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AFP和AFU联合检测对肝脏疾病的临床应用价值探讨
目的 甲胎蛋白(AFP)和α～L岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对不同肝脏疾病的临床应用价值探讨.方法 分别采用微粒子化学发光法和CNPF速率法对不同肝脏疾病和健康体检者的血清AFP和AFU进行测定.结果 原发性肝癌患者AFP和AFU两者均明显增高,并均达阳性值;肝硬化患者两者均增高,但未达阳性值;慢性肝炎患者两者均增高,但不明显.急性肝炎患者AFU明显增高,而AFP少见增高.结论 AFP和AFU联合检测可提高肝脏相关疾病尤其是原发性肝癌的诊断,并且两者具有互补作用.
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妊娠期高血压疾病早期肾损伤与尿微量白蛋白关系的研究
目的 探讨尿微量白蛋白(尿mALB)与妊娠期高血压疾病患者早期肾损害的关系,评价临床诊断价值.方法 采用免疫散射比浊法检测70例孕25～ 42周孕妇尿微量白蛋白(尿蛋白定性均为阴性),其中35例妊娠期高血压孕妇作为观察组,另35例为我校进行健康体检的健康育龄妇女为对照组.结果 观察组尿微量白蛋白(26.01±7.28)mg/L,超过参考值阳性率60.00％.对照组尿微量白蛋白(8.17±2.98) mg/L,超过参考值阳性率10.00％.两组统计学差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病早期肾损伤患者尿微量白蛋白明显升高,检测尿微量白蛋白可用于及早发现妊娠期高血压疾病的早期肾损伤,对及时干预,阻止病情发展有其重要的临床意义.
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宫颈癌三维适形放射治疗与常规放射治疗的对比分析
目的 研究宫颈癌患者使用三维适形放射治疗与常规放射治疗的效果比较.方法 整理我院近年内收治的宫颈癌患者90例,在治疗的过程中随机分为治疗组和对照组,分别给予患者三维适形放射治疗与常规放射治疗,观察两组患者的治疗效果,对比分析其临床治疗效果.结果 使用两种治疗方法在治疗效果方面差异不明显,P＞0.05,具有统计学差异,但在治疗当中对照组患者的直肠反应比例高于治疗组患者,在骨髓抑制、膀胱反应及皮肤损伤并发症方面治疗组优于对照组患者,P＜0.05.结论 在治疗宫颈癌患者的过程中,使用三维适形放射治理的临床安全性较高,且治疗效果与常规治疗差异不大,临床上可以使用这种方法进行治疗,提高患者的临床治疗安全性.
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特殊输尿管条件下的输尿管镜术
目的 探讨输尿管镜术应对特殊输尿管条件下(肾移植术后、下肢、脊柱畸形)的有效方法.方法 2007 -2010年收治的移植肾输尿管梗阻51例(移植肾输尿管狭窄30例、移植肾输尿管结石21例),下肢、脊柱畸形伴输尿管结石16例;输尿管结石直径0.7 cm～1.5 cm,平均1.1 cm,肾盂扩张1.5 cm ～3.2 cm,平均2.3 cm.采用F8/9.8Wolf及F6/7.6输尿管硬镜,进镜困难则配合双合诊和改变体位(抬高腰部、抬高或降低患侧、头低或头高位)牵拉输尿管配合进镜,若无法顺利进镜,置入导丝,留置F5双J管,2周后拔除双J管,并以输尿管镜处理输尿管结石及狭窄.结果 53例进镜困难者经双合诊和改变体位牵拉输尿管后输尿管镜顺利进入病变部位,输尿管狭窄及结石处理成功;14例进境失败者,顺导丝置入F5双J管,2周后顺利进镜,成功处理狭窄及结石.结论 对于肾移植术后、下肢、脊柱畸形等特殊输尿管条件因存在输尿管走形异常、狭窄、迂曲,选择合适的输尿管镜配合双合诊及改变体位能提高输尿管进镜成功率,对于无法顺利进镜患者,留置双J管2周后行输尿管镜手术常可顺利进境.
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抗凝血和未抗凝血对血型鉴定的影响
目的 分析未抗凝标本凝血块洗下红细胞、抗凝标本血浆对ABO正反定型鉴定的影响.方法 采集1000例受血者未抗凝与抗凝标本各一管,用生理盐水法进行ABO正反血型鉴定.结果 1000例未抗凝标本凝血块洗下红细胞做正定型,镜下有9例出现凝集,占0.9％ (9/1000);抗凝标本血浆做反定型,有310例出现缗钱状凝集,占31％(310/1000).结论 未抗凝标本凝血块洗下红细胞对ABO正定型有影响;抗凝标本血浆对ABO反定型的影响显著.因此我们认为选择用抗凝标本的红细胞做正定型,未抗凝标本的血清做反定型,实验结果准确度更高.
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床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症
目的 探讨床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症的疗效.方法 对9例高钠血症患者进行床旁连续性静-静脉血液滤过治疗,动态观察患者的血钠浓度及其纠正速度、肌酐值、血气指标变化及血压、心率、血糖值等变化.动态调整置换液成分.结果 经过2～6h床旁连续性静-静脉血液滤过治疗后血钠开始下降,24h后肌酐、APACHEⅡ评分明显下降,酸中毒得到纠正,治疗期间心率与平均动脉压无明显变化.随着治疗时间延长,血钠浓度可逐渐降至正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CVVHF治疗高钠血症血流动力学稳定,疗效确切,安全性好.
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外伤性腹部联合伤30例临床诊疗观察
目的 探讨腹部联合伤的诊疗方法.方法 对我科2007年1月至2010年5月期间收治的腹部联合伤患者30例进行了临床观察.结果 本组30例中同时损伤2个脏器3例,其余27例均为3个或3个以上脏器损伤.结论在诊治腹部外伤患者时,要严格排除腹腔其他脏器损伤,甚至腹部以外器官损伤,防止漏诊、误诊,以免造成严重后果.
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过期妊娠67例临床观察
目的 使孕产科医师高度认识过期妊娠.方法 通过对我院2008年～2010年,3130次分娩中,过期妊娠67例,发生率占分娩总数2.18％,65例为初产妇,2例经产妇,经产妇占住院分娩总数3.31％,占过期妊娠的3.65％.结果 提高对过期妊娠意识,尽量确保围产胎儿健康.结论 正确认识过期妊娠,提高阴道分娩率.
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钼靶CR影像与彩超诊断乳腺癌价值探讨
目的 探讨钼靶CR影像与彩超诊断乳腺癌的价值.方法 回顾性分析了2005年5月至2009年5月经手术病理证实为乳腺癌患者经乳腺钼靶摄片检查及彩色多普勒超声235例临床资料.结果 本组病例中CR钼靶摄片与病理诊断符合率为92.3％ (217/235)彩色多普勒超声检查与病理诊断符合率为90.6％(213/235),二者结合诊断符合率为100％.结论 乳腺钼靶CR摄影和乳腺超声检查是诊断乳腺癌的佳互补方法,是乳腺癌影像检查的黄金组合.
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27例肾移植术后死亡原因分析
目的 分析肾移植术后影响其生存率的原因,以期提高其肾移植存活率及效果.方法 回顾性分析2001年1月到2011年7月间于我院施行肾移植手术的患者220例,对肾移植术后随访患者的生存时间及死亡原因进行统计学分析.结果 220例肾移植病例随访期间10年内死亡的病例共27例,死亡率约为12.3％,其中12例(44.4％)死于肾移植术后感染,8例(29.6％)死于肾移植术后心、脑血管疾病,3例(11.1％)死于肝功能衰竭,1例(3.7％)死于肾移植后移植肾破裂出血,2例(7.4％)死于移植后恶性肿瘤,1例(3.7％)因经济原因放弃治疗.结论 感染仍然是当前影响肾移植术后患者生存率的第一位因素;心脑血管疾病已成为中老年肾移植患者术后生存的重要因素.
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无胸痛的院前急性心梗27例临床表现分析
在院前急救工作中医生主要根据患者典型急性心肌梗死临床表现,结合心电图等检查诊断急性心肌梗死.而部分心梗病例没有典型的胸痛,且症状表现多样,常会造成误诊和漏诊.院前急救中患者发病时间短,其临床表现往往更不典型.加上辅助检查手段缺乏,采集病史和体格检查时间相对仓促,更容易出现误诊和漏诊.本文选取院前急救中不典型心梗病例27例,分析其临床资料,报告如下.
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胃动力治疗仪、莫沙必利治疗功能性消化不良疗效对比
比较胃动力治疗仪、莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效方法采用开放随机对照试验,将80例功能性消化不良患者随机分为2组,莫沙必利组60例,胃动力治疗仪60例观察2组患者情况并作对比分析结果2组症状均有消失或改善结论胃动力治疗仪、莫沙必利治疗功能性消化不良疗效肯定、相似,是目前治疗FD的可行方案.
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高危前列腺增生症的经尿道前列腺部分切除术42例报告
目的 探讨高危前列腺增生(BPH)患者的治疗效果.方法 经尿道前列腺部分切除术42例高危BPH患者.结果 电切前列腺组织12 ～35 g,手术时间39～75 min,平均48 min.术后国际前列腺症状评分(IPSS)明显下降,大尿流率明显提高,无一例出现前列腺电切综合征(TURS)及无围手术期死亡患者.结论 经尿道前列腺部分切除术适用于高危BPH患者,手术安全,疗效满意;术中不必追求切除的量,而在于切除的部位.
关键词： 前列腺增生 经尿道前列腺部分切除术 -
药疹的临床观察
药疹是药物不良反应(adverse drug reactions)常见的表现形式,病情危重者可危及生命.近年来,随着新药的不断研发和上市,引起药疹的药物亦不断增加,致敏药物也发生了变化.为了研究引起药疹的药物种类、临床特点及防治,笔者对1998 ～ 2007年我院收治的168例药疹患者临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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高血压脑出血开颅血肿清除42例麻醉分析
我院2008～2011年对高血压脑出血行开颅血肿清除术42例.现将42例麻醉处理分析报告如下.1临床资料本组42例中,男28例,女14例.年龄＞ 50岁者32例(78％),≤50岁者10例.据记录,32例有高血压史,5例有冠心病史,1例有哮喘史,昏迷30例,其余清醒或昏睡.发病至手术时间2h至27 d,大部分在48 h内(69.3％).急诊41例(97％),二次手术2例.
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宫颈机能不全43例临床分析
目的 探讨宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效.方法 将我院2005年2月至2010年10月收治的宫颈机能不全的孕妇43例分为手术组(A组,27例)和非手术组(B组,16例),比较两组的胎儿存活率、平均延长孕周.结果 胎儿存活率手术组91.1％,明显高于非手术组47.6％(P＜0.01);平均延长孕周:手术组15.3周,明显长于非手术组6.5周(P＜0.01).结论 宫颈机能不全是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因,实施宫颈环扎术是重要的,可以延长妊娠时间,提高活婴分娩率.
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类风湿关节炎的免疫抑制疗法(附60例报告)
目的 探讨和研究免疫抑制疗法对类风湿关节炎的临床治疗效果.方法 选取60例类风湿关节炎患者,随机分成等例数的实验组和对照组,实验组予免疫抑制剂来氟米特治疗,对照组予甲氨蝶呤治疗,疗程24周,在第12周、24周评估治疗效果.结果 经过治疗12周后实验组、对照组患者晨僵、关节疼痛、关节肿胀等症状得到改善,实验室检查示ESE、类风湿因子、C反应蛋白显著下降.治疗24周后患者症状及实验室检查指标明显改善.两组患者在治疗过程中,实验组有2例发生皮疹、消化不良、腹泻、耳鸣等不良反应,但无因严重不良反应而停药,对照组有6例发生厌食、恶心、呕吐、头痛、口角糜烂等不良反应,其中有1例因严重消化道反应而短期停药.实验组不良反应发生率(6.67％)低于对照组(20.00％),差别有统计学意义(x2=4.04,P＜0.05).治疗12周后实验组、对照组总体有效率分别为80.0％、76.67％,差别无统计学意义(x2=0.098,P＞0.05).治疗24周后实验组、对照组总体有效率分别为86.67％、83.33％,差别无统计学意义(x2=0.13,P＞0.05).结论 免疫抑制疗法对类风湿关节炎有明显的临床治疗效果,且不良反应发生率低,可在临床进一步推广应用.
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联合手术治疗青光眼合并白内障83例的临床观察
目的 探讨联合手术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 选择2009年1月至2011年12月我科收治青光眼合并白内障患者83例,共98只眼实施白内障摘除、人工晶体植入以及小梁切除联合手术治疗,随访6～18个月.结果 手术前后佳矫正视力比较,差异具有统计学意义(z=-5.147,P＜0.01);术前使用降眼压药物后平均眼压(24.52±8.7) mm Hg,术后1周平均眼压(13.04±3.51)mm Hg,手术前后眼压差异具有统计学意义(t=15.275,P＜0.01);术后14只眼出现前房渗,13只眼出现角膜水肿者,经综合治疗均恢复正常,未出现其他并发症.结论 联合手术治疗青光眼合并白内障临床疗效显著、简单、安全,可以迅速恢复视力,术后并发症少,值得推广应用.
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17例孕产妇并发肺栓塞死亡高危因素分析
目的 了解孕产妇并发肺栓塞病死亡的高危影响因素,提出针对性的干预措施,提高保健质量,有效地降低孕产妇死亡率.方法 对2004～2011年长春地区死亡孕产妇中17例死于肺栓塞病者年龄、孕产次、经济状况、分娩方式及死亡时间等进行回顾性分析.结果 肺栓塞死亡孕产妇多发生在文化程度为中小学毕业的(占82.36％)、家庭年人均收入在4000 ～ 8000元(占41.17％)、30岁以上(占64％)、经产妇(占70.58％)、缺乏系统的产前检查(占58.82％)、剖宫产(占58.82％)特别易发生在术后一天以上的产妇中.计划外妊娠(占35.29％)也不容忽视.结论 加强宣传教育,加强产科知识技能培训,建立孕产妇抢救小组和开通高危孕产妇转诊绿色通道是降低孕产妇死亡率的有效措施.
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尿激酶联合地塞米松治疗早期粘连性结核性胸膜炎疗效分析
目的 观察尿激酶联合地塞米松胸膜腔内注入治疗早期粘连性结核性胸膜炎的效果.方法 72例早期粘连性结核性胸膜炎患者随机分为治疗组、对照组.对照组常规抗结核治疗的同时,间断胸膜腔穿刺抽液或胸膜腔微创置管引流.治疗组常规抗结核治疗的同时,胸膜腔微创置管引流,间断注入尿激酶10万IU,地塞米松10 mg;分别观察胸水吸收及胸膜增厚情况.结果 对照组胸水消失平均12d,治疗组胸水消失平均8d(P＜0.05).两个月及半年后胸膜增厚及粘连治疗组少于对照组人数(P＜0.05).结论 胸膜腔注入尿激酶及地塞米松能有效缩短胸水的吸收时间,减少胸膜增厚及粘连.
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盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效
目的 探讨盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效.方法 将我院2010年6月至2011年8月收治的输尿管下段结石患者88例随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在对照组治疗基础上给予盐酸坦索罗辛治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者44例中,有35例排石成功;对照组44例中,仅24例排石成功,实验组明显优于对照组,P＜0.05.结论 使用盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石具有较好的效果,可以缩短排石时间,使结石排出更顺畅,值得在临床应用.
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法洛四联症合并冠状动脉畸形的外科治疗
目的 研究冠状动脉畸形的法洛四联症的外科治疗.方法 分析2006年至2011年收治的135例法洛四联症手术患者的临床资料.结果 135例法洛四联症手术患者中8人(5.9％)的冠状动脉畸形影响手术,其中男4例,女4例.5例为单一冠状动脉,左前降支起源于右冠状动脉2例,右冠状动脉起源于左冠状动脉1例.3例患者术中横向切开右室流出道,疏通右室流出道,经肺动脉切口切开肺动脉交界粘连.1例患者带瓣管道连接右室流出道和肺动脉主干.4例单一冠状动脉的患者为常规手术.结论 冠状动脉畸形较常见于法洛四联症患者,根治手术时注意这个问题,有利于降低法洛四联症患者的手术风险.
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西藏昌都地区医院抗生素不合理应用的原因分析及对策
目的 分析并评价西藏昌都地区医院抗生素不合理应用的原因及解决措施.方法 对医院自2009年12月至2011年6月期间的抗生素使用情况进行分析.结果 医院通过加强针对抗菌药物的相应宏观和微观调控政策后,使得抗菌药物使用数量明显下降,减少了耐药菌的扩散,使院内感染得到有效控制并减少抗生素副作用的发生,确保了抗生素能够合理使用,使医院的医疗质量得到提高.结论 医院相关科室应对门诊处方与住院处方进行严格检查与监督,并制定有效的管理措施,定期组织开展抗生素用药知识的相关培训,及时纠正抗生素滥用现象,提高抗生素的合理用药水平及医疗质量.
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留置导尿患者首次放尿量探讨及护理对策
目的 探讨留置导尿患者首次放尿的具体标准.方法 利用回顾分析的方法分析不同疾病的患者留置导尿后按照统一标准放尿出现的不同结果.结果 不同疾病的患者留置导尿后首次放尿量应该区别对待.结论 在临床护理工作中不断总结经验,更新知识,更新技术,并用应用到临床,会给患者带来更多的好处.
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食管癌放疗致放射性食管炎的护理
目的 探讨护理干预在食管癌放疗致放射性食管炎的重要性.方法 通过心理、饮食、对症处理等方面对患者进行护理.结果 60例放射性食管炎患者均顺利完成放射性治疗.结论 对放射性食管炎患者采取护理干预,保证了治疗的连续性,提高 了治疗效果及患者的生活质量.
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脑出血患者便秘的原因分析与护理干预
目的 探讨对脑出血患者便秘有效的护理方法.方法 回顾性分析我科收治的152例脑出血伴便秘患者的临床资料.结果 152例脑出血伴便秘者经心理护理,饮食指导,适当运动,定时指导排便,辅以泻药及灌肠等护理措施后,均能顺利排出粪便,无一例因排便困难而出现病情加重.结论 脑出血患者便秘的发生与排便环境改变,药物,饮食,心理等因素密切先关,采取针对性的护理措施,可有效帮助患者减轻便秘的痛苦,减少排便引起的并发症,对提高脑出血伴便秘患者的生活质量具有重要的作用.
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护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的临床观察
目的 探讨泌尿外科腔镜手术患者术中低温的影响因素及护理干预措施.方法 选择我院2011年3月至12月120例泌尿外科腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组按手术常规护理,观察组采取相应保温护理措施,比较两组患者术中体温变化以及手术情况.结果 两组患者术前体温差异无统计学意义(P＞0.05),术中及术后与治疗前比较,患者体温均明显下降(P＜0.01),但观察组变化的幅度较对照组小(P＜0.01);对照组失血量、术后并发症明显高于观察组(P＜0.01).结论 术中对泌尿外科腔镜手术患者采取保温措施可显著降低术中低体温的发生率.
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外科手术后下肢深静脉血栓的预防及护理
目的 研究临床外科手术后下肢深静脉血栓的防治和护理.方法 回顾性分析我院在2010年1月至2011年8月期间收治的外科手术术后下肢深静脉血栓患者的临床资料,对患者的形成因素和治疗护理效果进行分析研究.结果 在42例患者当中,患者均为术后围手术期并发症,在治疗和护理过程中积极对症治疗处理,加强监护措施,患者的治疗效果明显.结论 在外科手术的操作过程中需要加强对患者手术操作标准,同时在完成手术之后需要对患者加强护理监护,减少DVT和肺栓塞情况发生,提高患者的临床护理治疗效果.
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阴式子宫切除术围手术期护理
目的 探讨对阴式子宫切除术的术前准备与术后护理.方法 对72例阴式子宫切除术患者实施心理护理、术前、术后护理及出院指导.结果 72例患者手术顺利,术后恢复良好,无1例并发症发生,平均住院日8.6d,均痊愈出院.结论 阴式子宫切除术患者进行围术期精心护理,可提高手术成功率、护理质量及患者满意度.
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先天性唇裂患儿整复手术前后的护理体会
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,常与腭裂伴发,不仅对容貌造成严重影响,而且还不同程度地影响到患儿的生长及心理发育.我国60年代唇裂患病率为1‰,1988年的统计结果显示,患病率为1.8‰.[1]外科手术是治疗唇裂的惟一有效方法,而护理的优劣则直接影响到手术的成败.2006年5月至2009年5月我院承办“国际微笑列车”和“国际微笑活动”,免费为263例唇裂患儿行手术治疗,通过对唇裂患儿实施有效的整体护理:加强术前术后健康教育、心理护理、伤口护理等,从而保证了手术的成功,医患双方满意,现将护理体会报告如下.
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正常分娩产妇的心理护理
正常分娩是自然规律,产妇此时既感到幸福又感到紧张、恐惧等这一复杂的心理将影响到产妇的分娩过程,致使今年来剖宫产率逐年上升,因此产前向产妇讲解分娩是正常的生理过程;解除其顾虑;减轻心理压力显得更为重要,它不但可以消除产妇的紧张情绪、增强信心,还可以减轻宫缩时的疼痛,有利于止常分娩的顺利进行.
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小儿患者静脉输液反应的护理干预
目的 探讨小儿患者常见的静脉输液反应及其有效的护理措施.方法 收集我院自2009年3月至2011年5月的小儿静脉输液反应患者共76例,随机分为对照组和观察组.对照组患者采用一般护理措施.观察组患者采用积极的护理措施,除一般护理外,还针对患儿情况,对家长进行宣传教育和看护指导.记录小儿静脉输液反应的发生情况及寒战持续时间、体温上升高温度、体温下降时间及患儿康复平均时间.结果 观察组患儿的寒战持续时间、体温下降时间及患儿康复平均时间均明显少于对照组,体温上升高温度明显低于对照组.结论 积极的护理干预能够明显改善小儿患者静脉输液反应的预后.
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自发性气胸患者的抢救及护理
目的 探讨对自发性气胸患者进行护理的意义.方方法 对42例自发性气胸患者密切观察病情和做好基础护理及胸腔闭式引流管的护理.结果 42例患者经抢救及护理,都转危为安,4例复发,无一例死亡.结论 探讨自发性气胸的患者的护理要点,对危重患者及时进行抢救,做好各种综合护理,不断总结经验教训,可减少各种并发症的发生.
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产时产妇心理状态对分娩结果的影响及护理干预
目的 讨论产时产妇心理状态对分娩结果的影响及护理措施的实施效果,为提高自然分娩率提供依据.方法 随机选取我院妇产科于2011年8月至2011年12月入院的待产妇100例,总结和分析其在分娩时的心理状态,然后对其进行产科常规护理和心理干预措施,令待产妇以轻松的心态等待分娩.结果 100例产妇中有87例自然顺产,13例行剖宫产术进行分娩;产妇产前与产后在焦虑、抑郁、恐惧各项评分相比较,P值＜0.05,差异有统计学意义.结论 产时产妇心理状态对分娩结果有直接影响,良好的心理护理干预措施可以提高产妇的自然分娩率,降低剖宫产率.
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急诊外伤手术中病情变化的原因及护理
创伤在我国近年已明显增加.据统计,2009年以来来院急诊的患者以30％的速度递增,其中外科占26％.面对日益增加的患者.一些患者来院时生命体征平稳,而在清创手术室清创缝合的过程中往往出现程度不同的病情变化.如果不采取积极有力的预防及护理措施,轻者出现摔伤意外,重者出现休克甚至发生生命危险.对一些生命体征平稳的外伤患者在手术中应加强病情观察,增加预见性和相应的急救护理措施,规范接诊流程,确保手术顺利进行和患者早日康复.
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股骨粗隆间骨折的围手术期护理
目的 总结手术内固定治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理方法.方法 对48例手术内固定治疗股骨粗隆间骨折,对患者的健康状态进行全面评估,制定并实施有针对性的围手术期护理方案,积极行早期功能锻炼.结果 所有患者术后无一例发生严重并发症,髋关节功能恢复情况:优良42例,差1例.术后有4例患者发生并发症,分别为髋内翻畸形2例,泌尿系统感染1例,2例伴有肢体短缩1.5～2.0 cm.结论 对手术内固定治疗股骨租隆间骨折患者进行正确的、合理的围手术期护理是减少并发症、促进骨折愈合并早期回归家庭与社会的重要保证之一.
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预防气压止血带在四肢手术中出现不良反应的应用体会
气压止血带能压迫肢体,阻断血液流动.使手术部位处于无血状态,在清晰的视野下进行手术.即方便操作,又可避免血液在循环阻断区内淤滞,减少溶血,凝血,渗血等改变.但使用不当可引起一系列不良反应,给患者带来不应有的痛苦.为了防止止血带不良反应的发生,我们在认真学习和借鉴上级医院良好经验的基础上积极探索和总结经验,并在2009年1月至2010年5月期间所进行的369例四肢手术患者使用过程中取得了良好的效果,现报告如下.
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影响产后母乳喂养的原因分析及护理对策
目的 帮助孕妇克服喂乳困难,让更多婴儿获得母乳喂养.方法 对1670例产妇产后喂养过程中的心理障碍及其他原因展开临床调查,分析原因后采取对应的办法进行处理.结果 因心理障碍不哺乳的产妇出院时100％愿意哺乳;因乳房缺陷或疾病无法哺乳的产妇,对症治疗后,治愈率96％.结论 应用相应的护理对策,帮助产妇克服心理障碍以及治疗乳房疾病,解决产妇哺乳中的困难,获得了好的成效.
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急性脑血管病的心电图异常分析与护理
目的 分析急性脑血管病的心电图异常,总结经验,提高治疗能力.方法 本文观察216例急性脑血管病(ACVD)的心电图改变,发现脑血管病急性期可发生多种心电图异常,心电图总异常率为65.7％,且以缺血性心电图改变为常见,其次是心律失常.蛛网膜下腔出血组心电图异常率高(91.7％)脑出血次之(71.4％),脑梗死组低(61.0％).结果 ACVD的心电图改变对估计预后有重要指导意义,严重心率失常或心肌梗死样心电图改变常提示病情危重、预后欠佳.结论 其发生机理与脑血管病病变部位、植物神经功能障碍、水电解质平衡失调及脑钠素释放等因素有关.
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层级护理管理在中医康复科中的应用效果观察
目的 探讨层级护理管理在中医康复科中的应用效果.方法 采用回顾性分析方法,比较层级护理管理实施前后半年的基础护理质量、护士服务能力和患者满意度的变化.结果 层级护理管理实施后基础护理质量、护士服务能力评分均明显提高,差异有统计学意义(t =4.78、4.12,P＜0.05);层级护理管理实施后患者满意度为96.7％ (58/60),实施前为81.7％ (49/60),实施后患者满意度明显提高,差异有统计学意义(x2 =6.99,P＜0.01).结论 层级护理管理有利于提高中医康复科的基础护理质量、护士服务能力和患者满意度,值得临床推广应用.
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护理纠纷原因与护士的人格特征相关分析
目的 探讨护士人格特征与发生护理纠纷的相关性.方法 采用卡特尔十六种人格因素问卷,调查分析了护理差错和服务态度差两类纠纷护士的人格特征.结论 找出引发护士纠纷的人格因素,为改良人格特征、科学制定防范措施提供依据.
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KTV演歌厅行业卫生情况调查
随着改革开放及人们文化生活水准的不断深入、提高,我市的演歌厅行业近年也有较大发展,为了解其卫生状况,以便提出相应防御措施,我中心于2009年4月对我市50户演歌厅进行了卫生状况调查.1内容与方法1.1 调查项目 ①建筑卫生设施配备情况.②基本卫生设施配备情况.③自身卫生管理健全情况.④公用物品污染情况.⑤空气质量及噪声监测结果.
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如何加强护理管理减少护患纠纷
随着社会的进步,患者的法律意识、维权意识不断增强,对护理人员的职业道德、服务质量、技术水平等要求更高.在这样的形式下,如何加强护理安全减少护患纠纷成为我们护理管理工作中的重要工作之一.而且如何更好地保障护理人员和患者的合法权益,有效防范医疗事故的发生、减少医疗纠纷是各医院护理管理部门都在探讨的问题.2010年我院护理部加大护理安全管理的力度,对护理人员进行护理安全以及职业素养教育,有效减少了护理纠纷的发生率.
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农药残留分析的前处理方法
农药残留分析是在复杂的基质中对目标化合物进行鉴别和定量.在农药残留分析中,样品的净化要尽可能的除去与目标物同时存在的杂质,以减少色谱图中的干扰峰,同时避免杂质对色谱柱和检测器的污染,尤其是含杂质较多的样品前处理技术,一直是分析领域中为活跃的前沿课题之一,现综述几种农残分析的前处理方法,供广大分析 工作者参考.
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神经外科住院患者的护理安全管理
目的 通过对神经外科病房护理工作中常见的安全隐患、影响因素及管理对策进行经验总结,旨在提高临床护理人员对护理安全及安全管理的重视.方法 通过对护理细节的管理,加强“三基”培训,加强健康教育.结果 通过对安全隐患有预见性的认识采取的方法有效,患者无一例发生意外及并发证.结论 使患者在医院治疗期 间得到安全的护理服务,提高护理质量,和谐医患关系.
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加强心理学、人文素质教育,提高护士综合素质
目的 探讨护士心理健康教育的必要性及重要意义,加强护士人文素质教育及人文素质在护理工作中的重要性.方法 在继续护理学教育中,除了应该加强专业知识和专业能力的学习,重视护士心理学、人文素质教育.结果 将人文关怀融入到护理工作中,全面提高护士的专业素质和综合素质.结论 加强护士心理健康教育、人文素质教育,提高护士综合素质,提高临床护理工作质量.
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抑郁症患者的家庭护理干预
抑郁症是一种常见的精神疾病,有人把它比喻为心理“感冒”,它和感冒一样常见,据国外报道,正常人群中有8％-18％的人患有不同程度的抑郁症[1].而且随着社会竞争日趋激烈,各种应激性生活事件不断增加,心理压力增大,抑郁症正呈上升趋势,已成为威胁人类健康和影响生活幸福度的严重疾病,2004年世界卫生组织报告抑郁症造成的疾病负担仅次于心血管疾病和恶性肿瘤,排第3位[2].抑郁症的康复除及时治疗外,家庭和社会的帮助.特别是家庭成员的精心护理对于巩固疗效、防止复发具有重要意义.
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开展临床药学服务工作的探索和体会
目的 探讨临床药学服务的工作方法.方法 根据临床药学服务实践,探讨医院开展临床药学服务的工作模式和做法.结果 临床药学服务需临床药师从参与临床查房渗与临床会诊、对患者进行用药教育、开展药品不良反应监测工作、定期编辑药讯等方面入手,来提高自己为临床服务能力.结论临床药师需不断参与临床实践,掌握新药学动态,加强学习,才能更好地开展临床药学工作.
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检验科医务人员的职业感染与防护
探讨检验科医务人员的职业感染及防护措施.采用一系列的措施,加强组织医务人员感染知识的学习培训,完善防护制度,规范标准化的操作程序,树立安全防护意识,提高自我防护能力,保持良好的健康状态,从而为患者提供更好的优质服务.
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舒兰市2011年儿童扩大国家免疫规划新增疫苗接种率调查结果分析
为了客观地了解扩大国家免疫规划开展后我市新增一类疫苗的接种情况,我们开展了扩免后新增疫苗的免疫接种率调查,掌握了我市不同经济发展水平乡镇四种新增疫苗的接种现状.为今后有针对性的开展免疫规划工作提供了科学依据.1资料与方法1.1一般资料舒兰市2011年儿童扩大免疫规划新增四种疫苗接种率情况调查表.
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抚顺市2011年疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析抚顺市2011年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价疫苗的安全性,为建立预防接种安全监测体系提供依据.方法 采用描述性方法对病例资料进行统计分析.结果 2011年全市共报告AEFI病例127例,其中一般反应124例,占97.64％;异常反应2例,占1.57％;偶合症1例,占0.79％.报告发生反应的疫苗17种,AEFI发生率为13.33/10万,以无细胞百白破报告发生率高98.08/10万.结论 病例报告有待于提高,定期开展专项培训、AEFI监测督导,对AEFI监测进展和存在问题进行分析,并及时向下级单位反馈.提高监测系统敏感性,增强公众对预防接种的信心,保证预防接种的安全实施.
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社区慢性病管理对老年患者的重要性探讨
目的 探讨社区慢性病管理对老年患者的重要性.方法 选自2009年3月至2011年3月期间,我院对社区180例老年慢性病患者进行护理管理,观察管理前后半年的护理情况.结果 患者对自身慢性病知识有所了解,健康康复情况效果较好,同时社区医院管理更好的掌握患者病情变化情况及用药情况.护理管理半年的高血压控制情况、糖尿病控制情况、脑血管病康复评估明显比护理管理前效果好.结论 社区慢性病管理对老年患者行慢性病宣教、心理疏导、日常护理、饮食指导护理、适量锻炼身体、加强随访,能够有效改善社区居民的健康,提高社区老年患者生活质量.
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门急诊输液序号牌的改良应用
目的 制作并改良输液序号牌,是为了降低患儿在输液过程中不能固定座位造成的护理安全风险,从而达到减少不良事件发生的目的.方法 一套序号牌由A、B两牌组成,主材料采用PPC板,副材料为尼龙粘扣、尼龙绳.A牌双面通过粘扣竖型固定于输液器上,B牌悬挂在治疗室待输的输液瓶上.结果 在患者移动位置时序号牌和液体同步移动,人牌同行,起到了强化安全核查的作用.讨论:消除了换错药、拔错针隐患;不仅符合消毒隔离要求,而且启发了年轻护士勤于思考、富于创新的意识.
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手术室护理纠纷的原因及防范对策
目的 探讨手术室护理纠纷的成因与风险管理的预防效果.方法 选取我院2009年1月至2009年12月收治的外科手术患者110例做为观察组,另选取在手术室应用风险管理之前的患者病例110例作为对照组,对比两组护理纠纷的发生情况.结果 观察组在治疗过程中意外情况的发生率为3.64％,对照组为14.55％,两组相比观察组显著降低(P＜0.05).观察组在治疗过程中发生纠纷1例(0.91％)、投诉2例(1.82％),对照组发生纠纷4例(3.64％)、投诉6例(5.45％),两组相比,观察组纠纷与投诉的发生率明显较低(P＜0.05).结论 风险管理能够有效减低护理意外的发生率,减少纠纷与投诉的发生,具有良好的效果,在护理中仍然需要保持监督管理,持续改进护理质量.
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手术室夜间护理工作质量提高的措施
目的 探讨夜间手术室护理提高护理质量的措施.方法 选取2005年1月至2009年12月我院夜间收治的创伤进行外科急救患者120例,将患者根据入院时间随机分为两组,每组患者各60例,分别进行传统手术室护理与流程再造手术室护理结果 观察组患者手术准备时间为(20.18±11.29)min、抢救成功率为96.81％ (91/94),护理记录合格率为98.6％,护理人员技术评分为(94.22±1.45).与对照组相比,观察组手术准备时间明显减少(P＜0.01),护理技术评分明显较高(P＜0.05).结论 夜间手术室护理在护理工作中具有特殊性,必须提高护理人员素质,改善工作环境.
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浅谈心理护理查房的方法和意义
为提高心理护理效果,我们开展了以心理护理为主题的护理查房,以护理程序为核心,针对不同的疾病全面开展心理护理.已经收到了很好的效果.现就一例抑郁症患者的心理护理查房为例,谈谈其方法和意义.
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长春市婴幼儿科学喂养知识调查及分析
目的 了解长春市婴幼儿家长喂养知识普及与知晓情况.方法 调查对象为长春市妇幼保健所儿童入托体检3岁以下儿童家长.采用自制调查问卷方式,包含10个喂养问题,要求当场即时做答.结果 共500人参与本次调查,有效答卷485份.婴幼儿家长科学喂养知识普及率为87.05％,但能正确回答全部问题的家长仅占3.96％.结论 应加强婴幼儿科学喂养知识的健康教育.
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心理干预对消毒供应室护士心理健康的影响
对我院供应室护士心理健康状况及影响因素进行调查,结果表明,消毒供应室护士的心理健康状况表现为情绪不稳定,缺乏安全感等,通过采取针对性心理干预,提高消毒供应室护士身心健康的同时提高消毒供应室工作质量.
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2011年我市艾滋病监测报告
随着我国社会经济的不断发展,人们经济收入的不断提高,生活水平不断改善,与此同时,一些不良风气有所滋长,性传播疾病发病率逐年上升.特别是近几年来,我市艾滋病发病率已呈快速增长趋势,它已成为影响我市人民群众健康的传染病之一.
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运用品管圈提高患者对门诊中药房的满意度
目的 通过品管圈活动缩短中药房高峰期的侯药时间,提高患者对中药房的满意度.方法 引入品质管理概念,采用头脑风暴法分析存在的问题,采用相应方法解决.结果 患者在高峰期的候药时间由25.38 min缩短到12.04 min,患者对中药房的满意度由79.5％上升至90.5％,员工工作积极性及责任心明显增强.结论 开展品管圈活动是可以提高患者对门诊中药房满意度的有效方法.
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OC与LC手术方式进行胆囊切除术的临床对比研究
目的 观察传统胆囊切除术(OC)及腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾患的临床作用.方法 收集2010年1月至2012年1月良性胆囊疾患患者140例,随机分为两组,观察组70例,另选取同期行传统胆囊开腹手术的患者70例作为对照组.对照组应用传统胆囊切除术治疗;观察组应用腹腔镜胆囊切除术治疗.观察两组患者手术时间、手术中出血量、术后并发症、术后胃肠功能恢复时间等.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间均少于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾患能收到良好的疗效,优于传统方法(OC).
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冠心病患者血清SAA、IL-6、TNF-α和hs-CRP检测及临床意义探讨
目的 检测冠心病(CHD)患者、血清淀粉样蛋白(SAA)及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化,探讨其在CHD发病机制中的意义.方法 检测22例急性心肌梗死(AMI)、25例不稳定性心绞痛(UA)、30例稳定性心绞痛(SA)、30例健康者血清SAA、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平.结果 CHD患者血清SAA、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均较对照组高(P＜0.01);并呈AMI＞ UA＞ SA的趋势(P＜0.05和0.01),且在冠脉单支病变、双支病变、三支病变者逐渐增高(P＜0.01);SAA与IL-6、TNF-α和hs-CRP水平显著相关(P＜0.01).结论 SAA、IL-6、TNF-α和hs-CRP可能参与了CHD的发病过程,可作为CHD病情观察的指标,以预防CHD急性冠脉事件的发生.
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重比重利多卡因和布比卡因腰麻应用于剖宫产的临床体会
目的 分析并评价重比重盐酸利多卡因与盐酸布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产中的临床效果.方法 将我院收治的急诊剖宫产产妇82例随机分成布比卡因组(甲组)与利多卡因组(乙组)各41例,甲组给予2ml的0.75％布比卡因+0.5 ml的50％葡萄糖混合液1.5 ml,乙组给予1.5ml的5％利多卡因.比较两组产妇在麻醉后的呼吸、血压、血氧、心率、起效时间以及肌松作用.结果 甲组给药后在各时间段的感觉阻滞起效比较慢,产妇的血压及心率未见明显改变,肌松弛度较好,未见牵拉反应.乙组起效速度较快,在给药5 min后产妇的血压与心率显著降低(P＜0.05),在不同时间段其高阻滞平面相对较高.结论 重比重布比卡因与重比重利多卡因腰麻用于剖宫产时的效果以及安全性无较大差别,但利多卡因的起效速度更快且阻滞更为完善,两组局麻药物对循环的影响均较小、安全性较高.
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后天性外展神经全麻痹的手术治疗
目的 回顾性分析内直肌Faden后固定术联合外直肌Jensen肌肉连接术治疗后天性外展神经全麻痹的疗效.方法 26例后天性外展神经全麻痹的患者在我科行内直肌Faden后固定术联合外直肌Jensen肌肉连接术,应用同视机、三棱镜、线状镜等观察手术前后斜视度、眼球运动、代偿头位及双眼视觉的改变.结果 术后1年,26例患者中有24例斜视度在+15△以下,手术成功率为92.31％,与术前相比所有患者眼球运动明显改善,除2例患者术后并发内直肌挛缩需要二次手术外,其余患者代偿头位消失,并恢复了双眼单视功能.结论 内直肌Faden后固定术联合外直肌Jensen肌肉连接术是治疗后天性外展神经全麻痹的有效方法.
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颧骨骨折不同手术入路的临床对照研究
目的 比较不同手术入路在颧骨骨折治疗中的临床效果.方法 选取2005年1月至2011年4月于本院进行手术治疗的58例颧骨骨折患者为研究对象,将其随机分为A组与B组各29例,A组采用头皮冠状切口进行治疗,B组采用局部小切口入路进行治疗,后将两组患者的治疗效果、并发症发生率、满意率及术前、术后1个月、3个月的QOL评分进行比较.结果 两组患者治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05),而B组并发症发生率低于A组,满意率高于A组,术后1个月、3个月的QOL评分均优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部小切口入路在颧骨骨折中的临床疗效较佳,并且对于改善患者的生存质量也优势明显.
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联合检测三项血清肿瘤标志物在早期肺癌诊断中的应用
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF),丙酮酸激酶2(PKM2),肿瘤坏死因子受体相关因子(TRAF)3项肿瘤标志物联合检测在早期肺癌诊断中的价值.方法 采用放射免疫定量法检测71例肺癌、36例良性肺病患者和32例健康人的血清VEGF、PKM2、TRAF水平.结果 肺癌组血清(VEGF),丙酮酸激酶2(PKM2),肿瘤坏死因子受体相关因子(TRAF)的阳性检出率(分别为48.36％、53.54％、62.36％、)明显高于良性肺病组和健康对照组.肺癌组3项肿瘤标志物阳性率随肿瘤临床分期而升高.3项肿瘤标志物联合检测比单项检测的阳性率和准确性更高.结论 外周血(VEGF),丙酮酸激酶2( PKM2),肿瘤坏死因子受体相关因子(TRAF)联合检测可提高肺癌的阳性检出率,并且对肺癌病理分型有重要的临床参考价值.
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跟骨关节内骨折保守治疗与手术治疗疗效对比
目的 比较关节内跟骨骨折保守治疗与手术治疗的治疗效果.方法 2007至2010年114例关节内跟骨骨折患者回顾分析,122例患者划分为2组,手术组62例,保守组60例.结果 手术组比保守组的资料结果在减少疼痛,肿胀,关节活动范围受限,跟部增宽,术后骨质疏松,有统计学意义不同(均P＜0.01).结论 关节内跟骨骨折切开复位内固定可能是首选方法.
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经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比研究
目的 探讨经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比.方法 选取2011年3月至2012年2月诊治的符合入选标准椎基底动脉供血不足患者83例,同期进行体检健康人群为健康组50例,进行经颅多普勒超声(TCD)、彩色多普勒超声(CDFI)检测.结果 对椎基底动脉供血不足组83例,健康组50例进行彩色多普勒超声检测血管及血流参数比较P ＜0.05,有显著差异性.彩色多普勒超声灵敏度91.56％,经颅多普勒超声灵敏度65.06％.结论 对于椎-基底动脉供血不足超声检测中,能够将经颅多普勒超声和彩色多普勒超声进行联合诊断,对颅外椎动脉、颅内椎-基底动脉相互结合进行全面观察,增加了诊断的正确性,避免了单一检查的片面性.
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进展期胃癌组织中EGFR和PI3K的表达及相关性
目的 研究EGFR和PI3K表达的相关性,以及与进展期胃癌临床病理的关系.方法 采用免疫组织化学法检测68例进展期胃癌组织EGFR和PI3K的表达情况,并分析其与胃癌临床病理的关系.结果 EGFR表达阳性率为58.82％ (40/68),与淋巴结转移、远处转移及临床TNM分期有关(P＜0.05);PI3K表达阳性率为76.47％( 52/68),与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床TNM分期有关(P＜0.05).EGFR和PI3K共表达率为47.22％.结论 EGFR和PI3K在进展期胃癌组织中高表达,EGFR和PI3K的表达与胃癌的侵袭、转移密切相关,PI3K的表达与EGFR显著相关.
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腹腔镜与开腹手术治疗342例老年急性胆囊炎的比较
目的 比较腹腔镜术与开腹术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院的342例老年急性胆囊炎患者的临床资料.其中观察组(腹腔镜组)186例,对照组(开腹组)156例,比较两组术中与术后等情况.结果 342例患者手术均成功,观察组与对照组相比,手术及住院时间、术中出血量及并发症等比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗老年急性胆囊炎与开腹术相比,具有手术及住院时间短、术中出血量及并发症少等优点.
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两种方案对老年收缩期高血压疗效比较
目的 观察硝苯地平控释片对老年收缩期高血压临床疗效.方法 将老年收缩期高血压患者50例随机分为观察组和对照组,其中观察组25例给予硝苯地平控释片30 mg口服,每日一次;对照组25例给予吲哒帕胺2.5mg口服,每日一次;两组患者连续服药四周,疗程结束后观察疗效.结果 观察组总有效率为92.0％,对照组为88.0％;两组患者服药后不同时间点收缩压值无显著性差异.结论 硝苯地平控释片降压较平稳,吲达伯胺降低血压较快.
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尖锐湿疣的病理特点及临床治疗分析
目的 探讨诊断尖锐湿疣的病理特点及临床治疗分析.方法 对125例尖锐湿疣患者病理特点进行研究分析.结果 显示出尖锐湿疣发病原因.结论 尖锐湿疣的病理特点及临床治疗,需多种病理因素与临床的结合.
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胺碘酮片治疗老年性心律失常48例临床观察
目的 观察胺碘酮片治疗老年性心律失常的疗效.方法 收集老年性心律失常患者48例,随机分组患者为观察组28例,给予胺碘酮片0.2g/次,2次/d口服;对照组20例患者,给予心得安5mg/次,2次/d口服;疗程结束后观察两组患者的疗效.结果 观察组总有效率为92.9％,对照组为80％;观察组心电图总有效率86.7％,对照组为75％;两组间在临床症状和心电图改善方面比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 胺碘酮片能有效治疗老年性心律失常.
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0～3岁儿童缺铁性贫血与感染性疾病的相关性分析
目的 筛查东莞城区0～3岁易患肺炎、腹泻儿童的贫血状况,了解这些儿童缺铁性贫血与感染性疾病的关系,探讨简便易行的防治方法.方法 随机对城区0～3岁儿童(易患肺炎、腹泻)240例进行缺铁性贫血调查分析及防治.结果 血红蛋白35％,缺铁性贫血有85人,指导合理膳食,并由硫酸亚铁颗粒防治.结论 缺铁性贫血儿童易患肺炎、腹泻等感染性疾病,定期儿童保健及合理干预,对防治儿童感染性疾病有积极的效果.
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超高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期麻醉处理
目的 通过对超高龄患者(＞75岁)腹腔镜胆囊切除术(LC)术前准备以及麻醉手术期间呼吸与循环生理功能变化的观察,选择适合该类患者佳术前治疗方案和麻醉方法.方法 86例患者前均给予改良极化液治疗,均采用气管内复合全麻下行LC,观察气管插管、CO2气腹前、后、进腹探查分离时几个阶段的脉搏氧饱和度( SPO2)呼吸末二氧化碳分压(pet CO2)、血压、心电图、平均动脉压(MAP)等参数,并抽取气腹前、气腹后5 min、10 min、30 min桡动脉血行血气分析.结果 86例患者均平稳度过麻醉手术关,7例术后苏醒延迟,3例拔管后出现呼吸抑制,围手术期心律失常发生率37.1％,与气腹后DBP、Paw、Pa CO2、Pet CO2明显增高,气腹前有显著差异.结论 高龄患者行LC术时呼吸循环功能变化更加剧烈,以吸入为主的静吸复合全麻身维持呼吸循环功能稳定和足够的通气量,患者苏醒快,术后恢复良好.同时术前保心、营养心肌、治疗呼吸系统疾病是减少并发症关键.强调预防和治疗术中高碳酸血症至关重要.
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无偿献血者皮下瘀血原因分析与预防方法
目的 分析无偿献血者献血后皮下瘀血的原因及预防方法.方法 回顾性分析2010年1月至2011年1月间6600例无偿献血者采血后出现皮下瘀血的人数,并予以追踪随访.结果 6600例无偿献血者中78例献血后出现皮下瘀血,发生率为1.19％;其中女42例,发生率(1.34％);男36例,发生率(1.04％),女性发生皮下瘀血的机会高于男性,两者具有统计学差异(P＜0.05).结论 按压方法不正确、衣服袖口太紧,特别是女性无偿献血者精神过度紧张是引起采血后皮下瘀血的重要原因.加强告知和宣传作用,使其充分了解献血后的正确护理方法,可以起到预防效果.
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护理干预对预防早产儿呼吸暂停的影响及分析
目的 分析早产儿呼吸暂停的相关护理因素,探讨其预防措施.方法 将60例早产儿按入院先后随机分成干预组和对照组.干预组给予指定的护理措施,观察其呼吸暂停的发生率.结果 干预组呼吸暂停的发生率明显低于对照组,两组发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早产儿呼吸中枢发育不成熟,易出现与进食、体位、排便相关的呼吸暂停,适时适当采取护理干预,可明显降低早产儿呼吸暂停的发生率.
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三种检测方法在新生儿梅毒筛查中的比较
目的 探讨适合新生儿梅毒筛查的方法.方法 用甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)、双抗原夹心酶联免疫法(ELISA)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)对420份新生儿的临床血清标本进行检测.结果 420份标本中TRUST、ELISA、TPPA的阳性率分别为2.38％、3.33％、3.57％.ELISA与TPPA的符合率为93.3％,TRUST与TPPA的符合率为66.7％.相比而言,TRUST诊断的差异性比较大.结论 几种检测方法联合检测时可提高梅毒诊断的准确性和检测率,以防漏诊或误诊.对于及早地诊断和治疗新生儿梅毒至关重要.
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硫普罗宁联合奥沙利铂对抗肿瘤作用的影响
目的 探讨硫普罗宁联合奥沙利铂对肿瘤的临床疗效和用药安全性.方法 通过对本院2006年1月至2011年9月病理证实肺癌患者60例使用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2h,第1和第8天硫普罗宁0.2g配5％的葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d.治疗前后给予止吐药,21 - 28 d为一个周期,2个周期后对患者病情进行一次评估.结果 60例患者其中CR 6例(10％),PR 23例(38.33％),SD 25例(41.67％),PD 6例(10％),总有效率48.33％;该药物组合的主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应.结论 硫普罗宁联合奥沙利铂对肺癌疗效好,副作用小,临床上值得推广.
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主动电极右室间隔起搏应用研究
目的 研究主动固定螺旋电极在右室流出道间隔部起搏中的应用.方法 将68例需要植入永久性心脏起搏器患者随即分成2组,应用主动螺旋电极行右室流出道间隔起搏简称主动电极组.应用被动电极植入心尖部起搏简称被动电极组.记录两组数中及术后的各项参数并进行比较.结果 两组均顺利完成手术,未出现严重并发症.主动电极组植入即刻起搏阈值比被动电极组要偏高,无显著差异.主动电极起搏QRS波时限明显短于被动电极组,有显著差异.两组感知阈值无明显差异.随访1个月,两组起搏阈值,阻抗,感知无明显差异.结论 主动固定螺旋电极在右室流出道间隔部起搏是稳定,安全,可靠的.
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96例人工全髋关节置换术的临床分析
目的 探讨人工全髋关节置换(THR)治疗股骨颈骨折,股骨头坏死的疗效.方法 对96例股骨颈骨折及股骨头坏死患者选择全髋关节置换治疗,并作回顾分析.结果 髋关节功能采用Harris评分,术前评分:35 ～45分,平均40.2分,术后评分:70～90分,平均86.6分,优良率92.3％.结论 全髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效,但必须严格掌握手术适应证,精细操作,并合理预防并发症发生.
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血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义
目的 探讨血清胱抑素C对糖尿病肾功能的检测意义.方法 对我院2009年8月至2011年7月收治的85例糖尿病肾病患者进行血清胱抑素C、血肌酐和尿素的检验,比较三组患者的检出结果,并将结果进行统计学分析.结果 使用血清胱抑素C的检出率为57.65％ (49/85),明显高于其他指标对患者的检出率,差异有统计学意义.结论 使用血清胱抑素C对糖尿病肾功能的检测具有更好的应用价值,值得在临床应用.
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72例严重外伤性肝破裂手术治疗的体会
目的 总结探讨外伤性肝破裂的手术治疗方法.方法 回顾性分析72例外伤性肝破裂经手术治疗患者的临床资料,总结分析手术方法和治疗效果.结果 71例患者中治愈53例,占74.6％;死亡18例,占25.4％;术后出现并发症者19例,发生率为26.8％.结论 外伤性肝破裂选择有针对性的手术方式治疗效果明确.
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输液温度在肾综合征出血热抢救中的重要作用
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的急性传染病.主要临床表现是发热、出血和肾脏损伤,严重者出现低血压休克、DIC肾功能衰竭,病死率较高.目前无特殊治疗,但学者们一致认为以液体疗法为主的早期治疗及预防性治疗是该病基本和有效的治疗方法.因此液体疗法在肾综合征出血热(HFRS)的整个救治过程中是一项主要的治疗措施,尤其是在低血压休克期抢救中显得更为重要.HFRS休克期是病情严重的阶段之一,死亡率高.我科汇总了进10年收治的HFRS重型、危重型患者,观察到输液反应出现的比较多,并发现它会影响以后各病期的病情进展.我们使患者处于温暖的环境,调节液体温度后在防治HFRS休克、降低病死率方面取得了良好的效果.
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关于面部色斑与气血的关系
中医认为,气与血是构成人体的两大类基本物质,两者关系非常密切.《内经》指出:“人之所有者,血与气耳.”,明代《景岳全书》则说:“人有阴阳,即为血气.气主阳,故气全则神旺;阴主血,故血盛则形强.人生所赖,惟斯而已.”,气属阳,血属阴,气以推动、温熙为主,血以营养、滋润为主.中医有“阳在外阴之使也,阴在内阳之守也”,“气为血帅,血为气母”,“气行则血行,气滞则血瘀”的说法,故两者不可分离.气和血无论在生理、病理上都是互相联系,互相资生,互相影响的.当人体发生全身性病理变化(即内分泌紊乱)时,人体内的气血运行不畅,经脉不通,则导致淤血内停,气滞不畅,阴血不能到达皮肤颜面、营养肌肤,而皮肤中的黑色素就不能随着人体的正常新陈代谢排出去,长期如此,就形成色斑.
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负压静脉穿刺提高穿刺成功率的优越性
目的 为了减轻患者痛苦,提高静脉穿刺的成功率,提高患者的满意度.方法 采用负压静脉穿刺技术,对500例行静脉穿刺术患者分常规组与对照组进行比较.结果 对照组一次穿刺成功率(98.5％)高于常规组(87.3％);平均回血量对照组为21.4 mm,常规组为6.0 mm.结论 负压静脉穿刺法操作简单、易学,效果明显优于传统静脉穿刺法,赢得患者满意,值得推广.
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支气管肺炎并脓胸1病例的分析
支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为小儿时期常见的肺炎,2岁以内儿童多发.[1]肺炎目前仍然是儿童社区和医院内常见的感染之一,可引起胸腔积液,这种积液与肺炎的发生密切相关,临床上称为肺炎旁胸腔积液,多数积液量较少,呈游离性,可因肺炎好转而吸收.但若病情进一步发展,则会出现大量胸腔积液形成脓胸,危及生命,因此在治疗上存在一定的难度.[2]现将我院收治的—患儿病情报告如下.
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临床药师多次会诊的1例感染性心内膜炎用药分析
目的 为感染性心内膜炎病例的治疗提供参考.方法 通过对临床药师多次会诊的1例感染性心内膜炎患者的全程用药方案,从药师角度分析、探讨上述病例的治疗、用药过程.结果 通过医师和药师的相互配合,评估治疗方案、正确选药,成功治愈了疾病.结论 对于感染性疾病,在无药敏支持的情况下,应正确分析可能的致病菌,正确选择抗菌药物,才能达到满意疗效.
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胃石并发胃溃疡临床分析(附10例报告)
目的 加强对胃石合并胃溃疡的认识.方法 分析我院收治的10例胃石合并胃溃疡患者的临床资料,并复习相关文献.结果 10例患者经胃镜碎石、取石、部分排出,术后辅助药物治疗,2周左右治愈.结论 胃镜结合药物治疗是治疗胃石合并胃溃疡的好方法.
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胃窦部异位胰腺误诊胃肿瘤1例分析
对胃窦部异位胰腺误诊胃肿瘤1例分析如下.1病历摘要患者,女,69岁,因“上腹部疼痛伴呃逆三天”入院.查体:神清,无贫血貌,心肺未见异常,腹部平软,未见胃肠型,上腹部剑突下轻压痛,未触及肿块,无移动性浊音,肠鸣音正常.辅助检查:胸片、心电图正常;血尿便常规、肝肾功能、肿瘤标志物均未见异常;肠镜检查正常;全腹CT示:胃窦部胃壁呈环形增厚,考虑占位;胃镜检查示:胃窦部见环形隆起,胃镜下活检病理报告示:轻度慢性浅表性胃窦炎.考虑胃窦部肿瘤在全麻插管下行剖腹探查术,术中考虑肿瘤,行胃局部切除,切开标本,见胃壁切面灰白淡黄,切开胃壁见囊肿2枚,术后病理示:肌层及浆膜层内见异位胰腺组织,大弯侧淋巴结示反应性增生.
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植物雌激素对神经保护作用的研究进展
目的 阐明植物雌激素的主要生物学特性和神经保护作用.方法 阐述并探讨植物雌激素的化学结构、体内活性形式、生物学特性及其对中枢神经系统功能的影响和神经保护作用的可能机制.结果 植物雌激素具有拮抗Aβ的毒性作用、增强胆碱能种经细胞的表达、调控胺能神经以及调节氨基酸兴奋性的生物学特性,并能对神经系统起到保护作用.结论 植物雌激素为神经系统疾病的预防和治疗提供了新思路,有望成为雌激素的替代药物.
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酒石酸布托啡诺的临床应用新进展
目的 了解酒石酸布托啡诺在临床应用中的发展动态.方法 综述近几年来酒石酸布托啡诺在临床应用中的相关文献,分析其应用进展情况.结果 在众多文献报道中,酒石酸布托啡诺在很多临床疾病手术及术后镇痛中都发挥重要的作用,尤其在妇科、骨科、胃肠镜及甲状腺切除术等都有较好的应用.结论 酒石酸布托啡诺临床应用效果好、副作用少,提倡临床推广应用.
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浅谈高血压与健康教育
高血压是常见的心血管病之一,其发生与不健康的生活方式密切相关已被大量研究证实.因此,高血压人群存在较多的危险因素,加强对高血压患者开展积极有效的健康教育,逐步提高患患者群对高血压的认识和保健能力,让他们自觉改变错误的生活习惯和生活方式,能够有效减少高血压患者发病率和死亡率.本文主要讲述了高血压病症的危害及在日常生活中对高血压病采取怎眼有效的健康教育方式.
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健康教育对老年冠心病患者的影响
冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是常见病、多发病,是当今社会危害中老年健康和生命的主要杀手.随着社会的进步和文明程度的提高,冠心病的发病率逐年上升,并呈年轻化趋势.是中老年人常见的一种心血管疾病,由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需要之间不平衡而导致的心肌损害.通过对老年冠心病患者实施健康教育使患者及家属对老年性冠心病的医学知识得以增长,大大降低老年冠心病患者的复发率和病死率.而健康教育则是整体护理的重要组成部分,本文从教育计划的制定、宣教方式、宣教内容及效果评价四个方面总结了老年冠心患者的健康教育,从而提高老年人生存质量.
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不同剂量的DEHP对子代大鼠学习记忆的影响
目的 探讨不同剂量的DEHP对子代大鼠学习记忆的影响.方法 成熟Wistar大鼠,在妊娠期7～16 d,每天经口灌胃给予DEHP高(1000 mg/kg)、中(750 mg/kg)、低(250 mg/kg)三剂量组,对照组经口灌胃给予照物玉米油.采用跳台实验和避暗实验方法,观察DEHP对子代大鼠学习记忆障碍的影响.结果 神经行为学实验方法结果显示,跳台实验中高、中、低剂量组与对照组比较,错误次数明显增多,平均潜伏期明显缩短(P＜0.05);高剂量组与中、低剂量组比较,子代大鼠错误次数明显增多,潜伏期明显缩短(P＜0.05).避暗实验中高、中、低剂量组子代大鼠进入暗箱的潜伏期缩短明显低于对照组(P＜0.05)及子代大鼠5 min内受电击次数明显高于对照组(P＜0.05);高剂量组子代大鼠进入暗箱的潜伏期缩短与中、低剂量组比较有统计学意义(P＜0.05);高剂量组子代大鼠进入暗室的错误次数增多与低剂量组比较有显著性(P＜0.05).结论 DEHP对子代大鼠中枢神经系统损害有一定的影响,于代大鼠学习记忆能力明显减退.
