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血液透析治疗难治性心力衰竭临床分析
目的 观察血液透析在难治性心力衰竭(RHF)中的疗效.方法 对55例难治性心力衰竭患者在药物治疗基础上,加用血液透析(HD)治疗,观察其治疗前后临床症状、超声指标改变和心电图的变化.结果 55例患者治疗后临床症状、超声指标、心电图改变均有明显改善.结论 血液透析能显著改善难治性心力衰竭患者的心功能.
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慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜术后冲洗的临床观察
目的 观察对慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内窥镜术后冲洗鼻腔对黏膜的修复功效.方法 回顾性分析我院所收治的58例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料,均采用鼻内窥镜手术治疗,术后随机分为治疗组与对照组,治疗组每日用生理盐水冲洗鼻腔2次,连续应用6～8周,对照组未进行鼻腔冲洗.结果 治疗组治愈例,好转例,总有效率为,对照组治愈例,好转例,总有效率为,治疗组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内窥镜术后患者冲洗鼻腔,利于鼻内黏膜的修复,提高了治愈率.
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手足口病并发血小板减少性紫癜36例临床分析
目的 了解手足口病合并血小板减少性紫癜的情况.方法 对2009年5月至2011年5月我院收治的36例手足口病合并血小板减少性紫癜进行临床观察.结果 36例患者血小板、骨髓均有异常改变,给予治疗后全部病例均达到临床治愈.结论 手足口病可继发血小板减少性紫癜.
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高血压脑出血80例内科临床疗效观察
目的 探讨脑出血内科治疗的适应证、治疗方案及疗效.方法 对收治的80例高血压脑出血经内科治疗者临床资料进行回顾性分析总结.结果 80例患者住院时间5～45 d,平均(22.5±7.5)d;基本治愈26例,显著好转25例,好转18例,无效7例,死亡4例,治疗总有效率为86.25%.治疗期间80例患者并发肺部感染者40 例(50%),并发应激性溃疡者34例(42.5%),并发急性肾衰1 例.出院时患者有完全性偏瘫后遗症者10例,不完全性偏瘫20例.结论 对出血量较少(30 ml 以内)高血压脑出血患者可选择内科保守治疗,临床疗效好.
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宫腔填塞纱条治疗70例剖宫产术中大出血临床分析
目的 探讨宫腔纱条填塞在剖宫产术中术后的应用.方法 对我院70例因宫缩乏力,前置胎盘,胎盘植入,轻度凝血功能障碍在剖宫产术中及术后大出血的患者,采取经子宫切口或阴道行宫腔纱条填塞,术后24~36 h后取出纱条.结果 70例患者有一例因填塞失败行子宫切除术,其余均获成功.70例患者无一例严重感染或死亡.结论 对剖宫产术中及术后早期大出血患者正确采用宫腔纱条填塞,止血效果可靠,此方法安全可行,既可挽救患者生命,还可保留患者的生育能力.
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超短波治疗颞下颌关节紊乱病研究
目的 探讨研究物理治疗方法对颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床价值.方法 80例TMD患者按病理分类:I类50例,Ⅱ类30例.采用物理治疗方案,并与30例对照组,进行比较.结果 1个疗程后应用物理治疗疗效显著优于对照组(u=15.08,P<0.01).I型治疗效果也优于Ⅱ型(n=7.84,P<0.05).结论 物理治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效显著,且操作简便、安全.
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高通量血液透析对血清β2微球蛋白和C反应蛋白的影响
目的 探讨高通量血液透析(HFHD)对中分子毒素及炎症因子的影响.方法 36名维持性血液透析患者,随机分成HFHD组(n=18)和常规血液透析(LFHD)组(n=18),比较治疗前(0个月)、后(3个月)β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗前,两组间血清差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗3月后HFHD组血清β2-MG和CRP浓度均显著降低(P<0.05),而LFHD组血清β2-MG和CRP差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFHD能有效清除β2-MG,改善患者慢性炎症状态,提高患者生活质量.
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不同人群高血压病的个体化治疗
将不同人群的高血压病实施个体化治疗.根据患者年龄、血压分级、分层情况、有无并发症、合并病、个体特异及经济状况,制定灵活的个体化治疗方案.实施个体化治疗能有效控制血压,减少并发症的发生.
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宫颈液基细胞学阳性患者病变率的临床分析
目的 探讨宫颈癌筛查系统与病理结果的吻合程度、符合率.说明宫颈液基细胞学涂片(TCT)的临床意义.方法 对227例TCT结果阳性患者行阴道镜检查及活检术并送病理学检查.结果 227例患者中136例为阳性结果,其中CINⅠ57例,CIN II 42例,CINIII 20例,浸润癌17例.结果 显示其病变检出率为59.9%(136/227),癌变检出率7.48%(17/227).结论 TCT筛查方法简单,操作方便,无痛苦.大大增加了宫颈癌的检出率.
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小切口手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效观察
目的 探讨小切口手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效.方法 将128例甲状腺腺瘤患者随机平分为两组,其中64例采用小切口甲状腺手术治疗,64例常规甲状腺瘤手术治疗,对两组疗效情况分析比较.结果 128例患者均获得痊愈,小切口手术组的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等均少于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口手术治疗甲状腺腺瘤具有微创,缩短手术时间,减少出血量、住院时间及术后并发症,美容效果好,具有推广价值.
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纤维支气管镜灌洗治疗39例肺脓肿的临床观察
目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)治疗肺脓肿的临床疗效.方法 对39例肺脓肿患者进行纤维支气管镜局部灌洗及注药治疗,同时采取营养支持;按痰培养及药敏结果给予全身敏感抗生素治疗和体位引流、祛痰、雾化、湿化气道等常规治疗.结果 治疗4周后,本组治愈33例,好转6例,有效率100%.治疗过程中,没有出现严重并发症.结论 应用纤维支气管镜对急性肺脓肿进行药物灌洗和治疗,具有疗效显著,治愈率高,安全性好,并发症少等特点,值得临床推广应用.
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液基细胞学检查联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床应用
目的 探讨宫颈脱落细胞液基薄层细胞学检查(TCT)和阴道镜检查在诊断宫颈癌及癌前病变中的作用.方法 2010年9月至2011年8月在我院门诊行TCT检查的患者3047例,对TCT结果阳性的患者行阴道镜检查,镜下取活检.结果 TCT对CINⅠ、CINⅡ-CINⅢ(包括原位癌)及宫颈癌的敏感度分别为78.7%、74.8%、86.4%,特异度为84.1%、92.3%,98.7%.阴道镜检查对CINⅠ、CINⅡ-CINⅢ(包括原位癌)及宫颈癌诊断的敏感度为75.2%、73.2%、68.2%,特异度为83.6%、86.4%及99.3%.在诊断CINⅠ时,两种方法无统计学差异(χ2=0.065,P>0.05),而在诊断CINⅡ-CINⅢ和宫颈癌时两种方法差异具有统计学意义(χ2=4.01,P<0.05).结论 TCT和联合阴道镜检查提高宫颈癌及癌前病变的诊断率.
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中青年人冠心病危险因素的临床分析
目的 分析并评价中青年人患冠心病的相关危险因素的分布情况,为中青年人冠心病防治提供理论依据.方法 选择我院自2009年12月至2011年6月期间收治的50例冠心病患者,均通过冠状动脉造影确诊为冠心病,将其作为观察组;另选取对照组中青年人40例,均通过冠状动脉造影显示正常或通过心脏ECT检查证实无异常;比较两组的吸烟、家族史、高血糖、高血脂以及高血压等冠心病危险因素在两组间的差异与分布情况.结果 观察组吸烟者占80%(40/50),对照组吸烟者占20%(8/40).观察组中有18例 (36%) 存在家族史,对照组中有8例 (20%) 存在家族史.两组中各有1例患高血压.观察组在TC、TG、Lp(A)水平与家族史和吸烟的比率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的危险因素种类明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中青年人群冠心病相关危险因素主要是高TC、高TG、高Lp(a)以及吸烟,各危险因素的叠加将显著增加中青年人群患冠心病的可能性.
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联合血清、胸水LDH、CEA、CA153、ADA检测对胸水性质鉴别价值
目的 研究血清、胸水LDH、CEA、CA153、ADA的检测对胸水性质鉴别价值.方法 选取37例癌症患者为癌症组,42例结核患者为结核组,检测两组别血清及胸水LDH、CEA、CA153、ADA水平.结果 癌症组血清与结核组血清LDH、CEA、CA153、ADA各项经方差分析,有统计学差异(P均<0.05),癌症组胸水与结核组胸水LDH、CEA、CA153、ADA各项经方差分析,有统计学差异(P均<0.05).结论 联合血清、胸水LDH、CEA、CA153、ADA检测对胸水性质鉴别有重要的临床意义.
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我院心血管类药物使用情况调查
目的 为医院购进和管理心血管类药物提供指导.方法分析2010年9月至2011年8月我院心血管类药物的使用频度高的前40位药物用量.结果 心血类药物销售金额占我院西药的销售金额的12%.其中抗心绞痛、血管舒张药排在前列,其次是抗高血压药.结论 使用频度高的是常用普通药.
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卡维地洛治疗舒张期血压升高为主的轻中度高血压的临床疗效观察
目的 评价卡维地洛治疗舒张期血压升高为主的轻中度高血压的临床疗效.方法 以倍他乐克作为对照,对60例舒张压升高为主的高血压患者进行8周的服药观察.治疗组给予卡维地洛10 mg服药2周末血压下降未达有效标准者增加至20 mg,2次/d,疗程共8周.对照组给予倍他乐克25 mg,2次/d,服药2周末血压下降未达有效标准者增加至50 mg,2次/d,疗程共8周.结果 与用药前相比,两组用药后8周的血压均较用药前明显下降(P<0.05);用药后卡维地洛与对照组血压无显著性差异(P>0.05),但卡维地洛组较倍他乐克组有下降趋势.卡维地洛降压总有效率89.6%,显效率73%;对照组总有效率86%,显效率66%,两组疗效比较,总有效率差异无显著性意义(P>0.05),显效率卡维地洛组较倍他乐克组明显提高(P<0.05).结论 卡维地洛治疗舒张期血压升高为主的轻中度高血压效果良好.
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丹红注射液治疗缺血性脑血管病临床观察
中医学认为,缺血性脑血管病(中风)主要病理关键是"瘀血闭阻,瘀血阻络,气不行血".而丹红注射液有增强益气活血、活血化瘀、通脉舒络的作用,其主要成分是丹参和红花两种药物,其主要化学成份为红花黄色素,丹参酮和丹参酚等,具有强心扩血管,促进血液循环抗血栓形成作用,还有免疫调节,降血脂,改善循环,抑制平滑肌细胞增殖内皮功能,消除血管壁炎症,使缺血再灌注脑组织而保护脑组织作用.我住院部自2009年4月以来应用由山东济南步长制药有限公司生产的丹红注射液,治疗缺血性脑血管病,疗效较好,现报告如下:
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他汀类药物对脑梗死患者高脂血症的干预与预后分析
目的 通过他汀类药物在脑梗死合并高脂血症者中的干预和预后情况分析,从而探讨其作用效果.方法 于2008年至2011年选取120例脑梗死合并高脂血症者且按照随机数字表法将其分为他汀类药物干预组和常规治疗组,然后对两组患者治疗效果进行分析.结果 他汀类药物干预组患者在神经功能缺损改善方面优于常规治疗组且他汀类药物干预组患者脑梗死复发率占8.33%,常规治疗组占20.00%.结论 他汀类药物在脑梗死合并高脂血症者中应用效果显著且对预防脑梗死的复发起到了事半功倍的效果.
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老年人静脉留置针的临床应用
目的 探讨静脉留置针的临床应用.方法 总结静脉留置针的临床应用方法及效果.结果 静脉留置针操作简单、方便、安全、减少了患者多次穿刺痛苦,已成为临床输液的主要工具.结论 静脉留置针的临床应用,有效的提高了护理工作效率和质量.
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狂犬病患者的护理及临终关怀
目的 探讨狂犬病患者的护理方法和临终关怀的方式,用大努力减轻患者和家属的痛苦及心理负担.方法 分析我院8例狂犬病患者的病情变化和护理过程,认真记录病情发展,严密观察患者病情变化,认真进行护理评估,严格执行消毒隔离,做好对症护理,重视患者和家属的心理护理.结果 患者痛苦和家属的心理压力减轻,没有疾病传播.结论 基础护理,消毒隔离,临终关怀和心理护理在减轻狂犬病患者和家属的痛苦及心理负担中具有良好效果.
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颈椎手术的术前护理
颈椎手术是骨外科的大手术,手术难度大,风险高,这不仅需要医生具有良好的操作技术,也需要我们护理人员及其患者的密切配合.手术前的准备是围手术期的第一步,它非常的重要,充分的术前准备,能大大减少术后并发症的发生,有利于患者术后的恢复.本文具体谈一下颈椎手术患者的术前护理要点.
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早期护理干预对低出生体重儿的影响
目的 研究早期护理干预对低出生体重儿的影响.方法 整理我院2011年1月至2011年6月期间收治的低出生体重儿90例,通过随机方法将其分为研究组和对照组各45例,研究组患儿使用早期护理干预,对照组患儿使用常规护理方法护理,观察记录两组患儿的生长情况及健康情况.结果 研究组患儿的体重增长快,身体健康程度优于对照组患儿,并发症发生几率小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用早期护理干预在对低出生体重儿的护理过程中可以有效的提高护理质量,减小早产儿的并发症发生几率,值得在临床护理工作中推广使用.
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90°侧卧位手术患者体位并发症的预防与护理
目的 探讨90°侧卧位手术患者体位导致并发症的相关因素,根据原因进行护理干预,以降低90°侧卧位手术患者体位导致并发症的发生率及预防.方法 对558例90°侧卧位手术患者选择改良的体位垫等护理干预措施,观察90°侧卧位手术患者为体位导致并发症发生的情况.结果 558例90°侧卧位患者无发生并发症,顺利出院.结论 加强护理可减少或预防90°侧卧位手术患者体位并发症.
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精神分裂症患者出院后服药依从性调查及其护理干预
目的 探讨影响出院后精神分裂症患者服药依从性的相关因素及其护理干预措施.方法 随机抽取80例出院后的精神分裂症患者,采用治疗依从性相关因素和临床疗效总评定量表,对其服药依从情况及其影响因素进行调查分析.结果 服药依从性与重大生活事件、家庭支持情况、医护人员的随访情况以及精神病知识掌握情况、所服用药物的数量、副反应的有无等有密切关系.结论 针对各种影响因素提出护理措施,做好出院指导,建立良好的家庭支持系统,完善复诊及随访制度以及提高护理服务水平对提高患者服药依从性十分必要.
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微创清除术治疗脑出血患者的护理
目的 熟悉并掌握微创清除术治疗脑出血术后护理的重要性.方法 88例脑出血患者根据头颅CT显示的血肿位置,行微创清除术穿刺并进行引流管引流,然后注入尿激酶2万u/次,夹闭2 h后放开抽吸并引流,直至复查脑CT证实血肿清除完毕,拔除引流管.术后加强神志、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、引流液的观察,并同时做好患者的基础护理.结果 所选88例脑出血患者加强了在应用微创清除术后的护理,提高了患者的生存质量,减少了并发症的发生,降低了病死率,提高了临床治愈率.结论 应用微创清除术治疗,减少了急性脑积液,高颅压综合征,应激性上消化道出血等并发症的发生,降低了病死率,提高了治愈率,取得了临床较为满意的效果.
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50例肝性脑病早期患者临床观察与护理干预
目的 探讨肝硬化失代偿期患者发生肝性脑病的早期症状观察方法、护理对策.方法 回顾分析2010年6月至2011年6月50例病毒性肝炎肝硬化发生肝性脑病患者的临床资料,总结临床观察与护理干预效果.结果 50例患者痊愈36例,好转8例,未愈自动出院3例,死亡3例.结论加强临床观察和护理干预可以减少肝硬化患者肝性脑病的发生率,延长患者的寿命,提高患者的生存率和生活质量.
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吉西他滨膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的观察及护理
目的 探讨膀胱灌注吉西他滨(泽菲)预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及安全性.方法 对44例非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术.术后1周开始用吉西他滨1000 mg进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留60 min.每周1次,连续8次,以后每月1次,连续10次.并随访5～12个月.结果 44例患者均未见全身性药物不良反应.仅1例患者出现轻微膀胱刺激症状,1例恶心,呕吐.复发8例,复发率18.20%.结论 膀胱内灌注吉西他滨预防膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应少,安全性好,在灌药时加强对患者灌注前、灌注中及灌注后护理,可减轻患者不适感,提高患者灌药的耐受性.
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注意事项小儿药物治疗的和护理体会
由于科技的不断进步,国内外新药层出不穷加之小儿是个特殊群体,不会和不能准确反应自己的病情.作为儿科护士身居第一线,直接给患儿药物,因此有责任并能更好的观察小儿用药的不良反应,甚至严重的反应,以便即时发现即时处理,促进合理用药.
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宫外孕腹腔镜手术的护理体会
目的 研究宫外孕患者使用腹腔镜手术治疗的护理效果.方法 整理我院167例宫外孕腹腔镜手术患者的临床资料,对患者手术前、手术中、术后等进行护理治疗,研究在腹腔镜手术过程中的护理效果.结果 本组患者均为护理效果较为满意,患者在手术完成之后预后情况良好,没有出现严重并发症情况,治疗之间在1周左右.结论 宫外孕腹腔镜手术是临床的主要治疗方法,在手术过程中针对患者的不同情况采取有效的护理可以提高患者的治疗效果,减少并发症情况.
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肿瘤患者心理护理的应用及体会
目的 提高肿瘤患者的治愈率及生活质量.方法 通过对312例肿瘤患者的心理特征分析,有针对性地实施心理护理.结果 患者负面情绪得到调整,积极配合治疗.结论 肿瘤患者行心理护理很有必要.
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手术室安全隐患与防护对策
目的 探讨手术室护理中存在的安全隐患以及相应的防护对策.方法 结合在手术室护理工作中的实际情况,提出存在的安全隐患,并对原因进行分析,制定防护对策.结果 通过采取相应的预防对策,手术室护理安全隐患明显减少.结论 手术室护理应以高度的责任心服务于患者,促进护理安全及质量不断改进.
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论定额结算模式下的新农合制度
定额结算模式又被称平均费用支付或按服务单元支付,即医保部门根据以往历史数据分别与定点医院定额支付标准协议,并根据固定时间段内医院实际均次费用与定额标准进行结算.当实际平均费用低于定额标准时,按实际发生额结算,当实际平均费用高于定额标准时,则先按定额结算,对于超出部分,按比例分担.
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浅析基层医院开展临床药学的现状与改进建议
目的 探讨目前临床药学在基层医院开展中的现状及如何在基层医院开展临床药学工作.方法 调研国内基层医院开展临床药学方面的文献资料,思考存在的问题及改进措施.结果 基层医院临床药学工作开展的难度很大,基层医院对临床药学工作认识不足,现有药师知识结构不符合临床要求,有必要大力加强临床药学方面的工作.结论 基层医院开展临床药学是必要的,它是医院合理、安全、经济、有效用药的保证.
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2007~2011年阜新市碘盐监测结果分析
阜新市属于碘缺乏病病区,1994年全市实行了全民食用碘盐的防治措施,为进一步了解阜新市碘缺乏病防治现状,落实食盐加碘为主的综合防治措施,及时掌握阜新市居民户食用碘盐情况,现将2007~2011年碘盐监测结果分析如下:
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一起流行性腮腺炎暴发的流行病学调查分析
目的 通过对流行性腮腺炎暴发的流行病学调查,指导流行性腮腺炎的防治工作.方法 对暴发调查的疫情资料进行描述流行病学分析.结果 首例患者有明确的流行病学接触史,暴发时间为2011年4月20日至7月12日,男女性别比例为1.14:1,小4岁,大40岁,5～10岁病例占71.11%;病例分布在紧密相连的两个自然村;患者均无相关疫苗免疫史;实施应急接种和相关治疗后后,疫情得到有效控制.结论 疫苗接种率低、易感人群积累是造成流行性腮腺炎暴发的主要原因.提高人群免疫接种率是防止暴发的主要措施.
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试述加强医院高绩效管理干部队伍建设的基本路径
现代医院的发展,亟需建设一支高绩效的管理干部队伍,这同时也是医疗体制改革不断深化、医院走向国际化的必然趋势,是全面提高医院质量和效益目标的根本保证,是全面提高医院各类人才素质的必然要求.本文客观的分析了当前医疗体制改革中存在的问题及原因,着力探讨加强高绩效管理干部队伍建设的基本路径.
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采供血过程中医疗废物的管理现状
剖析医疗废物管理现状,规范医疗废物的安全管理.方法 完善站、科、班组三级质量控制体系,全面有效控制医疗废物管理.结果 医疗废物各项制度更加完善,管理工作进一步规范.结论 通过采供血过程中医疗废物规范化、制度化管理,杜绝医疗废物引发的危害事件发生.
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2009～2011年玉林妇幼分娩新生儿出生低体重儿状况
目的 了解玉林市妇幼保健院住院分娩新生儿出生低体重儿状况理.方法 对2009~2011年6月玉林市妇幼保健院住院分娩资料进行统计分析.结果 2009~2011年6月玉林市妇幼保健院住院分娩新生儿11 502例,出生低体重儿631例,出生低体重儿发生率为5.49%.其中,2009年为4.91%(192∕3907);2010年为5.24%(264∕5041);2011年1~6月为6.86%(175∕2554).结论 玉林妇幼住院分娩新生儿出生低体重儿发生率呈逐年上升发展趋势,要加强围生保健,降低出生低体重儿发生率,提高人口出生素质.
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77例医务人员职业暴露观察分析
目的 总结医务人员在发生职业暴露后经过一系列的控制措施后发生的感染率.方法 对发生职业暴露的医务工作者要求填写"医务人员血液体液职业暴露登记表",进行积极的现场处理、暴露后的评估、尽早用药、心理指导、跟踪随访.结果 通过一系列的控制措施后,发生职业暴露后的感染率为零.结论 预防经血液传播(乙肝、丙肝、艾滋病等)传染病感染者污染的医疗器械刺伤后,给予正确伤口处理与及时采取免疫方法处理,可以获得满意的预防效果.
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浅谈手术室的教学管理
目的 建立健全各项规章制度要,并严格执行制定的措施,在完成教学目标的基础上,保障患者手术安全,杜绝各种差错事故的发生.方法 采用科学教学,有计划、有目标的系统的教学程序和规范的教学方法.结果 护生对科室带教工作满意,没有差错事故发生.结论 摆脱传统的经验教学模式以系统的教学程序来适应临床护理教学的需要.
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武警中青年干部高血压及心血管病风险因素调查
目的 了解武警部队中青年干部高血压患病、治疗和控制情况,评估其心血管疾病发病风险,为制定干预策略,促进健康提供依据.方法 通过对参训的武警部队3413名中青年干部进行高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的流行病学调查,并对缺血性心血管疾病的发病风险进行评估.结果 武警中青年干部的高血压患病率为7.9%,高血压知晓率为74.2%,治疗率为40.8%,控制率为24.6%.国人10年缺血性心血管疾病风险量表的10年绝对风险高血压组平均为0.03,非高血压组平均为0.01.结论 武警中青年干部高血压知晓率、治疗率、控制率仍不够理想.患高血压武警干部的心血管疾病风险较高,要强化血压监测.
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护士长排解护士工作压力的方法探讨
分析护士压力产生的来源,为护理者制定人性化的护理措施提供可靠的依据,医院的护理管理者应高度重视护士工作压力的来源,护理管理者特别是护士长应采取积极有效的应对方式.护士主要的压力来源包括来自工作环境的职业压力,内部管理的压力,社会角色冲突的压力,社会认可度低,护士长采取积极有效的措施,缓解其工作和心理压力促进护士的身心健康,调动护士工作的积极性,让患者满意,从而提高护理服务质量.
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学分制下临床医学专业的教学管理
该文阐述了学分制管理在临床医学专业的应用情况,分析在实行学分制管理时遇到的困难,提出医学院校实行学分制管理的重要性,探讨今后在临床医学专业中应用学分制管理的改进措施,以期提高医学生的培养质量.
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新形势下如何提高医院药学服务水平
目的 提高医院药学服务水平.方法 查阅近几年有关国内外医院药学服务的文献,药学服务的开展可从多个环节入手,总结出新形势下提高医院药学服务水平途径.结果 药学服务将成为我国医疗服务体系的重要组成部分,将会逐渐走进社区、家庭和社会,其药师和先进的评价手段将会显得越来越重要.结论 医院药学是医院实现整体的医疗技术服务不可分割的重要组成部分,要切实转变服务理念,牢固树立以医疗质量为核心,以患者为中心的服务思想,面向患者和临床,实现服务的规范化、科学化、人性化.
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心理干预对职业体检抽血晕针的效果观察
随着<中华人民共和国职业病防治法>的实施,企业的法制意识有了相应的提高,职工健康检查率也在不断提高,很多企业都对员工进行岗前、岗中及离岗健康检查.抽血是预防性健康检查采集血液标本重要和常用的操作技术,但有时会有少数人发生晕针现象,临床表现为头晕、面色苍白、恶心恶吐、大汗淋漓,重者出现意识丧失,血压下降,大小便失禁甚至休克.
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传染病医院检验科生物安全管理及防护措施探讨
近年来,临床实验安全问题已经成为医学界为关注的热点问题,生物安全管理及防护越来越受到人们重视.作为传染病医院的检验科,实验室工作人员所接触的大部分都是含有病原微生物的、具有传染性的患者标本.实验室工作人员每天都处于潜在的生物危害环境中,如果病原微生物从实验室泄露,还可能在实验室及其周围,甚至更广的范围内造成疾病传播或流行[1].因此,加强传染病医院检验科临床实验室的生物安管理与全安全防护措施非常重要,它既是医院感染控制的需要,也是传染病预防和控制的需要.本文皆在探讨传染病医院检验科的生物安全管理及生物安全防护措施.
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门诊护理工作中的人性化服务-门诊护士运用沟通技巧的重要性
伴随着护理内涵的扩展,护理目标的提升,以及社会需求的转变,护理经营理念也有了新的标准.科学的、艺术的、爱心的有机结合才是高品质的护士形象.人性化服务是医院服务的一种新的服务模式,为广大医务工作者及其服务对象提供了和谐沟通的良好切入点.门诊作为患者接受医院服务的第一航站,是医院文化、服务水平、服务质量及其形象品牌等的具体体现,因此门诊医护人员职业素质及其服务质量,直接反映医院的整体水平.尤其在市场经济体制下,门诊护理融入人性化的服务理念就显得更为重要了.
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脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液对肺结核并营养不良患者的治疗效果评价
目的 研究脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液(卡文,Kabiven)对肺结核合并营养不良患者营养支持治疗的临床意义.方法 将本院2009~2011年住院肺结核患者81例,随机分成两组:脂肪乳氨基酸葡萄糖治疗组在普通膳食基础上给予脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液1440 ml/d,对照组在普通膳食基础上仅给予葡萄糖等一般治疗,疗程21 d.监测治疗前后两组患者的身高体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数(TLC),对比治疗前后肺部病灶吸收有效率.结果 21 d后脂肪乳氨基酸葡萄糖治疗组身高体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、总淋巴细胞计数明显上升,高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);脂肪乳氨基酸葡萄糖治疗组肺部病灶吸收有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液可改善肺结核患者的营养状况,提高临床疗效,促进肺结核患者康复.
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人脐带间充质干细胞对急性肺损伤氧化应激的影响
目的 探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUMSCs)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)氧化应激失衡的作用.方法 人脐带间充质干细胞的分离,培养和鉴定.将30只Wistar大鼠随机分为生理盐水(NS)对照组(A组)、LPS模型组(B组)和HUCMSCs移植组(C组),每组10只.移植6h后,处死各组大鼠,取肺组织行病理学观察,肺湿/干重比测定,丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性检测.结果流式细胞术结果显示,纺锤样细胞高表达 CD29、CD44和CD105,极低表达CD34,符合HUMSCs的特征.与A组比较,B组W/D和MDA含量明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05).与B组比较,C组W/D和MDA含量明显降低(P<0.05),SOD活性明显升高(P<0.05).结论在大鼠模型中人脐带间充质干细胞移植能减轻肺损伤,并能降低肺组织MDA含量和提高SOD活性.
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肩峰下撞击综合征的研究现状分析
肩关节疼痛是常见的临床症状,肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SAIS)逐渐从肩痛病中独立出来,各种原因导致肩峰下间隙体积减小,内容物体积增大,均可以导致肩峰下撞击综合征.肩峰下撞击综合征诊断应结合病史、查体、X线片、MRI、肩关节造影以及术中的镜下病理改变等方面综合判断.Neer分期Ⅰ、Ⅱ期患者大多可以通过保守治疗如:理疗,局部封闭,非甾体抗炎药物等治疗取得满意的疗效.Neer提出前肩峰成形术,该手术成为治疗肩峰下撞击综合征的标准手术,疗效满意.但此术式存在损伤大、恢复慢、术后三角肌无力等缺点.近二十年来,关节镜肩峰下间隙减压术(arthroscopic subacromial decompression,ASD)已替代了开放手术,成为治疗肩峰下撞击综合征的首选方法.疗效评价满意.
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实时三维在产前筛查中对胎儿室缺的应用价值
目的 评价实时三维在产前筛查中对胎儿室缺的应用价值.方法 对来我院接受产前筛查的6032例妊娠(20~24周)的胎儿中,205例可疑先天性心脏病的进行分组检查.第一组(102例)由两名不同操作经验的医师用二维超声进行检查,第二组(103例)也有这两名医师用实时三维进行检查.结果 第一组二人共检出15例室间隔缺损,其中医师1独自检出6例,医师2独自检出0例,假阳性2例;第二组 二人共检出35例,其中医师1独自检出2例,医师2独自检出1例.结论 实时三维在产前筛查中可以提高胎儿室间隔缺损的诊断率,并降低对检查人员经验的依赖性.
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地佐辛、布托啡诺和氟比洛芬酯联合自控静脉镇痛研究
目的 比较地佐辛、布托啡诺、舒芬太尼、地佐辛联合氟比洛芬酯、布托啡诺联合氟比洛芬酯应用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法 选择400例行择期手术,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄18~65岁的患者.随机分为5组:地佐辛组(D组)、地佐辛+氟比洛芬酯组 (DF组)、布托啡诺(B组)、布托啡诺+氟比洛芬酯(BF组)、舒芬太尼组(S组),每组各80例.术后行PCIA,地佐辛组(D组):负荷量地佐辛5 mg,镇痛泵为地佐辛1.0 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;地佐辛+氟比洛芬酯组(DF组):负荷量地佐辛2.5 mg+氟比洛芬酯25 mg,镇痛泵为地佐辛0.8 mg/kg+氟比洛芬酯1 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;布托啡诺(B组):负荷量为布托啡诺1 mg,镇痛泵为布托啡诺0.4 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;布托啡诺+氟比洛芬酯组(BF组):负荷量为布托啡诺1 mg+氟比洛芬酯25 mg,镇痛泵为布托啡诺0.3 mg/kg+氟比洛芬酯1 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;舒芬太尼组(S组):负荷量舒芬太尼0.1 μg /kg,镇痛泵为芬太尼2 μg /kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;镇痛泵容量均为100 ml.镇痛泵参数设定均为持续输注量2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min.采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsy镇静评级评估患者48 h内的疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应发生情况,并于术后4、12、24、48 h时采集外周静脉血测定血浆皮质醇浓度.结果 5组患者均获得良好的镇痛效果,各组在同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P>0.05),各组在同时点的Ramsy镇静评级差异无统计学意义(P>0.05),各组在同时点的血浆皮质醇差异无统计学意义(P>0.05).各组均存在不良反应,但舒芬太尼组不良反应发生率显著高于其他4组(P<0.01);地佐辛-氟比洛芬酯组和布托啡诺-氟比洛芬酯组的不良反应发生率显著低于其他各组(P<0.05).结论 地佐辛-氟比洛芬酯、布托啡诺-氟比洛芬酯联合用于术后PCIA能达到满意的镇痛效果,同时可减少不良反应,是可行、安全、有效的镇痛方法.
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棓丙酯对大鼠肝纤维化防治作用的实验研究
目的 观察棓丙酯对四氯化碳导致的肝纤维化大鼠的保护作用,为临床治疗肝纤维化提供实验依据.方法 以四氯化碳皮下注射复制大鼠肝纤维化模型,设立正常对照组、肝纤维化模型组和棓丙酯组,棓丙酯组在造模的同时给予棓丙酯注射液皮下注射.6周后取肝组织常规HE染色观察肝脏病变,天狼猩红胶原染色、肝组织羟脯氨酸(HYP)含量测定观察肝纤维化程度;赖氏法测定血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT);TBA 法检测肝组织丙二醛(MDA)水平,产色基质偶氮法鲎试剂定量测定血浆内毒素.结果 棓丙酯与肝纤维化模型组比较,①肝脏的损伤性改变较轻,肝组织HYP 及肝纤维化指数(FI)明显降低.②血浆内毒素含量、ALT 及肝组织MDA 均有不同程度的降低.结论 棓丙酯具有一定的抗肝纤维化的作用.
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幽门螺杆菌感染对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染对2型糖尿病(T2 dM)患者糖、脂代谢的影响.方法 选择2型糖尿病患者68例为研究对象,检测空腹血糖、血脂、H.pylori等指标.按H.pylori感染检查结果分为两组:H.pylori阳性DM组(DM1组),H.pylori阴性DM组(DM2组);比较两组患者血糖、血脂的差异.结果 ①空腹血糖水平:DM1组比DM2组高,差异有统计学意义(P<0.05).②血脂水平:DM1组TC、TG比DM2组高,DM1组HDL-C比DM2组低,DM1组与DM2组LDL-C差异无统计学意义.③ H.pylori感染与代谢综合征患者外周炎症反应标志物(CRP、Fg、PLT、WBC)的相关性:其中MS 1组Fg (4.51±0.87)g/L比MS 2组(4.13±0.72)g/L高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 合并H.pylori感染的DM患者血糖不易被控制.H.pylori感染能够使DM患者的TC、TG水平升高,HDL-C水平降低.但对LDL-C无影响.
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莫沙比利联合乳果糖治疗功能性便秘疗效观察
目的 评价莫沙比利联合乳果糖治疗功能性便秘的临床疗效.方法 135例功能性便秘患者随机分为3组,每组45例.A组给予口服莫沙比利5 mg/次,3次/d,乳果糖10 ml/次,3次/d;B组单用莫沙比利;C组单用乳果糖,疗程均为4周.记录患者服药前后大便间隔天数、大便性状的改变、排便困难程度改变及副反应.结果 治疗4周后,3组有效率分别为93.33%、51.11%和82.22%;副作用发生率分别为4.44%、8.89%和8.89%.结论 莫沙比利联合乳果糖治疗功能性便秘疗效优于两药单用而且副作用少.
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肘关节外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折
目的 探讨肘关节外侧入路在治疗儿童肱骨髁上骨折治疗中的意义.方法 2011年1~8月采用肘关节外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折17例,平均随访时间1.5～4个月,术后骨折平均愈合时间1～2.5个月.结果 按Flynn标准进行肘关节评分:14例优,3例良.结论 肘关节外侧入路治疗肱骨髁上骨折,创伤小,骨折对位好,较好的预防肘内翻,术后功能恢复快,骨折临床愈合后内固定物取出简单.
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静脉药物配置过程中常见不合理用药分析
目的 分析我院静脉药物配置过程中常见不合理用药情况,并提出不合理用药的防范措施.方法 对我院2010 年5月至2011年5月静脉药物配置过程中药师遇到的不合理用药医嘱进行统计分析.结果 共审查出不合理用药医嘱213 例(占0.36%),主要包括给药方法、配伍禁忌、给药剂量、给药浓度、溶媒选择以及电脑录入等方面的问题.结论 药师通过静脉药物配置及时发现并纠正临床用药不合理现象,有效减少了临床因用药不合理引起的不良事件,充分发挥了药师的价值,促进患者合理用药.
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纳美芬对脑梗死患者的治疗作用及血清细胞因子的影响
目的 观察纳美芬对脑梗死患者血清细胞因子(IL-8、TNF-α、IL-6) 炎性细胞因子影响评价脑梗死患者的治疗作用.以期为临床工作提供理论帮助.方法 选择在我院住院诊治的100例脑梗死患者,随机分为两组,治疗组共50例在常规治疗基础上加用纳美芬治疗,对照组共50例常规治疗;两组患者均于治疗前及治疗后留取静脉血,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中(IL-8、TNF-α、IL-6)的表达,观察纳美芬对两组患者的疗效及对血清中(IL-8、TNF-α、IL-6)表达的影响.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组与对照组治疗后比较(IL-8、TNF-α、IL-6)明显下降.结论 纳美芬能明显降低血清中(IL-8、TNF-α、IL-6) 的表达,对脑梗死患者有明显治疗作用.
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IL-18在子宫内膜异位症中临床研究
目的 研究子宫内膜异位症患者子宫在位内膜和异位内膜的IL-18表达,探讨IL-18在内异症发病机制中的意义.方法 用免疫组织化学方法检测正常人子宫内膜和内异症患者的子宫在位内膜与异位内膜的IL-18表达.结果 IL-18的免疫组化结果均有表达,主要表达于子宫的上皮细胞,基质细胞也有表达,但是较弱.IL-18对照组子宫内膜标本阳性的灰度值高于内异症子宫在位内膜组而内异症异位灶组织阳性的灰度值低,和对照组以及内异症在位内膜组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IL-18在内异症患者在位和异位内膜的异常表达,可能是影响内异症形成和发展的重要因素之一.
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急性心肌梗死PCI治疗术再灌注心律失常的观察研究
目的 探讨急性心肌梗死直接冠脉介入治疗术中再灌注心律失常的观察和护理方法.方法 70例再灌注心律失常患者给予充分的术前准备及密切的术中观察和配合.结果 及时的发现和处理,所有发生再灌注心律失常患者均已控制,手术效果满意.结论 充分的术前准备,保持通畅的静脉通路,维持血流动力学相对稳定,动脉压力图形、心率、心律变化的严密观察,是保证手术成功的重要因素.
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纤维蛋白原检测在判断冠状动脉粥样硬化性心脏病病变程度中的意义
目的 探讨纤维蛋白原 (Fibrinogen,Fg)水平在冠状动脉硬化性心脏病患者病变严重程度中的差异.方法 收集我院2006年1月至2008年2月,经冠状动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病者96例,轻度病变33例,中度病变28例,重度病变35例.所以,患者行血浆纤维蛋白原检测,判断冠状动脉粥样硬化不同程度间纤维蛋白原的差别.结果 轻度病变组纤维蛋白原为(3.53±1.03)g/L,中度病变组为(4.01±1.23)g/L,重度病变组为(6.01±1.66)g/L.重度病变组纤维蛋白原水平高,差别有统计学意义(P<0.0001).结论 冠心病患者的血浆纤维蛋白原水平与病变的严重程度程相关性,其升高水平可以反映冠状动脉狭窄程度.
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血液灌流联合血液透析救治百草枯中毒体会
目的 总结百草枯中毒的临床特点及救治方法.方法 对102例百草枯中毒病例进行回顾性分析.结果 早期床旁血液灌流联合血液透析,足量、适当疗程糖皮质激素及抗氧化治疗明显提高了百草枯中毒的治愈率,降低了病死率和肺纤维化发生率.结论 早期血液灌流联合血液透析,足量、适当疗程的糖皮质激素及抗氧化治疗是救治百草枯中毒的有效方法之一.
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Hunt综合征25例临床分析
目的 为提高对Hunt综合征的认识和诊断水平,并分析阿昔洛韦和激素对本病的治疗效果.方法 对25例Hunt综合征的临床特征进行分析,确诊后应用阿昔洛韦和地塞米松治疗并观察疗效.结果 该病的临床表现因病毒侵犯机体的部位和程度不同呈多样性.25例中治愈16例,有效7例,无效2例.结论 早期应用阿昔洛韦及地塞米松对本病有较好的治疗作用.
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可逆性后部白质脑病综合征的临床研究
目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征常见病因、临床表现、影像学特征及治疗,以提高确诊率及治疗效果.方法 回顾性分析21例可逆性后部白质脑病综合征患者的病因、临床表现、影像学特征、治疗及预后.结果 21例患者中6例男性,15例女性.4例子痫,严重高血压7例,系统性红斑狼疮、狼疮性肾病5例,严重肺部感染3例,肿瘤化疗后2例.主要临床表现为急性起病,头痛、呕吐、癫痫、一过性皮质盲.头颅CT及MRI提示枕叶为主、大部分顶叶、颞叶、少部分额叶白质区、脑干、小脑异常信号.经对症、脱水治疗及基础疾病治疗后,神经症状均短时间恢复.结论 可逆性后部白质脑病是一组具有一定影像学特征的临床综合征,提高对该组疾病的认识,结合临床表现、基础疾病,能早期明确诊断及治疗,预后良好.
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口腔颌面部分叶状毛细血管瘤37例临床病理观察
目的 分叶状毛细血管瘤的临床病理特点.方法采用HE染色及免疫组化技术对37例分叶状毛细血管瘤进行观察.结果 肿瘤呈单发息肉状,直径多<2 cm,肿瘤位于黏膜或真皮内,由增生的毛细血管瘤形成分叶结构,部分表面有溃疡形成或出血.免疫组化:血管内皮细胞FVIII 、CD31、CD34、表达(+).结论 分叶状毛细血管瘤主要发生在成人,可自愈,部分复发,需与包括血管内皮瘤、血管肉瘤在内的多种血管病变鉴别.
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BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨BiPAP呼吸机对治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 采用随机对照试验方法,治疗组23例,均予以常规治疗,加用BiPAP呼吸机治疗,对照组22例,仅予以常规治疗.对两组患者的血气分析、心率改善等指标进行比较.结果 治疗组血气分析、心率改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP呼吸机对COPD合并轻中度呼吸衰竭的患者疗效肯定,有助患者康复.
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汗蒸、复方茯苓制剂联合干预单纯性肥胖减肥效果观察
目的 观察汗蒸、复方茯苓制剂联合干预单纯性肥胖的减肥效果.方法 采用汗蒸期间服用复方茯苓制剂联合干预试验.30名女性受试者接受汗蒸疗法,同时服用复方茯苓制剂每日20 g,共4周.结果 受试者干预后,体重、体脂、体脂率、三角肌、肩胛下皮褶厚度、腰围、臀围均下降,差异有统计学意义(P<0.05),并能使食欲、饥饿感、意愿进食量减轻,饱腹感增加.结论 汗蒸、复方茯苓制剂联合干预对成人女性单纯性肥胖有一定的作用.
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输卵管妊娠两种外科治疗方式的生殖结局对比
目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守手术与传统开腹手术治疗对患者生殖能力的影响.方法 对我院收治的104例输卵管妊娠的患者,分为腹腔镜手术组51例,开腹手术组53例,对两组术后情况及术后受孕时间受孕率进行比较分析.结果 术后随访2年,腹腔镜手术组再次宫内妊娠39例(76%),开腹手术组再次宫内妊娠29例(54%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜行输卵管保守手术术后再次妊娠率高于传统的开腹手术,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守手术的首选.
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浅析按摩和电针治疗失音的临床疗效
目的 观察按摩、电针治疗失音的临床疗效.方法 将120例失音患者随机分为治疗组和对照组,两组各60例.治疗组用针刺结合按摩方法进行治疗,对照组经辨证后采用中药治疗.结果 治疗5个疗程后,治疗组总有效率96.66%,对照组总有效率83.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针结合按摩治疗失音的临床疗效优于中药治疗的疗效.
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牙髓病急症的诊断与处置
目的 探讨牙髓病急症的临床诊断和处置.方法 根据临床表现、临床检查及影像学检查对牙髓病急症进行分析,确立诊断,从而进行正确治疗.结果 可提高牙髓病急症的早期正确诊断率,以便尽早治疗.结论 有助于医生在极短的时间内做出正确的诊断与处置,为患者减轻痛苦.
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四种宫内节育器避孕效果评价
目的 比较四种宫内节育器的避孕效果.方法 将438例妇女随机分成4组,分别放置ML,TCU,宫形,金单四种IUD,随访12个月,对其效果,副反应和继续使用率进行观察对比,评价.结果 12个月累计继续使用ML高,为95.97%,其次为TCU,两者间差异不显著,但较宫形金单差异极显著,脱落率和带器妊娠ML低,TCU次之,两者间差异不显著,与宫形金单差异显著,副反应TCU高.结论 ML是四种IUD中副反应较小,脱落率低且避孕效果较理想的一种IUD.
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误诊为神经根型颈椎病的肺上沟癌1例
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大、刺激或压迫神经根所致.临床上开始多为颈肩痛、短期内加重,并向上肢放射.放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节.皮肤可有麻木、过敏等感觉异常.同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活.肺上沟癌(肺尖癌或Pancoastu癌)是肺癌的一种特殊类型,肺上沟癌因其区域狭小而易浸及壁层胸膜、臂从神经、肋间神经、交感神经、星状神经及邻近肋骨和椎体,从而产生一组特殊的临床表现.其中包括肩背剧痛、上肢麻痹和Horner征等、约95%[1]左右的患者首发症状为肩部、肩胛骨和脊椎边缘的局限性疼痛,随着肿瘤的进一步扩展,可出现疼痛加剧,手部肌肉无力萎缩.并在同侧面部及上肢出现Horner综合征.现将误诊为神经根型颈椎病的Pancoastu癌1例报道如下.
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接种双价肾综合征出血热灭活疫苗致血管神经性水肿1例报告
7月24日,接种双价肾综合征出血热灭活疫苗1剂致血管性水肿1例的报告,市、县疾控中心积极采取措施,区疾控中心向区卫生局、市疾控中心汇报并组织疑似预防接种异常反应调查诊断专家组进行了调查,调查情况报告如下:
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我院住院不合理医嘱实例分析
目的 了解我院住院不合理医嘱情况,提出改进建议,促进临床合理用药.方法 随机抽取2011年1~12月份住院医嘱,挑出不合理医嘱进行归纳分析.结果 不合理医嘱主要存在问题为用药无指征、存在配伍禁忌或不良相互作用、适应证不适宜等.结论 加强合理用药宣传,医生、药师协作,促进合理用药.
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5例Fahr病的报道
Fahr病又称特发性基底节钙化症、锥体外系铁钙沉着症或特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症,为一种罕见疾病.张雪哲等于1990年首先报道1例,迄今国内报道已近二百例.现报告我院2007年到2011年发现的5例病例.
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瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死11例分析
急性心肌梗死(AMI)是一种内科常见的急症重症,收集我院2011年住院ST段抬高急性心梗患者11例,统计其患病情况及危险因素,用国产瑞替普酶进行静脉溶栓治疗,疗效满意,是基层医院的首选.
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静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒双硫仑样反应6例
目的 探讨头孢哌酮钠所至双硫仑样反应的防治.方法 分析回顾使用头孢哌酮钠所至双硫仑样反应6例的临床表现.结果 6例患者均有面部潮红、大汗、心动过速及呼吸困难等现象.结论 应用头孢哌酮钠期间和停药1周内,禁止饮酒或食用含酒精的食品,以防发生双硫仑样反应.
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两次宫内妊娠同时合并宫外孕1例报告
1 临床资料患者29岁,结婚5年,G4P1,2006年9月孕8个月,自然流产,见有胎儿及胎盘组织,阴道流血中量,流产第3日突然剧烈腹痛,晕厥一次,行腹腔穿刺,抽出不凝血3 ml,即行剖腹探查,手术中见右侧输卵管壶腹部妊娠破裂,可见胚囊,行右侧附件切除术,标本送病检结果为"卵管内见胎盘绒毛组织".
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非典型格林-巴利综合征的诊治体会
目的 探讨非典型格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome.GBS)的临床特点,减少误诊、误治.方法 对我院2006年4月至2011年7月收治的非典型GBS误诊情况进行回顾性分析.结果 本组首发症状为单侧周围性面瘫2例,四肢麻木2例,腰酸背痛2例,偏侧肢体力弱1例,四肢无力2例.误诊为面神经炎2例,脑血管病3例,腰椎间盘突出病2例,末肢神经炎2例,误诊时间为2~20 d,均行肌电图检查,9例脑脊液检查显示蛋白-细胞分离,结合临床表现明确诊断为GBS.结论 GBS起病多样,对于临床症状不典型者,应及时进行脑脊液和肌电图检查.尽早明确诊断和治疗.
关键词： 格林巴利综合征/诊断 误诊 -
莪术油的新研究进展
莪术油(zedoary turmeric oil)是从莪术干燥根茎中提取的挥发油,具有多种功能,人们对莪术油的研究越来越深入,本文通过查阅大量的参考文献资料,从植物的栽培、莪术油的提取、化学成分、含量测定、药理学、临床应用等几方面进行综述.
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妇科恶性肿瘤患者生存质量及相关因素调查分析
目的 研究妇科恶性肿瘤对患者的生活影响,观察其中的相关因素等情况,提出改善或有效的治疗方法.方法 在临床过程中,整理100例妇科恶性肿瘤患者的临床资料,将其作为观察组,同时选取100例良性肿瘤患者,作为对照组.对两组患者进行焦虑、抑郁情况进行调差,通过记录患者WHOQOL-100量表当中的各种指标情况.结果 通过对比,观察组患者的各项生存质量指数均低于对照组患者,在观察组当中,患者的焦虑、抑郁情况较为严重,形成患者这种情况的主要原因为患者所患得的恶性肿瘤对患者心理造成极大的压力,使其产生对生活的绝望及各种消极心理.结论 在治疗妇科恶性肿瘤的过程中,不仅要对患者的病情进行治疗,同时需要加强对患者的心理治疗护理,从患者出发,建立积极的生活态度及乐观的治疗心理,提高患者的生存质量.
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三维牵引复位配合推拿治疗腰椎间盘突出症60例临床观察
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿疼痛的常见疾病之一,多发生于青壮年,严重影响患者的工作及生活.治疗此病的方法甚多,但显效缓慢且不稳定.我院采用三维多功能牵引配合推拿治疗本病,疗效显著.现报告如下.
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健康教育干预对预防肝硬化消化道出血的研究
目的 探讨健康教育干预对肝硬化消化道出血患者防治的效果方法将60例肝硬化消化道出血患者随机分为观察组与对照组,每组各30例,观察组除对患者进行肝硬化消化道出血护理常规外,还制定相应的健康教育表,由责任护士对患者进行系统、动态、连续而有针对性的健康教育,同时进行心理干预.对照组则按肝硬化消化道出血护理常规和相关知识与技能的教育.结果 观察组患者对治疗的依从性明显优于对照组(P<0.05),且该组患者接受健康教育后并发症及复发率明显小于对照组(P<0.05).结论 健康教育干预不仅可以提高患者对肝硬化消化道出血知识的认知程度,还能提高患者的遵医行为,预防症状复发,降低医疗费用,提高患者生活质量.
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卒中后吞咽障碍患者的康复训练及营养支持治疗
目的 探讨卒中后吞咽障碍患者康复训练及营养支持治疗的疗效.方法 36例卒中后吞咽障碍患者经评分存在营养风险,20例归入实验组进行康复护理及营养支持,16例行神经科常规护理作为对照组.结果 试验组经康复护理后吞咽功能改善明显优于对照组(P<0.01).实验组经营养支持,住院天数较对照组缩短(P<0.01),试验组住院期间并发症的发生率及体重改变均小于对照组.结论对卒中后吞咽障碍的患者行康复训练及营养支持可改善患者的预后,提高患者的生活质量.
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糖尿病患者的健康教育
随着人民生活水平的提高,糖尿病发病率有上升趋势,我科自2005年6月至2011年12月统计数字显示:收治糖尿病患者140例,其中1型糖尿病10例,下肢坏疽4例,酮症酸中毒5例;2型糖尿病130例,下肢坏疽2例,神经周围炎5例周围血管病变1例,糖尿病肾病4例,视网膜病变3例,糖尿病合并白内障1例,酮症酸中毒5例,治愈和好转出院率93.1%.现将健康教育和指导体会介绍如下.
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高压氧对抑郁患者心理及活动能力的影响分析
我院2009~2012年应用高压氧舱治疗脑外伤引起的精神抑郁症患者102例.大部分是暴力作用于头颅引起的损伤.包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤.其中脑损伤后果严重,多是患者遗留抑郁症.高压氧(hyperbaricoxygenation,HBO)是临床常用的物理治疗手段之一, 本文探讨颅脑损伤后抑郁的高压氧治疗疗效,特别为高压氧治疗颅脑损伤后抑郁患者近期日常生活活动能力和抑郁心理的疗效.
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粗壮女贞耐缺氧作用的实验研究
目的 探讨粗壮女贞对小鼠的抗缺氧作用.方法 通过小鼠亚硝酸钠中毒小鼠存活时间实验、小鼠急性脑缺血性缺氧存活时间实验研究粗壮女贞的耐缺氧功能.结果 与正常对照组相比,粗壮女贞能明显延长亚硝酸钠中毒后的小鼠存活时间和急性脑缺血性缺氧状态下小鼠的存活时间.结论 粗壮女贞能提高小鼠的耐缺氧能力.
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光叶十大功劳叶的解剖学研究
目的 为光叶十大功劳的鉴别及综合开发利用提供参考依据.方法 使用徒手切片法制作临时装片,对光叶十大功劳叶的解剖结构进行研究.结果 光叶十大功劳叶为典型的异面叶,叶上、下表皮均有角质层,叶上表皮含有大量针簇状结晶,没有气孔,气孔只分布于叶下表皮,气孔指数为7.3~11.6;叶肉有栅栏组织和海绵组织;叶中脉有3个外韧型维管束呈品字形排列.结论 光叶十大功劳叶的解剖结构特征体现了植物结构特征与生态环境的一致性.
