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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 冠脉分叉病变介入治疗时小直径半顺应性球囊应用的临床分析

    作者:徐辉

    目的:比较小直径半顺应性球囊和单纯指引导丝边支保护降低冠状动脉(冠脉)分叉病变边支闭塞率的效果。方法42例冠脉分叉病变患者,随机分成A组和B组,各21例。A组低压力扩张小直径半顺应性球囊保护边支,即小直径半顺应性球囊放置分支开口处低压力扩张保护分支下完成主支支架植入术;B组双导丝技术保护边支,即单纯指引导丝保护分支下完成主支支架植入术。比较术中两组分支血管开口狭窄加重的发生率及边支闭塞率。结果 A组1例(4.7%)发生边支闭塞, B组4例(19.0%)发生边支闭塞。分支血管开口狭窄加重发生率:A组2例(9.5%), B组6例(28.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉分叉病变介入治疗中应用低压力扩张小直径半顺应性球囊保护边支,防止边支血管开口狭窄加重,有效降低边支闭塞率,提高了冠脉分叉病变介入治疗的安全性。

  • 腹腔镜与胃镜结合用于胃间质瘤手术治疗临床研究

    作者:王晓光

    目的:探讨观察腹腔镜结合胃镜手术治疗胃间质瘤的临床疗效。方法150例胃间质瘤患者,随机分成实验组和常规组,各75例。常规组应用传统的开腹手术进行治疗,实验组应用腹腔镜结合胃镜手术进行治疗,将术中出血量、手术时间、术后排气时间、恢复饮食时间以及住院时间进行记录,观察并对比两组患者术后的并发症发生率和复发率。结果实验组术中出血量、手术时间、术后排气时间、恢复饮食时间以及住院时间均明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后的并发症发生率2.67%明显低于常规组40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访10个月,两组均无远处转移;实验组无复发病例,常规组有5例(6.67%)患者复发,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结合胃镜手术与开腹手术相比,临床效果好,缩短了治疗疗程和住院时间,术中出血量明显减少,手术时间、术后排气时间、恢复饮食时间亦明显缩短,值得在临床上进行推广。

  • 先天性输尿管狭窄的影像学诊断方法比较分析

    作者:杨德京

    目的:对先天性输尿管狭窄的影像学诊断方法进行比较分析。方法回顾性分析28例先天性输尿管狭窄患者的影像学诊断资料。结果28例患者均采用静脉肾盂造影检查,显示输尿管狭窄段均位于肾盂输尿管移行处,狭窄段长度为0.6~2.0 cm, B超提示肾积水, CT扫描可以观察肾实质的动态增强曲线。结论先天性输尿管狭窄的诊断应该根据患者具体情况来选择1种、2种或2种以上影像学方法,多种检查方法联合运用可以提高疾病诊断的准确率。

  • 强直性脊柱炎患者腰椎骨化程度和后凸程度对生活质量的影响分析

    作者:乔卫平;李慧英;汪利合;王韬;韩芬

    目的:探讨研究强直性脊柱炎患者腰椎骨化程度和后凸程度对患者生活质量的影响。方法97例强直性脊柱炎患者,依据Stoke脊柱病变评分(SASSS)分为研究组(SASSS>36分,41例)与对照组(SASSS≤36分,56例),比较两组患者Bath AS功能指数(BASFI)、Bath AS疾病活动性指数(BASDAI)以及全脊柱大后凸角(GK)与Oswestry功能障碍指数(ODI)的差异。结果研究组患者SASSS、GK、BASFI以及ODI分别为(56.3±4.8)分、(69.5±6.4)°、(3.5±1.1)分、(31.5±4.3)%,均显著高于对照组的(19.6±5.2)分、(53.4±3.7)°、(2.5±0.9)分、(25.3±4.6)%(P<0.05)。结论腰椎骨化程度较高的强直性脊柱炎患者其后凸程度较重,对患者生活质量影响程度较大。

  • 经皮穿刺置管引流与直接开腹手术引流治疗重症急性胰腺炎的效果比较

    作者:马春雷

    目的:分析经皮穿刺置管引流与直接开腹手术引流治疗重症急性胰腺炎的效果。方法100例重症急性胰腺炎患者,随机分为开腹组和经皮穿刺组,各50例。开腹组行直接开腹手术引流,经皮穿刺组行经皮穿刺置管引流。对比两组患者重症加强护理病房(ICU)治疗时间、症状缓解时间、治疗效果和并发症。结果经皮穿刺组患者ICU治疗时间、腹部压痛缓解时间、血清和尿淀粉酶复常时间均明显短于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经皮穿刺组患者总有效率98.00%明显高于开腹组76.00%,并发症发生率16.00%少于开腹组64.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎效果确切,可更好改善患者临床症状,缩短ICU治疗时间,减少并发症的出现,值得推广。

  • 不同方法治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏的效果观察

    作者:黄宏伟

    目的:探究不同方法治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏的临床疗效。方法20例脊柱骨折伴硬脊膜损伤且术后出现脑脊液漏的患者随机分为常规组与实验组,各10例。常规组采取体位调整伤口加压包扎,实验组采取经皮蛛网膜下置管脑脊液引流治疗。比较两种方法的应用效果。结果实验组患者的切口愈合时间[(15.8±2.5)d]、脑脊液漏消失时间[(3.2±1.1)d]短于常规组[(25.2±4.5)d、(19.1±3.8)d],脑脊液漏处理成功率(100.0%)高于常规组(60.0%),并发症发生率(0)低于常规组(40.0%),两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏患者给予经皮蛛网膜下置管脑脊液引流治疗的疗效十分显著,可促进切口的早日愈合,值得临床推广应用。

  • 持续腰大池引流在神经外科的应用

    作者:於永;崔明

    目的:探索持续腰大池引流治疗神经外科疾病的临床效果。方法对35例行腰大池引流患者的临床资料进行回顾性分析,其中蛛网膜下腔出血患者20例,颅内感染5例,脑室出血10例。结果20例蛛网膜下腔出血患者头痛明显好转;10例脑室出血患者意识障碍改善明显,血肿清除加快;5例颅内感染得到有效控制。结论持续腰大池引流术作为辅助治疗手段,安全、有效,值得推广。

  • 白内障超声乳化联合青光眼手术的临床效果分析

    作者:张新丽;李丽波

    目的:对白内障超声乳化联合青光眼手术的临床效果进行分析。方法50例(55眼)青光眼合并白内障患者,采用白内障超声乳化联合青光眼手术治疗,观察患者术前、术后眼压、视力及术后并发症发生情况。结果患者术后眼压为(13.6±2.6)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),明显低于术前的(34.0±6.7)mm Hg (P<0.05),视力较术前明显改善(P<0.05),术后并发症均较轻微,对症处理后均改善。结论白内障超声乳化联合青光眼手术治疗白内障合并青光眼能有效控制术后眼压,提高视力,降低严重并发症的发生风险。

  • 重症手足口病患儿治疗前后LDH、CK、CK-MB、NE变化及意义

    作者:廖凤明

    目的:探讨分析重症手足口病患儿治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、去甲肾上腺素(NE)变化及意义。方法120例重症手足口病患儿(重症手足口病组),随机分为常规组(65例)和观察组(55例),并选择同期的45例门诊体检健康儿童作为对照组。常规组实施常规治疗方式,观察组在常规组基础上加用米力农治疗。入院时对患儿的CK、NE、LDH、CK-MB进行检测,经为期3 d的治疗后,对患儿复查,对其治疗前后心肌酶及 NE变化情况等进行对比分析。结果重症手足口病组CK为(297.2±62.3)U/L、LDH为(458.4±55.1)U/L、NE为(562.6±121.8)ng/L、 CK-MB为(58.1±7.5)U/L,均高于对照组的[(95.6±50.3)U/L、(269.5±53.8)U/L 、(189.2±66.8)ng/L、(30.6±12.8)U/L](P<0.05);相比于治疗前,治疗后常规组和观察组的LDH、CK、CK-MB、NE明显降低,且观察组下降更显著(P<0.05)。结论米力农治疗小儿重症手足口病的效果更好,有助于有效减轻患儿心肌损伤,临床应推广使用。

  • 细胞学诊断在乳腺癌筛查中的应用分析

    作者:刘胜利

    目的:对细胞学诊断在乳腺癌筛查中的应用进行分析。方法进行乳腺癌筛查明确诊断患者300例,患者均给予彩色多普勒超声检查、针刺细胞学检查和手术病理检测,对三种检测方法的结果进行分析。结果手术病理检测结果300例(100.00%)、针刺细胞学检查290例(96.67%)明显优越于彩色多普勒超声检查191例(63.37%),差异具有统计学意义(P<0.05);手术病理检测结果诊断情况优越于针刺细胞学检查,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺筛查中,对超声检查疑似恶性病变患者,进行针刺细胞学检查创伤性明显低于手术病理检查,准确性优越于彩超检查,因此对于乳腺癌患者,诊断应用价值较高,安全性较好,可广泛应用于乳腺癌的筛查中。

  • 股骨近端骨折并发股骨干骨折内固定方式分析

    作者:李瑞山;刘永明;何风春

    目的:探讨股骨近端骨折并发股骨干骨折的内固定方式。方法57例股骨近端骨折并发股骨干骨折患者,其中30例采用一种内固定方法治疗作为单一内固定组,27例采用组合方式内固定作为组合内固定组,观察两组患者的临床疗效。结果单一内固定组术中出血量(143.7±36.5)ml,手术时间(78.2±10.3)min少于组合内固定组术的(278.4±74.8)ml和(105.1±21.9)min,差异有统计学意义(P<0.05)。追踪观察(20.5±3.3)个月,两组骨折愈合时间、术后Harris 评分、并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于股骨近端骨折并发股骨干骨折,一组髓内钉固定既可减少术中出血量与手术时间,又可保证骨折愈合及功能恢复。

  • 高尿酸血症与缺血性脑卒中的相关性研究

    作者:吴忠恕;华承磊;刘秀芝;李松波;李艳华;贺丽娟

    目的:探讨高尿酸血症与缺血性脑卒中的关系及临床意义。方法100例缺血性脑卒中患者为观察组(重度组20例,中度组32例,轻度组48例),80例健康成人为对照组,比较两组空腹血尿酸水平,并对病情严重程度与血尿酸的关系进行分析。结果观察组血尿酸为(498.4±67.3)μmmol/L,对照组血尿酸为(272.4±79.9)μmmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。重度脑卒中患者血尿酸(600.6±34.1)μmmol/L,高于中度脑卒中患者(518.9±18.1)μmmol/L (P<0.05);中度脑卒中患者血尿酸水平高于轻度脑卒中患者(442.2±30.2)μmmol/L(P<0.05)。结论高尿酸血症与缺血性脑卒中呈正相关,血尿酸升高是缺血性脑卒中的危险因素之一,临床可通过血尿酸水平对缺血性脑卒中进行干预,在防治脑血管疾病中应高度重视。

  • 比较手法复位外固定与切开复位内固定小儿前臂闭合骨折的临床疗效

    作者:谢祎;程富礼

    目的:对小儿前臂闭合骨折实施手法复位外固定与切开复位内固定治疗,并进行比较。方法120例前臂闭合骨折患儿,依据治疗方式分为A组(63例)和B组(57例)。A组患儿接受手法复位外固定治疗, B组患儿接受切开复位内固定治疗。观察两组患儿骨折愈合时间、功能丧失及并发症发生情况。结果 A组患儿骨折愈合时间优于B组(P<0.05);两组功能丧失情况比较差异无统计学意义(P>0.05);A组优良率为92.06%, B组为92.98%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论<10岁患儿骨骼可塑性较强,主要予以手法复位石膏外固定治疗;≥10岁患儿或外固定不能维持骨折处稳定者,主要予以手术内固定治疗。

  • 腹腔镜胆囊切除术在合并肝硬化患者中的应用

    作者:崔砚峰;肖芳荷;杨元敏;练贵香

    目的:研究胆囊疾病合并肝硬化患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果。方法129例胆囊结石合并肝硬化患者,按照治疗方法分成治疗组(60例)与对照组(69例),治疗组患者给予腹腔镜胆囊切除术,对照组患者给予开腹胆囊切除术,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的手术时间、住院时间、术中出血量均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为8.33%,低于对照组的21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后7 d,治疗组患者的各项肝功能指标值均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胆囊疾病合并肝硬化患者临床治疗中采用腹腔镜胆囊切除术是可行的,有助于改善患者的肝功能,促进患者早日康复。

  • 孕11~13+6周系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的诊断价值

    作者:袁雪英;赖育美;邬素英

    目的:探究在孕11~13+6周系统超声检查对于早期胎儿畸形的诊断效果及意义。方法行11~13+6周早期系统超声检查孕妇4575例,对其实施孕11~13+6周胎儿系统超声检查,测量并记录以超声指标,胎儿顶臀径、双顶径、股骨及肱骨长度、颈部透明带厚度(NT)、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱,观察胎儿结构畸形状况,超声提示结构畸形的胎儿告知胎儿父母预后情况,让他们决定是否终止妊娠,余病例继续妊娠,行中孕期系统超声筛查并追踪其妊娠结局。结果在4575例孕11~13+6周孕妇中,胎儿畸形79例,胎儿畸形发生率为1.73%,早孕期超声检查胎儿异常46例,检出率为58.23%。其中前腹壁畸形5例,骨骼、四肢异常1例,神经系统异常1例,颈部NT增厚及颈部水囊瘤26例,全前脑2例,心血管异常2例,颜面部畸形6例,其他异常1例。结论孕11~13+6周实施系统超声检查对胎儿畸形的筛查具有较高的临床价值,可帮助早期及时发现胎儿结构畸形状况,减少引产对孕妇超成的伤害,为产前咨询及临床治疗提供依据,值得临床推广。

  • 肠内营养对胃癌患者术后营养状态及生活质量的影响

    作者:曾昭辉;曾涛

    目的:探讨分析肠内营养支持对胃癌患者术后营养状态的影响,并分析患者生活质量变化情况。方法97例胃癌患者,随机分为对照组(52例)与研究组(45例)。两组患者住院期间均行胃癌根治术治疗,术后给予研究组患者肠内营养,对照组行肠外营养。比较两组患者总蛋白、白蛋白等营养指标,并参照肿瘤患者生活质量核心量表对两组患者生活质量进行评价。结果治疗前两组患者营养指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者营养指标[总蛋白为(74.8±6.3)g/L、白蛋白为(39.8±4.1)g/L]优于对照组[总蛋白为(65.3±5.2)g/L、白蛋白为(34.1±4.2)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用肠内营养可显著改善胃癌术后患者营养状态,有效提高其生活质量,且安全性较好。

  • 胸腔镜治疗自发性气胸30例分析

    作者:郭嘉嘉;林庆胜;韩利勋

    目的:探讨电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸的临床应用效果和经验。方法回顾分析应用VATS治疗自发性气胸30例患者资料。结果30例患者手术均获成功,手术时间35~120 min,无中转开胸。全组无死亡,无一例复发。结论 VATS是一种治疗自发性气胸的安全、有效方法。

  • 对比微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效

    作者:郭彩峰

    目的:探讨微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效,为胆囊结石患者手术方法的选择提供参考。方法80例胆囊结石患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组实施腹腔镜胆囊切除术;观察组实施微创保胆取石术,对两组患者的临床疗效进行比较。结果两组患者手术均顺利完成,观察组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为0,低于对照组的10.0%(P<0.05)。结论微创保胆取石术治疗胆囊结石临床疗效显著,优势明显,更适合于胆囊结石患者的手术治疗。

  • 60岁以上老人胃镜检查胃溃疡临床探讨

    作者:李生利

    目的:探讨>60岁老年人胃镜检查胃溃疡临床特点。方法67例>60岁老年胃溃疡患者(研究组)和67例≤60岁中青年胃溃疡患者(对照组)均接受胃镜检查,记录对比两组胃镜检查结果。结果研究组胃底、胃体溃疡发生率分别为14.93%、22.39%,显著高于对照组2.99%、10.45%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组胃溃疡直径为0.5~2.7 cm、平均胃溃疡直径(2.12±0.59)cm;对照组胃溃疡直径为0.5~2.8 cm,平均胃溃疡直径(2.08±0.58)cm,两组胃溃疡直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床医生应准确掌握>60岁老年胃溃疡患者胃镜检查特点,对疑似病例给予综合检查确诊病情,有利于此类患者获得及时救治保障其生活质量及生命安全。

  • 吡贝地尔缓释片与恩他卡朋治疗帕金森病异动症的临床疗效比较

    作者:孙惊涛

    目的:比较吡贝地尔缓释片与恩他卡朋治疗帕金森病异动症的临床疗效。方法119例帕金森病异动症患者,随机分为实验组(60例)和常规组(59例)。实验组给予左旋多巴+恩他卡朋治疗,常规组给予左旋多巴+吡贝地尔缓释片治疗。比较两组临床疗效。结果治疗前实验组统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分为(4.62±2.014)分,常规组为(4.59±1.958)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组UPDRS评分为(0.96±0.894)分,低于常规组的(2.10±1.440)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左旋多巴结合恩他卡朋用于帕金森病异动症治疗的临床效果更加显著,能有效控制患者的临床症状,值得在临床上推广应用。

  • 早期乳腺癌术中保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术与常规乳腺癌改良根治术临床疗效的比较

    作者:王尧

    目的:比较保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术与常规乳腺癌改良根治术的临床疗效。方法88例接受保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的患者作为A组,88例接受常规乳腺癌改良根治术的患者作为B组。比较两组患者的临床疗效。结果 A组和B组患者的手术时间、淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,两组均未出现死亡、复发患者, A组患者术后上臂内侧感觉异常的发生率为7.95%,明显低于B组的27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的短期效果与常规乳腺癌改良根治术相似,但是对于肋间臂神经的影响小,可减少术后感觉障碍的发生,对于提高患者生活质量的价值较高。

  • 胰腺癌患者术后是否发生肝转移的影响因素分析

    作者:刘宇

    目的:探讨胰腺癌术后肝转移的影响因素。方法回顾性分析85例胰腺癌手术患者的临床资料,分析胰腺癌手术后肝转移的影响因素。结果单因素分析结果:年龄、体质量指数(BMI)、是否合并脂肪肝、发病至确诊时间、是否有脉管癌栓、浸润深度、组织学分级及术后是否化疗是胰腺癌术后肝转移的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:BMI[OR=2.824,95%CI=(1.293,3.784),P=0.002<0.05]、是否合并脂肪肝[OR=2.709,95%CI=(1.126,3.263),P=0.003<0.05]、发病至确诊时间[OR=1.673,95%CI=(1.097,2.354),P=0.005<0.05]、是否有脉管癌栓[OR=3.263,95%CI=(1.514,5.652), P=0.001<0.05]及组织学分级[OR=4.239,95%CI=(2.943,6.907),P=0.000<0.05]是胰腺癌手术后肝转移的独立影响因素。结论肥胖、发病至确诊时间长、有脉管癌栓及中低分化癌是胰腺癌术后肝转移的危险因素,而术前合并脂肪肝的胰腺癌患者术后肝转移的保护性因素。

  • 尿动力学检查诊断女性压力性尿失禁的价值分析

    作者:汤尧;陈广瑜

    目的:探索尿动力学检查在女性压力性尿失禁中的诊断价值。方法确诊为女性压力性尿失禁患者60作为观察组,体检的健康人中选出60例作为对照组,对两组受检对象进行尿动力学检查,对比分析两组的尿动力学检查结果。结果观察组中有81.67%的患者尿流曲线正常,而对照组则100.00%尿流曲线正常。在尿动力学参数上,观察组的大尿流量率(Qmax)、平均尿流量率(Qave)、大尿道压(MUP)、大尿道闭合压(MUCP)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿动力学检查在女性压力性尿失禁的临床诊断上具有显著价值,且检查结果还能指导临床治疗方案的制定。

  • 微创牙体预备方式对成人早期牙髓病治疗的临床应用效果观察

    作者:刘海鹏

    目的:观察与探究微创牙体预备方式对成人早期牙髓病治疗的临床应用效果。方法90例成人早期牙髓病患者,随机分为对照组和实验组,各45例。对照组患者接受常规根管治疗,实验组患者采用微创牙体预备方式治疗,比较两组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果实验组患者治疗后显效32例,有效12例,无效1例,总有效率为97.8%;对照组患者治疗后显效25例,有效11例,无效9例,总有效率为80.0%。实验组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后,2例患者发生并发症,发生率为4.4%;对照组患者治疗后,6例患者发生并发症,发生率为13.3%,实验组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对成人早期牙髓病患者实施微创牙体预备方式,其治疗效果显著,可减轻对牙体组织的损害,具有临床应用价值。

  • 血清尿酸与老年STEMI患者PCI术后冠脉血流水平相关性研究

    作者:梁建光;涂军荣;郑晓东;李晚泉;曾小茹;方长庚;杨溶海;刘家超;邓超鹏;李毓芝

    目的:探讨血清尿酸(UA)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉(冠脉)介入(PCI)术后冠脉血流的相关性。方法138例成功实施PCI术的STEMI患者,根据尿酸水平分成高尿酸组42例和尿酸正常组96例,评价PCI术后冠脉血流的相关因素。结果高尿酸组高血压比率(53.8%)、住院时间(9.3±2.0)d、Gensini评分(46.5±16.3)分、B型尿钠肽(BNP)(256.4±61.2) pg/ml、左室射血分数(LVEF)(44.2±8.1)%、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(8.8±2.7)mg/L均显著高于尿酸正常组(P<0.05);高尿酸组院内死亡、心肌梗死、严重心律失常及无复流现象的发生率均显著高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.05);尿酸[OR=1.02,95%CI(0.98,1.23);P<0.05]是PCI术后患者无复流现象发生的独立危险因素。结论尿酸水平可作为STEMI患者PCI术后冠脉血流受损的一个可靠标记物。

  • 妊高症孕妇血清中超敏CRP、尿酸、钙离子的变化规律及其临床意义分析

    作者:邝苑丽

    目的:探讨妊娠期高血压综合征(妊高症)孕妇血清中超敏C反应蛋白(CRP)、尿酸、钙离子的变化规律及其临床意义。方法40例妊高症孕妇作为实验组,40例正常孕妇作为对照组,两组均采用免疫定量分析仪测定超敏CRP和全自动生化仪测定其血清尿酸及钙离子水平,对比两组检测水平的差异。另择20例子痫孕妇(子娴组)、20例轻度子痫前期孕妇(轻度子痫前期组)用于病情对比。结果实验组血清超敏CRP、尿酸水平高于对照组,钙离子浓度低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);子痫组孕妇的血清超敏CRP、尿酸高于轻度子痫前期组孕妇,钙离子水平低于轻度子痫前期组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊高症孕妇在孕期进行血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平检测具有积极的临床意义,且尿酸和血清超敏CRP水平的增高与病情的严重程度呈正相关,钙离子浓度随病情的加重而降低,因此,血清中超敏CRP、尿酸、钙离子的变化可作为判断妊高症的重要指标。

  • 中晚期鼻咽癌新辅助性化疗加放疗与单纯放疗疗效比较

    作者:程霞;王羽;李坊铭

    目的:比较中晚期鼻咽癌新辅助性化疗加放疗与单纯放疗的疗效。方法119例中晚期鼻咽癌患者,随机分为新辅助性化疗+放疗组(46例,行新辅助性化疗加放疗)和放疗组(73例,行单纯放疗)。观察比较两组疗效。结果放疗组、新辅助性化疗+放疗组完全缓解率分别为95.89%、100.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。放疗组1年内复发转移5例(6.85%),新辅助性化疗+放疗组2例(4.35%);放疗组2年内复发转移19例(26.03%),新辅助性化疗+放疗组7例(15.22%);放疗组3年内复发转移24例(32.88%),新辅助性化疗+放疗组7例(15.22%)。两组1、2年复发转移率比较差异无统计学意义(P>0.05);放疗组3年复发转移率明显高于新辅助性化疗+放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗组1年无病生存率为93.15%、2年无病生存率为73.97%、3年无病生存率为67.12%;新辅助性化疗+放疗组分别为95.65%、84.78%、84.78%。新辅助性化疗+放疗组3年无病生存率高于放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期鼻咽癌患者行新辅助性化疗加放疗的效果优于单纯放疗。

  • 儿童鼻窦炎中西医结合治疗临床研究

    作者:邹桂年;曾旭军;魏海敏

    目的:探讨采用中西医结合治疗儿童鼻窦炎的效果。方法110例鼻窦炎患儿,随机分为对比组和研究组,各55例。对比组采用单纯西药治疗,研究组采用中西医结合疗法。比较两组患儿治疗效果、起效时间、治疗时间。结果研究组治疗总有效率为89.09%,明显高于对比组的63.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组起效时间为(6.17±1.82)d、治疗时间为(52.43±10.62)d均明显短于对比组的(11.29±3.16)、(72.38±15.87)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗儿童鼻窦炎的效果较为突出,并且可以缩短患儿的治疗时间,减轻患儿痛苦。

  • 地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿的临床疗效探讨

    作者:张伟峰

    目的:探讨地奥司明片治疗肛肠外科手术患者术后创缘水肿的临床效果。方法50例肛肠外科术后创缘水肿患者,随机分为实验组和对照组,每组25例。对照组接受常规换药治疗,实验组在对照组基础上口服地奥司明片。比较和分析两组患者水肿消退时间、水肿积分。结果实验组患者第1、3、7、11天水肿积分分别为(2.45±1.20)、(1.84±2.30)、(0.92±0.13)、(0.05±0.02)分,对照组患者分别为(2.51±1.50)、(2.34±2.60)、(1.71±0.80)、(0.82±0.05)分;实验组和对照组水肿消退时间分别为(6.5±2.1)d和(9.8±3.2)d。实验组患者第3、7、11天水肿积分优于对照组,水肿消退时间短于对照组(P<0.05)。结论使用地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿患者效果显著,对于消退其水肿现象有着重要的作用,值得临床使用和推广。

  • 七氟烷复合瑞芬太尼靶控用于老年人麻醉的临床效果观察

    作者:龙明波;郑丽丽;何锴;罗正勇;姬魁权;涂兵;张永国

    目的:探讨七氟烷复合瑞芬太尼靶控在老年人手术麻醉时的效果。方法40例需要手术治疗的老年患者,随机分为七氟烷组与丙泊酚组,各20例。七氟烷组患者在麻醉诱导后使用2 ng/ml瑞芬太尼血浆靶浓度进行靶控输注,丙泊酚组使用3μg/ml的丙泊酚血浆靶浓度进行靶控输注,记录比较两组患者的苏醒时间及拔管时间。结果七氟烷组患者的苏醒时间为(5.01±3.68)h,拔管时间为(9.25±3.80)h均明显短于丙泊酚组的(10.04±4.52、14.83±4.59)h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷和丙泊酚都有令人满意的麻醉效果,但是七氟烷复合瑞芬太尼靶控的控制效果更好,可明显的缩短苏醒时间与拔管时间,值得推广使用。

  • 中药汤剂配合西药治疗反流性食管炎40例临床观察

    作者:王春

    目的:观察中药汤剂配合西药治疗反流性食管炎的疗效,为临床选择适当的治疗方案提供参考和依据。方法80例反流性食管炎患者,随机分成观察组和对照组,各40例。观察组给予中药汤剂配合西药进行治疗,对照单用西药进行治疗,坚持治疗2个月。待所有治疗完成后,比较临床疗效、内镜检查积分。随访1年,观察两组患者的疾病复发率。结果两组患者接受治疗后,症状均较前有所改善。观察组患者总有效率为92.5%明显优于对照组患者的75.0(P<0.05)。患者接受2个月的治疗后,观察组和对照组患者的内镜检查积分分别为(1.24±0.95)分和(1.65±0.58)分。观察组患者的内镜检查积分明显优于对照组(P<0.05)。观察组37例治疗有效患者在3、6、9、12个月四个时段的疾病复发率依次为0、2.70%、5.41%、8.11%;而对照组依次为10.00%、16.67%、18.92%、21.62%。对照组患者的疾病复发率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用中药汤剂配合西药的方案治疗反流性食管炎患者的临床疗效较单用西药理想,能够显著改善临床症状、体征以及胃镜检查结果,且能有效地防止疾病复发,值得普及到临床当中。

  • 得舒特联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征疗效分析

    作者:郭钿

    目的:探讨匹维溴铵(得舒特)联合益生菌(培菲康,双歧杆菌三联活菌胶囊)在腹泻型肠易激综合征(D-IBS)临床治疗中的效果,为今后的用药方案提供参考。方法80例D-IBS患者,采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组,各40例,对照组给予口服思密达治疗,观察组给予得舒特联合益生菌治疗,治疗后对比两组的症状总积分与临床疗效。结果治疗后,观察组的症状总积分为(6.71±1.82)分明显低于对照组的症状总积分(9.31±1.75)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中,治愈11例,显效19例,有效7例,无效3例。对照组中,治愈4例,显效9例,有效14例,无效13例。观察组总有效率为92.5%(37/40)明显高于对照组总有效率67.5%(27/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论得舒特联合益生菌治疗D-IBS,可以有效改善腹痛、腹泻等临床症状,提高治疗效果,可以作为D-IBS治疗的首选用药方案在临床推广应用。

  • 地佐辛应用于无痛胃肠镜检查中的临床疗效

    作者:朱雅萍;刘爱英;雷家秀

    目的:探讨地佐辛应用于无痛胃肠镜检查中的临床疗效。方法300例行无痛胃肠镜检查的患者,随机分为对照组和观察组,各150例。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予丙泊酚与地佐辛进行术前麻醉。比较两组患者术前及术后30 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)的变化及临床不良反应。结果两组患者术前与术后30 min的SBP、DBP、HR、RR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为4.0%,低于对照组的10.0%(P<0.05)。结论地佐辛在无痛胃肠镜检查过程中麻醉效果好,不良反应发生率低,且安全、可靠,可供临床参考。

  • 应用纳洛酮治疗急性亚硝酸盐中毒的临床效果

    作者:吴清

    目的:探讨应用纳洛酮治疗急性亚硝酸盐中毒的临床效果。方法39例急性亚硝酸盐中毒患者,根据入院前后顺序分为观察组(18例)和对照组(21例)。对两组患者均进行常规治疗。对照组在常规治疗基础上给药亚甲蓝,观察组在对照组基础上加药纳洛酮。比较两组患者平均救治时间、救治后生命体征和意识恢复的时间及不良反应发生率和死亡率。结果观察组的平均救治时间、救治后生命体征和意识恢复的时间显著短于对照组(P<0.05);观察组死亡率显著低于对照组(P<0.05),但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性亚硝酸盐中毒患者,可以在常规抢救的基础上给药亚甲蓝和纳洛酮,以加快体征恢复速度,降低死亡率。

  • 纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的疗效分析

    作者:李强

    目的:探讨纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法70例急性酒精中毒患者,随机分为治疗组和对照组,各35例。在洗胃和相关对症支持治疗的基础上,治疗组用纳洛酮联合醒脑静治疗,对照组单用纳洛酮治疗。观察两组意识恢复时间及症状改善时间。结果治疗组的意识恢复时间为(2.85±0.67)h、症状改善时间为(6.78±0.82)h,对照组的意识恢复时间为(3.48±0.36)h、症状改善时间为(8.26±0.68)h,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为97.1%;对照组总有效率为77.1%;比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静治疗酒精中毒患者的临床疗效显著,值得广大急诊工作者和基层医疗单位推广应用。

  • 地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜电切术中的应用效果及安全性

    作者:周家影;赖妙银

    目的:探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于宫腔镜电切术中的效果及安全性。方法86例择期行宫腔镜电切术患者,随机分为研究组和对照组,每组43例。对照组采用单纯丙泊酚麻醉,研究组采用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉。比较两组丙泊酚用量、术后睁眼时间、定向力恢复时间、视觉模拟评分(VAS)及不良反应情况。结果研究组丙泊酚用量为(2.1±0.7)mg/kg少于对照组的(4.1±0.8)mg/kg (P<0.05),研究组术后睁眼时间为(2.4±0.7)min,定向力恢复时间为(5.7±0.9)min均短于对照组的(5.2±0.7、8.4±1.6)min (P<0.05);研究组患者清醒时VAS评分为(2.1±0.4)分、清醒后30 minVAS评分为(1.7±0.3)分均低于对照组的(3.2±0.6)、(4.6±0.8)分(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.0%低于对照组的27.9%(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于宫腔镜电切术中效果确切,术后苏醒迅速,镇静、镇痛作用完善,不良反应少,值得临床推广。

  • 人性化护理服务在精神分裂症患者中的应用效果分析

    作者:李晗

    目的:探讨精神分裂症患者开展人性化护理服务的临床价值。方法120例精神分裂症患者,采用抽签法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予人性化护理服务。观察对比两组护理效果。结果观察组焦虑评分为(3.79±1.10)分;抑郁评分为(6.45±1.39)分;敌对性评分为(2.30±1.45)分;激惹性评分为(3.85±1.30)分;生活能力评分为(5.62±1.30)分;工作能力评分为(6.30±1.09)分;社交能力评分为(4.42±1.39)分。对照组焦虑评分为(5.24±1.29)分;抑郁评分为(8.52±1.73)分;敌对性评分为(5.52±1.60)分;激惹性评分为(5.70±1.62)分;生活能力评分为(11.34±4.03)分;工作能力评分为(14.39±5.35)分;社交能力评分为(11.39±4.06)分;观察组各项评分明显优于对照组(P<0.05)。结论临床对精神分裂症患者开展人性化护理,可以显著提高康复效果,值得临床广泛应用。

  • 延续护理干预对脑梗死出院患者治疗依从性的影响

    作者:莫婉梨

    目的:探讨延续护理干预对脑梗死出院患者治疗依从性的影响。方法80例脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。出院前两组患者均接受常规健康宣教与指导,观察组出院后开展延续性护理干预。比较两组治疗依从性改善情况。结果观察组患者饮食依从率、服药依从率、运动复健依从率、定期复诊依从率分别为95.0%、97.5%、92.5%、95.0%,明显高于对照组的72.5%、80.0%、67.5%、62.5%(P<0.05)。结论在脑梗死患者出院后开展延续性护理有利于改善患者依从性,值得推广应用。

  • 老年髋部骨折患者心理护理干预的效果观察

    作者:李艳芬

    目的:探讨心理护理干预应用于老年髋部骨折患者的临床效果。方法96例老年髋部骨折患者,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施心理护理干预。对比两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度。结果护理后,观察组患者SAS、SDS评分分别为(38.29±7.37)、(41.53±6.42)分,对照组分别为(49.75±7.35)、(50.34±7.13)分,两组SAS、SDS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组满意度为97.92%,高于对照组的77.08%(P<0.05)。结论将心理护理干预应用于老年髋部骨折患者,能够改善患者心理状态,提高满意度,值得临床推广。

  • 肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉盲穿置管术后并发症的护理体会

    作者:洪泓

    目的:探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)术后并发症的护理体会。方法回顾性分析38例肿瘤患者在围手术期静脉高营养及化疗期行PICC的临床资料。结果38例患者中33例按诊疗计划完成全程化疗及静脉高营养,无并发症及不良事件发生;2例发生静脉炎,外用局部涂擦喜辽妥或如意金黄散后好转;2例发生上肢浅静脉血栓,皮下注射依诺肝素钠注射液6000 AxaIU后恢复通畅。37例患者治疗结束拔管后穿刺处均愈合良好。结论及时有效的护理干预可以预防和减少肿瘤患者在手术静脉高营养及化疗期间行PICC 置管的并发症,减轻患者的痛苦。

  • 不同护理方法对静脉输液后静脉炎的干预效果比较

    作者:宋继兰;孙利

    目的:探讨不同护理方法对静脉输液后静脉炎的干预效果,观察双氯芬酸钠乳膏对静脉输液外渗的干预效果。方法78例静脉输液外渗患者,随机分为观察组和对照组,各39例。观察组使用双氯芬酸钠乳膏外敷,对照组使用50%硫酸镁温热敷。比较两组治疗效果。结果观察组患者总有效率为92.3%,显著高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉输液外渗后及时使用双氯芬酸钠乳膏外敷可有效缓解疼痛和局部肿胀,值得临床推广。

  • 预见性护理干预用于急诊患者抢救护理效果分析

    作者:申云

    目的:探讨预见性护理干预在急诊患者抢救护理中的应用效果。方法130例急诊科抢救患者,随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理干预。比较两组护理效果。结果观察组患者的抢救时间为(16.17±9.15)min,对照组为(30.55±9.33)min,观察组患者的抢救时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者的抢救成功率明显高于对照组,医患纠纷发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预应用于急诊患者抢救过程中,能够显著提高抢救成功率,降低死亡率,减少医患纠纷,临床中可推广使用。

  • 内镜下食管支架置入术患者的护理体会

    作者:宋晓梅;吕美洁;王文玲;冯艳苓

    目的:探讨食管癌患者内镜下行食管支架置入术的护理体会。方法回顾性分析24例食管癌患者的临床资料,对其行内镜下食管支架置入术治疗,总结其护理措施及临床效果。结果24例患者支架放置均一次成功,位置准确,术后当天即可不同程度进食,术后随访未见大出血、食管穿孔、支架移位等并发症发生,患者生活质量提高,生存期延长。结论积极完善术前准备、术中稳妥配合、术后周到的健康指导,并发症的重点观察及预防,细致的出院指导随访,在食管支架植入术的过程中起着重要作用。

  • 循证护理对尿毒症血液透析患者心理健康和生活质量的影响分析

    作者:刘艳秋

    目的:探讨循证护理对尿毒症血液透析患者心理健康和生活质量的影响。方法124例尿毒症血液透析患者,随机分成观察组和对照组,各62例。对照组接受常规护理,观察组接受循证护理。对比两组护理效果。结果护理后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(21.87±0.36)、(24.24±0.43)分,对照组分别为(49.54±0.44)、(50.55±0.34)分,两组SAS、SDS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者的生活质量评分为(90.23±3.53)分,对照组为(69.57±2.54)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予尿毒症血液透析患者循证护理措施,能够消除患者的不良情绪,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

  • 探讨预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染和爆发流行的护理方法

    作者:钟丽梅;刘集雄

    目的:探讨预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)院内感染和爆发流行的护理方法。方法采用护理措施预防MRSA院内感染,措施包括及时监控、对MRSA带菌者的护理、环境护理和加强教育。结果实施MRSA护理措施后,2015年1月~2016年1月MRSA感染21例。同比减少116例。结论采用适当的护理措施,能有效预防MRSA的院内感染和爆发流行。在患者对医疗质量日益提高的今天,值得作为一种有效的护理摸式进行推广。

  • 普外科患者行胃肠减压的护理体会

    作者:何晶晶

    目的:探讨普外科患者行胃肠减压的护理体会。方法回顾性分析186例施行胃肠减压的患者的临床资料。结果186例患者中一次置管成功174例,失败12例,成功率为93.5%。因固定不当导致胃管脱落11例,患者因不慎拔出胃管8例,因感觉不适自主拔管5例,非计划性拔管发生率达12.9%。结论分析胃肠减压前、中、后的护理以及一次性置管失败原因,提出改进意见,完善相关护理措施对患者的治疗具有积极意义。

  • 循证护理在小儿静脉采血中的应用效果评价

    作者:王颖

    目的:评价循证护理在小儿静脉采血中的应用效果。方法80例静脉采血患儿,按照随机数字法分为参照组(实施常规护理)和观察组(实施循证护理),各40例。比较两组患儿静脉穿刺采血一针率。结果参照组患儿的静脉穿刺采血一针率为81.3%(65/80),观察组患儿的静脉穿刺采血一针率为97.5%(78/80),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿静脉采血中应用循证护理,可显著提高静脉穿刺采血一针率,值得临床借鉴和推广应用。

  • 肺癌脑转移患者的护理体会

    作者:郭艳璟

    目的:探讨肺癌脑转移患者的临床护理方法及应用效果。方法81例肺癌脑转移患者,均接受放射治疗,在治疗前、中、后各时期均提供针对性的临床护理服务。结果81例肺癌脑转移患者中3例于放疗过程中死亡,78例均顺利完成放射治疗且病情好转或痊愈出院,死亡率仅为3.70%;经临床对症护理后放疗相关不良反应均消失或显著改善,无因严重不良反应导致中断治疗者,护理有效率高达100.00%。结论对肺癌脑转移患者给予正确有效的临床护理有利于保障其生活质量及生命安全。

  • 优质护理服务在骨科围手术期患者中的应用效果分析

    作者:刘壬招;赖兰静;刘新英;黄振存;张喆

    目的:对优质护理服务在骨科围手术期患者中的应用效果进行分析。方法选取2011年4月~2013年4月骨科收治的266例手术患者作为对照组,采取常规护理方法;选取2013年5月~2015年5月骨科收治的304例手术患者作为观察组,采取优质护理方法。对比两组患者护理质量评分及心理、社会、满意度评分。结果两组患者服务范围、诊区管理、服务态度、基础护理、安全护理、病房管理、消毒隔离各项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心理、社会、满意度评分为(20.2±7.6)、(29.5±6.3)、(97.87±7.2)分;对照组分别为(38.5±9.6)、(39.6±4.2)、(80.77±11.2)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科围手术期对患者实施优质护理服务,能够有效加快患者的康复速度,提高患者满意度。

  • 早产儿视网膜病变筛查网络建设及其护理管理

    作者:黄芬霞;李仁芳;沈华墨

    目的:探讨早产儿视网膜病变筛查网络建设及其护理管理的应用效果及价值。方法通过资料分析、实地观察、问卷调查等调研方法对河源市五县一区人民医院及妇幼保健院进行调研,了解河源地区早产儿视网膜筛查现状及网络建设可行性,建立网络平台,以微信平台为主,通过到各县区宣教,使各县区医院儿科、眼科的医生及管理者均关注该微信平台,及时发布有早产儿视网膜病变筛查需求的患儿情况,及时请求或转院会诊筛查,并给予其相应护理管理。结果早产儿视网膜病变筛查网络建设以后,其病变筛查率由5%上升到30%,其中确诊12例,转诊26例。结论早产儿视网膜病变筛查网络建设及其护理管理促进了疾病筛查工作的进行,有效提升了病变筛查率,值得使用与推广。

  • 2012~2015年度广州市荔湾区儿童免费窝沟封闭项目调查分析

    作者:黄晓雁;朱素霞;黄咏瑜

    目的:调查广州市荔湾区儿童免费窝沟封闭项目。方法对2012~2015年接受免费窝沟封闭项目的7526例儿童进行调查,并对调查结果进行分析。结果有9242颗六龄齿进行窝沟封闭,窝沟封闭3个月后组织医师进行复查,对封闭剂脱落的儿童建议重新封闭,重封闭率平均为85.9%。结论广州市荔湾区儿童免费窝沟封闭项目中,家长对该项目的认同率逐年提高,封闭剂的保留率较高,实施的结果较好。

  • 人性化管理理念在精神科护理管理中的应用效果观察

    作者:张丽华

    目的:对人性化管理理念在精神科护理管理中的应用效果进行观察与探究。方法精神科护理人员30名,依据随机数字表法分为对照组和研究组,各15名。对照组护理人员在工作期间实施常规护理管理,研究组护理人员在工作期间实施人性化管理理念,比较两组护理人员的工作效率和患者家属满意度。结果研究组护理人员的工作总有效率100.0%高于对照组的80.0%,患者家属满意度100.0%高于对照组的73.3%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在精神科护理管理中应用人性化管理理念,不仅提高护理人员的工作效率,患者满意度也得到明显提高。

  • 上海某社区2型糖尿病家庭支持现况分析

    作者:姚裕忠;马晓骏;葛幼妹;吴帅;程伟;胡佩佩

    目的:了解社区糖尿病家庭支持与管理现状,探索基于家庭医生服务的糖尿病“自我-家庭-社区”管理模式。方法在中心家庭医生管理的3607例糖尿病患者中随机抽取150户进行问卷调查,分析社区家庭与糖尿病管理现状、家庭支持与血糖控制的关系等。结果血糖控制好坏与患者病程有关(P<0.05);血糖控制理想组合并慢性病明显少于血糖控制不良组(P<0.05)。血糖控制理想组在认知、饮食、治疗、监测、心理等5个方面均优于血糖控制不良组(P<0.05)。家庭支持良好组的患者除药物治疗外,在糖尿病认知、饮食控制、规律运动、指标监测、遵医依从性方面都明显优于家庭支持一般组(P<0.05)。家庭支持良好组患者血糖控制、低血糖发生次数、血压控制等方面优于家庭支持一般组(P<0.05)。糖化血红蛋白的监测(3~6个月1次)仅为46例,占30.7%,尿微量蛋白监测(1次/6个月)37例,占24.7%,眼底检查10例(发病以来),占6.7%。结论家庭支持对社区糖尿病综合管理有着积极意义,但目前的社区糖尿病管理与家庭支持现况不容乐观,有待引导与宣传。

  • 品管圈在妇科手术患者健康教育管理中的应用

    作者:陈小莉

    目的:探讨品管圈活动在妇科手术患者健康教育管理中的应用效果。方法360例妇科手术患者,采用随机对照方法将其分为对照组和实验组,各180例。对照组采用常规方法实施健康教育管理,实验组采用品管圈健康教育管理,比较两组护理效果。结果实验组围术期健康教育知晓率为97.8%,显著高于对照组的78.33%(P<0.05)。实验组护士健康教育所用时间为(11.89±2.99)min,显著短于对照组的(19.53±4.35)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇科手术患者治疗过程中实施品管圈活动效果理想,能够增强患者及家属知晓率,节约宣教时间,值得推广应用。

  • SERVQUAL模型评价骨科护理服务质量的实证研究

    作者:廖先梅;徐少群;邓杏容;汪志中

    目的:探讨服务质量 SERVQUAL模型在骨科护理服务质量测评中应用的可能性及局限性。方法采用基于 SERVQUAL模型的护理质量测评量表对100例骨科住院患者进行调查。结果 SERVQUAL模型评价骨科护理服务质量具有良好的信度和效度;五维度的重要性依次为反应性、有形性、保证性、可靠性及移情性。结论 SERVQUAL模型适用于骨科护理质量评价,是一种有效的质量测评方法,但实际应用应注意五维度的重要性排序。

  • 惠州市惠阳区流动人口未婚女性人工流产后避孕知识调查与分析

    作者:温华英;韦继莲;杨杏娟

    目的:了解惠州市惠阳区流动人口未婚女性人工流产避孕知识掌握情况,为进一步提高育龄妇女生殖健康水平提供理论依据。方法采用面对面问卷调查访谈方式对惠阳区自愿行人工流产的660例流动人口未婚女性的避孕知识、避孕情况等信息进行统计分析。结果流动未婚女性中69.55%对宫内节育器、避孕套等11种避孕方法有所耳闻,7.27%对避孕方法的使用、避孕原理、优缺点知识有详细的了解,而20.91%的女性对上述避孕知识原理了解情况几乎为零。避孕知识来源:39.09%是从电视、广播等传媒获得,30.45%是从报刊、杂志、书籍、宣传单获得,20.15%是从网络了解,10.30%是从培训班、咨询处进行了解。结论加强流动人口人工流产未婚女性的生殖健康教育,各类计生、卫生部门要积极开展流产后避孕知识的宣传和普及,以达到降低人工流产率和重复流产率,以达到提高生殖健康保健水平的目的。

  • 不同雾化吸入药物治疗老年慢性支气管炎的临床疗效分析

    作者:徐文华

    目的:探究不同雾化吸入药物治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法40例典型慢性支气管炎患者,采用随机数字表法分成试验组和对照组,各20例。试验组采用盐酸氨溴索(沐舒坦)联合布地奈德吸入的治疗方案,对照组采用布地奈德单独吸入的治疗方案。观察两组患者症状缓解时间及总有效率等情况。结果试验组咳嗽缓解时间为(5.2±1.1)d、喘息缓解时间为(4.9±1.3)d,短于对照组的[(8.2±1.9)、(7.2±2.1)d](P<0.05);试验组总有效率为75.00%,高于对照组的50.00%(P<0.05)。结论沐舒坦联合布地奈德使用对治疗老年慢性支气管炎有更积极的影响,可减轻患者痛苦,有效改善肺功能,值得推广。

  • 运动试验对拟诊冠心病的临床研究

    作者:王波;宋伟男;张佩娟;于婧

    目的:探讨运动平板试验(TET)对拟诊冠心病的临床效果。方法以冠状动脉造影(CAG)为诊断冠心病的“金标准”,对160例拟诊冠心病患者的 TET和 CAG检查进行分析。结果 TET检出冠心病的敏感性为79.31%,特异性为63.01%,阳性预测值为71.88%,阴性预测值为71.88%;TET诊断结果阳性与冠状动脉病变狭窄程度≥75%有关。结论 TET检出冠心病的特异性较低,但敏感性高,应结合患者各种情况,以提高诊断准确性。

  • 宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用

    作者:谭秋艳;黄志燕;邓萍萍;江小群

    目的:探讨宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用效果。方法282例符合引产指征的足月妊娠产妇,依据引产方式不同分为对照组(130例)和观察组(152例)。对照组给予缩宫素及间苯三酚引产,观察组在对照组基础上联合宫颈扩张球囊进行引产。观察两组促进宫颈成熟效果、总产程、产后出血量。结果观察组足月妊娠产妇促进宫颈成熟总有效率为98.0%、总产程为(5.1±1.0)h、产后出血量为(158.2±20.1)ml,均优于对照组的[72.3%、(13.7±1.5)h、(368.5±40.2)ml](P<0.05)。结论宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产应用,可以提高宫颈成熟度,减少产程和出血量,值得推广应用。

  • 股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

    作者:杨俊龙;刘志祥;赖震;张兆飞

    目的:探讨采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法56例老年股骨粗隆间骨折患者,均进行股骨近端解剖锁定钢板固定术进行治疗,观察手术治疗效果。结果本次平均手术时间83 min,平均出血量250 ml;患者切口均愈合,未发生感染;平均愈合时间14周;髋关节功能恢复优良率为92.9%。结论股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想的治疗方法,可供临床参考。treatment of senile femoral intertrochanteric fracture.Methods A total of 56 senile femoral intertrochanteric fracture patients all received proximal femur anatomic locking plate for treatment and their curative effects were observed.Results Mean operation time was 83 min, with mean bleeding volume as 250 ml. All patients had healed incision without infection. Mean healing time was 14 weeks, and good rate of hip joint function recovery was 92.9%.Conclusion As an ideal treatment method for senile femoral intertrochanteric fracture, proximal femur anatomic locking plate can be taken as clinical reference.

  • Lenstar 900与接触性A超测量白内障患者眼轴的对比研究

    作者:叶伟明;张春玲;黄永权;师利农;倪梅;廖景丽;梁端儿

    目的:探讨Lenstar 900与接触性A超测量白内障患者眼轴的差异,评价Lenstar 900测量眼轴的准确性。方法150例白内障手术患者,依据测量方式不同分为Lenstar 900测量组与接触性A超测量组,各75例。分别应用Lenstar 900与接触性A超两种方法同时由同一医师测量每例患者眼轴,且均由同一医师行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,将测得的眼轴计算人工晶体度数作为手术植入人工晶体的度数。术后观察患者角膜情况、前房深度、术后视力,并于术后3个月检查患者术眼屈光情况,对比分析两种测量方法有无差异性。结果接触性A超测量组与Lenstar 900测量组测量眼轴结果比较差异无统计学意义(P>0.05),所有患者顺利完成手术,无并发症,术后部分患者角膜水肿,绝大部分1周内水肿消退,前房深度正常,均较手术前加深,术后视力恢复至0.5~1.0;术后3个月两组实际屈光范围[(-1.00±0.25)DS VS (-0.50±0.25)DS]及实际与目标屈光绝对差值[(0.46±0.45)DS VS (0.15±0.35)DS]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Lenstar 900与接触性A超均能较好的测量白内障患者眼轴,但Lenstar 900较接触性A超更能精确的测量白内障患者眼轴,术后视力更好。

  • 胰腺癌患者术后腹部感染的CT诊断及鉴别

    作者:祁明伸

    目的:了解胰腺癌患者进行手术后腹部感染的CT诊断和鉴别情况,分析诊断表现和特点,提高CT诊断的准确率。方法80例胰腺癌患者,回顾性分析其CT诊断结果。结果80例患者中CT诊断32例为腹部机遇性感染,12例为肠梗阻,14例为腹腔脓肿,6例为化脓性腹腔炎。3例漏诊(2例肠梗阻、1例腹腔脓肿),2例误诊为化脓性腹腔炎。结论胰腺癌患者术后CT诊断对腹部感染的早期确认具有十分重要的临床价值。

  • 电针配合推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

    作者:岳彩贵

    目的:观察电针配合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法70例神经根型颈椎病患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组,各35例。对照组患者给予推拿配合灸热贴治疗,观察组患者给予推拿配合电针联合治疗。治疗1个疗程后观察两组患者临床疗效的差异。结果对照组治愈6例,显效16例,有效5例,无效8例,总有效率为77.14%;观察组治愈11例,显效18例,有效4例,无效2例,总有效率为94.29%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用电针配合推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效好,无明显不良反应,值得在临床治疗中推广应用。

  • 产程活跃期使用电动奶泵刺激乳房对产后母乳喂养的影响

    作者:李永英;陈兰;陈侨华

    目的:探索产程活跃期使用电动奶泵刺激乳房对产后母乳喂养的影响效果。方法202例足月妊娠初产妇,按照住院单、双号顺序,单号为实验组(100例),双号为对照组(102例)。实验组在宫口开3 cm后,诊断为低张性子宫收缩乏力者,则使用电动奶泵刺激,至维持在有效宫缩,若宫口扩张<1 cm/h,则按异常产程处理。对照组产妇在宫口开3 cm后,诊断为低张性子宫收缩乏力者,不予电动奶泵,直接按异常产程处理。结果实验组产后3 d、1及6个月的纯母乳喂养率分别为95.0%、96.0%、80.0%,高于对照组的78.4%、60.8%、29.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组乳汁少、乳房胀痛、乳腺炎、乳头皲裂发生率显著低于对照组,产后连续3 d出奶量明显多于对照组(P<0.05)。结论产程活跃期电动奶泵刺激乳房可以促进产后母乳喂养,提高纯母乳喂养率,增加产奶量,值得临床推广。

  • 计算机分析仪辅助精子质量分析与常规对男性不育症精液分析的比较性研究

    作者:孟宪君

    目的:探讨人工常规精液分析(SRA)与计算机辅助精液分析(CASA)两种方法在精液分析中的主要指标差异。方法以CASA系统与SRA分别对896例不育男性的精液标本加以分析,对此两种方法的检验结果加以比较。结果 SRA法精子活动率为(68.12±18.76)%, CASA法为(56.17±19.34)%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。SRA法与CASA法精子密度<20×109/L及>50×109/L时,比较差异有统计学意义(P<0.05),精子密度介于(20~50)×109/L时,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然CASA为新型精子质量检测技术,其具有高精度、高效、客观等优点,但仍受诸多因素影响,存在一定局限性,故将之同SRA相结合,以确保结果准确性的有效提高。

  • 川连止泻胶囊制备工艺及临床运用研究

    作者:李德强

    目的:探讨川连止泻胶囊的制备过程及临床价值。方法200例慢性腹泻患者,随机分为实验组及对照组,各100例。实验组选用川连止泻胶囊治疗,对照组选用中药汤剂治疗;1周后比较两组患者的治疗效果。结果对照组总有效率为88%,实验组为87%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论川连止泻胶囊的制备工艺操作简单、药效显著,值得被临床广泛应用。

  • 普拉提斯运动疗法在腰椎间盘突出症患者康复治疗中的作用分析

    作者:华桦;韩冰;张建博

    目的:观察普拉提斯运动疗法应用于腰椎间盘突出症患者中的康复治疗作用和效果。方法80例腰椎间盘突出症患者,随机分为牵引组和运动组,每组40例。牵引组患者实施常规牵引治疗,运动组患者在牵引治疗基础上应用普拉提斯运动疗法进行治疗。对比两组患者治疗前后功能受限评分情况以及治疗后关节活动度情况。结果治疗前,运动组功能受限评分(3.3±1.4)分,牵引组为(3.5±1.3)分;治疗后运动组为(1.1±0.3)分,牵引组为(1.8±0.8)分;治疗后两组患者的功能受限评分均低于治疗前,且运动组低于牵引组(P<0.05)。治疗后,两组患者前屈度和后伸度均优于治疗前,且运动组显著优于牵引组(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症患者康复治疗中应用普拉提斯运动疗法进行治疗,能够有效改善患者关节活动度和功能受限情况。

  • 卒中单元康复管理模式对脑卒中患者神经功能及肢体功能恢复的影响

    作者:张芳权

    目的:探究卒中单元康复管理模式对脑卒中患者神经功能及肢体功能恢复的影响。方法80例脑卒中患者,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组采取常规护理,研究组接受卒中单元康复管理模式,比较两组神经功能及肢体功能恢复效果。结果护理后,研究组神经功能缺损量表(NDF)评分、AS评分分别为(15.65±2.45)、(16.25±5.77)分,低于对照组的(20.15±2.37)、(20.42±5.85)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Barthel指数、肢体功能评分(FMA)分别为(58.75±3.50)、(84.68±3.50)分,高于对照组的(58.75±3.50)、(84.68±3.50)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卒中单元康复管理模式能够显著提高脑卒中患者神经功能及肢体功能恢复效果,可以作为临床优选方案而加以推广使用。

  • 阵发性房颤射频消融术后应用胺碘酮对复发率影响的研究

    作者:张芳;夏振伟;冯磊;王小斌

    目的:探讨阵发性心房颤动(房颤)射频消融术后应用胺碘酮对复发率的影响。方法48例阵发性房颤行射频消融术患者,均术前常规停用抗心律失常药物,术中采用环肺静脉隔离方法,术后随机分为胺碘酮组与非抗心律失常药物组,各24例。胺碘酮组口服胺碘酮3个月,其他治疗同非抗心律失常药物组。观察两组的复发情况。结果胺碘酮组复发率:首次治疗1周时为20.8%(5/24),1个月时为12.5%(3/24),3个月时为12.5%(3/24),12个月时为8.3%(2/24)。非抗心律失常药物组复发率:首次治疗1周时为50.0%(12/24),1个月时为37.5%(9/24),3个月时为37.5%(9/24),12个月时为8.3%(2/24)。两组首次治疗1周及治疗1、3个月时复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗12个月时组间复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阵发性房颤射频消融术后应用胺碘酮治疗可影响对3个月内复发率的判断,对12个月时的复发率无影响。

  • 经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效对比

    作者:杨志发;刘展亮;张惠城;陈嘉裕;杨永迁

    目的:研究对比脊柱骨质疏松性压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)的临床效果。方法96例(112个椎体)脊柱骨质疏松性压缩性骨折患者,按随机数字表法分为PVP组与PKP组,各48例(56个椎体),均给予相应治疗,观察治疗效果。结果术后PKP组患者前椎、后椎高度分别为(83.6±10.3)、(85.4±11.7)mm,明显高于PVP组(75.9±9.2)、(78.3±10.5)mm (P<0.05);PKP组骨水泥渗漏率30.4%低于PVP组60.7%(P<0.05);术后PKP组与PVP组患者疼痛程度评分[(1.1±0.5)、(1.2±0.6)分]及活动能力评分[(1.2±0.2)、(1.3±0.3)分]相比术前疼痛程度评分[(2.4±1.5)、(2.2±1.6)分]及活动能力评分[(2.4±0.6)、(2.3±0.4)分]改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP与PVP治疗脊柱骨质疏松性压缩性骨折,均能明显缓解患者的疼痛, PKP术后骨水泥渗漏率更低,恢复椎体高度更佳。

  • 血清中细胞因子的检测在胃癌中的意义

    作者:王军海

    目的:探讨胃癌患者血清中细胞因子水平的变化情况,为胃癌免疫治疗提供参考。方法53例胃癌患者作为胃癌组,其中Ⅰ~Ⅱ期17例,Ⅲ期23例,Ⅳ期13例,30例体检健康者作为对照组,采用流式细胞学方法检测细胞因子γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17水平。结果胃癌组INF-γ、IL-6、IL-10、IL-17水平[(6.02±2.13)、(7.11±1.53)、(4.82±1.02)、(20.83±2.89)pg/ml]明显高于对照组[(4.38±0.93)、(4.92±1.23)、(3.93±1.29)、(12.67±3.28)pg/ml](P<0.05);胃癌组IL-2水平(2.27±1.86)pg/ml明显低于对照组(3.12±0.56)pg/ml (P<0.05);不同TNM分期胃癌患者细胞因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌患者血清细胞因子水平已发生显著的改变,表现出明显的免疫抑制状态。

  • 青光眼的改良手术疗效分析

    作者:刘浇艺;钟丘;朱白蕾

    目的:探讨改良巩膜瓣联合可松解缝线技术治疗青光眼的疗效。方法46例(62只眼)原发性急性闭角型青光眼患者,随机分为改良手术组23例(33只眼)和传统手术组23例(29只眼)。局部麻醉下分别行改良巩膜瓣联合可松解缝线抗青光眼手术和传统小梁切除术。术后随访6~12个月,平均随访7.8个月,记录患者视力、眼压、前房形成、滤过泡及其他并发症等情况。结果改良手术组术后视力恢复优于传统手术组(P<0.05);远期眼压(13.8±3.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、功能性滤过泡形成率93.9%亦优于传统手术组(16.9±4.7)mm Hg、65.5%(P<0.05)。结论临床选择改良巩膜瓣联合可松解缝线技术治疗青光眼,具有术中操作简便、术后视力恢复明显、降眼压效果较好、前房较稳定、滤过泡形成好、并发症少等优点,是可行的优于传统小梁切除术的手术方法。

  • 电针联合神经肌肉促进技术对脑卒中后吞咽障碍患者康复效果的影响

    作者:李婉妍

    目的:探究电针联合神经肌肉促进技术对脑卒中后吞咽障碍患者康复效果的影响。方法90例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为试验组和对照组,各45例。对照组采用常规治疗方法,试验组在对照组的基础上给予电针联合神经肌肉促进技术。比较两组的临床治疗效果。结果试验组满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组治疗后吞咽评分[(1.25±0.02)、(3.13±0.12)分]均较治疗前[(4.26±0.48)、(4.26±0.45)分]下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组下降较对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合神经肌肉促进技术治疗脑卒中后吞咽障碍相比传统方法更加有效,并且安全性高,患者满意度高,值得在临床广泛推广与应用。

  • 云浮地区4475例呼吸道合胞病毒检测结果分析

    作者:袁炜华;邓婷;邓金业;刘国杰;冯月平

    目的:了解云浮地区儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染规律。方法通过直接免疫荧光法检测4475例患儿鼻咽拭子,筛查出阳性标本后再通过同样的方法学鉴定出RSV,收集整理云浮地区2014年1~12月所有RSV检测结果并进行分析。结果 RSV阳性611例(13.65%),男性患儿占69.23%,患儿感染RSV年龄高峰在1月龄和12月龄,1~5月份RSV检出阳性率较其他月份高。结论 RSV有相对固定的地区性流行规律,容易引起婴幼儿呼吸道疾病,男性比女性患病率高,值得地区卫生部门重视。

  • 阿替普酶在急性脑梗死治疗中的应用效果分析

    作者:贾立明;武正戈;赵玉芳;武卫周;景永峰;朱燕平;进高梅

    目的:综合分析阿替普酶在急性脑梗死治疗中的应用效果。方法50例急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,各25例。观察组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组采用非静脉溶栓治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组总有效率92.0%高于对照组68.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后5 h、22 h、12 d观察组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)(11.2±4.5)、(8.4±3.6)、(4.6±2.1)分显著优于对照组(14.9±4.4)、(12.1±3.7)、(10.1±2.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者相比采用非静脉溶栓治疗效果更理想。

  • 中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效分析

    作者:杨崧;冯文参;梁伟兵

    目的:探讨中西医结合治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法80例AP患者,随机分为治疗组与对照组,各40例。对照组给予单纯西医治疗;治疗组在西医治疗基础上给予耳针针灸+清胰汤煎服+大承气汤保留灌肠治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率97.5%高于对照组85.0%(P<0.05);治疗组主要指标恢复时间明显优于对照组(P<0.05);入院后第3、5天,两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶、C反应蛋白、血白细胞水平均比入院前降低(P<0.05)。结论中西医结合治疗AP临床疗效确切,可供临床参考与推广。

  • 开腹与腹腔镜胃癌根治术的术后恢复情况及患者生存率对比

    作者:张艳辉;李红伟

    目的:对比开腹与腹腔镜胃癌根治术的术后恢复情况及患者生存率。方法386例早期胃癌患者,随机分为腹腔镜组(306例)与开腹组(80例)。腹腔镜组采用腹腔镜胃癌根治术进行治疗,开腹组采用传统开腹手术进行治疗。比较两组患者的首次进食时间、下床时间、排气时间、住院时间及病理疼痛评分,并对患者术后第1、3、5年的生存率进行分析。结果腹腔镜组首次进食时间(4.12±1.92)d、下床时间(1.47±0.81)d、排气时间(1.67±0.43)min均明显早于开腹组(6.32±1.65)d、(2.72±0.68)d、(4.12±1.28)min (P<0.05),腹腔镜组住院时间(11.10±3.31)d明显短于开腹组(16.24±4.55)d (P<0.05);腹腔镜组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分优于开腹组(P<0.05);两组第1、3、5年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术有益于早期胃癌患者的术后恢复,但对提高患者生存率上并无较大贡献。

  • 3I种植系统应用于前牙美学种植中的临床研究

    作者:项琳怡;彭冲;蔡树玉

    目的:分析3I种植系统在前牙种植中的美学效果。方法100例前牙缺失患者,随机分为实验组(采用3I种植系统进行前牙种植)和对照组(采用其他种植系统进行前牙种植),各50例,对两组美学效果进行分析。结果实验组与对照组种植体存留率(98% VS 84%)、美观满意度(96% VS 80%)、探诊深度(PD)[(2.90±0.20)mm VS (3.20±0.10)mm]、种植体顶部到牙槽嵴顶高度[(1.92±0.02)mm VS (2.00±0.05)mm]、骨植体颊舌向成骨厚度[(8.23±0.23)mm VS (7.85±0.14)mm]比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用3I种植系统进行前牙种植可以达到一定的美学效果,值得临床推广。

  • PKP与PVP治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的临床疗效对比

    作者:解思信;祝恺;刘鑫

    目的:观察分析经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的临床效果。方法80例骨质疏松性腰椎压缩骨折患者,随机分为甲组与乙组,各40例。甲组采用PKP治疗,乙组采用PVP治疗。比较两组的临床治疗效果。结果乙组手术时间(37.09±11.20)min、住院时间(7.81±3.12)d、医疗费用(0.74±0.26)万元均优于甲组(83.67±23.45)min、(10.67±4.58)d、(3.98±1.45)万元(P<0.05);治疗后甲组与乙组视觉模拟评分法(VAS)评分[(2.03±0.44)、(2.07±0.46)分]、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分[(20.03±0.56)、(20.01±0.54)分]及Cobb角[(14.09±2.15)、(14.10±2.16)°]较治疗前VAS评分[(7.93±1.82)、(7.90±1.81)分]、ODI评分[(45.13±1.34)、(45.10±1.35)分]、Cobb角[(23.70±5.98)、(23.71±5.97)°]明显降低(P<0.05),椎体前缘高度[(0.86±0.09)、(0.71±0.15)cm]较治疗前[(0.61±0.12)、(0.60±0.11)cm]显著提高(P<0.05),且甲组患者椎体前缘高度高于乙组(P<0.05)。结论在骨质疏松性腰椎压缩骨折治疗中, PKP与PVP均能迅速缓解临床症状,减轻患者身心痛苦, PKP可明显恢复病椎高度,纠正后凸畸形,但其价格昂贵;PVP操作简单、疗效确切、经济性高,两者各有优势,临床应结合患者实际情况,选择适宜的手术方案,进而实现佳的治疗效果。

  • 阴道前壁黏膜瓣悬吊联合尿道后韧带折叠术治疗前盆腔器官脱垂的临床研究

    作者:赵雪芳;李惠玲

    目的:观察阴道前壁黏膜瓣悬吊联合尿道后韧带折叠术治疗前盆腔器官脱垂的疗效,为临床前盆腔器官脱垂治疗提供参考。方法50例前盆腔器官脱垂患者,根据所采用的手术治疗方式不同将其分为阴道前壁黏膜瓣悬吊联合修补术组(对照组)与阴道前壁黏膜瓣悬吊联合尿道后韧带折叠术组(观察组),各25例。比较两组术后并发症发生率及主观治愈率。结果观察组并发症发生率4.00%低于对照组24.00%,观察组主观治愈率92.00%高于对照组64.00%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴道前壁黏膜瓣悬吊联合尿道后韧带折叠术治疗前盆腔器官脱垂患者,可降低手术对患者盆腔器官的损伤几率,降低并发症发生率,提高患者治愈率,具有较高的临床价值。

  • 腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出的相关性

    作者:夏祥玉

    目的:探讨腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出的相关性。方法97例进行CT检查的患者,回顾性分析其影像学资料,观察患者的腰椎骨赘情况以及椎间盘膨出或突出程度。结果所有患者的腰椎图像共有485个椎体,能看见骨赘的有32个,男13个,女19个;长骨赘长度越长,椎间盘膨出或突出程度越明显(r=0.75, P<0.05);男性和女性的长骨赘长度与椎间盘膨出或突出程度具有正相关关系(r=0.67、0.84,P<0.05)。结论腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出呈现明显的正相关关系,椎间盘膨出或突出,致使在受压时需要做缓冲的韧带转移而导致骨质增生。

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