂,病情危重,及时诊断和治疗,可降低死亡率.
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一次性包皮环切吻合器联合消痔洗剂行包皮环切术80例报告
包茎、包皮过长是泌尿外科常见的男性先天性疾病之一[1],但由于阴茎是特殊敏感器官,且位于易污染区域,术后常发生切口疼痛和感染[2],给患者生理和心理上带来很大痛苦.如何减少患者术后疼痛、防止感染、缩短切口愈合周期,一直是临床上长期探讨与研究的课题.在临床实践中,我院采用新型一次性包皮环切器并用本院制剂消痔洗剂浸泡龟头行包皮环切术80例,观察其疗效,收到良好的效果.现报告如下.
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消化性溃疡出血应用不同剂量质子泵抑制剂治疗的效果观察
目的 探讨消化性溃疡出血应用不同剂量质子泵抑制剂治疗的临床效果.方法 回顾分析60例患者的临床资料.结果 对照组15例中,显效8例,有效3例,无效4例;低剂量组15例中,显效9例,有效4例,无效2例;中剂量组15例中,显效10例,有效4例,无效1例;高剂量组15例中,显效12例,有效3例.结论 消化性溃疡出血时,溃疡黏膜中的纤维蛋白溶解活性显著增强,从而使血凝块易于溶解.奥美拉唑治疗消化性溃疡出血,是一种高效、安全的抑酸剂,值得临床应用.
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膀胱破裂的诊治分析(附26例报告)
目的 探讨膀胱破裂的诊断与治疗方法.方法 对26例膀胱破裂患者明确诊断后根据不同的破裂原因临床表现采用手术与非手术方,法进行治疗.结果 25例痊愈,1例合并后尿道断裂患者,定期扩张尿道,排尿通畅.结论 重视膀胱破裂的病因,尽早明确诊断,确定佳治疗方案,可减少并发症发生.
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无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用观察
目的 评估无创性正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将河南省延津县人民医院住院的154例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者纳入研究对象中,随机分为两组,对照组与正压通气组,每组各77例,前者予常规治疗,后者予常规加NIPPV治疗.治疗前后均密切监测患者的生命体征及动脉血气的改变.结果 试验组中有3例患者因不能耐受NIPPV而退出试验.通气治疗后3 h、12 h和48 h的动脉血气结果 改善情况均优于对照组.结论 NIPPV对于COPD合并Ⅱ型呼衰的患者疗效较为肯定,在无禁忌证的情况下可优先选择.
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脊柱结核临床病例分析
目的 总结脊柱结核手术方式,用药方法,脊柱稳定性对脊柱结核治疗的影响.方法 对107例脊柱结核进行术后随访.结果 随访96例,痊愈90例,治愈率93.7%.复发6例,复发率6.3%,经二次病清术痊愈.结论 手术时机适当,抗结核治疗方案合理,术前要考虑脊柱结核术后脊柱的稳定性,能提高脊柱结核的治愈率.
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癫痫性精神障碍患者的临床探讨
目的 探讨癫痫性精神障碍患者的临床特征.方法 收治的60例癫痫性精神障碍患者,进行总结.结果 应用卡马西平或丙戊酸钠与小剂量奋乃静治疗痊愈28例,好转19例,进步10例,无效3例,总有效率95.00%.结论 癫痫性精神障碍应早期明确诊断,治疗应在抗癫痫治疗基础上,根据精神障碍的特点选用不同抗精神药物.
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泰绫在腹腔镜下广泛全子宫及淋巴结清扫术中的应用
目的 探讨泰绫腹腔镜下广泛全子宫加盆腔淋巴结清除术中的止血和防止淋巴液渗漏.方法 对30例子宫内膜癌患者行腹腔镜下广泛全子宫及盆腔淋巴清扫术,其中1例同时行腹主动脉旁淋巴结切除术,术中使用泰绫进行止血.结果 所有病例均在腹腔镜下用泰绫,术后渗血渗液较少.结论 泰绫在手术治疗子宫内膜癌中的止血防淋巴液渗漏效果好,术后恢复快.
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镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床治疗探讨
目的 探讨镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾分析32例患者的临床资料.结果 本组32例患者均获得随访,随访时间6个月至2年,功能疗效评估采用Bostman方法.优良:30～28分;一般:27～20分;差:<20分,术后随访记录,治疗结果,优良27例,一般5例,差0例,优良率为86%.结论 镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折临床效果较好,值得临床应用.
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超声心动图对急性心肌梗死及其并发症诊断的辅助作用分析
目的 评价超声心动图对急性心肌梗死及其并发症诊断的辅助作用.方法 分析本院70例住院急性心肌梗死患者2周内的超声心动图特征,并与心电图比较,同时观察有无并发症.结果 超声心动图与心电图对梗死部位及范围基本符合.结论 超声心动图可及时发现急性心肌梗死时的心脏特征性形态和功能变化,为临床可提供有力的辅助诊断依据
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临床用药辅助治疗恶性肿瘤的现状调查与分析
目的 了解恶性肿瘤辅助治疗药物(下称辅助药物)的临床应用情况,探讨合理使用该类药物的办法.方法 回顾性调查300例恶性肿瘤患者住院期间用药情况,收集预防和治疗抗癌药物引起的毒副反应的辅助药物的应用信息,并统计所用药品的费用,分析、评价临床应用辅助药物的合理性及经济性.结果 300例患者在住院期间共应用了预防和治疗抗癌药物引起骨髓毒副反应药物等6类、55种、1191例次辅助药物,其中70.47%为预防性用药、29.53%为治疗性用药,辅助药物使用率及联合应用率均为100%,注射剂使用率为93.58%,用药时机合适率为86.35%,疗程适当率为77.34%,用药适应证符合率85.50%,合理用药率69.67 %,辅助药物费用占总药费的47.31%.结论 辅助药物的使用率高,应用品种多,占用医疗资源比例大,存在重复用药、无适应证用药等不合理用药情况.应尽快制定统一的用药规范,并加强相关药物知识的培训和教育,以促进该类药物的合理使用.
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依达拉奉预防急性颅脑损伤后尿崩症临床分析
目的 观察依达拉奉预防急性颅脑损伤后尿崩症情况.方法 将492例急性颅脑损伤的患者,随机分为实验组与对照组各246例.实验组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,2次/d,14 d为1个疗程.结果 实验组与对照组间尿崩症发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期应用依达拉奉治疗急性颅脑外伤,可以预防及减少颅脑伤后尿崩症这一并发症的发生率.
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三位一体中西并用疗法治疗腰间盘突出症
腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的重要组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接,缓冲,保护等作用,腰椎关节是脊椎活动范围大的关节,因此也是是为损伤的关节之一,腰椎间盘由髓核、软骨板、纤维环三部分组成.当由于外伤、退变等原因造成纤维环破裂,导致髓核从断裂处脱出,临床就称为腰间盘突出.当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿疼痛或腿无力,大小便失禁、甚至引起瘫痪时等其余症状时,就称为腰间盘突出症.我院从2005～2010年采用我院的三位一体(针灸,口服中药,外用中药散)中西辨症,结合功能锻炼的治疗方法,共收治患者180例,临床效果显著,现将治疗结果报告如下.
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开放骨盆骨折的急救护理
目的 在临床工作中总结开放骨盆骨折患者的急救护理措施,及早发现合并损伤,及时抢救患者生命.方法 总结2006年1月至2010年12月,35例开放骨盆骨折患者的护理要点进行回顾分析.结果 本组患者痊愈出院33例,死亡2例,一例为合并脾破裂大出血,另1例为合并严重胸外伤及急性呼吸窘迫综合征.结论 开放骨盆骨折其危险性主要为顽固性出血和某些并发症,死亡率高,严密的病情观察,及时主动有效的急救护理,是挽救患者生命,降低死亡率的关键.
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Braden量表在脑卒中昏迷患者应用效果观察
目的 探讨Braden量表在脑卒中昏迷患者中的应用,找出发生压疮的危险因素,并积极采取预防措施,避免脑卒中昏迷患者压疮的发生.方法 采用Braden量表对2010年3月1日至2011年3月1日收治的120例昏迷患者进行评估积极采取预防措施.结果 发生难免压疮2例,其余无压疮发生.结论 利用Braden量表对脑卒中昏迷患者及时进行评估,针对患者的个体情况,选择优化方案实施护理,并进行层级管理和指导,预防压疮的发生,促进疾病的康复.
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脑卒中患者吞咽障碍的康复护理
目的 分析吞咽障碍患者在饮水试验护理中应用方法及效果,改善脑卒中患者的吞咽功能.提高生活质量.方法 对60例脑卒中患者进行测试调查进行吞咽基本训练.结果 吞咽基础训练在临床应用中取得较好康复效果结论 吞咽基础训练在临床应用中对临床护理有极其重要意义.
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可达龙致静脉炎病因分析及护理措施
目的 分析观察静脉注射可达龙引起静脉炎的原因与护理对策.方法 回顾分析10脉应用可达龙引起静脉炎的原因,并采取护理防治对策.结果 发生静脉炎原因分析:药物综合因素6例,人为因素2例,个体因素2例,10例静脉炎全部治愈.结论 应用可达龙前护士应掌握可达龙的药理特性和毒副作用,提高静脉穿刺技术,掌握正确的用药方法,做好相关知识的宣教工作和患者的心理护理,采取积极有效的护理措施对可达龙所致静脉炎的预防、控制、转归有重要作用.
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13例PICC导管相关性感染的观察及护理
目的 分析与总结PICC导管相关性感染的护理方法.方法 回顾性分析13例PICC导管相关性感染患者的临床资料.结果 发生导管相关性局部感染患者12例,予积极治疗1～3 d后治愈;导管相关性全身感染1例,给予拔除导管及抗感染输液治疗3 d后病情逐渐好转.结论 PICC局部感染者,可不予拔除导管,采用换药处理,但需严密观察,高度怀疑血行感染者予拔管,同时做好导管尖端及对侧肢体静脉血的细菌培养.
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脑出血术后护理体会
目的 探讨了脑出血患者的临床护理.方法 河南省永城市第一人民医院于2009年到2011年共收治脑出血患者102例,分别对以上患者采取相应的手术进行处理,并实施合适的临床护理.结果 所有患者在精心的护理下均完全治愈并出院.结论 脑出血患者进行相应有效的护理能明显提高患者的生活治疗和寿命.
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癫痫持续状态的急救与护理
目的 探讨癫痫持续状态的急救与护理方法,总结护理经验,提高护理质量.方法 对23例癫痫持续状态患者进行病情观察,采取相应的急救护理措施.结果 23例患者均抢救成功,1例出院时偶有轻微发作(4%).结论 迅速控制患者持续抽搐、保持呼吸道通畅是提高抢救成功率的重要环节,高质量的护理是降低癫痫持续状态病死率的有效措施.
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心内科老年患者跌倒危险因素分析和护理对策
老年患者由于身体机能的退化,疾病的复杂性,容易发生跌倒,跌倒不仅给患者带来身体上的痛苦,影响老年患者的康复,跌倒引起的骨折、软组织挫伤甚至脏器的损伤会影响患者原发病的康复,延长患者的住院日,增加经济负担,严重的还会引起患者心理障碍,给医院也带来很大负面影响,其引发的投诉和赔偿也会给医护人员带来心理压力.我科是心脏内科,收治老年患者较多.我科自2009年7月至2011年7月,共出现4例跌倒事件,均为老年患者,现将这4例个案进行分析,总结心内科老年患者跌倒的危险因素并提出护理措施.
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经尿道双极等离子前列腺电切术的围手术期护理
目的 总结前列腺增生围手术期的护理经验.方法 对我科332例经尿道双极等离子前列腺电切术的患者的围手术期护理措施进行回顾性总结.结果 患者术后恢复好,均康复出院.结论 对患者进行心理护理,加强术前宣教,术后易出现并发症的观察与护理对患者的康复非常重要.
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儿童孤独症的流行病学分析及心理护理体会
目的 进行儿童孤独症的流行病学分析,观察干预治疗及心理护理的临床疗效.方法 通过对50例患儿进行流行病学分析,观察孤独症发病的相关因素;同时采用行为干预、结构化教育、感觉统合训练、语言训练、音乐护理治疗等早期干预方法进行治疗,时间平均6个月,5 d/周,8 h/d.结果 妊娠史、出生史、发育史、家族史(父母精神、智力情况)、家庭教育情况等与孤独症的发病有密切关系;采用干预治疗及心理护理能够有效治疗儿童孤独症.
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38例腰椎射频消融术的护理与疗效观察
目的 探讨38例腰椎间盘突出症行射频消融术后的护理及疗效观察.方法 回顾性分析2010年7月至2010年12月第四军医大学第三附属医院老年病科38例腰椎间盘突出症行射频消融术患者的临床资料和护理方法.结果 术后15 d、1个月、3个月随访患者,结果 3例治疗效果不明显,35例治疗效果良好,无一例患者出现并发症.患者的疼痛症状随时间延长逐渐稳定,均逐渐恢复正常工作和运动.结论 腰椎间盘突出症行射频消融术术后恢复好、恢复快、创伤小、患者痛苦小.
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循证护理在手术室护理中的应用
循证护理是在循证医学的基础上发展起来的新的护理理念,在某一特定领域作出符合患者需求的护理决策.为提高手术室整体护理质量,使患者以佳的心理状态面对手术,对患者在手术期间采取了循证护理措施,促进了患者舒适,现总结报告如下.
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脑梗死患者肢体功能障碍早期康复护理体会
脑梗死是中老年人常见的脑血管疾病,致残率和病死率都很高,严重危害中老年人的健康.肢体功能障碍是脑梗死患者的常见症状,轻者影响日常活动,产生悲观心理,致使生活质量下降,重者瘫痪在床,导致褥疮发生,甚至危及生命.从2006年1月至2011年1月对我科收治脑梗死致肢体功能障碍40例,制定了康复训练计划,取得了较好的效果,现将体会报告如下:
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临床实习护生的管理与培养
护校学生在完成规定的理论知识学习后到临床医院实习,理论与实践相结合,是我国护理事业培养护士的重要方式.护生的管理与培养是医院教学工作的重要组成部分,是培养合格护士的一个重要环节.
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提升导诊护士素质、充分发挥职能作用
目的 提升导诊护士的素质,充分发挥其职能作用.方法 从导诊护士形象的塑造;文明用语的使用及对医学知识的运用.结果 把医院医疗息及时传达给就诊者,普及健康知识、满足和反馈就诊者的需求.结论 将医院"一切以患者为中心"的宗旨,传递给患者,使他们得到满意的服务.
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情志护理的发展现状
目的 探讨情志护理的发展现状,为临床情志护理工作的开展及教师的教学提供参考.方法 对近年来关于情志护理的文献相关资料进行分析.结果 情志护理意义显著且受到重视,但临床及研究显得格式化,浮于表面,不够深入,有待于进一步深入发展.结论 在临床护理工作中,应把情志护理融入到各项护理工作中,发挥中医的优势,不断促进情志护理体系的完善及中医护理学的发展.
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医患沟通是构建和谐医患关系的桥梁
在构建和谐社会的今天,随着生活的逐渐富裕,人们对自身的健康越来越重视,对健康的要求越来越高.良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础,而医患沟通是建立和谐医患关系的桥梁.有效的医患沟通能加强医患之间的信任、密切医患关系、减少医患矛盾,防范医疗纠纷.医患沟通具5有技巧性,是医务人员的必修课程和必备技能,是解决医患争议的有效途径.
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浅谈如何提高实习护士健康教育能力的探讨
性认识的初步环节,也是培养高素质护理人才的重要途径[1].我院妇科门诊从2009年7月开始接受实习护士,经过两年的临床带教,发现提高实习护士的健康教育能力对临床护理服务质量的提高有着不可忽视的作用.提高实习护士 的健康教育能力,是我们护理人员义不容辞的责任.
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责任制护理在外科病房的实施体会
目的 改进护理质量管理模式,提高外科护理质量.方法 综合考虑职称和护理技术,护士长全面负责本病区工作,将病区护士分为4个小组,每组责任组长1名、护士3名,组长由主管护师担任.每组负责6～8名患者,负责患者的全部治疗护理和健康宣教工作.结果 责任制护理小组,日均输液呼叫铃声次数减少,呼叫后护士到位时间明显缩短(均P<0.01);患者疾病知识知晓率(95.37%)和护理满意率(98.15%)高于传统管理模式下的83.33%和89.81%,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 责任制护理小组管理模式,提高了工作效率和护理服务质量.
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基层输液大厅医院感染的预防
目的 基层输液大厅医院感染的预防.方法 制定和执行消毒隔离、医疗废物管理制度.结果 加强了输液大厅医院感染的管理.结论 完善各种消毒设施及医务人员知识培训,有效的控制医院感染的发生.
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浅谈急诊护士如何加强法律与服务意识
急诊科是医院24 h对外服务的窗口,由于患者在急诊治疗护理的时间短、护患沟通时间少,更易产生护理纠纷.为防范护患纠纷的发生,必须做到:思想认识到位、服务措施到位、管理工作到位;强化服务意识、强化风险意识、强化法律意识,同时加强基础护理知识和技术的培训,不断学习应用新知识新技术,方能保证护患双方权益,不断提高护理水平.
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新生儿科医护介入分娩全程的临床分析
目的 探讨如何降低新生儿窒息率、新生儿缺血缺氧性脑病发生率、新生儿黄疸发生率、新生儿死亡率,提高新生儿生命质量的有效方法.方法 回顾2003年1月至2005年12月开展新生儿科全面介入分娩全程的新模式以后,新生儿窒息率、新生儿死亡率,新生儿缺血缺氧性脑病、黄疸发生率的变化.比较2000年1月至2002年12月间同类指标.结果 新模式实施前后,新生儿窒息率分别为13.68%和7.39%.新生儿缺血缺氧性脑病发生率分别为5.65%和3.77%.新生儿黄疸发生率分别是69.00%和46.98%.新生儿死亡率分别为5.26‰和3.62‰.生理性体质量下降分别是86.89%和47.77%.母乳喂养率分别是50.91%和79.90%.结论 新生儿科全面介入分娩全程的模式是提高新生儿生命质量,降低新生儿死亡率的有效途径.
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提高护理人员健康教育能力的探讨
健康教育是指护理人员通过有计划、有目的、有评估的系统教育过程,使患者对疾病相关知识和健康知识有所了解和掌握,以便更好地配合医护人员完成治疗护理工作,达到增进健康、促进疾病康复的目的.随着现代医学模式的转变和系统化整体护理的实施,护理人员健康教育能力的培养和提高,是提高护理工作质量的关键所在.
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美学在精神科护理中的应用
通过护理实践使我们认识到护理工作是心灵美与精湛技艺的高度结合,护理职业是一种艺术性的职业,护理工作本身就具有美的价值.特别精神科护理工作更要求护士不仅需要掌握医学知识和护理知识,还应具备一定程度的美学修养.只有精心创造美的语言、美的仪表、美的行为、美的环境,才能使患者得到佳的治疗和康复,也将有利于护理质理的进一步提高.
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加强供应室消毒灭菌质量管理控制医院感染
目的 加强消毒供应室工作环节质量管理,确保消毒灭菌质量控制,有效预防和控制医院感染发生.方法 医院感控办,护理部加大对消毒供应室监督,检查和质控力度,根据医院感染管理的有关规定,在护士长领导下成立科室质控小组,完善落实各项规章制度,规范操作流程,做好消毒灭菌各环节质量检测,强化人员教育和培训,普及医院感染知识,强化意识.结果 通过规范化管理,加强环节质量控制,确保了消毒灭菌合格率,有效地预防和控制了医院感染发生.结论 消毒供应室工作质量和管理直接影响医疗护理质量及患者的安危,与预防和控制医院感染密切相关,在医院的医疗安全管理中发挥重要作用.
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以人为本在门诊输液老年患者中的体现
"以人为本"的本质是一种以人为中心,人格尊严的关心和关注,应该说"以人为本"与医院过去提的"全心全意为患者服务"、"弘扬白求恩精神"、"以患者为中心"等是一脉相承的,但同时又有新发展,它是科学发展观的核心内容,体现着与时俱进的精神,"以人为本"要求尊重人、关心人、爱护人,具体到医院--就是把患者看作是服务对象,要热情相待,"以人为本"要求对患者高度负责,千方百计减轻患者的痛苦,满足患者的需求.
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导医护士管理初探
导医护士是医院的形象,导医的设置充分体现医院的人文关怀服务.导医能起到协调、沟通医患关系等作用,门诊导医服务的好坏直接影响医院的声誉和社会效益.河北省邯郸市中心医院从1997年开始在门诊设立导医,起初导医只是简单的在门诊大厅站立迎宾,而且导医的工资待遇较低,人才容易流失,也未起到主动为服务老、弱、病、残、孕患者提供帮助的作用.随着人们各种需求的提高和医院管理的需要,本院经过不断探索,近3年,建立了适应导医护士的管理模式,调动了导医护士的工作积极性.
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浅谈临床检验分析前的质量控制
目的 探讨检验分析前阶段的质量控制工作.方法 分析包括检验要求、患者准备、样本采集及运送等过程对检验分析的影响.结果 临床医师、护士、检验人员对检验分析前工作的重视、沟通、配合对消除影响因素至关重要.结论 检验前阶段的质量保证工作是保证为临床提供准确、有效的检验信息,因此,应建立和健全检验前的质量保证体系.
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简述医院处方管理
处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员 审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书[1],加强处方管理,是规范临床用药行为、提高医疗质量的基础.提高处方质量,是促进临床合理用药、保障医疗安全的根本措施.本文就加强医院处方管理的有关措施作一简述,提请医疗机构重视处方管理.
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实验技术人员在实验教学中作用的探讨
创新精神与实践能力的培养是素质教育的要求,也是大学教学改革与发展的指向.要培养适应社会发展要求的合格人才,拥有一支适应现代教学、科研工作需要,作风过硬、技术精湛、知识和能力结构合理的实验技术人员队伍是提高实验教学质量,完成合格人才培养不可忽视的力量.本文就实验技术人员在教学科研中地位和作用,对这支队伍的价值加以探讨.
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分级护理巡视记录表的设计及应用
目的 简化护理记录、完善护理书写.方法 随机抽取某"二甲"综合性医院6个普通病房作为试验组、6个普通病房为作为对照组.试验组护士在巡视病房后将巡视情况记录在分级护理巡视记录表上;对照组护士常规巡视病房后一级护理患者记录在床头巡视卡上记录,二、三级患者若无特殊病情变化则不做记录.结果 分级护理巡视表使用后,试验组护士巡视病房的及时性与观察组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组多数护士对巡视记录的必要性及表格的实用性持肯定态度;同时发现分级护理巡视间隔时间应有一定的幅度,为保证高峰时段期按时巡视还必须弹性排班.结论 新构建的分级护理巡视记录表能在一定程度上解决医改政策与医疗法规、医疗安全与护理人员记录占用的时间过多的矛盾.
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加强高危药品管理、提高用药安全性
目的 探索医院内高危药品管理的方法,以加强药物安全管理从而增加用药的安全性.方法 通过查阅文献,介绍高危药品产生的背景、概念,结合我院开展高危药品管理的临床实践.结果 与结论 各医院应制定相应的管理制度,通过加强医务人员的培训、设定高危药品限制措施,建立高危药物安全使用流程,对患者实施安全用药健康教育,以提高药物安全管理水平,防范高危药物风险.
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护士执行医嘱存在问题及对策分析
目的 探讨了护士执行医嘱存在的问题以及相应的对策.方法 对2009～2011年查房中抽查的180分病例以及临床资料进行归纳总结和分析.结果 一般护理的执行率为80.55%,级别护理的则占77.78%,饮食护理占55%,治疗医嘱执行率占100%,临时医嘱占93.33%.结论 发现护士在执行医嘱的过程中存在以下问题,医嘱执行完整性极低,大部分护士只注重医疗医嘱,对其他医嘱往往忽略,主要表现在饮食护理方面.这些问题是造成医患关系紧张的根源,因此要加强护士执行医嘱的完整性..
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孕期宣教对降低剖宫产率的作用分析
目的 探讨孕期宣教对降低剖宫产率的作用.方法 选取在本院建卡产检并接受过孕期宣教的孕妇321例为实验组,并选取在本院建卡产检但未进行孕期宣教的孕妇298例为对照组,进行对照分析,比较两组产妇剖宫产率的高低.结果 实验组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期宣教有助于降低剖宫产率.
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22例颅内静脉窦血栓形成临床分析
目的 加深对脑静脉血栓形成的认识、提高诊疗水平.方法 回顾性分析南方医科大学附属珠江医院22例脑静脉血栓形成病例的年龄、病因、临床症状、实验室及影像学资料、治疗方法.结果 22例患者中,男:女比例1:1;年龄自16岁到61岁;临床症状以头痛为常见,可伴发呕吐、视乳头水肿、癫痫、肢体偏瘫、语言障碍、动眼神经麻痹等局灶性神经功能损害及意识障碍;影像学检查可采用MRV/DSA/CTV,血栓累及侧窦、上矢状窦常见,且常合并累及多个静脉/静脉窦;经抗凝、降颅压、对症等治疗,有 20例症状缓解,复查提示原来血栓形成的静脉/静脉窦不同程度的再通; 2例病情加重,其中1例死亡.结论 颅内静脉窦血栓形成病因多种,发病形式多样,临床表现无特异性,随着磁共振MRV、CTA、DSA的应用,脑静脉血栓形成的诊断已不是难题,且治疗效果较好;另外神经介入治疗值得关注与期待.
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天花粉蛋白治疗持续性宫外孕16例临床分析
目的 探讨天花粉蛋白联合米非司酮治疗持续性宫外孕的疗效.方法 对于16例确诊持续性宫外孕的患者,给予天花粉蛋白2.4 mg单次肌内注射,同时给予地塞米松10 mg肌内注射抗过敏.给予米非司酮每日100 mg口服,共5 d,复查血β-HCG,B超,血常规,每3～5日一次,严密监测血压,腹痛及阴道出血情况.结果 16例患者血β-HCG均下降至正常,无l例行二次手术.结论 天花粉蛋白是持续性宫外孕理想可靠的治疗方法.
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伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期胃腺癌临床观察
目的 评价伊立替康联合氟尿嘧啶双周方案治疗晚期胃腺癌的疗效和不良反应.方法 38例初治的晚期胃腺癌患者,伊立替康150 mg/m2 静脉滴注第1天,亚叶酸钙200 mg/m2 静脉滴注第一天,随后氟尿嘧啶2200 mg/m2 持续微量泵静脉推注46 h,14 d为一周期.根据实体瘤疗效评价标准对客观缓解率进行评价,不良反应按美国国立癌症研究所制定的通用药物毒性评价标准(第3版)进行评价.结果 35例患者可评价疗效,无完全缓解患者,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)8例,进展(PD)17例,总有效率28.6%,疾病控制率51.4%,中位肿瘤进展时间3.2个月,中位生存期8.5个月,1年生存率31.4%.常见的不良反应为骨髓抑制、呕吐和迟发性腹泻,多为I、Ⅱ级,患者耐受良好.结论 伊立替康联合氟尿嘧啶双周方案治疗晚期胃腺癌,具有较好的疗效和安全性,值得临床上进一步试用.
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非酒精性脂肪性肝病临床特点分析
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征关系及相关危险因素.方法 回顾性分析在我院健康体检764例在职教师的体检资料,并对其相关资料进行统计分析.结果 NAFLD发病率高达27.23%,NAFLD组高血压、2型糖尿病、血脂异常、肥胖、代谢综合征(MS)发病率明显高于对照组;三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、收缩压、舒张压、体质量指数均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05).结论 NAFLD发生率高,与代谢综合征(MS)关系密切.高血压、2型糖尿病、血脂异常、肥胖是NAFLD发生的危险因素.
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聚蛋白多糖酶与膝骨关节炎相关性研究
目的 观测并探讨膝骨关节炎关节液及血清中聚蛋白多糖酶(ADAMTSs)水平与病变程度的关系.方法 单侧膝骨关节炎87例中,早期为45例,中晚期为42例.检测其患侧膝关节液和血清中ADAMTSs水平.以健康志愿者30例为正常对照组.结果 膝骨关节炎患者关节液及血清中ADAMTSs水平均高于正常对照组,随着病变程度加重,膝关节液及血清中ADAMTSs水平显著增加,关节液与血清中ADAMTSs水平存在线性相关关系.结论 ADAMTSs水平在骨关节炎患者膝关节液和血清中均升高,与病变程度密切相关,检测关节液及血液该种指标有助于病情早期诊断.
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输卵管造影及通液联合瘀通一号中药口服治疗输卵管性不孕疗效观察
目的 评价子宫输卵管造影同时在透视下通液联合瘀通一号口服治疗输卵管阻塞的临床应用价值.方法 随访及分析河北大学附属医院近1年确诊为输卵管阻塞性不孕的病例.根据患者的治疗情况,分为治疗组及对照组.治疗组均行子宫输卵管造影并随即在透视下通液后内服中药,组方以活血化瘀、调经补肾为法,根据辨证加减或辅以周期疗法;对照组仅采取常规通液治疗.统计并对比分析两组输卵管再通率及妊娠率.结果 研究表明治疗组输卵管再通率达98%,宫内妊娠率高达75.6%,而仅采取常规通液治疗的对照组输卵管再通率仅78.4%,妊娠率也仅有52.9%,两组的输卵管再通率及宫内妊娠率比较差异有统计学意义;且半年至1年内宫内妊娠率比较差异有统计学意义.治疗组明显优于对照组.结论 输卵管阻塞性不孕症患者经子宫输卵管造影及透视下通液、配合以中药内服的中西医结合治疗方案可以提高输卵管再通率及宫内妊娠率.
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右美托咪啶在肠镜检查监测麻醉中应用体会
目的 总结右美托咪啶在肠镜检查监测麻醉中应用体会.方法 选取辽宁省鞍山市第三医院需要进行纤维肠镜检查的患者150例,检查前给予右美托咪啶,观察其镇静效果及患者的临床表现.结果 150例肠镜检查患者,术中血压、心电图无明显变化,术中有记忆的21例,但无不适及疼痛感觉;术中顺行性遗忘124例;无其他不良反应发生.结论 右旋美托咪啶是一种为理想的镇静剂,具有镇痛作用的同时无呼吸抑制,能产生可唤醒镇静镇痛效果,值得推广应用.
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探析影响中药质量的因素
目的 掌握影响中药质量的因素,提高中药材质量,增进药物疗效,弘扬中药文化及在国内外的影响力.方法 从中药的栽培和养殖、产地不同、采收季节和时间不同、贮藏养护、药材掺假掺杂等五个方面探析影响中药质量的因素.结果 探明影响中药质量的因素,从各个方面予以重视,保质寻新,保障用药安全、有效、合理.结论 切实保证中药质优效佳,药材好,药效才好,促进中药产业更好、更快的发展.
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浅析胃食管反流病的中医辨证
目的 浅析胃食管反流病的中医辨证的临床疗效.方法 回顾分析40例患者的临床资料.结果 治疗组20例中,痊愈5例,显效14例,有效1例,没有无效病例,有效率为100%;对照组20例中,痊愈2例,显效10例,有效5例,无效3例,有效率为72%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证与对证治疗相结合,在改善症状、抑制反流和促进食管受损黏膜修复方面显示出中医药的特色及优势,其症状缓解作用明显,优于西医治疗,且副作用小、依从性好,值得临床应用.
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腹腔镜手术器械用后清洗技巧与管理
由于创伤小、痛苦轻、恢复快等无可比拟的优势,得到了快速迅猛的发展,但其器械术后清洗却困扰着大家.腹腔镜手术器械结构复杂,关节、轴节、齿槽多,不易清洗、现在采取的灭菌方法又大多是环氧乙烷、低温等离子灭菌,对灭菌的器械要求很高,器械必须刷洗的干净彻底,还要清除器械上的水迹.反之不但导致灭菌效果差,还会损坏器械.腹腔镜器械精密度高且价格昂贵,其使用和保管不当会造成直接的经济损失,甚至影响手术进程.所以腹腔镜手术器械术后清洗及使用管理就显得格外重要.中国医科大学四平医院自2000年以来开展腹腔镜手术5000余例,对腹腔镜手术器械术后清洗、使用及灭菌进行了规范化管理,效果满意.现报告如下.
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护理人员工作被针刺伤的预防与处理
穿刺伤是一种皮肤深部的足以使受害者出血的意外伤害.其中穿刺伤是护理工作中常见的职业伤害后果严重,是直接导致医务人员发生主要因素,我国每年大约有100万人次左右被针刺伤,给护士的心理造成很大的阴影.
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论"审症求机"
审症求机就是以中医理论为指导,通过全面收集患者的病情资料以对病情本质进行分析论证的过程.本研究详细分析了收集病情资料以探求病机的方法,并强调指出审症求机的准确在于扎实的中医功底和清晰的中医诊断思维框架,提示进一步以临床实践促进对病机体系的学习和领悟有利于推进中医不断进步.
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儿童支气管类癌2例报告
1 病例摘要例1:患儿男,13岁.因发热,盗汗,咳漱伴咯血1个月入院.1年前有肺炎史.查体:慢性消耗性病容,右胸部稍饱满,右肺呼吸音减弱,叩浊,呼吸困难伴右侧胸痛,心脏听诊未见异常,颈部浅表淋巴结无增大,腹软,肝脾未触及.X线所见:胸部正位像示胸廓对称,纵隔、气管居中.两肺门不大,右中下肺野内带见大片状密度均匀,边界不清之致密影,右心缘不清.右水平叶间裂下移,左肺清晰.心影大小、形态、位置未见异常.双侧膈面光滑,肋膈角锐利.右侧位片,相当中叶区有类似三角形均匀致密阴影,其边缘不规则.支气管镜检:见右中间支气管黏膜红肿,中下叶支气管开口处有约0.2 cm×0.4 cm大小肉芽组织,易出血,中叶支气管口闭塞.活检证实为支气管类癌.入院1个月行右中下叶切除术,术后一般情况良好.
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肝癌与结直肠癌并存1例报告
在江汉平原,由于血吸虫病引起的结直肠癌较为常见,由于血流关系,大部分多聚集于肝左叶,而血吸虫虫卵在肝脏的聚集不仅可引起肝硬化,而且还可在肝左叶引起肝囊肿或肝纤维瘤[1].由于虫卵的刺激,加上乙肝活动,肝左叶也可发生癌变.本科2011年6月10日收治1例肝癌并多原发结直肠癌患者,经手术切除肿瘤,治愈出院,现报告如下.
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误诊为急性重症胰腺炎的胃术后绞窄性内疝1例分析
1 临床资料1.1 病史患者,女36岁,因"上腹痛伴恶心、呕吐1 d"入院.入院前1 d出现上腹部疼痛,呈持续性钝痛,且进行性加剧,可放射至腰背部,伴恶心、呕吐胃内容物数次,不含血性物及胆汁,无畏冷、发热、排血便.门诊查血淀粉酶:596.7 IU/L,拟"急性胰腺炎"收住院.既往3周前因"胃癌并出血",在外院行"胃大部分切除术"并于3 d前结束第一周期化疗,化疗期间无明显不适.
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卵巢妊娠9例临床分析
卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,其发生率国内外文献中报道差异很大,占异位妊娠的0.36%～2.74%[1].因其缺乏典型的临床症状及体征,术前很难明确诊断,且卵巢血管丰富,一旦破裂极易引起腹腔内出血,严重危及患者生命.因此,及时的诊断和治疗非常重要.现对吉林省四平市中心人民医院收治的9例卵巢妊娠的临床资料进行回顾性分析,以探讨卵巢妊娠的病因、诊治及治疗措施.
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貌似急性脊髓炎的家族性主动脉夹层动脉瘤1例报告
主动脉夹层(Aprtic desection,AD)是各种原因引起的,指主动脉内膜破裂,血液血液由破裂口进入主动脉壁中层,形成夹层血肿.AD发病急,病情进展迅速,死亡率高,误诊、漏诊率高.首发症状多表现为胸背部、心前区或腹部剧烈疼痛,但疼痛部位随夹层位置及夹层的进展行径而表现不同.临床误诊为急性心肌梗死、急腹症、急性胰腺炎、泌尿系结石等各种内外科疾病者多见.表现酷似急性脊髓炎、脊髓横贯性损害者少见,现报告一例.
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骨髓间充质干细胞对难治性肺疾病治疗的研究进展
一些呼吸系统难治性疾病,如急性呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、肺纤维化、肺癌、肺气肿等,这些疾病的病死率很高,而且存活者常因肺功能减退而严重影响生活质量,目前尚无根本性治疗方法.近年研究显示植入动物体内的骨髓间充质干细胞(MSCs)能够在受损肺组织内分化为肺泡Ⅰ型细胞(AECI)、肺泡Ⅱ型细胞(AECII)、内皮细胞和纤维母细胞,并不同程度的减轻肺的炎性反应.为根本性治疗这些肺疾病带来了希望,因此运用干细胞移植疗法可能成为今后治疗难治性肺疾病的发展趋势.
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白介素-8与冠心病
近年来病理学研究认为,急性冠脉综合征的冠心病事件不仅是由于动脉粥样硬化的进展,更重要的是斑块不稳定、破裂、血管收缩和局部血栓形成内粥样斑块的破裂及其伴随的血栓形成所致.斑块的形成与破裂主要与炎症细胞浸润、斑块内压、细胞因子等因素共同作用的结果[1,2].而IL-8是Yoshimura1987年首次从脂多糖(LPS)及植物血凝素(PHA)刺激的人血单核细胞血清中纯化出的一种对中性粒细胞有趋化作用的蛋白质[3].随着人们对IL-8在冠心病中作用的重视,IL-8在AMI及再灌注方面的研究已逐渐有所深入,本文主要对IL-8在冠心病急性冠脉综合征及再灌注方面的变化及作用机制加以综述.
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类风湿性关节炎动物模型的研究进展
类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病.它的高发病、高致残给人类正常生活带来很多痛苦.对其研究有效治疗的关键,即为动物模型的研究工作.
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糖尿病患者的健康管理
健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程.其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到大的健康效果.糖尿病是一种全身慢性进行性疾病,随着人们生活方式的急剧改变,我国糖尿病发病趋势处于一个迅速的增长期,多个大型的临床实验研究显示糖尿病的发病与不健康的生活方式有关,生活方式改善措施可以使糖尿病发生得以延缓或预防.因此,开展糖尿病健康教育管理具有促进患者健康,降低医疗费用的作用.
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糖尿病知识宣教
糖尿病患者缺乏糖尿病相关知识往往导致血糖控制不理想、出现各种并发症甚至导致死亡.因此,针对糖尿病患者的知识宣教是糖尿病防治工作的重要环节之一[1].
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看图对话教育模式与传统健康教育模式对糖尿病患者中的效果分析
目的 探讨两种不同糖尿病健康教育模式在糖尿病患者中的应用及效果.方法 将136例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各68例,观察组由通过统一培训后的糖尿病专科护士采用看图对话互动式健康教育方式,对照组采用传统式教育方式,通过问卷调查,比较教育前及教育1年后两组糖尿病患者的糖尿病知识掌握程度及自护行为的变化.结果 两组糖尿病患者教育前糖尿病知识测评及自护行为量表评分差异无统计学意义(P>0.05),教育后观察组患者对糖尿病知识的掌握程度、自律运动、饮食控制、血糖监测率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与传统的以医疗为中心的被动式教育模式相比,以患者为中心的看图对话互动式教育模式,能使患者主动参与决策过程,提高了患者对糖尿病知识的掌握程度及治疗依从性,改善其自护行为,提高了患者的生活质量,因此有必要在糖尿患者群中进行推广.
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胃石的X线诊断(附病例分析11例)
目的 探讨植物性胃石的诊断、鉴别诊断及成因.方法 选取经上消化道造影确诊的11例植物性胃石病例进行回顾性分析.结果 单发植物性胃石10例,多发1例,直径3～12 cm,直径较大者形成慢性胃炎表现,未见溃疡形成.结论 通过上消化道造影检查能充分显示植物性胃石的特征性表现从而确定诊断,诊断符合率较高,且简便、无创伤,能充分显示伴发病变,患者无痛苦、费用低,为临床选择治疗方案提供可靠的依据.
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7例口咽部恶性淋巴瘤误诊分析
目的 探讨口咽部恶性淋巴瘤误诊的原因和避免误诊的措施.方法 回顾性分析7例口咽部恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果 易误诊疾病为口咽癌、慢性黏膜炎症、口腔溃疡.经病理确诊均为非霍奇金淋巴瘤.确诊平均活检次数2次.结论 口咽部恶性淋巴瘤无特异性临床表现,容易发生误诊,应提高认识,尽早行病理学检查以减少误诊.高质量的病灶取材是避免病理误诊滞诊的关键.
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子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果
目的 探讨了子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效.方法 我院于2009年到2011年在实施剖宫产手术时出现54例产后出血患者,以上患者有26例采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产产产后出血,为治疗组;有28例患者采用传统的手术方法治疗剖宫产后出血,为对照组.分别对两组患者手术时间,手术出血量进行分析.结果 与对照组性比较,治疗组患者手术时间以及产后出血量均明显下降(P<0.05).结论 子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血疗效显著,值得临床推广使用.
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多层螺旋CT对急性胰腺炎的诊断分析
目的 探讨如何准确、合理运用多层螺旋CT扫描技术及后重建技术对急性胰腺炎的诊断.方法 对2009年5月至2011年5月期间住院的急性胰腺炎患者70例作回顾性分析,总结其临床特点,并对不同的诊断方法进行评价.结果 弥散性胰腺肿大,胰腺边界模糊及左肾前筋膜增厚是急性胰腺炎常见的CT征象,而胰腺内低密度坏死灶和高密度出血是出血坏死型胰腺炎的特征性表现.结论 多层螺旋CT对急性胰腺炎及并发症显示细微、准确,有较特征性表现,对其诊断价值较大.
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放疗联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察放疗联合国产吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性.方法 选择42例晚期NSCLC患者,实施放疗联合GP方案治疗,放疗的剂量60～70 Gy/6～7周,同时给予吉西他滨和顺铂化疗(GP方案).结果 全部患者均完成治疗,全部缓解(CR)6例,部分缓解 (PR)28例,有效率为80.9 %(CR+ PR).生存质量明显改善.不良反应主要为白细胞及血小板降低,但均能耐受.结论 放疗联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,并且毒副反应大多数患者能耐受.
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儿童延迟性脾破裂7例临床分析
目的 探讨儿童延迟性脾破裂的诊疗特点.方法 对近5年来我院收治的7例儿童延迟性脾破裂的诊断和治疗进行回顾性分析.结果 7例中4例行脾切除术,其中3例行自体脾移植,3例行脾修补术,术后未发生暴发性感染,均痊愈.结论 儿童延迟性脾破裂容易误诊,应掌握其发生机理,提高对本病的认识和警惕性.切除脾脏后如术中患儿情况许可,可行自体脾脏游离移植术.
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糖尿病患者合并尿路感染的危险因素及防治措施
目的 探讨糖尿病患者尿路感染的危险因素,寻找降低尿路感染发生率的有效方法.方法 回顾分析糖尿病合并尿路感染患者的临床资料.结果 糖尿病合并尿路感染患者中61.1%为无症状尿路感染,其发病率与年龄、病程、血糖情况、并发症情况呈正相关.结论 控制危险因素,积极治疗并发症,合理应用抗生素,是防治糖尿病合并尿路感染的主要措施.
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口服葡萄糖酸锌联合经皮给药辅佐治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察
目的 研究口服葡萄糖酸锌联合经皮给药辅佐治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 把200例符合急性小儿腹泻病诊断标准的患儿,且大便轮状病毒检测:阳性,随机分为两组,两组均给予补液、纠正水电解质酸碱平衡等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用口服葡萄糖酸锌联合经皮给药,比较两组用药后的总有效率,纠正脱水时间,治愈时间.结果 治疗组总有效率96.00%;对照组总有效率84.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组纠正脱水时间(1.4±0.3)d,治愈时间(3.5±0.5)d;对照组纠正脱水时间(2.8±1.2)d,治愈时间(5.4±1.6)d,经统计学处理,纠正脱水时间及治愈时间两项,两组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 口服葡萄糖酸锌联合经皮给药辅佐治疗小儿轮状病毒肠炎疗效肯定,及早纠正脱水,明显缩短病程.口服葡萄糖酸锌及经皮给药均无不良反应,且使用方便,儿童依从性好,可以在临床上推广应用.
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CDFI观察宫壁血流变化对恶性滋养细胞肿瘤的诊断及疗效研究
目的 研究彩色多普勒血流显像(CDFI)观察子宫壁血流变化,在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及评估其治疗效果中的应用价值.方法 对21例恶性滋养细胞肿瘤和对照组(正常子宫组20例)进行CDFI检测,观察子宫肌壁血流情况,并用脉冲多普勒(PW)检测病变区血流速度,测量阻力指数(RI)值.结果 恶性滋养细胞肿瘤病变区血流异常丰富,收缩期血流速度<0.8 m/s,呈现低阻力血流,RI=0.36±0.05,<0.40,显著低于正常组(P<0.05).化疗后与化疗前相比CDFI表现与RI值由低转为正常.结论 CDFI在恶性滋养细胞肿瘤诊断及疗效评估方面具有重要作用.
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儿童言语障碍的听觉脑干诱发电位特点分析
目的 分析言语障碍儿童的听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)特点,了解言语发育障碍儿童的听觉外周和中枢中的改变,为进一步干预和早期治疗提供依据.方法 回顾性分析了2007年6月至2009年6月我院耳鼻喉科就诊的言语发育障碍儿童40例的ABR资料,记录双侧ABR的阈值、潜伏期(PL)、各波之间的波间期(IPL),并与正常同龄儿童进行比较.结果 40例患儿中双耳ABR阈值和潜伏期、波间期完全正常者3例(7.5%)6耳,有一耳异常者5例(12.5%)5耳,双耳均异常者32例(80.0%)64耳.总共69耳异常,共中43耳(53.7%)为波形消失,7耳(8.75%)为Ⅰ波缺如,17耳(21.25%)为Ⅰ、Ⅲ波同时缺如,2耳(2.5%)为Ⅴ波缺如,5耳(6.3%)为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波完整,但波形分化差,潜伏期延长.结论 ABR 对言语障碍儿童听力损害及神经传导通路异常者提供有价值的客观指标,协助患儿早期诊断.
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高血压脑出血患者急性期血肿扩大的因素分析
目的 分析高血压性脑出血急性期血肿扩大的主要危险因素.方法 对235例高血压性脑出血患者(71例血肿扩大患者)的临床资料进行回顾性分析.结果 血肿扩大发生于24 h以内者占92.9%;血肿扩大组收缩压较无扩大组高(P<0.01);血肿扩大组出血量高于无扩大组(P<0.01);血肿扩大组死亡率高于无扩大组(P<0.01);血肿扩大组长期酗酒者多于无扩大组(P<0.01).结论 收缩压、出血部位、血肿体积、长期酗酒史是影响血肿扩大的主要危险因素.对有血肿扩大危险性的患者,应对危险因素严密监控,采取相应的积极治疗措施.
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二维及彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张的临床价值
目的 探讨二维及彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张的价值.方法 对临床拟诊精索静脉曲张患者103例进行二维及彩色多普勒超声检查,重点观察精索静脉形态及血流动力学情况.结果 临床拟诊的103例精索静脉曲张患者,二维及彩色多普勒超声检查的检出率100%.结论 二维及彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张准确、安全、无创、可重复应用,已成为发现男性不育症阴囊内病变的主要检查手段.
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多种方法治疗体表复杂性血管瘤的疗效评价
目的 评价几种体表复杂性血管瘤的疗效方法 2006～2010年附属医院整形外科治疗体表复杂性血管瘤41例.其中,21例进行介入栓塞+手术切除治疗(A方案);11例进行介入栓塞+平阳霉素瘤体内注射(B方案);9例进行铜针留置+平阳霉素瘤体内注射(C方案).结果 术后随访2年,A、B、C组3组的治愈率与复发率分别为:71.43%,4.76%; 36.36%,18.18%; 22.22%,11.1%.结论 体表复杂性血管瘤的治疗当中,应根据CTA结果 选择治疗方案.在3组联合治疗方案当中,A方案治愈率高而复发率低,但必须瘤本有明确的供血动脉及未严重侵犯周围组织、器官才能采取该方案.
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纳米银敷料与磺胺嘧啶锌软膏治疗烧伤创面的疗效观察
目的 比较纳米银敷料与磺胺嘧啶锌软膏治疗烧伤创面的疗效.方法 将广东省茂名市人民医院2007年6月至2010年6月收治的240例Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组与对照组,每组120例,观察组采用纳米银敷料治疗,对照组采用磺胺嘧啶锌软膏治疗,比较两组患者细菌感染率,创面愈合时间,第7天时高热症状例数以及毒副作用.结果 观察组在细菌感染率,创面愈合时间,第7天时高热症状例数以及毒副作用方面均显著优于对照组,(P<0.05).结论 纳米银敷料抗感染效果好,能迅速促进创面愈合,且毒副作用少.
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经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术12例报告
目的 探讨经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术的可行性和安全性.方法 为12例结节性甲状腺肿患者行经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术.结果 手术均获成功,无中转开放手术,手术时间120(90～180)min,术中平均出血25 ml,术后平均住院时间4～5 d,术后暂时性声音嘶哑1例,无大出血、切口感染、皮下积液等并发症.结论 经胸壁入路腔镜下甲状腺全切除术安全,可行,且美容效果好.
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锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床分析
目的 探讨了锁定加压钢板术治疗四肢骨折的临床疗效.方法 本院于2009年到2011年共收治四肢骨折患者52例,均采用锁定加压钢板进行治疗,52例患者有22例为新鲜四肢骨折,18例为骨折后不愈合患者,12例患者为骨折后感染者,以上所有患者术后进行X线疗效评定.结果 所有患者随访4～25个月,平均15个月.50例患者骨折愈合,2例出现延迟愈合现象,愈合率为100%.结论 锁定加压钢板治疗四肢骨折临床效果好,值得推广使用.
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阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化临床研究
目的 探讨阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的临床效果.方法 选择本院 2008年10月至2010年 10月乙型肝炎失代偿期肝硬化患者 78例,随机分为阿德福韦酯组和恩替卡韦组.两组在采用常规治疗的基础上,阿德福韦酯组给予阿德福韦酯,恩替卡韦组给予恩替卡韦,两组患者疗程为 48 周.测定两组患者治疗后HBV-DNA 阴转率.结果 阿德福韦酯组治疗后HBV-DNA 转阴率与恩替卡韦组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与恩替卡韦相比,阿德福韦酯能够快速抑制乙型肝炎失代偿期肝硬化患者病毒复制.
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肝门区肿瘤的MRI诊断
目的 探讨MRI对肝门区肿瘤的诊断及术前评估的价值.方法 回顾性分析18 例经手术或病理证实的肝门部胆管癌的MRI与MRCP影像表现,与手术病理结果 对照.结果 MRI均显示肝内胆管不同程度扩张;肝门部软组织肿块15例,门静脉受侵4例.结论 MRI一系列检查方法对肝门区肿瘤定性诊断及外科手术方案制订具有重要意义.
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皮肤组织冰冻切片在直接免疫荧光法中包埋剂的改良应用
目的 用普通胶水代替OCT包埋皮肤组织来制作冰冻切片,不仅降低了成本,而且所制切片与用OCT包埋剂包埋所制切片在制片质量与染色效果上无异.方法 行冰冻切片时,用普通胶水代替OCT对皮肤组织起支托固定作用.结果 用普通胶水包埋制作的冰冻切片,在制片质量及染色效果上均与用OCT包埋剂包埋制片无异.结论 冰冻切片行直接免疫荧光法要求冰冻切片质量优良,且在制片过程中快捷、力求保持抗原的完整性.质量优良的包埋剂在制片过程中可以达到以上要求,但其价格昂贵;用普通胶水代替质量优良的包埋剂,不仅在制片质量及染色效果上与前者无异,且价格便宜,值得推广使用.
