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36例乳腺癌根治术后腹部皮瓣乳房再造的临床效果观察
目的：研究乳腺癌改良根治术后腹部皮瓣乳房再造临床效果及安全性。方法36例乳腺癌改良根治术后患者行腹部皮瓣乳房再造术，且手术后全部病例均给予常规综合治疗。结果36例患者均手术成功。未发生1例切口疝形成、组织坏死、感染及皮下积液等。乳房外观美容效果，优：27例，良：8例，差：1例。手术成功率97.2%。结论乳腺癌改良根治术后行腹部皮瓣乳房再造术，临床疗效确切，术后恢复快，创伤小，美容效果满意，值得推广应用。
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超声下钙化类型与甲状腺癌关系的再研究
目的：探讨高频超声图像探测甲状腺结节钙化与其病理结果的相关性。方法回顾性分析420例甲状腺结节手术患者的临床资料。结果根据术后病理结果，将420例患者分为恶性结节组151例及良性结节组269例。恶性结节组的钙化率高于良性结节组，差异有统计学意义(P<0.05)，且微钙化在恶性结节组中的发生率高，与良性结节组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。微钙化对于甲状腺癌的阳性预测值为77.67%，灵敏度为54.30%。151例甲状腺癌中，以乳头状癌所占比例高，占72.79%；而髓样癌微钙化及钙化的比例高。结论钙化及微小钙化是甲状腺癌重要的危险因素，采用高频超声对甲状腺结节检查时应对钙化给予足够的重视，保障患者的诊断质量。
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无张力疝修补手术治疗成人疝气疗效评价
目的：探讨无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床疗效。方法100例疝气患者，按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组50例，治疗组患者采用无张力疝修补术进行治疗，对照组患者采用传统修补术进行治疗，对比分析两组患者手术时的出血量、手术后疼痛、住院时间以及复发率和并发症情况。结果通过对比发现治疗组患者出血量、手术后疼痛、住院时间显著低于对照组患者(P<0.05)，同时患者复发和发生并发症的人数也少于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论采用无张力疝修补术治疗成人疝气，患者手术出血量少，恢复时间段，疼痛小，同时病情复发以及发生并发症人数少，具有非常显著的临床疗效，值得在临床上进行推广应用。
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小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎临床分析
目的：对急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者应用小切口手术治疗的临床疗效进行探讨和分析。方法24例急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者被纳入到本次研究中,对全部患者应用小切口手术治疗,观察治疗效果。结果患者手术进行顺利,全部患者均获得治愈并终顺利出院,22例患者切口为Ⅰ期愈合,5例患者出现切口感染,对患者应用抗生素以及进行局部换药后感染现象得到控制。没有患者出现腹腔脓肿以及腹腔感染现象,随访结果显示患者恢复良好,没有患者出现切口疝、残端炎以及粘连性肠梗阻现象。结论对急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者应用小切口手术治疗有利于推动手术进程顺利进行,抑制并发症发生。
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胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在早期胃癌普查中的价值
目的：研究血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的含量及其比值与胃癌的关系。方法应用酶联免疫吸附法测定50例慢性浅表性胃炎患者、50例慢性萎缩性胃炎患者和50例胃癌患者的血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的含量并计算其比值的变化。结果慢性浅表性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组及胃癌组中血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)逐渐降低，以胃癌组降低为明显，显著低于其他两组患者(P<0.05)；PGⅡ水平在三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清PG I、Ⅱ及比值与胃癌发生密切相关，早期检测有助于提高胃癌诊断的灵敏度和特异度。
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腹部超声对黄疸疾病的诊断与鉴别分析
目的探讨腹部超声对黄疸疾病的诊断与鉴别效果。方法回顾性分析90例黄疸患者行腹部超声检验，总结诊断与鉴别效果。结果无胆管系统扩张中没有误诊病例出现，胆管扩张漏诊率均为0.88%。结论在黄疸性疾病患者的诊断与鉴别中腹部超声诊断漏诊率低，是临床值得广泛推广的诊断与鉴别手段。
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手术治疗老年妇女子宫脱垂临床探讨
目的：分析与研究针对目前老年妇女出现子宫脱垂病状及其关联性病症较为科学有效的预防措施，并就已经出现子宫脱垂患者具体临床症状表现提出适宜的医学质量办法。方法接收并治疗子宫脱垂病患96例，深入了解病患子宫脱垂具体症状表现程度后采取针对性较强的治疗手术，本院采取的主要治疗方式为行全宫切，并通过一系列治疗数据结果与其他医院的传统治疗妇女子宫脱垂的手术方式，如曼氏手术与阴道纵隔成形术进行对比，将子宫脱垂手术实施中技术重点不断优化以及就手术前后可能产生的生理症状进行有效的预防准备。结果经过针对性手术实施以及科学术后护理以及复发预防工作，患者术后治愈成功率十分明显，与其他治疗方案相比本院选取的行全宫切手法具有治疗优势。结论采取科学修复病患生理手术创伤关系并制定严格的术后预防护理路径方案是手术顺利完成，同时也是术后高治愈的唯一保证。
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舒张性心力衰竭超声心动图评价
目的：探讨超声心动图在评价左心室舒张功能应用价值。方法采用飞利浦 IE-33对1279例临床诊断为充血性心力衰竭的成年患者进行超声心动图检查，评价其左心室舒张功能。结果左室舒张功能不全时，弛张功能减退和心肌僵硬度增加，可通过多普勒超声测量二尖瓣口和肺静脉血流的流速图型中多项血流动力学指标的动态变化来评价。结论左室舒张功能的评价是不可孤立进行的，需要不同的超声心动图和多普勒参数综合分析。
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不同肺叶T1期肺癌淋巴结转移特点
目的：探讨不同肺叶T1期肺癌淋巴结转移特点。方法560例肺癌患者的临床资料。对其中术后病理证实为T1期且接受了系统性淋巴结清扫的肺癌患者进行分析,分析不同肺叶T1期肺癌患者淋巴结转移的特点。结果共有128例T1期肺癌患者且接受了系统性淋巴结清扫, N1阳性率为5.5%, N2阳性率为10.2%, N1阴性N2阳性(即跳跃性转移)7例(5.5%)。73例T1期肺上叶癌中N1阳性4例(5.6%)；N2阳性7例(9.6%)；7例N2阳性的T1期肺上叶癌患者中有5例淋巴结转移局限于上纵隔区,1例同时伴有隆突下淋巴结转移,1例隆突下淋巴结为唯一转移的纵隔淋巴结,即T1期肺上叶癌在N1及上纵隔区淋巴结均为阴性的情况下,转移至隆突下区淋巴结的几率为1.6%(1/63)。55例T1期肺下叶癌中N1阳性3例(5.5%)；N2阳性6例(10.9%)；6例N2阳性的T1期肺下叶癌患者中有5例纵隔淋巴结转移局限于隆突下区,1例同时伴有上纵隔区淋巴结转移,在N1及隆突淋巴结阴性时未见上纵隔区淋巴结转移。结论T1期肺癌亦存在跳跃性转移,但肺上叶癌跳跃性转移至隆突下区的几率非常低,同样肺下叶癌跳跃性转移至上纵隔区的几率亦很低,因此,对于不同肺叶T1期肺癌依据术中对标志性淋巴结系统采样的结果进行选择性纵隔淋巴结清扫是可行的。
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超声消融联合高压氧治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的研究
目的：观察血管内超声消融联合高压氧治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法56例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者，男37例，女19例。采用经皮股动脉穿刺或切开显露插入超声消融导管，在动脉造影监视下进行血管内超声消融后，术后配合高压氧治疗3个疗程。结果56例患者术后跛行距离增加，冷、凉感觉得到改善。结论血管内超声消融联合高压氧治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症是一种微创、有效的方法。
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急性阑尾炎中B超的应用效果
目的：分析B超在急性阑尾炎中的应用效果。方法回顾性分析急性阑尾炎的90例患者的超声、病理资料。结果B超诊断急性阑尾炎的总符合率为92.2%，其中诊断化脓性阑尾炎的符合率为97.6%，诊断坏疽性阑尾炎的符合率为90.9%，诊断单纯性阑尾炎的符合率为94.2%，诊断阑尾周围脓肿的符合率为87.5%。结论将B超应用在急性阑尾炎检查中，检出率高，且便捷、无创，能够反复检查，值得临床推广应用。
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下段食管癌术后反流性食管炎72例诊治分析
目的研究分析下段食管癌术后出现反流性食管炎的临床诊治体会。方法接受下段食管癌手术治疗后的72例反流性食管炎患者，通过抽签的方式将其平均分成两组，一组给予洛赛克加以治疗设为对照组，一组给予埃索美拉唑加以治疗设为观察组，每组各有36例患者。结果观察组患者的治疗总有效率是94.44%(34/36)明显高于对照组的80.56%(29/36)， P<0.05差异有统计学意义。结论下段食管癌后早期应用埃索美拉唑治疗术后反流性食管炎，临床效果尤为满意，可作为临床首选用药。
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整合素ανβ3和血管内皮生长因子在子宫内膜异位症中的临床研究
目的：通过检测子宫内膜异位症患者整合素ανβ3和血管内皮生长因子(VEGF)的表达，探讨其在子宫内膜异位症的发病机制。方法采用免疫组化方法检测40例异位内膜、在位内膜中整合素ανβ3和VEGF的表达，并和30例正常子宫内膜作对照。结果异位内膜组整合素ανβ3阳性表达率为80%，在位内膜为62.5%，正常内膜组为16.67%；异位内膜VEGF阳性表达率为82.5%，在位内膜为50%.正常对照组为20%。异位内膜组整合素ανβ3和VEGF高于在位内膜组，在位内膜组二者水平则高于正常内膜组，差异有统计学意义(P<0.05)。异位内膜整合素ανβ3与VEGF表达呈正相关。结论整合素ανβ3与VEGF在异位内膜和在位内膜的异常表达，在子宫内膜异位症的发病过程中起着重要作用，二者可能存在协同作用，促进病变的进一步发展。
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腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中联合应用的体会
目的：讨论经腹部超声与经阴道超声联合应用在异位妊娠早期诊断方面的价值以及心得体会。方法选取异位妊娠患者86例，回顾性分析其两项超声检查结果，观察单一应用和两种检查联合应用对异位妊娠阳性确诊率的差异。结果联合应用腹部超声和阴道超声对异位妊娠的检出时间早于单一超声，检出率明显高于单用腹部超声或阴道超声。患者行TAS检查可确认宫内无孕囊者67例(77.9%)，检出肿块35例(40.6%)，检出血流信号的10例(11.6%)，肿块内孕囊5例(5.8%)，检出盆腔积液30例(44.2%)，确定子宫内膜厚度者59例(68.6%)。结论腹部超声与阴道超声联合应用可更早检出异位妊娠，并且有效提高阳性诊断率。
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CT与MRI用于急性胰腺炎诊断的准确性比较
目的：比较CT与MRI在急性胰腺炎中的诊断价值。方法128例患者同时进行CT检查与MRI检查，将检查结果分为CT组与MRI组，进而对CT组与MRI组的灵敏度、特异度、影像表现、诊断准确率等进行比较。结果128例患者通过同时进行CT扫描与MRI扫描， CT组的灵敏度、特异度、诊断准确率分别为78.12%、71.87%、78.91%。MRI组的灵敏度、特异度、诊断准确率分别为96.87%、89.84%、96.09%，通过比较两种扫描方法的灵敏度、特异度与诊断准确率， CT组的各个数据均低于MRI组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI检查的灵敏度、特异度、诊断准确率均高于CT检查， MRI检查对急性胰腺炎的临床诊断具有更大的价值，适合推广于临床。
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评价氨氯地平和阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值
目的：探讨阿托伐他汀钙片联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效，以供参考。方法高血压合并冠心病患者85例纳入本研究，均接受阿托伐他汀钙片联合氨氯地平治疗。连续用药12周，对比治疗前后患者在血压、心功能等方面的变化。结果与治疗前对比，发现治疗后患者SBP、DBP明显下降， SV、LVEF明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合氨氯地平用于治疗高血压合并冠心病可平稳降压、改善心脏功能，今后可将其作为高血压合并冠心病治疗的有效方案进行推广应用。
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不同体位对胎膜早破残余羊水量的影响
目的：探讨当胎膜早破时采取不同体位对足月产妇羊水流出量及残余量的影响。方法102例足月胎膜早破孕妇，按其住院先后顺序依次编号1~102号，将单号设为观察组，双号为对照组，观察组和对照组分别给予不同的体位。观察组采用特制的靠垫，将其置于孕妇腰臀下，嘱咐孕妇可平卧或侧卧且将腰臀部置于靠垫之上；对照组采取传统的头低臀高位。两组孕妇在分娩前均监测胎心、胎动、羊水量、定时给氧。结果观察组与对照组相比，平均羊水残余量明显多于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠孕妇胎膜早破者采取平卧或侧卧同时将特制靠垫置于腰臀部可以有效减少羊水流失量，保持足够的残余羊水量。
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心脏瓣膜成形术的风险因素分析
目的：研究探讨风湿性心脏瓣膜成形术的风险因素。方法100例风湿性心脏瓣膜病患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。所有患者在入院时经临床医师诊断，均确诊为风湿性心脏瓣膜病患者，对其采用心脏瓣膜成形术进行治疗，并在术后对其进行1~2年的随访调查。结果通过临床调查显示，采用心脏瓣膜成形术进行治疗的100例患者中，有6例患者在术中死亡，其余患者的心功能均有显著改善。结论采用心脏瓣膜成形术在治疗风湿性心脏瓣膜病方面具有良好的效果，而且其风险因素较少，适合在临床治疗中推广使用。
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扩张型心肌病心律失常临床治疗探讨
目的：对扩张型心肌病心律失常临床治疗方法进行探讨。方法86例扩张型心肌病心律失常患者分为观察组43例，对照组43例，对照组采用西医治疗，观察组在西医治疗的基础上再进行中药治疗，观察两组患者的治疗疗效。结果观察组在房性早搏、室性早搏、交界性早搏以及ST段下移的改善情况要优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组的治疗总有效率为95.35%，对照组的治疗总有效率为83.72%，观察组的治疗情况要优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗扩张型心肌病心律失常有着很好的疗效，能够良好地控制患者的病情，并且副反应较少，值得临床推广。
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心电图诊断高血压左心室肥大的临床价值评价
目的：对心电图诊断高血压左心室肥大的临床价值进行分析探讨。方法95例原发性高血压患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。观察并比较心电图和超声心动图诊断高血压左心室肥大的检出率，计算其检查的准确率、特异性及敏感性以及不同类型的阳性符合率。结果心电图检出率18.9%，超声心动图检出率37.9%，二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)；心电图诊断的特异性为91.0%、敏感性为54.7%、准确性为73.2%，二者不同结构类型的检出情况，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心电图诊断左心室肥大特异性较高，敏感性、准确性不高，可作为筛查手段，确诊还需配合其他检查。
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甲状腺良性疾病手术中保留甲状腺后被膜对保护甲状旁腺及喉反神经的效果观察
目的：探讨甲状腺良性疾病手术中保留甲状腺后被膜对保护甲状旁腺及喉反神经的效果。方法选取在本院进行甲状腺良性疾病手术的患者80例,随机分成观察组和对照组两组,每组40例。观察组患者采用精细化被膜解剖技术保留完整后被膜,对照组患者采用非精细化被膜解剖技术不保留后被膜,术后比较其甲状腺旁腺和喉反神经的损伤状况。结果观察组患者不良反应的发生率和程度明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论综上所述,对甲状腺良性疾病患者采用精细化被膜解剖技术保留完整后被膜进行治疗,能够有效保护甲状旁腺和喉反神经,所以值得在临床推广。
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腹腔镜阑尾周围脓肿手术治疗52例分析
目的：探讨腹腔镜阑尾周围脓肿手术治疗的方法疗效。方法回顾52例阑尾周围脓肿患者的临床资料。结果本组52例患者均痊愈出院,住院时间5~14 d,所有患者均未出现与手术相关的并发症。结论腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿效果良好,术后并发症少,是一种积极可取的治疗手段。
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托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及其对偏头痛患者脑血管病变和神经元放电的影响
目的：研究托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及其对偏头痛患者脑血管病变和神经元放电的影响，指导临床对偏头疼的用药治疗。方法80例偏头疼患者作为研究对象，根据随机分组的原则将其分为研究组和对照组，每组40例，研究组患者服用托吡酯，对照组患者服用普萘洛尔，对两组的临床用药效果、脑白质、脑电图、脑动脉血流的变化情况进行观察记录。结果经一段时间的治疗后，两组患者头痛持续的时间、发作频率差异有统计学意义(P<0.05)。脑血管的血流速度异常改变率差异无统计学意义(P>0.05)，脑电波变化较大，两组患者经治疗后脑白质变性均无显著改善。结论托吡酯治疗偏头痛效果较好，不良反应少，对神经元放电有积极的影响，应在临床加以推广应用。
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抑肝散合黛力新治疗双心疾病疗效观察
目的分析总结抑肝散合黛力新治疗肝郁脾虚型双心疾病的临床疗效及临床使用价值参考。方法50例经一般临床治疗后疗效不佳的有精神心理因素的心血管疾病患者，分为治疗组与对照组，每组25例，两组患者均予黛力新口服，治疗组患者在口服黛力新的基础上加服抑肝散，以4周为1个疗程，出院后随访半年，分析对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者中，达到显效标准者21例、有效标准者2例，其总有效率为92%，明显高于对照组的11例、8例及76%，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者发生不良反应3例，对照组4例，两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抑肝散合黛力新治疗双心疾病疗效肯定，安全性高，值得临床推广应用。
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亚胺培南西司他丁钠与莫西沙星治疗重症社区获得性肺炎的疗效及经济学对比
目的：对比亚胺培南西司他丁钠与莫西沙星治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效及经济学差异。方法将94例SCAP患者按随机数字表法分为对照组和观察组各47例，两组均给予常规对症治疗，抗菌药物对照组选用莫西沙星，观察组选用亚胺培南西司他丁钠，对比两组疗效及药物经济学。结果观察组总有效率94.49%优于对照组的76.59%，治疗成本高于对照组，住院时间、成本-效果比均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论亚胺培南西司他丁钠治疗SCAP较莫西沙星疗效佳、预后好，具有更好的经济学优势。
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中西医结合治疗小儿支气管肺炎的效果观察
目的：对小儿支气管肺炎实施中西医结合治疗的临床效果进行观察。方法小儿支气管肺炎患儿100例，将其随机分成对照组和观察组，对照组患儿实施西药治疗，观察组患儿则实施中西医结合治疗，对比两组患儿临床治疗效果。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为96.0%远远高于对照组患儿的80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的临床症状消失时间明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管肺炎实施中西医结合治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得推广应用。
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心房颤动患者治疗中抗栓的临床应用效果分析
目的：分析心房颤动患者治疗中抗栓的临床应用效果。方法采用回顾性方法分析，随机抽选86例心房颤动患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为对照组及观察组，对照组给予阿司匹林片治疗(49例)，观察组给予华法林抗栓治疗(37例)，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者血栓发生率8.82%(3/37)明显低于对照组患者血栓发生率24.49%(12/49)，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者在不良反应上差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年心房颤动患者面临血栓及出血的双重危险，采用华法林抗栓治疗具有显著临床疗效，可有效降低心房颤动患者缺血性脑卒中的发生率，可成为一种理想的抗栓治疗方式，值得临床推广应用。
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优质护理服务理念在股骨颈骨折患者中的应用及效果
目的：探讨优质护理服务理念在股骨颈骨折患者中的应用及效果。方法选取120例股骨颈骨折患者为研究对象,常规护理组(60例)患者仅接受股骨颈骨折常规护理措施,而护理干预组(60例)患者则接受优质护理服务模式指导下的护理措施,比较两组患者临床疗效、手术并发症发生率、焦虑抑郁情绪和患者对护理人员提供护理服务的满意度。结果护理干预组患者手术并发症发生率1.67%,明显低于常规护理组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05),护理干预组患者临床疗效优良率为93.33%,明显高于常规组的66.67%,差异有统计学意义(χ2=13.33,P<0.05),护理干预组患者对护理人员提供护理服务非常满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务理念指导下的护理干预措施能够改善患者的临床疗效,明显减少股骨颈骨折患者的手术并发症,减轻患者焦虑抑郁程度,提高患者对护理人员提供护理服务的满意度。
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综合优质护理服务在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用
目的：探讨综合优质护理服务在慢性阻塞性肺气肿(COPE)患者中的临床应用方法和效果。方法选取慢性阻塞性肺气肿患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予综合优质护理服务，比较两组护理效果。结果观察组住院时间(9.23±1.38)明显小于对照组(17.08±2.06)，护理满意度(100%)明显大于对照组(80%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合优质护理服务在慢性阻塞性肺气肿患者的临床应用效果显著，值得临床推广。
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针对性护理用于慢性胃溃疡患者的临床效果观察
目的探究在对慢性胃溃疡患者治疗的过程中运用针对性护理对其的临床效果。方法选取慢性胃溃疡性患者60例，随机分为实验组和对照组，每组30例，对照组采用常规护理。实验组采用常规护理的基础上给予针对性护理。观察患者的治疗效果、对护理工作的满意程度及慢性胃溃疡的复发率。结果患者经过治疗后，实验组总有效率(93.33%)明显高于对照组(56.67%)，并且实验组患者对护理态度、护理技巧的满意度(96.67%)、(93.33%)明显高于对照组患者对护理态度、护理技巧的满意度(66.67%)、(63.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对慢性胃溃疡患者进行治疗的过程中，通过采取针对性护理，疗效明显，有效提高生活质量，可广泛运用于临床治疗。
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妇产科手术患者的围手术期心理护理心得
目的：探讨妇产科手术患者的围手术期心理护理措施及效果。方法选取本院收治的128例剖宫产产妇，以护理方式的不同将其分为观察组和对照组，各64例，对照组患者采用常规护理方式进行护理，观察组患者则在常规护理的基础上行围手术期心理护理，比较两组产妇术后自然分娩率及阿氏评分。结果观察组患者经围手术期心理护理干预后其自然分娩率为79.69%，明显高于对照组的43.75%(P<0.05)，观察组中62例患者阿氏评分≥8分，占96.88%，对照组中52例患者阿氏评分≥8分，占81.25%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理的基础上对产妇行针对性的围手术心理护理可有效的提高自然分娩率，改善患者预后，具有较高的临床价值，值得进一步推广和应用。
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ICU脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床观察
目的：观察重症监护室(ICU)脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果。方法选取100例ICU脑出血患者为研究对象，将其随机分为对照组和护理组，对照组50例给予常规护理，护理组按照护理干预方案进行护理，对比两组患者临床护理效果。结果护理组患者肺部感染发生率及住院时间均低于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU脑出血患者给予积极的护理干预能明显降低患者肺部感染率，缩短住院时间，临床效果明显，值得推广应用。
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整体护理在提升儿童静脉穿刺成功中的应用
目的：研究整体护理在提升儿童静脉穿刺成功中的作用。方法随机的将需要静脉穿刺输液的患者分成对照组和观察组各180例，对照组患者应用常规的护理方法，观察组患者应用整体护理方法，对穿刺的成功率和护理满意率进行比较。结果对照组患者穿刺的成功率80.6%，观察组穿刺的成功率97.8%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组的护理满意率77.8%，观察组的护理满意率97.2%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理能够明显的提升静脉穿刺的成功率，同时提高患者对护理的满意率，增强患者对治疗的依从性，促进护理质量的提高。
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小儿腹泻护理中对临床护理路径的应用效果观察
目的：观察应用临床护理路径对腹泻患儿进行护理的方法及其实施效果。方法选取本院腹泻患儿共计80例作为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组给予临床护理路径下的护理干预。对两组患儿的住院时间、住院费用以及护理满意度进行评估。结果观察组患者住院时间明显短于对照组；住院费用明显低于对照组；对护理工作满意度明显高于对照组；以上数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在小儿腹泻护理中的实施可缩短患儿住院时间、控制住院费用、减轻经济压力、提高护理满意度，值得进一步推广应用。
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对胎盘早剥患者开展急救护理的临床效果观察
目的探讨对胎盘早剥患者开展急救护理的相关措施以及临床效果。方法选取胎盘早剥患者55例，所有孕妇均及时给予了相关的急救护理措施，观察患者护理后的临床表现。结果患者在急救护理后均获得了较好的改善效果，孕妇的阴道分娩率达到52.7%，并发症发生率为18.2%，无死亡情况发生。结论对胎盘早剥患者开展急救护理关键问题是对疾病的及时诊断，早期发现后开展积极的干预方式可显著降低孕妇及胎儿的危险因素，降低死亡发生率。
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干休所离退休老干部高血压患者心理护理分析
作者在十数年的护理及护理指导工作中积累了大量的工作经验，此次心理护理分析是选择了平均年龄77岁的离退休老干部作为分析对象，资料选自2013年3月~2014年6月确诊为高血压病的患者。
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心理干预对脑卒中患者生活质量的影响
目的：探讨心理干预对脑卒中患者生活质量的影响。方法将76例脑卒中患者随机分为观察组与参考组，各为38例，观察组在基础治疗的基础上同时给予针对性心理护理干预，参考组采用常规护理干预，对两组患者治疗及护理后神经功能缺损量表(NFDS)评分及Barthel 指数、Fugl-meyer 指数进行观察记录。结果相较治疗前两组患者NFDS评分均出现明显下降，观察组下降程度明显大于参考组(P<0.05)；观察组治疗后Barthel 指数、Fugl -meyer指数均明显优于参考组(P<0.05)。结论在脑卒中患者的护理中给予心理护理有助于促进患者康复，降低致残率，促进患者生活质量的提高。
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社区老年糖尿病的程序式居家护理研究
目的：研究社区老年糖尿病患者行程序式居家护理的临床疗效。方法整合性分析80例老年糖尿病患者的临床资料，并将所有患者随机划分为行程序式居家护理的实验组(40例)与行常规社区护理的对照组(40例)，比较两组患者的空腹血糖与糖化血红蛋白。结果实验组护理前的空腹血糖、糖化血红蛋白与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；实验组护理后3个月、6个月的空腹血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区老年糖尿病患者实行程序式居家护理，可显著改善机体空腹血糖和糖化血红蛋白，值得在社区中进一步推广和使用。
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化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管导管常见并发症分析及护理对策
目的：探讨化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管常见并发症及其影响因素，制定相应护理干预措施。方法选取胃肠外科行PICC置管联合便携式化疗泵大剂量静脉化疗患者60例，观察其留置PICC导管期间发生的并发症及其相关因素。结果60例患者均一次性穿刺置管成功，成功率为100%，其中出现静脉炎3例(5%)，感染1例(1.67%)，导管堵塞4例(6.67%)，导管脱出2例(3.33%)。结论PICC置管为患者提供了一个可靠的静脉输液通道，提高了患者对PICC置管的信任，同时保障了患者的安全。
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系统健康教育对血液透析患者留置导管严重并发症的影响研究
目的：根据众多的血液透析患者需长期留置动、静脉导管和院外居住而容易发生相关并发症的特点，本研究试通过实施高效、系统的健康教育护理措施，以观察降低并发症的发生率，提高护理水平的实际效果。方法将103例深静脉血液透析留置导管的患者作为研究对象，根据收治时间随机数字表法分为两组，对照组50例给予常规血液透析护理措施及一般传统的健康宣教，观察组53例在给予常规血液透析护理的基础上进行全面系统的健康教育，对两组并发症的特点及发生率进行对比分析。结果对照组50例患者有32例出现并发症(64%)，观察组53例患者中有7例出现并发症(13.2%)，观察组发生率显著低于对照组发生率，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在深静脉血液透析患者留置导管的过程中，实施高效积极的系统健康教育护理措施，及时、合理地处理并发症，可以使导管的使用时间延长，提高患者生存质量。
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中药浴足配合优质护理在高血压病患者中的应用
目的：探讨中药浴足配合优质护理在高血压病患者中的应用效果。方法将78例高血压病患者随机分为观察组和对照组各39例，观察组采用中药浴足配合优质护理，对照组采用温水浴足配合常规护理。结果两组在治疗效果、对护理工作的满意度方面比较，观察组总有效率100%，明显高于对照组的87.%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意率为100%，高于对照组的87.2%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药浴足法操作简单，安全有效，再配合优质护理作用显著。
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眼科护理质量的影响因素分析与对策
眼睛作为人体较为脆弱的部分，其临床护理工作具有一定的特殊性和重要性。眼科护理质量影响因素较多，对眼科护理效果造成严重影响，甚至引发各种护理风险，因此要求护理人员必须保持高度责任心，掌握眼科护理过程中的影响因素，并采取针对性的防范措施，以有效提高眼科护理质量。
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安阳地区血液制剂容量控制中标示量范围的确定
目的：探讨安阳地区血液制剂容量控制中标示量的范围，为临床输血工作提供可靠的数据支持。方法根据《全血及成分血质量要求GB18469-2001》中容量标准要求结合安阳地区血液制剂制备实际情况，确定出符合安阳地区血液制剂容量标准的标示量范围，并将确定出的标示量范围与实际制备的血液制剂容量进行比对。结果安阳地区来源于400 ml全血的去白全血容量标示范围确定为(460±46)ml；来源于400 ml全血的2 U去白悬浮红细胞容量标示范围确定为(300±30)ml；来源于200 ml全血的1 U去白悬浮红细胞容量标示范围确定为(150±15)ml。安阳地区实际制备的血液制剂容量85%以上都在确定的标示量范围内。结论安阳地区血液制剂容量符合国家标准要求，建议在血液制剂标签上注明标示量范围，血液制剂标示量范围的准确标定具有重要的临床意义。
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医用静脉曲张压缩袜机械性能检测方法研究
参照医用静脉曲张压缩袜行业推荐性标准YY/T 0853-2011规定的质量要求及检验方法，对医用静脉曲张压缩袜的机械性能进行检测分析，结合本单位近几年的检测情况进行探讨，提出一些思考和建议，以期对规范和提高医用静脉曲张压缩袜产品质量有所帮助。
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PBL教学法在中职病理学教学中的反思
PBL教学法是以问题为导向的教学方法。通过在中职病理学教学中的应用研究，作者从PBL教学中问题的设计、建构、解决，拓宽学生思维等方面进行反思，认为应针对中职学生灵活进行PBL教学。这样有利于激发学生学习兴趣、提高学生分析问题和解决问题的能力、增强学生互助合作精神。通过开展PBL教学法利于培养学生终身学习的能力。
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临产时期孕产妇的心理分析及对策
“十月怀胎，一朝分娩”。对于每一位妇女来讲都是一段艰难的历程。孕妇始终承受着身体变化的负担及种种心理上的压力。而产痛的到来，会使孕妇焦虑、紧张及恐惧的心理达到高峰。根据孕妇此时不同的心态，本科对75例不同类型心理状态的孕产妇进行心理治疗，使其顺利完成分娩过程。
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试析减少临床输血风险和输血误差的应对策略
目的：探讨减少临床输血风险和输血误差的应对措施。方法200例输血患者为观察对象，随机分为对照组和实验组，对照组接受常规输血，实验组患者输血过程中采取风险控制措施，对比分析两组输血成功率、输血不良反应和误差发生率。结果实验组患者输血成功率98%，输血不良反应和误差发生率8%等指标均明显优于对照组输血成功率60%，输血不良反应和误差发生率33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次医学研究结果证实，在患者血液输注过程中采取有效的风险控制措施，有助于输血成功率地提高，避免患者发生输血风险和输血误差。
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外科护理管理中“6S”管理模式的应用效果
目的：对外科护理管理中“6S”管理模式的应用效果进行分析和探讨。方法外科护理管理中采用“6S”管理模式对其医护人员的护理进行指导和培训，对管理模式实施后病房的护理质量以及患者的满意度进行评估，并将其评估结果与实施前进行比较和分析。结果“6S”管理模式实施后，外科护理质量评分(93.4±4.5)分以及患者的满意度94.1%均有了显著的提高，实施前外科护理质量评分(80.2±3.2)分，患者满意度83.5%，实施前后相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论“6S”管理模式应用于外科护理管理中能够帮助维护医院良好环境，促进医院护理服务质量和患者满意度的提高，具有良好的应用效果。
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北京市某区部分中小学教师健康体检结果分析
目的：了解北京市某区部分中小学教师健康状况，为开展慢性病管理提供科学依据。方法分析2011年在本体检中心健康体检的4510例中小学教师体检结果，对检出的主要疾病进行统计分析，比较不同性别组、在职与退休组之间的差异。结果检出位居前4位的疾病分别是血脂异常、高血压、脂肪肝、高血糖。男性检出率均超过女性，退休超过在职，差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性病已成为严重影响教师健康的主要疾病，开展有针对性的慢性病管理十分必要。
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肿瘤患者随访信息平台的构建与应用
目的：构建肿瘤患者随访信息平台，实现肿瘤患者出院后的健康档案数字化管理。方法在 Windows环境下使用C++builder和mssql server2008大型数字库为开发工具，建立院内疾病管理随访信息系统，构建短信随访平台，患者随访信息表单架设在医院互联网站上，患者随访数据库与本院网站链接，建立一套能实现出院患者健康档案数字化管理的肿瘤患者随访系统。结果随访系统的自动提取患者相关信息及定时提醒功能，提高了工作效率，动态记录随访患者健康资料，完善了肿瘤患者个人信息档案，通过短信平台，对患者进行康复指导并以短信形式送上祝福和问候，实现了护理服务的延伸和人文关怀，促进了医患的和谐沟通。结论随访信息平台成功构建，提高了随访效率，实现了患者院后护理关怀，促进了患者的康复。
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情景案例教学法在中医急诊临床教学中的应用探讨
中医急诊学是中医临床医学的一门重要学科，如何让学生在掌握理论知识的同时提高学生实践能力和解决问题的能力是教学中的重点和难点。在中医急诊临床教学中，作者尝试教学改革，改变传统的教学模式，运用情景案例教学法，取得了较好的教学效果。
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浅谈公立医院绩效考核与相关管理研究
医院绩效管理是医疗卫生服务中一类重要的系统。随着社会的不断发展，绩效管理在医院管理中的意义越来越重要。但目前有诸多公立医院绩效考核存在不足，仍受到各种因素的影响。因此，实施积极有效的绩效考核及管理制度至关重要，旨在大限度将每一位医疗工作人员的职能发挥至大化，从而增强医院的核心竞争力，促进其能够得到快速且长足的发展。
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产科护理工作中的安全隐患及防范探讨
近年来随着我国社会经济的发展，医疗体制改革也日益加深，人民生活水平提高的主要体现就是产妇护理产业迅速兴起。产科护理这几年才步入正轨，本文针对产科护理过程中存在的不安全因素进行探讨，并要制定有效的对策，防治产科护理工作中产生安全隐患，提高患者住院的质量，提高医院产科护理工作总体水平，间接地提高医院的口碑与服务态度。
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团队综合演练在院前心肺复苏培训中的应用
目的：分析研究在院前心肺复苏培训中，团队综合演练的应用情况。方法采用心肺复苏(CPR)团队综合演练对本院紧急救援中心院前急救小组进行培训，培训前后对小组技术操作及团队素能水平就行考核评价，对比培训前后成绩变化。结果使用模拟人进行培训后，急救小组技术操作水平和团队素能得到明显提高，考核成绩远高于培训前，差异有统计意义(P<0.05)。结论对于院前急救小组业务能力的提高，团队综合演练有着重要意义，可有效提高急救小组的技术操作能力、心理素质以及团队配合能力，有利于其整体绩效的提高。
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抗抑郁剂在肠易激综合征治疗中的作用
目的：重点研究和探讨抗抑郁剂辅助治疗肠易激综合征治疗临床疗效与安全性。方法利用病例回顾性分析方法，将269例肠易激综合征患者的临床资料进行比较分析。将患者按照给药方法不同分配成实验组与对照组，其中对照组患者为130例行常规治疗方法。实验组患者139例在对照组患者的给药基础上加用抗抑郁剂。然后观察分析两组肠易激综合征患者治疗结果、复发率、不良反应、患者满意度等情况。以便更好的明了抗抑郁剂在肠易激综合征治疗中的作用。结果通过观察统计本院收治的269例肠易激综合征患者的临床资料。可以得出实验组的治疗有效率、患者满意度明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与此同时，实验组的不良反应发生率与复发率明显低于对照组，两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肠易激综合征的治疗过程中，适当给以患者抗抑郁药能更很好的提高治疗效果。而且不会因为抗抑郁药的应用提高不良反应发生率。值得临床借鉴和推广。
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基层医院诊治胃食管反流性咳嗽的探讨
目的：分析107例胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床特征，探讨基层医院诊治本病的方法。方法收集因慢性咳嗽就诊，伴反胃、反酸、胸骨后烧灼感、胸闷疑为GERC的病例，行抗反流诊断性治疗。筛选出有效的107例进行分析，记录患者咳嗽与反流症状、进食、发作时间的关系。结果与有明确进食相关性咳嗽的患者90例，占84.1%，夜间咳嗽患者68例，占63.5%，肥胖患者65例，占60.7%。有反流症状者58例，占54.2%、烧心症状者77例，占71.9%。结论进食相关性咳嗽，夜间咳嗽，肥胖患者，可伴有或不伴有烧心、反酸，对提示GERC的诊断有重要价值。诊断性治疗，可证实诊断。
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良性阵发性位置性眩晕48例误诊临床分析
目的：探讨48例良性阵发性位置性眩晕患者的临床误诊原因及确诊后治疗方法及疗效。方法对48例误诊患者诊治过程进行回顾性分析。结果48例患者入院时误诊为后循环缺血性眩晕28例、梅尼埃病8例、高血压病5例、颈性眩晕5例、脑梗死2例；后确诊为后半规管BPPV 39例，外半规管BPPV 9例；所有误诊病例确诊后予手法复位均痊愈。结论凡是与头位变动相关且持续时间短的眩晕发作，应行Dix-hallpike试验及平卧侧头诱发试验以避免误诊；明确诊断后予行手法复位，疗效明确。
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CEA、P16、Ki-67在原发宫颈腺癌中的表达及意义
目的：探讨癌胚抗原(CEA)、P16、Ki-67在原发宫颈腺癌中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组织化学染色的方法,检测原发宫颈腺癌36例,宫颈腺体上皮内肿瘤(CGIN)14例及正常宫颈组织10例中CEA、P16、Ki-67的抗体表达的情况。结果CEA、 P16、Ki-67在实验组及对照组中,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CEA、P16、Ki-67,在宫颈癌的发生、发展中有着重要作用,监测三者指标有助于原发宫颈腺癌及癌前病变的诊断。
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴乳腺癌的临床观察
目的：观察吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗蒽环类和紫杉类失败的晚期三阴乳腺癌近期疗效和毒副反应。方法30例晚期三阴乳腺癌患者给予吉西他滨1.0 g/m2静脉滴注第1、8天(30min内滴注完毕),顺铂75 mg/m2,分2 d静脉滴注(第1、2天),21 d为1周期,2周期后评价客观疗效。30例患者近期疗效 CR：0例, PR：11例(36.7%), SD ：12例(40%), PD ：7例(23.3%)；总有效率36.7%。该方案的主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制。结果疗效30例患者均完成2周期化疗,均可评价疗效,其中CR 0例, PR 11例(36.7%), SD例12(40%), PD7例(23.3%),有效率为36.7%。不良反应主要表现为消化道反应、骨髓抑制,无治疗相关性死亡。结论GP方案治疗晚期三阴乳腺癌具有良好的近期疗效,耐受性较好。
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卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性分析
目的：分析研究卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法慢性充血性心力衰竭患者98例，随机分为观察组和对照组各49例，对照组采用常规抗心力衰竭治疗，观察组在对照组的基础上加用卡维地洛治疗，比较两组的临床疗效和不良反应。结果观察组及对照组的总有效率分别为95.92%和85.72%，观察组的疗效优于对照组(P<0.05)；两组患者治疗后心功能指标LVEDD 和LVEF 均较治疗前有所改善(P <0.05)，观察组患者治疗后的心功能指标优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床效果明显，并能够改善患者心功能，提高生活质量，值得在临床上使用。
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基层医院隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术临床应用
目的：探讨隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术在基层医院的应用。方法90例急性阑尾炎患者行隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果90例患者手术均获得成功，均治愈出院。腹壁瘢痕隐蔽且不明显，疗效满意。结论隐瘢痕腹腔镜阑尾切除术，创伤小，恢复快，术后瘢痕隐秘，美容效果好，且无需特殊器械，适合基层医院应用。
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分析新生儿窒息发生率及相关因素
目的：分析新生儿窒息发生率及相关因素。方法将分娩的6592例活产儿根据出生时有无窒息新生儿分为窒息组与无窒息组，比较两组各项指标的差异，分析新生儿窒息的独立危险因素。结果本组6592例新生儿发生窒息187例，发生率为2.84%；与窒息相关死亡13例，病死率为6.95%；产妇小学以下文化程度、胎龄<37周、双胎妊娠、合并症以及新生儿出生体重<2500 g为新生儿窒息独立危险因素(P<0.05)。结论临床应重视并针对危险因素加以预防，以减少新生儿窒息发生率，提高新生儿生存质量。
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针刺下三皇治疗更年期失眠120例疗效观察
目的：观察下三皇穴治疗更年期失眠的临床疗效,探讨下三皇穴对更年期睡眠质量影响。方法选择符合更年期失眠诊断标准患者240例,随机分为两组,治疗组、对照组各120例,治疗组应用下三皇穴治疗,对照组口服舒乐安定片,每晚2 mg睡前服用。1个月后进行疗效观察。结果1个月后临床疗效评估：治疗组总有效率80.8%,对照组总有效率73.3%。治疗组人睡时间平均缩短68 min,睡眠时间平均延长3.6 h,睡眠效率提高43%。与对照组治疗后比较,治疗组PSQI主要睡眠指标差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论针刺下三皇穴治疗更年期失眠患者,具有提高患者睡眠质量、缩短患者入睡时间、延长睡眠时间、提高睡眠效率、缓解睡眠障碍和改善日间功能的作用。
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经络导平仪治疗小儿听力损伤的疗效观察
目的分析研究小儿听力损伤采用经络导平仪的临床治疗效果。方法抽取患有听力损伤的患儿100例，采取随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各50例。对照组患儿采取综合治疗，实验组在对照组治疗基础之上加入经络导平仪治疗，对两组临床治疗效果给予对比分析。结果实验组临床治疗效果明显优于对照组，实验组患儿左耳恢复36例(90.0%)，右耳恢复37例(92.5%)；对照组患儿左耳恢复16例(38.1%)，右耳恢复15例(34.8%)，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)；根据65 dbspl检查出实验组患儿治疗前后的各个波峰和波间潜伏期，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿听力损伤采用经络导平仪治疗，可以获得明显的临床治疗效果，具有临床推广价值。
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无保护接生200例临床体会
目的：探讨无保护会阴接生法在临床中的应用。方法将符合入选标准的200例患者随机分为观察组(100例)和对照组(100例)，观察组运用无保护会阴方法进行分娩；对照组运用传统保护会阴法进行分娩。比较两组待产妇会阴侧切率、软产道裂伤风险及产后出血、新生儿窒息等情况。结果观察组会阴侧切率为9%、产后出血率为2%明显少于对照组的80%和14%，两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)；而两组产道裂伤率、新生儿窒息率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无保护会阴接生方法简单、实用，对产妇及新生儿均无不良影响，降低了初产妇会阴侧切率。
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微量营养素在儿童保健和疾病预防中的作用
目的：探讨分析微量营养素在儿童保健和疾病预防中的作用。方法选取200例4~6岁儿童，随机均分为两组，每组各100例，观察组服用多种微量营养素，对照组服用安慰剂，分别统计实验前后儿童体重、身高、生化以及工作能力等指标。结果观察组维生素B2和维生素C排出量、均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组儿童患感冒人数为9例，其他疾病为46例，总数为52例，均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组腹泻患病、身高、体重差异无统计学意义(P>0.05)。结论微量营养素对改善儿童营养状况、预防疾病有着明显作用。
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遗传性易栓症1例报告
患者男性,46岁,因反复双下肢浮肿10年,加重伴发热、咯血1 d于2010年6月入院。既往高血压病史10年,高血压180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。吸烟饮酒近20年,量不多。其父有高血压、脑卒中病史,其母、舅有下肢静脉血栓病史。患者自10年前无明显诱因开始出现左下肢浮肿,曾做血管超声示：左股静脉、腘静脉血栓形成,未予处理,肿胀时肿时消,左下肢皮肤逐渐粗糙,色素沉着。5年前至今右下肢先后两次出现肿胀、溃疡,性质同左侧。3 d前再次出现双下肢浮肿,1 d前开始发热、咯血,高体温37.8℃,先后咯血3次,每次量约30~50 ml。入院后：体温38.8℃,两肺呼吸音略低,心腹未见异常,双下肢中度非指凹性浮肿,查X线：右下肺片状影,血白细胞7.63×109/L,中性粒细胞77.4%,淋巴细胞12.1%,单核细胞0.078,嗜酸性粒细胞0.011,血小板151×109/L,超声示：双侧胫后、腘静脉、股静脉血栓形成,考虑肺炎、双下肢静脉血栓,给予抗炎、低分子肝素治疗,入院后2 d突然出现剧烈胸痛,呼吸表浅,无明显发绀、咳嗽,肺通气/灌注核素显像示肺栓塞。查PT：120″, INR：0.06, FIB：1.86 g/L, TT：240″, APTT：180″, ATⅢ：30, PC：73, PS：76,诊断为“遗传性易栓症”,给予尿激酶50万单位溶栓治疗后,继续给予低分子肝素治疗2周,后给予华法林抗凝及对症治疗3周后,症状逐渐缓解。治疗中监测INR,调整华法林用量。
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早期吞咽功能康复对再发脑梗死患者假性球麻痹的临床研究
目的：探讨早期吞咽功能康复对再发脑梗死患者假性球麻痹的影响及其临床效果。方法对53例脑梗死假性球麻痹致吞咽困难患者进行吞咽康复功能训练,经过一段时间的临床康复训练后分析患者的疗效以及恢复的程度。结果53例患者中,36例显效(68%),16例有效(30%),1例无效(2%)。结论积极主动地早期吞咽康复训练可帮助假性球麻痹患者尽早完成独立进食,不仅能及时从消化道用药,而且还能及时补充足够的营养和水分,增强患者的抵抗力,对该病的康复有重要意义。
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神经反射刺激对脑出血急性期康复的临床效果研究
目的：观察神经反射刺激方法治疗脑出血急性期康复患者的临床疗效。方法将100例患者随机分为对照组与治疗组,每组各50例,都采用常规疗法,且治疗组在该基础上加上神经反射刺激疗法,3次/d。比较两组患者治疗后临床治疗效果。结果两组患者治疗14 d后, CSS评分两组相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论神经反射刺激疗法对于脑出血急性期患者的康复具有积极作用。
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末梢血糖化血红蛋白检测的临床应用
目的：探讨用指端末梢血检测糖化血红蛋白(HbA1c)的临床应用。方法检测2型糖尿病患者末梢血和全血中的HbA1c,并用健康体检者作对照组。对15例糖尿病患者在全天不同时间取末梢血检测HbA1c,与早晨空腹结果进行比较。结果用指端末梢血在稀释模式下与用静脉全血在全血模式下检测HbA1c结果,差异无统计学意义(P=0.11)。28.86%的2型糖尿病患者血糖控制水平理想,32.99%控制一般,38.14%控制效果差。同一天内不同时间用末梢血检测HbA1c与早晨空腹的结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论用末梢血检测HbA1c可用于糖尿病的监控。
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右美托咪啶对依托咪酯-瑞芬太尼全麻后躁动的影响
目的：探讨手术结束前右美托咪啶的使用对依托咪酯-瑞芬太尼全麻后患者躁动的影响。方法100例择期全麻下妇科腹腔镜手术的患者, ASA I~II级,随机分为右美托咪啶组(D组,50例)和对照组(C组,50例),常规麻醉诱导：气管插管后控制呼吸。术中麻醉维持：依托咪酯靶控效应室(Arden Model)浓度为0.3μg/ml,瑞芬太尼0.20~0.4μg/(kg·min)持续输注,维库溴铵维持肌松。手术结束前30 min接静脉镇痛泵。两组患者均于手术结束前10 min停止麻醉药物的输入,用静脉推注泵分别静脉推注生理盐水(C组)和右美托咪啶0.5μg/kg,推注时间均为10 min。比较两组的苏醒、拔管时间、拔管期间患者躁动的情况,观察HR、SBP、DBP、RR的变化。结果镇静和躁动情况与T0比较, C组T2、T4、T5时镇静评分均降低(P<0.05)；D组T2、T4~T6时的镇静评分均显著升高(P<0.01),且高于C组(P<0.01)。D组躁动程度评分均显著低于C组(P<0.01)。结论手术结束前静脉给予右美托咪啶0.5μg/kg,能显著减少依托咪酯静脉麻醉后所致的躁动反应,使血流动力学更趋稳定,且不会使患者苏醒期延长。
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间苯三酚治疗晚期先兆流产的临床效果
目的：分析探讨间苯三酚治疗晚期先兆流产的临床效果。方法150例晚期先兆流产患者(孕周20~27+6周)，将其分为三组：间苯三酚组(湖北午时药业股份有限公司：每支40 mg)50例、硫酸镁组50例、盐酸利托君组50例。三组患者均采用静脉滴注治疗。将间苯三酚与传统的宫缩抑制剂硫酸镁、盐酸利托君进行比较。观察三组的用药天数、用药后宫缩消失时间、住院天数、治疗效果以及药物副反应。结果三组在用药天数、用药后宫缩消失时间、住院天数、治疗效果方面的差异无统计学意义(P>0.05)；但是在药物不良反应发生率方面，间苯三酚组则低于其他两组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚用于治疗晚期先兆流产临床效果和安全性较好，且副作用少，适用于临床安胎治疗。
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肺尘埃沉着病与肺结核的X线胸片影像分析
目的：探讨肺尘埃沉着病和肺结核X线影像学特征。方法拍摄高仟伏胸片的肺尘埃沉着病136例及肺结核48例(其中血行播散型肺结核22例,继发性肺结核伴空洞26例),对二者的X线图像进行分析。结果136例肺尘埃沉着病高仟伏胸片上小结节大小均匀为54例(39.71%),密度均匀为15例(11.03%),分布均匀27例(19.85%),22例血行播散型肺结核小结节大小均匀的有16例(72.73%),密度均匀的有15例(68.18%),分布均匀15例(68.18%),二者在大小、密度、分布方面差异有统计学意义(P<0.05)。单纯肺尘埃沉着病空洞以厚壁空洞为主,结核空洞以薄壁空洞常见,周围常伴有卫星灶,肺尘埃沉着病结核空洞直径相对较大。结论肺尘埃沉着病与肺结核高仟伏胸片表现有差异,分析二者差异有助于提高诊断准确性。
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恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的：评价重组人血管内皮抑制度(恩度)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法121例晚期非小细胞肺癌患者，按随机数字表法分成两组，其中58例恩度联合化疗治疗(试验组)；63例仅接受化疗(对照组)。观察两组的近期总有效率、临床获益率和疾病进展时间。结果试验组总有效率37.93%(22/58)，对照组为19.05%(12/63)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组临床获益率为81.03%(47/58)，对照组为63.49%(40/63)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组的中位疾病进展时间为7.9个月，对照组为6.3个月(P<0.05)。试验组每个周期的药物不良反应发生率与对照组发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效显著，可延长疾病进展时间，耐受性好，值得临床推广应用。
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血液灌流中不同首剂肝素剂量对血小板的影响
目的：探讨首剂肝素在血液灌流中的佳剂量。方法将50例行血液灌流治疗急性百草枯中毒的患者按首剂肝素剂量随机分为两组：标准剂量组(A组)、2/3标准剂量组(B组)，分析两组患者血液灌流后血小板减少情况及灌流器凝血发生率的差异。结果 B组血小板减少导致出血性疾病发生率(30%)高于A组(3.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论首剂肝素为2/3标准剂量时血小板减少导致出血性疾病及灌流器凝血发生率均较高，标准剂量为血液灌流首剂肝素的佳剂量。
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两种钢板内固定治疗肱骨中下段骨折临床分析
目的：探究两种钢板内固定方法治疗肱骨中下段骨折的临床效果分析。方法肱骨中下段骨折60例患者，随机分为前内侧钢板组(A 组)和前外侧钢板组(B 组)。每组30例患者。对两组患者进行随访跟踪调查。结果两组患者的手术时间、愈合时间、肘关节评分差异均无统计学意义(P>0.05)。前外侧钢板组(B组)的患者桡神经功能异常的并发症明显高于前内侧钢板组(A组)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨中下段骨折的患者应用前内侧钢板固定的方法可以有效预防桡神经损伤等后遗症的发生。
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妊娠期糖尿病的空腹血糖水平与妊娠结局相关性研究
目的：对妊娠期糖尿病(GDM)的空腹血糖水平(FBG)与妊娠结局的相关性进行分析研究。方法121例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),将其中78例FBG正常者设为对照组,43例FBG升高者设为观察组,回顾分析其临床资料。结果观察组8例(18.6%)接受胰岛素治疗明显多于对照组5例(6.4%)(P<0.05)；观察组产妇并发症发生率总计44.2%明显高于对照组16.3%(P<0.05),观察组新生儿高胆红素血症、新生儿窒息及巨大儿的发病率明显增加,与对照组比较差异具有统计学意义。结论妊娠期糖尿病患者空腹血糖水平升高会增加围生儿危险性,加强监测对改善母婴结局具有重要意义。
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咽一方对小鼠耳肿胀及腹腔毛细血管通透性的影响
目的：研究咽一方对二甲苯所致小鼠耳肿胀及醋酸所致腹腔毛细血管通透性的影响。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀法观察咽一方对耳廓肿胀的抑制率，小鼠尾静脉注射伊文斯蓝，腹腔注射醋酸造模，测定吸光度。结果咽一方具有能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性的作用。结论咽一方具有较强的抗炎作用。
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高效液相色谱法测定环吡酮胺乳膏中药物的含量及其体外透皮释放量的研究
目的：探讨环吡酮胺乳膏应用高效液相色谱法进行药物含量与体外透皮释放量测定的效果。方法检测波长305 nm；流动相：乙腈-0.1%乙二胺四醋酸二钠溶液(70：30)；Kromasil C18色谱柱；应用单室Franz扩散池、大鼠腹皮进行透皮释放实验,对比市面乳膏与自制乳膏的透皮结果。结果环吡酮胺范围介于20~180μg/mL间,平均回收率99.8%,RSD为0.70%,线性关系较好(r=0.9997),相关因素为0.9673,市面乳膏与自制乳膏透皮结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用高效液相色谱法测定环吡酮胺乳膏不会受皮肤成分与软膏基质影响,且操作简便,准确率高,测定效果理想。
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厄贝沙坦联合胺碘酮救治心力衰竭并发室性心律失常的临床体会
目的：对厄贝沙坦联合胺碘酮救治心力衰竭并发室性心律失常的临床效果进行分析探讨。方法将72例心力衰竭并发室性心律失常患者按照随机数表法分为观察组和对照组，每组36例，对照组患者使用胺碘酮，予以强心、利尿及扩张血管等常规治疗，观察组加用厄贝沙坦，治疗3个月后，比较两组患者的血压、心率及临床疗效。结果观察组总有效率为94.4%明显高于对照组77.8%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者血压及心率均显著下降，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合胺碘酮救治心力衰竭并发室性心律失常疗效显著，可有效改善患者心率、血压水平，值得临床推广应用。
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降眼压治疗对非动脉炎性前部缺血性视神经病变眼部血流动力学的影响
目的：探讨分析临床中降眼压治疗对非动脉炎性前部缺血性视神经病变眼部血流动力学的影响。方法90例(110只患眼)非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者为研究对象，将其按照随机数字法分为研究组和对照组，研究组45例(60只患眼)，对照组45例(50只患眼)，两组均给予常规的治疗，研究组给予降眼压治疗，而对照组不给予降眼压治疗，观察两组眼部血流动力学的变化。结果眼动脉、视网膜中央动脉治疗前研究组和对照组的PI、RI和PSV指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组较治疗前的搏动指数(PI)、阴力指数(RI)和收缩期峰血流速度(PSV)指标有明显的改善，且组间的数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者患者采取降眼压治疗是可行的，能够有效的改善患者眼部血流动力状况，值得临床中应用与推广。
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关节镜下全内缝合法修补半月板53例疗效观察
目的：探讨关节镜下全内缝合法在半月板修补中的应用及临床疗效。方法对53例半月板损伤患者采用全内缝合法进行半月板修补。其中采用可吸收半月板箭5例, Fast-Fix全内半月板缝合系统48例。对患者进行术后6~12个月的随访,随访时进行Lysholm评分、主观症状及查体检查。结果53例患者获得随访, Lysholm评分,术前(47.26±14.58)分,术后(90.31±17.63)分,手术前后差异有统计学意义(t=-13.6993,P<0.01)。患者临床表现：无交锁复发,膝关节无疼痛,无内侧与后外侧关节间隙压痛,研磨挤压试验阴性。术后未见神经、血管或肌腱损伤的并发症,未见感染病例。结论关节镜下全内缝合法是修补半月板损伤的理想方法,其操作简单,并发症少,疗效确切,治愈率高。
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后腹腔镜治疗肾盂单发较大结石分析
目的：探讨后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂单发较大结石的临床效果。方法肾盂单发较大结石患者51例,均为肾外型肾盂,采用后腹腔镜肾盂切开取石术,分析手术各相关指标及并发症的发生情况。结果51例均一期手术成功,无中转开放手术病例,平均手术时间为(139.24±34.21)min,平均出血量为(56.43±13.17)ml,无输血病例,结石清除率为100%,术后发热率为3.92%,术后平均住院日为(4.87±0.71)d,术后肾功能较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于良好选择的病例,后腹腔镜肾盂切开取石术具有出血少、结石清除率高、术后并发症少等优势,可作为肾盂单发较大结石的可选术式。
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α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变治疗中对氧化应激的改善作用
目的：探讨α-硫辛酸在二甲双胍治疗糖尿病周围神经病变中对患者氧化应激的改善作用。方法50例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组给予二甲双胍联合α-硫辛酸治疗；对照组给予二甲双胍治疗。比较两组治疗前后感觉神经传导速度(SCV)的变化。结果两组治疗后正中神经和腓神经的SCV均高于治疗前，且治疗组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。α-硫辛酸能降低血清中丙二醛(MDA)水平并提高超氧化物歧化酶(SOD)水平。结论α-硫辛酸能改善糖尿病周围神经病变，这可能是通过改善氧化应激来实现的。
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探讨不同吻合器在治疗贲门癌和食管癌手术中的应用
目的：研究不同吻合器在贲门癌、食管癌手术治疗中的应用效果。方法50例贲门癌、食管癌患者，随机分为两组，对照组25例采用金属钉吻合器来进行治疗，治疗组25例采用镍钛记忆合金加压吻合器进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果治疗组的平均手术时间、住院时间以及术中输血量明显地少于对照组，同时治疗组的治愈率84.0%高于对照组64.0%，且并发症率4.0%低于对照组36.0%，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用镍钛记忆合金加压吻合器来进行贲门癌食管癌的治疗效果显著，且起效快、并发症少，值得临床上的大力推广。
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坎地沙坦酯与培哚普利联合治疗对高血压患者尿微量白蛋白影响的临床观察
目的：评价坎地沙坦酯联合培哚普利治疗高血压患者尿微量白蛋白的临床疗效。方法高血压患者150例临床资料进行分析，分别使用坎地沙坦酯8 mg/d(CA组)、培哚普利4 mg/d(PE组)、坎地沙坦酯8 mg/d联合培哚普利4 mg/d(CP组)，测定治疗前后的血压、尿微量白蛋白值。结果CP组、CA组、PE组的总有效率分别为90.00%、74.00%、72.00%， CP组疗效优于CA组和PE组，差异具有统计学意义(P<0.05)；三组方案都可以降低尿微量白蛋白含量， CP组能显著减低尿微量白蛋白含量，优于CA组及PE组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦酯与培哚普利联合治疗高血压患者尿微量白蛋白具有良好效果。
关键词： 肾素-血管紧张素系统抑制剂 尿微量白蛋白 -
缺血性脑卒中后神经源性吞咽障碍的影响因素分析
目的：分析缺血性脑卒中后神经源性吞咽障碍的影响因素。方法回顾性分析310例缺血性脑卒中患者的临床资料，分析缺血性脑卒中后神经源性吞咽障碍的影响因素。结果参与调查的310例缺血性脑卒中患者，其中47例患者出现神经源性吞咽障碍，占总患者数的15.16%。女性患者的神经源性吞咽障碍发生率较男性患者明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)，年龄≤50岁患者吞咽障碍发生率较51~75岁和75岁以上年龄段明显降低(P<0.05)，随着患者年龄增加，吞咽障碍发生率随之增加。缺血性脑卒中复发患者神经源性吞咽障碍的发生率较首发患者明显增加(P<0.05)，患者并发高血压、高血脂、肺炎的吞咽障碍发生率较未有并发症患者明显增加(P<0.05)。结论缺血性脑卒中后神经源性吞咽障碍的发病率较高，其发生同多种因素密切相关，针对缺血性脑卒中后神经源性吞咽障碍的影响因素采取相应的预防和干预措施，可降低神经源性吞咽障碍的发生率。
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利培酮联合艾司西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状的对照研究
目的：探讨利培酮联合艾司西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效以及安全性。方法将80例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组，疗程12周，采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和安全性。结果合用组显效率77.5%，单用组显效率55%。治疗后两组PASS评分均较治疗前有显著性下降，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2、4、8、12周末，合用组阴性因子分较单用组明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮联合艾司西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状起效快、疗效好，不良反应少。
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儿童体内大肠埃希菌耐药性分析
目的：从儿童体内分离大肠埃希菌，并分析其耐药状况。方法本实验中从未满18周岁儿童体内分离出123例大肠埃希菌，并测定其对头孢克肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南和复方新诺明等抗生素的敏感性。结果环丙沙星是活跃的抗菌剂(易感率77.8%)，其次为庆大霉素(66.4%)。耐药率较高的是头孢克肟(58.5%)和复方新诺明(56.9%)。结论抗菌药物敏感性的调查至关重要，将有助于发现对抗菌药物耐药的大肠埃希菌，利于限制耐药的大肠埃希菌传播。
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盐酸氨溴索注射液安全性评价研究
目的：评价盐酸氨溴索注射液注射给药的安全性。方法按照《化学药物刺激性、过敏性和溶血性研究技术指导原则》要求开展豚鼠全身主动过敏试验、大鼠被动皮肤过敏试验、体外溶血试验和家兔血管刺激试验。结果豚鼠全身主动过敏性试验和大鼠被动皮肤过敏性试验反应为阴性；对家兔给药部位血管无明显刺激作用；对家兔红细胞无溶血和凝集作用。结论盐酸氨溴索注射液安全性良好，但要合理用药。
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舒张性心力衰竭中医证侯研究进展
日益增多的研究证据表明，舒张性心力衰竭已严重影响老年人寿命和生活质量，具有相当高的病死率和病残率，越来越受到临床医生的重视，而祖国医学中并无与此相对应的具体病名及详述，国内医家依据中医辨证论治原则对舒张性心力衰竭进行了一系列研究探索，现从中医证侯方面阐述目前对舒张性心力衰竭的认识。
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药物溶出度的测定方法及发展方向研究
药物溶出度的试验是对制剂品质与工艺水平评价的有效手段，也是对制剂活性成分的生物均匀度、利用度进行评价的标准。药物溶出度的测定仪是根据药典规定的检测固体药物制剂溶出的速度和程度使用规定的溶剂中用到的专用仪器。所以，对于药物溶出度的评价，药物溶出度的测定仪是起着至关重要的作用。
