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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 标准外伤大骨瓣开颅术在脑梗死治疗中的临床观察

    作者:刘东升;姚辉

    目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术在脑梗死治疗中的临床疗效.方法 分析本院2010年5月至2012年5月收治的60例大面积脑梗死患者用标准外伤大骨瓣开颅术进行早期治疗,观察其临床效果.结果 随访半年到一年得知,生存58例,其中41例预后良好,中残13例,重残3例,植物生存1例;死亡2例.结论 标准外伤大骨瓣开颅术在诊治重型脑梗死患者中起到了较好的临床效果,大大降低了患者死亡率,值得在临床推广.

  • 玻璃体切除手术治疗眼内异物的临床观察

    作者:魏英华

    目的 观察显微玻璃体切除手术治疗眼内异物的疗效.方法 回顾分析2009年至2012年12月本科室行显微玻璃体切除手术治疗的眼内异物患者的临床资料.结果 12眼内异物一次手术全部取出.术后3个月复查视网膜复位10眼.术中发现视网膜裂孔16个.术后全部患者的视力得到了不同程度的改善.结论 显微玻璃体切除术可以成功的取出眼内异物,具有直接、准确的优点.

  • 低位阻塞器在上颌赝复体中的应用

    作者:张晓平;姜海英;姜海霞

    目的 评价低位阻塞器制作上颌赝复体的临床效果.方法 原应用传统中空义齿上颌赝复体的患者,重新采用低位阻塞器制作20例赝复体,患者自我对赝复体的稳定性、面容改善、发音改善、舒适性、功能性等方面进行评价.结果 患者评价低位阻塞器中颌赝复体的稳定性、面容改善、发音改善、舒适性、功能性等方面均优于中空上颌赝复体.结论 低位阻塞器上颌赝复体患者满意度高.

  • 高真空负压引流瓶联合科峰医用胶在乳腺癌术后腋窝成型中的影响

    作者:杨崧;李勇;周毅

    目的 探讨高真空负压引流瓶联合科峰医用胶在乳腺癌术后腋窝成型中的作用.方法 83例乳腺癌患者随机分为2组,试验组45例采用术中创面喷洒医用胶联合术后高真空负压引流瓶引流,对照组38例采用普通引流瓶引流,观察术后的皮下积液、腋窝形态、置管时间、皮瓣坏死等情况.结果 试验组皮下积液发生率为11.1%,明显低于对照组的28.9%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后腋窝外形差与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).试验组置管时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).试验组皮瓣坏死发生率为4.4%,低于对照组的13.1%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中创面喷洒医用胶联合术后高真空负压引流瓶引流用于乳腺癌术后减少积液,腋窝皮瓣成型效果良好.

  • 消化性溃疡并发消化道出血的相关影响因素探讨

    作者:初扬春

    目的 探讨消化性溃疡并发消化道出血的相关影响因素.方法 从来本院就诊的消化性溃疡患者中随机选取200例,其中100例并发消化道出血.将出血的患者设为观察组,另100例消化道溃疡但不并发消化道出血的患者设为对照组,比较两组患者在年龄、性别、用药、溃疡部位以及幽门螺杆菌感染等方面的差异,探讨导致消化性溃疡并发消化道出血的相关影响因素.结果 观察组年龄大于60岁的患者所占比例和NSAIDs服用患者比例大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组男性患者所占比例和有烟酒史的患者所占比例跟对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而且观察组胃溃疡患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 年龄大于60岁、服用NSAIDs和胃溃疡容易导致消化性溃疡并发消化道出血,是消化性溃疡并发消化道出血的影响因素.

  • 多层螺旋CT三维重建诊断四肢关节创伤的应用

    作者:卢旺

    目的 探讨多层螺旋CT三维重建应用于诊断四肢关节创伤的价值.方法 使用多层螺旋CT机对本院的128例四肢关节创伤患者进行容积扫描,并使用表面遮盖法(Shaded Surface Display'SSD)、容积再现技术(volume rendering' VR)、大密度投影(maximum intensity projection' MIP)、仿真内窥镜(Vitural Endoscopy' VE)等进行三维重建.结果 所有128例四肢关节创伤患者,经过多层螺旋CT三维重建检查,四肢关节创伤情况均得以满意显示与精确诊断.结论 多层螺旋CT三维重建对复杂骨折等能够进行明确诊断,具有十分重要的价值,是一种有效可行的方法,值得进一步的研究与临床推广.

  • 冠心病乳头肌功能失调的临床及超声诊断对比研究

    作者:倪志伟

    1 资料与方法1.1 一般资料 26例患者中, 男23例, 女3例, 平均年龄65岁.均按1974年冠心病、高血压病普查预防座谈会所订标准诊断为冠心病乳头肌功能失调.1.2 检查方法均为住院冠心病患者, 详细询问病史, 系统体检特别注意心脏体征, 经过心电图、DR、超声心动图等检查.对患者临床和超声心动图进行对比观察.使用ALOKA-α10超声诊断仪, 按常规观察并记录M型、二维切面及脉冲多普勒图像, 用二维观察各心腔大小及心肌厚度, 有无二尖瓣关闭不全、左室心肌运动协调性及乳头肌收缩情况.

  • 小腿肌间静脉血栓的早期超声诊断的重要性

    作者:张慧;张瑞娟;张艳

    下肢深静脉超声诊断是作为下肢水肿患者的常规检查项目, 已在临床广泛使用, 常规下肢深静脉彩超检查范围包括股总静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉, 但是经常忽略小腿肌肉内静脉检查, 血栓好发于小腿的肌间静脉, 若未经及时处理可向腘静脉及其近端静脉扩展, 引发严重的并发症[1].研究认为13%的致命性肺栓塞与局限性小腿深静脉血栓相关[2],因此, 超声检查患者小腿深静脉血栓, 为临床早期诊断、早期治疗提供依据.

  • 依沙吖啶配伍米非司酮用于瘢痕子宫引产的临床效果观察

    作者:孔德瑾

    目的 探讨对瘢痕子宫孕妇引产操作中给予依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮的临床效果.方法 将2009年10月至2012年8月间在县计划生育服务站住院的57例瘢痕子宫引产患者随机分为两组:独立组和配伍组.独立组仅给予依沙吖啶羊膜腔内注射,配伍组给予依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮,对比产程耗时、引产各阶段耗时以及产后情况.结果 配伍组的产程耗时、引产各阶段耗时均低于独立组,差异有统计学意义(P<0.01);配伍组的引产效果优于独立组,差异有统计学意义(P<0.05);配伍组的的出血量更少、残留率更小,配伍组的产后情况优于独立组,差异有统计学意义(P<0.01),软产道破损比例降低,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在瘢痕子宫引产操作中给予依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮能够降低产程耗时,提高引产效果,避免出现产后并发症.

  • 不同剂量阿司匹林在治疗急性脑梗死中的疗效观察

    作者:陈爱军

    目的 探讨不同剂量阿司匹林在治疗急性脑梗死中的临床疗效.方法 统计分析本院神经内科在2010 年10 月至2012 年10 月使用不用剂量的阿司匹林治疗96 例急性脑梗死患者的临床资料,随机分为两组,大剂量组患者48 例口服300 mg 阿司匹林,小剂量组患者48 例口服100 mg 阿司匹林,对比分析其疗效.结果 治疗一疗程后,大剂量组的总有效率(81.3%) 比小剂量组的总有效率(62.5%) 高,且差异有统计学意义(P<0.05).大剂量组的不良反应率(25.0%) 与小剂量组的不良反应率(12.5%) 相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量300 mg/d 阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效比小剂量100 mg/d 的疗效好,患者病情可明显改善,且不良反应差异无统计学意义,值得临床上推广.

  • 伴耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症的诊治研究

    作者:苏东奎

    目的 探讨伴耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症的患者有效治疗方法.方法 选取38例连续诊断6个月以上存在咽痛、耳鸣、慢性头痛、咽异物感的患者临床资料进行回顾分析.结果 38例患者均符合隐匿性抑郁症诊断,经治疗显效率为86.8%,14例中老年隐匿性抑郁症患者显效率为85.7%,治疗后出现心动过速患者,采用心得安治疗痊愈,各种并发症在经过减药或对症治疗后消失.结论 医学模式发生转变,一些抑郁症等精神疾病出现在耳鼻咽喉科,应引起临床重视,耳鼻咽喉科临床医生应提升识别隐匿性抑郁症的能力,以免造成误诊.

  • 对临床药师在临床不合理用药的药学干预

    作者:高艳萍

    目的 本文主要研究通过药学干预纠正临床药师不合理用药的效果,确保促进医师在临床上用药的合理性.方法 选取本院在2011年至2012年间临床药师不合理临床用药记录以及进行药学干预的有关资料,对此开展回顾性分析.结果 通过对临床药师用药进行药学干预,本院在临床上用药不合理的现象减少明显,从干预前的27.9%降至药学干预后的3.5%.结论 通过对临床药师的用药情况开展药学干预,可以有效的规范医师临床用药行为,从而减少由于用药不合理而引发的事故,切实提高医疗质量和安全.

  • 托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察

    作者:徐向东

    目的 探讨托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效,总结临床经验.方法 将2008年6月至2012年10月本科收治的94例患者随机分为A组、B组、C组,分别给予托吡酯联合氟桂利嗪、单纯托吡酯、单纯氟桂利嗪治疗,记录并作回顾性分析.结果 治疗后A组、B组、C组患者的总有效率分为为91.18%、70.00%、66.67%,A组总有效率优于B组及C组且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效确切,值得临床上进一步研究推广.

  • 门诊输液室护士如何实现人性化护理

    作者:邵虹

    目的 探讨在门诊输液室开展人性化服务,对提高护理质量,提升患者满意度的影响.方法 营造良好的输液环境,注重护士外在的形象,保持良好的心理素质,掌握过硬的护理操作技能,学会与患者沟通,加强学习,提高自身的理论水平,做好健康教育.结果 护理质量,护士的职业素质得到了提高.结论 门诊输液室人性化护理有利于提高护理质量,护士的职业素质,促进护患关系的稳定.

  • 颅内血肿微创清除术后引流管的观察及护理

    作者:蔡月梅

    目的 探讨颅内血肿微创清除术后对引流管加强护理的方法及效果.方法 本次研究对象是2011年1月到2013年1月来本院接受治疗的38例颅内血肿患者进行微创清除手术,从手术后夹闭到开放这期间对引流管进行护理,正确放置引流管,仔细观察引流管的颜色和流量,拔管时加强护理.结果 经过对引流管的积极护理,使颅内血肿患者病情好转,并发症发病率低,治疗周期缩短.结论 对引流管的精心护理可以提高治疗效果,降低了脑出血的死亡率,同时降低了并发症的发生率,是患者康复的关键.

  • 术后白内障角膜水肿的护理

    作者:刘红

    目的 探讨术后白内障角膜水肿的护理.方法 91例患者分别采用50%葡萄糖溶液、地塞米松注射液和普通胰岛素注射液混合滴眼液治疗.结果 经过精心护理,疗效满意.结论 角膜水肿是白内障术后常见并发症,术后密切观察病情和积极有效的护理是保证手术效果的重要手段.

  • 临床护理路径在结肠息肉治疗中的应用效果观察及分析

    作者:林献

    目的 观察、分析临床护理路径在结肠息肉治疗中的效果.方法 选取78例内镜下予以高频电凝切除结肠息肉者且按照1:1比例随机分为临床护理路径组和常规护理组,观察两组患者住院治疗情况和护理满意度等且对其结果进行分析.结果 临床护理路径组知识掌握情况评分高于常规护理组、平均住院日和住院费用低于常规护理组,而护理满意度达92.31%、高于常规护理组.结论 临床护理路径在结肠息肉内镜下治疗效果良好,值得临床推广.

  • 姑息照护在腹膜透析患者中的应用体会

    作者:刘焱;金弢;熊焰

    世界卫生组织(WHO)将姑息照护定义为:一种支持性照护方法, 即通过早期识别, 积极评估, 控制疼痛和缓解其他痛苦症状:如躯体、社会心理和宗教的困扰, 来预防和缓解身心痛苦, 从而达到改善身患进展性疾病患者及其家属生活质量的目的[1].姑息照护的主要服务对象是所患疾病已经治疗无效的患者, 如:肿瘤晚期、艾滋病、联合退行性神经疾病、尿毒症、肝硬化晚期、慢性阻塞性肺病、充血性心力衰竭等.近两年我们对终末期腹透患者进行姑息照护, 取得了良好的医疗效果.

  • 胫腓骨骨折切开复位内固定术38例护理体会

    作者:张伟华

    探讨胫腓骨骨折切开复位内固定术的护理方法,以提高护理质量.方法 选择本院从2010年1月至2011年1月收治的进行胫腓骨骨折切开复位内固定术的患者38例,对其临床护理资料采用回顾性分析的方法进行分析,并对护理方法进行分析总结.结果 患者经过胫腓骨骨折切开复位内固定术治疗和围手术期护理后,均康复出院,治疗有效率达到100%,在随访过程中没有出现术后并发症的情况.结论 胫腓骨骨折切开复位内固定术期间的有效科学的护理是治疗胫腓骨骨折的重要组成部分,有利于促进骨折的恢复,减轻患者的痛苦,是患者获得良好治疗效果的保证.

  • 脊髓型颈椎病前路植骨术的护理体会

    作者:周全红

    目的 探讨护理干预应用于脊髓型颈椎病前路植骨术的临床疗效.方法 2007年3月至2012年3月期间,本院诊治的42例脊髓型脊椎病患者,均给予颈椎病前路植骨术治疗,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各21例,对两组临床疗效、并发症、护理满意度,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高,并发症发生率显著降低,护理满意度明显提高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于脊髓型颈椎病患者,有效的护理干预能够提高临床疗效,改善患者的预后质量,值得临床广泛推广.

  • 心脏直视手术后延迟关胸患者的护理

    作者:韩晓霞;韩萍

    目的 总结分析心脏直视手术后延迟关胸患者的护理经验及正确有效的护理措施.方法 回顾性总结1560例心脏直视手术中12例实施延迟关胸患者的临床资料及护理方法.严密监测,维护循环稳定;实施正确的呼吸道管理,防止胸膜腔内压力增高;加强引流管的观察与护理;做好手术切口护理;预防继发感染;给予正确的卧位.结果 9例恢复顺利,康复出院,1例自动出院,2例死亡.结论 延迟关胸是处理心脏手术后难以即刻关胸的危重患者的有效方法,术后良好、积极正确的护理能及时发现问题,预防和减少并发症的发生,提高抢救成功率.

  • 内置式卫生棉与湿润烧伤膏在EICU大便失禁患者中的应用及护理

    作者:李霜;李桂香;王慧娟;王东东

    运用内置式卫生棉与湿润烧伤膏护理大便失禁致肛周会阴部皮损患者,有效地减少护士工作量,缩短创面愈合时间.

  • 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理

    作者:高霞

    目的 探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的高效优质护理方法.方法 选取2011 年 11月至2012 年11 月期间收治的神经内科住院的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的100例临床资料进行分析.结果 100例患者在治疗的基础上加以优质护理,治愈60 例,好转20例,未愈15 例,死亡5 例.结论开展优质护理服务是以现代护理理论为指导,应根据患者身心和社会文化需要,提供优质的护理服务,是GBS患者恢复健康的关键.

  • 糖尿病患者外科手术的围手术期护理干预

    作者:刘伟

    目的 分析护理干预对糖尿病患者外科手术的围手术期的影响.方法 选取2011年2月至2013年1月在我院进行了外科手术治疗的糖尿病患者80例,并将其随机分成对照组和治疗组两组,对照组40例患者手术后采取常规护理方法,治疗组在进行常规护理的基础上进行系统的护理干预.仔细观察两组患者的护理效果,并比较两组患者的差别.结果 治疗组患者的恢复快于对照组,将两组的数据对比进行统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对进行外科手术的糖尿病患者进行系统的护理干预可以有效减少并发症的发生,促进患者的术后康复,可以在临床上广泛推广.

  • 浅谈院前急救对胎膜早破孕妇的护理体会

    作者:王郁鹏;王天锡;王文莉;林汉英

    在临产前胎膜破裂称为胎膜早破, 妊娠满37周后的胎膜早破发生率10%, 妊娠不满37周的胎膜早破发生率(2.0~3.5)%, 孕周越小, 胎儿预后越差.胎膜早破可引起早产, 脐带脱垂及母儿感染[1].胎膜早破是院前急救的常见病, 胎膜早破孕妇的护理显得很必要.本文收集了本急救中心2007.01~2012.01期间106例胎膜早破孕妇的护理进行分析总结, 现报告如下.

  • 热毒宁在治疗疱疹性咽峡炎中的应用

    作者:黄动叶;常克平

    目的 了解热毒宁对疱疹性咽峡炎的治疗效果.方法 对新乡市第二人民医院及新乡医学院第二附属医院2009年4月~2012年8月收治的98例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组,比较二组临床效果.结果 治疗组效果明显优于对照组,(P<0.05),差异有统计学意义.结论 热毒宁治疗疱疹性咽峡炎效果明显,值得临床推广.

  • 气管切开术后肺部感染的因素及护理对策

    作者:杨灵霞;陈书琴

    气管切开术是临床抢救危重患者的一种有效措施, 但气管切开后易出现多种并发症, 肺部感染是常见并发症之一, 其发生率为64.06%, 病死率为28.13%[1].为了提高护理质量、减少肺部感染的发生,太原市第264医院呼吸科2009年1月~2012年6月对气管切开48例患者实施有效措施,取得较满意效果.现总结如下.

  • 护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

    作者:赵利红;许金玲

    目的 探讨护理干预对脑卒中患者的影响.方法 将60 例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各30 例,对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予系统的护理干预.连续观察8 周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 进行抑郁程度评定.结果 两组患者抑郁状态于护理后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预可以改善脑卒中后患者的抑郁状态,减轻和缩短脑卒中后抑郁患者的病情和病程,提高患者的生存质量,促进疾病的康复.

  • 静脉输液配置中心细胞毒性药品的配置管理

    作者:文彬

    目的 熟悉静脉配置中心配置细胞毒性药物的注意事项和药物配置过程中的自我防护措施及应急事件的处理方法.方法 重点从静脉输液配置中心细胞毒性药物管理制度、多组输液之间的配伍、溶媒量、药物溅出或暴霹处理及废弃物处理等方面进行了探讨.结果 静脉药物配置中心配置细胞毒性药物,降低了药物粉尘对环境和空气的污染,确保静脉用药安全.正确选择适宜的输液溶媒剂量,了解新药配伍禁忌,能更大的发挥药物疗效.实现医院药学由单纯供应保障向技术服务型的转变.结论 加强静脉输液配置中心细胞毒性药物配置管理,能使细胞毒性药物在发挥大治疗作用的同时尽可能将其毒害降到低.

  • 体检人群脂肪肝患病率及相关因素调查分析

    作者:王荣娟

    目的 分析健康体检人群脂肪肝患病情况及其认知程度和相关因素.方法 运用血清生化和超声波等对1063人进行健康体检和问卷调查,并对资料进行分析.结果 1063例体检人群发生脂肪肝339例,发病率31.89%.过量饮酒、高脂肪饮食、运动量过少等不良工作和生活方式是脂肪肝的危险因素.肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压等脂肪肝发病率明显增高.结论 脂肪肝发病率高,影响因素复杂,如能对致病因素加以重视,提高体检人群防护意识,从而降低脂肪肝的发病率.

  • 人文关怀在糖尿病患者治疗中的作用

    作者:胡萍

    目的 探讨人文关怀在糖尿病患者治疗中的作用.方法 对120例住院前、住院期间及出院后随访时的患者进行人文关怀,5个月后将患者空腹血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白、平均动脉压、体质量与治疗前比较.结果 人文关怀后患者的空腹血糖、总胆固醇、糖化学红蛋白、体质量较治疗前显著降低.结论人文关怀在糖尿病患者治疗中起着非常重要的作用.

  • 浅谈如何预防南方籍官兵冻伤

    作者:刘志洲;杨鹏

    造成非战斗力减员的原因有很多, 在东北地区, 冻伤就是其中很重要的一个原因.由于东北地区冬季天气干燥、温度低, 如果再加上刺骨寒风、运动后出汗导致体表蒸发增多带走体表的热量, 就很容易出现冻伤.冻伤按损伤性质可区分为非冻结性损伤和冻结性损伤两类, 按冻伤程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度.Ⅰ度冻伤仅伤及皮肤表皮层, 出现局部红、肿、痒、痛;Ⅱ度冻伤伤及皮肤真皮层, 除了红、肿、痒、痛外, 还会有大小不等的水疱;Ⅲ度冻伤伤及皮肤皮下组织, 局部皮肤有坏死、出现紫褐色, 愈后容易留有疤痕.南方籍官兵防冻伤经验不足, 具有较多南方籍官兵的部分东北地区驻军更应积极预防冻伤, 确保冬训任务的顺利完成.作者认为应该从以下几方面入手.

  • 云浮市新兴地区胎儿畸形与孕妇工作环境的研究

    作者:陈小霞

    目的 分析胎儿水肿的超声图像特征及产前超声诊断胎儿水肿的临床价值.方法 回顾性分析2009年10月至2012年10月在本院经引产证实的41例胎儿水肿患儿的临床资料.检测孕产妇居住环境中的乙酸异戊酯浓度,并探讨乙酸异戊酯浓度与胎儿畸形的相关性.结果 胎儿水肿综合征的超声图像具有特征性,表现为:皮肤水肿、胎儿胸腹水、胎盘增厚、肝大、肢体短小、羊水增多或减少等.超声诊断与临床诊断符合率达100%.回顾性分析发现,孕产妇居住环境空气中乙酸异戊酯浓度与胎儿畸形具有明显的相关性(P<0.05),差异有统计学意义.结论 孕产妇居住和工作环境的乙酸异戊酯浓度与胎儿畸形具有明显的相关性,如果患者能按医嘱定期B超检查,可早期发现及时引产,减少围产儿死亡,此外应指导辖区育龄期妇女在怀孕前后远离乙酸异戊酯等污染物,以降低出生缺陷.

  • 心理咨询门诊青少年来访者父母养育方式与个性特征的相关分析

    作者:谢文娇;肖勃;丘春柳

    目的 探讨心理咨询门诊青少年来访者父母养育方式现状和个性特征及两者间的相关关系,为改善其父母养育方式及进行家庭干预提供参考依据.方法 采用父母养育方式评价量表(EMBU)及艾森克个性问卷(EPQ)对116例心理咨询门诊青少年来访者进行问卷调查并对结果进行相关性分析.结果 青少年来访者EMBU中父母情感温暖理解因子分明显低于全国常模(P<0.01),父母的惩罚严厉、拒绝否认和偏爱等因子分均明显高于全国常模(P<0.05或P<0.01).EPQ中男性来访者P和N量表得分显著高于全国常模,E量表得分明显低于全国常模;女性来访者P、N和L量表得分显著高于全国常模,差异均有统计学意义(P<0.01).父母情感温暖、理解因子与P和N量表呈显著负相关,与E和L量表呈显著正相关;父母的惩罚、严厉与E量表呈显著负相关;母亲的惩罚、严厉还与L量表显著负相关.结论 心理咨询门诊青少年来访者父母养育方式与其个性特征密切相关,父母应少表达负性情感,多采用积极的养育方式,使子女形成积极的自我概念和健全的个性.

  • 探讨PBL教学模式在医学统计学教学中的应用

    作者:贺立平

    针对本校高职检验专业学生的实际情况在医学统计学教学中开展PBL教学模式,只要教师精心准备,合理安排,PBL教学模式的优势一定会弥补高职学生的不足,提高学生解决问题的能力,真正做到终身学习.

  • 家庭护理干预对老年高血压患者并发症的影响

    作者:任恒花

    目的 探讨提高老年高血压患者家居生活时减少并发症发生率的有效方法.方法 将141例老年高血压患者随机分为观察组72例,对照组69例.对照组采用常规出院指导,出院后不进行护理干预;观察组对患者、家庭照顾者进行为期一年的高血压相关知识和护理技能家庭护理干预、指导照顾者为患者进行预防脑血管意外、肾动脉硬化和尿毒症、高血压性心脏病、冠心病,并对患者进行心理疏导等.比较两组干预一年期间并发症发生率.结果 观察组脑血管意外、肾动脉硬化和尿毒症、高血压性心脏病、冠心病发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义.结论 充分有效的家庭护理干预可减少老年高血压并发症的发生.

  • 基于PDCA循环的情景教学法在手术室实习护生中的应用研究

    作者:张娟

    目的 探讨基于PDCA循环的情景教学法在手术室实习护生中的应用效果.方法 对2011 年 6月~2012 年 4 月来手术室实习的护生 120 人在教学中采用传统带教和情景教学法,在教学的过程中应用PDCA循环进行质量控制,教学结束后以理论考试和问卷调查方式了解教学效果以及学生评价.结果 出科考核显示,实验组学生的理论和操作成绩显著高于对照组.问卷调查显示,93.16%学生认为情景教学的授课方式可激发学习兴趣,88.03%~95.73%学生认为可培养沟通协作能力、解决问题的能力、能让护生更快的适应环境,91.45%的学生认为应用PDCA循环对情景教学过程进行质量控制非常必要,提高了教学效果.结论 应用PDCA循环进行质量控制的情景教学法可提高手术室实习护生的理论知识和实践技能,有利于高素质护理人才的培养.

  • 医院清洁工管理模式在清洁质量目标实现中的影响因素分析

    作者:李建梅;李翠平;罗云英

    目的 探讨医院清洁工的管理模式对清洁质量目标的影响因素.方法 用医院清洁工的社会化管理模式下的清洁质量目标实现情况与医院直接管理下的清洁质量目标实现情况作对比.结果 医院对清洁工直接管理模式下的清洁质量目标实现比社会化管理模式的清洁质量目标效果较好.结论 对医院清洁工实行医院直接的科学的人性化的管理,是确保清洁质量目标实现,控制医院感染的重要管理环节.

  • 病区的护理安全管理

    作者:韩荣云

    目的 探讨病区常见的护理安全隐患,制定护理管理措施.方法 收集整理2011年5月~2012年5月在本院住院,且因护理管理不当,导致患者及家属不满意的20例投诉案例.分析此20例事件,护理安全隐患以及可采取的护理干预措施.结果 通过分析上一年度的护理投诉案件中护理安全隐患,加强对护理人员的管理以及工作监管力度,积极减少护理风险的发生.结论 随着人们对护理工作内容的提升,护理安全管理须引起广大的医护人员的重视.

  • 探讨无偿献血者初检血型鉴定错误的原因

    作者:马晓莉

    目的 通过对57810例无偿献血者初检血型错误的原因探讨,以便采取正确的预防措施,避免错型的发生,确保临床输血安全.方法 将2012年共57810例血标本同时进行ABO正反定型,检测血型结果与初定血型结果进行对比分析.结果 采集无偿献血者血液57810例,发现血型不符标本76份,错型率为1.3‰,究其原因,大多是人为因素(占总错型的85.5%).结论 人为因素是导致初检血型错误主要的根源,找出错误发生的环节,防止人为因素造成的差错,以保证初筛血型的准确性,减少临床输血风险.

  • 178例具有暴力倾向的重性精神疾病患者社区干预探讨

    作者:朱韶敏

    目的 本文通过对四平市178例有暴力倾向的重性精神疾病患者在社区中进行五年的管理干预,探讨在社区中开展对重性精神疾病患者进行社区管理干预的应用价值.方法 在社区中成立防治管理小组,建立防治管理制度,进行有关精神疾病社区康复的科普知识讲座;社区专科医师对患者进行诊断复核、危险性评估、确定治疗方案和康复措施;指导个案管理员对患者进行追踪随访;采用每月一次的暴力分级和暴力次数统计、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分进行分析.结果 178例有暴力倾向重性精神疾病患者经过五年的社区管理干预,干预前与干预后危险性评估等级与次数相对比:5级(22/0人次例),4级(71/3人次),3级(84/7人次例),2级(426/26人次),1级(652/40人次),0级(0/136人).SDSS量表测查发现社会功能缺陷者明显下降,管理干预前与管理干预后的严重功能缺陷129/20人、轻度功能缺陷49/112人、社会功能无缺陷增到0/46人.结论 通过社区防治管理小组对其进行监管治疗、追踪随访和康复指导是减少暴力行为,降低肇事肇祸率,减少患者社会功能缺陷,促进患者社会康复的有价值方法.

  • 组织蛋白酶S在急性冠脉综合征患者临床危险分层的价值

    作者:艾文;王磊;刘宗波;方红城;谢培益;陈延伟;陈菲;陈少源;黄于郎;苏又苏

    目的 通过检测ACS患者血清组织蛋白酶S(Cat S)水平,分析其与不同临床表型、冠脉病变、GRACE评分的统计学意义,探讨Cat S在ACS患者临床危险分层的价值.方法 纳入在本院住院并行冠脉造影确诊的冠心病患者共337例为研究对象,另取30例健康体检且DSCT正常患者为对照组,所有入组病例均检测血清Cat S浓度.应用SPSS 18.0统计软件分析,比较Cat S水平在ACS患者不同临床分型中的差异,比较与ACS患者冠脉病变、Killip分级、GRACE评分的统计学意义.结果 ACS组患者血清Cat S水平较正常对照组及稳定型心绞痛组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05); ACS各亚组间比较,Cys C浓度不同,不稳定心绞痛(UAP)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高心肌梗死(STEMI)各组Cat S水平依次升高,差异具有统计学意义(P<0.05).血清Cat S水平与冠状动脉病变的支数、Killip分级、GRACE评分均呈正相关(P<0.05).结论 组织蛋白酶S与ACS患者临床危险分层密切相关,监测其水平有利于为ACS患者的治疗策略提供参考.

  • 颗粒脂肪综合移植技术在面部凹陷畸形中的应用

    作者:吴志贤;马亮;梁杰

    目的 探讨应用综合技术游离移植颗粒脂肪治疗颜面部凹陷畸形的效果.方法 用肿胀麻醉方法简易注射器低压抽取游离脂肪颗粒,多点、多隧道、多层次,少量多次注射于凹陷处矫正畸形.结果 8例效果均满意,随访3~12个月,每次注射的脂肪吸收率20%-30%.结论 游离脂肪综合移植技术在治疗面部凹陷畸形中操作步骤简单,效果良好.

  • 口服有机磷农药重度中毒综合救治体会

    作者:徐小彭;夏惠仪;陆少锋;蔡少雨

    目的 研究提高重度有机磷农药中毒救治成功率的有效方法,降低死亡率.方法 应用"防治结合"的综合救治思路:多方位清除毒物阻断毒物吸收+气管插管+促进毒物的清除+特殊治疗+对症治疗,对本院自2002年1月至2010年7月收治77例口服有机磷农药重度中毒的患者进行积极救治.结果 77例口服有机磷农药重度中毒患者,治愈75例(97.4%),2例经救治5天后家属放弃治疗死亡(2.6%).结论 应用"防治结合"的综合救治方法,能明显提高有机磷农药重度中毒病人的抢救成功率,降低病死率.

  • 超声声像图的隔膜在渗出性胸腔积液中的意义

    作者:王全江;张煜华;张波涛;韩宗耀

    目的 本文目的 是评价结核性胸腔积液与癌性胸腔积液诊断中的超声特征.方法 回顾分析了本院五年来的进行超声检查的胸腔积液患者,93例肺结核,73例肺癌,超声表现为四种特征,无回声,等回声,有隔膜的混合性回声和无隔膜的混合性回声.结果 在73例癌性胸腔积液中,表现为无回声型占11%,有隔膜的混合性回声占4%,无隔膜的混合性回声85%;93例结核性胸腔积液中,无回声型占12%,有隔膜的混合性回声占47%,无隔膜的混合性回声41%,结论有隔膜的混合性回声是超声诊断结核性胸腔积液的有价值的因素.

  • 自制中药烧伤解毒膏治疗87例烧伤患者疗效分析

    作者:姚鹏

    目的 探讨自制中药烧伤解毒膏治疗87例烧伤患者疗效.方法 147例烧伤患者随机分为两组,观察组87例,对照组60例,观察组采用自制中药烧伤解毒膏治疗,对照组采用湿润烧伤膏治疗.两组患者的总疗效,换药时疼痛评分,细菌培养率被比较.结果 观察组治愈80例,治愈率92%,对照组治愈50例,治愈率83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组换药时疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).用药10 d后观察组细菌培养阳性者有3例(3.4%),对照组细菌培养阳性者有4例(6.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制中药烧伤解毒膏对烧伤患者疗效显著.

    关键词: 烧伤 中药 疗效
  • 支气管哮喘的临床治疗

    作者:黄玖霞

    目的 探讨支气管哮喘的临床治疗.方法 临床观察105例支气管哮喘患者治疗情况,给予吸氧抗炎等支持对症治疗,并予氨茶碱静滴解痉平喘,统计临床疗效及治疗过程中药物的不良反应.结果 痊愈56例,占53.33%,好转42例,占40%,无效7例,占6.67%,总有效率达到93.33%.不良反应有心律失常3例,占2.86%,恶心呕吐2例,占1.90%,失眠6例,占5.71%.结论 临床使用氨茶碱疗效肯定,但存在不良反应,与患者年龄、原有疾病相关,探索更为合理的治疗方法,从根本上解决支气管哮喘,防止症状发作,是临床努力的方向.

  • 胆囊结石合并隐匿性十二指肠溃疡穿孔10例临床分析

    作者:裴明祥

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中隐匿性十二指肠溃疡穿孔的误诊原因及治疗.方法 回顾性分析1999年9月至20012年12月本院10例LC术中隐匿性十二指肠穿孔的临床资料.结果 10例隐匿性穿孔术前全部误漏诊,均在术中确诊,本组中转开腹6例,腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补4例.无手术并发症,术后症状消失,无再发穿孔.结论 对隐匿性十二指肠认识不够是误诊的主要原因.炎症轻、穿孔小者可腹腔镜下行穿孔修补、腹腔引流,但多数需要中转开腹处理.术后规则的内科治疗可治愈溃疡.

  • 乳腺增生症患者应激事件与社会支持的研究

    作者:张开红;赵圣兰;杨玉峰

    目的 探讨乳腺增生症生活应激事件与社会支持的相关性.方法 使用生活事件量表(LES)、社会支持量表(SSRS)对100例乳腺增生症患者组及95例正常对照组分别进行自评式心理测试.结果 (1)乳腺增生症患者与正常对照组在负性生活事件值(L2、L5、L8、L11)方面有统计学意义(P<0.05).(2)Logistic回归分析得出,与乳腺增生症发病有关重要危险因素是家庭负性生活事件值(L5)和社会支持系统中的客观支持分(S2)及支持利用度(S4).结论 家庭负性生活事件和缺乏社会客观支持是乳腺增生症的重要社会心理危险因素.

  • 膝关节镜下前交叉韧带损伤的解剖特点与临床效果分析

    作者:任振峰;刘後宾

    目的 总结前交叉韧带损伤的解剖特点诊断方法,探讨膝关节镜下治疗的临床效果,比较两种不同移植材料的临床疗效.方法 选取2009年01月至2013年04月单纯前交叉韧带损伤患者62例,患者均行关节镜下重建手术,按不同移植材料分为两组:自体骨-髌韧带-骨组(A组)32例;自体半腱肌腱股薄肌腱组(B组)30例.术后定期随访2年,对Wemer髌股痛评分、肌力恢复程度、膝关节活动度、国际膝关节文献委员会评分、Lysholm 评分等进行观察对比.结果 62例患者均未发生严重并发症.术后2年两组比较膝关节活动度、肌力恢复情况、Lysholm 膝关节评分、髌股痛评分、国际膝关节文献委员会评分差异无统计学意义(P>0.O5).结论前交叉韧带解剖结构复杂,膝关节镜下前交叉韧带重建术后的疗效与移植材料的种类之间无明显关系.

  • 全麻联合硬膜外麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察

    作者:赵琛;蔡琴

    目的 观察全麻联合硬膜外麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果.方法 80例高血压1-2期(LC)患者,随机分成对照组(单纯全麻组)和观察组(全麻联合硬膜外组),每组40例.记录全麻诱导前即刻(T0),插管后即刻(T1),气腹后10min(T2),拔管前即刻(T3)的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),全麻药维持用量,拔管时间,苏醒期烦躁例数.结果 与对照组比较,观察组T1,T2,T3的SBP,DBP,HR明显降低,P<0.05.全麻药维持用量,拔管时间,苏醒期烦躁例数,观察组明显低于对照组,P<0.05.结论 全麻联合硬膜外麻醉用于LC能够维持高血压患者的血流动力学稳定,缩短患者苏醒时间,减少术后烦躁,临床上值得进一步推广.

  • 彩色普勒超声诊断肠套叠的临床价值

    作者:邓祖群;韦建华;王运成

    目的 探讨彩色普勒超声检查对小儿肠套叠的临床诊断价值.方法 选择2007年1月至2012年12月本院住院的小儿肠套叠病例52例,回顾性分析其二维超声超声表现及彩色多普勒检测套入肠管彩色血流的特征.结果 肠套叠的超声特征改变为包块形态规则,套叠处的肠管横切面呈"同心圆",纵切面呈"假肾征",40例显示出肠壁血流信号,阻力指数明显增高,12例检测未到血流信号,有明显肠梗阻、腹膜炎表现及继发性肠套叠等情况者提示临床不宜灌肠复位;所有病例经X线空气灌肠复位、超声监视下进行水压灌肠复位、手术治疗后证实,4例出现肠坏死,34例复位成功,3例合并肠息肉,3例合并肠憩室.结论 彩色多普勒超声在诊断肠套叠具有较高的特异性、无创性、高度敏感性和特异性,是目前首选的影像学检查方法.

  • 孕中期产前筛查两种检测系统的可比性研究

    作者:徐清芳;张美华;韩晨鹏

    目的 对比国产孕中期产前筛查系统与进口孕中期产前筛查系统的差异.方法 随机收集临床上进行产前筛查的14-21周孕妇血清(常规静脉采血,不抗凝) 643份,分别用PerkinElmer公司(进口)时间分辨免疫荧光测定系统(AFP+Freeβ-HCG)及安图生物(国产)化学发光测定系统(P-AFP+Freeβ-HCG)同时对血清标志物进行测定,对比两种检测系统对血清标志物检测结果的相关性及风险分析的一致性.结果 两种产前筛查系统在血清标志物的测定方面,相关系数R均高于0.97,在神经管缺陷的风险判断方面符合率为99.8%,在唐氏综合征方面风险判断符合率为99.2%.结论 两种检测系统之间呈现出良好的相关性,在风险判断方面差异无统计学意义(P>0.05).

  • 舒芬太尼联合地佐辛对老年全麻手术患者胰岛素抵抗和hs-CRP的影响

    作者:张保军

    目的 探讨舒芬太尼联合地佐辛对老年全麻手术患者胰岛素抵抗和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 80例老年全麻手术患者随机分为两组,观察组40例,对照组40例,对照组给予盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg + 舒芬太尼2.5 g/kg镇痛泵,观察组给予盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg+舒芬太尼1.5 g/kg+地佐辛0.2 mg/kg镇痛泵.测定胰岛素抵抗指数和血清hs-CRP.结果 两组患者术后2 h,12 h,24 h的VAS和Ramsay相当(P>0.05).两组在术后胰岛素抵抗与hs-CRP均有明显升高,但对照组比观察组升高更明显(P<0.05).结论 舒芬太尼联合地佐辛可以明显减轻老年全麻手术患者胰岛素抵抗和hs-CRP.

  • 中药残渣对季铵盐消毒剂杀菌试验的影响

    作者:张广伟;胡巅;张濛;张丁

    目的 研究中药残渣对中药季铵盐复合消毒剂杀菌试验的影响.方法 选择保留中药残渣和去除中药残渣的同种季铵盐复合消毒剂进行悬液定量杀菌试验,观察该两种复合消毒剂的杀菌试验效果.结果 保留中药残渣的复合消毒剂对金黄色葡萄球菌作用2 min,杀灭对数值为4.21;去除中药残渣的复合消毒剂对金黄色葡萄球菌作用2 min,杀灭对数值为4.27;该两种复合消毒剂对大肠杆菌作用2 min,两者的杀灭对数值均达到≥5.00.结论 中药残渣对中药季铵盐复合消毒剂的杀菌试验无明显影响.结论 中药残渣对中药季铵盐复合消毒剂的杀菌试验效果无明显影响.

  • 浅谈发药交代对老年患者用药的临床意义

    作者:于燕芳

    发药交代是指药剂人员运用医药学知识, 用简单明了和通俗易懂的语言将配发药品的用法用量、配伍禁忌和注意事项等明确详细地告知患者, 它对患者正确执行医嘱、发挥药物的好效应、避免或减少药物的毒副反应具有重要作用.老年人由于组织器官发生进行性改变、功能老化、适应力减退, 很多人患有老年常见病、慢性病, 如冠心病、高血压、糖尿病等, 需长期用药.在老年患者中, 有不少人用药具有很大的盲目性, 擅自服用药物, 为安全、合理用药留下隐患[1].因此作为药品调剂工作人员掌握老年人用药问题、注意常见的副作用、做好发药时的交代工作, 提高药物对老年患者的治疗效果, 解除老年人疾病的痛苦, 提高其生活质量有重要的意义.

  • 红霉素对早产儿早期喂养疗效

    作者:王永霞

    由于早产儿激素调控功能与胃肠运动功能均未发育成熟, 在早期喂养过程中极易出现胃肠动力障碍, 症状主要表现为腹胀, 胃潴留及胃食管反流等[1].其不但影响患儿的身体生长发育, 延长住院时间、静脉营养时间, 而且还增加患儿父母的经济负担及患儿痛苦.红霉素属胃动素受体激动剂, 具有良好的胃动素样作用, 可有效促进胃肠运动[2].本组通过对安阳市人民医院儿科收治的104例早产儿资料进行回顾性分析, 旨在分析红霉素对早产儿早期喂养疗效.现总结报告如下.

  • 水疗对婴儿睡眠障碍的疗效观察

    作者:吴奕华

    目的 探讨水疗对婴儿睡眠质量的影响.方法 正常1岁以下婴儿100例,随机分为对照组和水疗组,观察水疗对婴儿睡眠质量的影响.结果 水疗组睡眠质量明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 水疗有利于婴儿睡眠质量的提高,对缓解婴儿睡眠障碍效果显著.

    关键词: 水疗 睡眠障碍 疗效
  • 心理干预对提高乳腺癌根治术患者生活质量的作用

    作者:杨丹;李蕊;谭岩

    目的 研究心理干预对乳腺癌根治术患者心理创伤的治疗效果,以指导临床心理干预的实施,提高乳腺癌根治术患者的生活质量,达到临床治疗目的.方法 选取100例乳腺癌根治术患者随机分为实验组和对照组.实验组50例(心理干预+手术),对照组50例(单纯手术).两组患者运用癌症患者生活质量调查表进行问卷调查.结果 实验组生活质量明显高于对照组,10项评价指标中有8项差异有统计学意义(P<0.01).结论 心理干预对提高乳腺癌根治术患者生活质量有重要作用.

  • 临床分析计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床治疗体会

    作者:王丽红

    目的 探索分析异位妊娠与计划生育手术之间的相关性.方法 搜集整理已诊治的60位异位妊娠患者的病历资料,并进行分析.结果根据获得的病历资料总结出,60位患者中有50位曾接受过计划生育手术,10位没有接受过计划生育手术.在有计划生育手术史的患者中,发生过人工流产的有36位,带环患者有10位,另有4位接受过输卵管结扎手术.统计数据显示,非计划生育手术史患者异位妊娠率仅为15.67%,而计划生育手术史患者异位妊娠率高达84.33%,P<0.05,差异有统计学意义.对有过输卵管通液检查史的患者进行抽样检查,样本总数为80,结果显示仅有14例(17.5%)畅通,其余患者均患有不同程度的输卵管堵塞,其中有91.02%表现为输卵管妊娠,4.35%表现为卵巢妊娠,4.63%表现为宫角妊娠.结论 异位妊娠发生的主要诱因为计划生育手术,采取必要措施,降低发病率势在必行[1].

  • 危重患者的心理分析及对策

    作者:金艳芳

    目的 探索心理护理对策在危重患者疾病康复方面的作用.方法 通过对危重患者心理状态的分析,有针对性地给予心理护理干预.结果 有效地消除了危重患者的恐惧心理,减少了患者的不良心理反应,顺利的完成了治疗与护理,提高了疾病的治疗效果.结论 通过积极的心理护理干预改变了危重患者的心理状态,对疾病的康复起着十分重要的作用.

  • 瘢痕子宫中孕引产合并大出血6例分析

    作者:洪红;陈丽华;张莹珺

    目的 探讨如何预防与警惕瘢痕子宫中孕引产时发生大出血.方法 回顾性分析6例瘢痕子宫中孕引产合并大出血患者的临床资料.结果 1例患者行子宫切除术,5例患者行部分子宫肌层切除+修补术.结论 瘢痕子宫中孕患者引产前需行B超明确子宫下段厚度及胎盘位置,引产中需警惕大出血的发生.

  • 某单位女兵LASIK术后并发干眼及视力回退病例报告一例

    作者:张俐俐;钱海祥

    祝某某, 女, 19岁, 因"视力下降3月"来卫生所就诊.患者自述于2012年10月于某地方医院行LASIK术, 12月应征入伍, 术前双眼验光R:-7.00DS=1.0;L:-7.00DS=1.0, 术后视力R:1.2, L:1.5.入伍后从事工作与计算机有关, 近3月来渐觉视力下降明显, 同时伴有眼干涩, 涨痛, 视疲劳, 异物感.查双眼视力:R:0.5, L:0.5;双眼予复方托比卡胺滴眼液散瞳验光R:-1.75DS=1.0;L:-1.50DS-0.50DC×170°=1.0, 一天后复验R:-1.00 DS=1.0;L:-1.00 DS=1.0.

  • 3例线粒体脑肌病误诊分析

    作者:沈龙

    病历病例1,女, 39岁, 主因头晕、右侧眼睑下垂、上抬无力1年加重4d入院, 患者既往有"糖尿病"病史1年, 经常口服二甲双胍治疗.于入院前1年经常出现头晕、右侧眼睑下垂、上抬无力, 睁眼闭眼均无力, 4 d前症状加重, 无晨轻暮重感觉, 病程中无意识不清, 无发热, 平时饮食及睡眠尚可, 大小便无异常, 入院时体格检查体温36.9℃、脉搏85次/min、呼吸22次/min 、血压123/68 mm汞柱, 自动体位, 双肺呼吸音清, 心率85次/min, 腹部平坦.神经系统:神志清晰, 言语清楚, 右侧眼睑下垂, 双眼运动自如, 无眼震, 双侧瞳孔等大同圆, 双侧瞳孔直径约3.0毫米左右, 双侧额纹等深, 双侧鼻唇沟等深, 双侧软腭上抬有力, 咽反射存在, 四肢肌力5级, 双侧膝腱反射对称存在, 双侧巴彬斯基征阴性, 双侧查道克征阴性, 全身深浅感觉正常, 克尼格征阴性.

  • 晚期妊娠并发脑梗死1例

    作者:张经纬;王能保

    1 病例报告患者, 27岁, G2P1, 因停经38W+4, 抽搐2 h, 于2013年3月13日16:00急诊入院.既往体健, 患者平素月经不详, 22岁结婚, 顺产1次, 丈夫体健.LMP2012.6.16, EDC2013.3.23.孕期产前检查无明显异常.于2 h前无明显诱因出现抽搐、口吐白沫、昏迷, 经刺激人中后, 患者可应答, 无头痛、眼花.入院体格检查:PE:T36.7℃,P94次/分, R20次/min, BP114/80 mmHg.神志恍惚, 颈软, 瞳孔等大等圆约3 mm, 对光反射存在, 双肺呼吸音清晰, 心律齐, 腹软, 呈足月妊娠隆起, 可扪及胎体及胎动, 四肢活动自如, 双下肢无水肿, 生理反射正常.

  • 溴鼠隆误诊为流行性出血热2例分析

    作者:刘艳丽

    溴鼠隆, 别名大隆, 是一种灭鼠药[1].现对辽宁省本溪市桓仁县人民医院传染科去年治疗2名误服溴鼠隆中毒被误诊为流行性出血热病例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男1例, 58岁, 女1例, 56岁, 二者为夫妻, 发病2d, 均有发热, 分别为38.4℃和37.8℃, 均有出血倾向, 广泛皮下瘀点, 男患双腋下呈搔抓样瘀点, 且伴有肉眼血尿, 余格检查无异常.既往健康, 无服用抗凝药物史.

  • 爬行训练对脑卒中患者偏瘫下肢功能的影响

    作者:易龙;张利芳

    目的 探讨爬行运动训练(CET)对脑卒中患者偏瘫侧下肢功能的影响.方法 将56例脑卒中偏瘫患者随机平均分为常规康复训练(RRT)治疗组(n=28)和爬行运动训练(CET)治疗组(n=28),爬行运动训练治疗组在常规康复训练的基础上加入爬行运动训练进行治疗.RRT组采用常规康复训练治疗6周、CET组采用常规康复训练+爬行运动训练治疗6周.所选取患者在治疗前后均采用改良Ashworth量表(MAS)评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分法(FMA)和改良巴氏指数(MBI)评定患者的下肢运动功能.爬行训练治疗每日一次,每次45min,每周训练6次,连续治疗6周.结果 治疗6周后CET组较治疗前均有明显改善(P<0.05),RRT组较治疗前也均有改善(P<0.05),RRT组与CET组相比,CET组治疗效果较RRT组更加明显(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 爬行运动训练对改善脑卒中患者偏瘫侧下肢功能具有明显的临床效果.

  • 通腑解毒法调节大鼠脑缺血/再灌注损伤后炎症反应及神经保护机制

    作者:李云波

    目的 通过对通腑解毒法对大鼠脑缺血/再灌注损伤后炎症反应的影响,初步探讨其在脑缺血/再灌注损伤后神经保护及神经再生方面的作用.方法采用大脑中动脉(MCA) 阻塞方法制备大鼠脑缺血/再灌注损伤模型,将SD 大鼠随机分为A 假手术组、B 模型对照组、C 通腑醒神胶囊干预组.采用神经功能评估、脑组织病理学检查、微观指标检测等方法对所建模型进行评价.并且分别在各组大鼠造模后2 h、24 h、72 h、1 w,4 个时间点观察大鼠神经功能缺损评分,造模后72h 用TTC 染色法确定脑梗死体积,酶联免疫吸附法测定脑匀浆上清TNF-α.结果通腑解毒法可以使MCAO 模型SD 大鼠脑缺血/再灌注损伤72 h 脑梗死体积显著减小;降低造模后24 h、72 h、1 w,3 个时间点大鼠神经功能缺损评分;脑缺血/再灌注损伤2 w 时,脑组织中TNF-α表达仍高于正常.结论通腑解毒法对缺血性中风急性期脑损伤的治疗作用可能是通过抑制TNF-α等多种炎症介质的产生、释放,从而减轻或中断炎症级联反应、减少细胞凋亡达到保护神经细胞的目的,从而对脑损伤起到治疗作用.

  • 浮游植物叶绿素a4种提取方法的比较

    作者:王曼

    目的 优选地表水中浮游植物叶绿素a的提取方法.方法 实验室制备发生水华的水样,分别选用丙酮研磨法、冻融法、丙酮加热法、混合溶剂法4种方法提取叶绿素a,进行叶绿素a含量的测定.结果 冻融法、丙酮加热法、混合溶剂法对样品中叶绿素a的提取效果及方法精密度优于丙酮研磨法(P<0.05),差异有统计学意义;丙酮加热法和混和溶剂法耗时较短,叶绿素a在丙酮和混合溶剂中稳定性差异无统计学意(P>0.05).结论 丙酮加热法和混和溶剂法可为常用叶绿素a测量方法,尤其适用于大批量水环境样品的测定.

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