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胎膜早破与难产129例分析
胎膜早破是产科临床常见的分娩并必症,其发病率近年业有上升趋势.它对妊娠分娩的不利影响是难道率,产褥感染率,早产率及围儿死亡率均明显升高.现将本院2007年10～12月129例胎膜早破分析如下.
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42例宫角妊娠的发生及诊治变化分析
目的 探讨10年来本院宫角妊娠的临床诊治变化特点.方法 回顾性分析本院1999年1月至2008年12月收治的42例宫角妊娠的临床资料.结果 10年间宫角妊娠发生占异位妊娠的比率由1999～2003年的1.8%上升到2004～2008年的3.4%;宫角妊娠的确诊率由12.5%上升至75.0%;经腹腔手术(剖腹探查和腹腔镜手术)由90.0%下降至62.5%;经宫腔手术(超声引导下吸宫)由0上升至28.1%.结论 宫角妊娠发生率升高,经宫腔手术治疗比例增多,超声和宫腔镜是早期诊断和治疗宫角妊娠的主要方法.
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松果体肿瘤显微外科手术治疗方案
目的 探讨松果体区肿瘤的手术方法和治疗的经验.方法 回顾直接手术的28例松果体肿瘤患者手术方法及预后情况并进行分析.结果 肿瘤全切除23例,次全切除3例,大部分切除2例.术后随访6个月～4年,轻偏瘫1例,眼球活动障碍3例,6例因出现早期或迟发性脑积水而行分流手术,复发2例.结论 松果体区肿瘤的手术治疗效果较好,积极手术可达到治愈或肿瘤减容并取得病理标本,并为后续治疗提供依据.
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重型颅脑外伤时心电图异常类型的临床观察
目的 探讨重型颅脑外伤患者损伤部位的心电图表现的临床意义.方法 对18例重型颅脑外伤患者进行:颅脑CT检查、常规12导联心电图检查.将心电图分成正常心电图、异常心电图两组:与患者伤后CT检查损伤部位的分组进行χ2统计;与年龄≤45岁、>45岁两组进行χ2统计;与病情转归有无相关行χ2统计.异常心电图分类:单独波形异常为A组,心律失常为B组,波形异常+心律失常为C组.结果 心电图正常与否与损伤部位无相关.年龄≤45岁组的异常心电图占该组36%,年龄>45岁组异常心电图占该组100%.重型颅脑损伤患者中,其心电图正常者与心电图异常者对病情的预后或转归有显著差异.A组2例损伤部位分别是颞叶、额颞叶;B组4例损伤部位分别是额叶1例、颞叶1例、额颞叶2例;C组6例损伤部位分别是颞叶1例、额颞叶5例.结论 重型颅脑外伤患者心电图正常与否与损伤部位无相关,与年龄有相关,年轻患者异常心电图少;只要心电图异常,转归多数不好.因此要高度重视心电图检查,可为治疗的转归有所提示.
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手指甲下血管球瘤25例分析报道
血管球瘤是外科比较少见的良性肿瘤,常发生于手部,特别是手指甲下.在临床上容易误诊、误治.我院自2005-2008年共治疗25例手指甲下血管球瘤患者,均获得满意效果,现分析如下.
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手术治疗老年性腰椎管狭窄症
目的 探讨手术方法治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 2003年6年至2007年5月采用广泛椎板减压、椎弓根内固定及椎间关节融合、横突间植骨治疗62例老年性腰椎管狭窄患者,平均年龄64岁,病程1～10年,平均5.3年,其中1个节段椎管减压8例,2个节段减压42例,3个节段减压12例.结果 62例随访6～26个月,平均13个月,临床疗效:优 48例,良9例;可4例;优良率91.9%.结论 腰椎管减压、横突间或椎体间植骨脊柱融合和椎弓根螺钉治疗老年性腰椎管狭窄,可以达到满意疗效,术中减压彻底、植骨融合对后期腰椎的稳定性有重要作用.
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全营养混合液620例的临床应用情况分析
目的 分析全营养混合液的临床应用情况,为合理使用胃肠外营养(TPN)提供客观依据.方法 对620例TPN适应证患者的处方及住院病历统计分析.结果 TPN对提高危重患者的治愈及较大手术的成功率,促进患者早日康复有积极作用.结论 不同患者的疾病基础和代谢特点不同,特别是危重患者的TPN治疗,动态监测各项临床指标,对TPN方案的制定、调整以及防范并发症的出现具有重要意义.
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妊娠合并子宫肌瘤40例临床治疗体会
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗.方法 回顾分析我院收治的妊娠合并子宫肌瘤的患者40例.结果 剖宫产+肌瘤剔除29例,其中术中先剔除肌瘤再娩胎儿3例,先娩出胎儿再剔除肌瘤26例;剖宫产不剔除肌瘤11例;妊娠并发症发生情况发生流产2例,早产12例,多发生于孕22～28周黏膜下肌瘤和较大肌壁间肌瘤患者.臀位3例,产后出血5例,均发生在剖宫产术后.新生儿轻、重度窒息3例,经抢救均存活;早产儿7例,存活5例,死亡2例.结论 剖宫产术中是否行肌瘤剔除术要根据肌瘤的大小、部位,手术者的熟练程度以及产妇的状态综合考虑后做出决定.
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桥脑中央髓鞘溶解症的诊治进展
桥脑中央髓鞘溶解症是一种少见的桥脑基底部急性髓鞘溶解性病变.临床以假性球麻痹和四肢痉挛性瘫痪为典型的表现,目前的发病机制尚不十分清楚,多认为是由于低钠血症后过快地纠正低钠所引起.核磁共振检查是目前有效的影像学诊断方法.目前本病无特异性治疗,积极治疗原发病,同时予以支持及对症治疗等为主.
关键词： 桥脑中央髓鞘溶解症 -
腹部闭合性损伤255 例的诊治体会
目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗.方法 本院1998 年10 月至2008 年5 月共收治腹部闭合性损伤的伤员278 例,收集病史资料齐全经手术治疗确诊的腹部脏器损伤255 例,就此对诊治方面做一些回顾性分析与讨论.结果 255 例手术治疗.治愈238 例,死亡17 例,发生各种并发症133 例.结论 腹部闭合性损伤脏器受损程度重,2 个以上脏器损伤多见,合并伤多,并发症多,死亡率高.
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老年胆囊炎胆石症64例手术临床分析
目的 探讨老年胆囊炎胆石症的临床特点及手术治疗效果.方法 回顾性分析本院近年来收治的64例老年胆囊炎胆石症患者的临床资料.结果 本组64例老年胆囊炎胆石症患者,治愈61例,死亡3例,治愈率为95.31%.其中死于重症胰腺炎1例,败血症感染性休克1例、多器官功能衰竭1例;并发胆汁漏2例(经引流后治愈)、胰腺炎2例.结论 根据老年胆囊炎胆石症患者的临床特点,选择恰当的手术时机和手术方式是提高患者治愈率的主要措施.
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急性腹痛待查诊断方法的探讨
目的 探讨512例以急性腹痛原因待查入院者的诊断方法.方法 选择1994年至2004年我院急诊科以急性腹痛原因待查收治的512例患者的临床资料,分析其常见病因及延迟确诊的原因.结果 512例急性腹痛者中,有482例在发病24 h内明确诊断.内科系统疾病343例(71.2%);普通外科92例(18.0%);妇产科38例(7.9%);泌尿外科5例(0.9%);胸外科4例(0.8%).30例未能及时做出诊断,主要是因为询问病史不详细和查体不全面;缺乏跨学科知识,思维范围局限等造成.结论 对腹痛患者应详细询问病史,全面查体,正确认识局部与整体的关系,必要时可剖腹探查.
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川崎病并发冠状动脉病变的高危因素探讨
目的 探讨川崎病并发冠状动脉病变的相关因素.方法 对84例确诊的川崎病患儿的超声心动图、C-反应蛋白、血清白蛋白、血沉、血小板、血红蛋白等资料进行计量t检验和计数χ2检验.结果 84例川崎病并发冠状动脉病变26例(31%).相关因素分析显示:发病年龄、血小板、C-反应蛋白、血清白蛋白、血沉、血红蛋白与冠状动脉病变发生率有密切关系.结论 对川崎病进行综合分析,可对该病作出及时的预后判断,予早期干预,促进冠状动脉病变的恢复.
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跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的临床体会
目的 探讨跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 收集本院骨科自 2003年3月至2008年3月间,67例跟骨关节内骨折的患者,Sander's分型Ⅱ型42例,Ⅲ型25例,均选用跟骨解剖钢板内固定手术治疗.结果 本组67例患者均获随访,随访3～15个月,平均9个月,按Maryland评价:优45例,良例20,差2例,优良率为97.01%.结论 应用跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折疗效好.
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羊水过少96例临床分析
目的 探讨羊水过少的原因和相关因素与妊娠结局关系,寻找正确处理办法,降低围产儿病死率.方法 对住院分娩的96例羊水过少病例进行回顾性分析.结果 羊水过少与过期妊娠、妊高征、胎盘退行性变,lUGR因素相关.羊水过少致胎儿窘迫,羊水粪染、新生儿窒息、脐带绕颈或脐带过短明显高于对照组(P<0.05).结论 加强产前监护,羊水过少确诊后尽快终止妊娠,适当放宽剖宫产指征.
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清开灵注射液不良反应59例分析
目的 探讨清开灵注射液不良反应发生情况.方法 回顾性分析我院近年来收治的59例清开灵注射液不良反应患者的临床资料.结果 随着年龄的增长,清开灵注射液不良反应发生的几率逐步加大,其中以50岁以上的中老年人的发病率高,可能与老年人体质弱,各脏器组织功能逐渐衰退,对药物不良反应的耐受力差有关.59例发生清开灵注射液不良反应的患者中,以过敏反应的发生几率高.结论 清开灵注射液使用时应详细询问患者的药物过敏史,尽量减少清开灵注射液与其他药物的配伍应用,严格执行无菌操作,减慢滴速,密切观察患者的用药情况,发现不良反应,立即停药,及时给予相应的处理.
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注射用氢化可的松琥珀酸钠琥珀酸钠佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察
目的 观察静脉注射氢化可的松琥珀酸钠佐治毛细支气管炎的疗效.方法 本院收治的75例毛细支气管炎,随机分为加用氢化可的松琥珀酸钠的治疗组及对照组两组,其他治疗基本相同.结果 治疗组在临床症状的改善及胸片阴影的吸收方面, 明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 氢化可的松琥珀酸钠佐治婴儿毛细支气管炎是一种安全有效的方法.
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斯奇康联合微波治疗尖锐湿疣临床疗效观察
目的 探讨斯奇康注射液对预防尖锐湿疣复发的影响.方法 将146例临床诊断为尖锐湿疣的患者随机分为观察组和对照组,两组患者均在皮损处常规消毒后,在局麻下接受微波(电脑射频治疗仪WFL一XIIB型,功率0～90W,波长32.8cm)手术治疗,将所有疣体均完全炭化或用炭针将疣体打掉,手术均在疣体的边缘内操作.观察组用微波治疗后给予斯奇康注射液肌注,对照组进行微波治疗后不给任何药物.两组分别于治疗后第2周、第3周、第1月、第2月、第3月复诊观察疗效及复发情况.结果 观察组复发率21.62%,对照组复发率55.56%,两组间疗效比较差异有显著性(χ2=8.89,P<0.01),观察组复发率明显低于对照组.结论 尖锐湿疣经微波治疗后,辅以斯奇康注射液能有效地减少其复发.
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浅谈新入院患者的心理观察及护理
住院对患者、尤其是对首次住院的患者而言,是一个很大的生活事件,有时是突然而不知所措的,给患者的工作和生活以及各方面都将带来很大的变化,同时也打乱患者及家属的生活规律,使患者立即产生极不适应和不愉快的感觉,直接造成患者情绪变化,随之将会产生一系列对疾病治疗的负面影响,所以应及时给予恰当的干预和必要的指导,使患者在短时间内尽快适应角色的转换,面对现实,以积极的心态配合治疗和护理工作,促进康复.
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产妇心理特点与护理指导分析
医学日新月异的今天,护理学的不断发展与不断完善任重道远,作为一名护士有责任对护理事业的发展尽微薄之力.一个护士不仅要懂得和掌握医学知识、护理基础知识与护理技术,还必须具备和利用心理学知识的能力,才能为患者作好身心的整体护理.对2004～2008年在我院正常分娩的736例产妇产时的心理特点作了调查、分析,现介绍如下.
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护理干预对肝硬化并上消化道出血患者的影响
目的 探讨护理干预对肝硬化并上消化道出血患者的影响.方法 对患者采取积极抢救治疗、预见性护理辅以心理护理等综合护理.结果 本组痊愈出院35例, 好转出院5例,转外科手术2例,自动出院3例,死亡4例.结论 预见性护理辅以心理护理等综合护理能有效降低患者死亡率及再出血率.
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乳腺癌患者围手术期心理护理初探
目的 分析乳腺癌患者的心理状况,并探讨围手术期心理护理对策,减少患者的忧虑和恐惧情绪,提高患者生存质量.方法 通过对66例乳腺癌患者的心理状况进行调查分析,对其进行心理评估和心理咨询疏导.结果 66例患者手术顺利,无术后并发症.除1例失访者外,其他65例均坚持完成综合治疗方案,随访至今未见局部复发与远处转移.生活质量及社会适应能力良好.结论 乳腺癌患者围术期普遍存在心理障碍,积极围术期心理护理和疏导十分必要.
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35例骨盆骨折的护理体会
近年来骨盆骨折患者逐渐增多,骨盆骨折损伤重、出血多、死亡率高且卧床时间长、护理难度大.我院自2006年12月至2009年1月收治40例骨盆骨折患者,由于抢救及时,治疗及护理措施得当,取得了满意疗效.现将护理体会报告如下.
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创伤骨科患者的心理状况与功能恢复的关系
随着社会工业、交通的高速发展,人民生活水平的日益提高,人们生活节奏大大加快,创伤骨科患者也随之大量增多.除少数上肢骨折外,创伤骨科患者多需长时间卧床,其心理状况的好坏直接影响对治疗护理的配合与否、影响患处功能的恢复程度.据我们临床观察,良好心理状况有利于调动患者一切积极因素进行功能锻炼,从而达到大范围地恢复功能.
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颅脑损伤院前急救转运与护理
颅脑损伤多见于交通事故、坠落、跌倒、爆炸及各种锐器、钝器对头部的伤害颅脑损伤患者病情重、变化快、常合并严重的多发伤、失血性休克,病情复杂,死亡率高,必须分秒必争进行救治,有效的院前急救和安全转运是确保抢救成功和预后好坏的关键.现将我院2006年12月至2008年12月通过“120”急救系统接诊的228例颅脑损伤患者急救与转运护理报告如下.
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护理干预对降低小儿过敏性紫癜复发的影响
目的 探讨降低小儿过敏性紫癜复发的护理干预方法.方法 对患儿采取皮肤护理、饮食护理、关节肿痛护理、腹痛护理、心理护理及出院指导等积极的护理干预方法.结果 32例患儿中随访一年仅有3例复发.结论 积极有效的护理干预方法能有效降低过敏性紫癜患儿的复发.
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重度脑出血患者行钻颅引流术后护理
脑出血为神经内科的急危重症,出血前多无预兆,通常在活动和情绪激动时突然起病,患者可出现剧烈头痛、呕吐、血压明显升高,临床症状在数分钟至数小时内达高峰.致死致残率高,是现今人类死亡率高的三大疾病之一,也是三大疾病中发展快、恢复慢、死亡多,致残重的病种,给人类造成极大痛苦,给家庭、社会带来严重危害［1］.
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妇科腹腔镜围手术期护理
妇科腹腔镜为一种内窥镜,其基本技术是先向腹腔充气,建立人工气腹后插入内窥镜,在强大的光源照射下对盆腔进行检查及操作.具有微创、术后恢复快等优点.本院采用腹腔镜手术治疗妇科疾患78例,取得较满意结果.现将体会报告如下.
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初产妇心理护理
2004年1月至2009年1月,对河南省汝南县人民医院100例孕37～42周的初产妇实施产时心理护理,观察其产程进展情况,并与同期未实施产时心理护理作对照,结果有显著意义,现总结报告如下.
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护理记录书写中的问题分析及防范措施
护理记录是住院患者医疗文件记录中的一个重要组成部分,是护士工作行为记录的文字材料,也是各项护理活动及病情观察的客观记录,记载了患者护理的全过程,反映患者病情的演变,具有法律效力.全面真实、准确的护理记录不仅反映护士的综合素质,也是保护护患双方合法权利的举证依据.
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血透室护士的职业危害及防护
随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,血透治疗的病种增多.血透室护士在长期工作中因每天接触患者的血液及各种化学消毒剂,又因血透患者病情危重复杂及对血透护士的高要求使血透护士精神长期处于高度紧张状态,造成血透室护士的身心危害,是职业损伤的高危科室.做好血透室护士的职业防护非常重要,现将常见血透室护士的职业危害因素及防护对策总结如下.
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急诊科护患纠纷的原因及预防措施
急诊科是医院的重要窗口.作为医院的一线科室,由于大多数患者起病急、病情重、病种多、病情变化快,医护人员如未能和患者及家属及时沟通,往往会造成误会,从而引发纠纷.下面分析一下护患纠纷的原因,以及采取的预防措施,以便工作中更好的为患者服务,也更有效地保护自己.
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影响住院患者满意度的因素及对策
目的 调查住院患者对护理人员服务态度、护理技术、健康教育、住院环境等项目的 满意程度,探讨影响住院患者满意度的因素,提出相应对策,不断提高护理质量.方法 采用自行设计的量表,采取随机抽样的方法选择住院患者541例,调查住院患者对本院护理服务的满意度.结果 541例患者总满意度90.1%,满意度高的集中在护理基本操作等硬性项目,而满意度低的集中在是否知道你的责任护士,指导帮助勤剪指甲,对患者进行康复指导等方面.结论护理人员要根据不同的住院患者,分析其具体的相关因素,因人而异地采取护理措施,提高护理服务质量,达到患者较高满意度.
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麻醉药品和精神药品的管理与使用
为了加强麻醉药品和精神药品的管理,确保科研、教学、医疗的合法、安全、合理使用麻醉药品和精神药品,根据<麻醉药品和精神药品管理条例>、<医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定>、<麻醉药品临床应用指导原则>、<精神药品临床应用指导原则>、<处方管理办法>等法律法规,在此对麻醉药品和精神药品管理与使用等方面的有关规定作一简述,以提醒社会、医疗机构、患者及相关部门引起重视.
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口腔科医护人员职业暴露及防护
目的 分析口腔科医护人员职业暴露危险因素,并制定防护措施.方法 对口腔科医护人员的工作过程中,可能遇到的职业暴露危险因素提出相应的职业防护及对策.结果 加强生物性、物理性、化学性危害的预防,提高防护对策可更有效的降低职业暴露危险.
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浅谈螺旋CT机维护与保养
本文从环境、电源、球管、部件等方面,以日常、定期维护双角度出发,阐述了螺旋CT机维护与保养的方法措施和注意事项,以提高机器的运转率和社会经济效益.
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B超室医生与患者的沟通
随着医疗体制的改革,"看病难、看病贵"逐渐成为社会普遍关注的热点,医患矛盾日益紧张.笔者从实际出发,研究探讨B超室医技人员与患者的沟通技术,为营造和谐的医院内人际环境提供明确的方向和目标.
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浅谈计算机在医院药房管理中的应用
在医院药房管理中采用计算机网络化能实行无纸化传递,充分发挥了其简便、快捷、易于操作的特点,有效地解决了药房与用药各环节的信息流通工作,使药品管理数字化、系统化,对药物的使用监督和保管起到重要作用,同时也大大地提高了工作效率,合理利用了卫生资源,是现代医院管理的必然发展趋势.
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销售环节散装食品管理对策分析
除了食品的采购、贮存和运输以外,食品的销售过程是食品经营单位对所经营的食品进行卫生质量保证的后一个环节,是预防食源性疾患的关键控制环节之一,因此,也是食品安全监管和防范的重点环节.在此环节中,散装食品的卫生管理又是管理中的难点.
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实习期中专医学生心理健康状况、应对方式及压力状况的调查
目的 探讨实习期中专医学生心里健康状况、应对方式及压力状况.方法 将进入临床实习期的364名中专医学生作为研究组,而选取379名非实习期的中专医学生作为对照组,问卷评定采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷及心理身体紧张松弛测试表.结果 研究组SCL-90的人际关系敏感、强迫、抑郁、焦虑、敌对因子得分显著高于对照组(t=2.25～5.17,P<0.05);与对照组相比,研究组的应对方式中解决问题因子分有显著性降低,自责、退避因子分则有显著性增高(t=-1.96～2.88, P<0.05);研究组的心理压力状况明显差于对照组,且差异具有显著意义(χ2=56.02,P<0.05).结论 实习期的中专医学生存在不同程度的心理问题,应予以足够重视.
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转化生长因子α在慢性重型肝炎中的研究
目的 研究慢性重型肝炎患者体内转化生长因子α(Transforming growth factor-alpha ,TGF-α)血清水平,探讨TGF-α作为慢性重型肝炎患者肝细胞损害严重程度或再生情况及患者预后指标的可行性.方法 采用ELESA方法对26例慢性重型肝炎患者及20例正常人的血清TGF-α水平进行检测,并结合临床资料进行分析.结果 ①26例慢性重型肝炎患者较正常对照组升高(P=0.014),但是两组差异无统计学意义(P=0.349);②不同预后的慢性重型肝炎患者血清TGF-α水平存在差异,有效组(包括临床治愈出院、好转出院)血清TGF-α含量较正常对照组显著升高(P=0.03),无效组(包括过渡到肝移植、自动出院、死亡)略降低但无统计学意义(P=0.67).慢性重型肝炎有效组血清TGF-α含量在恢复期(治疗一个月或出院时)比入院时明显升高(P=0.032),而无效组在治疗后(出院或临终前)测TGF-α含量较入院时略下降但无统计学意义(P=0.331).血清TGF-α含量与甲胎蛋白(AFP)呈正相关,rs =0.763,P=0.000.结论 ①不同预后的慢性重型肝炎患者血清TGF-α水平存在差异;②血清TGF-α水平在一定程度上能反映肝细胞的再生情况;③血清TGF-α水平有可能成为估计慢性重型肝炎患者预后的一个有用指标.
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心理干预对不同民族哮喘患者情绪及肺功能的影响
目的 比较心理干预对壮、汉族哮喘患者的情绪及肺功能的影响.方法 将97例壮族哮喘患者、83例汉族哮喘患者均随机分为干预组和对照组,进行常规治疗,干预组同时实施心理干预.治疗前后各组均采用自评抑郁量表(SDS)及状态-特质焦虑问卷(STAI)进行心理测试并测量一秒用力呼出量FEV1和呼气峰流速PEF.结果 壮族患者抑郁、焦虑显著高于汉族患者;壮、汉族哮喘患者干预组治疗后的抑郁、状态焦虑均有所降低,FEV1及PEF升高(P=0.000).对照组抑郁、状态焦虑及特质焦虑治疗前后无统计学差异, FEV1、PEF治疗后升高,差异有显著意义;壮族哮喘患者干预组抑郁、状态焦虑治疗前后的差值高于汉族哮喘患者干预组(P=0.000),FEV1、PEF差值差异无显著意义.结论 心理干预能有效地改善壮族哮喘患者的情绪及肺功能,其效果优于汉族哮喘患者.
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162例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析
目的 探讨2005年1月至2007年12月妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)诊断及治疗以及对围产儿预后的影响.方法 回顾分析本院2005年1月至2007年12月162例ICP诊治情况及围产儿结局.结果①诊断规范化,特别是胆酸升高为ICP的特异性指标,使ICP确诊时间提前,当胆酸升高>30μmol/L,羊水粪污率明显增加(P<0.01);②积极正确治疗,分娩方式以剖宫产分娩为主,虽剖宫产率增加,但产后出血率并未增加;③ICP发病率高,为9.35%,但胎儿宫内窘迫发生率未随之增加,新生儿窒息率低,围产儿发病率及病死率未增加.结论 ICP发病率高,但诊断规范化,血清胆酸检查辅以肝功能检查,缩短确诊时间,积极正确治疗,分娩方式以剖宫产分娩为主,围产儿发病率及病死率未增加.
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242例血清-腹水白蛋白梯度检测鉴别腹水性质的临床意义
目的 探讨研究血清-腹水白蛋白梯度检测对诊断腹水性质的临床意义.方法 本院自2005年10月至2008年10月收治的242例腹水患者以彩色多普勒超声测定门静脉内径>14 mm提示门静脉高压,分为门静脉高压组130例和非门静脉高压组112例进行血清一腹水白蛋白梯度检测.结果 门静脉高压组SAAG(17.8 ± 4.7)g/L,符合率96.15% ;非门静脉高压组SAAG(8.2±3)g/L,符合率95.53%.结论 SAAG检测操作方法简单,与门脉高压相关性好, 具有更强的实用性及更广泛的应用价值.有助于更容易鉴别积液的性质,在腹水病因诊断中具有重要的临床价值.
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玫瑰活心胶囊的质量标准研究
目的 建立玫瑰活心胶囊的质量标准.方法 采用薄层色谱法对玫瑰花进行了定性鉴别,采用高效液相色谱法测定了胶囊中没食子酸的含量,采用Lichrospher C18柱(5 μm,200 mm×4.6 mm);检测波长273;流动相:甲醇-水-磷酸(5:95:0.4);流速:1.0 ml/min;柱温:30℃.结果 此法线性范围8.51～272.4 μg/ml,r=0.999 7;没食子酸的平均回收率为101.12%(RSD=2.09%,n=5).结论 该方法稳定、可靠,可作为该制剂的质量控制方法.
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鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术临床研究
目的 探讨鼻内镜下行鼻腔泪囊造孔术的手术方法及疗效.方法 鼻内镜下行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎共18例(21眼).结果 本组18例病例中痊愈15例(83.3%),好转2例(11.1%),无效1例(5.6%).结论 鼻内窥镜下经鼻腔行鼻腔泪囊造孔术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,手术时间短,损伤小,疗效满意.
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MSCT冠状动脉成像对冠脉狭窄度分析的探讨
目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTCA)对冠脉显示和判断冠脉狭窄度的可行性.方法 85例患者均进行16层螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影(SCA)检查,分析MSCTCA对冠状动脉各节段的显示能力,判断冠脉的狭窄度并与SCA结果进行比较,分析其诊断准确性.结果 16层螺旋CT冠状动脉成像对冠脉的总显示率为96.7%, MSCTCA显示未见狭窄冠脉血管477段,轻度狭窄119段,中度狭窄191段,高度狭窄41段,总诊断准确率为92.9%,正常血管段的准确率为99.2%,轻度狭窄的诊断准确率为65.1%,以有临床意义的中高度狭窄(即管腔狭窄≥50%)作为阳性标准,MSCTCA阳性诊断准确率为93.1%,灵敏度为90%,特异度为97.3%,MSCTCA诊断与SCA结果具有较高一致性,两者间无统计学显著性差异.结论 MSCTCA可获得较好的冠脉图像并准确判断其狭窄度,是冠心病筛查以及诊治后随访的一种有效安全、无创的血管成像技术.
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治疗痤疮药物使用情况分析
目的 了解目前医院治疗痤疮的药物使用情况.方法 选取本院门诊300张临床诊断为痤疮的处方进行分析.结果 本院治疗痤疮药物的使用频率前六位依次是螺内酯、维生素B6、氯唑乳膏、克林霉素、羚羊角滴丸、异维A酸;抗生素的使用存在一些不合理情况.结论 痤疮治疗中抗菌药物的使用应规范合理,以减少耐药的产生和药物不良反应的发生率.
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手术治疗不稳定型骨盆骨折24例
目的 探讨手术治疗不稳定型骨盆骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院近年来收治的24例不稳定型骨盆骨折的患者的临床资料.结果 24例不稳定型骨盆骨折的患者,手术时间1～8 h,平均5.4 h.术中出血150～1900 ml,平均750 ml,随访时间2～27个月,平均11个月.经手术治疗优13例,良9例,可2例,优良率91.67 %.术后1例耻骨联合后及右侧髂窝感染,经清创引流恢复,其余效果均满意,下地行走长时间5个月,短3周.无皮肤坏死、神经损伤、脂肪栓塞、下肢静脉血栓形成、骨不愈合等并发症.结论 根据骨折分型和患者的具体情况, 选择适当的手术入路和内固定, 能减少卧床时间,有利于功能锻炼,从而取得良好的疗效.
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珠海市2008年健康体检中脂肪肝与相关生化检测关系探讨
目的 了解脂肪肝发生和总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰氨基转移酶(GGT)及血尿酸(UA)之间的关系,为诊断脂肪肝提供检验依据.方法 随机抽取2008年来本院体检的10 000例健康人群,对其血脂、血糖、肝功能的结果及脂肪肝发生率进行统计分析.结果 脂肪肝发生率为14.9%,脂肪肝患者的甘油三脂、胆固醇、血糖及肝功能酶 (ALT、GGT)及尿酸均高于健康人群,两者之间差异有显著性意义.结论 血肝功能、血脂、血糖及血尿酸的检测,对脂肪肝的早发现、早诊断、早治疗以及疗效观察、预后判断上有重要的临床意义.
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老年心力衰竭患者医院感染的危险因素分析
目的 探讨老年心力衰竭患者并发医院感染的危险因素,为合理防治提供依据.方法 回顾性调查老年心力衰竭患者,对51例并发医院感染病例(观察组)与216例未并发医院感染病例(对照组)进行Logistic回归分析.结果 多因素Logistic逐步回归分析显示:心功能、住院天数、抗生素使用、合并糖尿病和/或慢性肺疾患对并发医院感染的影响有显著性意义(P<0.05).结论 加强老年心力衰竭患者医院感染的监控,针对危险因素早期预防和治疗.
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医保目录调整对医院抗菌药物使用倾向的影响
目的 通过研究2004版<医保目录>调整对医院抗菌药物使用倾向的影响,为<医保目录>的修订提供建议.方法 分析2004版<医保目录>调整前后的广州市部分医疗机构抗菌药物的使用情况,本文分析采用频度分析方法、对应分析统计方法.结果 <医保目录>调整后总的趋势是医院更倾向于选择医保用药,特别是医保乙类药物.结论 医院选择抗菌药物的倾向受<医保目录>的影响,<医保目录>对医疗行为的引导性作用应引起重视.
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抗生素治疗儿童急性上呼吸道感染存在问题及解决对策
目的 分析抗生素在治疗儿童急性上呼吸道感染过程中存在的问题,并结合临床实践提出解决方案.方法 按照随机化原则抽取本院2006年6月份至2008年12月份在儿科住院病例中急性上呼吸道感染700例住院患儿,对抗生素的应用情况进行统计分析.结果 抗生素应用率达93.43%,共涉及5类17种;用药频度排序列前三位的为美洛西林、美洛西林加舒巴坦和青霉素G;单一用药率为51.07%,联合用药率48.93%;实际应用率远大于存在抗生素应用指征所占比例,其差异具有统计学意义.结论 在治疗儿童上呼吸道感染过程中存在不合理应用抗生素的现象,抗生素应用存在诸多问题,需要采取相应措施尽快解决.
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产后出血156例临床分析
目的 探讨产后出血的原因及防治措施.方法 对本院2000年1月至2008年1月156例产后出血病例进行回顾性分析.结果 宫缩乏力是产后出血的首位原因,其他原因有胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等.手术产是不可忽略的因素.结论 有出血倾向应及早防治,产后2 h严密观察,尽早发现产后出血.
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局部晚期宫颈癌新辅助化疗22例临床分析
目的 观察局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及应用价值.方法 宫颈癌22例中Ⅰb期(巨块型直径≥4 cm)10例,Ⅱa期6例,Ⅱb期6例,均采用VBP方案化疗,根据近期疗效予以进一步手术或放疗.结果 近期有效率90.9%(20/22),其中Ⅰb期1例,Ⅱa期1例,经两周期化疗后属病理完全缓解,完全缓解率9%,化疗结束后手术切除率90.9%.结论 宫颈癌术前化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率及患者的生存质量.
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水林佳治疗糖尿病性脂肪肝的疗效观察
目的 探讨水林佳治疗糖尿病性脂肪肝的疗效.方法 选择糖尿病性脂肪肝患者86例,随机分为试验组45例,服用水林佳70 mg,3次/d;对照组41例,口服肝泰乐0.1 g,3次/d,观察期为3个月.治疗前后检测肝转氮酶、血胆固醇、甘油三酯、血糖、肝纤维化三项及超声影像变化.同时观察两组患者用药期间的不良反应.结果 治疗结束时,试验组ALT、AST、TC、TG及HA、LN、PC-Ⅲ均明显下降,肝脏影像学也有明显改善.对照组虽ALT、AST有所下降,但HA、LN、PC-Ⅲ和肝脏影像学无明显改善.观察期间两组均未出现明显不良反应.结论 水林佳具有保肝、降血脂、改善肝纤维化的作用,对糖尿病性脂肪肝有治疗作用.
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234例住院死亡病例医院感染分析
目的 探讨住院死亡患者的医院感染特点,为预防和控制医院感染,降低死亡率,提供可靠依据.方法 对本院自2006年11月至2008年10月234例住院死亡病例进行回顾性分析.结果 234例死亡病例中发生医院感染98例,医院感染率为 41.88%;感染部位以下呼吸道为主,≥60岁患者发生医院感染率明显升高;神经、循环系统疾病医院感染率较高;并随着住院时间延长医院感染发生率增高;医院感染具有季节性分布特点.结论 死亡病例医院感染率高,可能与原发慢性消耗性疾病、不合理使用抗菌药物、侵入性操作、免疫性功能下降有关.
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十全大补汤对D-半乳糖模型小鼠学习记忆及抗氧化的研究
目的 十全大补汤对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆能力及抗氧化作用的研究.方法 连续给小鼠注射D-半乳糖6周,同时从第三周起给模型鼠灌胃十全大补汤,给药结束后,进行学习记忆行为测定,采血清测定超氧化歧化酶(SOD)、;丙二醛(MDA)含量.结果 十全大补汤组小鼠的学习、记忆获得和记忆消退的错误次数明显少于衰老模型组(P<0.05);与模型组比较,十全大补汤组小鼠血清SOD活性显著性降低.结论 十全大补汤能改善D-半乳糖致衰老小鼠的学习记忆能力,提高体内SOD活性,增强其对自由基的清除能力,抑制脂质过氧化作用.
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低场强MRI对脑膜瘤的诊断价值
目的 探讨低场强MRI对脑膜瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的脑膜瘤16例的MRI表现.结果 T1WI为灰质等或略低信号,T2WI为等或略高信号,增强扫描病灶显示大多数为均匀明显强化.结论 MRI检查对脑膜瘤定位、定性准确,平扫大部分可以确诊,特殊病例增强扫描可以提供更多信息,提高诊断率.
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2006～2008年我院非甾体抗炎药的应用分析
目的 研究中山大学附属第二医院非甾体抗炎药的应用状况和发展趋势,并进行临床利用评价,为临床合理、有效、经济地选用药物提供科学依据.方法 采用金额排序和用药频度(DDDs)、日治疗费用方法对中山大学附属第二医院2006～2008年非甾体抗炎药的使用情况进行统计分析.结果 2006～2008年间非甾体抗炎药用药金额呈逐年上升趋势,临床的用药量相对稳定.结论 非甾体抗炎药的使用数量和频率呈现上升状态.安全、有效、价格低廉且与其他药物相互作用小的非甾体抗炎将成为临床治疗的主要药物.
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显微镜下两种术式治疗脊髓型颈椎病106例分析
目的 脊髓型颈椎病是一种慢性退变性疾病,尽早治疗、选择合适的治疗方法是提高治疗效果的重要因素.方法 笔者对64例脊髓型颈椎病患者采用前路显微镜下手术减压及椎间植骨融合颈前路钛钢板内固定术,对42例行前路显微镜下手术减压后椎间植Bryan人工椎关节盘术治疗.结果 两种术式前后ROM 配对t检验,P<0.01,差异有统计学意义.结论 显微镜下采取两种术式治疗颈椎病效果显著,两种术式能够显著提高颈椎活动度(ROM),提高患者的生活质量.
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鼻内镜下多种入路上颌窦病变的处理
目的 探讨鼻内镜下多种入路上颌窦病变的处理方法及疗效.方法 采用鼻内镜中鼻道上颌窦开窗术、下鼻道上颌窦开窗术、犬齿窝入路上颌窦开窗术、上颌窦内侧壁切除术、Denker术式联合鼻内镜上颌窦病变切除术等多种入路对59例上颌窦病变进行手术治疗.结果 除2例上颌窦后鼻孔息肉和1例内翻性乳头状瘤复发,经再次手术治疗痊愈外,其他患者均无复发.结论 根据上颌窦病变的不同临床特点,采用不同鼻内镜手术入路既可有效治愈上颌窦病变,同时可大限度地减少手术创伤.
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自我效能感与糖尿病患者血糖控制情况的研究
目的 探讨糖尿病患者自我效能感对糖尿病控制情况的影响.方法 选择我院80例门诊糖尿病患者分为两组,观察组给予临床路径干预,评测两组患者自我效能感和糖尿病控制情况.结果 观察组自我效能感、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白控制方面都优于对照组.结论 患者自我效能感的提高,改善了患者的糖尿病控制情况,满足了患者的健康需求.
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短暂脑缺血发作内源性H2S及CBS检测的意义
目的 探讨短暂脑缺血发作(TIA)患者血清内源性硫化氢(H2S)表达水平及胱硫醚-γ-合酶(CBS)活性的变化及临床意义.方法 采集60名TIA患者空腹静脉血标本,采用敏感硫电极法测定H2S血清浓度,采用Elisa试剂盒测定CBS活性,与30例健康成年人所测结果进行比较,并对不同预后的患者血清H2S表达水平及CBS活性进行对比分析.结果 健康成人外周血内源性H2S表达水平及CBS活性低于TIA患者(P<0.05),在TAT患者中,进展为脑梗死患者外周血内源性H2S表达水平及CBS活性高于未进展为脑梗死的患者(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 TIA患者早期即可出现内源性H2S表达水平异常,CBS活性改变,内源性H2S较早地预测、估计TIA演变趋势,对估计病情,预测预后具有重要的临床意义.
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低分子肝素治疗心绞痛的疗效研究
目的 观察低分子肝素治疗心绞痛的疗效.方法 选择符合心绞痛患者80例,随机分为治疗组A42例(低分子肝素组+常规药物治疗),和对照组B38例(未使用低分子肝素组),比较两组治疗心绞痛的疗效.结果 治疗组有效率95.2%,对照组有效率65.79%,两组存在显著差异.结论 低分子肝素联合常规治疗药物对心绞痛患者是安全有效的治疗方法.
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氨来呫诺糊剂治疗复发性口腔溃疡临床研究
目的 研究氨来呫诺糊剂的临床疗效和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验法,选择复发性口腔溃疡患者222例,随机分为试验组及对照组,分别给予5 g:250 mg的氨来呫诺糊剂或氨来呫诺糊剂基质4次/d,连续3 d溃疡面涂布治疗.以用药前后患者口腔溃疡的平均溃疡期及疼痛指数作为疗效指标评价药物的疗效.结果 试验组平均溃疡期为(5.91±1.64)d,对照组为(8.89±1.71)d(P<0.05);试验组临床有效率为85.0%,优于对照组35.2%(P<0.05).试验组不良反应发生率为2.78%,对照组为5.66%(P>0.05),均为灼热、皮肤丘疹、口干等轻微不良反应.结论 氨来呫诺糊剂能有效减轻复发性口腔溃疡的疼痛症状,明显缩短溃疡愈合期.
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对机采血小板口服钙剂观察
目的 了解口服钙剂能否减少机采血小板供者枸橼酸盐引起的低钙症状的发生.方法 机采血小板的全血速度均为80%/mm,全血与抗凝剂流速比为(10～12):1,机采前口服钙剂(10%葡萄糖酸钙10 ml)者60例,均为一次采二个单位;未口服钙剂者有169例为一次采一个治疗单位;44例为一次采2个治疗单位.结果 口服钙剂的60例中有一人出现一过性轻微的口周发麻感觉,未服用钙剂者未观察到低钙症状.结论 机采一个或两个治疗单位血小板可以不预防口服葡萄糖酸钙.
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奥瑞姆护理模式干预糖尿病患者遵医行为的研究
目的 探讨奥瑞姆护理模式对糖尿病患者遵医行为的影响.方法 选择本院80例糖尿病患者分为两组,观察组给予奥瑞姆护理模式,比较两组患者遵医行为.结果 观察组在遵医服药、饮食、主动咨询率、按时复诊率方面都优于对照组.结论 奥瑞姆护理模式是患者易于接受的一种护理模式,它满足了患者的健康需求,帮助患者提高遵医行为的自觉性,增进了护患关系,并使整体护理质量得到了进一步提高.
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苄星青霉素的注射技巧
苄星青霉素又称长效西林、二苄基乙二胺青霉素,为青霉素的二苄乙二胺盐,是青霉素的长效制剂[1].临床广泛应用于链球菌感染和梅毒的治疗,一般每周或隔周一次.在肌肉注射过程中,由于此药为白色结晶状粉末,颗粒大,极微溶于水[2],且溶解后呈白色浑浊状,易堵塞针头而使注射失败.现将应用过程中的体会总结如下.
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2036例产后42天健康检查结果分析
产后42 d健康检查,目的在于了解妇女在妊娠及分娩后,一段时间内的恢复状态及患病情况,以便及时给予保健指导.2007年1月至2008年12月间来我院"产后42天健康检查"门诊的全部产后患者2036例,通过双合诊和视诊,了解外阴、阴道、子宫、宫颈恢复情况及异常变化.
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骨质疏松对绝经后女性生活质量的影响
目的 探讨骨质疏松(OP)对患者生活质量(QOL)的影响,尤其是对未骨折OP患者.方法 97例绝经后患者(年龄50～81岁),其中60例OP患者,37例OP+骨折患者.采用国际流行的OP生活量表(QUALEFFO-41评分法)调查QOL和Zung抑郁自评量表观察抑郁评分.并选取30例年龄匹配的女性甲状腺功能减退患者为对照组.结果 OP的家族史和脊柱的Tokuhashi修正评分在OP组和OP+骨折组均无显著差异.OP+骨折组Zung抑郁量表评分明显高于对照组(P<0.05).OP组和OP+骨折组的疼痛、健康感知及总分与对照组比较有显著差异(P<0.01,P<0.05,P<0.001).OP+骨折组的躯体功能及社会功能与OP组和对照组比较有显著差异(P<0.001,P<0.01).结论 OP患者的QOL应受到关注,以制订适宜的咨询、支持及护理干预措施来帮助患者掌握应对疾病的有效策略.
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自理模式在产妇分娩过程中的应用观察
目的 了解奥瑞姆的自理模式理论应用于分娩的全过程,提高自然分娩成功率.方法 通过评估找出孕产妇住院期间各阶段存在的不同的自理需求,分别应用不同的补偿系统进行护理.结果 调动了孕产妇的主观能动性,提高了孕产妇的自理能力, 大大增加了自然分娩率,降低了剖宫产率,也减少了难产的发生.
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静脉留置针在急诊工作中穿刺失败原因探讨
在急救护理工作中,经常为抢救低血容量休克、心脏骤停、、多发伤、颅脑损伤等病情危重患者,要迅速的建立静脉通道,保证输液、输血、等药物治疗措施的顺利实施.而传统的输液针因有不能长期保留,患者不配合可能发生针头脱出等缺点,不但增加了护士的工作量,给患者带来了痛苦,也影响到了急诊的抢救工作.
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职业因素对颅底动脉血流动力学影响的TCD观察
经颅多普勒超声诊断技术[1]能无创穿透颅骨,直接获得颅底wills环及其分支血液动力学指标[2],通过检测颅底动脉血流速度和脉动性,获得受检动脉血液动力学资料,掌握脑血流量和脑代谢状况.这一技术对诊断脑血管病、研究脑循环有独特的使用价值.影响颅底动脉血液动力学的因素很多,有生理、病理及外界环境因素.
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一起食物中毒事件调查处理的探讨
食物中毒事故严重危害人们的身体健康,扰乱正常的生产生活秩序,重大的食物中毒危及社会安全,属于突发性公共卫生事件,预防和控制食物中毒事故是食品卫生监督基本和重要的工作任务和目标之一,由于食品生产经营的广泛性和复杂性及食物中毒预防和控制措施的缺陷,食物中毒事故仍不能彻底杜绝.
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脑卒中患者鼻饲管插入长度的探讨
我们对2002年6月至2003年6月82例脑卒中患者采取2种不同长度鼻饲管鼻饲,并对2种插管长度进行临床对比观察,结果是插管长度10 cm的患者上腹部不适感消失,解决了护理问题,现报告如下.1 材料与方法1.1 材料采用苏州市亚新医疗用品有限公司生产的一次性16号刻度鼻饲管,该鼻饲管有三个测孔,从顶端距第二侧孔距离5 cm,距第3个测孔距离10 cm.
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我院应用止痛药物分析
目的 了解我院应用止痛成药的使用情况.方法 对2008年我院应用止痛成药进行统计分析.结果 应用多的止痛成药是复方川芎吲哚美辛胶囊.结论 中西结合的成药受青睐.
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眼病患者生活质量下降的相关因素和对策
眼病患者大多是以视功能减退为主要症状,而视功能的减退又直接影响其生活质量,笔者通过三年对眼病患者的总结和分析,从6个方面阐述了其影响生活质量的相关因素,并实行针对性的医疗干预,以供同道们参考.
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中药饮片存在的问题及发展方向
浅谈目前中药饮片质量存在的不足,影响患者用药安全及疗效.随着中医药事业发展,中药饮片也应该改变其落后状态,利用现代化生产技术制备并开发新剂型,走中药饮片制剂化道路.
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伊马替尼治疗不可切除性恶性胃间质瘤1例
1 临床资料 患者,男,62岁.以腹胀伴恶心呕吐一年,加重一周为主诉入院.患者一年前无明确诱因出现间断性上腹胀痛伴恶心呕吐、呕血黑便,进食后明显加重.于当地医院诊治,给与洛赛克及法莫替丁治疗,症状无明显缓解.一周前饮酒后症状加重,呕吐暗红色血液共2次,总量约1000 mL.
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复发性髌关节脱位手术治疗分析
目的 探讨复发性髌关节脱位的手术治疗方法和效果.方法 利用手术治疗复发性髌关节脱位的患者,并对其结果进行分析.结果 crobyGI标准:13例优,3例良,2例差.结论 复发性髌关节脱位临床上不多见,易复发,应高度重视,积极治疗.
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肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗
目的 探讨肝局灶性结节性增生的的临床诊断与治疗方法.方法 总结本院2002年至2008年诊治的7例肝局灶性结节性增生病例并结合文献进行分析和探讨.结果 全部患者均行手术治疗,术前确诊2例,疑是原发性肝癌3例,疑是肝细胞腺瘤1例,疑是肝血管瘤1例.无术后并发症和手术死亡率.全部病例术后病理诊断均为肝局灶性结节性增生.结论 肝局灶性结节性增生术前确诊目前困难,积极稳妥的手术切除是主要的治疗方法.
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裂头蚴病1例报告及分析
1 临床资料近期收治了1例皮下裂头蚴病患者.现报告如下.患者.男.53岁.朝鲜族.吉林省延吉市人.因游走性皮下结节20年于2008年5月20日就诊.患者20年多年前发现腹壁有1处皮肤肿块.鸽卵大小.局部瘙痒.有虫爬感.位置不定.时而出现在腹壁.或见于外生殖器.或见于双下肢.曾按“荨麻疹”口服抗组胺药治疗.皮肤包块时而明显时而消退.
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疤痕子宫人工流产18例体会
本文对剖宫术后短期内人工流产术18例进行了分析.结果 表明,在剖宫术后1年内,只要认真操作,掌握好基本功,做好预防措施,施行人工流产可以避免发生并发症,顺利完成手术.
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腹腔镜下胃间质瘤切除术的临床应用
目的 探讨腹腔镜下胃间质瘤切除术的临床应用价值.方法 回顾分析10例腹腔镜下胃间质瘤切除术的手术方式,术中处理原则以及术后相关指标.结果 无中转开腹,无手术死亡.平均手术时间2 h,平均出血量100 ml,术后平均排气时间44 h,平均住院7 d.结论 腹腔镜下胃切除术治疗胃间质瘤是安全、可行的.手术近期疗效令人满意.远期结果有待进一步观察.
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剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症9例临床分析
子宫内膜异位症多发生在盆腔脏器.发生在腹壁伤口较少见.可能原因是产妇产后体内雌激素速下降至较低水平.移植的内膜不易生长.近年来.剖宫产率逐渐上升.剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发病率中有上升的趋势.本院自2003年1月至2008年12月共收治9例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症.期间本院在行剖宫产2012例.发生2例.外院剖宫产术后发生7例.分析如下.
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胰腺肿瘤标志物的研究新进展
目前,临床常用的胰腺肿瘤标志物如CA19-9（粘液糖蛋白抗原）、端粒酶、钙结合蛋白、恶性肿瘤相关抗原TSGF、粘蛋白以及基因肿瘤标志物等指标,对于早期诊断胰腺肿瘤、肿瘤监测预后、肿瘤早期筛查等起到了重要作用.但是,这些指标对于胰腺肿瘤的特异性及敏感性各有差异,因此需要寻找新的诊断及联合诊断的指标来进一步提高胰腺癌早期诊断率.本文就近年来胰腺肿瘤标志物研究的进展做一综述.
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干眼症临床治疗及研究进展
角结膜干燥症(keratoconjunctivitis sicca, KCS)干眼症(dry eye syndrome),是极为常见的眼表疾病,是指任何原因引起的泪液质和量或动力学异常导致的泪膜不稳定,并伴有眼部不适症状,导致眼表组织并变为特征的一大类疾病的总称.本文就干眼症的病因及治疗等相关领域做一些分析.
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胃肠道间质瘤辅助治疗新进展
胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）是胃肠道以及腹腔常见的间叶源性肿瘤.1983年Magur和Clark提出这一概念之后,经过20年的发展,人们对GIST的起源、基因表达及突变、免疫组化检测、组织学诊断及良恶性的诊断有了较明确的认识.
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压疮的防治与护理研究现状
压疮是临床常见的并发症之一,本文就近年来在压疮的防治与护理研究方面进行综述,旨在探讨压疮发生的原因,以此揭示正确对待压疮的发生,采取正确的防治和护理措施,可以有效地控制压疮的发生与发展.
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麻醉药物对儿童神经系统影响机制的新进展
近年来,越来越多的婴幼儿接受手术及麻醉.但是,麻醉药物可能会对婴幼儿神经系统造成的近期及远期影响, 深入研究麻醉药物对儿童神经系统功能的影响机制,可为减轻麻醉药物对儿童神经系统影响奠定基础.本文结合国内外实验及临床研究的近况,针对麻醉药物对儿童神经系统影响机制的新进展进行综述.
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临床健康教育存在缺陷分析及解决办法
健康教育是通过护理人员有计划、有目的的对患者及其家属进行健康教育的过程,通过健康教育可以提高患者对疾病的认识,改善不良的生活习惯,提高自我保健能力,从而达到促进疾病康复、预防疾病、增进健康的目的[1].健康教育也是卫生部管理年评价指南中的要求.
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护理干预对颅脑损伤并发癫痫患者康复的影响
目的 探讨行之有效的护理措施在颅脑损伤并发癫痫患者中的作用.方法 对123例颅脑损伤并发癫痫患者的临床资料进行归纳总结.结果 经过对患者的精心护理,大程度上减少了继发癫痫的发生.结论 外伤性癫痫是继发颅脑损伤常见的并发症之一,通过全面细致的护理措施,做好心理疏导工作,可减少意外的发生,为患者康复创造积极条件.
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生活方式的干预对代谢综合征转归的影响
目的 了解减重、低盐饮食、戒烟、增加运动量、进行健康教育、戒酒等生活方式干预对代谢综合征转归的影响.方法 将200例代谢综合征患者随机分为减重组(n=100)和非减重组(n=100),两组均给予健康教育、戒烟、戒酒、低盐(<6 g/d)饮食等生活方式干预,减重组明确要求患者增加运动量,低脂饮食,减轻体质量.非减重组则没有明确要求患者减轻体质量.测定患者干预前和干预后半年BMI、腰臀比、BP、FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、血尿酸等指标,经行对比分析.结果 两组均明显改善,减重组较非减重组改善更为明显,减重组患者的BMI、腰臀比、BP、FPG、2 hPG、TC、LDL-C、TG等指标明显低于非减重组(P<0.05).结论 生活方式的干预可以明显改善代谢综合征患者的各项指标,促进其恢复健康,而减重则更加有利于代谢综合征患者的康复.
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登革热暴发时护理部的协调作用
目的 通过介绍登革热疫病患者收治过程中综合医院护理部快速应对.方法 采取感染科昆虫隔离,医院区域环境综合治理的方法.结果 78d共收治127例登革热患者,综合医院业务正常运行,无院内感染发生.结论 迅速有效防止疫情蔓延,收到良好的社会效益.护理部在此次突发事件中,发挥重要的协调作用.
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2500例妊娠期妇女贫血调查结果分析
目的 了解本地区孕产妇贫血发生情况,分析其发生的相关因素,采取有效干预措施,降低因孕妇贫血引起的围产期并发症.方法 对在我院进行系统保健管理的2500例贫血孕妇,进行回顾性调查分析.结果 2 500例妊娠期妇女,贫血664例,患病率26.56%,贫血患病率随孕周增大而增加,贫血与体重增长过快有关,孕妇贫血城乡有差别.结论 贫血对孕妇及胎儿均有危害,应引起重视,加强健康教育知识的宣传,做好围产保健,提高出生人口素质.
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肺癌患者保驾化疗后的健康教育
肺癌是威胁人类生命的常见恶性肿瘤之一.近年来,随着医学科学的发展及护理模式的转变,现代手术,放化疗,免疫治疗的合理应用和以患者为中心的整体化护理的实施,使肺癌患者的治愈率大大提高.目前,发达国家已把肺癌的住院治疗定为前期治疗,而出院后的治疗为中期治疗.包括药物治疗,适当的体育锻炼,愉快的心情,合理、规律的饮食等等.这期间的治疗的效果如何直接关系到肺癌的治愈好转程度.
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应用循证实践思想构筑糖尿病全面防线
在循证实践思想的指导下,对糖尿病前期和糖尿病的认知、自我预测危险度及强化饮食、运动、药物干预等多方面进行探讨,旨在为糖尿病高危人群构筑其全面防线,降低其罹患糖尿病的概率,减轻群体及国家的健康和经济上的负担.
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35例人格障碍临床分析
目的 探讨人格障碍的发病因素及治疗结果.方法 对35例住院人格障碍患者的病史资料进行统计分析.结果 人格障碍患者发病于幼年,家庭环境对儿童人格发展有很大影响,人格障碍患者经过系统治疗40%左右可以适应社会,恢复工作.
