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糖尿病足的临床综合治疗观察
目的 探讨糖尿病足的佳治疗方法 .方法 选择糖尿病足患者81例,随机分为治疗组46例,治疗方案:①控制高血糖、高血压、高血脂.②根据细菌培养及药敏试验结果 选用有效抗生素.③改善局部供血、扩血管、抗凝、溶栓等.④营养神经(甲钴胺)、支持疗法(输血浆、白蛋白).⑤局部清创、引流、药物湿敷(胰岛素+生长因子+抗生素).对照组35例,采用控制血糖、抗感染及一般外科换药等治疗.结果 46例糖尿病足患者通过以上治疗均取得良好治愈.结论 综合疗法对糖尿病足的治疗具有很好的治疗效果.
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不明原因不孕不同治疗方法的效果观察
目的 观察比较不明原因不孕症不同治疗方法 的治疗效果.方法 回顾性分析103例原因不明不孕患者进行不同治疗的治疗结果 .经HMG促排卵后进行排卵监测指导同房65周期(HMG组),自然周期IUI治疗17周期(NC+IUI组),HMG促排卵后IUI治疗共237周期(HMG+IUI组).HMG+IUI治疗1～3周期组192周期,4～6周期组45周期.比较各组的周期妊娠率.结果 HMG组和HMG+IUI组两组周期妊娠率比较差异有统计学意义(x2=3.932,P＜0.05);4～6周期组的周期妊娠率较1～3周期组的周期妊娠率低(x2=3.902,P＜0.05).结论 促排卵联合IUI是治疗不明原因不孕症较为简单、有效而经济的手段.治疗3周期后妊娠率降低,可采用其他的助孕技术.
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多层螺旋CT在肝脏动态扫描中技术参数的选择
目的 应用螺旋CT肝脏动态扫描,比较不同注射速率对腹主动脉、肝脏强化程度的影响,以选择适合动脉期、门脉期的注射速率和佳延迟时间.方法 经B超检查后86例患者分为肝正常组和肝硬化组,对比剂量按1.5ml/kg计,注射速率(2ml/s、2.5ml/s、3ml/s、3.5ml/s),从肘静脉注射对比剂后,分别于15、20、25、30、65、70、75 s在第一肝门水平扫描,测量腹主动脉、门静脉、肝实质的CT值,并做统计学分析.结果 不同注射速率腹主动脉、门静脉、肝实质的强化程度不同,达到峰值时间也不同,以3ml/s组优.结论 延迟扫描时间应按不同注射速率而定,适合双期的扫描速率应为3ml/s,延迟时间动脉期为25 s,门脉期为70 s,但还应适当考虑患者自身情况.
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血脂水平与脂肪肝关系的探讨
目的 探讨高脂血症与脂肪肝之间的关系,为其防治工作提供科学依据.方法 对2006年教职工体检资料进行分析.结果 脂肪肝组甘油三酯及胆固醇水平明显高于非脂肪肝组(P＜0.001);单纯性高甘油三酯和高甘油三酯合并高胆固醇人群的脂肪肝患病率较高;高甘油三酯和高胆固醇血症人群患脂肪肝的相对危险度(RR)分别为4.5与2.3;甘油三酯、胆固醇与脂肪肝的相关系数分别为0.96与0.83.结论 甘油三酯、胆固醇与脂肪肝呈正相关关系,是脂肪肝发病的重要危险因素之一.
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妊娠合并血小板减少106例分析
目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期处理.方法 分析1995年至2005年间106例妊娠合并血小板减少患者的病因及临床处理方法 .结果 106例患者中妊娠相关性血小板减少(PAT)40例(37.74%),子痫前期25例(23.58%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)13例(12.26%).血小板减少出现早孕周为20+3周,＜28周出现25例(23.58%),＞28周出现81例(76.42%).阴道分娩25例,剖宫产81例.产后出血13例(12.26%).结论 妊娠合并血小板减少有多种病因,以妊娠相关性血小板减少多见,对血小板＜50×109/L或有明显出血倾向者,用糖皮质激素和(或)免疫球蛋白治疗;分娩前后使用血小板制剂,预防产时或产后出血.PAT一般不作特殊处理.
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脱细胞异体真皮结合异体皮延期自体微粒皮复合移植的临床应用
目的 提高特大面积深度烧伤病人微粒皮与脱细胞异体真皮复合移植后微粒皮的成活率.方法 将特大面积深度烧伤病人关节等功能部位行瘢痕挛缩松解,以脱细胞异体真皮移植,戊二醛异体皮覆盖,2周后延期移植自体微粒皮.结果 4周后23个部位创面一期愈合,2个部位创面二期愈合;6周后,25个部位创面全部一期愈合.结论 脱细胞异体真皮结合异体皮延期自体微粒皮复合移植,具有微粒皮成活率高,瘢痕增生轻,韧性好的优点,达到自体中厚皮移植效果.
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步长稳心颗粒治疗甲亢性心动过速的疗效观察
目的 观察步长稳心颗粒治甲亢性心动过速的临床疗效和不良反应.方法 将66例甲亢性心动过速患者随机分为2组,治疗组34例,对照组32例,均予以常规的甲亢基础治疗(抗甲状腺药物治疗),治疗组34例在此基础上服用步长稳心颗粒,每次1包(9 g),每日3次;对照组32例在常规治疗基础上服用倍他乐克片(美托洛尔),每次25 mg,每日2次,疗程4周.4周后分别检查心电图,并观察临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率91.18%,对照组总有效率93.75%.两组治疗效果相当,无显著差异(P＞0.05),治疗组无明显不良反应.结论 步长稳心颗粒治疗甲亢性心动过速有较高的临床应用价值,副作用少,适应证范围广,值得临床推广.
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丁咯地尔联合灯盏花素治疗糖尿病足的疗效观察
目的 观察丁咯地尔联合灯盏花素治疗糖尿病足的疗效.方法 对52例糖尿病足溃疡随机分为两组,在基础治疗相同的基础上,对照组采用654-2联合灯盏花素治疗,治疗组采用丁咯地尔联合灯盏花素治疗,观察两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率为89.7%,对照组为52.2%(P＜0.01),在改善下肢血流动力学方面,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 丁咯地尔联合灯盏花素治疗糖尿病足疗效明显.
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浅谈食品卫生的社会监督
《中华人民共和国食品卫生法》第五条规定:"国家鼓励和保护社会团体和个人对食品卫生的杜会监督","对违反本法的行为,任何人都有权检举和控告".这是在总结长期的食品卫生工作实践经验的基础上做出的规定,也是法律赋予每个公民的权力.本文就社会监督主体对食品生产经营者的生产经营活动合法性而进行的社会监督进行讨论.
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大学生急救知识及健康教育效果评估
大学生是社会上的一个特殊群体,大学生急救知识的掌握情况直接反映一个国家的公众急救水平.对他们进行意外伤害知识的教育与行为的促进、干预,再通过他们对其周围的人进行知识传播和行为的促进会取得良好的社会效果.结合健康教育课,我们对我校学生的急救知识状况及健康教育前后情况进行了评估讨论.
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北京市崇文区2001年～2005年出生缺陷监测情况分析
目的 了解产科医院近5年围产儿出生缺陷的监测情况,为进一步实施干预措施提供科学依据,从而更好的降低出生缺陷的发生.方法 对产科医院2001～2005年的围产儿出生缺陷情况进行登记,将出生缺陷登记的各项内容与病历有关内容进行核对,采用描述性统计学方法 分析出生缺陷的流行特征.结果 本次监测围产儿数6 699例,其中出生缺陷共81例,5年出生缺陷总发生率为120.91/万,运用SPSS11.0统计软件分析,经x2检验各年出生缺陷发生率呈现分布差异性(P＜0.001),各季节的出生缺陷发生率分布差异有显著性意义(P＜0.001);出生缺陷的类型与转归、诊断依据、确诊时间比较,差异具有显著性意义(P＜0.05);产妇年龄与出生缺陷转归比较差异具有显著性意义(P＜0.05);以全国出生缺陷监测中心制定的"主要先天性畸形诊断手册"为准,前3位的畸形类别分别为多指并指等肢体畸形(19例)、先天性心脏病(15例)、唇腭裂(9例).结论 为了进一步降低出生缺陷的发生,提高出生人口质量,应该做到广泛开展健康教育宣传;提高婚前和孕前保健意识;规范高危孕产妇的系统管理;加强产前诊断水平和遗传优生咨询服务;强化育龄妇女的医疗保健意识.
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阿托伐他汀治疗血管性痴呆患者认知功能的疗效观察
目的 探讨阿托伐他汀对血管性痴呆患者认知功能的临床疗效及安全性.方法 将89例血管性痴呆患者随机分为阿托伐他汀组(45例)和对照组(44例).两组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用阿托伐他汀治疗.治疗前、治疗后12周和24周时采用简易智能状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效.结果 治疗组1例失访,对照组3例失访.治疗后12周时阿托伐他汀组MMSE和ADL评分虽有改善,但与对照组比较无显著性差异;治疗后24周时阿托伐他汀组MMSE和ADL评分显著优于对照组(P＜0.01).结论 阿托伐他汀治疗血管性痴呆安全性好,能明显改善患者的认知功能,提高生活质量.
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我国护士心理健康和研究进展
心理健康指的是一种良好的、持续的心理状态与过程,表现为个体具有生命的活力,积极的内心体验,良好的社会适应,能够有效地发挥个人的身心潜力以及作为社会一员的积极的社会功能.护士的心理健康对工作质量及患者的康复有着积极的作用,护士的工作满意度预示着病人的满意度,护士的疲惫感越大,病人的满意度就越低.1990年以来,国内外心理和护理学工作者对护士的心理健康进行了研究,集中在护士的心理状况、特殊科室与普通科室的差异、相关因素、原因及对策等.本文对护士的心理健康状况、相关因素、原因及对策综述如下.
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新生儿颅内出血病因与检查方法的研究现状
新生儿颅内出血(ICH)是新生儿期严重的脑损伤,病死率高,存活者常遗留神经系统的后遗症.因此,探讨其临床病因与检查方法 ,积极预防,对提高儿童的生命质量,减轻社会与家庭的负担尤其重要.
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对手术病人实施心理护理的体会
手术是外科治疗的重要手段,治疗的同时可能产生并发症.外科手术病人不但要忍受躯体疾病的折磨,还要经历麻醉及手术的创伤,由此,手术病人极易产生心理负担.心理负担过重,不仅对神经、内分泌、循环系统产生影响,而且还会影响手术的顺利实施及手术效果.因此,为手术病人提供身心整体护理,帮助病人以佳状态顺利度过手术期,减少术后并发症,促进病人康复尤为重要.
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蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会
蓝光是一种降低血清中未结合胆红素简单、有效的方法 ,胆红素能吸收光线,由于蓝光的波长主峰是在425～475 nm之间,光照对未结合胆红素比对结合胆红素的作用大2～3倍.未结合胆红素在光的作用下发生变化,可使未结合胆红素氧化转化为异物,我科27例患儿进行药物合并蓝光治疗,获得了明显的疗效.
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波动型防压疮气床垫在昏迷病人中的应用
压疮发生的主要原因是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂、坏死.预防压疮的发生是临床护理工作的一项极为重要的内容.我科2006年开始应用冀州市佳禾医疗器材厂生产的波动型防压疮气床垫,在预防压疮护理方面取得了较好的效果.
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嫁接式输液防渗漏的对比研究
目的 研究嫁接式输液防渗漏的方法 ,减少医疗资源浪费,防止医疗纠纷发生.方法 采用小号(5.5号)头皮针,针尖斜面向左直刺及嫁接之前先拉瘪嫁接处的方法 与采用7号头皮针且针尖斜面向上的嫁接方法 相对比.结果 嫁接处渗漏发率:实验组及对照组分别为0.00%和5.21%,x2值=25.668,P＜0.01.结论 采用小号头皮针,针尖斜面向左进针嫁接法及嫁接之前先拉瘪主干的方法 ,能有效地防止嫁接处的渗漏,防止医疗纠纷的发生.
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门脉高压围手术期护理
门脉高压症是由多种疾病导致的门静脉系统循环异常,其突出临床表现为食道下段、胃底曲张静脉破裂出血,脾肿大和脾功亢进、腹水等.一般认为门脉高压食道静脉曲张破裂出血的发生率为30%～50%.通过临床观察,笔者认为做好围手术期护理对降低并发症,促进康复具有重要意义.
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冠状动脉介入治疗围手术期病人心理护理
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架植入术(CS)是治疗冠心病,心肌梗死安全有效的方法 ,具有创伤小、安全、成功率高等优点,可确保血运重建,提高患者生活质量,能有效改善预后.冠脉介入治疗在我国开展比较普遍、成熟也只是近10年,多数病人对其相关知识了解甚少,因此,在治疗过程中,病人存在明显的心理问题.产生的原因包括:对自身疾病认识,是否已达到介入治疗的程度,介入治疗原理、过程、创面的大小、术式,危险性及预后远期效果如何等.因而产生抑郁、焦虑等心理疾患,病人的心理健康状态直接关系到介入治疗的成败.因此,对病人进行全方位的心理干预非常重要.
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33例亚硝酸盐中毒的急救护理
亚硝酸盐多为白色结晶性粉末,毒性较大,摄入量为0.2～0.5 g时即可引起中毒.亚硝酸盐中毒是指由于误食亚硝酸盐或饮用亚硝酸盐食物或摄入含大量亚硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜而引起的以组织缺氧为主性中毒.亚硝酸盐是工业原料,常用于食品加工及防腐,金属表面处理或用作某些有机物合成的原粉,其外观及形状与食盐、白糖极为相似,常被误食中毒.灵床表现为头晕、头痛、周身明显乏力,面色苍白,口唇黏膜及指甲发绀,恶心、呕吐、绞痛、腹胀;重者呼吸困难,更严重者有昏迷、抽搐和呼吸衰竭,如不及时抢救可危及性命.我科于2006年7月收治了33例亚硝酸盐中毒患者,经积极救治,全部转危为安,现将急救护理报告如下:
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对我国男护士现状的分析与关注
目的 了解医院对男护士的认知、接受及需求情况,为培养和聘用男护士提供依据.方法 采用抽样的方法 ,对病人及其家属进行无记名问卷调查.结果 在现代护理发展过程中,护理工作始终是以女性为主导的职业,但是随着社会的进步、民众对健康的需求日益增加以及护理事业的发展,以单一女性为特色的护理队伍格局也在人性化护理的新观念下发生了改变.结论 医院对男护士有迫切的需求,基于这种原因男护士的数量近年来在世界各地迅速增长,这一群体已经开始作为护理事业不可缺少的力量,活跃在临床护理的各个工作岗位上.男护士的出现在社会公众舆论中褒贬不一,他们的角色心理和角色定位值得关注.
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11例新生儿自发性气胸的护理
目的 探讨新生儿自发性气胸的护理方法 .方法 回顾性分析2003年1月至2006年11月收治的11例新生儿自发性气胸患儿的护理.结果 11例均未发生护理并发症,住院12～18 d治疗痊愈出院.结论 保持呼吸道通畅、加强气道管理、做好生命体征的监测及陪伴家属的健康教育、加强各种管道管理、预防各种并发症的发生,能提高新生儿自发性气胸治愈率.
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巧取痰培养的方法
痰标本留取是呼吸系统疾病过程中不可缺少的方法 .我科于2004年至今用吸引器连接管接上一次性痰培养标本杯采集方法 取得了良好的效果.材料:一次性手套、一次性吸痰管1根玻璃接头(高压)2个、16号空气针头2个、一次性痰培养标本杯1个、吸引器连接管.
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心血管疾病合理用药与护理
心血管药物的合理应用,正确执行医嘱,是临床心血管科护士的重要课题,在临床实践中,我们体会到合理用药的重要性和必要性,现报道如下.
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老年性痴呆患者的心理护理
我国60岁以上的老年人迅速增加,至目前为止,老年人口已达到1.36亿人,占总人口的10.2%.在国内调查的60岁以上老年人群中,患老年性痴呆病(包括阿尔茨海默病呆及脑血管病痴呆)的病人占老年人口的2.2%～4.7%,而老年疾病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病,也就是一种导致神经细胞进行性损失的脑部疾病.脑细胞的正常思维、记忆和执行功能损失导致精神功能的逐渐退化,终影响日常生活活动.
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1例颅内血肿伴气管切开病人的术后护理实践
颅内血肿病情变化快,较危重,血肿可发生在硬脑膜外、硬脑膜下和脑内,以硬膜外血肿多见.硬膜外血肿一经诊断,应急症手术,开颅止血,清除血肿.2006年10月20日我科病房收治1例头部摔伤的患者,经实施一系列综合抢救措施后,患者好转出院.在护理过程中总结经验,现报告如下.
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昂丹司琼与替加氟存在配伍禁忌
我科于2006年1月收治1例乳腺癌患者,在医院治疗过程中出现1组配伍禁忌,现报告如下.1 配伍实例盐酸昂丹司琼由山东齐都药业有限公司制造,为透明液体,规格是(8 mg/100 ml/瓶).替加氟由山东华鲁制药有限公司制造.为透明液体,0.5 g(100 ml/瓶),使其按严格无菌操作,先输入昂丹司琼100 ml,待其快输入完毕时给予替加氟100 ml续点,约10 s,2种药液在莫非氏滴管处迅速出现乳白色的混浊,立即闭调节器,更换输液器并用生理盐水冲管后没有再出现此反应,患者无任何症状及主诉.模拟输液情况,交换2种药液输入顺序,仍迅速出现上述反应.
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对思维定势负效应的护理探讨
护理思维是指临床护理人员的思维方式.思维定势是指人们受已有知识、经验的影响,在解决问题时所具有的倾向性和心理准备.思维定势既有积极的作用,同时也有消极的影响.
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加强护理管理控制医院感染
随着医学科学的发展和医学模式的转变,医院感染率的控制已在医院管理中占据越来越重要的地位.而护理管理是预防医院感染的有效途径.因此,必须加强护理管理,控制医院感染,以保证医护人员及患者的健康.
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功能性消化不良的心理护理
功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是临床常见的一组以上消化道多种症状群,发病率较高,约占人群总数的20%～50%,据调查发现功能性消化不良患者较健康人更具有焦虑、抑郁.我科对205例功能性消化不良患者进行调查,同时了解患者的精神状况,并观察给予护理,干预后焦虑心理改善情况.
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开颅患者术后烦躁的预防及处理
全麻患者术后清醒前烦躁是全麻常见的并发症,临床表现为挣扎、躁动、恶心、呕吐、喉痉挛、摒气、呛咳等,而上述这些表现都可不同程度的引起血压升高,颅内压也随之升高,这样的剧烈波动对于开颅手术的患者都会造成一定的危险性,血压升高容易造成术后新的出血,甚至造成颅内手术创面的二次出血,增加颅内压,加重脑水肿.
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健康教育在外科护理学中的应用
健康教育是通过信息传播和行为干预,使个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程.其目的 是增进健康,预防疾病.护理健康教育要求护士不仅对病人的疾病提供治疗和护理,还要为促进病人的健康提供服务,交给病人有关的护理知识和技能,使其对疾病防患于未然,正确的对待疾病,减轻其心理负担,调动主观能动性,自觉地配合治疗和护理,减少可能出现的并发症和避免疾病复发,增强病人的自护能力,提高生活质量.我科通过入院、住院、出院三个阶段,术前、术后两个方面,为病人进行了有效的护理健康教育,缩短了疗程,提高了疗效.
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低钾血症的补钾途径及相关护理
钾对心机、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用,血钾的正常参考值范围为3.5～5.5 mmol/L,当低于3.5 mmol/L时为低钾血症,当血清钾降至2.5 mmol/L以下时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,如不及时提高血钾水平会危及患者生命.因而,为及时快速纠正低钾血症,高浓度补钾被临床所应用,但其补钾的途径、浓度和速度对提高血钾水平有着直接的关系,现将其护理总结如下.
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老年痴呆患者的护理
随着我国人口老龄化的加快,老年性痴呆患者日益增加.老年性痴呆是大脑高级聚合过程的慢性功能障碍.由于起病隐匿,故使早期症状易被忽略.患老年性痴呆病人生活不能自理,时时需要家人照料,给患者、家庭、社会带来沉重的负担.为此做好护理工作十分重要.
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新生儿手术的护理配合
新生儿由于在解剖、生理上的特殊性,在手术及麻醉配合上有其特殊性及难点,要采取相应的护理方法 ,确保患儿安全度过麻醉期和手术期.我科自1997年1月至2006年5月共进行274例新生儿手术,其中男婴213例,女婴61例.巨结肠根治术占11例,肠闭锁行肠切除肠吻合及肠旋转不良复位术37例,幽门环肌切开成型19例,脐膨出修补术23例,膈肌折叠术8例,食道闭锁6例,腹裂10例,肛门成型48例,横结肠造瘘术24例,剖腹探查15例,其他手术73例.所有病例采用静吸复合麻醉或静脉麻醉配合骶麻.根据新生儿的特点,按照整体护理的实施原则对患儿实施全面、系统、有针对性的护理配合.
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老年病人的心理护理
随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命不断延长,人口老年化的程度日趋严重.我国老年人口系数已于1999年10月达到10%,已正式进入老龄化社会,老年人在生理、心理等方面均处于衰老与退化状态.据有关统计,全国老年人群中慢性疾病的患病率为51.8%,许多老年人同时患有两种以上疾病,而且大多数疾病为慢性病,需要长时间治疗.我科自2005年1月～2007年1月共收治267人,男124人,女143人,65岁以上老年人占84%.随着健康状况和社会环境的改变,老年人在心理上产生一些变化,单靠打针、服药,不掌握病人的思想情绪变化就达不到预期的治疗效果.通过心理护理,配合医疗措施,从而提高病情的缓解、好转率.通过护理实践深深地体会到做好老年病人的心里护理的重要性.
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钬激光输尿管碎石术的护理
钬激光碎石机是一种脉冲式发生器,其工作媒介是包含在钇铝石榴石晶体中的钬.目前我国上海、广州、南京、河南等地医院相继在临床上运用.我院于2003年9月至2005年5月应用钬激光行碎石术治疗输尿管结石55例,无1例失效,效果极佳,现将该手术的护理要点总结如下.
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老年患者的非语言护理沟通技巧
人口老龄化是21世纪世界各国面临的重大社会问题,由于老年人的感觉、知觉、记忆力、思维能力、智力等方面均发生变化,其心理状态也发生了巨变.非语言沟通因具有较强的表现力和吸引力,又可跨越语言不通的障碍,在与老年患者的交流和沟通中,往往显得比语言沟通更富有感染力[1].因此,护理人员有必要掌握一些非语言沟通的知识与技巧,以增加与老年患者间的有效沟通,提高整体护理水平.
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急性心肌梗死患者便秘的护理体会
急性心肌梗死病情急、变化快、并发症多、死亡率高,无论是急性期或恢复期的急性心肌梗死患者,常因排便用力而诱发心绞痛、心律失常、心源性休克和心力衰竭,甚至发生猝死.因此,处理好急性心肌梗死患者的便秘问题,对急性心肌梗死患者的治疗乃至康复具有非常重要的意义.我院自2004年1月至2006年12月期间收治的76例心肌梗死患者中就有21例发生便秘.总结其便秘原因,我们注意到其发生便秘与患者卧床制动期间产生负性情绪,排便环境不适应等因素造成的排便困难、排便用力不当密切相关.经采取针对性的护理措施,取得较好的效果.
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不同层次ICU新护士心理状况与应对方式调查
目的 调查不同层次ICU新护士的健康状况及其应对方式.方法 采用一般资料调查表、症状自评量表(Symptom Check List 90,SCL-90)及应对方式问卷(Coping Style Question,CSQ)对东北地区多家三级甲等医院的100名不同层次的ICU新护士的健康状况及其应对方式进行了测评.结果 ICU新护士与全国青年组常模比较,除精神病性因子分得分显著高于国内青年组常模外(t=3.635,P＜0.01),其余各因子分得分差别均无显著性意义(P＞0.05).无论ICU新护士是否轮转,3组护士在敌对因子得分上差别有显著性(F=3.48,P＜0.05),在人际关系敏感、抑郁、偏执、恐惧精神病性因子得分上,差别有非常显著性意义(P＜0.01).3组护士解决问题和退避因子得分差异具有非常显著性或有显著性(F=3.24,P＜0.01;F=5.01,P＜0.05),其余因子分之间比较差异无明显性意义(P＞0.05).结论 ICU新护士的心理健康不仅关系到自身的发展,也涉及到工作中对病人的影响.要提高护士的心理健康水平,有必要进行系统的心理干预.
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不同接尿方法 对卧床女病人的身心影响
目的 采用新的接尿方法 减轻对卧床女病人的身心影响.方法 将420例卧床女病人随机分为使用男士小便器组140例,导尿组140例,使用大便器组140例.分别采用男士小便器接尿,常规留置导尿,大便器接尿.结果 采用男士小便器接尿病人成功率及病人满意度与其他两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 采用男士小便器给卧床女病人接尿简单方便,无痛苦,病人满意度高.
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口服芝麻油对急性心肌梗死患者排便的影响
目的 探讨口服芝麻油对急性心肌梗死(AMI)患者排便的影响.方法 将98例AMI患者随机分为A组:口服芝麻油,B组:口服果导,每组49例.两组均给予预防便秘的常规护理,A组每晚临睡前给予20 ml芝麻油口服,B组每晚临睡前给予2片果导口服,连续14 d.观察记录并比较两组患者每日的排便情况.结果 A组便秘发生率明显低于B组,差异具有显著性意义(P＜0.01).A组发生腹痛、腹胀、腹泻、食欲不振、烦躁焦虑的例数明显少于B组,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 口服芝麻油有利于改善AMI患者的排便情况.
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开展星级护理服务的成效
为满足广大病人对医疗护理服务日益提高的需求,适应医疗市场竞争.同时也为了更好地服务于病人,营造充满人性和人情味的修养氛围,真正体现以病人为中心的护理服务.间接提高医疗及其他部分工作质量,打造优质服务品牌,提升医院知名度,在激烈的医疗市场竟争中赢得成功和发展.我院在2004年9月初开展了星级护理服务取得了显著成效,现报告如下.
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术临床比较
子宫肌瘤是女性生殖器官的良性肿瘤,发生率为20%～30%.经腹子宫肌瘤剔除术是保留子宫的传统手术方式,但随着微创外科的发展,腹腔镜下肌瘤剔除术(Laparoscopic myomectomy,LM)备受关注.
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肾综合征出血热并发腹水83例临床分析
肾综合征出血热(HFRS)是以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,临床上以发热、休克、充血、出血以及急性肾功能衰竭为主要临床表现.我院自2002年1月至2005年6月共收治HFRS患者185例,其中并发腹水83例,现报告如下.
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头孢哌酮所致双硫仑样反应的防治
头孢哌酮是第三代广谱半合成头孢菌素,能对抗多种β-内酰胺酶的降解作用,抗菌谱广,对革兰阳性菌及阴性菌均有作用,临床上主要用于敏感菌引起的各种感染,如呼吸系统感染、腹膜炎、胆囊炎、肾盂肾炎、尿路感染、脑膜炎、败血症、骨和关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病、皮肤及软组织感染等.因其抗菌谱广,副作用少,而被广泛应用于临床.但应用头孢哌酮饮酒后可致双硫仑样反应,应予重视.我院自2003年1月至2006年3月共收治头孢哌酮所致双硫仑样反应46例,现报告如下.
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妊娠阑尾炎65例治疗分析
妊娠期阑尾炎由于妊娠期特殊的生理变化,使阑尾炎的表现不典型、病情变化大、医患对治疗的顾虑较多等原因,常常延误诊断及治疗.我院于2000年3月至2006年3月共手术治疗阑尾炎2 368例,其中妊娠期阑尾炎65例,约占2.7%.现就其临床的诊治特点加以讨论.
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剖宫产术中大出血的原因与处理
剖宫产术中大出血是产科严重的并发症,病情危急,如果处理不当可造成严重后果甚至危急产妇生命,所以必须对其出血原因进行分析,迅速采取相应有效的止血方法.
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小儿早期慢性再生障碍性贫血误诊为血小板减少性紫癜12例分析
小儿再生障碍性贫血与成人有所不同,早期缺乏典型的血象或骨髓象,如不做综合分析,有可能误诊误治.现将我院1997年1月至2007年1月收治的12例误诊为血小板减少性紫癜病例分析如下.
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妊娠合并淋病97例临床分析
淋病是由淋病耐瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病.近年来发病率居我国性传播疾病首位,妊娠合并淋病的发病率也越来越高.现将我院2004年6月至2006年10月门诊该类病人97例加以分析,报道如下:
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穴位注射加埋线治疗枕神经痛47例
目的 观察穴位注射加埋线治疗枕神经痛的疗效,为今后临床选择治疗方案提供依据.方法 用地塞米松、维生素B12、利多卡因合用穴位注射结合羊肠线进行穴位埋线.结果 1个疗程治疗后,痊愈为30例(63.8%),总有效率为95.7%.结论 穴位注射加埋线治疗枕神经痛疗效确切、持久,在临床上有推广使用的价值.
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55例川崎病临床分析
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因未明的急性发热出疹性疾病.由于临床诊断缺乏特异性,常易误诊,为提高诊疗水平,进一步积累临床诊治经验,现将我科2000年1月～2007年1月收治住院55例患者进行总结分析.
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9例早期诊断气性坏疽临床初步分析
气性坏疽是由革兰氏阳性产气荚膜杆菌,又名魏氏杆菌所引起的急性特异性软组织感染.常发生在因外伤、交通肇事及各种严重创伤后的开放性的骨折、大块肌肉撕裂以及严重的坏死组织.该细菌一般为厌氧菌,产气,繁殖凶猛迅速,此菌具有"汹涌发酵型"特征.本病的潜伏期一般为1～4d.
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宫角妊娠并妊高征致死胎1例报告
宫角妊娠是指受精卵种植在子宫角部,附着于输卵管口近宫腔侧,并向宫腔发育和生长,而区别于输卵管间质部妊娠.在临床上,对宫角妊娠进行早期诊断、监测及时提供相应的治疗措施,是减少围产儿死亡,提高孕产妇健康水平和生活质量的关键.
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残角子宫妊娠破裂1例报告
1 病历摘要患者女,31岁,因妊娠4个月,腹痛伴头晕6 h于2006年3月27日21时入院.该患20岁结婚,婚后一直未孕,15岁月经初潮,平素月经不规律(35～45 d).现妊娠4个月,孕期检查均正常.6 h前突然下腹部疼痛,呈持续性疼痛,无阵发性加重,在当地卫生所给予对症治疗,无好转,急诊入院.查体:T 36.5 ℃,P 98 次/min,Bp 90/60 mm Hg,神志清,呈急性痛苦病容,贫血貌,心肺听诊无异常.宫高18 cm,腹围90 cm,胎位胎心不清,宫缩(-).妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈短缩,宫口未开,分泌物血性少量.血常规回报:HGB 80g/L,RBC 2.47×1012/L,余均正常.B超回报:胎头双顶径4.1 cm,胎心胎动良好,羊水大前后径5.6 cm,以"妊娠18周,腹痛待查,贫血原因待查"收入院,积极给予输血、输液对症治疗,患者腹痛无好转,于次日晨7:20腹痛加重,伴腹胀不能平卧,疼痛向肩部放散,血压90/50 mm Hg,继续输血,同时再次检查,触不清宫底.
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小儿异位阑尾炎穿孔1例报告
急性阑尾炎是小儿常见病.由于小儿阑尾壁薄,易致坏死穿孔.小儿急性阑尾炎可引起感染性休克甚至死亡,而且年龄愈小,症状、体征愈不明显,误诊屡见不鲜,故及时诊断十分重要.现报告1例阑尾异位穿孔造成误诊病例.
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老年患者肢端肥大症性心脏病1例报告
1 病历摘要患者男,82岁.主因发热、咳嗽伴气喘5 d入院(重复),高体温37.4 ℃.血常规:WBC5.8×109/L,U 0.72.给予消炎镇咳、感冒清热冲剂口服等对症处理后,症状无明显好转,并出现双下肢水肿,给予利尿、改善心功能等治疗.
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高血压急症舌下含服硝苯地平致脑梗死5例报告
从2000年～2006年我院收治的高血压急症患者舌下含服硝苯地平治疗,其中发生脑梗死5例,现报告如下:1 临床资料本组男3例,女2例.年龄66～82岁,平均73.6岁,高血压病史15～27年,平均20年.5例均因舌下含服硝苯地平10～20 mg后约30～50 min出现神经系统临床症状,后经头颅CT或MRI证实为脑梗死,临床情况见表1.
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半夏泻心汤在临床的应用
半夏泻心汤始见于《伤寒论》,由半夏、黄连、黄芩、甘草、人参、干姜、大枣七味药物组成.以寒热平调,消痞散结,补气清热和中为主,使脾胃健运,气血生化旺盛.该方以寒温并用,攻补兼施为特点,临床上用于治疗寒热错杂、虚实互呈,又见脾虚的多种消化系统疾病,作用确切,应用广泛.只要掌握其作用和机制,认真辨证分析病证、病机,灵活应用就可以收到异病同治的效果.
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鹿胎冲剂延缓衰老作用机理研究
目的 研究鹿胎冲剂的延缓衰老作用.方法 采用Oregon K野生型黑腹果蝇及Wistar雌性大白鼠(18月龄)进行果蝇生存实验和抗氧化功能实验.结果 鹿胎冲剂可延长雌、雄果蝇的平均高寿命和平均寿命,且使雌、雄果蝇的半数死亡时间延长;并有降低雌性老年大鼠血清中过氧化脂质MDA、升高肝组织中SOD和血清中GSH-Px活性的作用.结论 鹿胎冲剂具有延缓衰老作用.
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中药治疗老年前列腺肥大症36例临床分析
前列腺肥大是老年男性的一种常见病,前列腺肥大引起的尿失禁在临床上较为多见,常常困扰着老年患者.笔者自2003～2006年采用中药治疗老年前列肥大并发尿失禁36例患者,均收到满意效果.现报导如下.
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浅谈儿童保健管理方法
儿童保健是研究胎儿到青少年的成长发育、营养保健、疾病防治、健康管理、生命统计的综合性学科,是预防医学范畴的重要内容之一.当今健康的概念是指个体身心健康,社会适应能力良好,其中影响因素既有生物因素,又有社会因素,因此,采用积极的综合管理措施,才能取得良好的效果.
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应用哮喘管理软件对哮喘患儿进行管理的研究
目的 验证和比较采用儿科哮喘、诊断、治疗、管理、教育软件管理哮喘患儿与采用传统的病历管理哮喘患儿所产生的结果 和效益.方法 选择2006年1～8月来我院儿科哮喘门诊就诊的患儿,将其进行编号,按单双号分组,各100人,分别采用电脑管理和传统管理的方法 进行管理和指导,并将哮喘治疗中经常遇到的12个问题编写成1张答卷,由两组患儿同时答题,观察其结果 .结果 两组比较:采用电脑软件进行管理的患儿对哮喘知识的了解明显好于传统组.12个问题回答正确率均高于传统组.P＜～0.05.结论 采用电脑软件对患儿进行管理,由于其直观明了,可信性、可依性较强,可使患儿对哮喘知识有一个全面的了解,有利于儿科哮喘的治疗.
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浅议医院内部审计
随着卫生事业改革的深入发展,我国医院规模不断扩大和发展,加强医院内部审计工作显得更为重要.2003年5月1日国家审计署第4号令重新颁布的《审计署关于内部审计工作的规定》第三条规定:国家机关、金融机构、企业事业组织、社会团体及其他单位,应当按照国家有关规定建立健全内部审计制度.各医院作为社会经济活动的一分子,新情况、新问题会不断出现,建立内部审计机构,制定完善的内部审计制度,才能使之与现阶段经济发展相适应.
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如何讲授皮肤性病学总论
皮肤性病学科的教学,第一次课总是讲授总论.如何讲好总论,总论讲些什么,是一个值得探讨的问题.多数学生,甚至临床医师对这门学科了解不多,因此更有必要讲授好皮肤性病学总论.
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妇产科学临床毕业实习效果浅析
妇产科学是医学科学的组成部分,是属于临床医学中的一门涉及面较广和整体性较强的学科.妇产科学课程分为系统学习和毕业实习两个阶段.毕业实习是在上级医师具体指导下参加妇产科专科诊疗实践,培养实际工作能力,与理论学习一样重要.我院妇产科学教研室重视医学本科生毕业实习,安排主治医师及以上医师,按照医学部的规定,依据实习大纲亲自带教.但在实际带教工作中发现整个1年的实习中,前半年比后半年实习效果更好.现总结分析2000级医学毕业实习情况.
