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密闭的空调环境与心电图ST-T改变相关性临床分析
目的 为了观察密闭空调环境对人体心脏健康的影响,观察密闭空调环境中工作人员的心电图ST-T改变,为临床诊治提供依据.方法 收集无器质性疾病的银行职员体检常规心电图230例,进行分类统计.结果 ST-T改变139例,占64%.结论 密闭的空调房中氧气稀薄,导致长期在这种环境工作的职员慢性缺氧,造成心肌复极过程出现不同程度的缺血,心电图出现ST-T异常改变.因此应改善银行职员的工作环境,以改善心肌的供氧状态,并定期检查常规心电图,以观察心电情况.
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酸性氧化电位水与戊二醛对胃镜消毒效果比较
目的 通过检测酸性氧化电位水与2%戊二醛对胃镜消毒效果进行比较,寻找一种有效、快速、简便的消毒方法.方法 临床污染的96条胃镜分为两组,分别采用2%戊二醛浸泡20 min(对照组)、酸性氧化电位水浸泡5 min(实验组)的方法消毒,比较2种消毒液对胃镜表面和内腔的消毒效果.结果 2种消毒液对胃镜的消毒效果相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酸性氧化电位水对胃镜的消毒效果肯定、消毒时间短、对人体无损害,值得推广应用.
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420例妇科接触性阴道出血患者病因分析
目的 探讨接触性阴道出血的病因,提出防治措施.方法 回顾性分析2003年1月至2006年12月420例主诉为接触性阴道出血的妇科门诊患者病历.结果 长期妇科炎症、早婚、早孕、性生活紊乱是其发病的重要因素,是宫颈病变的常见症状.结论 提高全民卫生知识,加强卫生宣传对降低宫颈病变的发生具有重要的临床意义.
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放射治疗鼻咽癌临床观察及分析
目的 探讨放射治疗法对鼻咽癌的疗效.方法 回顾性研究分析2005年11月至2006年10月间在本院接受根治性放疗的48例鼻咽癌患者,对其临床疗效进行分析.采用KapLan-Meier方法进行统计分析.结果 治疗结束后3个月完全缓解(CR)41例,部分缓解(PR)5例,无变化(NC)2例,肿瘤局部控制率为95.8%.半年和1年总生存率分别为100.0%和97.9%,1例患者治疗后1年死于全身转移.结论 放射治疗是鼻咽癌较好的治疗方法之一.
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HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病疗效分析
老年急性髓细胞白血病(AML)是一类在生物学上和临床表现上与年轻患者不同的白血病,很多老年性AML由骨髓增生异常综合征(MDS) 转化而来,常规化疗耐药,骨髓抑制期长,合并症多,治疗相关死亡率高达 25%,完全缓解CR率仅为15%,而非老年AML CR 率约为60%～80%.老年性AML的无病生存率(DFS)仅为 20%,总的长期生存率不到 10%.临床实践表明老年性 AML治疗困难、预后不良.本院自2004年以来用阿糖胞苷(Ara-C)、高三尖杉酯碱(HHT)和重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组成HAG方案治疗老年AML,取得了较好的疗效,现报告如下.
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TCD检测椎基底动脉供血不足的分析
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值.方法 对120例椎基底动脉供血不足患者进行TCD检测分析,利用德国DWL-L1型TCD超声仪,探查双侧椎动脉及基底动脉,观察收缩期血流速度(Vp)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)的变化.结果 在120例椎基底动脉供血不足患者,TCD检测均以血流速度异常为主,占78.3%为主要讨论对象.结论 TCD具有准确、安全、无创伤、可重复性好等特点,对判断脑缺血程度、确定病变血管及病因的诊断均有重要价值,为理想的非创伤性诊断椎基底动脉供血不足的方法.
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氨甲环酸治疗宫内节育器所致子宫出血临床研究
目的 分析氨甲环酸对治疗放置宫内节育器(IUD)所致子宫出血的治疗效果.方法 随机将164例放置IUD所致子宫出血患者分为治疗组和对照组,治疗组采用氨甲环酸,对照组采用安络血(肾上腺色腙).结果 氨甲环酸治疗组在治疗第二周期出血下降达45%,安络血组达22.5%,氨甲环酸治疗放置IUD后所致子宫出血效果显著.结论 氨甲环酸治疗放置IUD所致子宫异常出血,可显著减少月经出血量且不良反应少,耐受性好,安全、有效、值得临床推广.
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中药提取物RX体内抗肿瘤作用研究
目的 观察中药提取物RX体内抗肿瘤作用.方法 体内抑瘤试验采用4种小鼠移植性肿瘤细胞(S-180、Hep-A-22、U14和EAC)腋部皮下接种,次日开始连续给药10 d,每天给药1次,给药途径为灌胃(ig),然后将鼠处死取瘤称重,比较各组肿瘤生长抑制率.结果 中药提取物RX对S-180、Hep-A-22、U14小鼠移植肿瘤生长抑制率为35%～60%之间,与对照组比较P<0.05.结论 中药提取物RX对S180、Hep-A-22、U14等小鼠移植肿瘤生长具有明显的抑制作用.
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阿维A联合甘草酸苷治疗成人泛发性脓疱性银屑病临床分析
目的 探讨阿维A联合甘草酸苷治疗成人泛发性脓疱性银屑病的疗效及安全性.方法 回顾性分析2003-2007年马万庆皮肤病专科诊所15例成人泛发性脓疱性银屑病患者的临床资料.结果 13例患者均于4～9 d内病情控制, 8周后痊愈9例(60%),显效4例(26.7%), 总有效率为86.7%,治疗早期大多出现皮肤黏膜干燥症状,个别出现脱发、血脂升高、肝功能异常.结论 阿维A联合甘草酸苷治疗成人泛发性脓疱性银屑病效果明显,安全,未发现严重不良反应.
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T形管拔除致胆汁漏的护理
胆总管切开T管引流是治疗胆系疾病常用的基本术式,术后拔除T形管时出现胆汁漏的病例时有发生,国外报道发生率一般在0. 8%~16%[1],近期国内有作者报道发生率为4.33%[2].我院自1997年元月至2007年12月十余年收治胆管结石行T形管引流的患者301例,T形管拔除时发生胆汁漏14例,发生率为4.65%,经合理治疗,精心护理均痊愈出院.
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半骨盆切除术的术中护理配合
目的 探讨半骨盆切除术术中的有效配合及采取的护理措施.方法 回顾性总结我院自2005年10月至2007年12月实施的半骨盆切除术18例的护理配合经验.结果 手术均取得成功.结论 骨盆半切除术术式范围广、损伤大,涉及的血管、神经多,这不仅要求医生有高超的技术,还需要护士的密切配合,才能保证手术的圆满成功.
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经鼻面罩无创正压通气患者的护理体会
经鼻面罩无创正压通气技术(NIPPV)是指通过鼻面罩将呼吸机与患者相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式,多应用于清醒、血液动力学稳定、无急性面部创伤的患者 [1].其临床治疗的效果可靠,现将护理体会报告如下.
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断指再植的护理
随着显微外科的日新月异,断指再植技术已成为一种重要的治疗方法,也给护理工作提出了更高的要求,我们对24例进行断指再植术的患者进行了系统的护理,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.
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新生儿结膜炎非抗生素超声雾化治疗的护理
目的 探讨细微的护理在新生儿结膜炎非抗生素超声雾化治疗的作用.方法 对以眼分泌增多为主的新生儿结膜炎实行非抗生素超声雾化治疗进行细微的护理.结果 对新生儿结膜炎168例309眼实行非抗生素超声雾化治疗进行细微的护理,新生儿结膜炎非抗生素超声雾化治疗总有效率为94.49%.结论 细微的护理是新生儿结膜炎非抗生素超声雾化治疗有效的关健.
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骨与关节感染病灶持续冲洗疗法的护理体会
目的 探讨骨与关节感染病灶持续冲洗疗法的护理方法,确保骨与关节感染病灶持续冲洗疗法的疗效.方法 对120例骨与关节感染病灶持续冲洗疗法的患者进行观察及护理,了解术中的排管方式,区别冲洗流量,减少冲洗液外渗;处理管道淤积或堵塞,确保管道通畅.结果 本组全部病例在术后一周内均发生不同程度的外渗、管道淤积或堵塞;6例发生冲洗管或引流管脱落,经处理后完成全部冲洗疗程.无一例发生肢体坏死或病理性骨折.结论 骨与关节感染病灶持续冲洗疗法的疗效确切,冲洗过程的观察及护理得当,是保障本疗法获得成功的重要环节.
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儿科青霉素药敏试验假阳性反应的分析和护理对策
目的 分析青霉素药敏试验假阳性结果产生的原因,采取相应的护理对策.方法 加强业务学习,操作技术培训及职业道德培训.结果 假阳性结果明显减少.结论 采取积极有效的护理对策,可减少甚至避免假阳性结果的出现.
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紫草油在治疗小儿红臀的疗效观察及护理
目的 探讨紫草油治疗新生儿及小儿红臀的治疗效果及护理.方法 用随机抽样方法对50例新生儿及小儿红臀进行分组治疗观察.结果 紫草油治疗组与一般治疗组对照组有效率相比,其治愈率与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 紫草油对新生儿及小儿红臀具有良好的治疗效果.
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护理干预对心血管介入患者术后尿潴留的影响
目的 探讨如何预防心血管介入诊疗术后尿潴留的发生.方法 将100例行心血管介入诊疗术的住院患者按手术先后顺序随机分为术前护理干预组(实验组),常规组(对照组).结果 显示术前进行护理干预比未进行护理干预者术后排尿顺利.未行术前护理干预者,术后易出现不同程度的排尿困难或易发生尿潴留.结论 对心血管介入患者术前进行护理干预可更好地预防排尿困难和尿潴留的发生,是一种有效的护理方法.
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腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
我院于1996年开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,随着腹腔镜外科技术的不断进步,LC术已基本取代了开腹手术,成为胆囊切除的常规择期手术,因而其护理也显得尤为重要.对患者做好心理护理、健康教育、充分的术前准备及术后悉心护理、预防和及时发现处理并发症,对促进患者术后恢复有重要作用.现就LC护理综合如下.
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结核性脑膜炎患者的临床观察和护理体会
结核性脑膜炎(以下简称结脑)是结核菌经血液循环侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变,是严重的结核病,结脑常与血行播散性肺结核并存.结脑病情凶险病程长、痛苦大、恢复慢、并发症多、死亡率高,尤其是危重症的结脑病情变化更为突出,而护理工作在其治疗中起着非常重要的作用,现将我所2001-2006年收治的48例结脑护理体会报告如下.
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浅谈眼科手术患者的心理和护理体会
眼科手术患者普遍存在焦虑和恐惧心理,这些心理反应又可因个人的个性特征及耐受性的不同而引起不同程度的心理变化,心理护理对手术治疗的成败起着一定作用,护理人员应针对不同眼科疾病切实做好手术患者的心理护理.先分述如下.
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淄博矿业集团医院2004～2007年药品用量变化的ABC分析
目的 研究分析药品使用状况及使用趋势,为药品的采购生产乃至研究方向提供依据,有效利用医疗资源.方法 对2004～2007年药品使用情况,分季度按金额进行统计学处理,采用ABC分析法即重点分析法分出关键因素、次关键因素及次要因素,分别计算其品种比重的变化并分析.将A类品种中占主导地位的药物-抗感染药物和治疗心脑血管疾病的药物-近年来的使用变化情况列表分析,并以图表的形式显示.结果 临床用药品种数量相对稳定,抗感染药物的使用金额在4年中总体呈下降趋势,并呈现出随季节变化的周期性规律,治疗心脑血管药物的使用金额在平稳增长后趋于平衡,近年来突然出现增长趋势.
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临夏州婚前医学检查现状分析及对策
婚前医学检查是保障出生人口素质、预防出生缺陷的第一道关口,事关家庭的和谐幸福和后代的健康成长,也是<两纲>目标之一.自2003年10月新<婚姻登记条例>实施以后,婚检由"必须"变为"自愿",临夏州婚前保健工作受到严重影响,婚检人数急速下降.通过对临夏州婚前医学检查工作现状分析,找出主要制约因素,并提出对策,提高婚检率,减少出生缺陷.
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护理实验课程综合化现状及改革
医学模式转变后,护理实验教学也发生了改变.打破原有的实验教学模式,进行实验教学的综合化在多家医学院校进行,笔者对此进行综述,希望对实验教学有所指导和帮助.
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浅谈急诊科护理人员如何建立护患关系
急诊科是医院对外开放的一个门面科室,是患者和护理人员易产生矛盾,引起医疗纠纷和投诉的场所.建立良好的护患关系,提高护理质量直接影响着患者及其家属对医院的信任程度.因此,探讨急诊科影响护患关系因素,并针对具体情况,采取适当措施,有利于加强"以患者为中心",建立良好护患关系,提高护理质量.现从以下几方面进行分析.
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浅谈中医美容的特点
美容,作为流行时尚的主流,正越来越深入到人们的日常生活之中.经穴按摩是人类古老的一种物理疗法,已应用于美容多年.近年来,又推出美容药膳、芳香美容、刮痧美容等,表明了人们对中医美容效果的认可及需求趋向.中医美容的方法和手段是从整体调理入手,在机体各部充分发挥生理作用的前提下,达到美容养颜、保健防衰及保持身心健康的目的.其主要有如下特点:
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民族地区护理大专生主观幸福感及其影响因素
主观幸福感 (Subjective well-being,SWB)是指"个体对其生活的整体评估,包括情感和认知两个方面".研究医学护理大专生主观幸福感有助于帮助他们更好地适应生活,以积极的态度对待学习和人生.为此,笔者于2008年1月对229名学生进行调查,了解民族地区护理大专生的幸福感及其影响因素,为开展大学生心理健康教育提供依据.
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护理缺陷的原因分析与对策
随着<医疗事故处理条例>的实施,患者维权意识的增强,对医疗护理安全服务质量提出更高的要求,如何规范护理行为,提高护理质量,预防护理缺陷的发生,保障患者的安全,是护理管理者必须重视的问题,现将我院2006～2007年发生的护理缺陷进行回顾性分析,并提出改进对策.
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浅谈ICU护士的心理压力问题
随着社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高,患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识,对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求.加之患者及家属的自我维权意识增强,对护理质量的要求日趋增高,护士唯恐差错事故的发生,造成其心理压力增大,特别是ICU护士的心理压力问题就显得更严重,更需要人们的理解与关注.
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1025名新生儿首针乙型肝炎疫苗及卡介苗接种情况及未接种原因调查
我院对乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后医院产房新生儿首针乙肝疫苗及卡介苗接种情进行分析. 1 资料与方法2002年7月1日至2005年9月30日在我院出生的1025名新生儿首针乙肝疫苗、卡介苗接种登记报表卡进行分类、整理、分析,两种疫苗均接种, 完成一种疫苗接种为不完全接种.24 h内接种为及时接种,>24 h接种为迟种.
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继承名老中医学术经验的内容和方法
做为边远地区的中医工作者,要向全国名老中医学习条件有限,比较困难.考取了全国中医优秀临床人才研修项目,国家中医药管理局为中医工作者提供了一个很好的学习中医理论和提高临床能力的机会.该项目的主要方法是读经典,做临床,拜名师.
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二氧化氯在院内感染中的应用体会
医院在现代社会中,为保障人民群众的身心健康起到了不可替代的作用.随着城市人口的不断密集,医院规模的不断扩大,医院就诊量的不断增加.医院成了城市中病毒,病菌高度集中的地方.医院在方便群众就医的同时,也成了细菌病毒比较有可能集中爆发的地方.因此院内感染历来被卫生防疫部门重视.我院污水处理站自制的二氧化氯消毒液在控制院内感染中取得了良好的效果.
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重视药房发药窗口,提高药学服务质量
目的 探讨药师如何站好药房发药岗位,确保患者用药安全,提高药学服务质量.方法 根据患者的心理需求,药房发药窗口的工作特点,发药交代的具体内容进行分析.结果 与结论:从患者心理需求的满足,服务态度、语言艺术等方面着手,同时配合专业知识做好发药交代工作,是确保患者用药安全的关键.
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研究性学习法在德育课教学中的应用
研究性学习是提高学生素质、培养创新型人才的重要方法.在德育课教学中,观察、考察法可为研究性学习奠定社会实践基础,课堂讨论法可为研究性学习创造一个展示的平台.
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卫生事业中的不合理用药现象及建议
药物是治疗疾病的重要武器,药到病除是人们所期望的,但药物的作用具有两重性,既有治疗作用,又有不良反应甚至毒性.若根据正确的诊断,结合患者的具体情况,及时给患者合理用药,就能使患者迅速康复.反之,则往往使药物在患者生上产生的毒副作用大于治疗作用,给患者带来痛苦,甚至贻误生命.而且,由于用药不合理,可使药源性疾病增多,所以,近万年来随着药学模式的不断改进,对药师的要求越来越高,作为药品的提供者,和合理用药的监督者,为了提高患者的满意度,让患者安全、有效、经济地用药.笔者经过十几年来的不断学习和积累,也总结出导致不合理用药的多方因素,并提出相应建议,希望对保障用药安全和提高治疗水平有所帮助.
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放射肿瘤学教学模式的改革与探索
本文阐述了放射肿瘤学教学内容及理论课和临床见习课的教学方法,强调了循正医学教育在肿瘤学教学中的重要性,并对如何提高放射肿瘤学教学质量进行了探讨.
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药学服务在社区的意义
目的 药学服务是药师直接提供与药物治疗有关的服务,以提高患者生命质量为目的.方法 提高药学服务水平,要求与患者交流沟通,提高患者的依从性,与医师合作,提高药学服务水平.结果 药学的发展分为3个阶段:传统阶段、过渡阶段、以患者为中心的服务阶段.药学服务的实施,表明药学正逐步成为具有浓重临床特点的成熟专业.结论 药学服务是一个崭新的专业术语,在社区实施药学服务意义重大.
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中西医结合临床研究的思路
长期以来,临床研究主要停留在临床观察和一般病例医学报告上,师徒心传口授和个人经验的积累对临床医学的产生和发展虽发挥了积极的作用,但毕竟有其片面性和盲目性.随着科学方法学与科学技术的飞速发展,临床医学的研究思路与方法也跨入了一个崭新的阶段.临床流行病学及循证医学等科学方法学的形成和广泛运用,大大促进了临床医学的发展,提高了中西医结合临床研究的质量和水平.中西医结合是中西医两种医学的取长补短,互相渗透.一般说来,辨证论治是中医学的特点,它体现了中医的整体恒动观,重视人体内在的抗病能力,强调具体情况具体分析.西医以辨病为主,重视局部的器质和功能变化,运用现代科学技术和手段,在诊断和治疗方面也有许多特长.
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洛阳市医学院校护理专业男生心理健康状况调查研究
目的 了解医学院校护理专业男生心理健康状况.方法 采用90项症状自评量表、焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自行设计调查表对河南科技大学医学院护理本科专业全体在校男生57人进行调查.结果 护理专业男生在强迫、人际敏感、敌意、抑郁、焦虑、偏执、精神病性各因子中得分显著高于国内医学生( P<0.01);在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性各因子中得分显著低于国内其他大学生( P<0.01, P<0.05);在强迫、敌意、偏执各因子中得分显著高于青年组常模.结论 医学院校护理专业男生总体心理健康状况良好, 部分心理问题较突出.
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继续医学教育在医院可持续发展中作用研究
继续医学教育是提高卫生队伍素质和卫生服务水平,促进医院可持续发展的有效途径.只有不断完善继续医学教育实施和管理体系,健全继续教育管理机构和制度,才能有效提高继续医学教育的质量和效益.本文在总结当前继续医学教育发展趋势的基础上,分析医院当前继续医学教育的发展现状,总结了医院继续教育的实践经验,并就医院继续教育的开展提出几点体会,对综合性医院的继续医学教育体系构建和完善进行了有益的思考.
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浅谈护理服务质量的提高
随着医疗市场的多元化发展,医院间的竞争日趋激烈.人们对医疗服务的要求也在不断提高,护理服务是医疗服务的重要组成部分,作为21世纪的护理工作者既要掌握必要的专业知识,还要不断转变新的思想服务理念,从而提高服务质量,提升医院的信誉和医院的生存能力,我院在护理队伍中开展一些有效的实践,从而取得了一定的成绩.
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关于医学生培训的实际工作探讨
临床实习是整个在校教育的后阶段,是学生向医生这一角色转变过程中的重要时期,也是培养合格的临床医生和高级医学人才的关键环节.加强医学实习生培训,意义重大.本文结合我院的具体做法,谈几点看法.
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医院药学发展趋势及其必然性
随着医疗体制改革正全面推进,医疗保险业不断地发展和完善,我国加入WTO放开医药服务的承诺,医药界进入了强大的竞争环境.面对新的发展与变化医院药学应如何转变职能,改变经营模式,医院的药学工作者的思想观念应如何转变以适应新形势的要求,这将是我们面临的严峻课题.
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联系临床在局部解剖学实验教学改革模式的探讨
为适应教学改革要求,笔者教研室为部分临床医学专业局部解剖学实验开展了联系临床在局部解剖学实验改革中的探讨,着力培养和提高学生的学习能力,提高教学质量,发挥其与临床医学相衔接的桥梁作用.
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甲型肝炎的预防
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要经粪-口途径传播发病,以儿童和青少年多见,是我国常见的肠道传染病之一,在病毒性肝炎中发病率及感染率高.人体感染甲肝病毒后,通常约有1个月的潜伏期,此时没有症状,之后可出现无其他原因可解释的发烧、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和皮肤发黄,有的患者有腹胀或腹泻,尿呈褐色,大便色浅,检查肝脏有肿大和触痛或叩痛的体征.
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吉林市船营区2007年居民食用盐碘含量监测结果分析
吉林市船营区是碘缺乏病历史病区,农村有克汀病,城区有甲状腺肿,虽然现在病例比较少,但仍有.为了解船营区居民食用盐中碘含量,为碘缺乏病防治提供科学依据,按照<全国碘盐监测方案>规定,船营区疾控中心于2007年3～4月份对辖区内东、西、南、北、中五个方位的288户居民进行了食用盐碘含量测定,现将结果报告如下.
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白血病儿童化疗中严重心脏损害的临床分析
目的 探讨急性白血病患儿化疗中发生严重心脏损害的临床特征及预后.方法 应用含蒽环类化疗药物的治疗中出现严重心脏损害的患儿8 例.排除其他引起心脏损害的原因,化疗中出现以下 1 项异常改变:心力衰竭、心肌炎、心包炎、心源性休克.分析发生严重心脏损害发生时机、临床表现、实验室检查、治疗后转归.结果 8例患儿严重心脏毒性均为亚急性,均发生心力衰竭,其中合并心包积液3例,合并心源性休克2例,合并细菌感染7例.发生时间为应用近1次蒽环类化疗药物后5～10 d.蒽环类药物累积剂量(以阿霉素计)(104.3 ± 30.6)mg/m2.心电图均明显异常,超声心动图指标变化差异无统计学意义(P>0.05).抢救成功4例,其中3例可耐受后续化疗.结论 儿童白血病化疗中合并感染的严重心脏损害易导致急骤发生的心力衰竭,死亡率高,但抢救成功病例恢复好.蒽环类抗肿瘤药物用于儿童患者时应密切监测心电图.
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凝血酶敏感蛋白-1对胆囊癌细胞凋亡的实验研究
目的 研究凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)对胆囊癌细胞GBC-SD凋亡的体外诱导作用及其可能的作用机制.方法 采用流式细胞术检测TSP-1及其受体CD36,CD47作用后HCCLM3的凋亡率,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)Caspase-3 mRNA表达的变化.结果 TSP-1组凋亡率(10.56±0.63)%显著高于对照组(3.17±0.33)%和CD47阻断组(4.05±0.27)%(P<0.01).CD36阻断组(8.49±0.37)%高于对照组或CD47阻断组,低于TSP-1组,差异有统计学意义(P<0.01).TSP-1组Caspase3 mRNA的表达TSP-1组(0.575±0.026)和CD36阻断组(0.583±0.023)显著高于对照组(0.336±0.031)和CD47阻断组(0.412±0.017),差异有统计学意义(P<0.01).结论 TSP-1在体外可诱导胆囊癌细胞GBC-SD的凋亡,TSP-1与受体CD47结合后上调Caspase3的表达可能是作用途径之一.
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鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛的临床分析
目的 探讨鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛的疗效.方法 对160例鼻源性头痛患者实施在鼻内镜下矫正鼻内解剖异常 ,去除鼻腔、鼻窦内病变组织,开放病变窦口,使鼻中隔居中,维持中下鼻甲的形态,使鼻窦炎症消退.结果 术后随访3～24个月,该组治愈97例,占60.6%(97/160),显效40例,占25.0%(40/160),有效18例,占11.3%(18/160),临床总有效率96.9%,无效5例.结论 鼻源性头痛由鼻腔、鼻窦的解剖异常或疾病引起,鼻内镜下鼻内结构正常化手术,视野清晰明亮,操作准确,彻底切除病灶,使鼻内结构恢复正常,治疗效果良好,具有重要的临床应用价值.
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梓醇保护L-谷氨酸和Aβ25-35损伤PC12细胞作用比较
目的 观察梓醇对L-Glu和Aβ25-35损伤PC12细胞的保护作用的异同.方法 常规培养神经元样PC12细胞,预先加入梓醇及对照生理盐水24 h后分别加L-Glu 5 mmol/L和Aβ25-35 20μmol/L损伤24 h,K252a 干预组细胞在梓醇前1 h加入200 nmol/L K252a.MTT法测定细胞存活率,放射配基结合分析测定M2受体密度.结果 梓醇100 μmol/L明显提高细胞存活率(P<0.01),10 μmol/L、100 μmol/L升高M2受体密度(P<0.05,P<0.01),K252a部分阻断梓醇对Aβ25-35 损伤细胞的保护作用,对梓醇保护L-Glu损伤的阻断作用更强.结论 梓醇对L-Glu和Aβ25-35损伤PC12细胞保护作用有差异.
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高效液相色谱法测定三黄乳膏中黄芩苷的含量
目的 建立高效液相色谱法测定三黄乳膏中黄芩苷含量的方法.方法 采用Dikma C18 (5μm,250 mm×4.6 mm)色谱柱;流动相为甲醇-水-磷酸(47:53:0.2);检测波长为277 nm.结果 黄芩苷在0.40～2.40 μg/ml浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 8 n=6),精密度高,RSD＝0.66%,平均回收率98.34%.结论 该方法简便,结果准确,重现性好,可作为三黄乳膏的质量控制方法.
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兰释与百忧解治疗抑郁症的对照研究
目的 比较兰释(氟伏沙明)与百忧解治疗抑郁症的疗效及副反应.方法 将60例抑郁症患者随机分为氟伏沙明组(30例)和百忧解组(30例),分别给予氟伏沙明和百忧解治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定其疗效和副反应.结果 氟伏沙明与百忧解对抑郁症的疗效相当,但氟伏沙明起效较快.结论 氟伏沙明治疗抑郁症效果肯定, 副反应少且轻.
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中药提取物SYZG抗肿瘤作用的研究
目的 观察中药提取物SYZG体内和体外抗肿瘤作用.方法 体内试验采用4种小鼠移植性肿瘤[S-180、HepA、U14和EAC]腋部皮下接种,于接种后次日开始给药,10日内每天给药1次,计算各给药组瘤肿抑制率.体外试验采用4种肿瘤细胞株[MCF、L929、A375-S2、HeLa],分别与不同浓度的药物共同培养,染色后计算其抑瘤率.结果 ①两种给药途径(ig、ip)下,SYZG对S-180、HepA、U14小鼠移植肿瘤具有抑制作用,抑制率在30%～50%,而对EAC没有抑制作用;②体外SYZG对L929、HeLa、MCF肿瘤细胞株具有抑制瘤作用,IC50分别为1.2、18.2和1 9.8μg/ml ,而对A375-S2细胞则效果不明显.结论 SYZG对S180、HepA、U14等小鼠移植肿瘤和L929、HeLa、MCF肿瘤细胞株具有明显抑制作用.
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前降钙素、血清C反应蛋白联合测定对诊断新生儿早期细菌感染的意义
目的 探讨前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合测定在新生儿早期细菌感染诊断中的意义.方法 采用散射比浊法测定100例发生细菌感染的新生儿(感染组)、50例正常足月新生儿(对照组)和72例非感染病症新生儿(未感染组)的血清PCT和CRP水平.结果 对照组PCT和CRP值分别为(1.5±0.07)ng/ml和(1.00±0.29) mg/L;感染组PCT和CRP值分别为(30.25±20.71)ng/ml和(45.19±25.79) mg/L,均较对照组明显升高(P<0.005);未感染组PCT值为(0.85±0.07)ng/ml,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与感染组比较,差异有统计学意义(P<0.005),RP值为(39.09±18.37) mg/L,与对照组比较,差异有统计学意义 (P<0.005),与感染组比较,差异无统计学意义 (P>0.05).结论 血清PCT 与CRP联合测定可作为诊断新生儿早期细菌感染的指标.
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新生儿缺氧缺血性脑病脑氧利用率的动态变化及临床意义
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑氧利用率(O2UCc)的动态变化及临床意义.方法 将45例HIE患儿依据病情分为三组轻度(A组)、中度(B组)、重度(C组)各15例, 另设健康足月儿20例为正常对照组.HIE组分别于入院时、生后24 h、48 h、72 h、7 d、出院时或死亡前采集桡动脉和颈内静脉血各2 ml.对照组,在出生后24 h内采集桡动脉和颈内静脉各2 ml.采血后立即做血气分析,测定血氧饱和度SO2,计算O2UCc.结果 HIE组患者在入院时及24 h内的脑氧利用率均显著高于正常对照组(P<0.01).其中24 h内HIE组各组之间两两比较亦有显著差异(P<0.01),中重度HIE组明显高于轻度组.各组HIE 患儿的O2UCc在入院后逐渐降低到生后72 h基本达低,尤以重度组更明显,以后逐渐升高至正常.轻度组O2UCc在48 h后与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05),中度组O2UCc在72 h后与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05),重度组O2UCc在7 d后与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑氧利用率动态监测可作为判断HIE患儿脑组织缺氧、微循环障碍、病情严重程度和近期预后的重要指标.
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FQ-PCR检测淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体
目的 对422例患者淋球菌,沙眼衣原体和解脲支原体的检测结果进行分析,给临床诊治提供参考.方法 应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对422例患者,取其宫颈、尿道分泌物或前列腺液同时进行NG、CT、UU的检测.结果 422例患者总检出阳性率65.64%,单一感染阳性率54.27%,重叠感染阳性率11.37%.男性316例阳性率67.41%,女106例阳性率60.38%.男女阳性检出率差异无显著的统计学意义(χ2=1.27,P＞0.05).检测结果显示:UU检出率高,在UU阳性患者中女性高于男性,差异有显著的统计学意义(χ2=4.20,P<0.05).结论 STD感染中,NG、CT、UU占有一定比例,应尽可能的为患者进行全面的检查,以及时发现合并感染,给予有效的治疗.FQ-PCR技术检测NG、CT、UU具有操作简单、反应时间短、结果客观准确,敏感性和特异性好的优点,适宜门诊初查.
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银杏叶片、尼莫地平治疗儿童偏头痛临床观察
目的 探讨银杏叶片、尼莫地平治疗儿童偏头痛的临床疗效及经颅多普勒检测颅内血管血流动力学变化.方法 采用经颅多普勒(TCD)对36例偏头痛患儿及21例健康儿童颅内血管血流动力学变化进行检测,并对偏头痛患儿给予银杏叶片、尼莫地平治疗,治疗前后TCD检查对比.结果 TCD检查发现与正常对照组比较差异有统计学意义,偏头痛患儿缓解期脑血流速度明显增快,偏头痛患儿各血管平均血流速度与对照组比较P＜0.05.经银杏叶片及尼莫地平治疗后,临床症状逐渐消失或好转,其中显效23例(63.89%),有效11例(30.56%)总有效率94.44%.治疗后复查TCD,治疗前后对比表明血流速度恢复.治疗后与治疗前各血管平均血流速度与对照组比较P＜0.05.结论 偏头痛患儿缓解期脑血流速度明显增快,提示有脑血管痉挛存在.经银杏叶片及尼莫地平治疗后,临床症状逐渐消失或好转,总有效率94.44%.治疗前后TCD检查对比表明血流速度恢复,治疗有效.
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新生儿上消化道出血的几种药物治疗的疗效比较
目的 比较不同药物胃内注入治疗新生儿上消化道出血的疗效.方法 运用回顾性研究方法,随机抽取使用思密达、云南白药、凝血酶、巴曲亭(注射用血凝酶)胃内注入进行治疗的新生儿上消化道出血各28例.结果 思密达、云南白药、凝血酶、巴曲亭总有效率分别为82.1%、85.7%、92.8%、96.5%,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但凝血酶及巴曲亭的显效率分别为71.4%、78.6%,均显著高于思密达组及云南白药组(P<0.05).结论 思密达、云南白药、凝血酶及巴曲亭胃内注入均是治疗新生儿上消化道出血的安全、有效方法,故临床上可据具体情况选择不同方法进行治疗.
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瑞芬太尼控制性降压对压力感受反射敏感性的影响
目的 观察应用瑞芬太尼实施控制性降压时其对心血管压力感受反射敏感性(BRS)的影响.方法 20例择期拟在全麻下实施脊柱手术的患者,应用瑞芬太尼实施控制性降压,测量不同时间点测量BRS.结果 气管插管后、控制性降压前、控制性降压30 min较麻醉诱导前有显著的降低,停止降压后恢复.结论 瑞芬太尼能够在控制性降压期间抑制BRS.
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乳腺癌保乳治疗26例临床分析
目的 探讨乳腺癌保乳手术治疗的临床应用价值.方法 对26例乳腺癌患者行保乳手术,术后给予放疗等辅助治疗.结果 保乳治疗术后病侧乳房外形均较好,两侧乳房基本对称,术后复发率低.生活质量良好.结论 保乳手术联合辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌疗效肯定,美容效果良好,值得临床推广.
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补肾活血法对老年高血压病患者脉压和脉搏波速度的影响
目的 评价补肾活血法对老年高血压病患者脉压和脉搏波速度的影响.方法 选择老年高血压病患者56例,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予降压联合补肾活血的桑仙颗粒治疗,对照组继续服原常规降压药,疗程12周,对比观察治疗前后脉压和肱踝脉搏波速度的变化.结果 治疗组治疗后收缩压、舒张压、脉压和肱踝脉搏波速度均明显改善,与治疗前相比差异有显著意义, 其中收缩压、脉压和肱踝脉搏波速度的改善优于对照组,差异有统计学意义意义.结论 联合补肾活血法对改善老年高血压病患者动脉弹性,缩小脉压水平有一定效果,优于单纯降压治疗.
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中医美容从痰论治
随着社会的发展,中医美容学发展迅速,赢得了社会广泛的关注.我们在临床上发现,诸如肥胖、面斑、痤疮等中医美容相关疾病患者,多由痰湿引起,痰是导致该类疾病的重要病理基础,同时又可作为病因导致脏腑功能失调,如此进入恶性循环,以致病势日进,缠绵难愈.临床上通过中药、针灸、推拿、气功、刮痧等方法从痰湿的角度治疗该类疾病可以获得良好的疗效.
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儿童近视检影验光与自动验光仪验光的比较性研究报告
目的 了解儿童近视检影验光与自动验光仪验光的差异.方法 3～8岁儿童用阿托品眼膏,9～14岁儿童用复方托品酰胺行睫状肌麻痹后,分别采用检影验光法作静态验光,自动验光仪法作静态验光.结果 86.11%的儿童近视眼睫状肌麻痹后全自动验光仪静态验光屈光度绝对值比行检影静态验光平均高0.47～0.50 d.结论 了解儿童近视检影验光与自动验光仪验光的差异特点,可以提高儿童近视眼的配镜质量,对不会看视力表的幼儿及弱视儿童更为重要.
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行为干预在腰椎间盘突出症治疗中的应用研究
目的 观察行为干预在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值.方法 将100例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组采用行为干预配合治疗,对照组采用针刺推拿治疗.结果 治疗2疗程后观察组的疗效明显高于对照组,经统计学处理统计学意义(P<0.05).结论 表明行为干预在腰椎间盘突出症治疗中有提高疗效、缩短疗程作用,值得推广应用.
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中药不良反应分析及对策
目的 统一和规范对中药不良反应的认识.方法 以大量中药不良反应的报道为依据,较为系统地阐述分析了中药不良反应、副作用、毒性反应、变态反应、后遗作用、习惯性、耐受性、成瘾性、致癌作用、致畸作用等有关内容.结果 中药的不良反应是常见的,有时是严重的,切不可掉以轻心.结论 中药不良反应应引起医患双方的高度重视,确保用药安全.
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葶苈子治疗痰水病证的运用
葶苈子味辛苦性寒,<本经>谓之能"破坚逐邪,通利水道",古今医家用以治痰治水者颇多.以下试就其治痰治水之配伍应用进行探讨.1 葶苈子泻肺行水葶苈子泻肺为行水之机.肺主一身之气,又主通调水道,为水之上源.若肺失通调,而水出高源,泛溢周身.葶苈子苦寒善于泻肺行水,通利水道,因此,可以治一身之水气内停诸病证.<本草经百种录>曰:"葶苈滑润而香,专泻肺气,肺如水源,故能泻肺即能泻水".葶苈子泻肺行水可用于以下病症的治疗.
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癌痛患者的各因素分析及应对措施
分析癌痛产生的原因,认为主要由肿瘤压迫神经、内脏、软组织浸润等引起,也与全身状况和社会心理因素有关.阐述负性心理因素对疾病的影响.关于应对措施从两方面入手:①采用三阶梯止痛法,即根据程度选用不同药物;②进行全方面的健康教育,包括心理护理、认知技术等,使患者情绪稳定,睡眠好,生活质量明显提高.
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水火两试鉴别中药饮片15例
采用传统的水试法、火试法鉴别中药饮片的真伪优劣.方法 快捷、实用,易于操作,不受试剂或仪器的限制.水火两法同试,鉴别效果更佳.即可减少经济损失,又能保障临床用药安全、有效.在实际工作中值得进一步探讨.
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2型糖尿病早期糖尿病肾病相关危险因素分析
目的 探讨早期糖尿病肾病与糖尿病的一般情况及有关代谢异常的关系.方法 选择216例2型糖尿病按24 h尿微量白蛋白水平分成糖尿病早期肾病组(B组)和对照组(A组).结果 B组男性所占的比例、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)及血尿酸(UA)水平均高于A组;在吸烟所占的比例及血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平方面无显著差异.结论 糖尿病肾病的发生与糖尿病的病程、患者的年龄、血糖控制情况及血脂代谢异常等方面有关.
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怎样口服爱西特药物疗效更好
爱西特是药用炭压成片剂地商品名.目前临床上主要用于慢性肾功能不全的辅助治疗,对延缓病情发展,保护肾脏有一定疗效.药用炭是一种化学性质非常稳定的黑色粉末,无嗅、无味、粉末细微、蓬松,具有多孔性,有效表面积大,吸附性很强,对大多数物质均有不同程度的吸附作用.是一种非特异性广谱有效常用的吸附剂.
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老年抑郁症及焦虑症与心脑血管疾病的关系
抑郁症及焦虑症已成为老年人常见的精神性疾病并多与心脑血管疾病并存.血管性疾病易发生抑郁及焦虑症,而抑郁及焦虑症又进一步使血管性疾病恶化,通过对其之间关系的研究,使老年人的躯体疾病和精神疾病得到同样重视.
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导乐分娩550例临床分析
目的 探讨分娩的产妇如何缩短产程、减轻痛苦、减少并发症、增加自然分娩.方法 指定工作认真负责、具有扎实的医学理论及丰富临床经验的助产士实施一对一全程陪产导乐分娩,设立试验组与对照组进行对照.结果 实验组产妇焦虑感、恐惧感、总产程、剖腹产率、产后出血、新生儿窒息明显低于对照组.差异有统计学意义(P<0.01).结论 导乐陪伴分娩是一种人性化医学服务模式,可让母亲们经历健康而愉快的分娩历程,使母婴更加安全、健康.
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46例围产儿死胎分析
1 临床资料1.1 死胎发生率 2002年10月至2005年6月共2年9个月,我院共分娩围产儿5 905例,其中死胎46例,死胎率7.79‰.1.2 死胎的群体分布1.2.1 死胎率与城乡关系,见表1.
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阴茎硬化性淋巴管炎
2002-2006年,我院泌尿外科共诊治阴茎硬化性淋巴管炎患者15例,现报告如下. 1 临床资料本组15例.年龄16～48岁.病程3 d～1年.均以发现阴茎背侧或冠状沟部弯曲的条索状硬物就诊.查体:将包皮向阴茎根部充分上推后,可见阴茎背侧或冠状沟处皮下有长度不等的条索状或结节状隆起,如蚯蚓状,局部无颜色改变或稍偏红,质硬如软骨,光滑,可移动,无压痛.腹股沟淋巴结无肿大.血,尿常规正常.
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青霉素引起呃逆反应8例报告
青霉素静脉给药对治疗上呼吸道感染具有较好疗效,且抗菌普窄、不易产生耐药、不良反应较轻,是临床医生大量使用的抗菌药物.我院门诊在2000年9月至2007年10月间使用青霉素钠静脉滴注出现呃逆反应者8例,现报告如下.
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围手术期急性肺栓死4例报告
我院自2002年7月至2007年7月,有急性阑尾炎、子宫肌瘤、癌症晚期和肠梗阻各1例,在围手术期发生急性肺栓死,经及时抢救和精心护理,4例患者均康复出院.1 临床资料本组患者年龄32～46岁,术前有高血压病史者2例,贫血2例,均在围手术期发生急性肺栓死.
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术后早期炎性肠梗阻24例诊治分析
术后早期炎性肠梗阻(简称炎性肠梗阻)一般发生在腹部手术后1～3周内,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻.我们1995年3月至2008年3月间共治疗炎性肠梗阻患者24例,现将诊治经验总结如下.
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剖宫产出血21例分析
目的 探讨剖宫产出血的原因,为预防和治疗提供科学依据.方法 回顾性分析2007年1月到2007年12月间对我院行剖宫产出血的产妇进行统计分析.结果 剖宫产率25%,产后出血占剖宫产总数的2%,术中出血占97.5%,子宫收缩乏力出血发生率23%,前置胎盘出血发生率19%,无晚期产后出血发生.结论 剖宫产出血常发生在术中、术后2 h内,医师应加强健康教育,重视产前检查,认真观察和处理产程,严格掌握剖宫产指征及时机.
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30例新生儿缺氧缺血性脑病患儿头颅CT诊断及临床分析
我院自2001年1月至2006年12月共收治足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿35例,现对35例患儿的头颅CT结果及临床特点进行分析如下.1 临床资料1.1 一般资料全部患儿符合<儿科学>第5版诊断标准.35例患儿中,男19例,女11例.日龄:出生不超过l h 8例,不超过12 h 11例,不超过24 h 9例,不超过48 h 7例.全部患儿入院后做头颅CT扫描,扫描时间早为生后6 h,晚生后27 d.用美国GE公司PROSPEED AI型螺旋CT机行头颅CT检查.
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经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤
自2004年3月至2007年3月,我们采用经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤86例,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组86例,男54例,女32例,年龄36～74岁,平均年龄62岁,均为乳头状瘤,以血尿为首发症状者48例,因体检时发现者38例,自首发血尿或体检时发现到就诊的时间为2 d～2年,平均6个月,肿瘤位于膀胱各部,以两侧壁为多见,其中72%的患者伴发高血压,冠心病,贫血,前列腺增生等.
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选择性保乳治疗乳腺癌10例体会
目的 探讨并尝试进行选择性乳腺癌保乳治疗的可行性.方法 2005年1月至2007年11月,我院外科选择了对10例乳腺癌的患者实施了保乳手术,术后进行了放射性治疗和辅助化疗,激素受体阳性的患者化疗结束后进行了内分泌治疗.结果 手术顺利,术后恢复良好,近期效果较满意.结论 选择性保乳手术可以取得与改良根治术同样的治疗效果,可拥有较好的外形,改善了患者的精神状况,很大的提高患者的生活质量.
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足月儿肺透明膜病1例
肺透明膜病又称呼吸窘迫综合征,是由于缺乏肺表面活性物质所致,早产儿发病率高,偶可见于足月的糖尿病婴儿或剖宫产儿.在足月儿中发病相对较少,尤其足月的剖宫产儿应注意与新生儿湿肺相鉴别.现将我院收治的1例足月儿肺透明膜病的病例报告如下.
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多曲方丝弓技术矫治前牙开合
多曲方丝弓(multiloop edgewise archwire,简称(MEAW)技术,是由美籍韩国正畸学家Kim医师[1]设计并首先应用于开合的矫治中.随后大量研究报告了MEAW矫正技术在各类错合中的应用,这些矫正取得了惊人的结果,甚至被一些人称为不可思议的魔术,所以又称"妙"技术.开合是由于牙、牙槽骨或颌骨的垂直关系异常所致的一种错合畸形,临床上较常见,其治疗困难易复发.作者应用MEAW技术对10例前牙开合的患者进行矫治,取得了满意的疗效,并就其原理、应用进行了探讨.
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新鲜银杏叶加水泡脚引起烫伤样疱疹
1 临床资料患儿,男,1岁5个月,因双脚烫伤样疱疹入院.查体:神志清,精神差,T 37℃,心率116次/min,心肺功能无异常,双足烫伤样疱疹,直径大约为0.5～1.0 cm不等,有的已破溃,疱疹周围皮肤呈紫红色.家长主诉:患儿因腹泻采用民间方法治疗,用银杏叶泡水洗脚,48 h后出现上述症状.
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临床误诊6例原因分析
误诊虽然是临床工作中的个别案例,但也应高度重视.尤其是现在医疗纠纷案件日益增多的情况下,更应减少误诊的发生.对误诊吸取教训、总结经验,是提高医疗质量、促进医学科学发展的一个重要方面.造成误诊的原因是多方面的,如医疗技术水平、服务态度、临床思维方法、知识广度、经验积累、当时当地的客观医疗条件、患者与医生的配合程度,提供病史的准确性、可靠性等.误诊是对疾病的一种歪曲的反应,即对疾病的判断与实际的病情不相符合[1].任何一种疾病都要先诊断后治疗.误诊必然导致误治,对患者危害极大,甚至使之丧失生命[2-4].对医院的声誉和经济收入也造成极大的影响.因此,医务工作者在临床活动中认真总结前人及自己的失误和教训,方能大限度的减少误诊.现将6例比较典型的误诊病例的误诊原因及其应该吸取的教训报告如下.
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脑卒中继发癫痫25例临床分析
目的 探讨脑卒中与其继发癫痫的关系.方法 回顾性分析365例脑卒中患者并发癫痫的发病率、发病时间及预后.结果 脑出血后癫痫占5.66%;脑梗死后癫痫占6.42%;蛛网膜下腔出血后的癫痫发生率高占21.05%(4/19).卒中后2周内发作占多数,为68%.发病后4周内死亡率为12%,明显高于非癫痫组的3.52%,P<0.01.另外,继发癫痫与病变部位有关.结论 脑卒中是老年人癫痫的重要原因,且卒中并发癫痫较非癫痫组预后差.
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再发性蛛网膜下腔出血17例临床分析
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见病,在脑血管病中仅次于脑梗塞和脑出血居第三位.再出血是其严重的并发症,死亡率高,近期再发病死率41%～46%,明显高于SAH的死亡率.1 临床资料1.1 一般资料本组17例中,男7例,女10例,年龄小32岁,大83岁.以55～65岁多见,3次再出血5例.
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万珂联合楷莱治疗复发难治套细胞淋巴瘤1例报道
万珂(Bortezomib)是目前批准上市的唯一治疗恶性肿瘤的蛋白酶体抑制剂,它能特异性抑制哺乳动物细胞内26S蛋白酶体的类胰凝乳蛋白酶(chymotrypsin-like)活性,对一系列细胞信号转导通路产生影响,诱导肿瘤细胞死亡.国外有多家文献报道万珂单药治疗非霍奇金淋巴瘤(non hodgkin lymphoma, NHL),总有效率各研究中心报道不等,为39%～58%[1,2],其疗效在初发和复治的患者差异无统计学意义[1].
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颅脑外伤性尿崩症23例分析
目的 探讨颅脑外伤性尿崩症的治疗方法.方法 对既往1997-2007年间我科23例颅脑外伤性尿崩症患者进行随访和临床资料进行回顾性分析.结果 16例患者痊愈7例好转.结论 外伤性尿崩症的预后与颅底脑损伤程度、尿崩症出现的时间、尿量的多少有密切的关系.颅底脑组织损伤越重、合并有颅底骨折、尿崩症出现时间越长、尿量越多,治疗的时间和治疗效果越差.
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类风湿关节炎与动脉粥样硬化关系研究进展
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是人群中常见的弥漫性结缔组织病,它以关节滑膜慢性、进行性炎症为病理特征,以对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主要临床表现.RA关节外的表现可以累及全身各系统,包括心血管系统.RA患者冠状动脉粥样硬化发病率和死亡率增加越来越引起临床重视.国外研究[1]表明,RA患者的心脑血管病(Cardiocerebrovascular Disease,CCVD)发病率远高于一般的人群,并发现RA患者心血管病发病率、死亡率的增高,并不能完全用传统的心血管危险因素来解释,RA本身的免疫失调和炎症有可能在早期动脉粥样硬化的发展中发挥重要的作用,它可能与传统的动脉粥样硬化危险因素有协同作用.本文对RA与动脉粥样硬化的关系研究进展进行综述.
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腹腔镜胆囊切除术与医源性胆管损伤的研究进展
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,在临床上广泛开展,被认为是治疗胆囊良性疾病的"金标准".然而随着LC的开展,胆管损伤(bile duct injury,BDI)这一严重并发症时有发生,据报道[1-4]BDI的发生率约为传统开腹胆囊切除术的2倍以上,目前BDI的发生率达0.3%～0.6%.
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浅谈乌榄药用的研究进展
目的 通过广泛搜集资料,综述乌榄的民间用药和药理作用.结论 乌榄除了可以食用外,其根、叶、果均有不同民间药用价值.其果仁可以止血化痰,利水消肿.乌榄叶具有清热解毒,消肿止痛之效.乌榄根主治舒筋活络,祛风去湿.近年来对乌榄叶、果和树皮不同药物部位提取物的动物实验表明:乌榄叶、果和树皮水提物均有快速显著的降压作用,乌榄叶水提物对离体蛙心还有快速显著的负性变力作用.乌榄果还具有抗氧化、抗衰老作用.乌榄在广东资源丰富,但其药用功效并没有得到广泛应用,具有重要的开发作用与意义.
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脂毒学说与糖尿病
随着人口老龄化、人们生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病发病率日趋升高, 据世界卫生组织预计,到2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至3 亿, 中国糖尿病患者人数将达到4 000万,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)在国外约占90%,在国内则更高.T2DM的病因、发病机制复杂,至今还没有完全阐明,但总的来说胰岛素抵抗( insulin resistance,IR) 和胰岛β-细胞分泌缺陷是T2DM发病机制的两个主要环节.随着对肥胖、IR和T2DM 3者之间联系研究的深入,已有充分的证据表明,血浆中脂类水平的升高,主要是游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)和甘油三酯(triglyceride, TG),是导致IR的重要原因[1].
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心脏神经症患者心理健康状况及治疗
心脏神经症(cardioneurosis CN)是综合医院心内科经常遇见的一种病症.患者的就诊主诉较多,如胸闷、心悸、气短、乏力、情绪紧张、出冷汗、面色苍白、头痛、失眠、周身不适等症状,因疑似心脏疾病多次就诊,反复检查,均不能确定诊断.精神心理异常和社会压力在心脏神经症的发病中起着重要的作用.本文研究探讨心脏神经症患者的心理健康状况及抗抑郁治疗的效果.
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影响漏斗胸患儿术后康复的护理原因分析与对策
总结影响漏斗胸患儿术后康复的护理原因有:心理障碍,肺不张和肺部感染,术后缺乏正确锻炼,通过采取针对性的护理措施,患儿术后整体恢复满意.
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浅谈社区家庭输液风险的防范措施
家庭输液已成为社区护理中的主要组成部分.但由于社区护理人员配置不足,家庭环境与医院条件又存在极大的差异,患者缺乏一定的预防保健知识,所以家庭输液存在着各种隐患.无疑对社区护理工作者提出更高的要求.为了在有效地保护自己的前提下,满足人民群众日益增长的卫生服务要求,笔者通过近年的实践,认为社区家庭安全输液是社区护理中的重中之重,采取风险预防的措施是关键.
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关于心理治疗肠易激综合征26例临床分析
目的 探讨心理治疗对肠易激综合征患者治疗效果的作用.方法 对26例IBS患者随机分组,13例采用常规药物为对照组, 13例采用常规药物结合心理治疗为实验组.治疗前后疗效判定,3个月后随访患者复发率.结果 试验临床症状改善和有效的病例经3个月随访,康复效果明显优于对照组( P< 0.05) .结论 在适当药物治疗基础上,结合心理治疗使患者减少不良心理因素,调整情绪状态,对IBS 的康复具有重要意义.
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健康教育对糖尿病患者的影响
目的 探讨健康教育对糖尿病(DM)患者疾病康复及生活质量的影响.方法 利用宣传栏、健康教育手册、病友会、个别交流等多元化形式对80例DM患者进行健康教育,并进行随访1年,了解患者对有关疾病知识掌握程度及遵医行为.结果 102例DM患者对有关疾病知识的了解及康复知识明显高于教育前,建立良好遵医行为.结论 健康教育能有效提高DM患者自我保健意识和建立良好遵医行为,对减少并发症和降低病死率,提高生活质量有着十分重要意义.
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脑卒中后恢复期护理时机及自理理论对康复的影响
目的 探讨脑卒中患者早期康复护理和自理理论对运动功能的影响,为临床康复提供依据.方法 在发病48 h即介入康复护理的41例,又分为单纯早期康复组(A组,20例)和联合自理康复组(B组,21例),3个月后进行康复护理的40例,分为单纯康复组(C组,20例)和联合自理康复组(D组,20例).对4组的治疗效果进行比较分析.结果 A、B组患者Barthel 指数、ADL评分较C、D组显著提高(P<0.01,0.05,联合自理康复组优于同时间段单纯康复组(P<0.05＝.结论 脑卒中患者的早期康复护理并联合自理理论对功能恢复有积极的意义.
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脑卒中社区家庭康复治疗护理方法探讨
目的 使分散在广大社区的脑卒中患者能够得到及时正确的康复治疗及护理.方法 由通过培训的康复治疗师对20例脑卒中患者进行心理社会状况、日常生活活动能力、日常生活方式、家庭状况等进行评估,制定出相应的康复治疗护理措施.结果 通过对20例脑卒中患者进行正确的康复治疗及护理,他们的生活自理能力都有很大程度的提高.结论 脑卒中患者对社区康复有迫切需求,通过及时正确的康复治疗及护理,能够让更多的脑卒中患者得到大限度的功能恢复.
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癫痫伴发抑郁与焦虑状况的调查与护理干预
目的 探讨癫痫患者伴发抑郁、焦虑的发生情况及给予相应的护理干预.方法 以65例癫痫患者作研究,经过抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评定并进行临床分析,根据存在的问题实施为期2周的护理干预,然后再评定1次并与干预前比较.结果 35例患者有不同程度抑郁,32例有不同程度焦虑,癫痫伴发抑郁比例为38.5%,伴发焦虑比例为49.2%.经过干预,抑郁发生率降至10.8 %( P< 0.01),焦虑发生率降至7.7 % ( P<0.05) .结论 许多癫痫患者伴发抑郁及焦虑,护理干预能有效地降低抑郁与焦虑的发生率,提高患者的生活质量.
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高压氧治疗在重型颅脑损伤康复中的作用
目的 探讨高压氧治疗在重型颅脑损伤康复中的临床价值.方法 依据格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale, GCS)的变化,研究分析132例重型颅脑损伤患者治疗前后的不同.结果 治疗后GCS评分9分以上的病例数远高于治疗前.结论 高压氧治疗对重型颅脑损伤康复有明显疗效,并可降低致残率,减少并发症.
