探讨腹腔镜疝修补术与开放性无张力疝修补术的疗效对比

目的：深入探讨腹腔镜疝修补术与开放性无张力疝修补术的临床效果。方法200例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者行开放性无张力疝修补术治疗,观察组行腹腔镜下无张力疝修补术。比较两组患者的综合治疗效果。结果观察组患者手术时间长于对照组,住院时间、术后疼痛持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1%,低于对照组11%,差异具有统计学意义(χ2=8.8652, P=0.0029<0.05)；观察组疾病复发率为0,明显低于对照组的5%,差异具有统计学意义(χ2=5.1282, P=0.0235<0.05)。观察组患者总满意率为98%,高于对照组的89%,差异具有统计学意义(χ2=6.6639, P=0.0098<0.05)。结论在腹股沟疝患者的临床治疗中,腹腔镜下无张力疝修补术的整体效果优于开放性无张力疝修补术,且更易于被患者所接受,方法值得借鉴。

经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤初步分析

目的：对经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的临床效果进行探究和分析。方法120例脊柱转移瘤患者，随机分成对照组和观察组，各60例。对照组患者采用开放性手术治疗，观察组患者采用经皮椎体成形术治疗。对两组患者的临床治疗效果进行观察和对比分析。结果观察组患者手术时间、术中出血量、疼痛评分等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者 Frankel 评分与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。运动功能方面，观察组49例恢复，恢复率为81.7%(49/60)，明显高于对照组的61.7%(37/60)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于开放手术治疗方法，经皮椎体成形术具有术中出血少，手术时间短，恢复快的特点，具有十分重要的临床应用价值和意义，值得在临床上得到广泛的推广和应用。

超声弹性成像在乳腺小实性病灶鉴别诊断中应用研究

目的：探究超声弹性成像(UE)在乳腺小实性病灶鉴别诊断中应用价值。方法回顾性分析80例乳腺小实性病灶患者的临床资料，患者均先行常规超声检查，再进行超声弹性成像检查。将两种检查结果与病理检查结果相比较，统计两种检查的诊断率。结果常规超声检查对于乳腺小实性病灶的诊断率为65.7%，超声弹性成像检查的诊断率为97.8%，两次诊断结果相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像对乳腺小实性病灶具有更高的诊断率，临床应用效果显著，值得推广应用。

三种不同疝修补术治疗腹股沟疝临床对比研究

目的：探究三种不同疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法270例腹股沟疝患者根据治疗方式不同分为经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)治疗的 A 组(n=89)、经腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗的 B 组(n=91)和经开放式无张力疝修补术治疗的 C 组(n=90)，对比三组治疗效果。结果A、B 两组下床时间、住院时间均短于 C 组；手术时间长于 C 组；治疗费用明显高于 C 组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后出现并发症 A 组有8例(9.0%)、B 组有8例(8.8%)、C 组有9例(10.0%)，三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三组不同术式治疗腹股沟疝均有各自的优缺点，临床应结合患者实际情况，选择合适的治疗方式，对患者的病情给予有效的治疗。

经皮肾穿刺治疗梗阻性肾积水的临床疗效分析

目的：分析经皮肾穿刺治疗梗阻性肾积水的临床疗效。方法38例梗阻性肾积水患者,均先进行临床常规治疗与抗感染治疗,随后对其实施经皮肾穿刺手术。观察治疗效果。结果35例肾脏穿刺成功,3例穿刺失败,肾脏穿刺成功率为92.11%。临床经验证明,导致手术穿刺失败的主要原因是由于患者肾内导丝盘曲空间不足,为患者置入造瘘管开放造瘘后,肾内导丝盘曲空间不足的症状能得到明显缓解。手术后,患者的血尿素氮水平为(6.76±3.28)mmol/L,肌酐水平为(156.64±71.88)μmol/L,均低于手术前的(13.27±2.45)mmol/L、(589.78±201.69)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮肾穿刺治疗梗阻性肾积水,其手术穿刺成功率较高,不良情况的发生率较低,且该手术能明显改善患者的肾脏功能。

消化内科急性腹痛患者98例临床治疗分析

目的：对急性腹痛患者的临床诊疗方法进行总结分析，为以后的临床治疗提供参考资料。方法98例急性腹痛患者的临床资料进行临床的诊疗总结和分析。结果在临床就诊过程中，急性肠炎、阑尾炎、食物中毒、急性胰腺炎、胃肠道溃疡、胆囊炎、肠阻塞以及尿毒症等病症都会造成急性腹痛，尤其消化道溃疡是消化内科诊疗中常见的腹痛原因。对于急性腹痛的治疗要本着对症下药，病因治疗的原则。结论造成急性腹痛的原因类型数目较多且比较复杂，需要对患者采取全面的身体辅助诊断，依次总结病因，才能得到确切的检查结果。要在诊治的过程中注意区分，以免混淆。

被动抬腿试验评价感染性休克患者容量反应性的意义探析

目的：分析被动抬腿试验评价感染性休克患者容量反应性的意义。方法41例感染性休克患者均采取被动抬腿试验(PLR)和容量负荷试验(VE),依据患者反应划分为反应组(18例)和无反应组(23例)。对比分析 PLR 前后及 VE 使用后患者超声心电图(TTE)中每搏量(SV)变化,行 ROC 曲线评价 PLR 预测感染性休克患者的容量反应性。结果两组患者在进行各项研究检测期间,动脉压及心率(HR)均无明显性改变(P>0.05)；两组患者在 PLR 和 VE 试验检测后,△SV 指标有明显提升,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；通过 Pearson 双变量间行相关分析(△SV 相关系数达到0.631, P=0.0000<0.05)表明 VE 和 PLR 可直接性影响△SV,相关性明显。通过 PLR 诱导的△SV 预测感染性体克患者的容量反应性 ROC 曲线下面积为(0.8761±0.0641)(95%CI 可信度=0.742~0.993, P=0.0000<0.05)。经分析数据得出, PIR 期间,当△SV 为11.84%,诊断容量反应性敏感度可达到93.8%,特异性为72.2%。结论PLR 在预测感染性休克患者的容量反应性方面敏感度较高,具有较高的应用价值。

肱骨骨折保守治疗与手术治疗的疗效对比

目的：探讨肱骨骨折保守治疗与手术治疗的疗效对比。方法67例肱骨骨折患者，随机分为对照组(33例)和观察组(34例)，观察两组患者的治疗效果。结果观察组优良率88.2%高于对照组的54.5%；观察组日常活动无受限率61.8%高于对照组的36.4%；观察组治疗满意度79.4%优于对照组的48.5%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨骨折手术治疗效果突出，优于保守治疗，但是在治疗过程中要根据患者的骨折情况合理选择治疗方法，增强治疗效果。

软通道颅内血肿微创清除术对脑出血继发脑损伤的影响及机制研究

目的：探讨软通道颅内血肿微创清除术对脑出血继发脑损伤的影响及机制。方法80例首次发病的脑出血继发脑损伤患者作为研究对象，随机分为观察组(软通道颅内血肿微创清除术)及对照组(硬通道颅内血肿微创清除术)，各40例。对比两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、治疗总有效率、死亡率及并发症发生率。结果两组患者治疗90 d 后的 NIHSS 评分得到显著好转(P<0.05)，观察组治疗30、90 d NIHSS 评分显著优于对照组(P<0.05)；观察组总有效率为62.5%，显著高于对照组的45.0%(P<0.05)，观察组死亡率(0)及并发症发生率(7.5%)显著低于对照组(10.0%、25.0%)(P<0.05)。结论软通道颅内血肿微创清除术可有效提高治疗总有效率，降低 NIHSS 评分，减少死亡率及并发症发生率，减少继发脑损伤。

研究B超在妇女子宫肌瘤鉴别诊断当中的临床应用

目的：研究在妇女子宫肌瘤鉴别诊断中 B 超的临床应用效果。方法50例子宫肌瘤患者,采用 B 超对其进行检查,对患者的诊断结果进行研究分析。结果本次研究对50例子宫肌瘤患者进行分析可知,经 B 超诊断出46例患者为子宫肌瘤,诊断符合率为92%,其中10例为浆膜下肌瘤,8例为多发性子宫肌瘤,15例属于肌壁间肌瘤,13例为黏膜下肌瘤。50例患者中有4例被误诊,误诊率为8%,其中3例为卵巢肿瘤,1例为子宫肌腺瘤。结论B超在妇女子宫肌瘤鉴别诊断当中的临床应用效果显著,具有操作简单、创伤小以及检出率高等诸多优点,是现阶段鉴别诊断子宫肌瘤的重要方式,在临床上具有良好的推广价值。

全髋关节置换术和半髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的疗效差异

目的：探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的疗效差异。方法60例股骨颈骨折老年患者，根据手术类型不同分为观察组和对照组，各30例。观察组实施全髋关节置换术，对照组实施半髋关节置换术，观察两组手术情况(手术时间、术中出血量、总输血量、住院时间)、髋关节功能恢复情况和术后髋关节疼痛情况。结果观察组手术时间多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术中出血量、总输血量、住院时间和对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组髋关节功能恢复效果和对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后髋关节疼痛程度：轻度5例、中度1例、重度0例、无痛24例；对照组术后髋关节疼痛程度：轻度18例、中度6例、重度2例、无痛4例；观察组术后髋关节疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术和半髋关节置换术均能够使股骨颈骨折患者髋关节功能得到恢复，但前者术后髋关节疼痛程度低，值得借鉴。

延长留置导尿时间在减少尿道下裂术后尿瘘中的作用

目的：评价尿道下裂术后延长留置尿管时间在减少尿道下裂术后尿瘘中的作用。方法106例采用 Duckett 尿道成形术(59例)及 Snodgrasss 尿道成形术(47例)治疗尿道下裂患儿，术后采用双盲法分为 A 组和 B 组，每组53例。A 组术后2周拔除导尿管， B 组术后6周拔除导尿管，比较两组拔管后尿瘘的发生情况。结果术后随访1年， A 组术后出现尿瘘8例， B 组术后出现尿瘘2例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿道下裂术后6周拔除尿管较术后2周拔出尿管，可有效地减少尿瘘的发生。

彩色多普勒超声检测甲状腺肿瘤的临床意义分析

目的：探讨分析彩色多普勒超声检测甲状腺肿瘤的临床意义。方法回顾性分析102例甲状腺肿瘤患者的相关临床资料以及彩色多普勒超声检测资料，对患者的彩色超声诊断结果与病理结果进行比较。结果经检查，有11例患者被初步诊断为甲状腺癌，经病理证实有9例，符合率为81.82%；有72例被初步诊断为甲状腺腺瘤，经病理证实有68例，符合率为94.44%。有19例被初步诊断为结节性甲状腺肿，经病理证实有17例，符合率为89.47%。结论彩色多普勒超声检测甲状腺肿瘤具有较高的准确性，能有效鉴别与分析甲状腺肿物及甲状腺瘤的血流，判断患者的肿瘤性质，从而为患者的后期治疗提供依据。

免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义

目的：探讨免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义。方法选取50例不孕不育患者设为观察组，随机抽取50例生育正常女性作为对照组，进行免疫性抗体检测并对比。结果观察组抗精子抗体总阳性率(40%)高于对照组(6%)，观察组抗心磷脂抗体总阳性率(30%)高于对照组(4%)，两组阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清免疫性抗体出现异常现象，将导致女性患者胚胎组织的异常，排斥甚至杀死精子、受精卵。所以进行免疫性抗体检测对于女性不孕不育检测具有非常重要的意义。

每搏量变异度监测指导感染性休克术中容量治疗的应用价值

目的：探析每搏量变异度(SVV)监测指导感染性休克术中容量治疗的应用价值。方法48例感染性休克患者，按照入院时间先后顺序分为中心静脉压(CVP)组和 SVV 组，每组24例。SVV 组患者按照 SVV 的动态变化，对其静脉补液速度进行指导；CVP 组患者按照 CVP 动态变化，对其补液速度予以指导。对比两组患者的临床治疗效果。结果术前，两组患者的容量监测指标和血流动力学情况比较差异无统计学意义(P>0.05)；与术前比较，两组患者术后的心率(HR)和 SVV 明显降低， CVP、心脏指数(CI)和平均动脉压(MAP)明显上升(P<0.05)。术后， SVV 组的 CVP 明显低于 CVP 组，差异具有统计学意义(P<0.05)；CVP 组的 SVV 明显低于 SVV 组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SVV 能将患者的容量状态可靠、准确的评估出来，在对感染性休克术中容量治疗指导方面，具有重要应用价值。

亚甲蓝染色法乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用体会

目的：探讨分析亚甲蓝染色法乳腺癌前哨淋巴结活检术临床应用的可行性。方法60例乳腺癌患者,先采用亚甲蓝染色法进行乳腺癌前哨淋巴结活检术,之后进行腋窝淋巴结清扫术。前哨和腋窝淋巴结均行常规病理检查。结果前哨淋巴结检出率为96.7%(58/60),对其前哨淋巴结进行病理检查,36例为阳性,22例为阴性；对检出前哨淋巴结患者的腋窝淋巴结进行病理检查,35例为阳性,23例为阴性。以腋窝淋巴结病理检查结果为金标准,前哨淋巴结检查符合率为91.38%,灵敏度为94.29%,假阴性率5.71%。结论在乳腺癌患者中,亚甲蓝染色法行前哨淋巴结活检术,检出率、准确率高,假阴性率可以接受,值得在临床推广。

盆底肌力强度在产后压力性尿失禁发生的预测和干预中的作用研究

目的：研究产妇的盆底肌力强度应用于预测产后压力性尿失禁的发生，并采取相应措施积极干预。方法运用横断面调查法选取300例产妇，根据调查对象产后压力性尿失禁与多项因素发生的关系，构建出一个产后压力性尿失禁预测模型。根据预测模型所筛选的高危因素，选择有高危因素的产妇100例，产后42 d 后平均分为五组，每组20例。对照组产后不进行任何盆底肌锻炼；阴道哑铃组采用阴道哑铃进行盆底肌锻炼；凯格尔健肌法(Kegel)训练组采用 Kegel 训练进行盆底肌锻炼；生物反馈组采用生物反馈治疗进行盆底肌锻炼；电刺激组采用电刺激盆底进行盆底肌锻炼。于产后42 d、3个月、6个月和1年分别进行盆底肌力检测、尿失禁问卷调查以及1 h 尿垫试验漏尿量。结果对照组压力性尿失禁改善率为45.00%，远低于阴道哑铃组的85.00%、Kegel 训练组的90.00%、生物反馈组的95.00%及电刺激组的95.00%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究中300例患者产后压力性尿失禁的因素分析显示，新生儿体重36例(12%)、产妇慢性咳嗽54例(18.00%)、怀孕前尿失禁情况56例(18.67%)、怀孕间尿失禁情况68例(22.67%)及盆底肌力强度78例(26.00%)，其中只有盆底肌力强度对压力性尿失禁预测发生率高。结论产妇盆底肌力强度可以用于预测压力性尿失禁的发生情况，加强产妇盆底肌力强度训练可以预防甚至治疗压力性尿失禁，值得推广借鉴。

免疫胶体金与化学匹拉米洞两种检测方法在50例上消化道出血诊断中的临床应用及比较

目的：探讨免疫胶体金与化学匹拉米洞两种方法的优缺点、适用范围及临床应用价值。方法100例随机门诊及住院患者的粪便样本和50例上消化道出血患者的柏油便样本，分别在相同条件下应用免疫胶体金法和化学匹拉米洞法，比较两种检测方法的阳性率。结果100例随机粪便样本隐血试验匹拉米洞法阳性率为52%，免疫胶体金法阳性率为15%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。50例上消化道出血隐血化学匹拉米洞法阳性率为100%，免疫胶体金法阳性率为86%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫胶体金法假阳性率低，化学匹拉米洞法假阳性率高，特异性差，两种方法结合可提高检测的准确性。化学匹拉米洞法干扰因素多假阳性结果较多，但对假阳性结果可以用免疫胶体金法予以纠正。

对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性

目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性。方法60例结直肠癌患者，根据不同治疗方法分为观察组与对照组，各30例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组在腹腔镜辅助下进行手术治疗。对比两组的治疗效果。结果观察组术中出血量(100.51±19.81)ml、术后住院时间(7.01±1.95)d、术后排气时间(2.02±1.54)h、淋巴结清除数量(14.54±0.52)枚、留置导尿管时间(3.21±1.23)d、并发症发生率10.00%，均优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下的结直肠癌手术应用效果显著，具有较高安全性。

跟骨骨折采用解剖型锁定钢板内固定治疗的效果分析

目的：评价分析跟骨骨折采用解剖型锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法156例跟骨骨折患者,随机分成对照组及观察组,各78例。对照组患者采用普通钢板内固定治疗,观察组患者采用解剖型锁定钢板内固定治疗。比较两组患者手术时间、平均住院时间、骨折愈合时间、恢复正常跟骨功能时间、术后足功能总有效率以及术后并发症发生率。结果对照组患者手术时间为(71.6±24.3)min,观察组患者手术时间为(55.8±13.4)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者平均住院时间为(10.3±2.7)d,观察组患者平均住院时间为(7.2±1.7)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者骨折愈合时间为(54.8±8.5)d,观察组患者骨折愈合时间为(44.8±7.4)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者恢复正常跟骨功能时间为(121.7±19.2)d,观察组患者恢复正常跟骨功能时间为(82.6±15.2)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者术后足功能总有效率为69.2%,观察组患者术后足功能总有效率为92.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者并发症的发生率为16.7%,观察组患者并发症的发生率为3.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折采用解剖型锁定钢板内固定治疗能够有效缩短手术时间和住院时间,有助于术后跟骨功能的恢复,显著改善足部功能,是一种较为理想的治疗手段。

探究内镜检查对缺血性结肠病的诊断价值

目的：探究内镜检查应用在缺血性结肠病中的临床诊断效果。方法回顾性分析22例缺血性结肠炎患者的基本临床资料以及内镜检查情况。结果22例患者都进行结肠镜检查，其内镜表现为坏疽型1例，狭窄型3例，一过型18例；病理学特点为毛细血管扩张、黏膜充血、腺体结构遭到破坏以及炎性麦芽肿等。结论老年患者发生便血与急性腹痛时，应该排除缺血性结肠病的可能，在没有实施肠系膜动脉 CT 血管造影术(CTA)检查前，及时的进行内镜检查对于缺血性肠病的临床诊断具有至关重要的作用，在临床中值得广泛的推广应用。

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床诊治分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床诊治效果。方法60例慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用噻托溴铵药剂治疗。对比两组诊治效果。结果观察组患者咯血3例(10.00%)，吸烟12例(40.00%)，肺部湿啰音出现5例(16.67%)；对照组患者咯血16例(53.33%)，吸烟19例(63.33%)，肺部湿啰音出现11例(36.67%)。观察组临床特征状况优于对照组(P<0.05)。观察组患者在血氧饱和度和FEV1比较中优于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病情较为复杂，在临床治疗中，根据患者的临床症状，并配合 CT 确诊及药物治疗，可有效的提高疾病的诊断率及治愈率，在临床应用中值得推广。

不规则抗体筛查在溶血性输血反应中的预防效果

目的：研究不规则抗体筛查在溶血性输血反应中的预防效果,为临床安全输血提供理论依据。方法对478例具有输血或妊娠史输血患者的血浆进行不规则抗体筛查,统计入选患者的不规则抗体阳性率、抗体特异性及相应效价等情况。结果478例进行不规则抗体筛查患者中,共有10例患者为不规则抗体阳性,阳性率为2.09%。其中7例同种抗体,2例自身抗体,1例高效价冷抗体。7例同种抗体患者分属于 Rh 系统、MNS 系统和 Lewis 系统。其中以 Rh 系统所占系统比率较高,约为71.42%。MNS 系统系统比率为14.29%, Lewis 系统系统比率为14.29%。结论不同输血患者自身情况有差异,输血前的不规则抗体筛查可有效降低溶血性输血反应的发生。

带锁髓内钉固定术和锁定加压钢板固定术治疗肱骨干骨折的效果

目的：对带锁髓内钉固定术和锁定加压钢板固定术治疗肱骨干骨折的临床效果进行分析。方法98例肱骨干骨折患者,随机分为观察组与对照组,各49例。对照组采用锁定加压钢板固定术进行治疗,观察组则采用带锁髓内钉固定术进行治疗。对两组患者使用不同方式治疗后的临床效果及各项手术中的指标进行分析。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率100.00%优于对照组的77.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(59.18±1.09)min 短于对照组(87.62±1.43)min,出血量(101.40±2.22)ml 少于对照组(253.49±2.79)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论使用带锁髓内钉固定术治疗肱骨干骨折的疗效理想。

血管内支架成形术治疗颅外脑血管狭窄的治疗效果分析

目的：研究探讨血管内支架成形术治疗颅外脑血管狭窄的治疗效果。方法回顾性分析47例颅外脑血管狭窄患者临床资料，患者均采取头颈 CT 血管造影(CTA)检测，诊断符合北美症状性颈动脉内膜切除术试验研究(NASCET)对于严重性颅外脑血管狭窄诊断标准，实施血管内支架成形术治疗。结果术后所有患者均未发生脑出血。其中2例发生过度灌注，占4.26%(2/47)；3例发生脑缺血事件，占6.38%(3/47)；2例颈动脉窦反应延长，占4.26%(2/47)；无一例发生心肌梗死。术后未发生死亡事件，仅有2例患者在术后1年出现椎动脉开口狭窄。结论在颅外脑血管狭窄的治疗中选择血管内支架成形术疗效显著，值得推广应用。

骨科骨质疏松患者骨密度和血尿酸的关联性研究

目的：初步研究骨科骨质疏松患者骨密度(BMD)和血尿酸的关系。方法65例骨质疏松患者根据其血尿酸水平分为低尿酸组(血尿酸<420μmol/L, n=37)和高尿酸组(血尿酸≥420μmol/L, n=28)。对入组患者进行实验室测定和人体测量、骨密度测定等。结果两组合并不良事件(脆性骨折、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管事件)比较差异无统计学意义(P>0.05)；低尿酸组血尿酸(282.56±73.08)μmol/L 显著低于高尿酸组(501.86±79.98)μmol/L(P<0.05),低尿酸组腰椎骨密度、股骨颈 BMD 低于高尿酸组(P<0.05), L1~4的骨密度和血尿酸水平呈现显著正相关(P<0.05)。左股骨颈的骨密度和血尿酸水平呈现正相关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血尿酸是腰椎骨密度的保护性因素,骨质疏松患者的血尿酸水平值得在临床工作中予以关注。

CT 引导下经皮肺穿刺活检病理在肺部良性病变诊断中的临床应用探讨

目的：对 CT 引导下经皮肺穿刺活检病理在肺部良性病变诊断中的临床应用进行研究探讨。方法40例可疑肺结核患者，随机分为 A 组(19例)和 B 组(21例)。A 组采用 CT 引导下经皮肺穿刺活检病理检查进行诊断；B 组采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液的细胞学及细菌学检查进行诊断。比较两组疾病检出率、诊断时间≤2周占比、并发症情况。结果A 组对肺部疾病的检出率为94.74%，优于 B 组的66.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。A 组并发症发生率为31.58%， B 组并发症发生率为28.57%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A 组诊断时间≤2周占比为100.00%，明显少于B 组的66.67%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论CT 引导下经皮肺穿刺活检病理检查在肺部良性病变检出率较高，诊断时间短，并发症较少，是一种具有较高实用性和安全性，简单、快捷、准确的诊断方法。

腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术的临床观察

目的：探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术的临床疗效。方法100例子宫肌瘤患者，随机分成观察组与对照组，每组50例。观察组在腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术，对照组行传统开腹子宫肌瘤剥除术，观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组手术时间多于对照组(P<0.05)，住院时间、术中出血量、肛门排气时间均优于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率(2.0%)明显低于对照组(14.0%)(P<0.05)。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术，效果显著，且安全有效，值得临床推广。

三联手术治疗青光眼合并白内障的临床观察

目的：探讨白内障超声乳化术、人工晶状体植入术、小梁切除术三项手术联合治疗青光眼合并白内障患者的临床效果。方法90例青光眼合并白内障患者，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组给予白内障囊外摘除术、人工晶状体植入术以及小梁切除术三项手术联合治疗，观察组则给予白内障超声乳化术、人工晶状体植入术、小梁切除术三项手术联合治疗，对比两组患者手术前后视力、眼压、散光以及术后并发症等情况。结果两组术后视力水平、散光程度较术前明显升高，眼压明显降低(P<0.05)。且两组术后视力、眼压等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而术后对照组散光明显高于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(8.9%)低于对照组(28.9%)(P<0.05)。结论白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术和小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者效果显著，能有效改善患者视力以及眼压症状，安全性高，值得临床推广。

心血管介入治疗后拔管反应的临床研究

目的：研究分析心血管介入治疗后拔管反应的临床研究。方法100例进行心血管介入治疗的患者,均采用介入治疗方法。观察患者介入治疗后拔管后产生的反应。结果介入治疗后,18例出现拔管综合征,其中11例拔管时出现心率减慢,7例出现心率加快现象。大部分心率减慢患者在使用阿托品后逐渐恢复,部分心包积液的患者抽出积液后恢复；有70%的心率加快患者存在血容量不足的情况,还伴随着出血、心力衰竭以及急性冠状动脉综合征,经有效处理后95%以上的患者恢复正常。结论心血管介入治疗后,拔管综合征发生率在10%左右,有心率减慢与心率加快两种,心率减慢患者可利用拔管前局部麻醉,也可应用阿托品进行预防；心率加快患者存在多种并发症,经纠正血容量,促进心力衰竭恢复后,严重并发症例数显著减小,所有患者经有效处理措施,恢复良好。

冠心病患者 PCI 术后支架内再狭窄与 sCD40、同型半胱氨酸关系研究

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄与同型半胱氨酸、可溶性白细胞表面抗原40配体(sCD40)的关系。方法116例经皮冠状动脉介入治疗术后因胸痛再发/术后6个月行冠状动脉造影随访的冠心病患者均经临床检查,确诊为冠心病。116例患者按照支架内再狭窄与否分为实验组(出现支架内再狭窄, n=31)与对照组(无支架内再狭窄, n=85),对比两组同型半胱氨酸、sCD40水平及相关性。结果两组术后1周同型半胱氨酸、sCD40水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；胸痛再发/术后6个月,实验组同型半胱氨酸(25.2±1.3)μmol/L、sCD40(8.1±1.0)μg/L 均高于对照组的(18.0±3.0)μmol/L、(2.8±0.6)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者 PCI 术后同型半胱氨酸、sCD40水平升高是支架内再狭窄的危险因子,且两者呈正相关,需引起临床医师高度关注。

心绞痛、急性心肌梗死与甲状腺功能变化的相关性

目的：分析心绞痛(AP)、急性心肌梗死(AMI)患者的病情变化与甲状腺功能变化情况,探讨 AP、AMI 的发生、发展与甲状腺功能变化的相关性。方法60例 AP 患者作为 AP 组,60例 AMI 患者作为 AMI 组,60例正常对照者作为正常对照组,用真空采血管抽取研究对象静脉血,离心,分离血清,检测三组甲状腺相关指标[三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]。结果AP 组和 AMI 组血清 T3[(0.89±0.22)、(0.61±0.19)pmol/L]、T4浓度[(5.39±1.08)、(3.88±0.79)pmol/L]均低于正常对照组[(1.32±0.47)、(9.29±1.32)pmol/L](P<0.05), AP 组与 AMI 组 T3、T4浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组 TSH 浓度[(3.86±0.81)mIU/L VS (3.28±0.62)mIU/L VS (2.69±0.92)mIU/L]比较差异无统计学意义(P>0.05),但 AMI 组较 AP 组偏低。结论当发生 AMI 或 AP 时,患者血清 T3、T4水平会降低,其下降越显著,则病情越重, TSH 变化无显著性意义,表明血清 T3、T4水平的变化是因心肌细胞缺血缺氧而继发或伴发的改变,是对心脏的一种保护性反应。

替罗非班应用于急性 ST 段抬高心肌梗死介入治疗的临床效果探究

目的：探究替罗非班应用于急性 ST 段抬高心肌梗死介入治疗的临床效果。方法114例急性 ST 段抬高心肌梗死患者，按照计算机数字法分为对照组和治疗组，各57例。所有入选患者均给予急诊冠状动脉介入治疗，对照组患者术前未予以盐酸替罗非班，治疗组患者术前予以盐酸替罗非班，比较两组术后不良事件发生率及冠状动脉血流情况。结果治疗组 TIMI 0级0例， TIMI 1级3例(5.26%)， TIMI 2级15例(26.32%)， TIMI 3级39例(68.42%)，对照组 TIMI 0级0例， TIMI 1级5例(8.77%)， TIMI 2级27例(47.37%)， TIMI 3级25例(43.85%)；治疗组 TIMI2级例数明显低于对照组， TIMI 3级例数明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后不良事件发生率为7.02%，对照组为26.32%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性 ST 段抬高心肌梗死介入治疗术前予以盐酸替罗非班，可显著提高治疗效果，防止不良事件的发生，值得临床使用和全面推广。

图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌临床疗效评价

目的：对图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌临床疗效进行研究。方法60例老年食管癌患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组给予患者图像引导调强放疗,观察组给予患者图像引导调强放疗联合替吉奥治疗。对比两组患者的临床疗效及毒副反应。结果观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ2=4.81, P=0.03<0.05)。两组患者1~2级消化道反应及3~4级消化道反应患者例数比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者1~2级血液系统毒性及3~4级血液系统毒性患者例数比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者1~2级放射性食管炎患者例数比较差异有统计学意义(P<0.05)；3~4级放射性食管炎患者例数比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者1~2级放射性肺炎及3~4级放射性肺炎患者例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予老年食管癌患者图像引导调强放疗联合替吉奥治疗可有效的提高其临床疗效,且患者的耐受性较高,值得推广实施。

研究上消化道穿孔后不同时期与腹腔细菌感染的关联性

目的：研究上消化道穿孔后不同时期与腹腔细菌感染的关联性。方法195例上消化道穿孔进行手术治疗患者，按穿孔时间分为4 h 以前组(39例)、4~8 h 组(50例)、8~12 h 组(44例)、12~16 h 组(37例)及16 h 组(25例)。抽取患者腹腔积液进行细菌培养以及药敏试验，对结果进行研究分析。结果4 h 以前组、4~8 h 组、8~12 h 组、12~16 h 组及16 h 组的细菌菌株阳性率分别为5.13%、52.00%、90.91%、100.00%以及152.00%，五组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)；革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌以及真菌是三种十分常见的菌株，其中革兰阴性杆菌所占比例高，为74.13%，其次为革兰阳性球菌，占18.18%，真菌少，占7.69%；本次研究中，革兰阴性杆菌对泰能的敏感度为98.11%、头孢三嗪为81.13%、头孢哌酮为91.51%、氨苄青霉素为27.36%、丁胺卡那为39.62%，庆大霉素为33.02%。结论临床上在治疗消化道穿孔腹腔感染时，要针对常见的致病菌及早进行经验性用药治疗，根据细菌谱不同病程阶段变化进行灵活性调整。

代赭石降气平喘作用的临床验证观察

目的：验证代赭石在临床治疗中具有降气平喘作用,观察其对慢性阻塞性肺疾病喘憋症状的改善情况。方法50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组,各25例。治疗组以参赭镇气汤加减治疗,对照组将参赭镇气汤中代赭石改为磁石加减治疗。以7 d为1个治疗周期,1个周期结束后将两组互换,进行第二周期治疗,对比两组疗效。结果治疗第1个周期,治疗组患者各观察指标改善情况优于对照组(P<0.05)；治疗第2个周期,两组各观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总观察指标中喘憋改善率为90.0%,步行距离增加率为86.0%,睡眠时间增加率为76.0%,与对照组的80.0%、76.0%、66.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含有代赭石的方剂在慢性阻塞性肺疾病的治疗中体现了较好降气平喘作用,能够明显改善喘憋症状、增加步行距离和睡眠时间。

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗分析

目的：探讨胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法92例多囊卵巢综合征患者,按治疗方法不同分为非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组,各46例。非胰岛素抵抗组采取常规治疗,胰岛素抵抗组在常规治疗基础上采取二甲双胍治疗,观察两组体质量指数(BMI)、血脂与性激素水平。结果胰岛素抵抗组患者促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平分别为(0.26±0.15)、(0.95±0.58)U/L、(0.21±0.12)ng/L 均明显低于与非胰岛素抵抗组的(0.48±0.19)、(1.29±0.38)U/L、(0.37±0.19)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。胰岛素抵抗组患者的甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、BMI 水平与非胰岛素抵抗组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组总胆醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗时更易出现血脂代谢障碍,对其胰岛素抵抗状态进行调节,对临床治疗有重要意义。

生长抑素、奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效观察

目的：探讨生长抑素、奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效。方法186例急性上消化道出血患者，随机分为对照组、奥曲肽组和生长抑素组，各62例。对照组采用常规泮托拉唑治疗，奥曲肽组采用泮托拉唑与奥曲肽联合治疗，生长抑素组采用泮托拉唑与生长抑素联合治疗，观察三组临床治疗效果及不良反应。结果奥曲肽组、生长抑素组治疗后总有效率分别为98.39%、96.77%，显著高于对照组的77.42%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、奥曲肽组、生长抑素组患者不良反应发生率分别为12.90%、9.68%、11.29%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素、奥曲肽治疗急性上消化道出血均具有一定的效果，不良反应少，临床应用价值高。

临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用

目的：分析在子宫肌瘤患者围术期护理中应用临床护理路径的效果。方法55例接受治疗的子宫肌瘤患者随机分成对照组(27例)和观察组(28例)，对照组给予常规护理，观察组给予临床护理路径进行护理，比较两组护理效果。结果观察组健康知识知晓率为96.43%高于对照组的74.07%；观察组护理满意度为100.00%高于对照组的70.37%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径用于子宫肌瘤患者围术期护理中，能够提高护理效果和患者对护理满意度，值得推广。

高粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效性

目的：探讨高粘度骨水泥椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床治疗效果。方法124例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，随机分为观察组和对照组，各62例。均行椎体成形术治疗，观察组给予高粘度骨水泥，对照组给予普通骨水泥。对比两组疗效。结果两组治疗后椎体高度高于治疗前， Cobb 角低于治疗前，观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组骨水泥渗漏率(8.06%)低于对照组(38.71%)(P<0.05)。结论高粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可有效改善患者临床症状，值得广泛推广。

心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病诊断中的应用

目的：分析老年急性缺血性脑血管病患者利用心电图及超声心动图诊断的效果。方法80例老年急性缺血性脑血管病患者作为观察组,80例健康者作为对照组,对两组进行心电图及超声心动图检查,比较检查结果。结果观察组心电图异常率(93.75%)、超声心动图异常率(78.75%)、并发症发生率(26.25%)均高于对照组(2.50%、0、0)(P<0.05)。结论老年急性缺血性脑血管病患者利用心电图及超声心动图诊断,能有效提高诊断率,及时发现患者心肌电生理和心功能改变情况。

顽固性高血压临床诊疗分析

目的：总结本院收治的顽固性高血压患者的临床病因以及调治手段。方法采用回顾性分析法统计分析92例顽固性高血压患者的临床资料,分析其临床病因以及治疗后转归特点。结果92例患者中,以Ⅲ期多,占65.22%,基础疾病以高血压性心脏病和高血压性肾脏功能损害为主,分别占31.52%和15.22%；患者中有12例为假性顽固性高血压,此外有39.13%的患者为药物搭配使用不合理；经积极治疗后84例患者血压均完全达标,其余8例患者有2例转院,6例患者在本院其他科室中给予手术或透析治疗后均恢复正常。结论顽固性高血压发病原因和诱因较多,在治疗时给予多重筛查,个体化治疗,可稳定其血压。

IOL-Master 测量硅油填充眼眼轴长及人工晶体度数的准确性研究

目的：探讨采用光学相干生物测量仪 IOL-Master 测量硅油填充眼眼轴长及人工晶体度数的准确性。方法拟行硅油取出联合白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的硅油眼患者36例(36只眼)，使用 IOL-Master 测量并比较硅油取出前及术后1个月的眼轴长度，行玻璃体腔硅油取出联合白内障超声乳化摘除同时植入 IOL-Master 测量所得人工晶体度数，比较预估屈光度数与术后1个月电脑验光所测等效球镜值。结果36例患者手术顺利，行硅油取出前 IOL-Master 测量平均眼轴(24.75±2.41)mm 与术后1个月的(24.52±2.39)mm 比较，术前 IOL-Master 测量所得人工晶体度数植入后的预估平均屈光度数(-0.51±0.12)D 与术后1个月电脑验光所测等效球镜平均值(-0.57±0.18)D 比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IOL-Master 测量硅油眼轴长的准确性高， IOL-Master 测量人工晶体度数，可直接应用于行硅油取出联合白内障超声乳化摘除及人工晶体植入的患者。

胆结石合并糖尿病50例治疗及效果评析

目的：研究胆结石合并糖尿病的治疗及效果。方法50例胆结石合并糖尿病患者，根据密封信封不透光法分为腹腔镜组和开腹组，各25例。开腹组给予开腹手术治疗，腹腔镜组给予腹腔镜手术治疗。比较两组患者术中出血量、切口愈合时间、住院时间和治疗总效率、转开腹率、死亡率。结果腹腔镜组患者术中出血量、切口愈合时间、住院时间均少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组治疗总效率(88.00%)高于开腹组(64.00%)，转开腹率(4.00%)、死亡率(0)低于开腹组(24.00%、16.00%)(P<0.05)。结论胆结石合并糖尿病行腹腔镜手术治疗效果确切，可有效改善患者预后，降低死亡率，可减少术中出血，加速切口愈合，值得推广。

复方丁香开胃贴预防小儿肺炎继发腹泻疗效观察

目的：观察复方丁香开胃贴预防小儿肺炎继发腹泻的临床效果。方法120例肺炎患儿,随机分为观察组(入院后即给予复方丁香开胃贴治疗)和对照组(未应用复方丁香开胃贴,或住院72 h继发腹泻后应用复方丁香开胃贴治疗),各60例。对比两组腹泻发生率及严重程度。结果观察组腹泻发生率为23.33%,低于对照组的51.67%(χ2=10.28, P<0.01)。观察组重型腹泻发生率为5.00%,低于对照组的18.33%(χ2=5.18, P<0.05)。结论复方丁香开胃贴能降低小儿肺炎继发腹泻的发生率。

白细胞计数与非酒精性脂肪性肝病的关系

目的：探讨并分析临床白细胞(WBC)计数在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病中的意义。方法107例 NAFLD 患者作为病例组,89例健康受试者作为对照组,比较两组体质量指数(BMI)及WBC 计数水平,并分析 NAFLD 与 WBC 计数的关联。结果病例组 BMI、WBC 计数(25.17±3.56)kg/m2、(6.08±1.42)×109/L 高于对照组(22.97±2.13)kg/m2、(5.67±1.33)×109/L(P<0.05)。回归分析显示, WBC计数与 NAFLD 呈正相关,其 OR 值及95%CI 为1.245(1.005,1.541), P=0.045<0.05。结论WBC 计数与NAFLD 呈独立相关,在临床实践中, WBC 计数可能成为诊断 NAFLD 有价值的指标。

腹腔镜技术治疗腹部闭合伤小肠破裂诊治分析

目的：探讨腹腔镜技术治疗腹部闭合伤小肠破裂患者的临床应用价值。方法58例腹部闭合伤小肠破裂患者,均实施腹腔镜技术进行治疗,观察治疗效果。结果58例均获明确诊断,56例腹腔镜手术成功,2例中转开腹手术。所有患者均痊愈出院。结论腹腔镜技术治疗腹部闭合伤小肠破裂具有创伤小、疼痛轻、安全可靠、诊断率高、住院时间短等优点,值得推广。

康派特医用胶在肝脏穿刺活检中的应用

目的：探讨康派特医用胶在肝脏穿刺活检中的应用方法及其效果。方法回顾性分析37例肝脏占位待确诊的患者，在超声引导下进行穿刺活检，活检后以康派特医用胶封闭穿刺道。观察应用效果。结果37例患者均成功进行了穿刺活检，穿刺成功率为100%，其中肝细胞癌23例，胆管细胞癌7例，转移癌5例，肝硬化结节2例。所有患者均未出现出血。结论康派特医用胶用于肝脏穿刺活检后封闭穿刺道是安全有效的。

CT 及多层螺旋 CT 在支气管扩张症诊断中的应用效果观察

目的：探讨 CT 及多层螺旋 CT 在支气管扩张症诊断中的应用效果。方法50例支气管扩张症患者，分别对其实施 X 线平片以及 CT 和多层螺旋 CT 诊断，观察两种方法的临床诊断效果。结果CT 和多层螺旋 CT 的检出率98%、特异度94%以及敏感度96%均明显高于常规 X 线平片的82%、80%、80%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对支气管扩张症患者实施临床诊断时，通过CT 以及多层螺旋 CT 能够取得更好的诊断效果，有着极高应用价值。

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择对妊娠结局的影响分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠,分娩方式的选择对妊娠结局的影响。方法60例实施分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇,根据选择阴道分娩或剖宫产方式不同分为瘢痕子宫阴道分娩组(21例)和瘢痕子宫剖宫产组(39例)。同时选择同期在本院分娩的非瘢痕子宫妊娠产妇60例,根据选择阴道分娩或剖宫产,分为非瘢痕子宫阴道分娩组(35例)、非瘢痕子宫剖宫产组(25例)。分析四组中阴道分娩相关临床指标(产时出血量、产程时间、新生儿 Apgar 评分、新生儿窒息发生率及住院时间)和剖宫产相关临床指标(产程出血量、产程时间、子宫破裂、新生儿窒息及住院时间)。结果瘢痕妊娠子宫再次妊娠阴道试产成功率为42%。瘢痕子宫阴道分娩组相关临床指标和非瘢痕子宫阴道分娩组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕子宫剖宫产组产时出血量(289±35)ml 高于非瘢痕子宫剖宫产组(202±41)ml、瘢痕子宫剖宫产组产程时间(1.16±0.23)h、住院时间(12.6±2.1)d 长于非瘢痕子宫剖宫产组(0.84±0.14)h 和(8.9±1.4)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产发生率仍较高,此类产妇阴道试产时要掌握好适应证,及时处理产时情况,保证母婴安全。

新鲜冰冻血浆轻度溶血对Ⅷ因子测定的影响

目的：研究分析新鲜冰冻血浆(FFP)轻度溶血对Ⅷ因子测定的影响,为今后临床血液检测及新鲜冰冻血浆质量控制提供参考。方法制备新鲜血浆,依次将0.01 g/L、0.10 g/L、0.50 g/L、1.00 g/L、2.00 g/L 五种不同含量血红蛋白(Hb)标本进行冰冻,每种取样备制15份,将新鲜冰冻血浆放置于25℃常温状态解冻静置,分别在0、1、2、3、4 h 不同时间节点内进行Ⅷ因子检测,对比Ⅷ因子浓度的变化情况。结果在相同血红蛋白含量血浆在冰冻不同时间内Ⅷ因子含量无明显改变(P>0.05)；相同冰冻时间段内不同血红蛋白含量血浆Ⅷ因子含量无明显改变(P>0.05)。结论当新鲜冰冻血浆中血红蛋白指标<2 g/L,且25℃室温冰冻溶解环境中放置时间<4 h,则溶血不会对冰冻血浆Ⅷ因子产生明显影响。

探讨影响高龄初产高危妊娠与结局的相关因素

目的：探讨分析对高龄初产高危妊娠与结局产生影响的相关因素。方法回顾性分析了2881例住院高危初产孕妇的妊娠结局和分娩并发症情况，并着重分析1036例高龄初产高危妊娠孕妇的高危因素以及终止妊娠的原因。结果高危孕妇妊娠结局主要以剖宫产和顺产为主，其中正常年龄初产高危孕妇的妊娠结局明显优于高龄初产高危孕妇，差异有统计学意义(P<0.05)；高龄初产孕妇分娩并发症的发生率为62.36%，高于正常年龄初产孕妇的29.81%，高龄初产孕妇分娩并发症的发生情况胎儿窘迫、产后出血、胎儿畸形、胎膜早破均高于正常年龄初产孕妇，差异均具有统计学意义(P<0.05)。其胎膜早破发生率为高；高危妊娠因素中主要的因素为妊娠并发症(45.85%)；终止妊娠的原因中主要的是妊娠期高血压、妊娠合并症和胎儿畸形及死胎。结论医院需完善孕期保健服务，提高孕妇自我保健意识的同时加强综合管理，做到有效的单病种专业管理，进而提高对高龄初产高危妊娠的处理水平。

下眼睑 Merkel 细胞癌1例及文献复习

默克尔细胞(Merkel’s cell)由 F.S Merkel 在1875年第一次描述，是一种具短指状突起的分布于全身表皮基底细胞之间的细胞，数目少，常位于皮肤附件和触觉感受器丰富的部位，不分枝，通常被认为是一种触觉细胞，并具有神经内分泌功能。Merkel 细胞癌与 Merkel 细胞有相似的形态学、免疫组织化学和超微结构特点，但在组织起源上的直接关联尚未得到证实。Merkel 细胞癌是原发于皮肤的一种高度恶性肿瘤，起源于表皮干细胞的皮肤恶性神经内分泌肿瘤，好发于日光照晒部位，主要发生于老年人的头颈部及四肢，具有独特的超微结构改变和免疫组化染色特征。免疫组化常表达嗜铬蛋白 A［CgA(+)］、突触蛋白［Syn(+)］，是一种罕见的伴有神经内分泌分化的致死性皮肤恶性肿瘤，在病理诊断上容易与其他恶性肿瘤相混淆。本文就1例下眼睑 Merkel 细胞癌患者的病例资料进行研究分析，现报告如下。

POEMS 综合征1例报告

POEMS 综合征属于罕见病，内分泌科医生应当对该疾病加强认识，避免误诊及漏诊。本文对1例 POEMS 综合征患者的临床资料进行回顾性分析，探讨 POEMS 综合征的临床特征，为临床医师诊治提供依据。

大蒜素对 H9c2细胞钠电流的作用

目的：观察大蒜素(Gar)对 H9c2细胞钠电流的影响。方法取培养大鼠心肌细胞系 H9c2细胞,采用全细胞膜片钳记录钠电流。观察 Gar 对钠电流和门控机制的影响。结果Gar 对 INa 的抑制效应呈电压依赖性。-30 mV 时,200μmol/L Gar 可使 INa 由(-98.4±5.6)pA/pF 降低为(-66.5±5.3)pA/pF (P<0.01)。药物使 INa 半激活电压 V1/2向去极化方向移动,减少通道开放,从而减少 INa 电流峰值密度。200μmol/L 的 Gar 可以使钠通道的稳态激活曲线向去极化方向移动,半激活电压(V1/2, act)从(-50.6±5.4)mV移至(-27.8±3.2)mV(P<0.01),激活曲线斜率(kact)差异无统计学意义(P>0.05)。结论大蒜素可能通过减少钠通道激活,降低钠电流。

基因沉默整合素连接酶对胰腺癌细胞上皮向间质转化的影响

目的：探讨基因沉默整合素连接酶(ILK)对胰腺癌细胞(Panc-1)上皮向间质转化(EMT)的影响。方法培养 Panc-1细胞,构建 ILK-specific-shRNA 慢病毒载体后,再行转染 Panc-1细胞,通过Western-blot 技术验证感染基因的有效性,同时比较 Panc-1细胞上皮向 EMT 转化标志性蛋白 E-钙连蛋白(E-cadherin)表达情况。结果①基因沉默 ILK 明显的抑制了 Panc-1细胞的迁移、侵袭能力,且阳性组细胞迁移率和侵袭率均为(0.15±0.03),明显低于阴性组(0.43±0.02),差异具有统计学意义(t=23.572, P<0.01)。② SDS-聚丙烯酰胺凝胶电脉法(SDS-PAGE)结果：E-cadherin 的条带为122~141 KD, GAPDH为37 KD 的条带。siRNA 慢病毒转染 Panc-1细胞后 KD 组 E-cadherin 表达为(0.545±0.011),明显高于阴性组(0.079±0.004),差异有统计学意义(t=28.942, P<0.01)。结论基因沉默 ILK 转染后,明显抑制 Panc-1细胞迁移、侵袭能力,显著上调 E-cadherin 表达,逆转了 EMT 的发生。

急性心肌梗死早期康复治疗体会

目的：探究急性心肌梗死患者采取早期康复治疗的方法和效果。方法79例急性心肌梗死患者随机分为实验组(43例)和对照组(36例)。对照组患者仅采取基础治疗,实验组在基础干预同时采取早期康复治疗,比较两组患者的平均卧床时间、平均住院时间和并发症发生情况。结果实验组患者的平均卧床时间(6.84±2.50)d、平均住院时间(20.85±9.55)d 明显短于对照组(8.84±3.50)d 和(24.85±7.55)d,并发症的发生率7.0%(3/43)明显小于对照组16.7%(6/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者采取早期康复治疗可缩短住院时间,改善预后效果,减少并发症,提高生活质量,值得推荐。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入对重度稳定期 COPD 患者的治疗价值研究

目的：研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗价值。方法70例重度稳定期 COPD 患者，随机分为 M 组和 M+S 组，各35例。M 组给予沙美特罗替卡松吸入治疗， M+S 组给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗。比较两组疗效、治疗前后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/ FVC 的差异。结果M+S 组总有效率(91.43%)高于 M 组(68.57%)(P<0.05)。治疗后两组 FVC、FEV1、FEV1/ FVC 均较治疗前改善， M+S 组改善程度优于 M 组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入对重度稳定期COPD 患者的治疗价值确切，可有效改善患者临床症状和肺功能，值得推广。

脊柱损伤的比较影像学及临床应用

目的：探讨各种影像检查方法在脊柱损伤中的应用价值。方法回顾性分析86例脊柱损伤患者的影像学表现。结果86例损伤患者中,有18例仅为前柱损伤,有36例损伤累及前、中柱,有5例仅为后柱损伤,有27例损伤累及三柱,有29例存在不同程度的继发椎管狭窄,有9例合并有不同程度的脊髓损伤,3例合并有脾脏损伤,2例合并肝损伤,2例合并肾损伤。结论X 线平片、CT、核磁共振成像(MRI)检查各有优缺点, CT 扫描可很好显示损伤累及的范围和程度,可作为急性外伤的首选检查方法。

三种抗抑郁症药物治疗伴躯体疼痛症状的抑郁症患者的对比研究

目的：探讨米氮平、舍曲林、度洛西汀治疗伴躯体疼痛症状的抑郁症患者的临床疗效。方法102例伴躯体疼痛症状的抑郁症患者，随机分为米氮平治疗组、舍曲林治疗组、度洛西汀治疗组，各34例，分别给予米氮平、舍曲林、度洛西汀口服治疗8周。治疗前及治疗后1、2、4、8周末利用疼痛量表(MOSPM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果三组治疗后 MOSPM 评分均低于治疗前(P<0.05)；治疗后1周末，米氮平治疗组、度洛西汀治疗组 MOSPM 评分[(66.21±13.42)、(65.48±13.71)分]低于舍曲林治疗组(P<0.05)；治疗后2、4、8周末度洛西汀治疗组、舍曲林治疗组 MOSPM 评分低于米氮平治疗组(P<0.05)。米氮平治疗组、度洛西汀治疗组治疗后 HAMD 评分均低于治疗前(P<0.05)，治疗后1、8周末米氮平治疗组、度洛西汀治疗组 HAMD 评分低于舍曲林治疗组(P<0.05)。结论度洛西汀在改善伴躯体疼痛症状的抑郁症患者抑郁症状及躯体疼痛症状方面，效果优于米氮平和舍曲林，起效迅速，值得在临床上推广应用。

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床研究分析

目的：对比分析枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效和安全性。方法122例早产儿原发性呼吸暂停患儿，随机分为观察组(给予枸橼酸咖啡因治疗)和对照组(给予氨茶碱治疗)，各61例。比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组用药后3 d 内呼吸暂停发生次数(12.82±2.87)次少于对照组的(14.21±2.66)次，用药时间(14.41±3.85)d 短于对照组的(17.12±4.61)d(P<0.05)。观察组消化功能紊乱、高血糖发生率(8.2%、4.9%)低于对照组(21.3%、18.0%)(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停，疗效优于氨茶碱，不良反应发生率更低。

子宫内膜癌低场 MRI 影像学特点及临床应用研究

目的：观察子宫内膜癌患者低场核磁共振成像(MRI)影像学特点及临床应用效果。方法25例子宫内膜癌患者,均经手术病理得到证实。入院后采用低场 MRI 进行检查并将结果与术后病理结果进行对照,分析子宫内膜癌患者低场 MRI 影像学特点及分期。结果25例患者中,术后病理FIGO 分期：15例Ⅰ期,8例Ⅱ期,2例Ⅲ期,术前 MRI 分期：16例Ⅰ期,7例Ⅱ期,2例Ⅲ期,诊断符合率为88.0%(22/25)。结论子宫内膜癌采用低场 MRI 诊断及术前分期效果理想,值得推广应用。

高频彩色多普勒超声引导下髋部滑囊炎的介入治疗探讨

目的：探讨高频彩色多普勒超声引导下髋部滑囊炎的介入治疗效果。方法90例髋部滑囊炎患者，根据检测方式不同分成 A 组(应用高频彩色多普勒超声成像技术)、B 组(应用无创血管造影技术)、C 组(应用三维 C 平面技术)，各30例。根据声像图特点评估滑囊炎对周围肌肉、神经、血管等影响，尤其是对髋后区肌群、臀后十字动脉循环、坐骨神经等的影响，以选择合适的介入方式治疗。对比三组患者的治疗效果。结果A 组介入治疗有效率为96.7%，高于 B 组(70.0%)和 C 组(66.7%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用高频彩色多普勒超声引导下介入治疗效果为理想，明显优于其他两组的治疗效果，值得推广应用。

局部晚期非小细胞肺癌3DCRT 联合同步化疗的临床疗效观察

目的：观察分析三维适形放射治疗(3DCRT)联合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法68例局部晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方式不同分为同步化疗组和序贯化疗组,各34例。同步化疗组采用3DCRT 联合同步化疗,序贯化疗组采用3DCRT 治疗结束后再给予化疗。对比两组疗效。结果同步化疗组有效率为70.59%,序贯化疗组为64.71%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。同步化疗组2年生存率为38.2%(13/34),序贯化疗组为26.5%(9/34)；同步化疗组中位生存期为17.0个月,序贯化疗组为13.0个月,采用 log-rank 检验,结果显示同步化疗组生存率优于序贯化疗组(χ2=4.83, P<0.05)。结论3DCRT 联合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果优于序贯化疗,两种治疗方法不良反应无差异,患者均可耐受。

剖宫产术后 PCEA 对血浆泌乳素的影响

目的：探讨剖宫产术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)对血浆泌乳素(PRL)的影响。方法60例足月择期行剖宫产术孕妇,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组关腹后行 PCEA,对照组关腹后拔出硬膜外管道。对比两组PRL水平及镇痛效果。结果观察组术后4、12、24、48 h 视觉模拟评分法(VAS)评分[(1.5±0.6)、(1.4±0.3)、(1.0±0.2)、(0.8±0.1)分]均低于对照组(P<0.01)。术后 PRL 水平均较术前升高,观察组升高程度优于对照组(P<0.05或0.01)；观察组初乳时间[(30.16±4.48)h]早于对照组[(35.85±4.48)h](P<0.05)。结论剖宫产术后 PCEA 效果确切安全,能促进 PRL 分泌,提前初乳时间。

消癌平片联合 TACE 术治疗老年原发性肝癌的疗效和生命质量的临床观察

目的：观察消癌平片联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗老年原发性肝癌的疗效和生命质量情况。方法46例老年原发性肝癌患者,依据治疗方式不同分为观察组(给予消癌平片联合 TACE 治疗,26例)和对照组(给予 TACE 治疗,20例)。比较两组的近期疗效、Karnofsky 功能状态评分(KPS 评分)、生命质量(QOL)评分和毒副反应。结果观察组近期有效率(84.6%)、KPS评分稳定或升高率(65.4%)、QOL 评分稳定或升高率(73.1%)高于对照组的55.0%、35.0%、30.0%,Ⅱ级以上毒副反应发生率(34.6%)低于对照组的70.0%(P<0.05)。结论消癌平片辅助 TACE 治疗老年原发性肝癌可有效控制肿瘤发展,改善身体状况和生命质量,降低毒副反应。

《中国实用医药》杂志稿约