- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
早期宫颈癌根治术腹膜阴道延长术临床分析
目的 探讨早期宫颈癌根治术腹膜阴道延长术在临床中的应用.方法 于2006年6月至2009年6月对9例年轻早期宫颈癌(IA1-ⅡA)患者行宫颈癌根治术+腹膜阴道延长术为观察组.取同期相同条件10例行传统宫颈癌根治术为对照组.结果 两组病例手术均顺利完成,手术时间、出血量、住院时间、经济费用两组相比无统计学差异(P>0.05).术中、术后无并发症发生.术后4周,观察阴道黏膜均完整、柔软、有弹性,阴道可容2指.观察组阴道长度8～10 cm,术后4～6周恢复性生活,随访性生活均满意.对照组阴道长度5～6 cm,术后8～10周恢复性生活,随访有4例性生活不满意(满意度为60%).两组相比阴道长度,性生活满意情况有统计学差异(P<0.05).结论 宫颈癌根治术后,腹膜阴道延长术,使患者术后阴道有足够长度,保证了术后性生活质量.
-
超声诊断不典型葡萄胎
目的 分析不典型葡萄胎的二维超声特点,提高诊断符合率.方法 对本院近5年来的41例葡萄胎病例进行回顾性分析,并与病理结果对照.结果 病例中26例经超声诊断为典型葡萄胎,均由病理证实;15例为不典型葡萄胎,其中5例误诊为不全流产.结论 不典型葡萄胎单纯从临床表现、超声声像图等两方面难以区别不典型葡萄胎及不全流产,需结合血清β-HCG生化检查和宫腔诊刮病理综合分析及随访,才能作出正确诊断.
-
低场磁共振水脂分离技术在骨关节的应用价值
目的 探讨低场磁共振水脂分离技术对骨关节异常诊断的临床意义.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年1月应用低场磁共振水脂分离技术平扫骨关节存在异常的61例患者影像资料.结果 61例患者经低场磁共振检测骨关节异常,其中24例病变侵及骨质和骨髓,11例有骨膜反应,27例侵及周围软组织.2例患者病变处软组织存在血管波动伪影,无法辨别是否存在软组织受累.结论 低场磁共振水脂分离技术可以准确检测骨关节损伤,选择脂肪抑制序列清晰显示骨关节异常,明确病变部位、程度及范围,准确提供临床诊断依据,对临床早期诊断具有指导意义.
-
异位妊娠误诊的原因分析
目的 探讨异位妊娠误诊的常见原因及对策.方法 回顾我院2005年3月至2010年9月33例异位妊娠误诊患者,就其误诊原因做一分析.结果 20例异位妊娠被误诊的患者中,其中误诊为先兆流产4例(12.1%),黄体破裂3例(9.1%),早孕6例(18.2%),月经不调5例(15.2%),阑尾炎2例(6.1%).13例其他疾病被误诊为异位妊娠的患者中,首诊为阑尾炎2例(6.1%),黄体破裂3例(9.1%),子宫颈粘连3例(9.1%),宫内早孕2例(6.1%),绒癌3例(8.9%).根据患者病情分别行手术治疗,均痊愈出院,术后无明显并发症发生.结论 对于怀疑异位妊娠的妇女,应仔细询问病史、详细查体、完善B超、动态血HCG等辅助检查后,考虑异位妊娠的可能,避免误诊.
-
腹腔镜阑尾切除术的疗效观察
目的 观察腹腔镜阑尾切除术(LA)的疗效.方法 238例患者分为LA 组118例和开腹阑尾切除术(OA)组120例,进行比较.结果 LA组术中出血量、肛门恢复排气时间、术后住院天数、并发症及切口感染率均低于OA组;手术时间和费用高于OA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LA具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得推广.
-
低张阴性造影剂对胃良恶性病变的CT诊断价值
目的 探讨低张阴性造影剂对胃部良恶性病变CT诊断价值.方法 对临床或其他检查疑有胃部病变的患者42例,应用低张阴性造影剂(开水、稀牛奶或豆浆)对胃部进行CT平扫及静脉内注射造影剂增强扫描,观察病变发生部位、大小、形态及其周围结构关系等.结果 低张阴性造影剂胃充盈扩张良好,对病变显示清晰,本组发现胃癌25例,胃间质瘤6例,平滑肌(肉)瘤6例,良性溃疡3例,幽门肌肥厚2例.结论 采用低张阴性造影剂CT平扫+增强扫描不但能对胃部良恶性病变作出正确诊断,而且能观察有否周围浸润及远处转移等情况.
-
动态心电图在心房颤动伴长R-R间期的分析
目的 探讨动态心电图分析在心房颤动伴长R-R间距的临床意义.方法 回顾性分析600例动态心电图(DCG)检查结果,检出持续性房颤32例,其中房颤伴长R-R间距14例.观察长间歇出现的规律,采用高、低、平均率,24 h总心率,每小时平均率等参数分析房颤伴发长R-R间期的心率波动情况.结果 32例中共检出R-R间期>2.0 s 14例.结论 Af伴长R-R间期者不要轻易做出合并二度AVB诊断,可用"长R-R间期请结合临床"表述并由临床医生结合临床情况作出判断较为客观.
-
下肢静脉血栓形成的超声诊断分析
目的 探讨下肢静脉血栓形成的超声诊断方法及效果,以进一步提高临床确诊率.方法 选取本院2000年2月至2010年12月收治的下肢静脉血栓患者51例,全部病例均接受彩色超声检查,并根据下肢血管彩色超声图像分析血栓形成的位置、类型等.结果 彩超诊断准确率为98.04%.结论 彩色多普勒超声检查诊断下肢静脉血栓具有定位准确、安全无创、简捷方便及费用低等特点,值得临床推广.
-
鼻内镜下鼻中隔成型术的临床应用与体会
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔成型术在鼻中隔偏曲矫正中的临床应用.方法 对80例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔成型术,术中尽量保留鼻中隔原有结构,切除偏曲部分骨性组织,保留较多鼻中隔软骨,对合并慢性鼻窦炎(鼻息肉)、肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、泡状中鼻甲等同期手术处理.结果 80例患者术后鼻塞等症状完全缓解,鼻中隔居中,无穿孔,无摆动.结论 鼻内镜下鼻中隔成型术操作简便,疗效明确,且适合青少年患者.
-
宽QRS波心力衰竭临床分析
目的 探讨宽QRS波慢性充血性心力衰竭患者的临床特点、心衰严重程度及预后.方法 测定71例慢性充血性心力衰竭患者QRS波宽度、心脏彩超测EF值、动态心电图记录恶性心律失常发生率、统计住院期间病死率.结果 宽QRS波心力衰竭组心功能分级、LVEF值、恶性心律失常发生率、住院期间病死率与正常QRS波宽度心力衰竭患者对照组明显恶化.统计学差异有显著性.结论 QRS波宽度(≥120 ms)可作为心力衰竭患者心衰严重程度及预后不良的评估方法和一项独立预测指标.
-
二维应变成像评价冠脉搭桥患者术后左心功能变化
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病(coronary artery disease CAD).
-
子宫切除术后并发症的探讨
目的 探讨子宫切除术后并发症及防治方法.方法 回顾总结自己十几年工作中遇到的问题,以及国内外前辈、同仁报道的子宫切除术后并发症及防治方法.结果 子宫切除术后并发症有近期的、远期的.有的可以预防、有的还不能完全避免.结论 子宫切除术后并发症通过广大医务工作者和患者的共同努力,有的是可以预防、可以治疗的;有的还不能完全防治,还需要我们继续努力,寻找解决的佳方案.
-
额肌悬吊术治疗上睑下垂的临床疗效
目的 探讨额肌悬吊术治疗上睑下垂的临床效果.方法 对40例(46只眼)患者行额肌悬吊术.4/0慕丝线在眼睑与额部间做2个U行缝合.结果 术后随访平均20个月,所有患者除2例额部皮肤切口出现缝线处硬结、脓点外,其余全部一次性治愈,复发率为2.3%.结论 额肌悬吊术相比其他术式治疗上睑下垂具有损伤小、术后恢复快、安全系数高之特点,是目前理想的手术方法.
-
彩超多普勒用于子宫瘢痕妊娠的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断的应用价值.方法 分析30例子宫瘢痕妊娠的声像图特点.结果 根据经腹部及经阴道彩色多普勒超声的声像图特点,将子宫瘢痕妊娠分为三型:①胚囊型15例.②包块型12例.③破裂型3例.结论 子宫瘢痕妊娠有特征性彩色多普勒超声表现,这对子宫瘢痕妊娠做出较准确的定位及定性诊断有重要的临床意义.
-
323例绝经后阴道不规则出血病因分析
绝经后阴道不规则出血是老年妇女常见的症状之一,本文对本院2005年1月至2009年12月门诊及住院共323例绝经后阴道不规则出血的患者进行分析.
-
中晚期胎儿先天性心脏畸形产前超声的筛查分析
目的 探讨产前超声对中晚期胎儿先心病的筛查技巧和诊断价值,分析漏误诊原因,提高此类畸形的检出率,减少漏误诊.方法 应用高清晰彩色多普勒超声诊断仪,对孕20～40周胎儿采用六切面法进行常规产前超声心动图检查,对疑有复杂心脏畸形者加做大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,观察内部血流的彩色多普勒及频谱多普勒情况,并与尸解和产后超声随访对照.结果 产前共筛查出胎儿先天性心脏病78例,其中包括心脏位置异常、心内结构异常、心脏大血管畸形及心脏肿瘤等.产前超声筛查漏误诊先天性心脏病6例,包括部分性肺静脉异位引流2例,完全性大动脉转位不伴室间隔缺损及肺动脉狭窄2例,轻型法四2例.另有3例产前筛查发现室间隔缺损,产后超声随访闭合.结论 产前超声应用常规六切面法加大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,可检出绝大部分中晚期胎儿先天性心脏病;分阶段动态产前超声检查可减少某些渐进性先天性心脏畸形的漏诊.
-
胎盘早剥50例临床分析
目的 探讨胎盘早剥发生的诱因、临床表现、对母婴预后的影响及早期诊治和预防的要点.方法 回顾性分析我院2005年1月至2010年9月收治的3500例分娩患者中50例胎盘早剥患者的临床资料.结果 发病率为11.4%.与国内报道的发生率相符.妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因,占40.0%,与其他诱因比较差异有统计学意义(P<0.05);其中发生子宫胎盘卒中占4%,产后出血占40%,新生儿窒息占52%.结论 胎盘早剥的主要诱因是妊高征,对母婴危害极大;发现胎盘早剥应尽早诊断,尽快处理.
-
超短波治疗感染后咳嗽的疗效观察
目的 观察超短波对感染后咳嗽患者的疗效.方法 将82例感染后咳嗽患者随机分为实验组和对照组,对照组用马来酸氯苯那敏和阿奇霉素治疗,实验组在对照组的基础上加用超短波辐射治疗,并观察治疗前后两组的疗效.结果 两组的有效率相比差异有统计学意义.结论 对于感染后咳嗽超短波治疗疗效确切.
-
糖尿病性胃轻瘫30例临床诊治分析
目的 探讨糖尿病性胃轻瘫30例临床诊治分析.方法 在2009年01月至2011年01月期间,我院收治的糖尿病性胃轻瘫30例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各15例.对照组给予莫沙比利,促进胃肠道动力;观察组在对照组的基础上加用中药方治疗.同时两组都给予降血糖治疗,并维持血糖相对稳定.结果 两组均治疗4周,复查胃镜,观察临床症状.结果 与对照组相比11(73.4%),治疗组总有效率14(93.3%)明显提高,(P<0.05),有统计学意义,且没有出现明显的不良反应.结论 与单用莫沙比利治疗相比,明显提高中西医结合治疗对糖尿病性胃轻瘫的总有效率.
-
氯沙坦联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床分析
目的 探讨氯沙坦和贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的临床效果与安全性.方法 选择36例内分泌科门诊及住院病例,随机平分为治疗组和对照组,治疗组应用氯沙坦和贝那普利联合治疗,对照组单用贝那普利治疗,比较两组疗效和不良反应.结果 2组患者治疗前的各项检查指标均无显著性差异,2组治疗后24 h蛋白尿(UAE)、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的浓度与治疗前比较,均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组下降幅度更大,治疗后与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组.各组间不良反应无统计学差异(P>0.05).结论 氯沙坦和贝那普利联用治疗早期糖尿病肾病能明显提高疗效,而且耐受性和安全性较好,值得推广应用.
-
东菱克栓酶联合用药治疗青年脑梗死及合并症临床探讨
脑血管病为当今威胁人类健康的三大疾病之一,致死率较高,致残率居疾病首位.目前脑血管病的发病年龄逐渐年轻化,青年脑梗死发病率逐年增加,严重影响青年人的身体健康、工作及生活质量[1].
-
预防食管胃吻合口瘘的护理措施
食管胃吻合口瘘是食管贲门癌切除术后的严重并发症.国内报道吻合口瘘的发生率为3%～5%,其中病死率约50%.为降低吻合口瘘的发生率,我们对2006年以来我院20例食管贲门癌手术使用吻合器的患者加强了手术前后的预防性护理,取得了良好的效果,现将护理措施总结如下.
-
膀胱造瘘带管法在广泛全子宫切除术中应用的护理
广泛全子宫切除术必须游离输尿管,分离膀胱及直肠窝,切除组织较多,常易损伤切断膀胱侧窝中来自盆壁的副交感神经及广泛地剥离输尿管膀胱交界周围的副交感神经纤维,同时术后膀胱逼尿肌功能减弱,影响膀胱功能而导致排尿困难,尿潴留,尿路感染等[1].
-
手术治疗小儿血管瘤的临床护理探讨
目的 探讨小儿血管瘤手术治疗的临床护理经验.方法 通过物理检查、B 型超声波、血管造影等检查明确诊断98例小儿血管瘤患者,在距瘤体约3 mm处的正常皮肤上作切口,切开后在紧靠瘤体的正常组织上仔细剥离,完整切下瘤体,电凝止血,修复创面.并进行术前、术后护理.结果 直接缝合33例,游离全厚皮片移植37例,皮瓣转移28例.所有病例均疗效显著,病变完整去除,术中生命体征平稳,9例发生并发症,经处理均无后遗症.结论 血管瘤手术治疗的重点和难点在于治疗的选择和手术指征的判断及特殊部位如面部的血管瘤的处理上,手术前后的护理也至关重要.
-
影响无创呼吸机患者依从性的原因分析及护理对策
目的 了解影响无创呼吸机患者依从性的原因分析及应对方法.方法 选择36例对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭使用无创呼吸机的情况进行观察分析.结果 36例患者中,只有以前使用过无创呼吸机的6例患者依从性好,占16.67%;其余的30例患者不能很好的配合治疗,占86.67%.经过护士根据其不同原因采取相应的护理对策,提高了患者的依从性,使患者均能坚持使用无创呼吸机,取得了良好的治疗效果.结论 根据不同原因采取相应的护理对策,提高患者的依从性是无创通气治疗顺利进行的关键.
-
产后出血的原因分析及护理
目的 为了预防产后出血,降低孕产妇的死亡率,分析产后出血的原因,探讨护理措施,从而有针对性的进行防治护理.方法 分析在我院分娩且发生产后出血的38例患者的出血情况,并针对性的实施合理措施.结果 导致产后出血的主要原因有宫缩乏力,软产道损伤及凝血功能障碍.结论 对引起产后出血的高危因素、高危人群应高度重视,加强产前保健、产程观察及产后护理,才能有效降低产后出血的发生率.
-
急诊留观患者心理需求及健康教育进展
通过查阅大量的国内外文献,查到与本课题有关的文献有十几篇,经过研读,总结出有关对急诊留观患者的研究主要在两方面.1 探讨急诊留观患者心理需求及护理的研究袁静等[1]采用症状自评量表(SCL-90)对急诊留观患者进行问卷测评,并分析其心身状况和个性特征;于王梓凌[2]通过问卷调查了解急诊留观患者的心理需求,并针对他们的心理需求开展健康教育;蒋昔琴[3]开展急诊急诊留观患者心理整体模式护理的研究;王明哲等[4] 探讨急诊留观患者心理护理成败的影响因素.
-
预见性护理在COPD急性加重期中的应用
目的 探讨预见性护理在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期中的应用.方法 将128例COPD急性加重期患者按入院时间分成两组,对照组60例按呼吸内科疾病护理常规和医嘱给予常规护理,观察组68例通过应用预见性护理程序,发现患者存在或潜在的护理问题,及时采取护理措施,预防并发症的发生,提高整体护理满意度.结果两组并发症发生率有统计学差异,观察组并发症发生率明显低于常规护理组(P＜0.05),整体护理满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 COPD急性加重期患者中应用预见性护理可有效地降低并发症的发生,提高整体护理满意度.
-
背部测温法在儿科重症监护病房体温监测中的应用
目的 比较儿科重症监护病房(PICU)患儿腋下体温与背部体温的差异性,探讨背温测量的可行性及意义.方法 采用随机抽样法对 2009 年 1月至2009 年 8 月入住PICU 的不同年龄的患儿 110 例进行体温测量试验.每例患儿分别测量 10 min 腋下体温与背部体温.记录并进行比较.结果 腋下体温与背部体温差异无统计学意义(P>0.05).结论 背温监测具有较腋温测量准确性高、护理工作量小的优点,可作为 PICU 体温测量的常规方法之一,测量时间应为10 min.
-
小儿气管异物取出术护理
气管异物是小儿凶险的急症之一,严重者均需急诊取出.我们总结了38例小儿气管异物经气管镜取出异物的临床经验,认识到早期密切的病情观察,周到的术前准备,细致的术后处理,通俗明了的出院健康宣教,是降低病死率,提高生存质量防止再发病的基本保证.
-
浅析妊娠期高血压疾病的护理
目的 总结妊娠期高血压疾病的护理措施.方法 回顾分析81例患者的临床资料.结果 32例患者入院 2 h至数天前有不同程度的头昏、头痛、视物模糊等不适,2例患者有抽搐后入院,其余孕产妇无明显不适,经治疗和护理后,均安全出院.结论 精心的产前检查及精心护理是妊娠期高血压疾病者康复的关键.
-
胰岛素外敷治疗糖尿病足的临床护理体会
目的 评价敷治疗糖尿病足的优点及护理措施.方法 回顾分析46例患者的护理经验.结果 在治愈率及总有效率上比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在愈合时间上比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年糖尿病足患者,应在溃疡未发生之前采取有效的护理措施,预防溃疡发生;溃疡一旦发生后除了全身应用抗生素治疗外,加用胰岛素外敷患处是非常关键的.
-
48例糖尿病的临床观察与护理
目的 探讨糖尿病患者的临床观察与护理措施.方法 对2009年1月至2010年6月收治的48名糖尿病患者的临床观察和护理进行回顾性分析.结果 除两名患者放弃治疗、自动出院外,其余患者病情均得到有效控制,血糖稳定在理想水平.结论 对糖尿病患者进行早期、长期综合治疗和治疗方案个体化,能有效控制血糖水平,使急慢性并发症得到有效控制或好转;对患者及其家属进行健康宣教和生活指导,能提高患者自我监护和急救能力,增强治疗效果,提高患者的生活质量.
-
流行性乙型脑炎的临床表现及护理
目的 流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病,简称乙脑[1].此病多在夏季流行,以蚊虫叮咬为主要传播途径,主要分布在亚洲地区,临床上以高热,意识障碍,抽搐及脑膜刺激征为特征,重症者伴有中枢性呼吸衰竭,是死亡的主要原因.预防措施主要为灭蚊,防蚊及接种乙脑疫苗.
-
重视护士长在优质护理服务病房中的作用
目前,<优质护理服务工作>在我国各级医院推广,以患者满意、社会满意、政府满意为目标,继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面,调动广大护士的积极性,确保工作质量,全面推进优质护理服务工作,护士长在优质护理服务病房中起关键角色作用.
-
舒适护理在手术室整体护理中的应用
目的 探讨舒适护理在手术室整体护理中的应用,使患者安全、舒适地接受手术.方法 对483名手术患者运用舒适护理,包括术前访视,麻醉手术中的舒适护理,手术中体位的舒适护理,手术中生理、心理舒适护理,手术中严密观察病情变化,术后搬运患者的舒适护理,术后访视等几个方面,并评价其效果.结果 对483名手术患者实施了舒适护理,其生理、心理等方面均有改善,术后随访满意度达99.4%.结论 舒适护理在手术室整体护理中的应用,充分体现了"以人为本"的护理理念,提高了患者的满意度及护理质量.
-
践行全员岗位责任制、增强医院核心竞争力
为提升医院管理内涵,我院开展了多批次多种形式"学习海尔"的活动,推行了具有妇幼特色的全员岗位责任制,制定了科学、具体、规范的全院各科室岗位责任书,将工作任务、目标、责任追究,科学、明确地分解落实到各个岗位及责任人员,保证岗位之间、责任人之间形成无缝隙责任链接,形成责任体系,加大了奖罚力度,促进了各科室的全员岗位责任制有效地开展和实施,增强了医院核心竞争力.
-
78例低位直肠癌保肛术的临床疗效分析
目的 探讨低位直肠癌保肛术的安全性和对肿瘤的根治性.方法 回顾性分析2003年1月至2008年6月于我科应用吻合器行根治性保肛手术的78例低位直肠癌患者的临床资料,手术遵循直肠癌根治切除术和直肠系膜全切除术的原则,远近切缘距肛瘤分别至少达2.5 cm及10 cm,应用双吻合器法于骶前行结直肠端端吻合.结果 78例患者均一期行吻合,无手术死亡.术后56例患者出现肛门刺激症状,予对症治疗8～12个月,症状均有明显改善.2例患者出现吻合口瘘,分别予保守及手术治疗后治愈.2例患者出现排尿功能障碍,2例患者出现性功能障碍,予对症治疗后均有缓解,各有1例患者出现脂肪液化及伤口感染,予加强伤口换药护理后愈合.吻合口狭窄1例,于门诊定期扩肛后缓解.所有患者术后均行folfox4方案辅助化疗,术后成功随访72例患者,吻合口复发1例,盆腔复发3例,其中并发肺转移1例,复发转移率为5.56%.结论 应用双吻合器法进行低位直肠癌的保肛手术是安全有效的,同时可保证肿瘤的根治性和较好的保留患者的排便、排尿及性功能.
-
替比夫定对慢性乙型肝炎患者血清中IL-6和IL-18的影响
目的 观察替比夫定(LdT)治疗前后慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中白细胞介素 6(IL-6)和白细胞介素 18(IL-18)水平的变化,探讨替比夫定对CHB患者细胞免疫功能的影响.方法 设立健康对照组100例,CHB组96例,用ELISA方法检测各组中IL-6和IL-18的变化;CHB组加用替比夫定抗病毒治疗24周,观察治疗前后血清中IL-6、IL-18及病毒学指标的变化.结果 ①CHB患者血清中IL-6和IL-18水平较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P值均<0.01);②替比夫定抗病毒治疗后较治疗前血清中IL-6、IL-18及HBV DNA水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替比夫定通过抑制HBV复制,能够降低CHB患者血清中IL-6和IL-18的水平,可以改善CHB患者的细胞免疫功能.
-
脑血管造影术的并发症临床分析
目的 研究并分析150例全脑血管造影术(DSA)的并发症情况,探讨脑血管造影术的安全性.方法 总结我院自2006年1月至2009年12月行脑血管造影术的150例患者检查情况,分析围检查期的并发症.结果 全部患者均常规行双侧颈内动脉,椎动脉选择性造影,有3例患者因动脉迂曲严重,未能进入颈内动脉,仅行颈总动脉造影.共有 8例患者发生围检查期相关并发症,占所有患者的5.3%.结论 脑血管造影检查是目前诊断脑血管疾病的一种准确检查方法,是一种技术成熟的安全的有创检查方法,并发症较低.随着造影设备、器械的不断改进,技术的不断提高,会更加安全可靠.
-
度洛西汀与帕罗西汀治疗社交焦虑症对照研究
目的 比较度洛西汀与帕罗西汀治疗社交焦虑障碍的疗效及不良反应.方法 对86例社交焦虑障碍门诊及住院患者,随机分为两组,度洛西汀组和帕罗西汀组各43例,治疗8周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表,病情严重程度量表(CGI-SI)评定临床疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应.结果 经过8周治疗,度洛西汀组和帕罗西汀组有效率分别为86.05%和83.72% 两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 度洛西汀和帕罗西汀对社交焦虑障碍的疗效相当,不良反应较小,值得临床推广.
-
阿片受体激动药对腹腔镜手术患者血浆β-内啡肽的影响
目的 探讨芬太尼、瑞芬太尼与舒芬太尼对全麻腹腔镜手术患者血流动力学及β-内啡肽的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者随机分为芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组).术中即时记录MAP(平均动脉压)和HR(心率)的变化并于麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后30 min(T3)和解除气腹后15 min(T4)四个时点抽取静脉血测定β-内啡肽的含量.结果 MAP和HR的变化:在T1、T4时相3组间比较差异无统计学意义,在T2、T3时相R组和S组较F组显著降低(P<0.05),且R组和S组比较无差异.3组患者血浆β-内啡肽含量的改变:与T1时相比较,3组患者血浆β-内啡肽的含量均明显升高(P<0.05),与F组比较,在T1、T2时相3组差异无统计学意义(P>0.05),T3和T4时相R组和S组均较F组明显降低(P<0.05),R组和S组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在全凭静脉全身麻醉下,芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼均可较好的维持血流动力学的稳定,三者相比,舒芬太尼和瑞芬太尼能更有助于降低伤害性刺激,减轻应激反应.
-
亲和吸附离心管法检测甲胎蛋白异质体用于诊断肝癌的研究
目的 采用亲和吸附离心管法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3),分析甲胎蛋白异质体AFP-L3在诊断肝癌的临床应用价值.方法 选择121例甲胎蛋白AFP阳性患者血清(≥10ng/ml).使用亲和吸附离心管方法检测血清甲胎蛋白异质体AFP-L3,并且对研究对象进行跟踪,分析甲胎蛋白异质体用于临床在鉴别肝癌的作用.结果 以甲胎蛋白异质体AFP-L3≥10%作为诊断指标,肝癌患者血清中甲胎蛋白异质体AFP-L3异常升高者明显高于其他肝病患者(P<0.01); 对58例临床确诊为肝癌的患者甲胎蛋白异质体AFP-L3的诊断灵敏度是79.31%;在63例临床诊断为其他肝脏疾病的患者甲胎蛋白异质体AFP-L3的诊断特异性达到92.06%,甲胎蛋白异质体AFP-L3的符合率85.95%.结论应用亲和吸附离心管法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在肝癌与良性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值.
-
乙肝病毒感染对RF检测结果的影响及临床意义
目的 研究类风湿因子(Rheumatoid Factor,简称RF)在慢性乙型肝炎中的表达情况,并探讨其与慢性乙型肝炎误诊的关系及降低误诊发生的措施.方法 检测217例乙肝患者血清中RF浓度,生化指标丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)和总胆红素(Tbil),乙肝病毒标志物,即乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(抗-HBs),乙肝e抗体(抗-Hbe),乙肝核心抗体(抗-HBc),乙肝e抗原(HBeAg),及补体C3、C4.比较乙肝活动组与非活动组的RF阳性率,RF阳性组与RF阴性组间各乙肝检测项目的阳性率,对RF与各生化、补体检测项目间进行关联分析.结果 乙肝活动组RF阳性率高于非活动组(P<0.05);RF阳性组的HBsAg阳性率高于阴性组(P<0.05),RF阴性组的抗-HBs和抗-Hbe阳性率均高于阳性组(P<0.05);RF与ALT、AST、Tbil间存在正相关(P<0.05).结论 慢性乙型肝炎患者可能因乙肝病毒感染后机体免疫紊乱,致使RF检测阳性,临床上结合病史、临床表现、常规生化及其他辅助检查加以分析,可减少风湿病的误诊率.
-
2010年6～12月门急诊处方质量抽查分析
目的 调查我院门急诊处方用药情况.方法 随机抽取我院2010年6～12月门急诊处方,按照<办法>和<规范>要求进行统计分析.结果 抗菌药物、注射剂使用百分率趋于下降,处方合格率呈上升趋势.不规范处方、不适宜处方及超常处方分别占不合理处方的55.41%、29.73%、及14.86%.结论 通过处方点评工作的实施,处方合格率明显提高,不断完善处方点评制度是我院未来发展的需要.
-
宫颈癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞检测的临床意义
目的 探讨宫颈癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞的检测的临床意义.方法 2009年1月至2011年1月收治的宫颈癌患者214例,选取同期进行健康体检200例(体检组),进行外周血T淋巴细胞及NK细胞检测并比较.结果 宫颈癌组与体检组比较P<0.01差异有统计学意义.宫颈癌组Ⅰ期、Ⅲ期与Ⅲ期、IV期比较P<0.05差异有统计学意义.结论 外周血T淋巴细胞及NK细胞的检测对宫颈癌患者恶性程度、患者的预后有着良好的指导作用,外周血细胞免疫功能越低下,肿瘤分级越严重.
-
392例围生儿死亡分析
目的 通过对围生儿死亡原因进行分析,探讨相应对策,为制定科学有效的降低围生儿死亡率的措施提供依据.方法 回顾性分析2001～2010年我院392例围生儿死亡病例的相关资料.结果 我院围生儿死亡率为13.44‰.围生儿死亡主要原因依次为:脐带因素、胎儿畸形、早产、胎盘因素、羊水过少、重度子痫前期、妊娠合并梅毒.结论 要进一步降低围生儿死亡率,必须以加强围生育期保健为重点,同时着力提高孕产妇保健意识和自我监护能力.
-
超声引导下穿刺注射无水乙醇加口服米非司酮治疗腹壁切口子宫内膜异位症的疗效评价
目的 探讨超声引导下穿刺注射无水乙醇加口服米非司酮治疗腹壁切口子宫内膜异位症的疗效.方法 回顾分析我院2009年8月至2011年3月共收治腹壁切口子宫内膜异位症患者65例,随机分为两组,其中治疗组(即采用经超声引导下穿刺注射无水乙醇加口服米非司酮组)33例,对照组(即单用经超声引导下穿刺注射无水乙醇组)32例,比较两组的疗效及复发率.结果 穿刺后两组异位结节及症状均消失而痊愈,复发率方面65例随访60例(5例失去随访),随访1年,治疗组及对照组复发率各为10%(3/31)及38%(11/29),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 超声引导下穿刺注射无水乙醇加口服米非司酮治疗腹壁切口子宫内膜异位症优于单用超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗腹壁切口子宫内膜异位症,并且副作用及创伤小,复发率低,值得推广.
-
肠内营养方法在结直肠肿瘤手术前肠道准备中的应用
目的 采用肠内营养方法辅助手术前肠道准备,纠正结直肠肿瘤传统手术前肠道准备方法的缺陷,提高手术前肠道准备的质量和手术治疗的安全性.方法 选择已确诊结直肠肿瘤并拟择期手术治疗的患者60例,随机分为试验组(口服肠内营养制剂)和对照组(按照传统肠道准备方法)各30例;比较肠道准备过程中不良反应的发生率,手术前晚清洁灌肠的次数,手术中肠道的清洁度,检测肠道准备前、后的血红蛋白水平.结果 试验组手术前晚清洁灌肠的次数明显少于对照组,不良反应的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义,两组的肠道清洁效果和血红蛋白水平差异无统计学方法.结论 肠内营养方法辅助手术前肠道准备,有助于取得满意的肠道准备效果,有效弥补传统肠道准备方法的不足,具有较好的临床推广应用价值.
-
IVF-ET妇女的人格与心理健康的关系
目的 研究体外授精-胚胎移植(IVF-ET)妇女的人格特征与心理健康水平的关系.方法 采用症状自评量表(SCL-90),艾森克人格问卷,由心理学专业人员分别对99例IVF-ET妇女和98例正常育龄妇女进行测试.结果 ①在SCL-90中,IVF-ET妇女组的躯体化、强迫、恐怖、焦虑、精神病性和其他症状的因子分显著高于正常育龄妇女组(P<0.05或P<0.01).②在人格特征上,与正常育龄妇女相比,IVF-ET妇女更加内向.③人格特点与SCL-90总均分呈正相关.结论 IVF-ET妇女心理健康水平较低,她们人格中的神经质与心理健康的关系较密切.
-
慢性脑供血不足患者血清hS-CRP、血脂水平的研究
目的 探讨慢性脑供血不足患者血清的hs-CRP、血脂水平在临床中的应用意义.方法 随机选取慢性脑供血不足患者40例,并分别测定其血脂水平和高敏C反应蛋白的浓度.将测定结果与健康人群的数据相对照,分析其临床意义.结果 经对照得知,慢性脑供血不足组的CRP及血脂水平明显高于对照组(P<0.01).结论 应用hs-CRP与血脂水平联合监测,hS-CRP、血脂水平参与了慢性脑供血不足发生、发展过程,对慢性脑供血不足患者的诊断和预后具有一定的临床价值.
-
静脉尿路造影和经腹B超对膀胱癌诊断价值的比较
目的 探讨静脉尿路造影和经腹B超对膀胱癌的诊断价值.方法 回顾性分析56例膀胱癌患者的临床资料,比较静脉尿路造影和经腹B超对膀胱癌诊断的准确性.结果 静脉尿路造影和经腹B超诊断膀胱肿瘤与手术病理诊断符合率分别为57.1%(32/56)和92.9% (52/56),经腹B超漏诊4例,静脉尿路造影漏诊24例,差异有统计学意义(P<0.05);对于膀胱癌分级较高和肿瘤体积较大患者,经腹B超检查的准确率较高.结论 经腹B超可以作为以无痛性血尿为首发症状的膀胱癌的首要筛选方法,对原发性和复发性膀胱癌的诊断及术前分期均有较高的诊断价值;IVU价格低廉,适合基层医院和筛查病变.
-
体重指数与血压关系的研究
目的 研究反映体重的指标体重指数与血压之间的关系.方法 将106例高血压病患者按血压水平分为高血压病1、2、3级组,并将62例健康体检者设为正常对照组,分别检测各组体重指数.通过高血压病患者间及与正常人群的对比,获得不同分组高血压病患者体重指数与血压之间的关系.结果 ①高血压病组体重指数明显高于正常对照组(P<0.01);②高血压病1、2、3级组间体重指数无统计学差异(P>0.05);1、3级组患者体重指数明显高于正常对照组(P<0.01),2级组与对照组无统计学差异(P>0.05).结论 ①体重与血压关系密切;②超重与肥胖可能与高血压病的发病及较高水平血压的维持,尤其是顽固性高血压的形成相关,其机制有待进一步研究;③体重指数作为临床评价心血管疾病发生的危险性的指标,具有一定的价值.
-
静脉滴注赖氨匹林治疗小儿急性热病的疗效考察
目的 探讨赖氨匹林在小儿急性热病中的退热疗效.方法 选择小儿高热患者40例,随机分为A、B两组,A组选用赖氨匹林静脉滴注;B组选用安痛定肌内注射,分别在用药15、30、60 min后观测体温.结果 赖氨匹林退热时间快、疗效好、无不良反应.结论 静脉滴注赖氨匹林用于小儿急性热性疾病退热的治疗方式值得临床推广.
-
腹腔镜小儿疝修补术63例分析
目的 总结应用腹腔镜修补技术治疗小儿腹股沟斜疝的治疗效果.方法 应用腹腔镜器械、自制的内环缝合针对63例小儿行腹股沟斜疝高位结扎术,总结临床资料并结合文献进行分析.结果 本组全部治愈,无1例复发,无阴囊血肿、无腹壁、腹腔出血等并发症.结论应用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效、简单、瘢痕小,是一种值得推荐的手术方式.
-
米非司酮治疗输卵管异位妊娠62例分析
目的 探讨米非司酮治疗输卵管异位妊娠的临床疗效.方法 选择中山市博爱医院2009年1月到12月妇科收治的生命体征稳定,无明显内出血的输卵管异位妊娠患者62例,所有患者均口服米非司酮50 mg,2次/d,5 d为1疗程,用药1疗程后取静脉血查β-HCG和阴道B超,比较应用米非司酮治疗后有效组与无效组与B超显示的盆腔包块大小以及血β-HCG情况之间的关系,并观察其副反应.结果 有效组B超显示盆腔包块消失或变小者43例,占95.6%,无效组B超显示盆腔包块无变化甚至增大者为17例,占100%,B超显示盆腔包块<3 cm为51例,有效41例,占80.3%,>3 cm为11例,有效2例,占18.2%,根据治疗前B超显示盆腔包块<3 cm者效果优于>3 cm者,有效组血β-HCG均下降,无效组血β-HCG升高者为15例,占88.2%,血β-HCG<500 mIU/ml治疗效果优于>500 mIU/ml者,共6例发生副反应,发生率为9.7%.结论 米非司酮的治疗效果更为显著,经济方便,而且副反应轻微,是一种治疗异位妊娠的理想药物.
-
社区居民B超诊断脂肪肝程度的调查研究与血脂与肝功能水平的相关性研究
目的 探讨社区居民脂肪肝(FL)患者的脂肪肝分度情况及其肝功能与血脂的相关性研究.方法 使用超声仪器检查肝功能、血脂(血清TCH、TG、ALT、AST、ALP、GGT、HDL、LDL等)水平异常的社区居民(368例),肝功能、血脂水平正常的社区居民(160例),对社区居民脂肪肝B超诊断分度,并与肝功能、血脂的水平进行对比.结果 FL组脂肪肝程度血ALT水平与脂肪肝分度成正相关,FL组ALT与TCH、LDL呈正相关.结论 B超诊断脂肪肝程度与肝功能、血脂的水平关系密切,呈正相关.ALT能够反应脂肪肝肝脏损伤的程度.采取降脂尤其是降甘油三脂、胆固醇、降酶及生活方式干预可有效减轻脂肪肝患者的肝脏损伤.
-
高催乳素血症78例临床观察
目的 探讨溴隐亭经阴道给药治疗高催乳素血症的疗效及安全性.方法 将78例高催乳素血症患者,随机分成甲、乙两组,分别给予溴隐亭口服和纳阴治疗,并对其疗效进行比较分析.结果 两组患者经治疗后血清催乳素值均降至正常,月经紊乱、溢乳等症状缓解方面无统计学差异;而乙组胃肠道副反应发生率明显低于甲组.结论 溴隐亭经阴道给药治疗高催乳素血症是一种经济、实用、安全、有效、副作用少的好方法,值得在临床上广泛推广使用.
-
腹部皮下血管网皮瓣修复手指皮肤脱套伤
目的 客观判定腹部皮下血管网皮瓣修复术治疗手指皮肤脱套伤的疗效.方法 应用传统的腹部袋状皮瓣和腹部带皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤,并将两种方法的治疗结果进行对比.结果 手指的屈伸功能效果方面,实验组82.2%,对照组46.6%;治疗后的外观效果方面,实验组优良率68.9%,对照组优良率37.78%.结论 腹部皮下血管网皮瓣修复法是一种较理想的修复手指皮肤脱套伤的治疗方法.
-
后路经椎间孔椎体间融合术的临床应用(附21例报告)
目的 探讨后路经椎间孔椎体间融合术进行腰椎滑脱治疗的效果.方法 自 2006 年 5 月至 2009 年 5 月,对 21 例(23 节段)腰椎滑脱患者进行TLIF手术,患者包括男 7 例,女14 例;年龄 42～67 岁,平均 53.6 岁,根据Meyerding分级标准,Ⅰ度滑脱 7 例,Ⅱ度滑脱 14 例,术中选择采用Sofamor Danek 公司TENOR、CDHM8或BASIS内固定系统,Sofamor Danek 公司TELAMON或钛网,或CAPSTONE Peek材料融合器,术后随访包括JOA腰背痛评分标准评分、常规X线摄片、CT扫描.结果 21 例患者平均随访时间 26.5 个月,无一例出现感染、断钉、椎间融合器下沉、后移等并发症,1 例术后出现神经症状,经药物治疗后好转.手术腰椎节段不同程度融合,椎间隙高度、椎体滑移距离、腰椎前突弧度不同程度改善,融合率为 90.5%,腰背痛评分统计:术前 (14.8±4.2) 分,术后 (24.9±3.5) 分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TLIF是一种安全、有效、微创的技术;CT扫描可以简单、精确评估椎体融合情况.
-
拇趾C形皮瓣修复拇指外伤后皮肤组织缺损的应用
目的 探讨拇趾C形皮瓣在拇指外伤后皮肤组织缺损修复中的应用及临床效果.方法 对12例拇指外伤皮肤组织缺损的患者,根据皮肤组织缺损的情况设计同侧或对侧拇趾C形皮瓣进行修复、再植.结果 12例患者术后移植皮瓣均成活,恢复伤指外形及功能,随访3个月至2年,皮瓣质地外形逼真,感觉良好.结论 拇趾C形皮瓣修复拇指外伤皮肤组织缺损外形满意,术后伤指功能恢复良好,供区损伤少,受区临床效果佳,是一种优良的方法.
-
近视患者视力变化因素分析
目的 探讨高度近视患者眼球结构与视力的关系.方法 对我院近五年收治的高度近视患者,共186人(257 眼),依次检查视力、电脑及检影验光、A超测眼轴长度、观察眼底,然后分别根据屈光度、眼轴长度及眼底进行分级,探讨屈光度、眼轴长度及眼底近视改变与视力的关系.结果 屈光度、眼轴长度、眼底分级与视力呈中度相关;当眼轴长度≥30.00 mm,屈光度-18.00 d 及以上,眼底分级为 4 级者,其矫正视力多在 0.5 以下.结论 高度近视眼视力随屈光度加深、眼轴进行性变长、眼底病变程度加重而降低.
-
小儿垂体增生误诊垂体腺瘤
目的 观察小儿垂体增生的临床特点和药物治疗后垂体影像学检查的变化.方法 分析8例影像学检查显示"垂体增大,不能除外垂体腺瘤"的内分泌紊乱儿童的临床、MRI特点及激素替代治疗效果.结果 8例均存在明显的内分泌功能紊乱所致的临床症状和体征,以性早熟和甲状腺功能低下为主,无明显的颅内占位或侵袭症状.内分泌检查与临床吻合.颅脑MRI均提示垂体增大,部分病例平扫或增强信号不均匀,疑诊"垂体腺瘤".予相应激素替代治疗后3个月,复查垂体明显缩小或正常,间隔3个月再随诊垂体未见异常改变.结论 提示小儿垂体增生易与垂体腺瘤误诊,应重视临床特点和内分泌检查,必要时应用相应激素治疗后复查,避免不必要的手术治疗.
-
如何提高金属烤瓷冠的美观性及边缘适合性试探
烤瓷冠桥因其强度高,耐磨性好,色彩近似天然牙等良好的理化特性目前已成为重要的临床修复形式,而且使用越来越普遍.但由于某些临床医生的不正确牙体预备方式,印模时不完善的龈缘处理技术,导致修复体影响牙体和牙周组织健康,颈缘黑色等问题从而使修复体审美性下降,使用寿命缩短,如何防止这些危害,笔者主要从如何提高冠边缘适合性,以避免颈缘黑线提供一些方法供临床参考.
-
一次性硅橡胶吸痰管改制成外耳道冲洗管的临床应用
目的 探讨一次性硅胶吸痰管改制成外耳道冲洗管的临床应用效果.方法 将104例患者按照处方号的单双号分为A组和B组各52例,A组为使用改良冲洗管,B组采用传统的金属冲洗管组.结果 A组的冲洗次数明显少于B组.结论 经改良后外耳道冲洗管冲洗外耳道耵聍治愈率明显高于B组.
-
2例真菌感染患者合并细菌感染的治疗体会
1 病例报告例1患者女性,80岁,因腹痛、腹胀伴呕吐、发热3 d入院.入院后诊断为急性胰腺炎,积极予以喹诺酮类抗生素抗感染,泮托拉唑制酸减少胰液分泌,奥曲肽抑制胰液分泌及补液、能量支持对症处理后,出现肺部感染,呼吸衰竭,心力衰竭,遂转ICU进一步诊治,予以气管插管,呼吸机辅助通气,转入后立即予以床边支气管镜肺泡灌洗术,细菌学检查显示:表皮葡萄球菌、热带念珠菌、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌,不动杆菌为多重耐药菌,根据痰细菌培养结果选用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)抗细菌感染、注射用伏立康唑(威凡)抗真菌等治疗14 d后,患者呼吸衰竭及酸碱、电解质紊乱渐纠正,自主呼吸有力,先后停止使用呼吸机、拔除气管插管,撤机成功,遂转呼吸内科普通病房进一步治疗,住院61 d后病情好转出院.
-
尼群地平的工艺改进及优化
尼群地平为二氢吡啶类药物,化学名为1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3,5-吡啶二羧酸乙酯甲酯,属于钙拮抗剂,其药理作用类似于硝苯地平,对血管松弛作用较硝苯地平强,降压作用维持时间久,药效为硝苯地平的4倍.口服吸收效果好,生物利用度10%～20%.半衰期为10～22 h.血浆蛋白结合率约98%.临床主要用于各型高血压及心绞痛的治疗.其合成路线为两步合成反应,起始原料以间硝基苯甲醛与乙酰乙酸乙酯进行Knoevenagel缩合反应得中间体A,将中间体A与β-氨基巴豆酸甲酯进行Michael分子内环合反应得尼群地平产品,该法收率高,杂质少.同时,设计了2个水平、3个因素进行正交试验分析,进而摸索优化出佳实验方案,提高产品收率,确保产品质量.反应式如下.
-
假性肠梗阻的影像诊断及价值分析(附11例报告)
目的探讨假性肠梗阻的影像诊断及价值.方法 收集我院假性肠梗阻11例,采用腹部X线摄片、CT及造影等检查.结果 1例诊断为机械性肠梗阻患者施行剖腹探查未见有阳性征象,10例诊断为假性肠梗阻,均行保守治疗好转出院.结论 早期及动态影像检查对假性肠梗阻的诊断是具有积极作用的.
-
多塞平致严重口干1例
1 病历资料男,59岁.因头晕耳鸣5月加重2 d入院.患者自诉于入院前5月无明显诱因出现头晕伴耳鸣,无头痛,无恶心、呕吐,无眼干、口干,无发热、皮疹、颞下颌关节疼痛,无咳嗽、咳痰等.既往体健,无药物过敏史及家族遗传病史.查体:体温36.1℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg体重71 kg.
-
肾上腺转移癌治疗体会(附8例报告)
目的 探讨肾上腺转移癌的临床特点和诊治.方法 分析我院于2005年8月至2010年2月共收治肾上腺转移癌患者8例,原发肿瘤为肺癌3例,肝癌4例,乳腺癌1例,手术治疗5例,3例采用化疗、放疗或介人治疗.结果 手术切除的5例,生存6～63个月未经手术治疗者,平均生存期为(10.0±1.1)个月.结论 手术切除+化疗明显优于单纯化疗,B超CT是诊断肾上腺转移癌的重要检查方法.有条件切除肾上腺肿瘤者应尽可能完整切除,并控制原发癌,可望延长患者生存时间.
-
继发性三叉神经痛误诊2例
继发性三叉神经痛,表现三叉神经麻痹(面部感觉减退、角膜反射迟钝等),并持续性疼痛,常合并其他脑神经麻痹;可因牙髓炎、多发性硬化、原发性或转移性颅底肿瘤等所致.
-
腹膜后神经母细胞瘤5例临床分析
目的 探讨腹膜后神经母细胞瘤的临床表现、病理诊断、手术、化疗及预后.方法 采用回顾性病历调查方式,在1999～2010年经笔者诊治的5例病历中,对临床症状、实验室检查、术中所见、术后病理结果,病情监测及随访进行综合分析.结果 神经母细胞瘤的恶性程度高,肿瘤转移广泛,病情进展迅速,多数患者半年内衰竭死亡,经合理手术及化疗,可以有效提高患者生活质量,延长生存期至两年左右.结论 掌握盆腔后腹膜肿瘤患者的特点及综合治疗原则,尤其是围术期的治疗-术前充分沟通、术中入路、解剖层次、术中有关科室的配套、取舍是救治腹膜后神经母细胞瘤患者的关键环节.
-
宫颈原发性子宫内膜间质肉瘤伴性索分化1例报告并文献复习
目的 探讨宫颈子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断.方法 回顾1例宫颈ESS的临床及病理资料,辅以免疫组化分析.结果 组织学显示瘤细胞由弥漫性的单一圆形及短梭形细胞构成,类似增生期子宫内膜间质细胞,螺旋小动脉可见.免疫组化:瘤细胞CD10、CK散在(+),Vimentin(+).结论 宫颈ESS的发生与异位的子宫内膜相关,CD10 Vimentin是较好的一组抗体.
-
布鲁氏菌病蒙西医治疗的研究进展
布鲁氏菌病(以下简称布病)是由布氏菌引起的一种传染-变态反应性人畜共患病,在世界上有广泛的流行,是全球特别是发展中国家面临的公共卫生问题.布氏菌通过皮肤黏膜、消化道、呼吸道等途径浸润人体而出现发热、关节痛、乏力、多汗为主的临床症状,可以造成骨关节、免疫、消化、循环、神经等多系统损害.
-
不同糖尿病教育模式在老年糖尿病患者血糖控制中的作用
目的 探讨2种不同糖尿病教育模式对血糖控制的作用.方法 将160例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,对照组采用幻灯大堂课教育方式,试验组用看图对话互动式健康教育方式,观察6个月后患者血糖的情况、患者对知识掌握程度及满意度.结果 试验组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组(P<0.05);患者对糖尿病知识掌握程度及患者满意度明显高于对照组.结论 看图对话互动式健康教育组能够提高患者知识掌握程度,加强老年患者的依从性,更好地控制血糖,改善生活质量.
-
采用临床路径方法在膀胱肿瘤患者中开展健康教育
目的 比较在膀胱肿瘤患者中两种健康教育方法的效果.方法 156例患者随机分为试验组和对照组,分别采用临床路径方法和传统方法进行健康教育,出院前对两组患者进行问卷调查.结果 两组患者的健康知识掌握度和对护士满意度差异有统计学意义.结论 采用临床路径方法进行健康教育可以保证医疗质量,提高患者满意度.
-
高血压病综合干预治疗的临床研究
目的 观察综合干预治疗对高血压患者疗效的影响.方法 采用随机平行对照临床试验,选200例高血压患者且具有至少下列1项可干预的危险因素:①血脂异常:总胆固醇(TC)≥5.7 mmol/L;②糖尿病:空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L或(和)餐后2 h血糖(2 hPG)≥11.1 mmol/L;③肥胖:体质指数(BMI)≥28 kg/m2.随机分成严格治疗组及随意治疗组.监测血压、血脂、血糖变化及并发症发生率.结果 严格干预治疗组的血压、血糖及血脂水平的控制效果均优于随意治疗组(P<0.05);严格干预治疗组脑出血、脑梗死、急性心肌梗死、脑卒中发病率及死亡率明显低于随意治疗组(P<0.05).结论 综合干预对控制高血压、血糖及血脂有重要作用,综合干预治疗高血压是预防脑出血、脑梗死、急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的有效手段.
-
俯卧床边屈髋痛点推拿治疗腰骶关节损伤
目的 观察俯卧床边屈髋体位压痛点推拿治疗腰骶关节损伤的临床疗效.方法 采用临床随机对照试验方法,将53例患者随机分为治疗组27例、对照组26例;治疗组采用俯卧床边屈髋体位压痛点推拿治疗,对照组采用常规俯卧体位压痛点推拿治疗,对二组治疗效果进行比较.结果 治疗组的疗效明显高于对照组,经统计学分析,差异有统计学方法(P<0.05).结论 俯卧床边屈髋体位压痛点推拿具有其独特的疗效,可明显改善患者的症状,值得临床推广.
-
孤独症的临床表现及其家庭疗法
儿童孤独症是一种广泛发育障碍性疾病.孤独症严重危害儿童身心健康,由于它起病年龄小、症状特殊、预后严重不良,照顾抚养此类儿童会承受很大的压力和负担,这都有可能对孤独症儿童父母的身心健康造成影响,损害他们的心身健康和生活质量.由于孤独症是一种发育障碍,因此就决定了,孤独症儿童的康复过程将是一种长期的治疗过程.专业人士认为,在家庭化的训练教育中,孤独症儿童更容易学会实用的生活技能,更有益于父母与患儿之间情感的建立和发展.
