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标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗在成人和儿童过敏性鼻炎的疗效观察
目的 了解标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗在成人和儿童过敏性鼻炎的疗效比较.方法 对28例成人和22例儿童过敏性鼻炎患者用标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗3年以上进行评价.结果 经过三年特异性免疫治疗后,成人组和儿童组血清TIgE,EOS计数明显减低,与治疗前相比P<0.01;88%患者鼻症状评分恢复正常,总有效率达88.8%,成人82.14%,儿童95.45%,儿童组有效率与成人组相比差异有统计学意义.结论 标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗对于成人和儿童过敏性鼻炎均有明显疗效.儿童组比成人组更有效.
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局灶性脑缺血微管相关蛋白-2表达及依达拉奉保护作用的研究
缺血性脑损伤机制及其治疗一直是研究重点,其中对脑梗死神经细胞的再生、结构重建及可塑性机制等方面近几年已引起高度重视.MAP-2(微管相关蛋白-2)在神经发育、轴突再生、突触生长、结构重建等起着重要作用,是神经可塑性的重要物质基础.目前选择有效方法(康复、药物等)促进中枢神经可塑性与脑功能恢复是亟待解决的重点问题之一.
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锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折的临床研究
目的 研究锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折的临床疗效.方法 回顾性抽取2003年1月至2007年12月获得随访的锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折组33例,并与普通解剖型钢板治疗组28例作对照,从手术时间、出血量、肩关节功能优良率及并发症等方面比较两组临床疗效.结果 术后所有患者随访6～12个月,平均8个月,术后无伤口感染,骨折全部愈合,无一例发生畸形愈合及肱骨头坏死.骨折愈合时间为3～7个月,平均3.5个月.术后功能恢复:优加例,良11例,可2例,无差病例.优良率为93.9%.结论 锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折具有并发症低、肩关节功能恢复好等优点,是治疗肱骨外科颈粉碎骨折尤其是三、四部分骨折的理想方法 .
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综合方法治疗腰间盘突出症的效果分析
目的 探讨通过中西医联合方法 治疗腰问盘突出症患者的临床效果.方法 将近3年来150例腰椎腰椎问盘突出症患者随机分成治疗组75人,对照组75人,将两组的治疗效果进行比较,并经过统计学分析.结果 治疗组中的150例患者的治疗效果及远期疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 采用骶管注药,配合骨盆纵向牵引,口服中药三种方法 联合应用实现标本兼治,不但有效率高,且不易复发.
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有创血压监测在心血管疾病介入诊疗中的应用
有创血压监测是在心血管疾病介入诊疗中对循环功能进行监护的重要于段,是指心脏或血管内直接置管.通过压力传感器将心脏或血管内的压力转换为电信号录入监护仪后,再由临护仪将其译成数字和图形[1].通过对压力曲线和数字的观察,为手术的成功提供重要依据.新余市人民医院从2001年开展经皮二尖瓣球囊扩张术及2004年开展的选择性冠状动脉造影(CAG),PTCA+支架术均在有创血压监测下取得成功.现介绍如下.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕200例分析
目的 探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 治疗组200例,服用中药及中药保留灌肠加宫腔注射;对照组200例,口服抗生素加宫腔注射.结果 治疗组有效率为92%,显著高于对照绀62.5%.结论 中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕有明显疗效.
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腹腔镜下子宫肌瘤切除探讨
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的可行性及临床价值.方法 2007年1月至2008年1月宜兴人民医院行腹腔镜子宫肌瘤切除97例.结果 术中出血量(72.15±44.00)/ml,手术时间(80.62±35.09)mim,术后肛门排气时间(8.60±1.24)h,术后住院(4.3±1.2)d.住院费用(5658±936)元.结论 腹腔镜子官切除有切口小住院时间短、恢复快、疼痛轻等优势,安全可行,值得临床推广.
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脊髓损伤患者留置导尿与间歇导尿对尿路感染的观察
目的 脊髓损伤患者晚期死亡原因主要是尿路感染所引起的尿毒症和慢性肾功能衰竭.探讨间歇导尿与留置导尿对脊髓损伤患者尿路感染的影响.方法 对100例脊髓损伤患者分别施行留置导尿术与间歇导尿术,于分组时、间歇导尿15 d、间歇导尿30 d取患者尿液进行细菌培养计数.结果 间歇导尿15、30 d的尿路感染发生率明显低于留置导尿尿路感染发生率.结论 脊髓损伤患者间歇导尿与留置导尿相比能降低尿路感染的发生率.
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腰-硬膜外联合麻醉应用于子宫切除术效果观察
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于子宫切除术的效果.方法 186例需要腹式子宫切除术患者,随机分为治疗组和对照组各93例,治疗组用腰麻-硬膜外联合麻醉.对照组用硬膜外麻醉,两组麻醉效果进行比较,并观察血压变化、术后并发症、辅助用药情况.结果 治疗组麻醉用药量少,起效时间和作用完全时间短.治疗组麻醉效果优于对照组,但术中易出现低血压和术后头痛.结论 腰-硬膜外联合麻醉用于腹式子宫切除,起效快、作用完善、肌松良好、镇痛完善、局麻药用量少,值得推广应用.
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不同方法治疗异位妊娠比较
异位妊娠是育龄期妇女的常见病,其发病率有逐年攀升趋势.我科自1995年1月起对早期未破裂异位妊娠行甲氨蝶呤保守治疗[1],1998年开始使用腹腔镜手术治疗.现收集1998年以来收治的部分异位妊娠患者的资料进行分析,总结各种方法的优缺点,比较如下.
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多项肿瘤标志物检测对消化系统恶性肿瘤的诊断价值
目的 探讨血清肿瘤标志物CEA、AFP、CA199、CA153、CA125检测在胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌诊断中的价值.方法 应用ELISA法检测血清CEA、AFP、CA199、CA153、CA125水平.结果 恶件肿瘤组显著高于非恶性肿瘤组,CEA对胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌的阳性率为49.3%,AFP对原发性肝癌的阳性率在81.8%,CA199在6例胰腺癌中的阳性率为100%,CA153、CA125对消化系统恶性肿瘤的阳性率在20%左右.结论 CEA、AFP、CA199、CA153、CA125可作为消化系统恶性肿瘤的诊断指标.
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常用药物引起的胃肠道不良反应及预防
在临床常用药物引起的不良反应中,胃肠道发病率较高,其并发症可威胁人的生命.因此积极开展用药监测,预防不良反应的发生尤为重要.本篇即对常用药物引起的胃肠道不良反应的发病机制和临床特点进行分析,并对预防胃肠道不良反应的发生提出了相应埘策.
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稳心颗粒治疗脑心综合征之心律失常
目的 探讨稳心颗粒对脑心综合征之心律失常的治疗效果及作用机制.方法 对90例伴有心律失常的脑心综合征患者应用稳心颗粒治疗,观察治疗后患者主脱症状及心电图变化,并与对照组比较.结果 稳心颗粒治疗组患者主观症状及心电图的改善优于对照组.结论 用稳心颗粒治疗脑心综合征所致的心律失常安伞、有效.
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黄芪汤治疗老年性慢性功能性便秘的临床研究
目的 本研究探讨黄芪汤治疗老年性慢性功能性便秘的疗效.方法 黄芪汤口服与麻子仁丸组进行随机双盲对照研究.选择排便间隔,排便时程,排便费力感觉,大便性状等指标进行比较研究.结果 两组治疗前后各项指标筹异均有统计学意义.结论 黄芪汤组可明显缩短排便间隔及排便时程,对患者的排便费力感觉,大便性状均有改善作用.
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和中舒神汤治疗抑郁症并发功能性消化不良90例临床观察
目的 研究和中舒神汤治疗抑郁症并发功能性消化不良的效果,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,中医临床症状评分的变化情况.方法 按年龄、病情以及Zung抑郁量表(SDS)的分值为人组标准,记录治疗过程中具有汉密尔顿的分值变化及中医症状的改善情况.结论 应用调气和中,养胃安神功效的和中舒神汤治疗抑郁症并发功能性消化不良疗效满意,安全可靠.
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对50例抑郁症住院患者的心理护理更进干预的探讨
目的 探讨心理护理干预对住院抑郁症患者治疗和心身康复质量的影响.方法 根据抑郁症患者住院存在的心理特点,利用心理护理的方法 对抑郁症患者实施心理护理.对象:50例2006-2007年在本院住院的抑郁症患者,符合CCMD-3抑郁症诊断标准.结果 通过对住院抑郁症患者实施心理护理,患者接受治疗和服从管理的依从性明显提高,意外事故的发生率明显降低,有效控制病情所需时间也明显缩短.结论 心理护理干预可促进抑郁症患者的心身康复,提高其生活质量.
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碘伏对白血病化疗后患者肛周护理观察
化疗是治疗白血病的主要手段,化疗后由于骨髓抑制,粒细胞减少,免疫功能受到抑制,机体抵抗力明显下降,常常会引起全身各部位的感染,而感染是导致白血病患者死亡的主要原因之一.肛周皮肤又是易感染部位之一,一旦发生难以控制,增加患者痛苦,影响治疗效果,还给患者增加经济负担.因此,加强肛周护理,减少感染机会是保证化疗顺利进行,降低白血病病死率的关键.
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动静脉内瘘患者常见护理问题及对策
动静脉内瘘是通过手术将动脉与临近的静脉相吻合,首选腕部的桡动脉和头静脉,使静脉动脉化,得到足够的血流量,成为永久性的血管通路,提岛透析患者动脉穿刺的成功率,减轻患者痛苦.现就动静脉内瘘术后常见问题及对策总结如下.
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护理干预对老年腹腔镜胆囊切除术患者的影响
目的 探讨护理干预对老年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响.方法 将70例准备行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组,即试验组、对照组各35例,试验组采取用常规护理加护理干预的护理模式,对照组采用常规护理模式,并分别了解两组患者入院首次健康教育后和手术前1 h的焦虑水平以及术后第3天的疼痛程度.结果 两组手术前1 h的焦虑水平和术后疼痛程度均差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理加护理干预模式是一种对老年腹腔镜胆囊切除术患者切实可行、有效的方法 ,值得临床推广.
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核磁共振检查中止的原因分析及护理对策
目的 对核磁共振检查患者中止的原因进行调杏分析并制定相应的护理对策.方法 通过资料回顾总结核磁共振检查时中止的病例52例并分析原因.结果 16例对检查的知识缺乏了解;11例对检查的环境陌生;25例因自身因素.结论 核磁共振检查前对患者进行护理干预对减少核磁共振检查中止具有重要意义.
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老年特发性肺间质纤维化患者的护理
根据老年特发性肺纤维化的特点,开展健康教育,增强了患者战胜疾病信心,提高抗病能力,减轻呼吸困难症状,缓解病情进展.
关键词： 特发性肺间质纤维化 -
急性心肌梗塞非典型症状的急救护理体会
急性心肌梗死(AMI)是心血管急症之一,是冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血而导致,其病情重、变化快、病死率高,严重的威胁着患者的生命.非典型心肌梗塞发病症状不典型.我中心至2004年以来救治了3例非典型老年人急性心肌梗塞,这3例的首发症状及突出表现分别为:腹痛、牙痛及肩周痛.经心电图和酶学检杏确诊为急性心肌梗塞而得到了及时恰当的治疗和护理,体会如下.
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电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围手术期护理185例
电视胸腔镜(VATS)治疗脓胸及包裹性胸腔积液是通过手术时吸净积液积脓,彻底清除纤维分隔、脓苔及坏死组织,剥除纤维板,促使肺复张,大大缩短疗程,患者术后恢复良好.2004年7月至2006年5月本院开展VATS诊治200例脓胸及包裹性胸腔积液患者,均康复出院.现将围手术期护理经验总结如下.
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缺氧状态下神经系统的改变和护理
人们急速进入高原低氧环境下,机体急性缺氧或慢性长期缺氧,中枢神经系统可发生一系列生理或病理性改变.本院从2000年1月至2007年1月选派医生和护士参加"援藏"医疗队,期间共收治32例高原缺氧的患者,现就高原缺氧对神经系统的改变与护理做如下探讨.
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367例无痛胃镜观察及护理
传统胃镜检查时间长,由于胃镜对咽喉部的刺激,患者往往有恶心、呕吐感,给胃镜检查带来困难,部分患者检查时因呼吸不当有窜息情况的发生,由于上述原因部分患者对胃镜检查有恐惧心理,甚至拒绝检查和复查,也有部分患者检查时配合不当或自行拔管等导致常规胃镜检查失败.近几年发展起来的无痛胃镜检查技术能让患者在毫无痛觉的状态下完成整个检查过程,解决了传统胃镜的弊端.四平市中心医院消化内科于2005年1月至2008年5月共对367例患者实行无痛胃镜枪查,患者无不适感,所有患者均顺利完成检杳,效果满意,无严重并发症发生,操作者进行顺利.现将护理体会报告如下.
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急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎是多种病因导致腺酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿出血甚至坏死的炎症反应.
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护理模式与产后抑郁症的相关性研究
目的 探讨产科护理模式与产后抑郁症相互关系.方法 对观察组218例实施以产妇为中心的护理模式,努力改善产妇的社会心理因素,对照组218例实施传统护理模式,比较两组产妇的社会心理因素,将两组产妇产后抑郁症发生率进行比较.结果 以产妇为中心的产科护理模式,产后抑郁症发病率为5.5%,明显低于对照组18.3%的发病率,经统计学分析,P<0.01,差异具有统计学意义.结论 以产妇为中心的护理模式与传统的护理模式相比,更能改善产妇的社会心理凶素,明显降低产后抑郁症发病率.
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冠脉造影的护理体会
冠心病是严重危害人类健康的多发性疾病,在我国其发生率和病死率逐年上升.临床诊断的方法是依靠介入的方法:心电图,心向量图,超声心电图,CT,MRI等,随着介入心脏学的发展,PTCA术,冠脉搭桥术也成为治疗冠心病可靠的方法之一,但要准确定位就必须进行选择性冠状动脉造影.其方法由周围动脉血管插入专用造影导管到主动脉根部行左右冠状动脉造影,使冠状动脉充盈后即可显示冠状动脉的分布和狭窄或堵塞情况,从而确定诊断.
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乙状结肠代人工阴道成形术的临床探讨
目前,对先天件无阴道妇女临床上广泛成功实施了乙状结肠代人工阴道成形术.笔者于2007年6月对1例先天无阴道患者成功实施了乙状结肠代人工阴道成形术,现将护理体会总结如下.
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新生儿手术中的护理
梅河口市医院于2007年1月至2008月2年收治需要手术治疗的新生儿共6例,常伴有呼吸循环障碍或水、电解质、酸碱平衡紊乱,营养不良,脱水及其他并发症.如治疗、护理及观察病情不当易导致并发症或死亡.因此术中护理得当是度过手术难关的重要环节.现将护理体会介绍如下.
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208例腰椎间盘突出症髓核切吸手术的护理
腰椎间盘突出症髓核切吸手术是本院2001年成立介入科以来开展的手术项目,是单纯性腰椎间盘突出症首选的治疗方法 ,具有疗效好、创伤小、恢复快、不干扰椎管内结构、不影响脊柱的稳定性、无痛苦、无并发症、操作简单、安全系数高等优点.通过八年来的临床实践,对患者随访,笔者系统的总结了切吸手术的护理经验,形成此文以供参考.
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颈动脉支架植入术并发症的观察和护理
颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要危险因素,已有研究显示,中重度症状性颈动脉狭窄以及重度无症状的颈动脉狭窄患者行颈动脉支架植入术(carotid artery stent,CAS)可有效预防脑卒中的发生率[1],该方法具有创伤小、安会性高、疗效肯定等优点,近年来临床应用越米越广泛.但是,CAS毕竟是一项侵人性治疗,会出现一些并发症,故围手术期的护理非常重要.本院从2006年以来,对6例症状性颈动脉狭窄患者行CAS术取得较好的疗效,现将护理体会,尤其是并发症的观察和护理总结如下.
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腹腔镜手术治疗胃巨大结石的护理
胃结石病又称胃柿石症,是一种少见病,常因卒腹进食柿子、山楂、山枣、黑枣或冬枣所致,此类植物含收敛性较强的鞣酸、果胶、树胶等,在胃酸作用下与食物中的蛋白质结合成不溶于水的鞣酸蛋白,沉淀于胃内[1].中山大学附属第五医院于2007年12月收治1例胃巨大结石患者,经腹腔镜取石治疗,效果满意,现报告如下.
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钉棒系统内固定治疗腰椎骨折及滑脱的护理
目的 探讨钉棒系统内固定治疗腰椎骨折效果及方法 .方法 通过对15例适应证患者进行术前术后及康复护理训练.结果 钉棒系统内固定治疗腰椎骨折及护理,术后无感染,无并发症发生.结论 术前术后精心护理,康复训练及指导,减少并发症发生,才能获得满意的临床效果.
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老年人美容的心理障碍剖析及护理
老年人的审美观、美的表达方式,都随其阅历、年资所处环境等因素而有别于年轻人.这些老年人由于生理、机体上特有的变化及社会角色的变换,在求美时具有心理障碍的比例明显高于年轻的求美者.掌握老年美容求美者的心态及动机对提高疗效,减少或避免失误及医疗纠纷是至关重要的.笔者将老年人美容常见的术前及术后心理障碍进行了详细的剖析.术前心理障碍共分六型:矛盾犹豫型、焦虑不安型、敏感猜疑型、恐惧紧张型、缺乏自信型、期望过高型[1].并针对不同类型心理障碍采取相应的心理护理措施,均取得满意效果.
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120例高血压住院患者膳食调查
目的 对高血压患者的饮食习惯和营养状况进行调查分析和评估.方法 病历选择2005年3月至2005年12月的高血压住院患者120例,采用回顾性问卷调查和临床营养评价指标的测定,对患者进行营养状况评估.结果 患者的热能摄入情况及三大营养素的热能比都不太合理.结论 合理的营养治疗和有规律的有氧运动是高血压治疗的基本措施.
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高中学生视力低下现状及动态分析
通过对本校高中学生视力现状进行问卷调查及统计分析,皆在了解高中学生视力低下率逐年上升的主要原因及相关因素,为预防学生视力低下,保护学生良好视力提供依据.
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浅谈急诊科护士应具备的能力
急诊科是医院抢救患者的前沿阵地,急诊患者具有发病急,病情重随时有生命危险的特点.所以护理工作在抢救和诊治中处在重要位置.而且急诊科内集中了许多现代化的监护与急救设备,集中了急危重的患者;护上既是先进仪器的使用操作者,又是抢救患者生命的一线人员;护理质的优劣是急诊科救治工作成败的关键之一.因此,急诊科护士必须经严格的挑选和专业培训,在原有护理专业经验的基础上,接受包括品德、知识、技术及能力等方面的冉教育.经过学习和实践,以思想政治、道德风尚、心理素质、专业技能及作风仪表等各个方面有良好的修养外,还要具备以下能力.
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准分子激光原位角膜磨镶术的护患沟通技巧
医院过去许多年以来,由于片面强调操作技能而忽略患者的心理需要,服务意识淡漠,尤其是缺乏有效的护患沟通,让患者对护理人员产生误解,同时对患者的治疗和康复带来负面的影响.随着医学模式转变的今天,护理人员必须从思想上转变观念,以患者为中心,增强服务意识,掌握沟通技巧,取得患者的信赖,尽可能的完善护患关系.
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不合理处方调查与分析
处方是医生为患者所开写的取药凭证,也是医生、护士、药师共同对患者健康负责的医疗文件.它具有法律、技术和经济意义.为加强本院处方的管理,提高临床合理用药水平.现将本院处方中存在的问题进行分析总结.
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激励理论在病区管理中的应用
目的 建立激励管理新理念,激发护士的动机、诱导护士的行为,使其发挥内在潜力,大限度地调动她们的积极性、主动性和创造性,有效地提高护理服务质和患者满意度.方法 收集2006年1月至2007年12月住院患者满意度,分析2006年度及2007年度患者满意度及比较两年患者满意度,以探讨激励机制对患者满意度的影响.结果 2006年的住院患者满意度为87.7%,2007年住院患者满意度为96.8%,2007年住院患者满意度较2006年提高了9.1%.结论 通过运用激励机制调动了护士的内在动力,提高护理服务质量和患者满意度.
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加强氧气湿化瓶的使用管理有效预防医院感染
氧气是抢救患者必备条件之一,湿化瓶的污染直接影响患者的安危.吸气患者大多为重患,机体抵抗力低下.若供气系统污染极易导致医院肺内感染,这不仪给患者增加了痛苦,甚至给患者生命带来极大威胁,对医疗抢救工作也设立了极大障碍.因此加强氧气湿化瓶的使用管理预防医院感染的发生势在必行.
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降低成分分离血浆报废率的研究
目的 分析导致成分分离产生报废血浆的常见原因,采取针对性措施,减少血液资源的浪费.方法 将2007年7月至2008年6月成分分离过程中产生的报废血浆按不同报废原因分类统计.结果 脂肪浆报废率位居第一,其次是不足量、溶血、分离破袋等.结论 加大无偿献血知识宣传力度,建立固定自愿无偿献血队伍,加强各环节关键控制点,从各方面确保血液质量,降低血液报废率.
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浅谈做好供应室无菌物品的监测及管理工作
目的 加强无菌物品的监测,预防院内感染.方法 做好物品的清洁、消毒、灭菌及无菌物品的临测.结果 保证消毒物品的质量和临床的安全使用,杜绝院内感染.结论 严格的规章制度,合理的布局及工作流程,确保了民医疗安全和患者早日康复,避免了院内感染的发生.
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电脑键盘微生物污染状况调查
随着网吧行业在城市乡镇兴起,并不断扩大发展,再者上网人员多是青年和学生,笔者在实施公共场所卫生监督中,发现网吧电脑键盘在重复、长期使用中,未进行及时消毒处理.故对其易受污染性、传播疾病的可能性进行调查榆测,为加强监督管理、预防疾病传播提供可靠科学依据.
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手术室健康宣教模式化的临床应用
随着社会的发展、科学的进步,人们的生活水平普遍得到提高,对健康认识的理念也得到了更新,不再以治病为主,认识到预防疾病才是重要的.即使得了疾病也希望能得到高水平、高质量的服务,因而健康宣教已经成为护理工作中不可缺少的一部分.从患者入院起,整个住院治疗过程中,护理人员将是健康宣教主要实施者.手术患者围手术期是重要的治疗阶段,如何满足患者的这种需要,使其能以佧心念接受手术治疗,手术室护士责任重大.为了给手术患者提供更完善的服务,杜绝工作中的纰漏、差错,手术室将围手术期患者的健康宣教模式化,使配台护士在宣教过程中有章可徇,在此基础上也能发挥护士的潜质和特长,推动手术室护理工作的发展.手术室健康宣教分二部分(即:术前、术中、术后),2007年初开始运行,效果很好.现介绍如下.
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陪检过程中护患沟通与技巧
随着社会的进步,医院模式的转变,人们对护理工作有了更高的要求,护理陪检是以患者为中心的整体护理的一部分,合理配备专业人员陪检,对保障患者的及时救治至关重要.在陪检过程中通过相互沟通,可以帮助患者正确认识疾病,对抗消极情绪,建立良好的护患关系,使患者感到护士的诚恳,友善与好意,赢得对方的信任,感受如下.
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护理健康教育中潜在的法律责任问题
为探讨护上在开展健康教育过程中的潜在法律责任问题,从患者的权利与义务、健康教育实施记录的法律意义、健康教育技巧及能力与护理纠纷的关系及健康教育中医护分工协作等4个方面进行了讨论,提出护士在开展健康教育过程中必须明确自己的职能范围和法律责任,提高健康教育能力,有效维护患者及自身合法权益.
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老年脑卒中患者家庭功能与生存质量调查
目的 探讨老年脑卒中患者家庭功能对生存质量的影响.方法 调查79例老年脑卒中患者家庭功能和生存质量情况,运用SPSS13.0软件进行统计学处理.结果 家庭功能良好者51例,占64.56%;中度障碍者18例,占22.78%;严重障碍者10例,占12.66%.在情感反应、躯体活动、精力、社会生活、睡眠、疼痛六个维度评分中,家庭功能良好者均优于家庭功能障碍(P<0.01)及严重障碍者(P<0.05).结论 老年脑卒中患者家庭功能影响患者生存质量,出院指导及社区护理教育计划要重视家庭功能评估和指导.
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浅谈护患沟通技巧
随着护理学的发展和整体护理模式的进行,人性化的护患沟通成为护理工作的一项重要内容,它是寻求一种建立相互信任、尊重、配合、友好的医患关系的有效方法,是医院现代化服务理念的需要,也是提高护理质量的需要.沟通能促进护患、医护、护际关系健康发展,建立相互理解、信任、支持的关系,同时护士也可以通过沟通的方式去识别和满足患者的需要.临床护士应努力提高自己的护理沟通技巧,与患者进行有效的沟通,从而提高护理质量.
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临床细菌学室间质量控制的体会
细菌室间质量控制目的 是为了解各级医院的检测水平.为作好细菌学室间质控,首先应做好室内质量控制,其次应根据不同标本来源选择培养基和培养条件,尽可能使病源菌培养出来,同时对致病菌进行鉴定和观察细菌生长特点;革兰染色涂片细菌必须处于对数生民期,关键的生化试验要准确,细菌生长缓慢生化反应应多观察几天;做药敏时要注意细菌的耐药性.总之,细菌室问质量控制必须运用逻辑思维把理论和实验结果 综合分析才能做正确.
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非语言沟通技巧在护患沟通中的应用
沟通是指人与人之间信息传递和交流的过程,它可以分为语言和非语言沟通.在多数情况下,护士会把重点放在语言沟通技巧上,而忽略了非语言沟通技巧的运用,从而影响了护患沟通的效果.而非语言沟通可以跨越语言沟通的障碍,通过非语言信号如护士的仪表、眼神、体态语言、沉默等,来缩短护患之间的距离,利于护理行为的实施,提高患者的满意度,促进患者的早日康复,从而提高护理质量.
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层流手术间科学配置及管理
随着社会的发展、科学的进步,现代化洁净手术室在医学领域已经占主导地位,层流手术间是洁净手术室的子系统,是实施手术治疗的现场基地,手术间科学配置及管理是保证手术顺利进行的安全保障,也是医疗机构各家手术室共同追求的同标,本院手术室自2005年4月进驻层流手术室,通过运行不断持续质量改进,现已形成规范化标准工作模式,通过临床验证各种数据表明,它完全符合现代化洁净手术室工作需要,颇受临床及上级医院领导、医生的好评.
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妊娠高血压疾病产前检查与母儿结局相关性分析
目的 通过对100例妊娠高血压疾病孕妇的文化程度、居住区域、病情轻重分类、及新生儿的情况收集、总结,分析产前查与母儿结局的相关性.方法 将100例妊娠高血压疾病孕妇按是否进行止规产前检查分为A、B两组,进行回顾性分析,A组为产前进行正规检查33例,B组为产前检查在2次以内或从未进行产前检查67例.结果 A、B两组文化程度、居住区域、病情轻重分类构成比例,均差异有统计学意义(P<0.01),异常儿的发生率A组51%,B组96%.结论 需要加大政府监督力度,加强围产期保健重要性的宣传,对居住在乡村、文化层次低者,指导其建立保健卡,进行止规的产前检查,早期预测妊娠高血压疾病,以减少妊娠并发重度高血压的发生,降低早产儿、低体质量儿及死胎的发生率,改善母婴预后状况.
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浅谈手术室护士心理健康状况的问题与对策
护士心理健康状况的好坏决定着护理的质量和水平,手术室护士的工作特点,影响着她们的心理健康状态.现将手术室护士心理问题与应对策略总结如下.
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精神分裂症患者配偶行为问题的研究
目的 研究精神分裂症配偶的行为问题及相关因素.方法 采用生活事件表(LES)对精神分裂症配偶(研究组)及正常人群配偶(对照组)进行测试,两组各为100例,对其男、女配偶间表现进行研究.结果 研究组行为问题的出现率为48.75%,对照组为15.00%.研究组LES平均行为评分26.36±15.28.高于对照组3.12±1.86(t=9.55,P<0.01).研究组的夫妻情感破裂、家属重病、性生活障碍、财产损失、收入显著减少、睡眠重大改变、焦虑、抑郁与对照组比较,差异有统计学意义.结论 精神分裂症患者配偶行为问题,为患者作用的结果 .
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正电子药物生产及使用中的辐射防护
PET是正电子发射断层显像,主要是利用放射性示踪剂原理显示活体生物活动的医学影像技术,可探测机体的代谢情况.PET/CT是在PET和CT基础卜发展起来的当今世界上先进的医疗影像设备,具有PET的定性功能,同时义有CT的定位功能.随着近几年国内PET、PET/CT的应用越来越多,正电子放射性药物也备受关注,特别是其生产和使用过程中的辐射问题.正电子放射性核素发射的是高能(511keV)γ射线,其照射率常数分别是常用的131I和99mTc的3倍和9倍[1],下面以常用的18F-FDG为例介绍其在生产和使用过程中所产生的辐射问题及相应的防护措施.
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浅议药师如何承担起药学监护的职责
药学监护(Pharmaceutical Care,PC)是指药师利用自己的药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及其家属)提供直接的、负责的与药物使用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性,改善与提高人类生活质的目的.药师承担药学监护是医院实施医疗防治工作的重要环节,是当代医院药剂科工作模式改革的重点.随着社会发展,从传统的药品供应管理向药学监护转换是医院药学工作的出路.把医院药学的全部活动建立在以患者为中心的基础上,以大限度地改善患者身心健康为目标,药师要承担起监督、执行、保护患者用药安全、有效的社会责任.
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浅谈中专护生的特点及带教经验
现代社会的进步和加入WTO后,对我国技术行业的文化素质.提出了更高的要求.作为医疗行业中的护理专业也从过去的简单护理班发展到护理研究生的学历层次,因此,我国大多省份已取消了护理中等专业学历教育,也就是以后的临床护士,低学历应为大学专科.但是以前招入的中等专业教育的护士还未毕业,这些毕业的护生面临了大量问题,也影响其自身的临床实践的效果,笔者主要阐述现存的中专护生实习时发生的一些问题及针对性带教措施.
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提高临床医学生医学微生物学实验教学水平的几点体会
医学微生物学的实验教学已在我国各级医学院校广泛开展,对培养临床医学生的"无菌观念",及提高其实验操作能力、科研思维能力都具有重要意义.本文从多角度展示笔者在医学微生物学实验教学中的体会和总结,并展单青年教师在医学微生物学实验教学中的重要作用.
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背景音乐在NICU不同时段播放研究
目的 探讨不同时段播放背景音乐对NICU患儿的影响.方法 86例患儿随机分为A组和B组,分别于9:00和10:00播放相同的音乐40 min.结果 A组患儿良性反应明显好于B组.结论 音乐疗法作为一种心理护理方法 ,适时有效的应用,才能达到镇静安神,减轻疼痛,促进康复的目的 .
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强化肺结核患者的护理管理
1 加强对初治肺结核患者的宣教~~1.1 宣教的重要性有关资料表明,造成肺结核慢件传染源的主要原因是认识和管理问题,而不是技术问题,就本院近几年住院患者当中,由于不规则用药和过早停药,造成初治和首次复治失败的病例不少,而停药的主要原因是缺乏治疗和症状消失,由于患者对肺结核病没有正确的认识,缺乏必须坚持长期而规则用药的思想准备.有症状时,求医问药,无症状或症状缓解就停药,结果导致病情时好时坏,终造成细菌耐药,成为难治性慢性传染源.要解决这个问题,单靠要求更有效抗结核药物或制定更好的化疗方案是不够的,关键是医护人员必须高度重视初治肺结核患者的宣传和管理,并付诸实施,否则难获得理想的疗效,因此,对初治肺结核患者加强宣传教育尤为重要.
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服务于临床医疗和科研是医学图书馆的首要任务
在信息高科技的时代,衡量医学图书馆的质鼍不再是馆藏图书、刊物数量和规模的大小,而是图书馆的能量和服务质量.既是满足于临床医疗、医学科研、新技术的引进开发而对相关知识和廊用技术日益增长的需求.医学模式的转变不再是单一的生物医学,而成为生物-环境-心理-社会医学模式.图书馆也不再是书刊资料、文献的贮藏和借阅,而是应用网络信息为临床医务工作者和医学技术人员提供与其专业及极为密切解决他们急于需要的文献、为新技术的引进科研、课题确立,论文撰写等提供相关信息.故现代的医学图书馆面临着严重地挑战,成为临床医疗、科研、教学先进技术引进等有关资料查阅提供的核心.要求医学图书馆应具备.
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浅谈在整体护理中实施健康教育的体会
整体护理是以患者为中心,以护理程序的方法 对患者进行全方位的护理.以现代护理观为指导对患者进行全方位的护理,而健康教育则贯穿于整体护理的全过程中.
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小餐饮店餐具乙型肝炎表面抗原污染情况调查
近年来,随着人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,促进了餐饮行业不断迅猛发展,特别是小餐饮店占餐饮业的比例逐年增大.搞好餐饮业的餐具消毒,尤其是做好小餐饮店餐具消毒的监督管理显得非常重要,也是把住"病从口人"和预防传染病的关键环节.为了了解小餐饮店餐具乙型肝炎表面抗原(以下简称HBsAg)的污染程度,探讨不同消毒方法 (远红外线、蒸汽)对HBsAg的消毒效果.于2007年3、7、9月份对长春市经济技术开发区兴隆山镇小餐饮店餐具进行了乙型肝炎表面抗原污染情况调查.
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提高护士长自身素质的探讨
护士长是护理工作部门具体工作实施的指挥者和完成各项护理任务的骨干力量,护士长工作质量的高低,直接影响医院护理工作的水平.随着现代医学科学的发展和医学模式的转变,护理科学对护士长的工作提出了更高的要求,因此,提高护理整体水平,护士长起着决定性作用,为了适应新形势的需要,笔者认为护士长应具备以下素质.
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自带压疮上报管理制度落实的益处
本院是一所地区级的综合性医院,床位年平均使用率为93.9%.近年来,随着人口老龄化呈上升趋势,一些老年患者就诊量不断增多,尤其是卧床、瘫痪患者,由于家庭护理小当,伴随着疾病的发展进程,出现了程度不等的压疮或存在高危因素.近2年来,本院认真落实了压疮上报管理制度,使自带压疮护理收到较好的效果,现介绍如下.
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现代医学中亚健康状态的调查分析
亚健康即指非病非健康状态,这是一类次等健康状态(亚即次等之意),是介于健康与疾病之间的状态,故又有"次健康"、"第_三状态"、"中间状态"、"游移状态"、"灰色状态"等的称谓.
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论如何加强医院的经济管理
改革开放以来,我同的经济建设取得了丰硕的成果,但从加入WTO后,我国经济建设又面临着巨大的挑战,要使我国的经济不断增强,就要通过经济管理来实现,而成本核算义是经济管理的重要途径.加强医院成本核算管理,能准确及时地计算医院业务活动中成本消耗,客观反映不同成本对象、成本的变化情况,促进医院管理的科学化、现代化,改革医院经济管理,提高医院管理水平;增强医院员工的成本观念,节支降耗,增强医院竞争力,促进医院走优质、高效、低耗、可持续发展之路,使人民群众享受质优价廉的医疗卫生服务;同时也为科学制定医疗服务价格和完善医院补偿机制提供考核依据.
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益气复胰汤汤剂与中药配方颗粒化学成分的对比研究
目的 对益气复胰汤传统汤剂与中药配方颗粒有效成分(或指标成分)的含量进行测定,探讨益气复胰汤中药配方颗粒在中药复方配伍中应用的可行性.方法 采用高效液相色谱方法 ,对益气复胰汤汤剂与中药配方颗粒中黄芪甲苷、芍药苷和延胡索乙索等指标成分进行含量测定.结果 益气复胰汤1号汤剂与中药配方颗粒中的黄芪甲苷含量分别为0.031%和0.039%;益气复胰汤2号汤剂与中药配方颗粒中的芍药苷含量分别为0.41%和0.39%;益气复胰汤3号汤剂与配方颗粒中的延胡索乙素含量分别为0.011%和0.016%.结论 两者主要指标成分的含量差异无统计学意义,为中药配方颗粒在中药复方配伍中的应用提供了实验依据.
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青蒿琥酯对慢性湿疹患者外周血淋巴细胞功能的影响
目的 初步探讨青蒿琥酯对慢性湿疹患者外周血Th1、Th2细胞表达和IgE水平的影响.方法 慢件湿疹患者外周血T淋巴细胞经过与不同浓度的青蒿琥酯体外培养后,采用ELISA方法 检测其卜清液IgE水平;用流式细胞仪方法 测定其Th1、Th2细胞的变化.结果 ①青蒿琥酯可以抑制慢性湿疹患者外周血淋巴细胞Th1细胞的表达,促进慢性湿疹患者外周血淋巴细胞Th2细胞的表达,而且呈现一定的剂量依赖性;②青蒿琥酯可以抑制慢性湿疹患者外周血淋巴细胞的IgE分泌.结论 青蒿琥酯可以通过调节慢性湿疹外周血患者淋巴细胞Th1、Th2细胞表达,减少IsE的分泌.青蒿琥酯有望成为治疗慢性湿疹的一个新的药物选择.
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16层螺旋CT在诊断上颌窦疾病中的应用研究
目的 探讨16层螺旋CT在诊断上颌窦疾病中的临床应用价值.方法 回顾79例手术或临床随访证实上颌窦疾病患者用飞利浦brilliance16层螺旋CT按颌面部常规条件扫描后进行多平面重组成像、容积成像技术、CT仿真内窥境等图像后处理,并由2位以上CT诊断医生进行比较和综合分析.结果 79例患者中,慢性炎性病变59例,良性病变4例,上颌窦癌2例,上颌窭外伤14例.16层螺旋cT定位诊断正确率为100%,定性诊断正确率89.87%.冠状位重组图像是观察上颌窦解剖结构、软组织、骨组织、病变的显示情况佳成像方法 .结论 16层螺旋CT重建能提供上颌窦的空间关系信息,可作出定性定量诊断,临床应用价值大,有利于临床医师选择治疗方案.
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腰硬联合阻滞复合浅全身麻醉与插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的对比研究
目的 探讨腰硬联合阻滞复合浅全身麻醉与插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及可行性.方法 选择58例患者,分为腰-硬联合阻滞(A组)和插管全身麻醉(B组)各29例,分别记录气腹前、气腹后10、20、30 min排气后10 min的BP、HR、RR、SpO:、PET
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免内镜缝合切割器电视胸腔镜肺楔形切除术初探
目的 探讨免内镜缝合切割器(Endo GIA)电视胸腔镜(VATS)肺楔形切除术的可行性和价值.方法 分析从2005年2月至2007年5月不用Endo GIA行电视胸腔镜肺楔形切除术治疗肺部外周型良性结节7例的临床资料.结果 7例均顺利完成手术,无中转开胸手术,平均手术时间72 min,术后留置胸管平均时间46 h,术后平均住院5.1 d,术后病理:肺结核瘤4例、肺错构瘤2例、肺炎性假瘤1例.出院后随访1～11个月,无复发或并发症发生.结论 不用Endo GIA电视胸腔镜肺楔形切除术是诊治肺外周型良性结节的一种安全可靠的新方法 ,具有创伤小、痛苦轻、恢复快及节省医疗费用等优点,适宜在我国广大不发达地区开展.
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苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压128例疗效观察
目的 观察苯磺酸氨氯地平对老年高血压的治疗效果.方法 选取128例老年高血压患者每天口服5 mg氨氯地平1次,连续4～8周,测量治疗前后血压情况.结果 4周后,显效79例(61.7%),有效45例(35.2%),总有效率为96.9%;与治疗前相比,苯磺酸氨氯地平治疗后收缩压和舒张压水平显著降低.结论 苯磺酸氨氯地平是治疗老年高血压的理想药物.
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破坏性地震后妇产科急诊手术的实施及安全性探讨
目的 探讨应急状况下妇产科急诊手术的实施及安全性.方法 收集22例破坏性大地震后在临时手术场地及地震棚内救治的妇科及产科有创急诊患者,对其手术的实施及安全性加以分析.结果 22例患者中,11例开腹手术在特定相对清洁环境进行手术,11例在地震棚内顺产患者均行会阴侧切.22例患者在常规使用抗生素情况下,其术后体温、血象均在正常范围,无一例出现感染征象;1例阴道残端用丝线缝合的患者术后随访残端愈合良好.结论 在破坏性大地震后,应注意手术场地划分,减少可能引起术后感染的高危因素;常规预防使用抗生素,在手术环境的改变的情况下任然能预防患者术后的感染;在无可吸收线的情况下,丝线缝合阴道残端也可作为妇科医师的一种选择.
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石
目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及疗效.方法 患侧输尿管内置人F6输尿管导管,B超定位下选择中肾盏后组穿刺造瘘,建立F16经皮肾通道,输尿管肾镜直视下置入钬激光光纤将结石粉碎,利用灌洗压力将碎石颗粒冲出.结果 手术时间90～240 min,平均手术时间120 min.结石清除率为86.87%(86/99).13例术后残石患者行ESWL治疗.术后无继发性出血.术后住院时间4～12 d,平均6.6 d.随访伞部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发.结论 微创经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点且治疗效果令人满意,是治疗肾结石安全有效的方法 .
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氯丙嗪球后注射治疗绝对期青光眼
目的 探讨氯丙嗪球后注射治疗绝对期青光眼的临床效果,以解除绝对期青光眼疼痛问题.方法 对23例绝对期青光眼采用球后注射氯丙嗪.结果 23例中22例采用球后注射氯丙嗪达到止疼目的 .结论 球后注射氯丙嗪治疗绝对期青光眼引起的疼痛是安全便捷有效的方法 .
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ER、PR及PS2基因在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的 探讨雌激素调节蛋白PS2在乳腺癌中的表达及其临床病理问的关系.方法 采用免疫组织化学SABC法对68例乳腺癌中ER、PR及PS2进行检测,分析其与ER、PR及预后的关系.结果 PS2与ER显著正相关.在ER(+)PR(+)的病例中,PS2阳性表达率为52.0%,而在ER(-)PR(-)的病例中,PS2阳性率仅为14.3%,二者相比差异有统计学意义(P<0.01).PS2的表达与患者年龄、肿瘤大小无关(P0.05),而与腋下淋巴结状况有关(P<0.01).结论 在乳腺癌中PS2的表达与ER、PR呈正相关关系,并与腋下淋巴结状况有关.PS2可以作为预测乳腺癌预后的一项重要指标.
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胃镜检查肝硬化合并上消化道出血的临床研究
目的 对肝硬化合并上消化道出血患者做胃镜检查,观察食管静脉曲张程度、门脉高压性胃病(PHG)情况、胃黏膜病变程度,探讨导致上消化道出血的其他病因,并对食管静脉曲张程度与胃黏膜病损程度进行相关性分析.方法 对肝硬化合并上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察食管静脉曲张程度,根据其内镜表现分为无、轻、中、重度4级;门脉高压性胃病(PHG)按Comgack内镜诊断标准分3类[1].结果 120例上消化道出血患者,食管静脉曲张破裂出血98例占82.7%(98/120):PHG出血54例占45%(54/120);非食管静脉曲张和非PHG 22例,占出血总数的18.3%(22/120).其中急性胃黏膜病变出血10例(0.8%),消化性溃疡出血8例(0.6%),其他不明原因出血4例(0.3%);食管静脉曲张程度与PHG病变呈明显正相关(P<0.01).结论 食管静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化合并上消化道大出血的主要原因;随着食管静脉曲张程度的加重,PHG逐渐增多和加重,食管静脉曲张破裂出血与PHG可同时并存;急性胃黏膜病变与消化性溃疡等也是导致肝硬化上消化道大出血的常见原因.
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外耳道腺样囊性诊治体会
目的 提高外耳道腺样囊性癌的诊疗水平.方法 回顾性分析10例外耳道腺样囊性癌的临床资料.复习相关文献并作综合分析.结果 所有患者均得到以手术切除为主的综合治疗,随访时间2～17年.术后复发4例,死亡2例,临床治愈4例.结论 外耳道腺样囊性癌不易早期确诊,有必要对此病提高警惕.以手术治疗为主的综合治疗成为目前主要治疗手段.由于肿瘤境界不清,如何达到彻底切除值得探讨.
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乙型肝炎前S1抗原与HBV血清标志物的相关性
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(Pre-S1Ag)与HBV血清标志物之间的关系,以评价其在乙肝诊疗中的作用.方法 用ELISA法对2480例HBsAg阳性标本进行Pre-S1Ag和HBV血清标志物的检测.结果 在2480例HBsAg阳性血清中,Pre-S1Ag的阳性率为63.95%.Pre-S1Ag与HBeAg具有较高的一致性,两者相符率为87.43%.结论 作为反映HBV感染和复制的指标,Pre-S1Ag较HBeAg更敏感.
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纳络酮治疗中重度缺血缺氧性脑病患儿血浆IL-6和CRP变化的临床对照研究
目的 分析纳络酮治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病患者血浆白细胞介素6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的变化,探讨纳络酮在新生儿急性缺血性脑血管病治疗中的相关机制.方法 选择44例中重度HIE患儿,随机分为纳络酮治疗组和丹参治疗组.纳络酮治疗组:予纳络酮0.2 mg加10%葡萄糖40 ml 4 h滴完,1次/d,连续4 d.丹参治疗组:予复方丹参注射液2～4ml加入10%葡萄糖溶液20～30 ml静脉滴注.1次/d,连续4 d.各组与治疗前后均用酶联免疫吸附法(ELISA)测定上述因子,比较它们的差异.结果 纳络酮治疗组4 d后,患儿NBNA评分明显改善,血浆IL-6和CRP比丹参治疗组明显降低.结论 纳络酮治疗HIE与其抗炎症反应有关.
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乳腺癌组织中BCA225的表达及意义
目的 探讨BCA225在乳腺癌组织中表达及临床意义.方法 免疫组化法检测乳腺癌组织、非乳腺癌组织的BCA225表达.结果 ①BCA225在乳腺痛组织表达的敏感度为82.5%,特异度为84%;②BCA225在乳腺癌组织和非乳腺癌组织中表达的差异有统计学意义(P<0.01).结论 BCA225是乳腺癌敏感、乳腺器官特异的标志物之一.
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氯膦酸二钠治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的疗效观察
目的 观察氯膦酸二钠对非小细胞肺癌骨转移的止痛效果.方法 54名患者分为两组:治疗组为氯膦酸二钠联合化疗组,对照组为单纯化疗组.结果 两组止痛有效率分别为77.78%(21/27)(联合化疗组),51.85%(14/27)(单纯化疗组),有显著差异(P<0.05).结论 氯膦酸二钠治疗非小细胞肺癌骨转移性疼痛安全且效果显著.
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疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 急性脑梗死患者80例,随机分为两组:治疗组40例给予疏血通注射液6 ml加入0.9%氯化钠洼射液250 ml,1次/d,静脉滴注;对照组40例给予丹参注射液20 ml分别加入0.9%氯化钠注射液250 ml,1次/d静脉滴注.结果 治疗15d后治疗组总有效率为90.0%,对照组67.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血液流变学改善也非常明显(P<0.01).结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效显著,且有明显降低血液黏度的作用.
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2型糖尿病患者TM水平与冠心病的关系
目的 探讨2型糖尿病患者血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)水平与合并冠心病的关系.方法 选择2007年1月至2008年3月在本院住院的97例糖尿病患者,把合并冠心病患者分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和心肌梗死组.应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测其血浆TM水平,并对血浆TM与冠状动脉病变作相关分析.结果 不稳定型心绞痛组血浆TM水平高于稳定型心绞痛组;心肌梗死组明显高于不稳定型心绞痛组.结论 2型糖尿病合并冠心病患者,随着冠状动脉粥样硬化病变程度加重,血浆TM水平可能相应升高.监测2型糖尿病患者血浆TM水平,对预测其冠状动脉粥样硬化病的严莺程度可能有一定意义.
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380例急诊抢救临床分析
目的 分析急诊抢救患者的发病年龄、疾病种类及死亡原因分布情况.方法 回顾分析2003年1月至2008年1月间380例急诊抢救病例.结果 急诊抢救患者的发病年龄主要于中青年和60岁以上的老年人,疾病种类居前3位的是创伤、腩血管疾病、心血管疾病.结论 加强急诊抢救,加强创伤外科的救护与普及公民急救知识和技能足提高急诊患者救治水平和降低病死率的关键.
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细菌药敏实验在临床用药中的指导作用
面对多重耐药菌在教学医院及综合性医院的流行,院内感染的不断增多,现在我国已经提早步入了抗生素高水平耐药的国家行列.所以,研究多重耐药菌株的流行特点,在临床医生的用药过程中有着重要的指导作用.
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长期静脉输液者血管的选择和保护方法的探讨
静脉输液足临床上一种重要的治疗手段,是常见的护理技术,因而对于长期静脉输液者,静脉的选择和保护极为重要.对此,本文从静脉的选择、输入高浓度强刺激性药物时血管的护理、液体的外渗处理以及输完液体后血管的保护等几方面进行综述.
关键词： 输液 -
老年心房纤颤抗凝治疗进展
老年人心房纤颤(房颤)发病率增高,由房颤所致栓塞性脑卒中的发病率随之增高.抗凝治疗可以显著降低脑卒中的发病率,但同时可以合并严重出血等并发症,使其应用受到限制.如何对老年房颤患者进行有效的抗凝治疗并大降低出血并发症的发生率为人们所关注.房颤是常见的持续性心率失常,并随年龄的增长其发病率明显增高,在年龄低于50岁的人群中发病率低于2%,而70岁以上人群中发病率则增加到13%[1],由于老年人房颤发病率增高,作为其重要合并症之一的栓塞性脑卒中的发病率也呈增高趋势,风湿性瓣膜病房颤患者脑卒中的危险性增加17倍,而非瓣膜性房颤患者卒中危险性可增加4倍,栓塞性脑卒中已经成为影响老年房颤预后的重要原因之一.抗凝治疗是预防脑卒中的有效手段,近年来,已有多项大规模临床研究证实抗凝治疗可以明显降低老年房颤患者脑卒中发生率,并在适应证、药物选择及并发症预防等方面取得了很大进展.
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针灸止痛在晚期癌症患者中的应用
晚期癌症患者从出现疼痛到死亡一般需3～6个月.此间,根据我国日前情况,多数患者是在家庭中度过.因此,选择何种适宜的方法大限度地减轻患者痛苦,提高生活质量,减轻国家、医院和患者家庭负担,是社区卫生服务和家庭医护工作者应重视的课题之一.1995年4月至1997年4月,笔者以家庭病房的形式,对16例晚期癌症患者的疼痛采取以针灸为主,药物为辅的治疗方法,取得了满意效果,报告如下.
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关于预防病毒性肝炎的几点看法
病毒性肝炎为法定乙类传染病,主要有五种类型,即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型.甲型和戊型临床主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现慢性肝炎.病毒性肝炎是近几年来一直困扰人们健康的多发病、常见病,且发病率较高.此病病程长,治疗不易彻底.虽然小同型病毒引起的肝炎各有特点,但急性活动时基本症状相似.如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大、肝功能损害、部分患者出现黄疸.重症者黄疸进行性加深,极度乏力、腹胀、腹水、少尿、脑水肿、出血、肝昏迷等.可演变成慢性,部分患者可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌,对人民健康危害甚大.
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"伤寒,脉结代,心动悸"之我见
"伤寒,脉结代,心动悸,灸干草汤主之."其意为:患太阳伤寒或中风,不因汗下即见脉结代,心动悸,必其人气血素虚,不任风寒之贼伤而致.此时表里同病,因里证急,虽有表证也再所不顾,宜先治其里,用灸甘草汤以滋阴养血,和阳复脉.
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浅谈提高小儿头皮静脉穿刺成功的方法
小儿头皮静脉输液是临床小儿治疗及抢救的重要手段,是儿科常用的护理技术操作.由于婴幼儿表浅血管细,加之家长对操作要求高,操作过程中患儿畏针不合作,不容易一针见血.稳、快、准、好的一针穿刺成功,可减轻患儿的痛苦,增加家属的满意.笔者经过多年临床工作,总结一些方法,现介绍如下.
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浅谈调脂治疗
近年来随着社会现代化、工作紧张、生活方式改变以及西方"垃圾食晶快餐"广泛渗入中国市场等多种原因,国人血脂异常的发生率急剧增长.流行病学调查显示,35～59岁高胆固醇的患病率男女在1982年和1984年分别为17%和9%,1993年和1994年为24%和27%,1998年和1999年则为33%和32%,10年左右升高了1～3倍多.血脂的升高(尤其是血清胆固醇的升高)是导致动脉粥样硬化及其心血管事件的蘑要危险因素之一,血清胆同醇中又以LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)为甭要.因此降低LDL-C为首要靶几标,对血脂的干预在动脉粥样硬化性疾病的药物治疗中占有重要地位.
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浅谈中西药的配伍应用
四百多年前,随着西方医药的传入,中西医结合在我国逐渐兴起.中医与西医在临床实践中开始,并逐渐互相沟通,中医界的有识之士开始有目的、有意识地尝试、探索中西药汇通,将中药与两药联用于一方,相瓦取长补短,提高疗效.现代医学也认为中西药联用可以有很多优势,无论从理论上,还是在临床实践中,中西药配伍应用都得到了广泛的推崇和认可.
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密闭式静脉留置针置管失败的常见问题分析
密闭式静脉留置针深受患者的欢迎和医护人员的重视,但置管失败时有发生.为了解置管失败的发生情况,探讨其相应的护理对策,对120例接受密闭式留置针的患者进行回顾性分析.结果 发现,置管失败的发生率为9.17%,这表明虽然置管失败率低,但密闭式留置针比普通钢针价格贵,穿刺针眼大,因此要大限度利用好留置针,采取有效的预防对策具有重要意义.
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脑卒中伴吞咽障碍患者胃管置入时间的研究
目的 探讨不同胃管置入时间对脑卒中伴吞咽障碍患者的影响.方法 将本科收治的110例脑卒中伴吞咽功能障碍患者,随机分为2组.观察组56例,采取早期留置鼻胃管(12～24 h内),对照组54例,采用传统方法 3 d后留置鼻胃管;比较2组患者呼吸道感染、胃肠道感染、上消化道出血发生率及主要营养指标.结果 观察组与对照组比较,前者呼吸道感染、胃肠道感染、上消化道出血发生率明显低于后者,留置胃管后主要营养的指标明显高于后者,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论 早期对脑卒中伴吞咽障碍患者实施胃管置入,可以降低不良反应的发生,增强对患者的营养供给.
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沉淀、疼痛、溶血与中药针剂
中药针剂开发于上世纪70年代,由于其药效迅速,用药量小,适用于危重患者的治疗和抢救等特点,至今已开发了200多个品种,但是由于中药针剂本身的质量问题,使常用于临床的品种却很少,远远满足不了临床的需要.下面就当前影响中药针剂质量的几个实际广问题进行浅析.
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120急救疾病谱的调查分析进展
现代急救医学发展迅猛,它对挽救患者的生命、降低死亡率、延长人类寿命起着极其重要的作用.人们渴求在急危重病的发病初期就能得到及时的高质高效的救治,120急救正好满足这一要求.随着社会的发展和进步,120急救疾病就诊规律,病谱构成梯次及特点也有所变化.现就这方面进行综述.
关键词： 疾病谱 -
老年妇女子宫积脓穿孔致腹膜炎8例报道
本院于1996-2006年近10年普外科和妇科共收治老年妇女子宫积脓穿孔致腹膜炎8例,其中6例以外科急腹症行剖腹探查术而确诊,现将8例诊治经验报告如下.
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严重产后尿潴留处理
1 病历资料 患者女,27岁,因孕1产0,孕39周,下腹阵痛6 h于2001年2月28日15:00人院.入院查体:T 37℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 110/75 mm Hg,宫高30 cm,腹围94 cm,枕左前位,胎心正常,官口开5 cm,先露-1,胎膜未破.入院后于18:30顺娩一活女婴,重3800 g,1 min Apgar评分10分,胎盘胎膜自然娩出,产后出血约100 ml,产后给予卡孕栓,产后2 h查产妇子宫收缩好,恶露少.
关键词： 产后严重 -
枕叶肿瘤致呃逆1例报告
1临床资料 患者,女,50岁.以"间断呃逆1年"为主诉人院.患者1年前无明显诱因出现间断呃逆,曾在外院杏胃镜示:浅表性胃炎.给予多潘立酮、奥美拉唑、果胶铋等口服药物治疗,症状时轻时重.后又求诊于多家医院,均按胃炎给予抗酸、促进胃动力、抗幽门螺旋杆菌治疗,疗效不佳.近半月来,患者出现头痛,晨起重,无恶心、呕吐、肢体无力、视物不清,仍有间断呃逆,前来本院求治,查头MRI示:左枕叶脑膜瘤,转上级医院手术治疗,术后半个月随访,患者呃逆减轻,1个月后再次随访患者呃逆消失.
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阻塞性肺病并发气胸76例临床分析
目的 探讨阻塞性肺病并发气胸的临床表现、治疗方法 、预后.方法 对76例阻塞性肺病并发气胸的患者的临床表现、治疗方法 、预后进行回顾分析.结论 阻塞性肺病并发气胸易被忽视,病死率较高,应及时行闭式引流,必要时手术.
关键词： 阻塞性肺病(COPD)气胸 闭式引流 -
肺结核合并糖尿病179例临床分析
糖尿病是结核病的相关疾病之一,糖尿病患者是结核病的易感者,而结核病又是诱发、加重糖尿病发生酮症酸中毒等急性并发症的重要的常见原因之一.在临床上两病并发较为常见.但肺结核合并糖尿病患者起病较急、病变广泛传染性强,病情发展快,治病效果差.为更好探索更有效的治疗方法,我科对收治的179例肺结核合并糖尿病患者进行临床分析.
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经皮置管引流药物冲洗治疗胰腺假性囊肿
胰腺假件囊肿是急慢性胰腺炎的并发症,也可由外伤引起.胰腺假性囊肿的形成是由于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内,刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜,但囊内壁无上皮细胞,放称为假性囊肿.囊肿多位于胰体尾部.增大后可产生压近症状,继发感染后可形成脓肿,也可破溃形成胰源性腹水,或破向胃、结肠形成内瘘使囊液得以引流而愈合.此病以前多经手术治疗,患者费用高、痛许大,十年来笔者经过超声、CT导向经皮穿刺及置管引流,辅以药物冲洗治疗方法,在治疗胰腺假性囊肿方面取得较好的疗效,现总结如下
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1例留置双腔球囊导尿管拔除困难分析
留置导尿是临床常用的治疗方法,球囊式导尿管在临床应用广泛,由于导尿管具有球囊的特殊结构,拔管困难的并发症也相应增多.2008年1月我科收治一名老年女性患者,因尿管拔除困难入院,医护人员在超声引导下成功拔出尿管,现报告如下.
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静脉泵入小剂量硝普钠、多巴胺治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
慢性充血性心力衰竭是心血管内科的常见病、多发病,各种心脏病晚期均可出现,自2006年1月至2007年1月四平市中心医院有180例慢性充血性心力衰竭患者经静脉泵入小剂量硝普钠、多巴胺治疗病情得到明显改善,现报告如下.
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食道动脉介入导管灌注化疗治疗中晚期食道癌15例临床分析
我科自2005年6月至2005年12月收治15例中晚期患者,不同意接受手术治疗,经股动脉穿刺、选择性食道(管)动脉介入导管灌注联合化疗治疗中晚期食道癌,收到了良好的效果.现报告如下.
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老年人结肠癌11临床分析
结肠癌是发病率较高的一种疾病,起病隐匿,无结肠癌典型临床表现.尤其是老年人,因生理因素,多有胃肠功能紊乱,结肠癌早期表现很容易被忽视,及至确市临床诊断时多为癌症的中晚期,延误了疾病治疗,严重影响患者的生存质量及生存时间.本文就近期接诊的11例老年结肠癌患者的病例特点进行分析.
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湿润烧伤膏在压疮治疗中的应用
压疮足指局部组织长期受压,血液循环障碍,造成组织缺血、缺氧、营养不良而发生软组织溃烂、坏死.因此,预防压疮的发生在护理中极为重要,但在广大的患者中缺乏足够的认识,缺乏对危莺患者的护理知识,因此,有很多患者在入院前就发生了压疮.一旦发生堆疮不仪增加患者躯体的痛苦,加重病情,而且对患者的心理还会产生及坏的影响,严重时可因继发感染而引起败血症,危及生命.所以,及时有效的治疗压疮尤为重要.我科对压疮患者采用了湿润烧伤膏治疗压疮,均取得了良好的效果.
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卡孕栓在预防产后出血中的应用
预防剖产后出血是降低产后出血发生率的重要措施之一.我科为寻求一种安全、简便、高效的方法,在胎儿娩出后,给产妇舌下含服一枚卡孕栓,以期通过加强子宫收缩预防产后出血.现将结果报告如下.
关键词： 卡孕栓 -
芸豆中毒致急性心肌梗死1例报告
1 临床资料 患者,男,27岁,工人,于11 h前因食用未熟的芸豆后出现全身皮肤发红,伴有头晕、恶心、胸闷、出冷汗,于2008年1月15日来我院就诊,在门诊给予马来酸氯苯那敏、地塞米松等抗过敏药物治疗,无明显疗效,1 h后患者突然出现剧烈胸痛、大汗淋漓,心电图示ⅡⅢaVF V1-5导联出现梗死性Q波,ST段弓背向上抬高与T波连成单向曲线.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症45例临床分析
腰椎间盘突出症(LDH)是引起腰腿痛的主要疾病之一.门诊较为常见.笔者自2005年1月至2007年1月采用电脑腰椎牵引,骶管冲击疗法配合中药外敷口服药物综合治疗腰椎间盘突出症45例效果显著,现报告如下.
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DJ-1,α-Synuclein基因对帕金森病氧化应激作用的机制
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经退行性疾病,尽管其确切的发病机制还不清楚,但是许多证据提示,氧化应激可能在其发病过程中起重要的作用.
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髋部骨折的护理进展
随着人口寿命的提高、老龄人口的增加,老年髋部骨折患者越来越多.1990年伞世界有1.31×107人发生髋部骨折,有74,000例死亡与髋部骨折有关,随着人口老龄化的发展,老年髋部骨折将以每年1%～3%的速度递增[1].不但给患者自身造成了身心痛苦,而且也给社会及家庭带来了沉重的护理负担.若护理人员能运用科学的方法,针对患者的生理心理特点,对不同的患者、不同时期有针对性地护理和指导,能使患者得到有效的康复,降低髋部骨折的的致残率.现就髋部骨折的护理结合文献进行综述.
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谈复方丹参注射液的临床应用
复方丹参注射液是由丹参和降香经过先进的工艺提取制成的一种纯中药制剂,其主要成分为儿茶醛及原儿条酸.具有扩张冠状动脉、增加心肌供血供氧的作用,并通过钙拈抗和抗氧化作用减轻心肌损伤.在治疗冠心病、高血压和其他老年心血管疾病方而有肯定的疗效.近年来,随着对其研究的不断深入和临床实际应用,复方丹参注射液治疗其他系统疾病的作用屡见报道,现综述如下.
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牙周病临床治疗及研究进展
牙周病(pefiodontal disease)是指发生在牙支持组织的疾病,包括累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织的牙周炎两大类.主要症状为牙龈炎症和出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动和移位等.其发病年龄小,病程长,严重时可能引发各种全身疾病.第三次全国口腔健康流行病学调查表明,我国成年人中约80%～97%患有不同程度的牙周疾病.本文就其病因及治疗等相关领域做一分析.
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全髋关节置换术围手术期的康复护理
目的 探讨全髋关节置换术围手术期的护理要点.方法 对56例人工全髋关节置换术患者采用整体化护理模式,全程健康教育,是确保手术治疗成功的关键环节.结果 全髋关节置换术手术成功与围手术期的高质龟护理足密不可分的.结论 正确的围手术期护理能有效减少并发症的发生,远期效果良好,从而提高患者的生活质量.
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癫痫病患者的心理评估与健康指导
癫痫是一种由大脑神经过度兴奋引起的异常放电所导致的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病[1].癫痫病因复杂,目前认为与遗传及外界环境因素有双重关系[2].全世界每年新发癫痫患者超过200万人,我国就有45万人,给患者和家属带来了疾病痛苦和精神与经济负担.多数患者受周围环境的影响而产生羞耻感,特别是一些难治性癫痫患者因发作长期得不到有效控制而产生悲观失望心理.目前,有关癫痫病住院患者心理护理方面的研究已有报道[3-4].我科自1999年以来,加强了对癫痫患者的心理护理和健康教育,取得了一定的效果,不但能有效地预防癫痫的发作,而且对患者的康复有积极作用.
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健康教育在原发性肺癌介入治疗患者中的实施
通过对102例介入治疗原发性肺癌的患者实施健康教育,密切护患关系,患者更加主动配合治疗,保证有关治疗顺利实施,护理中未见出血及严重并发症发生,延长患者生命,减轻患者痛苦.
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社区糖尿病患者的健康教育
目的 探讨社区糖尿患者健康教育的方法 .方法 对69名社区糖尿病患者实施健康教育,1年后评估健康教育效果.结果 69名患者的糖尿病知识水平,监测血糖、尿糖技术和自我管理疾病的能力均有显著提高,能很好地控制血糖.结论 社区糖尿病患者的健康教育是一项不可忽视的护理工作.
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脑梗死恢复期的康复护理
目的 观察脑梗死患者恢复期康复护理效果.方法 选200例脑梗死康复期患者采用随机分组法,分为康复组(100例)和对照组(100例),前者采用康复护理,后者采用常规护理,2个月后比较疗效.结果 康复组效果明显优于对照组.结论 康复护理应用于脑梗死恢复期,能改善患者肢体运动功能,控制疾病,缓解症状,抑郁和焦虑障碍减轻,日常生活能力增强,生活质量提高.
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家庭干预对慢性精神分裂症患者生活质量影响的研究
目的 探讨家庭干预对慢性精神分裂症患者的生活质量及社会功能的作用.方法 对80例生活质量及社会功能明显下降的精神分裂症患者进行为期1年家庭干预.采用生活质量量表(QOL),简明精神病评定量表(BPRS)及社会功能缺陷筛选表(SDSS)进行干预前后评分.结果 1年后BPRS、SDSS、QOL评分大多项目较干预前有改善.结论 家庭干预能提高慢性精神分裂症患者的生活质量,改善社会功能,降低复发率.
