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卵巢黄体囊肿破裂22例临床分析
目的 探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床症状及较佳的治疗方案.方法 对本院2005年1月至2011年10月收治的卵巢黄体破裂患者进行回顾性分析.结果 黄体破裂多发生于月经周期第14～39 d,与腹腔压力增高有一定关系,常见临床症状为腹痛伴肛门坠胀感、妇科检查、B超、后穹窿穿刺,血β-hCG检查对诊断和鉴别诊断起着很重要的作用,根据病情轻重可选择保守治疗和手术治疗,手术治疗又以腹腔镜为首选.结论 卵巢黄体囊肿破裂的发生诱因多为性交或外力,易被误诊为异位妊娠.
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应用异体骨移植治疗颈椎病
目的 探讨异体骨移植结合钛板固定行颈椎病颈前路减压融合术的效果.方法 2004年5月至2006年7月应用冻干异体骨移植结合前路钛板固定行颈前路减压植骨内固定手术随访资料完整的43例,平均随访时间6.6个月,JOA评分及X线检查评定神经功能恢复效果及植骨融合情况.结果 所有患者术后切口一期愈合,JOA评分从术前的平均12.3分提高到术后平均的16.6分(P＜0.05),除3例大块植骨块高度下降,钢板螺丝钉稍有移位,在终随访(6个月)时骨性愈合外,其他病例骨块无塌陷、无移位,内固定物无松动断裂.结论 异体骨可在钢板固定下应用于颈前路减压植骨术,但椎体次全切大块植骨时仍以带三面皮质骨的自体髂骨为佳.
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前置胎盘98例临床分析
目的 探讨前置胎盘的临床特点,选择终止妊娠时机,降低围产期母儿病死率.方法 对98例前置胎盘患者一般资料进行回顾性分析.中央性前置胎盘21例,部分性前置胎盘36例,边缘性前置胎盘41例.结果 剖宫产77例(78.6％),顺产21例(21.4％),产后出血50例(51.0％),失血性休克9例(9.2％),早产25例,围产儿死亡3例,无一例孕产妇死亡.结论 加强前置胎盘的孕期管理,适时终止妊娠,对降低孕产妇死率及围产儿死亡率有着积极作用.剖宫产是处理前置胎盘主要方式.
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重症急性胰腺炎42例非手术治疗体会
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatiti,SAP)是急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死脓肿或假性囊肿等局部并发症,或两者兼有的疾病,具有发病急、并发症多、治疗难度大、病死率高的特点[1].目前SAP以早期非手术综合治疗为主,我科于2007年6月至2011年12月应用非手术综合治疗重症急性胰腺炎,取得了较好疗效,现报告如下.
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非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折30例报告
目的 总结胫骨开放性骨折应用不扩髓带锁髓内钉内固定治疗的方法及疗效.方法 对40例胫骨开放性骨折行清创复位不扩髓带锁髓内钉内固定.结果 40例患者取得随访半年以上,骨折全部愈合,膝踝关节功能完全恢复正常.结论 非扩髓型交锁髓内钉在治疗胫骨开放性骨折中具有操作简单,损伤小,固定确定,感染率低,有利于骨折愈合等优点,是一种疗效满意的内固定方法.
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心脏手术后患者回收式自体输血50例疗效分析
目的 观察和分析CBCⅡConstaVacTM型回输器回收自体引流血回输在心脏外科手术后的效果.方法 通过血液回输器实施非洗涤过滤式的自体引流血回输对40例心外科手术患者进行治疗.结果 该组心外科手术患者50例均未出现输血后的并发症及不良反应,每位患者人均异体血输入量下降了41％左右,有44.79％的平均引流血量为回输自体血量,由于患者回输自体血量各不相同,从多回输自体血量1450 ml至少110 ml不等.结论 采用回输器回收自体引流血回输在心脏外科手术后的效果良好.
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血清MDA、SOD及维生素E水平的测定在胎膜早破孕妇中的意义
目的 研究分析血清MDA、SOD及维生素E水平的测定在胎膜早破孕妇中的意义.方法 选取我院于2011年2月至2011年11月收治的31例胎膜早破孕妇的临床资料,将其设为为甲组,同时收集同期42例正常孕妇的临床资料,将其设为为乙组,对其血清MDA、SOD及维生素E水平进行测定分析.结果 与正常孕妇相比,胎膜早破孕妇的血清MDA水平升高明显,对比差异有统计学意义(P＜0.05)；而SOD及维生素E水平则下降明显,对比有统计学意义(P＜0.05).结论 对胎膜早破孕妇进行血清MDA、SOD及维生素E水平的测定可以清楚了解患者机体氧化情况.
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骨钙素、β-1型胶原羧基前肽测定在晚发性佝偻病的应用
目的 了解骨钙素、β-1型胶原羧基前肽在晚发性佝偻病诊断的临床意义.方法 选择80例晚发性佝偻病患儿,取血后检测血清中的骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽、碱性磷酸酶、钙、磷的变化,同时选择年龄相仿的80例健康儿童作为对照组.结果 80例晚发性佝偻病血清中的骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽水平比对照组显著升高.结论 血清中的骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽的浓度对晚发性佝偻病患儿具有临床诊断价值.
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鼻内镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血临床观察
目的 探讨鼻内镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血的临床效果.方法 2010年07月至2011年07月期间,我院采用鼻内镜下微波止血术治疗的60例顽固性鼻出血患者,随机将其分为观察组(采用鼻内镜下微波止血)和对照组(采用传统填塞止血),对其病例资料进行回顾性分析.结果 30例观察组患者均在鼻内镜下成功微波凝固止血,1次治愈28例(93.3％),2次治愈2例(6.7％)；30例对照组患者,一次治愈22例(73.3％),2次治愈8例(26.7％).与对照组的一次治愈率相比,观察组明显增高,P＜0.05,有统计学意义.经一个月的随访治疗后,原部位都没有再次出血,也没有出现任何的严重不良反应和并发症.结论 鼻内镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血,操作简便、疗效可靠,值得临床广泛推广.
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DR双能量减影技术在胸外伤诊断中的价值
目的 探讨数字X线摄影(DR)双能量减影技术在胸外伤诊断中的价值.方法 回顾性分析164例胸外伤患者的常规条件DR摄影图像和通过双能量减影技术进行处理的图像,比较两组图像的差别,由影像专家对不同方法产生的图像质量进行评价.结果 164例胸外伤的病例,常规DR胸片不能明确诊断,应用DR双能量减影技术得到单纯肋骨影像,DR常规胸片疑似肋骨骨折的病例均做出了肯定的诊断.结论 运用双能量减影技术能使肋骨的图像质量明显提高,可以增强肋骨和骨骼轮廓及细微的骨结构,提高肋骨边缘的锐利度,从而达到对肋骨的不完全骨折及隐匿性骨折鉴别的目的.
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输尿管镜气压弹道碎右术235例诊治分析
目的 总结输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症的原因、处理方法及预防措施.方法 回顾性分析235例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的资料.结论 输尿管镜气压弹道碎石术创伤小,成功率高,提高术中操作技巧,有利于减少并发症,提高结石排净率.
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短暂性脑缺血发作与同型半胱氨酸及尿关系的临床研究
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸的关系.方法 对66例TIA患者和69例健康对照者Hcy、叶酸、维生素B12、尿酸进行测定.结果 TIA患者Hcy及尿酸水平明显高于对照组；叶酸、维生素B12水平:TIA组与对照组两组比较差异均有显著意义.TIA患者Hcy浓度与叶酸、维生素B12水平均呈负相关；结论 Hcy及尿酸水平升高在TIA发作的发生发展中起一定作用,是独立危险因素,血浆内叶酸和维生素B12水平的降低可能会导致高Hcy血症.
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糖化血红蛋白对急性缺血性脑卒中预后的影响
目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)与急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度及预后的影响.方法 收集急性动脉粥样硬化性脑梗死患者269例,分为HbAlc正常组128例和HbAlc升高组141例,观察ACI预后.结果 HbAlc升高组神经功能缺损评分、脑梗死损伤程度明显高于HbAlc正常组.结论 糖化血红蛋白是评估患者预后的有效指标之一,高HbAlc水平与ACI预后不良有关.
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血脂代谢在精神分裂症患者中的检验分析
目的 了解精神分裂症患者的血脂水平,以及药物对其血脂的影响.方法 精神病患者在服药前及服药后4W抽血测定血脂浓度并与对照组进行比较.结果 患者组服用抗精神病药物前与对照组比,TC、TG、HDL-C差异均无统计学意义,LDL-C有显著差异.患者组用药后与用药前比,TC、TG、LDL-C均有明显差异,而HDL-C差异无统计学意义.结论 精神分裂症能引起血脂代谢紊乱,患者药物治疗后TC显著增高.
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心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值分析
目的 研究心肌标志物检测在急性心肌梗死快速诊断中的价值.方法 对2010年1月至2011年6月我院所收治的260例急性心肌梗死患者的肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白T(Tn-T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)分别在发病1～4h、4～8h以及12～24 h时进行检测.结果 肌红蛋白于发病1～4 h内明显升高,4～8h时达到高峰；肌钙蛋白干发病4～8h时明显升高；肌酸激酶同工酶在12～24 h时显著升高.结论 在急性心肌梗死的检测中,肌红蛋白是敏感的心肌标志物,可以作为急性心肌梗死早期快速诊断中的一项重要的指标,但是还是需要肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶等项目的联合检测.
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经腹腔镜完成复杂胆囊切除术75例临床疗效分析
目的 探讨经腹腔镜完成复杂胆囊切除的临床经验和技巧.方法 全麻下头高足低位,对75例胆囊三角严重粘连,如瓷瓶胆囊,急性坏疽性胆囊炎,萎缩性胆囊炎等复杂困难情况,进行精细解剖胆囊三角,规范手术操作.结果 本组75例行胆囊切除者56例,胆囊次全切除者19例,无一例中转开腹,置腹腔引流管者53例,恢复良好.结论 精确探查处理胆囊三角是腹腔镜下复杂困难胆囊切除术成功的关键.
关键词： 经腹腔镜完成胆囊切除术 腹腔镜 -
剖宫产术后拔除尿管时机的探讨
目的 探讨剖宫产手术后拔除导尿管的佳时机.方法 将200例剖宫产术后产妇比较膀胱充盈时拔除留置导尿管与膀胱空虚时拔除导尿管,观察拔导尿管后自然排尿成功率.结果 实验组自然排尿成功率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 剖宫产术后在膀胱充盈时拔除导尿管比膀胱空虚时拔除导尿管效果更佳.
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造口袋在腹部手术后引流口周围渗液中的应用
目的 通过收集引流口周围渗液,保护引流口周围皮肤,促进伤口愈合.方法 使用一件式泌尿造口袋收集引流口周围渗液.结果 患者满意度及舒适度提高,皮肤保护良好,引流液便于观察.结论 造口袋应用腹部术后引流口周围渗液的处理,提高护理工作效率,减少并发症发生,降低患者经济负担,节约医疗资源.
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胸腔镜下肺大泡切除术围手术期护理
目的 探讨胸腔镜行肺大泡切除患者的护理.方法 通过对肺大泡接受胸腔镜治疗的51例患者进行回顾性分析,总结胸腔镜下小切口肺大泡切除术的围手术期护理经验.结果 51例患者均痊愈出院,无手术死亡不良事件发生；术后引流量60 ～200 ml,术后平均住院时间8 d;4例出现并发症,均经相应治疗后痊愈出院；术后6个月随访无复发病例.结论 对胸腔镜行肺大泡切除的患者,只要做好心理护理及各种管道护理,保持呼吸道通畅,及时翻身拍背排痰,观察病情变化,就能收到良好的效果.
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗女性功能性心律失常疗效观察
目的 观察稳心颗粒与美托洛尔联用治疗女性功能性心律失常临床疗效.方法 选择女性功能性心律失常患者68例,随机分为治疗组及对照组各34例,治疗组给予稳心颗粒联合美托洛尔治疗,对照组仅给予美托洛尔治疗.治疗4周后,观察2组治疗前后临床症状及动态心电图改善情况.结果 治疗组临床症状及心电图改善总有效率分别为91.2％和85.3％,均优于对照组的70.6％和61.8％(P＜0.05).结论 稳心颗粒是一种有效的抗心律失常药物,与美托洛尔联用可提高疗效,减少副作用.
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2008～2010年我院口服降血糖药物的临床应用分析
目的 分析并评价我院2008 ～ 2010年口服降糖药物应用现状,为临床合理用药提供依据.方法 从医院药库计算机数据系统调取2008～2010年间我院所用的口服降糖药物的品种和金额等数据进行统计学分析.结果 三年来我院口服降糖药物总体销售额成增长趋势,其中磺酰脲类和α-葡萄糖苷酶抑制剂销售金额及构成比一直稳居前2位,且远高于其他类,而格列吡嗪是临床使用频率高.结论 我院口服降糖药物临床应用较为合理.
关键词： 口服降糖药DDDs -
药物注入治疗甲状腺腺瘤、囊肿的探讨
目的 临床研究为消除常见的甲状腺腺瘤和囊肿采用手术剥除治疗,愈后颈前留下永久的弧线状疤痕的方法.方法 根据患者的要求,自2009年3月至2011年6月,我们先后选择了26名患者,在超声定位下,分两组进行两种抗癌药物和囊肿内注射.结果 经对比观察,两组均达到治愈目的,无并发症和后遗症.结论 药物注入治疗甲状腺腺瘤、囊肿临床治疗无疤痕,痛苦小,花费少,值得临床推广.
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新癀片联合更昔洛韦注射液治疗带状疱疹疗效观察
目的 观察新癀片联合更昔洛韦注射液治疗带状疱疹的疗效.方法 将200例带状疱疹患者随机分为治疗组(100例)和观察组(100例),治疗组给予新癀片联合更昔洛韦注射液治疗,观察组仅给予更昔洛韦注射液治疗,观察两组疗效及不良反应.结果 治疗组和观察组在止疱时间、结痂时间、止痛时间、痊愈时间、有效率方面对比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 新癀片联合更昔洛韦注射液治疗带状疱疹高效、安全.
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2009～2011年麻醉药品应用情况调查与分析
目的 评价医院麻醉药品应用情况和发展趋势,为临床合理使用麻醉药品提供依据.方法 采用医院药库计算机管理系统提供的2009～2011年麻醉药品数据,以消耗金额排序法及用药频度DDDs排序法进行统计分析.结果 该院麻醉药品消耗金额逐年增加,而盐酸羟考酮控释片消耗金额及使用频率迅速增长,盐酸哌替啶注射液消耗金额及使用频率呈下降趋势.结论 该院麻醉药品应用基本合理.
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硫酸镁治疗小儿肺炎合并心力衰竭78例疗效观察
目的 临床观察硫酸镁治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法 选择2010 ～2011年间在我院治疗小儿肺炎合并心力衰竭78例病例随机分为两组,其中治疗组39例,对照组39例.治疗组在常规治疗上加用硫酸镁静脉滴注治疗,对照组采用常规治疗.结果 治疗组总有效率为97.44％,对照组总有效率为82.05％,两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁治疗小儿肺炎合并心力衰竭具有起效快、疗效好、毒副作用少的优点,值得临床推广应用.
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肿瘤内科抗感染药物使用分析
目的 探讨分析肿瘤内科抗感染药物的使用情况.方法 对本院肿瘤内科2010年2月至2011年2月间抗感染药物的使用情况进行回顾性研究分析.使用计算机检索的方式,随机抽取本院肿瘤内科住院病例400例,其中有64例病例使用了抗感染药物,对该类病例资料进行分析统计.结果 本院肿瘤内科抗感染药物使用情况为:总用药率16％；其中治疗性药物使用率为79％,预防性药物使用率为12％,无指征药物使用率为3％.作用于病原菌检查、细菌培养及药物敏感试验的药物使用率为32％.结论 本院肿瘤内科抗感染药物的使用较为合理,医院应该随时加强药物的使用管理制度,防止出现抗感染药物的滥用情况,做到药物治疗更具安全、有效性.
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信必可都保治疗支气管哮喘的临床研究
目的 观察吸入信必可都保(布地奈德/福莫特罗干粉剂)治疗成人中度持续哮喘的疗效.方法 治疗组:吸入信必可都保(布地奈德/福莫特罗干粉剂),每吸160μg/0.45μg,1吸/次,2次/d；对照组:吸入普米克都保(布地奈德干粉剂),每吸200μg,1吸/次,2次/d；两组疗程均为12周.观察两组患者用药前及吸药后12周的大呼气峰流速(PEF)及第一秒用力呼气容积( FEV1)的变化及治疗前后的临床症状改善总有效率.结果 吸入信必可都保治疗后患者临床症状和肺功能较吸入普米克都保改善更明显,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 信必可都保可减轻气道炎症,改善肺功能及临床症状,使用简便,是目前治疗哮喘的理想药物.
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自制套扎线在腹腔镜脾切除术中的应用及术中护理配合
目的 探讨自制套扎线在腹腔镜脾切除术中的应用效果及手术护理配合技巧.方法 通过自制结实的套扎线,应用于38例腹腔镜脾切除术的脾蒂处理中,圈套扎脾蒂后处理脾门,切除脾脏.结果 在医护精准密切的配合下,对38例进行了完全腹腔镜脾切除术,手术时间( 120±30) min,36例手术顺利,在完全腹腔镜下完成手术,2例因出现术中大出血难于腹腔镜下控制,中转开腹.围手术期无其他手术并发症.结论 自制套扎线应用于腹腔镜脾切除术脾蒂处理过程中能控制术中出血,辅以周密的护理配合,增加了术者的术中信心和手术安全感.
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冠心病患者心理护理体会
冠心病患者的行为特点是动机强烈、争强好胜.尤其是在心肌梗死发病阶段,患者较少能意识到自己身体内部的感觉,从而延误就诊,使病情变得不易控制.当胸痛发作产生濒死感时,又多有紧张、焦虑、抑郁和压抑情绪,过重的精神负担,引起神经内分泌系统功能紊乱,从而加重病情[1],所以冠心病患者的健康教育与心理护理在疾病恢复过程中占有重要地位.对2010年6月至2011年3月在我院心血管内科住院的60例冠心病患者进行回顾性分析,现报告如下.
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浅谈面部烧伤患者的心理问题及其护理
烧伤是一种突发的意外伤害,特别是发生在头面部的烧伤,患者由于担心容貌问题,在治疗过程中容易产生心理问题.有临床资料显示[1],烧伤治疗过程中的成功与否与患者心理状况密切相关.我科选自2008年11月至2011年11月收入院的头面部烧伤患者36例,致伤因素:火焰28例,热蒸气5例,烟雾3例.
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结肠癌患者术后使用自控镇痛的疗效观察及护理体会
目的 探究结肠癌患者术后使用自控镇痛的临床效果及护理方法.方法 选取我院收治的95例结肠癌手术患者作为实验对象,将其随机分为甲乙两组,甲组49例患者给予术后自控镇痛泵镇痛,同时给予精心护理干预,乙组48例患者给予传统方法镇痛,观察两组患者镇痛效果、不良反应发生,率.结果 甲组患者镇痛效果显著,镇痛总有效率达到了91.84％,不良反应4例,乙组患者镇痛总有效率仅为35.42％,不良反应9例,两组镇痛效果与不良反应对比P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 结肠癌患者术后使用自控镇痛,临床效果显著,给予精心护理,能够有效减轻不良反应发生率.
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腰椎间盘突出术后的康复护理
报告2008年6月至2011年12月手术治疗腰椎间盘突出症,54例的术后康复护理.重点是术后监测生命体征,切口换药,双下肢感觉运动恢复情况,术后3d直腿抬高锻炼,术后1周进行腰背肌锻炼等一系列的康复训练及出院指导,均以康复出院.事实证明,腰椎间盘突出症术后康复护理是手术成功和患者康复的有力保障.
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肺部感染合并ARDS应用呼吸机治疗及护理
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是由不同病因导致的非心源性的肺间质及肺泡渗出液中含有丰富蛋白质的肺水肿,临床表现是以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要特征的急性呼吸衰竭.ARDS术后监护与护理非常重要,我院从2004年至2011年12月共收治肺部感染合并ARDS患者16例,经过精心治疗与护理,收到满意效果.
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多重耐药菌感染患者的隔离体会
目的 讨论多重耐药菌感染患者的消毒隔离措施.方法 对2008年5月至2010年5月我院收治的26例多重耐药菌感染患者的消毒隔离措施进行分析、整理.结果 24例患者痊愈出院,2例患者好转出院.结论 对多重耐药菌感染患者进行有效隔离,开展多重耐药菌监测,制定科学、规范、操作规则和操作制度,可防止多重耐药菌医院感染的发生和传播.
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失血性休克患者静脉穿刺的技巧
失血性休克是临床外科常见的急症之一,早期快速补充血容量是抢救成功的关键.由于失血性休克患者循环血量急剧减少,导致外周血管萎陷、扁平、弹性差,呈条索状,浅静脉不充盈、甚至看不清,给静脉穿刺带来困难.此时要迅速纠正休克,必须选择较大的静脉穿刺且同时开通多条静脉通道,要求静脉穿刺必须准、稳、快,现将本人在抢救失血性休克患者静脉穿刺时使用的方法和技巧,介绍、总结如下.
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紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤的护理措施
目的 对紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤的护理措施进行探讨.方法 随机抽取在2009～2011年这段时间里我院收治的恶性肿瘤患者病历资料68份,对其进行回顾性分析.结果 对这68份临床资料进行统计后发现,所有患者均接受了紫杉醇联合化疗,其中发生过敏反应的患者有5例,发生胃肠道不良反应的有44例,发生神经中毒反应的有16例,68例患者均发生了不同程度的脱发现象.结论 在采用紫杉醇联合化疗对恶性肿瘤进行治疗时,采取合理的护理措施,能够对顺利完成化疗予以有效地帮助.
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急性心梗患者焦虑心理护理探讨
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者焦虑心理的护理干预措施.方法 采用问卷调查和观察收集资料,并同时采取及时有效心理护理干预.结果 88％以上存在不同程度的焦虑心理问题,患者经适当的护理干预后,提高了治疗效果,缩短了住院时间.结论 对AMI患者做好基础护理工作的同时注重加强焦虑心理问题的护理,可以收到较好的治疗效果.
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乳腺癌患者的心理护理
目的 探讨乳腺癌患者术前术后的心理护理,提高护理质量.方法 对40例乳腺癌患者的心理特征进行分析,并采取相应的护理措施.结果 有针对性地实施心理护理,患者心理压力明显减轻,能积极配合治疗和护理.结论 对乳腺癌患者实施合理的心理护理,是手术成功的重要因素.
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心理护理在助产过程中的应用效果分析
目的 分析并评价采用心理护理在助产过程中的应用效果.方法 对我院产科门诊自2010年12月至2011年12月期间收治的550例住院分娩的单胎头位初产妇的临床资料做回顾性分析.结果 实验组产妇的剖宫产率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组产妇的第一产程与第二产程均明显短于对照组(P＜0.05),具有统计学意义；但两组产妇的第三产程相比差异无统计学意义(P＞0.05).实验组发生产妇宫缩乏力、胎儿窘迫以及新生儿窒息人数均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将心理护理过程应用到助产工作中,能够给产妇提供有力的精神支持与鼓舞,使产妇的情绪更加稳定,使其对自然分娩过程充满自信,提高了产妇及其家属的满意度,同时也体现出医院以患者为中心的宗旨.
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91例老年患者术后引流管护理体会
目的 探讨临床老年患者术后引流管之护理措施.方法 将我院近年收治的老年术后引流管患者根据其不同引流方式给予抗生素合理应用、不同引流方式下引流管特殊护理、积极防感染等,并配合有效的心理护理及健康指导.结果 所有患者均在规定时间内拔除引流管,且未发生感染.结论 行之有效的护理方式,可有效提高老年患者临床治愈率,促进患者康复,提高患者生活质量.
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45例新生儿肺炎的护理体会
目的 探讨新生儿肺炎的有效全面的护理方法.方法 对45例新生儿肺炎患者进行有效全面的护理.结果 本组45例新生儿肺炎患者,经过有效的治疗和全面细心的护理,42例痊愈出院,3例转院,无死亡病例.结论 新生儿肺炎通过有效地治疗和全面细心的护理,会大大提高治愈率.
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急性脑梗死所致应激性溃疡出血的预见性护理
我院2010年共收治急性脑梗死患者241例,其中并发应激性溃疡出血的有52例,发生率为21.5％.通过回顾性分析,现就其预见性护理体会进行相关报告.1临床资料1.1一般资料2010年,所有经脑CT确诊的急性脑梗死患者241例,男157例,女84例;年龄25～86岁,并发上消化道出血的患者52例,死亡33例,自动出院19例.
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妊娠期糖尿病的护理体会
目的 探讨妊娠期糖尿病的护理体会.方法 将我院28例妊娠期糖尿病患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果 28例患者均顺利分娩,均未发生感染以及严重并发症.结论 对妊娠糖尿病患者采取合理的护理措施,可减少母婴并发症的发生,对保证母婴安全具有重要意义.
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护理干预用于老年白内障并青光眼中的效果观察
目的 研究护理干预在老年白内障并青光眼中的效果.方法 整理我院在临床治疗过程中的120例老年白内障并青光眼患者的临床资料,在护理过程中将患者随机分为观察组和对照组各60例,分别给予患者护理干预治疗及常规护理,观察两组患者的治疗效果等,分析在临床护理当中使用护理干预的效果.结果 完成护理治疗之后,两组患者的治疗效果差异非常明显,P＜0.05,在患者的心理状态评分当中观察组患者也明显高于对照组患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在临床老年白内障并青光眼患者的治疗过程中,加入护理干预可以有效的对患者的治疗效果进行提升,同时有效的提高患者的心理状况等,在临床治疗的过程中可以进行推广使用.
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高危患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理体会
目的 探讨高危患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理措施.方法 对85例行腹腔镜胆囊切除术的高危患者,进行术前、术后护理措施进行回顾分析.结果 术后平均住院时间8d;中转开腹3例；术后切口感染2例；余病例均顺利康复出院.结论 针对不同的高危患者,加强围手术期个体化护理,是确保手术成功的关键.
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高压蒸汽灭菌湿包原因分析及控制
湿包是脉动真空灭菌器使用过程中经常出现的问题,湿包的判断标准,是指经过一个灭菌周期和冷却后,包比灭菌前重3％以上即为湿包.灭菌包手感潮湿,或包外有明显水渍,化学指示或胶带有水痕迹;消毒包内器械出现水滴.湿包应视为灭菌的失败,因为外包装的潮湿是微生物进入无菌包内的通道,使外包装失去屏障的功能,包内潮气过重也会为微生物的滋长提供环境,有研究报道,包内湿气过重超过6％可使灭菌效果减弱50％.
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手污染的控制与医院感染的预防
目前,造成医院感染的元凶,主要是耐药菌的传播,而途径是医务人员的手.正是因为医务人员的手是引发医院感染的重要因素之一,所以,加强医院感染控制,医务人员搞好手卫生是首当其冲的事情.有循证证据证实,医务人员的手可带有大量细菌,提高手卫生的水平,可以显著地减少手部的细菌数量,从而可降低30％的医院感染事件发生.在国际上,手卫生已经成为各国预防和控制医院感染的基本措施.
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舒兰市1994～2000年病毒性肝炎流行病学调查分析
病毒性肝炎是我省重点防治的传染病之一,其发病率之高,防治之难,已纳入目前防病工作的一个重要课题.为了进一步掌握我市病毒性肝炎的发病规律,为制定有效的防治措施提供科学依据,现将我市1994 ～2000年病毒性肝炎的发病情况进行收集整理,现将结果如下.
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对一起学校麻疹暴发事件处理的回顾
2007年4月12日至28日期间,我市某高级中学曾经发生了一次麻疹的暴发事件,由于处置及时、措施有力,我们在短时间内就平息了此次事件,阻止了疫情的发展,保护了广大师生的身体健康,维护了正常的教学秩序.现在回顾当时事件的处理经过,我觉得其中的经验对于我在之后处理类似事件的帮助非常大,所以愿意把它整理出来与同行共享.
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辽宁省朝阳市2010年艾滋病自愿咨询检测情况分析
目的 了解2010年艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征和艾滋病病毒(HIV)感染情况,为今后有针对性地开展防治工作提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2010年自愿咨询检测的求询者咨询情况和检测结果进行统计分析.结果 733名求询者中,自愿检测HIV抗体者658人,男:女为4.55:1,20～39岁占76.53％,求询者类型以有高危性行为史者居多,占82.62％.
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急诊科护理带教体会
护理带教是护理专业学生通过系统的理论学习以后,在临床老师的指导下参与临床实践活动、深化所学理论知识,掌握为患者实施救护及护理操作的学习过程[1].我院属教学医院,每年承担大量实习生的带教工作.急诊科是我院急救的前沿阵地,是抢救生命的绿色通道.急诊科患者具有发病急、病情变化快、以及不可预见性、风险性大、病谱广、工作任务繁重、难度大等特点[2].
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门诊设置用药咨询窗口的必要性
患者在大多数情况下,离开医院,对自己将要开始药物治疗没有完全的了解.患者往往不满足于医嘱上“一日几次,一次几片”的简单交待,他们想要知道这是什么药,治什么病,这要如何服用可以取得有效的疗效,有什么样的注意事项及不良反应,能不能和自己服用的其他药品同服.这一系列的问题都使他们要到用药咨询窗口去得到合理的解答.为了保证患者获得好的医疗保健,患者必须了解使用药物的情况.
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精神科护士工作压力源分析及对策
目的 通过恰当的方法减轻精神科护士的工作压力；方法 分析精神科护士工作压力的来源,提出缓解工作压力的对策；结果 通过上述努力是我院精神科护士的工作压力得到了缓解；结论 只要我们重视精神科护士的工作,发现他们的压力源,并为之解决,就能使每位护士放松心情,全身心的投入到工作中去.
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护士职业压力分析及对策
职业压力是指个体与超过他们能力之外,并危及到他们身心健康的环境间的交互关系,已严重影响到个体的生产力,工作满意感和身心健康[1].护士因其职业性质、特殊性的环境氛围、超负荷的工作和社会公众的不够理解和不支持等因素而承受着高于一般职业的工作压力,如果调整不当就会出现一系列问题,直接影响到护士的身心健康和工作效率.
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长春地区7年出生缺陷监测资料分析
目的 了解长春地区围产儿出生缺陷发生率及变化趋势,为降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质,为政府和卫生行政部门制定干预措施提供科学依据.方法 按国家出生缺陷监测中心要求对2005～2011年长春地区出生缺陷监测资料进行回顾性分析.结果 1.2005 ～2011年长春地区共监测围产儿360555例,其中出生缺陷3413例,出生缺陷发生率94.659/万.围产儿死亡3537例,死亡率98.098/万.结论 加强孕前保健宣传和产前筛查,积极开展三级预防,避免和减少出生缺陷发生,提高出生人口素质,降低围产儿死亡率.
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浅谈如何提高门诊静点室患者的满意度
目的 提高门诊静点室患者的满意度.方法 营造舒适温馨的输夜环境,提高护士自身的素质,加强护患沟通,做好心理护理,健康教育.结果 为医院带来一定的经济效益和社会效益.结论 只有患者满意度提高,来医院就诊的人数增多,才能增加医院的经济效益和社会效益,达到了双赢.
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危机管理在心血管内科安全管理中的应用
自2008年初将危机管理应用于科室安全管理中,对科室存在的各种危机因素进行分析、总结、并制定出一系列相应的管理方法.三年来,在规避护理风险、提高护理质量方面收到较好的效果.
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针对中小学生HBsAg携带情况的监测调查
为全面提高我市中、小学生健康素质,了解疫情进行疫情分析,解析我市中小学生HBsAg携带情况,为防制乙肝提供科学依据,我中心组织专业技术人员对市区四个中小学8～20岁之间的学生进行乙肝表面抗原的监测.监测学生出生后大多数进行过基础免疫接种,少数学生未进行过全程免疫,部分学生进行过强化接种.
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护士的行为规范与形象在护理工作中的应用
护理是一门以患者为中心,以促进健康恢复为重点的科学,是一门关系到人类生命全过程的科学性很强的专业,护士是人类健康的保护者,护士对自己从事的工作应充满热情,充满自豪感.珍惜自己的职业就是爱护自己.规范护理行为,树立良好的护理行业形象,是社会和护理专业发展的要求,也是医院文化建设的要求.因此必须规范护士的语言和行为,制定护理工作程序和流程,同时注重护士精神气质的培养,得到患者的信赖,实现医患双赢.
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妇产科护理人员手卫生状况调查分析
目的 了解妇产科护理人员手卫生状况,提高其手卫生执行率.方法 依据预先制定的调查表格,对我院妇产科护理人员进行手卫生执行情况的实地观察和问卷调查.结果 护理人员手卫生执行率有待提高,特别是操作前的执行率差距较大.结论 纠正护理人员对手卫生的错误认识,消除手卫生执行中的误区,是提高手卫生执行率的关键.
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压疮管理委员会工作模式探讨
目的 探讨建立压疮管理委员会在压疮护理管理工作中的方法路径和效果.方法 根据护理管理理念,建立压疮管理委员会,通过对护理人员的专业培训、压疮科研活动的开展、领导小组的督查检查工作,制定压疮管理委员会流程.结果 自2011年1月1日至11月30日,共收集压疮患者60例,其中院外带入压疮55例,难免性压疮5例；与去年相比压疮患者总数减少10例,除难免性压疮外院内压疮发生减少5例.结论 压疮管理委员会的成立,增加了护理人员对压疮护理工作的重视程度,降低了院内压疮发生率,减轻了难免性压疮的损伤程度,是提升护理服务质量和工作效率的有效路径.
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永丰县手足口病流行病学分析
目的 了解永丰县手足口病的流行特点,为制定相应的预防控制策略和合理分配有限的卫生资源提供科学依据.方法 利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料对201 1年1月1日到12月30日永丰县手足口病疫情资料进行了流行病学分析.结果 浇全县累计报告68例,重症12例,死亡2例；主要发病年龄段是0～6岁,占89.52％,死亡率为2.94％,一年四季均可发病,5～7月为高发季节,农村多于城镇.结论 浇确定将防治措施重点放在托幼、街道、农村,并在5～7月份作为防控重点期,可大限度的控制该疫情；对手足口病患儿应及时合理治疗,能有效控制疫情的播散.
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健康教育在产科护理中的实施与体会
目的 探讨健康教育在产科护理中的临床应用.方法 责任护士对孕产妇和家属进行有目的健康教育.结果 提高孕妇的认知水平,减少产前、产后并发症的发生、发展,降低产褥期感染.提高了母乳喂养的成功率,护患关系得到改善.护士的自身素质有了明显提高.结论 健康教育是一项行之有效的治疗手段,能起到事半功倍的效果.
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2010年我院医院感染横断面调查分析
目的 了解2010年11月17日实际住院患者医院感染情况,为控制交叉医院感染的提供科学依据.方法 将工作人员分4组,每组2人,采用横断面调查的方法,对2010年11月17日的全院住院患者进行医院感染现患率调查,时间为24h.结果 应调查住院患者454例,实际调查454例,实查率100％,发生医院感染14例、感染例次14次,医院感染现患率3.08％,例次感染率3.08％,感染部位以呼吸道感染为首位.结论 通过医院感染横断面调查,住ICU患者现患率较高,加强临床标本送检,规范洗手消毒,合理使用抗菌药物,减少侵入性操作从而不断降低医院感染率.
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医护人员手的污染与医院感染关系探讨
随着医学科学的发展,感染问题越来越引起医学界的高度重视,感染的预防与控制愈来愈困难.引起感染的因素很多,由于经手接触传播是导致病原微生物在医患之间交叉感染的主要传播途径.因为各种诊疗、护理等活动都离不开医护人员的双手.而医护人员的手消毒不规范致使医护人员的手污染,成为携带病原微生物引起感染的危险载体.
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效期药品监督管理
目的 提高医疗机构效期药品管理水平,避免药害事件的发生.方法 制定一系列管理措施,增强工作人员责任心,贯彻落实到位.结果 涉药工作人员认识到效期药品管理的重要性,各尽其责,各尽其能.结论 通过一系列管理,极大地降低了药品浪费现象,杜绝了用药安全隐患的发生.
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高血压社区防治中慢病小屋管理高血压的应用探讨
目的 在社区卫生服务中引入“慢病小屋”方法.探讨其在高血压社区防治中的效果.方法 在社区卫生服务机构辖区内选取高血压患者58名左右,比较引入“慢病小屋”方法前后.居民血压控制率及高血压患者的管理覆盖率变化,干预时间为3个月强化.结果 克拉玛依市干预前与干预后结局血压知晓率分别为41％和80％,高于基线的21％,干预组的血压控制率高于对照组,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “慢病小屋”方法在高血压社区防治中具有一定效果.
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不同年龄阶段小儿肺炎支原体感染引起肺外损害临床分析
目的 探讨不同年龄阶段小儿肺炎支原体感染引起肺外损害特点及其治疗方案的选择,为以后该方面的病症提供更为有效的临床治疗依据.方法 我院2008年1月至2011年12月收治的共399例小儿肺炎支原体感染,其中206例合并肺外损害,回顾性分析患儿肺外损害年龄分布及不同年龄阶段出现的肺外损害情况.结果 1～6岁是小儿出现肺炎支原体感染引起肺外损害的高发年龄阶段.引起肺外损害的206病例中,发生消化系统损害多见,为98例(47.57％),血液系统损害为82例(39.81％),泌尿系统损害为20例(9.71％),另外有4例为过敏性紫癜,2例为心血管系统损害.消化系统损害多发于3岁以上患儿,血液系统损害多发于1～3岁,泌尿系统损害多发于1岁以下.结论 不同年龄段的小儿肺炎支原体感染引起的肺外损害情况有一定的规律性,临床应提高认识,早期诊断并早期应用阿奇霉素规范治疗,根据肺外损害具体情况制定具体应对治疗方案.
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腹股沟疝无张力疝修补术176例临床分析
目的 探讨腹胶沟疝无张力疝修补术治疗的疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2009年12月我院收治的176例腹股沟疝无张力修补的临床资料.结果 手术全部顺利完成.手术时间25 ～65 min,平均43 min,术后住院3～6d,平均4d.术后随访6～24个月,复发2例,补片感染1例,慢性疼痛2例.结论 无张力修补术复发率低、住院时间短、并发症少、是治疗腹股沟疝有效、安全的方法.
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新生儿窒息临床分析
目的 探讨新生儿窒息的相关因素及防治措施.方法 对我院收治的90例窒息新生儿的病因、临床表现、实验室检查等情况进行综合分析.结果 新生儿窒息为羊水粪染,脐带因素,胎后(横)位,活跃期延长,第二产程延长,低体重(M ＜2500 g)等因素所致.结论 产前做好充分抢救准备,及时判断新生儿窒息的发生并及时采取积极有效的复苏手段,可有效地降低新生儿窒息的病死率.
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锁骨远端不稳定骨折锁定钩钢板与克氏针张力带疗效对比
目的 比较锁骨远端不稳定骨折应用锁骨钩钢板或克氏针张力带钢丝的治疗效果.方法 2006至2009年31例锁骨远端骨折患者回顾分析,104例患者划分为2组,锁骨钩钢板组64例,克氏针张力带钢丝组40例.结果 两组有相似的术后肩功能评分(P＞0.05),锁骨钩钢板组有更低的并发症,更好的返回工作和体力活动(P＜0.01).结论 锁骨钩钢板比克氏针张力带钢丝有更多的优点.
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切开复位钢板内固定并植骨治疗复杂型胫骨平台骨折
目的 总结复杂型胫骨平台骨折的手术治疗经验.方法 治疗复杂型胫骨平台骨折38例,行切开复位,钢板内固定术,骨缺损病例同时行植骨术.结果 33例获得12 ～24个月随访,平均18个月,部病例均在4个月内骨折愈合,无深部感染及内固定失败.按Sanders膝关节评分法评定结果为优15例,良12例,可6例,总优良率81.8％.结论 复杂型胫骨平台骨折手术治疗应根据骨折类型选择不同的手术方法,充分植骨能恢复关节面的平整,同时应注意患肢解剖力线的恢复,此二者是获得术后良好膝关节功能的关键.
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保留瓣膜的主动脉根部成形术治疗Ⅰ型主动脉夹层的近期疗效
目的 评估U形人工血管片加固病变主动脉窦的保留瓣膜的主动脉根部成形术治疗急性Ⅰ型主动脉夹层的早期疗效.方法 2006年12月至2011年10月,10例急性Ⅰ型主动脉夹层患者实施了U形人工血管片加固病变主动脉窦的保留主动脉瓣的主动脉根部成形术.收集患者术前、术中及术后随访资料.结果 无手术死亡及随访死亡病例.术后随访6 ～24个月,平均(12.5±3.3)个月,术后心功能较术前明显改善,NYHA心功能分级从术前(2.5±0.40)到术后(1.50±o.5o)(P ＜0.05).左心室射血分数(LVEF)从术前(0.61±0.12)增加到术后(0.66±0.12) (P ＞0.05).左心室腔明显缩小,左心室舒张末期直径(LVEDD)从术前(61.00±12.35)mm缩小到术后(48.9±13.41) mm(P ＜0.05).10例出院前复查心脏超声未见主动脉瓣关闭不全.结论 U形人工血管片加固病变主动脉窦的保留瓣膜的主动脉根部成形术技术切实可行、安全,早期疗效满意.
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血清胱抑素C在早期糖尿病肾病患者的临床表达
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)对糖尿病早期肾损害的诊断价值.方法 分别检测53例2型糖尿病患者(研究对象)和20例健康人员(对照组:N组)的血清CysC、β2-MG、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等相关指标进行比较.结果 CysC、β2-MG、Ccr均与VAER有良好的相关性,CysC与相关指标的相关性强.结论 血CysC较血肌酐、内生肌酐清除率能更敏感、更准确的反映2型糖尿病早期肾损害,是肾脏早期损伤的重要标志.
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紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌
目的 评价紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 33例经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者,初治或复治,ⅢB期(伴胸腔积液)或Ⅳ期,重要脏器功能正常,PS评分0～2分的患者入组.紫杉醇175 mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/m2,第1天,每21 d为一疗程.结果 本组33例患者均已完成至少2个疗程化疗.初治组和复治组的有效率分别为41.1％、31.3％,中位生存期分别为425 d和343 d.发生白细胞减少和血小板减少的疗程数分别占总疗程数的65.5％和19％,无治疗相关性死亡.结论 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌,疗效确切,对顺铂耐药患者仍然有效,耐受性好.
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老年上消化道出血患者的病因分析
目的 探讨老年上消化道出血的病因,并就相关因素进行分析.方法 对同期因上消化道出血在我院住院的218例老年患者及186例非老年患者的临床资料进行统计分析.结果 老年组胃溃疡、胃癌致上消化道出血及不明原因出血的发病率高于非老年组.老年组的十二指肠球部溃疡发病率、幽门螺杆菌感染率低于非老年组；老年组肝硬化致上消化道出血发病率与非老年组相似.结论 老年上消化道出血中,胃溃疡、胃癌以及不明原因出血者高于非老年组.
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六黄合剂对胰岛素抵抗大鼠糖耐量和血清胰岛素的影响
目的 探讨六黄合剂对胰岛素抵抗大鼠糖耐量和血清胰岛素的影响.方法 应用地塞米松致大鼠胰岛素抵抗(IR)模型,观察六黄合剂对大鼠血糖、血清胰岛素的变化.结果 六黄合剂能够降低胰岛素抵抗大鼠口服葡萄糖耐量试验后2h血糖浓度(2 hBG)和空腹血清胰岛素水平(FINS)(P＜0.01).结论 六黄合剂可以改善葡萄糖耐量减退(IGT)和IR.
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七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术后躁动的影响比较
目的 观察七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的术后躁动的影响比较.方法 40例择期扁桃体腺样体切除手术患儿,随即分为七氟醚组(1组,n =20)和丙泊酚联合瑞芬太尼组(2组,n=20).全麻插管后分别给予七氟醚吸入和丙泊酚联合瑞芬太尼组维持.记录手术时间、麻醉时间.并测定拔管前两组患者苏醒期间的躁动评分,观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、返流误吸等不良反应.结果 两组患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐的发生率差异无统计学意义.躁动发生率1组为35％,2组为20％低于1组.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼静脉全麻可减少腺样体扁桃体切除术患儿的术后躁动的发生.
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紫外线灯在新生儿暖箱的终末消毒效果观察
目的 观察比较含氯消毒剂和自制紫外线灯对新生儿暖箱的终末消毒效果.方法 随机抽取新生儿中心使用后的新生儿暖箱80个,随机分为实验组和对照组各40个,对照组选择含氯消毒剂擦拭消毒法,实验组采用自制的紫外线灯管进行空气消毒,照射消毒时间为40 min.每个暖箱终末消毒后取箱内物体表面及空气样本各1份进行细菌监测,比较二组消毒效果的合格率.结果 2组比较,实验组合格率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用自制的紫外线灯对新生儿暖箱进行终末消毒,是一种易制作、简单、方便、经济、效果可靠的方法,适用于新生儿暖箱的消毒,值得向基层医院推广.
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输尿管镜腔内碎石联合体外冲击波碎石治疗肾盂结石1200例体会
目的 探讨经尿道输尿管镜腔内碎石联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾盂结石的临床效果.方法 对1200例肾盂结石患者采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石或钬激光碎石,结石不能一次碎尽者,术后联合外冲击波碎石(ESWL)治疗.结果 经尿道输尿管镜腔内碎石结合一次ESWL治疗后结石清除率为53％,二次ESWL治疗后结石清除率79.6％,三次ESWL治疗后结石清除率为89.8％.结论 经尿道输尿管镜腔内碎石结合一次或多次ESWL治疗肾盂石安全、有效,值得临床推广应用.
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中药材检验工作中遇到的两个问题
在中药材及饮片的检验工作中,经常遇到两个类似的问题,即《中国药典》中的规定与中药使用实践不协调,在这里举例小议一下:1金银花与山银花的问题在检验中,经常遇到以山银花充金银花的现象,利益使然不言而喻.笔者考察了两者的来源和区别,认为有更进一步的原因值得探讨.根据《中国药典》2010年版[1],金银花与山银花的比较见表1.
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辨析苍术和白术的异同
目的 辨析苍术与白术的不同.方法 通过分析苍术与白术的不同特征以及疗效进行区别.结果 白术是以健脾益气为主；苍术是以苦温燥湿为主.结论 两者的外形特征存在相同点,但是功效是有不同之处的.
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宫颈管消失作为临产标志在潜伏期的应用
潜伏期延长是剖宫产手术医学指征之一,近年来.有资料显示,中国的剖宫产率在直线上升,有的医院剖宫产率已达到70％左右为了降低剖宫产率,我们产科工作者一直在不断探求中.在临床工作中,我们发现由于临产时间掌握不准确,终导致产妇因潜伏期延长而行剖宫产手术.我院从2007年开始以宫颈管消失为临产标志后,因潜伏期延长而导致剖宫产手术的产妇几乎为零,现就临床体会报告如下.
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剖宫产疤痕妊娠的治疗方法10例临床分析
目的 探讨剖宫产疤痕妊娠的治疗方法.方法 回顾性分析我院在2002年1月至2011年12月收治的10例剖宫产疤痕妊娠的临床资料.结果 1例行子宫次全切除术,1例不同意开腹手术送上级医院行介入治疗成功,1例行开腹疤痕处妊娠组织切除+疤痕修补术,以异位妊娠内出血行剖腹探查术后确诊,2例行甲氨喋呤加米非司酮药物治疗后B超引导下清宫术,2例行甲氨喋呤加米非司酮药物治疗后宫腔镜下妊娠物清除术,3例经阴道疤痕妊娠组织切除+疤痕修补术.结论 对剖宫产疤痕妊娠应该早期诊断、及早采用合适方法治疗,可获得满意疗效.
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吉妮“下移”病例分析
目的 近年来,吉妮以其副反应少,避孕效果高、脱落率极低而受到广大育龄群众和医务工作者的青睐,对吉妮“下移”现象,做一细致分析.方法 我院自2008年4月至2010年6月,将放置15例吉妮IUD术者阶段性的做B超追踪检查.结果 IUD下移4例,带器妊娠10例,因症取器1例.结论 固定的专业人员放置,过硬的放置技术,合适的放置时段以及必要的术前检查能明显降低吉妮IUD的失败率.
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剖宫产切口瘢痕妊娠7例早期诊治体会
目的 探讨剖宫产术后切口瘢痕部位妊娠的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2007年2月至2011年7月间7例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床资料,药物保守治疗4例,药物治疗后刮宫手术3例.结果 7例患者均经阴道超声检查确诊,首诊误诊率71,4％.保守治疗4例,患者妊娠囊消失、子宫瘢痕处不均匀光团明显变小、血β-HCG明显下降,随访3～5个月,患者子宫峡部不均质回声完全消失；药物治疗后刮宫手术者2例,子宫切除1例,均痊愈出院.结论 剖宫产切口瘢痕妊娠首诊误诊率较高,临床医师应提高对本病的认识,对有剖宫产史的早孕患者高度警惕,尽早明确诊断,选择合适治疗方法,减少并发症发生,大限度保留患者生育功能.
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醋酸曲安奈德注射液致过敏性哮喘1例
1病例资料某女,46岁,因神经性皮炎1年内反复发作,于2011年9月15日来我院皮肤理疗科就诊.经询问病史,该患者就诊前未使用过其他药物,患者无药物过敏史.就诊后首先给予醋酸曲安奈德注射液40 mg肌内注射,20 min后患者出现呼吸困难,气急,面色发红,口唇发绀,听诊双肺哮鸣音.内科会诊,诊断为过敏性哮喘.
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剥脱性食管炎12例分析
剥脱性食管炎是一种以食管黏膜表皮剥脱缺损为主要表现的食管疾病,剥脱性食管炎是急性食管炎中的一种特殊类型,以进食后胸骨后疼痛,伴有呕血等症状.我院内镜室2009 ～ 2010年在行胃镜检查3124例,发现剥脱性食管炎患者12例,现报告如下.
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术后早期炎性肠梗阻的诊治
术后早期炎性肠梗阻常于腹部手术后1～2周内发病,由腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的、机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻,很少发生肠绞窄和肠坏死；病程虽较长,但多数能通过非手术治疗获得缓解、治愈.当然,在非手术治疗期间,应密切观察病情变化,一旦出现肠绞窄和腹膜炎等病情恶化迹象,应及时中转手术治疗.
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血管性痴呆中西医治疗进展
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由于缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征.随着全球老龄化时代的到来,VD发病呈上升趋势,防治VD对提高老年人的生活质量及实现世界卫生组织提出的“健康的老龄化”非常重要.现将近年来VD的中西医治疗进展综述如下.
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EGB对大鼠脑缺血-再灌注损伤的作用
目的 研究银杏叶提取物(Extract of Ginkgo biloba,EGB)对大鼠脑缺血-再灌注损伤的作用.方法 采用改良线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞脑缺血再灌注模型.实验动物随机分为假手术组、模型组、EGB治疗组.观察局灶性脑缺血2h再灌注24h后,神经元线粒体、脑组织SOD和MDA的变化.结果 再灌注24h后,与模型组组相比,给与EGB溶液注射可以减轻线粒体的损伤,使SOD活性增强,MDA含量下降.结论 EGB对大鼠脑缺血-再灌注损伤具有保护作用.
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麦冬及其炮制品中总黄酮含量测定探讨
本文采用紫外分光光度法分别测定麦冬、去心麦冬、朱砂麦冬和酒麦冬中总黄酮含量.结果表明,麦冬不同炮制品中总黄酮含量依次由去心麦冬、麦冬、朱砂麦冬、酒麦冬而递减,去心麦冬总黄酮明显高于其他炮制品.
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红霉素原料药微生物限度检查法探索及方法验证
目的 探索适合红霉素原料药微生物限度检查方法,消除红霉素原料的微生物限度检查法中的抑菌作用.方法 采用平皿稀释法与薄膜过滤法对细菌、霉菌和酵母菌、控制菌进行试验,加试验菌回收并且计算回收率.结果 回收率达到70％以上.结论 薄膜过滤法可消除药品中抑菌物质的干扰,可用薄膜过滤法对红霉素原料药进行药微生物限度检查.
