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31例代谢综合征患者超声心动图左心结构与功能指标检测分析
目的 分析31例代谢综合征(MS)患者超声心动图左心结构与功能指标检测结果.方法 2011年春季铁岭市清河区某单位体检中新检出MS患者31例,入选对象接受了超声心动图左室结构与功能指标检测,并与同期体检结论健康者(对照组,25例)比较.结果 31例MS患者的LVEDd、LVESd、IVSd、LVPW和LVWI等左心结构指标均明显高于对照组,而LVEF左心功能指标则明显低于后者(P均<0.01~0.05).结论 MS患者存在着明确的左心结构与功能指标异常表现.
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微创技术在妇科急腹症的应用
目的 探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值.方法 回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症90例的临床病例.结果 腹腔镜诊断并对80例异位妊娠、8例黄体破裂、2例卵巢肿瘤扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术77例,附件切除术2例,保守性手术如输卵管开窗清除胚胎病灶和卵巢电凝止血术11例,术后3~5 d均痊愈出院.结论 应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用、微创.
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228例输卵管结扎术后输卵管吻合临床分析
目的 了解输卵管结扎术后再行吻合术,术后复孕情况,更好地提供优质计划生育技术服务.方法 随访近11年在我站行输卵管吻合术后再次妊娠情况,了解输卵管吻合术后复孕的影响因素.结果 2000-2010年在我站行输卵管吻合术228例,失访13例,未孕17例,已孕或已分娩198例,再次妊娠率92.09%.其中输卵管结扎方式,输卵管吻合部位,吻合后输卵管长度及患者年龄均是影响吻合术后复孕的因素.结论 输卵管结扎术是一种安全有效的节育措施,输卵管吻合术后复孕率高.
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儿童上颌窦囊肿的临床特点和手术治疗
目的 探讨儿童上颌窦囊肿临床特点和手术方法.方法 总结26例6~12岁儿童上颌窦囊肿手术患者的临床资料和手术方法,手术根据儿童特点,遵循微创原则,采用中或和下鼻道小的开窗进入切除大部分囊肿壁,术后随访1~2年.结果 经3种手术径路均切除了大部分囊壁.1例粘液腺囊肿经下鼻道手术者2年后发生上颌窦囊性息肉.其他25例未见囊肿复发,无手术并发症发生.结论 因儿童鼻腔狭小,上颌窦囊肿手术宜选择创伤较小的径路,不必刻意追求手术彻底性.
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气管插管在小儿急性喉梗阻治疗中的应用范围
目的 气管插管在小儿喉梗阻治疗中的临床应用范围.方法 2009~2011年我院因急性喉梗阻入院患儿90例,喉梗阻分度Ⅲ度以上进行气管插管52例,喉部急性感染性疾病合并喉梗阻42例,邻近组织的急性感染性疾病8例,变态反应合并喉水肿1例,异物导致喉梗阻1例.结果 插管过程顺利,患儿插管后均行呼吸机机械通气,平均 2.6 d(24 h~4 d).拔管后常规使用经鼻鼻导管吸氧,临床效果满意.结论 小儿急性喉梗阻诊疗中喉梗阻Ⅲ度以上,药物治疗效果不明显的,病情进展迅速;选择使用气管插管可以辅助呼吸,减少因窒息可能发生的合并症.
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鼻内镜下低温等离子刀切除腺样体56例临床观察
目的 探讨鼻内镜下使用低温等离子刀行腺样体切除术的疗效.方法 对56例腺样体肥大患儿临床资料进行回顾性分析.结果 56例患儿未发生严重并发症,术后随访半年,均未复发.结论 鼻内镜下低温等离子切除腺样体治疗腺样体肥大效果好,出血少,止血彻底可靠,对邻近组织损伤轻,恢复快及术后并发症少等优点,值得临床推广.
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外伤性骨感染的临床分型及临床意义探讨
目的 观察探讨外伤性骨感染的临床分型、临床治疗方法及疗效,总结其临床意义.方法 选取我院2009年4月至2011年4月74例外伤性骨感染的患者,根据其临床表现分为Ⅰ型10例,Ⅱ型41例,Ⅲ型23例,根据不同分型进行对症治疗,观察其治疗效果.结果 随访3个月,Ⅰ型10例中,经规范化治疗后皆骨性愈合,感染皆得到良好控制,无1例复发;Ⅱ型41例中,给予局部皮瓣对创面覆盖治疗后,二期手术皆采取自体松质骨植骨治疗,复发1例,采取重新灌洗并引流后治愈出院;Ⅲ型23例中,其中采取大块游离髂骨移植1例,带血管腓骨移植6例,游离髂骨移植3例,复合游离组织移植13例,皆为骨折完全愈合,髓腔顺利再通,无1例死骨形成或出现溶骨性破坏,患者的肢体长度均衡,其邻近的关节功能皆恢复良好.结论 对外伤性骨感染患者进行临床分型,综合性分析后对应采取分期治疗,具有良好的疗效,能够有效缓解病情,减少复发及改善预后,具有重要的临床意义.
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老年结直肠癌患者围术期的外科治疗
目的 探讨老年结直肠癌患者围术期的外科治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2011年12月36例70岁以上结直肠癌患者围术期的外科治疗资料.结果 老年结直肠癌患者入院前误诊率高(17/36),并存病多(26/36),肿瘤切除率为86%,术后并发症发生率为35%,围手术期病死率为6%.结论 ①老年结直肠癌患者有发病缓慢、症状隐匿、并存病多的特点.②老年人结直肠癌易误诊.③老年结直肠癌患者的术前准备主要是并存病的治疗,并存病的治疗是降低手术病死率的关键.④治疗方案严格遵循控制性损伤外科的理念,手术切除是老年结直肠癌患者好的治疗方法.⑤并发症的治疗极为重要.
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急性阑尾炎的超声诊断分析
目的 探讨各型阑尾炎声像图特征,进一步提高超声诊断符合率.方法 对56 例经手术证实的急性阑尾炎的超声检查进行分析.结果 急性单纯阑尾炎诊断率低,化脓性坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿诊断率高,声像图特征明显.结论 超声在急性阑尾炎和其他急腹症的鉴别诊断中具有重要作用.有利于选择合理的治疗方法.
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纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿56例分析
目的 探讨纤维支气管镜灌洗联合常规疗法治疗肺脓肿的疗效.方法 将56例肺脓肿患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组采用纤维支气管镜灌洗并局部注射抗生素联合常规疗法治疗肺脓肿,对照组单纯采用常规疗法.结果 治疗组总有效率为92.86%(治愈20例,好转6例,无效2例);对照组总有效率为71.43%(治愈14例,好转6倒,无效8例),两组治愈率及总有效比较差异有显著性(P<0.05).治疗组在体温恢复正常时闻以及住院时间较对照组明显缩短(P<0.01).结论 纤维支气管镜灌洗并局部注射抗生素联合常规疗法治疗肺脓肿具有很好的疗效和临床价值.
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腹腔镜下电凝对卵巢功能的影响
目的 对腹腔镜下双极电凝止血技术对患者卵巢功能的影响进行临床分析研究.方法 选取2007年10月至2011年6月来我院接受子宫内膜异位囊肿剥除术的患者47名,手术过程中,对47名患者采用双极电凝止血技术.以患者的卵泡刺激素(FSH)/LH、血清雌二醇(E2)作为对患者卵巢功能的评价指标,与患者术前、术后2月及术后6月分别对以上指标进行检测.结果 术后出现卵巢储备功能下降的患者多于术前(P<0.05),术后出现卵巢功能衰竭的患者数少于术前(P<0.05).结论 腹腔镜下电凝会造成术后患者卵巢的储备功能下降.
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小儿胸腺的X线诊断
目的 对小儿胸腺的X线表现进行分类及提出相关的X线的鉴别诊断.方法 对2001年3月至2011年12月,2万多例仰卧前后位X线小儿胸片进行分析.结果 小儿胸腺较发达.X线胸片上,小儿胸腺显影良好,其大小、形态各异.本文将小儿胸腺在X线上的形态分为5型:三角形、帆形、长条形、类圆形、巨大形.结论 小儿胸腺增大,与成人的胸腺增生有着本质的不同.小儿胸腺增大应与大叶性肺炎、胸腺囊肿、胸腺瘤等病相鉴别.
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胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸34例临床分析
目的 探讨胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的疗效.方法 回顾性分析我院2006年12月至2010年12月收治的34例行胸膜纤维板剥脱术的慢性脓胸患者临床资料.结果 本组手术顺利,无手术死亡病例.术中平均出血480 ml,术中9例未输血,25例术中输血,平均手术时间3.2 h.其中治愈28例,好转5例,无效1例.术后随访6～12个月,无脓胸复发和结核播散.结论 胸膜纤维板剥脱术是一种治疗慢性脓胸的安全有效方法,可明显减少术后并发症和复发率,值得临床借鉴.
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阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察
目的 探索阿德福韦酯联合拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎中的疗效与安全性.方法 本文通过观察60例阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎.结果 治疗96周时HBV DNA转阴率为96.7%,血清HBeAg转阴率为53.3%.结论 初步证实阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎较单用拉米夫定安全、有效.
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60例静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效观察
目的 观察静脉滴注人免疫球蛋白(IVIG)治疗小儿重症肺炎的疗效.方法 2009年2月至2011年8月收治的小儿重症肺炎60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,两组均给予抗感染、对症支持治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用人免疫球蛋白,200~400 mg/(kg·d),连用3 d.结果 两组发热、呼吸困难、肺部啰音消失时间,肺部阴影消失时间、住院时间比较差异均有统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗基础上加用 IVIG治疗小儿重症肺炎能迅速减轻症状,缩短病程,减少住院时间,提高治愈率,降低病死率.
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多索茶碱治疗小儿毛细支气管炎临床观察
目的 使用多索茶碱对小儿毛细支气管炎进行临床治疗,并对临床治疗效果进行那个分析.方法 选取2009年2月至2011年2月来我院接受毛细支气管炎治疗的患儿56名,其中26名患儿使用传统方法进行治疗,作为对照组,30名患儿在传统治疗方法的基础之上,采用多索茶碱进行治疗,作为观察组.统计两组患儿的临床治疗效果,并将统计结果使用SPSS 13.0统计学软件进行χ2检验,α=0.05.结果 观察组的有效率为90%,对照组有效率为76.92%,χ2检验结果为P<0.05,具有统计学意义.结论 使用多索茶碱可以对小儿毛细支气管炎进行有效的治疗.
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外科手术患者术后疼痛的护理干预
目的 对护理干预在外科手术患者术后疼痛护理中的护理效果进行探讨及研究.方法 将自2009年1月至2011年12月来我院就诊的260例符合条件的外科手术患者,随机分为观察组和对照组两组各130例,观察组需进行护理干预,对照组只给予常规护理.然后再对两组资料进行整理,后对两组的护理效果用统计学软件进行分析.结果 完全缓解的患者观察组有103例,对照组有63例,两者的差异有统计学意义(P<0.05),对于总的有效率,观察组为98.5%,对照组为81.5%,两者的差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论 在外科手术后的疼痛护理中,护理干预可以使疼痛缓解,因此护理干预在手术后疼痛护理中是可行的、是值得实施的.
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腹膜透析患者并发腹膜炎的发生原因及护理体会
目的 探讨腹膜透析患者并发腹膜炎的发生原因及护理体会.方法 对我院肾内科自2010年12月至2012年3月陆续收治腹膜透析发生腹膜感染的患者进行透出液检查.结果 抗炎治疗系统用药2周后,腹痛、发热、腹膜刺激症减轻,透出液逐渐变澄清,血象、透出液细胞数用病原微生物培养正常,患者全部治愈.结论 及时对腹膜透析患者并发腹膜炎进行综合性治疗与护理至关重要.
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预防产妇乳头皲裂的护理
乳头皲裂是产妇在哺乳期常见的病之一,也是许多产妇停止哺乳的原因之一.轻者是乳头表面出现裂口,重者局部出现渗血,反复发作容易形成溃疡,处理不当容易引起乳痈,特别是产妇在哺乳时会产生撕心裂肺的疼痛,让许多产妇停止哺乳.这主要是由于宝宝吸吮的姿势不正确而引起的,常常发生在哺乳的第一周,因此乳头皲裂不仅是宝宝吃奶时产妇痛苦,更重要的是导致产妇乳腺炎的发生,因此,为预防乳头皲裂,对产妇进行预防性护理是十分必要的.我院2010~2011年对50例产妇进行乳头护理取得良好的效果,现总结如下.
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急性肺栓塞的临床护理措施
肺栓塞是指由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干和(或)其分支所引起的以肺循环障碍为主要表现的临床病理综合征,近年来该病的发生率在逐年升高[1].2008年1月至2010年6月本科共收治45例急性肺栓塞患者,现将护理体会总结如下.
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呼吸机相关性肺炎的护理干预
目的 探讨呼吸机相关性肺炎有效的护理措施以减少呼吸机相关肺炎的发生.方法 对自2008年1月至2011年11月因各种原因导致呼吸衰竭来我院就诊行机械通气的147例患者进行回顾性分析,将147例患者随机分为实验组和对照组,经过护理之后,观察VAP的发生率及治愈率.结果 实验组的VAP的发生率为33.78%,治愈率为84.00%,远高于对照组.结论 给予VAP患者积极全面的基础护理和对症护理,能够有效的降低VAP发生,利于其恢复.
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婴幼儿腹泻的护理及预防
婴幼儿腹泻是一种以呕吐腹泻为特征的一种疾病,多发生于2岁以下小儿,约占75%.严重时可引起水电解质酸碱失衡,是造成小儿营养不良,生长发育障碍和死亡的主要原因之一.夏季发病率高,是仅次于呼吸道感染的常见病,在我院每年都会收治500例左右的腹泻病患者,因此做好本病的护理及预防至关重要,现将我多年临床经验总结分析如下.
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知识型老年糖尿病患者的心理观察及护理
目的 探讨知识型老年糖尿病患者这一特殊群体的心理变化过程与相应护理措施.方法 对50例患者的心理状态进行跟踪观察、记录并归纳分析.结果 知识型老年糖尿病患者的心理变化过程可划分为四个阶段,即:怀疑-恐惧-忧虑-坦然.结论 为缩短前三个阶段的心理过程,应强化心理护理,并采取临床护理和跟踪护理相结合的护理方式.
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自控镇痛技术在外科手术中的临床作用与护理
目的 探讨患者自控镇痛技术(PCA)在外科手术中的应用及护理效果.方法 将120例外科手术患者随机分为两组,其中60例为对照组采取传统镇痛方法;60例为试验组采用PCA.观察和比较两组镇痛效果、术后恢复情况及不良反应.结果 试验组术后镇痛效果明显优于对照组(P<0.01),首次下床活动时间明显对照组(P<0.01).结论 PCA用于外科术后,镇痛效果好,不良反应少,有利于患者的术后恢复.
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糖尿病足坏疽截肢患者的围手术期护理
目的 通过探讨糖尿病足截肢患者的围手术期护理,为临床提供糖尿病足截肢护理的相关知识,以提高护理水平.方法 本文参考了近年来学者们的相关研究,并结合实践经验进行了归纳总结.结果 糖尿病足坏疽截肢的围手术期护理是手术成功的重要保障.结论 糖尿病足截肢患者的围手术期护理极大的影响了患者的康复,护理人员应全面的做好患者的护理工作,以期使患者能够得到更好的康复效果,减轻疼痛,提高生存质量.
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高龄股骨颈骨折患者的术后护理及康复训练
随着人口老龄化的发展,股骨颈骨折的发病率呈现高龄化,非手术治疗卧床时间长,并发症多,手术治疗已经成为一种重要的治疗手法,尤其是全髋关节置换术,可解除髋关节疼痛,保持关节稳定,恢复关节活动与原有的功能.
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综合医院开放式心理病房590例抑郁症患者的效果评价与体会
目的 分析综合医院开放式心理病房抑郁患者基本情况及疗效,探讨精神心理疾病新的管理模式.方法 对本院开放式心理病房设置以来收治的590例抑郁患者进行回顾性统计分析.结果 患者的病种构成、基本情况、住院时间及疗效均与传统精神病院情况不同.结论 综合医院开放式心理病房对抑郁症患者是一种有效的、值得进一步探索和发展的治疗与管理模式.
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重症脑血管病的护理
脑血管病为临床常见病,如脑梗死、脑出血等,影响广大人民的身体健康,而急性、慢性重症脑血管病更直接威胁患者的生命,必须对患者进行及时正确的治疗,以挽救患者生命,减少后遗症.其中熟练的护理配合内科脑血管病的护理中起重要的作用,现将护理人员在治疗过程中护理体会总结如下.
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四肢骨折术后肢体肿胀患者护理干预效果观察
目的 探讨四肢骨折术后肢体肿胀患者护理干预效果.方法 选择我院四肢骨折患者共60例,上述患者分为两组,观察组和对照组.对照组患者给予四肢骨折术后常规护理干预.观察在常规护理基础上给予术前宣教、伤口护理、疼痛护理、功能锻炼等护理干预.观察两组肿胀消除时间和干预后疼痛情况.结果 观察组患者患肢术后消肿时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后轻度和中度疼痛患者所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预有助于改善四肢骨折患者术后肢体肿胀,护理效果显著,值得借鉴.
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神经外科危重患者并发肺部感染的相关因素与护理对策
目的 研究神经外科危重患者并发肺部感染的原因、临床治疗结果及相关的护理对策.方法 回顾性分析我科收治的危重患者并发肺部感染180例患者的临床资料,对其中并发患者的病种和病因进行整理分析,总结其感染的原因和死亡率,并提出相关的护理防范对策.结果 在180例危重患者并发肺部感染患者当中,患者的气管切开、意识障碍、激素使用或患者患有肺部原发病的情况是促使患者肺部感染的主要因素,通过早期治疗,患者的治疗率较高.结论 在神经外科危重患者的护理过程中,需要加强对患者的手术机械通气、意识等监护,同时,在治疗的过程中尽可能的减少激素药物的使用,对待肺部原发病的患者,需要加强监护,发现异常及早治疗,尽量减少患者的肺部感染发生几率,提高患者的救治和护理效果.
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住院精神病患者自杀原因分析及防范措施
目的 研究精神病患者住院期间自杀的原因,并探讨是否有规律可循,采取相关措施,进行预防.方法 将本院30例有过自杀史的精神病患者作为研究对象,分析调查.结果 这30例患者中,年轻人比较多;大多患有抑郁症、精神分裂症等重度精神疾病;自杀方式一般为自缢;自杀通常发生在午夜.结论 自杀事件的发生有规律可循,及时发现及时处理及早的介入治疗及心理护理,预防自杀事件的发生,降低自杀率.
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"片医"模式下社区慢性病授权教育模式初探
"片医负责制"社区卫生服务模式的开展有效提高了社区卫生工作的效率和社区卫生工作质量,然而我国慢性病种类和患病人数的不断上升给社区对慢性病患者的管理工作带来了很大挑战,结合授权健康教育的意义建议在"片医负责制"的模式采用慢性病授权教育以提高健康教育的效果.
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医德医风信息系统管理的现状
目的 根据卫生部发布的<关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)>和<三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)>的要求,建立和完善医德医风信息管理系统.方法 就医德医风信息系统建立背景、医院医德医风信息化管理现状,包括医德考评档案的建立,医德考评信息管理系统的功能,医德考评内容、结果、效果和存在问题作一综述.结果 医德医风管理已经借助电子系统,达到高效、准确的目的,但也只是简单的记录、数据汇总、查询等功能,缺乏持续改进及长效机制.结论 在电子信息平台上通过建立组织管理体系,制定考评标准,加强监督检查,建立激励、约束和评价机制,规范考评档案管理等方面,建立医院医德医风数据库,并通过PDCA循环管理系统不断进行完善,是医德医风管理发展的方向.
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从伤医案看医患沟通的重要性
现在医生不被理解、不被尊重、甚至被伤害的例子真的是不胜枚举.2011年9月15日,一名就诊男子冲进同仁医院内,持刀将一名医生连砍数刀后逃离.医生随后被送至手术室抢救.2012年3月23日,一个患者在哈尔滨医科大学第一附属医院里头,突然疯狂地用刀子扎向了医生,后结果是一个医生死亡、三个医生受伤.2012年4月13日,在北京大学人民医院和北京航天总医院连发两起暴力伤医事件,两名医生受暴力伤害.
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泉州市区2007~2011年院外急救流行病学调查与分析
目的 探讨泉州市区2007~2011年院外急救患者的流行病学.方法 统计2007~2011年接诊的52641例院外急救患者疾病种类,男女比例、发病年龄段分析相关因素.结果 院外急救患者男比例为1.80:1,高发年龄为18~60岁,急救病种前5位依次为创伤(60.44%)、脑血管疾病(8.4%)、中毒(5.40%)、心血管疾病(5.06%)、消化系统(4.47%).结论 泉州市院外急救有其自身的流行病学特点,本调查为泉州市院外急救的管理和建设提供了一定的参考依据.
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男性不育患者心理健康状况调查
目的 了解男性不育患者的心理健康状况.方法 选取在广西壮族自治区人民医院门诊就诊的男性不育患者68例,采用症状自评量表进行测试,并与中国成人常模进行了比较.结果 ①男性不育患者症状自评量表总分、总均分、阳性项目数、阳性项目均分、强迫、抑郁、焦虑、恐怖因子分显著高于中国成人常模,差异有统计学意义(P<0.01);人际关系敏感、偏执因子分明显高于中国成人常模,差异有统计学意义(P<0.05).②男性不育患者的身心健康水平低于中国成人常模,有70.6%存在心理问题,有66.2%的患者存在各种心理症状,主要症状因子是强迫、抑郁、焦虑、恐怖、人际关系敏感、偏执.结论 男性不育患者存在较多心理问题,有必要进行心理干预.
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社区卫生服务站工作中存在的问题及对策的探讨
2008年,成立旺庄街道社区卫生服务中心,管辖着下面9个社区卫生服务站,以各种形式开展工作(如预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导"六位一体"工作),取得良好的效果.有社区居民健康档案的逐步建立,社区居民慢性病的健康管理,依托扁平化管理,本服务站管辖的社区人口2336人,高血压管理率已达到8%,糖尿病管理率达到2%,还管理着脑卒中、冠心病、肿瘤等慢性病的各项工作,以及每月的健康教育的宣传,从发放健康教育处方、宣传资料、预防疾病资料、办健康知识专栏、培训讲座,开展一对一服务工作(一个医务人员服务于一个有特殊困难的老年慢性患者,平且每次上门随访),收益于居民.结果 居民健康意识有效增强,居民健康水平有效提升,为国家节约资源,但是如何来更好的为本社区居民服务,从社区卫生服务站工作中存在的问题,找出相应的对策,本文就此提出一些粗浅的看法和体会.
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某汽车行业铸造工人劳动强度调查
目的 了解某汽车行业铸造工人的劳动强度,为劳动保护提供依据.方法 根据国标GB3869-1997<体力劳动强度分级>和中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ/T189.10~2007进行,选择具有代表性的标杆岗位78个总计167人,用所测得的肺通气量计算劳动时间率、平均能量代谢率、劳动强度指数、劳动强度等级等指标.结果 调查78个具有代表性的标杆岗位,劳动强度属于Ⅳ级的岗位占55.13%、属于Ⅲ级的岗位占24.36%、属于Ⅱ级的岗位占10.26%、属于Ⅰ级的岗位占10.26%.结论 体力劳动强度属于Ⅲ、Ⅳ级的岗位占79.49%;长期有劳累感,因此对这些岗位可采取提高生产设备的机械化、自动化水平,改进操作方法或轮换操作等方式,减轻劳累感,促进工人身心健康,提高其生活幸福指数.
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基层医院护理人员继续教育内容和方法探讨
目的 近年来,在卫生技术人才终身教育的体制下,所有护理人员都必须进行继续教育,而在基层医院,继续教育开展存在着因人力不足、重视不够、内容不具体、教育不能适应不同层次人员需求等问题,我院护理部自2009年至今,对继续教育的内容和方法,进行不断的探讨.方法 由护理部统一安排,继续教育的内容与护理职称晋升相结合,并结合专科知识、法律人文知识、礼仪等,有目的 、有计划的进行培训和考核,考核的结果与护理质量控制和绩效挂钩.结果 使护理人员学习目的 更明确,主动性提高了,职称考试的通过率明显提高,减轻了护理人员的压力,取得了良好的效果.结论 人文知识、礼仪知识的培训,不断的提高了护理人员的修养,工作效率和服务质量提高的同时,患者的满意度也提升了,受到了院领导和广大护理人员的一致好评.
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风险管理在外科病房护理管理中的应用
目的 对风险管理在外科病房护理管理中的应用状况进行比较分析.方法 随机抽取我院98例外科病房护士,并将其分成对照组和观察组两组,每组49例,分别对其实施普通护理管理模式和风险护理管理模式,而后对这两组护士的护理满意度进行比较分析.结果 经比较分析结果发现,观察组患者对护理满意度显著高于对照组,且两组之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对外科病房实施风险护理管理能够显著提高护理质量,值得在今后的护理管理工作中予以广泛推广.
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标准化病人在临床教学中的应用及思考
标准化病人(SP)在临床教学与考核中起着极其重要的作用,综合临床实践及文献资料分析,论证标准化病人在临床教学中的应用价值,主要体现:转变医学教学模式,沟通临床医学理论与实践.完善临床基本技能训练、考核体系,为推广标准化病人在临床教学中的应用,提供有效依据.
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护士手卫生依从性的影响因素及对策分析
目的 为降低医院感染发生率,探讨护士手卫生依从性影响因素及对策.方法 选择2012年1~3月我院护士29名,对照分析对策实施前后感染风险评分、手卫生的不同依从性影响因素.结果 对策实施前后,医院感染科和科室医院感染监控小组抽查的感染风险抵押评分对照显示,差异显著.结论 认识不足,控制措施不足、设施欠缺及劳动强度大是手卫生依从性的重要影响因素,采取有效的对策能显著提高手卫生依从性.
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经济状况对冠心病患者药物使用的影响
目的 了解经济状况对冠心病患者二级预防药物规范化使用的影响.方法 对门诊冠心病患者进行问卷调查,根据个人收入、受教育程度等对社会经济地位进行划分,分析不同社会经济地位人群中冠心病患者药物使用率的差异,多因素Logistic回归模型分析经济地位对药物使用的影响.结果 社会经济地位高组药物规范化使用率比社会经济地位低组高63.08%(OR=1.597,95%CI:1.032-2.907).Logistic回归分析显示患者的收入低(OR=13.38)、自费(OR=9.56)是影响冠心病二级预防规范化药物使用的影响因素.结论 社会经济地位低组药物规范化使用率低,收入低、没有医保是影响药物使用的影响因素.
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流动人口已婚育龄妇女生殖道感染自我报道症状的调查
目的 了解已婚流动人口育龄妇女生殖道发生感染症状的情况并分析其影响因素,为制定相关健康教育策略提供依据.方法 选择在我单位定期查病、查孕、查环的已婚流动人口育龄妇女,按照不同省份来源随机抽取1054人作为研究对象,利用SPSS 11.5统计软件对资料进行分析.结果 调查对象平均年龄为(29.01±4.45)岁,以初中文化为主,职业以工人为主,主要来自湖南、河南和四川等省份.在调查对象中52.8%的人近一年有过一种或一种以上生殖道自我报告的症状,其发生率由高到低分别为白带异常(38.0%)、非月经期腰背酸痛(31.9%)、外阴瘙痒(15.8%)、尿频尿痛(6.8%)、生殖器溃疡(2.8%),既往流产、妇科病/性病、盆浴、便后向前擦纸和经期性生活是生殖道感染症状发生的危险因素,OR值分别为1.8、31.6、1.44、3.17和3.57.结论 应通过定期检查,早发现、早诊断、早治疗来降低妇女生殖道感染发生率,同时促进她们自我保健的意识和需求.
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血站聘用制人员的管理体会
目的 了解聘用制人员现状,合理配置血站人力资源,满足输血事业发展需要.方法 组织聘用制人员参加站内岗前培训和省卫生行政部门统一组织的行业准入资格考试,取得上岗证,签订合同,然后从事采供血工作,强化专业培训、兑现福利待遇.结果 聘用制人员充实到采供血一线岗位,缓解了一线职工的压力,保证了临床供血需求,他们和在编职工一样获得培训和继续医学教育并纳入绩效考核.结论 对聘用制人员应适量招聘,科学管理,严格培训,提高技能,满足工作需要,促进输血事业发展.
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关于加强处方点评工作,规范临床合理用药的探讨
目的 加强处方点评工作,规范临床合理用药,让患者受益.方法 实施处方抽查,制定一系列加强医师用药行为干预,规范临床合理用药的策略.结果 我院处方合格率得到大幅度提高,大处方现象明显降低,临床术期用药更加合理化.结论 对我院健康形象及发展起到了重要作用,值得推广.
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影响护士核对签字合格率的根源分析及对策
护理文件书写客观、真实、及时、准确、完整以及保存的完好性,是判断护理行为正确、及时、有效、安全的主要依据[1].是对患者护理过程的真实记录,也是发生医疗纠纷的重要法律依据,护理文件书写的质量不仅影响到病案质量,还与医院质量密切相关.黑龙江省卫生厅2008年新制定出台<黑龙江省护理文件书写规范>,该规范中提出护士在转抄和执行医嘱时要护士进核对进行签名,做到"谁执行谁签字""谁签字谁负责", 以确保护理工作的安全.我院根据规范中的要求将电子化的护理系统进行升级,在临床实践工作中,护士核对签字的依从性教差,护士核对签字的合格率偏低.
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儿科护士工作中的压力及解决方法
目的 探讨儿科护士工作中的压力及解决方法.方法 通过对我院儿科护士工作压力出现原因进行分析,探讨其解决方法.结果 我院儿科医患之间关系融洽,护士工作压力减少,达到护患同心,提高了护理服务满意度.结论 通过提高护士的适应能力,加强护患沟通,促进护理管理者干预,提高护士自身素质,可以减轻护士的工作压力,提高护理质量,有利于建立良好的护患关系.
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小儿结节性硬化症的平扫CT影像和临床价值
目的 总结CT平扫在小儿结节性硬化症中的影像表现和临床诊断价值.方法 回顾性分析我院41例结节性硬化症患儿的颅脑CT表现,并经临床共同确诊.结果 41例小儿结节性硬化症CT平扫表现为颅内钙化和/(或)非钙化结节.结节发生于室管膜下40例(97.5%),在首次扫描或复诊扫描中,结节钙化发现率100%;结节发生于皮质或皮质下11例(26.8%);脑实质内可见孤立的斑片状钙化10例(24.3%);双侧侧脑室扩大20例(48.8%).结论 小儿结节性硬化症的颅内结节多为室管膜下钙化或高密度结节.CT平扫对颅内高密度或钙化结节具有高度特异性,是诊断小儿结节性硬化症的首选方法.
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肇庆市城区学龄前儿童视力状况调查
目的 了解肇庆市城区学龄前儿童视力及屈光状态,为保护儿童视力,防治屈光不正提供依据.方法 采取整群随机抽样方法抽取肇庆市城区13所幼儿园4249名3～6岁儿童,应用标准对数视力表进行主观视力检查;应用美国伟伦Suresight手持式自动验光仪进行屈光检查.结果 学龄前儿童视力低常率为19.51%,弱视患病率为2.49%,随着年龄增长,视力低常率和弱视患病率有降低的趋势.视力正常及视力低常儿童屈光状态均以远视为主,患病率分别为89.82%和83.83%,近视患病率分别为1.20%和9.29%,随着年龄的增长,远视患病率逐渐降低,近视患病率逐渐升高.正视率和混合散光患病率较低,且没有年龄间差异.结论 学龄前儿童屈光不正以远视为主,但随着年龄的增长近视率不断提高,应对学龄前儿童定期进行视力检查,根据学龄前儿童视力变化特征,确定不同时期的防治方向.
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HPLC法测定杨硼洗剂中水杨酸和硼酸的含量
目的 建立以反相高效液相色谱法测定杨硼洗剂中水杨酸和硼酸含量的方法.方法 色谱柱为C18,流动相为甲醇-水(45:55),流速为1.3 ml/min,检测波长为289 nm,柱温为25℃.结果 水杨酸和硼酸在16～128 μg/ml(r=0.9962)的浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均回收率分别为100.58%(RSD=1.22%)和99.16%(RSD=0.83%).结论 本方法方便,准确,重现性好,可作为该制剂的质控标准.
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高血压脑出血手术治疗58例临床分析
目的 探讨高血压脑出血术式选择及手术治疗过程中的注意事项对改善或提高患者预后生存质量的重要性.方法 选择我院2008年1月至2011年12月58例重症高血压脑出血患者,根据出血量、出血部位、临床表现,选择不同的手术方式.手术治疗并进行随访6个月的病历,应用GOS评分指标评判预后标准,进行回顾性研究.结果 对于出血量较大、临床表现较重、部位靠近内囊外侧用传统额颞开颅,去骨瓣减压术;出血量在50 ml以下,临床表现较轻,以小骨窗微创开颅手术;对于原发性脑室出血以额角钻孔脑室外引流术.严格遵守脑出血手术治疗中的注意事项进行操作,随访6个月,随访病例中,良好(5分)11例,轻残(4分)23例,重残(3分)12例,植物生存(2分)4例,死亡(1分)8例.结论 手术适应证的准确地掌握,及时选择手术时机,手术方式恰当选择,熟练的掌握手术技术,以及积极的预防和治疗术后并发症对改善和提高患者预后至关重要.
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陆丰市变应性鼻炎患者变应原调查分析
目的 了解陆丰市变应性鼻炎患者变应原分布情况,为该地区变应性鼻炎的流行病学研究和防治提供依据.方法 分析578例陆丰市人民医院五官科门诊部拟诊为变应性鼻炎患者对33种变应原进行皮肤点刺试验的临床资料,并比较不同年龄段及不同性别变应原进行皮肤点刺试验阳性率的差异.结果 陆丰市变应性鼻炎患者中,主要的变应原为屋尘螨(86.86%)和粉尘螨(86.02%),随后依次为海蟹(13.77%)及蟑螂(10.59%),且阳性率随年龄增长呈下降趋势,男女性别间阳性率无显著差异.结论 屋尘螨和粉尘螨是陆丰市变应性鼻炎常见的变应原,采用变应原皮肤点刺试验查找变应原在变应性鼻炎防治中具有重要意义.
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新生儿窒息后血糖变化及干预研究
目的 探讨窒息新生儿的血糖变化及其干预方法.方法 采用微量血糖测定仪检测110例窒息新生儿入院时的血糖,对合并低血糖和高血糖的患儿进行动态血糖监测,并通过调整葡萄糖的输注速度和浓度,使血糖控制在正常范围.结果 110例窒息新生儿入院时检出低血糖42例(占38.2%),高血糖26例(23.6%).低血糖组24 h时血糖基本恢复正常.高血糖组24 h后血糖有所下降,但未恢复正常,继续监测至48 h时血糖均值在正常范围,其中死亡2例临终前血糖17 mmol/L.结论 对窒息新生儿应加强血糖动态监测,及时纠正窒息引起的糖代谢紊乱有助于改善患儿预后.
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新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平变化的临床意义
目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的水平变化,探讨MCP-1、TNF-α和sICAM-1在判断新生儿缺氧缺血性脑损伤中临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测65例足月 HIE患儿(轻度33例,中度 19例,重度13例)及 30例正常足月新生儿生后第1、7天血清MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平.结果 轻、中、重度 HIE组患儿的MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平较对照组显著升高(P<0.05);轻、中、重度HIE组MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平逐渐升高,组间比较具有显著性差异(P<0.05);HIE患儿恢复期(生后7 d)血清MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平较急性期(生后1 d)均有明显下降(P<0.05).结论 MCP-1、TNF-α和sICAM-1可能在HIE的发病机制中起一定作用,检测血清中MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平变化对判断HIE病情进展、指导治疗具有临床意义.
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维持性血液透析患者合并退缩人综合征的临床分析
目的 分析维持性血液透析患者并发退缩人综合征的临床特点并对其加强预防、积极治疗.方法 选择江门市中心医院血液净化中心规律血液透析合并退缩人综合征患者6例,收集患者一般资料、临床症状、身高变化、生化指标(血清钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、血红蛋白和血细胞比容)、骨密度和红细胞生成素用量.结果 6例患者透析龄均在7年以上;身高缩短≥10 cm;且几乎都伴有贫血症状、生活自理能力下降、骨关节疼痛、骨畸形;6例患者均有高钙血症、骨质疏松、碱性磷酸酶及全段甲状旁腺激素明显升高,经维生素D,冲击治疗无效;其中1例近行甲状旁腺全切术加上臂移植术.结论 退缩人综合征是维持性血液透析患者合并难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的一种特殊类型,早期监测并规范治疗继发性甲状旁腺功能亢进,可避免退缩人综合征的发生.
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丹红注射液联合奥扎格雷治疗TIA临床观察
目的 探讨丹红注射液联合奥扎格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法 将60例TIA患者随机分为对照组和治疗组,每组30人.对照组给予奥扎格雷治疗14 d,治疗组给予丹红注射液联合奥扎格雷治疗14 d,评定两组临床效果.结果 两组治愈率和总有效率比较差异亦有统计学意义(均P<0.05).结论 丹红注射液联合奥扎格雷治疗TIA的疗效优于单用奥扎格雷.
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2009~2011年我院住院药房麻醉药品使用情况分析
目的 了解2009~2011年我院住院药房的麻醉药品使用情况及用药趋势,分析我院住院药房麻醉药品的使用情况,为促进临床合理用药提供依据,为临床合理用药和加强国家特殊药品的管理提供参考.方法 采集我院住院药房2009~2011年麻醉药品的使用数据,统计药品名称、规格、用法用量等.结果 麻醉药品使用趋于多元化,使用总频度逐年降低.其中芬太尼注射液和芬太尼透皮贴的使用频度呈上升趋势,而哌替啶注射液和吗啡缓释片的使用频度则呈下降趋势.结论 住院药房麻醉药品使用情况基本合理,但也存在一些问题,今后仍应加强用药监管,遵循"癌症三阶梯止痛治疗原则"用药.
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长期吸氧对慢性阻塞性肺疾病患者的生存影响
目的 探讨长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生存的影响.方法 将120例慢性阻塞性肺疾病患者按照是否长期氧疗分为氧疗组(58)例和对照组(62)例,比较两组患者生存率,住院次数,健康相关的生活质量评分(SGRQ评分).结果 氧疗组住院次数[(9±4)次]少于对照组[(10±5)次].其SGRQ评分[(48.6±15.3)分]低于[(53.6±17.2)分].结论 长期吸氧能够提高慢性阻塞性肺疾病患者的生存率,减少住院次数,提高生存质量.
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清热明目颗粒治疗葡萄膜炎的临床疗效观察
目的 通过对清热颗粒药物的分析,并观察清热明目颗粒应用于葡萄膜炎的临床疗效.方法 收集符合纳入标准的受试者80例,随机将患者分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用西医治疗结合口服清热明目颗粒治疗,对照组单纯采用西医治疗方法(给予糖皮质激素、免疫抑制剂及必要时激光治疗).治疗6个月后对比两组治疗后的症状变化.结果 2组临床疗效比较有明显差异,清热明目颗粒在辅助治疗葡萄膜炎的过程中的有着明显的治疗效果.2组复发率比较,有明显的差异性.结论 清热明目颗粒在对葡萄膜炎有着很好的治疗作用,更能有效防止葡萄膜炎复发.
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肺栓塞患者D-D二聚体水平分析
目的 通过对医院急诊和呼吸内科就诊患者的血浆D-二聚体进行定量检测和分析,确立D-二聚体检测对于肺栓塞诊断和治疗的临床意义.方法 采用法国Stago公司生产的全自动血凝仪及其配套试剂,利用免疫比浊法的原理,对患者血浆D-二聚体进行定量检测.结果 经实验发现,确诊为肺栓塞的45例患者血浆D-二聚体结果为(1.86±0.29)μg/ml高于正常临界值(0.5 μg/ml),治疗4 d后血浆D-二聚体结果为(0.8±0.24)μg/ml,比治疗前降低,7 d后测量的血浆D-二聚体结果为0.45±0.19 μg/ml,基本恢复正常.结论 通过本文研究发现,血浆D-二聚体升高是肺栓塞发生的敏感指标,同时也可作为观察肺栓塞治疗效果的指标.
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ST段抬高型急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象的处理
目的 探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流现象发生的原因及处理方法.方法 回顾性分析18例STEMI患者急诊PCI治疗中无复流现象的发生情况.结果 18例无复流患者给予盐酸地尔硫萆、腺苷、溶栓剂等药物治疗和主动脉内反搏泵(IABP)治疗.18例患者中,术中及住院期间共死亡2例,病死率为11.1%.结论 无复流现象是STEMI患者PCI治疗中常见的合并症之一,有较高的病死率;药物和IABP的综合治疗对无复流患者有一定的疗效.
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口腔健康调查计算机统计分析系统
目的 为口腔健康调查数据处理开发计算机统计分析系统.方法 根据世界卫生组织<口腔健康调查基本方法>第四版和<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>,采用Visual Basic6.0 for Windows编制程序.结果 ①统计输出乳牙、恒牙患龋率、龋均(dmft 、DMFT)、龋均标准差、标准误、龋病需治情况.②牙周疾病患病率、牙周指数CPI.③氟牙症患病率、氟牙症指数FCI.④软垢指数(DI).⑤戴义齿情况.⑥需义齿情况.⑦统计学分析:U检验、χ2 检验、F检验.⑧个人或群组治疗通知单.结论 该统计分析系统操作方便,易于查询、修改、管理数据,受到使用者的好评.
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用热敷巧治胃肠手术患者突发感冒
我们普外科的同仁们都知道患者胃肠手术前后需禁食,身体抵抗力差,恢复期很容易伤风感冒,而且由于在此期间禁饮食、不能经胃肠道用药,患者很痛苦,还会影响到手术的恢复.我们在多日责任护理中对胃肠手术患者突发感冒的治疗方法进行了总结,供大家参考:
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脾经合胃经取穴针刺治疗高脂血症72例临床观察
目的 观察脾经、胃经取穴针刺治疗高脂血症的疗效.方法 对72例高脂血症患者选取脾经、胃经穴位进行针刺治疗,同时分别于治疗前、治疗后1周、治疗后8周进行血脂的检测.结果 针刺胃经、脾经穴位能够有效的降低TC、TG、LDL-C和升高HDL-C.结论 以胃经、脾经为主取穴是一种安全有效的血脂调节方法.
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单独应用控制胎头娩出速度法对会阴裂伤的效果分析
目的 探索降低分娩时会阴裂伤的有效方法.方法 随机抽取在我院阴道分娩的初产妇200例作为观察组,观察组单独采用控制胎头娩出速度法分娩,随机抽取同期初产妇200例作为对照组,采用传统的分娩方式分娩.结果 观察组阴道分娩200例,会阴裂伤62例,会阴裂伤总发生率31%,其中Ⅰ度裂伤40例,占64.52%,Ⅱ度裂伤22例,占35.48%;对照组分娩200例,会阴裂伤85例,会阴裂伤总发生率47.5%,其中Ⅰ度裂伤38例,占44.7%,Ⅱ度裂伤47例,占55.3%,两组均无Ⅲ度裂伤.观察组阴道分娩总会阴裂伤率31%明显低于对照组47.5%,差异有统计学意义(χ2=5.68 P<0.05).两组会阴裂伤程度构成比差异有统计学意义(χ2 =5.60,P<0.05).结论 采用控制胎头娩出速度法分娩可以有效降低分娩会阴裂伤.
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短时间宫腔填塞纱条在剖宫产术中应用效果观察
目的 探讨和分析宫腔填塞纱条在剖宫产术中止血的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院进行的剖宫产手术的患者50例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有25例,对照组患者在剖宫产术后给予米索前列醇片直肠给药,并肌内注射缩宫素进行止血,观察组在对照组治疗的基础上采用宫腔填塞纱条进行填塞.观察和比较两组不同的治疗方法治疗剖宫产术后出血的临床效果.结果 经观察和随访,对照组患者术中出血量为(710±35)ml,24 h后出血量为(310±30)ml.观察组患者术中出血量为(550±20)ml,24 h后出血量为110±25 ml.经t检验,两组患者止血的疗效差异有统计学意义(P<0.05).观察组疗效优于对照组.结论 短时间宫腔填塞纱条在剖宫产术中止血具有较好的临床疗效,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广.
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妇女孕期保健措施的探讨
目的 结合我处孕期妇女保健措施的执行情况及保健过程中出现的问题,进行有效性分析,并致力解决.方法 选取2011年在我处进行孕期保健的孕妇共415例,对其进行专业化孕期保健.结果 高危孕妇发现10例,新生儿病死率和出生缺陷情况大大降低.结论 专业化孕期护理有利于孕妇身心健康,保证生育质量.
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正确对待尿液分析前的质量控制
尿液分析是临床常用的检验项目,不仅用于泌尿系统疾病的诊断与疗效观察以及其他系统疾病的诊断,还可用于临床安全用药的检测和健康状态初筛,如何为临床提供快速准确的检验结果,涉及每一个环节的规范化操作,包括尿液检测前的质量控制,检测过程中的质量控制及对结果的综合分析.分析前质量控制是影响检验结果的重要因素,据统计,在临床反馈不满意的检验结果中,有80%的报告终可溯源到标本质量不符合要求,分析前潜在因素多[1].由此可见,尿液分析前的质量控制对减少分析误差尤为重要,它是保证检验结果准确性的一个必备因素之一.结合工作实际,谈谈尿液标本检验分析前的注意事项.
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置入埋藏式心脏转复除颤器发生电风暴1例
置入埋藏式心脏转复除颤器(ICD)电风暴由严重的室性心律失常引起,常见于植入ICD的早期,是植入ICD后所特有的现象,即发生了需要多次转复的快速、成簇的室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤).
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小儿复合麻醉后呕吐误吸1例的诊治分析
氯胺酮复合神经阻滞麻醉广泛应用于小儿患者的短小手术.具有患儿安静配合、氯胺酮用药减少,又有可应用止血带减少出血的优点,但氯胺酮应用过程中有发生呕吐误吸的危险,现对我院1例小儿复合麻醉后呕吐误吸分析如下.
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溴隐亭治疗脑源性高催乳激素血症10例临床分析
目的 探讨(甲磺酸)溴隐亭治疗脑源性高催乳激素血症的临床效果.方法 对门诊高催乳素血症病例中确诊为催乳激素腺瘤要求生育的患者进行溴隐亭治疗并跟踪观察.结果 8例妊娠已分娩,1例早期妊娠流产至今未孕,1例至今未孕.结论 溴隐亭治疗脑源性高催乳激素血症风险小,痛苦小,疗效显著.
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成人原发纵膈淋巴结结核CT表现及误诊分析(附5例报告)
目的 分析成人原发纵膈淋巴结结核的影像表现及误诊原因,提高该病的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾分析5例经病理证实的原发纵膈淋巴结结核的影像表现,复习文献,总结误诊原因.结果 5例患者中多发淋巴结肿大4例,单发淋巴结肿大1例,累及右侧纵膈3例,两侧纵膈2例,累及双侧肺门1例,单侧肺门2例,淋巴结大小在1.0~3.5 cm,3例淋巴结融合,CT平扫均表现为等密度,中央有低密度1例,3例行增强扫描,2例表现为环形强化,1例表现为不均匀强化,5例患者肺内均未见明显异常;5例患者,结合CT表现,2例考虑纵膈淋巴结结核,1例考虑转移瘤,1例考虑结节病,1例考虑淋巴瘤.4例患者经纤维支气管镜穿刺活检证实,1例经纵隔检查证实.结论 CT平扫对纵膈肿大淋巴结定位较好,增强扫描定性诊断有一定的参考价值,结合临床症状及实验室检查才能减少误诊.
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肛门Paget病1例
1 资料患者男,71岁,因肛门肿物3年,便后肛门疼痛1年余,于2011年来院就诊.患者入院前3年发现肛门右侧肿物约黄豆粒大小,无疼痛、瘙痒等不适,无异常分泌物,当时未在意.肛门肿物渐进性增大,入院前1年余患者大便后肛门疼痛,伴肛门潮湿,疼痛逐渐加重,来院就诊,门诊以"肛门肿物、肛门湿疹"收入院.
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缩窄髓腔在带锁髓内钉固定术治疗13例胫骨多段骨折中的应用分析
目的 观察缩窄髓腔在带锁髓内钉固定术治疗胫骨多段骨折中的疗效,探讨该方法临床应用的可行性.方法 选取我院2009年11月至2011年10月收治的胫骨多段骨折患者25例为研究对象,所有患者均给予带锁髓内钉固定术,观察组13例采用缩窄髓腔后行带锁髓内钉固定,对照组12例采用传统固定方式,观察并比较两组的治疗效果及术后骨折断端愈合成角情况及不稳现象发生情况.结果 观察组患者术后骨折断端愈合成角情况良好,未出现成角畸形、延迟愈合或骨不连等情况;对照组患者中7例术后骨折断端愈合成角情况良好,3例出现延迟愈合,2例出现畸形愈合.结论 缩窄髓腔后行带锁髓内钉固定术治疗胫骨多段骨折具有较好的临床疗效,值得临床推广使用.
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老年高血压患者脉压差与胰岛素抵抗的关系
高血压是一种以体循环动脉收缩期和(或)舒张期血压持续增高为主要特点的全身性疾病.根据新<中国高血压防治指南>显示[1],年龄≥65岁、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140 Hg和(或)舒张压≥90mm Hg,可定义为老年高血压.
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上尿路结石腔镜微创治疗进展
尿路结石是泌尿系统常见的疾病之一,可分为肾和输尿管的上尿路结石及膀胱和尿道的下尿路结石,临床上以上尿路结石为多见.虽然尿路结石是一种古老的疾病,人类对尿路结石也认识较早,但由于受到各种条件的限制,在很长的一段时间内对尿路结石的治疗仍停留在药物保守治疗和开放手术治疗阶段,直到上世纪80年代初体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)的出现,为尿路结石的治疗带来了革命性的变化,这种新技术的开展开创了人类医学史上微创治疗结石的先河.
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健康教育对高血压患者血压及生活质量影响
目的 探讨和评价健康教育对高血压患者血压及生活质量的影响.方法 158例高血压病例分实验组和对照组,对照组给予口服降压药物和护理,实验组在此基础上给予知识宣教、心理、用药、行为等方面的针对性健康指导,并随访半年,观察健康教育对血压的影响.结果 实验组在对高血压病各方面认知情况,急慢性并发症出现程度明显优于对照组.实验组在改善血压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油等方面优于对照组(P<0.05).实验组在健康指导后生活质量评估较对照组有明显改善(P<0.05).结论 健康教育对高血压患者在药物治疗同时能有效控制血压提高生活质量.
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早期康复治疗及护理干预对脑卒中患者肢体功能恢复的影响
目的 探讨早期康复治疗与护理干预对脑卒中患者肢体功能的恢复的影响.方法 我院住院治疗的脑卒中患者74例,将所有患者随机分为A组和B组各37例.两组患者均给予神经内科常规药物治疗.A组患者在此基础上给予神经内科常规护理;B组当患者生命体征平稳时,尽早给予患者康复护理介入治疗.结果 B组患者治疗后的卒中表现的改善效果明显优于A组;治疗后的肢体功能评分明显高于A组;治疗过程不良反应率以及出现不良心理状态的人数明显少于A组;平均治疗周期明显短于A组.结论 应用早期康复治疗与护理干预联合的方案对患有脑卒中的患者进行护理的效果非常明显.
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强化康复训练对脊髓损伤患者神经运动功能恢复的影响
目的 探讨强化康复训练对脊髓损伤患者神经运动功能改善的影响.方法 40例脊髓损伤致不全瘫患者,随机分为强化康复训练组(试验组,20例)和常规康复训练组(对照组,20例),试验组接受强化康复训练,对照组接受常规康复训练,分别在治疗前后比较两组患者的Rivermead运动指数、Barthel指数评分.结果 强化康复训练2个月后,两组患者的Rivermead运动指数和Banhel指数评分较训练前显著提高,且以试验组更为明显(P<0.01).结论 强化康复训练可以显著改善脊髓损伤患者的神经运动功能.
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HPLC法测定氢化可的松洗剂的含量
目的 建立HPLC 法测定氢化可的松洗剂的含量.方法 色谱柱为Kromstar C18 柱,流动相为乙腈-水(28:72),检测波长为245 nm.结果 氢化可的松浓度的线性范围为0.04~0.2 mg/ml,平均回收率为100.13%,RSD=1.47%(n=9).结论 该法简便、准确,重现性好,可用于氢化可的松洗剂的质量控制.
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低剂量X线照射对诱导大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响
目的 研究低剂量X线照射对离体培养的骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的影响.方法 由大鼠骨髓中提取间充质干细胞(BMSCs),分别以0 Gy、25 mGy、50 mGy、75 mGy、100 mGy、1000 mGy不同剂量的X线照射后,诱导BMSCs向成骨细胞方向分化,以RT-PCR法检测成骨相关基因OPG、COL-1、BGP的表达情况.结果 RT-PCR结果显示OPG、COL-1、BGP经低剂量X线照射后表达量均有明显增高,以以75 mGy与100 mGy组为明显(P<0.05),而1000 mGy高剂量照射则会抑制相关成骨基因的表达.结论 低剂量X线照射可增强BMSCs的分化能力,照射后BMSCs成骨潜能明显增强,而高剂量照射起到相反的作用.
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乌司他丁对鼠在体肺缺血-再灌注损伤中炎症反应的作用
目的 探讨乌司他丁(Ulinastatin,U)对大鼠在体肺缺血-再灌注损伤中炎症反应的影响.方法 SD大鼠36只随机分成6组:①假手术组.②单纯缺血0.5 h组.③缺血-再灌注0.5 h组.④缺血-再灌注2 h组.⑤缺血-再灌注0.5 h+U治疗组.⑥缺血-再灌注2 h+U治疗组.测定各组肺组织中白介素-10(IL-10)及血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的水平,测定肺组织的通透性(125I标记牛血清白蛋白的漏出量表示).结果 肺缺血-再灌注损伤组肺组织中sICAM-1水平明显高于假手术组和缺血组(P<0.01),IL-10水平亦明显高于假手术组(P<0.01),肺组织的通透性比假手术组和缺血组明显升高(P<0.01),组织损伤明显.应用U后,血浆sICAM-1水平明显低于相应缺血再灌注各时间点(P<0.01),而IL-10水平亦明显高于相应缺血再灌注各时间点(P<0.01),肺组织的通透性明显低于缺血-再灌注损伤组(P<0.01).结论 U可能通过抑制炎症反应从而减轻肺缺血-再灌注损伤.
