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椎旁神经阻滞联合银质针治疗胸椎病的临床观察
目的 观察胸椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗胸椎病的疗效.方法 选择符合临床诊断标准的胸椎病患者180例,采用胸椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗,一周一次,三次一个疗程.于治疗一个疗程结束后,采用VAS评分法进行疼痛评估.并按改良MacNab评估治疗效果.结果 治疗一个疗程完毕后本组患者VAS评分显著降低(P<0.05).效果优者140例(77.78%),良者20(11.11%),可者11例(6.11%),差者9例(5%),优良率88.89%,有效率95%.结论 胸椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗胸椎病疗效显著,值得在临床上应用和推广.
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老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗分析
目的 探讨老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效.方法 本次临床研究对2011年6月至2012年6月之间在我院就诊的30例老年急性心肌梗死患者的临床资料进行了回顾性分析,所有患者均接受了经皮冠状动脉介入治疗,回顾所有30例患者的临床疗效.结果 手术治疗的总成功率为96.7%,术后随访结果显示,4个月后,1例患者发生了LAD支架再狭窄症状,需要再次接受治疗.结论 由本次临床研究结果可见,老年急性心肌梗死患者接受经皮冠状动脉介入治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.
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乳腺导管内癌的超声表现及临床价值研究
目的 总结分析超声用于乳腺导管内癌(DCIS)的特点,讨论超声用于临床诊断的实用价值.方法 对21例乳腺导管内癌拍摄超声,将所得图像与病理诊断结合,对所得结果进行分析.结果 通过超声分析,将乳腺导管内癌分为导管扩张型、局限性腺体增厚型、实性低回声结节型、混合回声型;钙化灶在肿块内可成散在或密集分布,有的可以接收到高阻力频谱血流信号.结论 通过超声,我们可以将乳腺导管内癌的形态清晰地展现出来,对该病诊断有很大的辅助作用,应在临床上推广使用,部分图像不明显,则结合其他检查来确诊.
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急性冠脉综合征患者血清CRP、BNP、D-二聚体的水平变化与临床观察分析的研究
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者中血清C反应蛋白(CRP)、脑钠尿肽(BNP)和D-二聚体的检测水平变化及在ACS发生、发展中的临床意义.方法 选取我院住院的64例ACS患者,分为不稳定型心绞痛(UAP)组38例和急性心肌梗死(AMI)组26例,同期30例稳定性心绞痛(SAP),并选取30例健康成年人为对照组.测定4组研究对象血液CRP、BNP及D-二聚体水平,并对检测结果在各组中进行对比研究.结果 ACS患者CRP、BNP、D-二聚体水平显著高于对照组及SAP组(P< 0.05),其中AMⅠ组水平明显高于UAP组、SAP组及对照组(P<0.05).结论 ACS患者血清CRP、BNP、D-二聚体水平明显升高,检测三者水平对ACS 的诊断及预后判断具有重要价值.
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胸腔积液临床治疗分析
目的 探讨胸腔积液临床治疗的方法及效果.方法 选取我院2005年3月至2011年7月收治的136例胸腔积液患者,通过一系列检查确定其引发胸腔积液的原因,并进行针对性治疗.结果 确定造成胸腔积液原因的患者有128例,不明原因的患者有5例.结论 通过一系列检查确定病发原因并进行相关治疗,对于治疗胸腔积液的疗效有较为明显的帮助.
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臭氧雾化+红外光照射+药物在妇科疾病的治疗
目的 探讨应用臭氧雾化+红外光照射+阴道上药在治疗妇科生殖道炎症的安全性、速效性及广谱性.方法 对2011.1月至2012.6月来我站就诊对象进行白带常规化验,确诊为滴虫、霉菌或细菌性阴道炎患者臭氧综合治疗的观察分析.结果 入选滴虫性阴道炎35例、霉菌性阴道炎72例、细菌性阴道炎346例,用臭氧综合治疗总有效率达100%,治疗过程中未观察到不良反应的发生.结论 臭氧综合治疗妇科生殖道炎症是一种安全、广谱的新型治疗手段.
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口腔综合防治措施在正畸防脱矿的临床应用
目的 探讨口腔综合防治措施在正畸防脱矿中的临床应用.方法 2010年8月至2011年8月期间,我院诊治的80例固定正畸患者,均实施MBT直丝弓技术治疗,随机将其分为对照组(常规处理)和观察组(综合预防处理),每组各40例,对两组患者牙面釉质脱矿情况,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组牙釉质脱矿率显著降低,P<0.05,差异有统计学意义.牙釉质脱矿好发于上颌侧切牙的托槽龈方.结论 在矫治前和矫治过程中,针对危害因素,进行有效的预防,控制酸蚀时间,牙面氟化,卫生宣教,以及定期清洁牙面等综合防治措施,减少固定矫治器对牙齿的脱矿损害.
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自体髂骨植骨治疗陈旧性胫骨平台骨折体会
目的 观察自体髂骨重建胫骨外侧平台陈旧性骨折,用髂骨内板替代胫骨外侧平台关节面的疗效.方法 选择胫骨外侧平台陈旧性骨折,关节软骨塌陷、损坏,胫骨外侧平台增宽、股胫关节对合不良,青壮年患者.用手术方法切开复位,环行或楔行切除骨折部位塌陷破坏的软骨组织(已无正常软骨),按所需形状在髂嵴前部切取同等大小髂骨全板,以略呈凹陷的内板替代软骨面植入缺损区.克氏针、松质骨螺钉、AO支撑钢板固定.术后早期功能锻炼.结果 用此法治疗32例患者,按Rasmussen膝关节评价标准,优15例,良11例,中4例,差2例,优良率78%,取得较为满意的效果.结论 用自体髂骨内板重建胫骨外侧平台陈旧性骨折的关节面,对青壮年患者,可以作为一种较为有效的治疗方法.
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微量泵持续气道湿化在气管切开中的应用体会
目的 本文主要是微量泵持续气道湿化对于气管切开患者的应用体会.方法 选取我院2010年6月至2012年8月28例气管切开患者,采用微量泵持续气道滴注湿化液,以保证呼吸道分泌物容易咳出或被吸出.结果 28例气管切开患者通过微量泵持续气道湿化后,患者无任何不适,无1例痰痂和痰栓形成,无1例肺部并发症发生.结论 微量泵持续气道湿化的方法,可有效降低气道内分泌物的粘稠度,有利于痰液排出,预防肺部并发症.
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腹腔镜手术治疗输卵管妊娠120例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠中的临床效果.方法 我院2008年1月到2012年1月所收治的输卵管妊娠中抽取240例,对其相关资料进行回顾分析.结果 两组患者无论是手术时间、尿HCG转阴时间、术中出血量、肛门排气时间,还是术后切口感染率均低于开腹手术组.结论 腹腔镜手术的优越得到充分的体现,不仅能够达到治疗效果,同时还能够确保患者的生育能力,是治疗输卵管妊娠的理想方法.
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MRI弥散加权对急性期脑梗死的研究
目的 探究MRI弥散加权(DWI)对急性脑梗死的诊断价值.方法 对我院2009年1月到2012年6月之间发病时间在6 h内的急性脑梗死的64例患者采取急诊MRI与DWI的检查.分析采取MRI弥散加权诊断急性脑梗死的特异性和敏感性等.结果 通过临床诊断,其中采取MRI弥散加权诊断与临床中终的诊断相符合,而且特异性和敏感性均达到了100.0%,而常规的MRI诊断的敏感性明显的低于DWI的诊断情况,比较具有明显的差异,P<0.05,统计学有意义.结论 对于急性脑梗死患者采取MRI弥散加权诊断具有较好的诊断效果,具有较高的敏感性和特异性,在临床诊断中具有重要的研究价值.
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应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of COPD,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将2008年1月至2012年4月我科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者26例,应用无创正压通气治疗的临床资料入院时、治疗14 d分别测动脉血气及呼吸频率、心率.结果 入院时与治疗14 d患者的PaO2、PaCO2、pH、呼吸频率、心率均比入院时有明显改善,P<0.05,有显著差异,有统计学意义.结论 NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有效方法之一,可酌情选用.
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肝硬化患者血脂水平变化的临床意义
目的 探讨肝硬化患者血脂变化的临床意义.方法 检测120例肝炎后肝硬化患者血脂水平,并与100例健康对照组进行比较.结果 肝硬化患者总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)和载脂蛋白B(APOB)水平明显低于正常对照组(P<0.01);而且随肝功能损害的加重,Child-Pugh C级降低水平较A、B级更加明显(P<0.05或0.01).CHOL、TG、LDL-C、ApoAl与血清总胆红素(TBiL)呈负相关(r=-0.562,-0.511,-0.502,-0.539,P<0.05); CHOL、HDL-C、LDL-C、ApoAl与血清白蛋白(Alb)呈正相关(r=0.531,0.485,0.496,0.568,P<0.05).结论 肝硬化患者可出现明显的脂代谢功能紊乱,血脂水平在一定程度上反映了肝硬化患者肝功能损害的程度,对判断病情有一定的临床应用价值.
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宫颈癌新辅助化疗后手术切除组织病理学变化分析
目的 研究宫颈癌新辅助化疗(NC)后手术切除组织病理学变化.方法 选取我院近年收治的宫颈癌患者46例,所有患者均在NC治疗后进行手术治疗,总结临床疗效及化疗前后切除组织的病理学变化情况.结果 临床疗效上,治疗显效率52.2%、总有效率93.5%、无效率6.5%;组织病理学上,NC前后患者在P53、c-erbB-2、nm23三项上的阳性率无显著变化,但在VEGF上,NC后阳性率显著低于NC前(P<0.01).结论 显著的临床疗效和化疗前后组织病理学检查中VEGF的变化均证明了化疗+手术治疗的高效性和必要性,其近期疗效值得肯定.
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无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭效果观察
目的 探讨无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的方法及临床效果.方法 回顾性分析2009年6月至2012年3月无创双水平正压通气治疗的46例急性左心衰竭患者临床资料.结果 46例患者均在常规综合治疗基础上给予无创双水平正压通气,治疗前与治疗2 h后比较,患者RR、HR、SBP、SaO2、pH值、PaO2、PaCO2差异均有统计学意义(P<0.05);46例患者中显效36例,有效8例,总有效率约95.7%.结论无创双水平正压通气治疗急性左心功能衰竭迅速、简便、安全,疗效肯定,并发症少,能缩短病程,提高抢救成功率.
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特殊人群B超引导下无痛人流的临床观察
目的 探讨针对特殊早孕人群采用B超引导下无痛人流术的临床价值.方法 随机选出2008年1月至2012年12月16~50岁孕40~60 d,子宫发育不良(包括畸形)、多年带环后受孕、无阴道分娩史(包括未育及有子宫手术史)等,在本院门诊行无痛人流手术的妇女200名,采用B超引导下无痛人流术者100名作为观察组,直接行无痛人流术者100名作为对照组,(n=100),观察组妇女行无痛人流时手术医师与B超医师配合,直吸孕囊,孕囊消失宫腔线规则且术者感觉吸干净即术毕.对照组则按传统方法进行无痛人工流产.结果 观察组操作时间短,出血少,术后并发症少,麻醉醒后患者痛苦明显减轻.结论 B超引导下进行无痛人工流产具有直观性,能动态观察手术器械进出宫腔情况,孕囊的具体位置,及时了解宫腔情况及吸刮是否干净,大限度缩短手术时间,减轻患者痛苦及术后并发症,更人性化.
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奥扎格雷钠联合丹红治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠联合丹红治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将确诊为急性脑梗死的160例患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组给予奥扎格雷钠80 mg,2次/d,丹红注射液30 ml,1次/d,对照组给予奥扎格雷钠80 mg,2次/d.两组均为15 d一个疗程,观察两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(NIHSS)及血流变学参数变化.结果 治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率为67.50%,两组临床疗效、NIHSS及血流变学参数改变差异具有统计学意义.结论 奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效明显优于单用奥扎格雷钠,且无明显不良反应,值得临床推广使用.
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质子泵抑制剂(拉唑类)药物与雷尼替丁对十二指肠球部溃疡治疗效果比较
十二指肠溃疡是消化系统中的常见病、在我国北方也是多发病之一,好发于气候变化较大的冬春两季.男性发病率明显高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关.
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诺氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床疗效观察
目的 观察诺氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 选取我院2011年2月至2012年7月38例慢性前列腺炎患者,对患者进行诺氟沙星治疗,4周为一个疗程,进行综合疗效评价.结果 经过诺氟沙星治疗,治愈20例,显效12例,有效4例,无效2例,总有效率为94.7%.结论 诺氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效显著,值得推广.
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稳心颗粒治疗冠心病并频发室性早搏患者疗效观察
目的 探讨稳心颗粒治疗冠心病并频发室早的疗效及安全性.方法 100例冠心病并频发室早患者,随机分为两组,治疗组(稳心颗粒+冠心病药物治疗+β受体阻滞剂)和对照组(冠心病药物治疗+β受体阻滞剂),每组50例.于治疗前及治疗4周后查心电图、24 h动态心电图及临床症状变化.结果 治疗组治疗4周后室性早搏次数减少及症状缓解明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒能有效减少冠心病并频发室早次数及减轻临床症状.
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紫草油治疗三伏贴后皮肤损伤的疗效观察
目的 观察紫草油治疗冬病夏治三伏贴后起泡的效果.方法 32例冬病夏治三伏贴后起水泡的患者随机分成观察组和对照组各16例,观察组给予紫草油外涂,对照组则使用碘伏涂擦.结果 观察组局部治疗明显优于对照组.结论 紫草油有去腐生肌、消炎止痛及加速上皮生长促进伤口愈合的作用.从而有效地促进三伏贴破损皮肤的愈合并减轻患者痛苦.
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卡前列素氨丁三醇注射液及宫腔填塞术联合应用抢救剖宫产大出血临床分析
目的 研讨治疗产后出血的有效措施.方法 选取 20010年1月至2012 年3月笔者所在医院的 21 例产妇,由于剖宫产大出血应用卡前列素氨丁三醇注射液及宫腔填塞术抢救,进行临察床观.结果 有30 位患者成功止血,1 位患者效果不好行介入治疗后止血治疗效果满意,没有一例患者子宫切除.结论 在抢救剖宫产手术治疗中,卡前列素氨丁三醇注射液及宫腔填塞术联合应用是治疗大出血的一种有效方法.
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中草药与西药相互作用的机制探讨
目的 探讨中药与西药联用的相互作用,促进中药的合理、安全使用.方法 通过检索近年来文献,归纳研究方法、相互作用机制,从中西药配伍、药效学及药动学方面对中西药物相互作用进行探讨.结果 中西药物合用,药物之间可能因为配伍禁忌、药理协同、拮抗、相关代谢酶的被诱导或抑制,导致疗效的改变,增加或减少不良反应,甚至发生毒性反应.结论 应加强中西药相互作用的研究.
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硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的研究
目的 考察硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 将60例2型糖尿病且合并DPN的患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用硫辛酸联合前列地尔进行治疗,对照组单独采用弥可保进行治疗,于1疗程(15 d)后进行疗效对比分析.结果 治疗组的有效率为86.7%,对照组的有效率为70.0%,组间比较有统计学差异(P<0.05),两组患者的踝反射的抑制检出率与10 g尼龙丝压力觉检测平均压力觉异常点数与治疗前比较均具有统计学意义(P<0.05),组间比较也有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组,两组患者神经传导速度均较治疗前有明显增加(P<0.05),但治疗组增加更显著,增加幅度组间比较具统计学意义(P<0.05).结论 硫辛酸联合前列地尔应用治疗糖尿病周围神经病变可有效缓解DPN临床症状,疗效较弥可保单药治疗更优,疗效良好,值得在临床中进一步推广应用.
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盐酸帕洛诺司琼在含顺铂化疗中所致呕吐的防治效果观察
目的 探讨盐酸帕洛诺司琼在含顺铂化疗中所致呕吐中的防治效果.方法 选择我院2009年2月至2012年2月采用含顺铂方案化疗患者80例,随机分为观察组和对照组.两组均给予含顺铂化疗方案.对照组患者同时给予盐酸格拉司琼.观察组给予盐酸帕洛诺司琼.评定两组急性呕吐和延迟呕吐防治效果.结果 对照组防治急性呕吐有效率为68.0%,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组防治延迟性呕吐有效率为70.0%,对照组防治延迟性呕吐有效率为50.0%,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸帕洛诺司琼在含顺铂化疗中所致呕吐中的防治效果显著,值得借鉴.
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经皮给药治疗小儿喘憋性肺炎患者的护理观察
目的 经皮给药治疗小儿喘憋性肺炎的护理观察.方法 选取我院收治的小儿喘憋性肺炎20例,经皮给予特治药贴并进行治疗,并进行护理.结果 20例患儿治疗后完全治愈出院.结论 经皮给药治疗后采用正确护理方法,这样不仅缩短了病程,而且提高了患儿的抢救成功率.
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综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响
目的 研究康复护理对恢复脑卒中患者肢体功能的疗效.方法 将75例符合标准的患分为2组,观察组(积极康复护理)39人,对照组(随访观察)36人.分别在刚入组、3个月末、6个月末的时候利用Fugl-Meyer评分以及Barthel指数,对两组入选患者进行肢体功能、日常生活活动能力进行评估.结果 在入选患者刚入组时通过Fugl-Meyer评分以及Barthel指数分别对观察组和对照组进行评估,相比较差异无统计学意义(P>0.05);3个月、6个月末观察组的Fugl-Meyer评分以及Barthel指数明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);并且观察组在6个月末时较3个月末时也有所改善,具有统计学意义(P<0.05).结论 积极的早期康复护理对于脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复起到了重要的作用.
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异位妊娠患者的心理护理
目的 探讨异位妊娠的发生情况,为心理支持提供依据,制定护理措施.方法 对2012年1月至2012年9月本院收治的35例异位妊娠患者进行总结分析.结果 35例异位妊娠患者除一例自动出院外,其余均治愈出院,无护理并发症发生.结论 通过有效的心理评估及措施对异位妊娠患者实施心理护理,可以减轻患者心理恐惧、焦虑及抑郁,增强患者对疾病的认识,使患者积极主动地配合治疗,增强治疗疾病的信心.
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1例复方氨基酸输液外渗致组织坏死的原因分析及护理
在临床护理工作中,输液外渗是静脉输液常见的并发症之一,大多数经过局部处理或者自然吸收后没有不良后果.但是有一些药物引起的输液外渗,如果不及时采取正确的护理措施,将会发生严重后果,应引起广大护理人员的高度重视.
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超低密度聚乙烯输液器对静脉滴注甘露醇致静脉炎的预防
目的 超低密度输液器聚乙烯输液器对静脉滴注甘露醇致静脉炎的预防.方法 试验组102例使用超低密度输液器聚乙烯输液器,对照组102例使用普通输液器.结果 试验组发生静脉炎6例,对照组发生静脉炎34例.结论 使用超低密度输液器聚乙烯输液器是预防静脉炎的有效措施.
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脑出血急性期合并糖尿病护理分析
目的 观察脑出血急性期合并糖尿病患者的临床护理.方法 选择我院自2011年1月至2012年6月收治的27例脑出血急性期患者的临床资料,患者入院时详细了解病情情况,密切观察患者生命体征变化情况,控制血糖,注意并发症的预防.结果 本组患者住院时间为5~60 d,平均(11.7±4.3)d;其中2例患者死亡,25例患者安全度过危险期后,血糖控制情况良好并出院.结论 在针对脑出血急性期合并糖尿病患者的护理上,全面、细致的护理,有效地并发症的发生,使患者得到有效救治.
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静脉输液引起发热反应的原因及预防
目的 对静脉输液发热反应的发生原因及预防措施进行探讨.方法 对22例住院患者发生的静脉输液发热反应进行回顾性归纳和总结.结果 静脉输液发热反应的发生与患者体质、环境因素、输液器材和药品质量、无菌技术操作等因素密切相关.结论 只有把好物品采购关,严格无菌操作、加强患者营养和环境的清洁消毒,合理药物配伍、密切临床巡视,才能减少或杜绝输液发热反应的发生.
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结肠癌围手术期临床护理体会
目的 探讨结肠癌围手术期临床护理的临床疗效.方法 选取我院的50例结肠癌患者进行观察.结果 我院的50例结肠癌患者在围手术期的精心的护理,死亡病例和感染病例皆为零,患处愈合也良好,在患者及家属中反响不错,得到了他们的信任及肯定.结论 结肠癌围手术期临床护理对患者的病愈有积极长远的作用,值得临床广泛应用.
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呼吸训练对慢阻肺病肺功能的影响及护理体会
目的 探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理体会.方法 2011年4月至2012年4月期间,我院诊治的64例慢性阻塞性肺疾病患者,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(有效护理干预),每组各32例,均实施6个月的呼吸训练,对两组训练前后的大肺活量(PEF)、一秒钟用力呼气量(FEV1),以及一秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC),进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组训练后PEF、FEV1、FEV1/FVC均明显升高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 呼吸训练及其有效的护理干预能够明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,值得临床推广.
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45例胃癌患者术后早期肠内营养的护理
目的 观察胃癌患者术后早期施行肠内营养的疗效及护理体会.方法 90例行胃癌术后患者随机分为观察组和对照组,观察组采用肠内营养,对照组采用肠外营养,分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,观察两组营养指标变化及并发症发生率.结果 观察组TP、ALB、HGB、BMI手术后较手术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术后较手术前相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组改善程度均优于对照组;观察组术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌术后早期肠内支持和悉心护理对患者恢复有一定促进作用.
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2型糖尿病合并脑梗死临床护理分析
目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床护理效果.方法 选取我院在2007年4月至2011年11月间收治的64例2型糖尿病合并脑梗死患者,将64例患者随机分为两组,观察组32例,对照组32例,观察组患者采用舒适型护理方法进行护理,对照组患者采用常规护理方法进行护理,对两组患者的护理过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果 观察组32例患者中,显效17例,好转12例,无效3例,护理有效率为90.6%,对照组32例患者中,显效12例,好转12例,无效8例,治疗有效率为75%.结论 临床上采用舒适型护理方法对2型糖尿病合并脑梗死进行护理的效果显著,值得推广应用.
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小儿先天性心脏病封堵术后护理体会
目的 探讨小儿先天性心脏病封堵术后护理临床效果.方法 回顾性分析我院13 例2010年1月至2012年8月行小儿先天性心脏病封堵术案例.结果 13例行封堵术患儿12例成功,仅一例改为修补术,术后五天后均顺利出院.结论 规范的术后护理能有效防止并发症,促进术后恢复.
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循证护理在肝硬化上消化道出血的临床应用
目的 探讨肝硬化上消化道出血的循证护理方法,并分析循证护理的临床价值.方法 回顾分析近年入住本院的肝硬化并上消化道出血患者80例的护理方案,其中A组40例患者采用一般护理,B组40例患者采用循证护理.评价2组患者的治疗结局,评价指标有止血成功率,出院时间,再出血率,患者满意率等指标.结果 在止血成功率、出院时间、再出血率、患者满意率比较上,A、B两组有明显的区别,P均<0.05,差异有统计学意义.结论 循证护理可提高肝硬化并上消化道出血患者的止血成功率,提高治疗效果、患者的生存质量.
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双人夜班在优质护理服务中患者满意度的效果评价
优质护理服务是指对患者的尊重、理解、同情和关爱,在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节,讲究仪表言谈,执行规范操作[1],优质护理是提高医院护理质量的重要组成部分[2].我院响应卫生部号召,开展"优质护理服务示范工程",而患者的满意度则成为判断优质护理服务效果改进优质护理服务的重要标准之一.普外科是我院第一个开展优质护理服务的科室,全体医护人员尽心尽责不断让患者从各个方面体会到优质护理服务所在,而弹性排班增加夜班人数则是重要的举措之一,从19:00-00:00和05:00-08:00变成双人值班填补了这个时间段由于护理人员缺少带来的瑕疵服务,使患者的满意度明显提高.本文就将双人夜班在临床实践中患者的满意度进行研究并与一人夜班的患者满意度进行对比,现报道如下.
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3～6岁儿童龋齿情况调查与相关因素分析
目的 了解3～6岁儿童龋齿患病情况及与生长发育和其他疾病的关系.方法 随机抽取2009年10月至2012年10月期间笔者所在医院口腔科查体与就诊1532名3～6岁儿童作为调查对象,分析龋齿与贫血、视力之间的关系.结果 在调查的1532名儿童中,患龋人数278名,龋患率18.15%.贫血、视力低下的儿童龋患率高于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强儿童营养、养成良好的饮食习惯和口腔卫生习惯对儿童龋齿防治有重要意义.
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PACS与RIS和HIS的整合应用
目的 根据PACS与RIS和HIS的整合应用来分析数字化建设在放射科及医院中所起的作用.方法 以某病员入院挂号开始至影像学检查结束为例说明.结果 PACS与RIS和HIS的整合应用可有效提高工作效率.结论 随着计算机技术的迅猛发展,PACS与RIS和HIS的整合应用技术会变得更加成熟.
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浅谈消毒供应中心在职人员继续教育内容
随着消毒供应中心管理模式的改变、设备的更新、新技术的引进、集中管理的不断完善.要求消毒供应中心的管理必须走上专业化、规范化、科学化的轨道.消毒供应中心的工作人员只有不断学习新技术、新业务,努力提高自身素质,才能适应CSSD快速发展的需要.根据CSSD专业特点和在职工作人员继续教育管理规定,对CSSD工作人员创造条件鼓励并支持学习,不断提升专业知识、强化操作技能.在制度上做几方面的内容供参考.
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开展药学监护工作的方法和意义
药学监护(Pharmaceutical Care,PC)于1988年在国际药学会议上由Hepler首次提出,是国外药学实践中提出的一个新概念,医院药学监护工作是医疗工作的重要组成部分,它将监护与医院药学结合起来,认为医院的药学工作应以监护患者为中心,药学人员应以负责的态度给患者提供药物治疗,保证患者用药的安全有效.在我国,随着临床药学的逐步开展,医院药学工作也应从单纯的保障供给体制向面向临床、面向患者的药学监护模式转变.药学监护是未来药学在医院的发展方向,是药学人员今后业务上努力的目标.
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社区计划免疫在儿童保健中的作用分析
建国以来,我国便系统地开展了预防儿童传染病的社区预防接种工作,在控制和消灭传染病工作中发挥了重要作用.本文重点分析社区计划免疫在儿童保健中的作用.
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护士的临床观察能力与价值
探讨护士在临床工作中如何观察病情变化及提高护士的敏锐观察能力的方法,不断提高护士的价值.
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注重细节规范管理,持续改进母婴同室医院感染预防与控制工作
产科病房和母婴同室的医院感染控制和管理师医院感染管理的工作重点之一[1,2],保证母婴医疗安全的重要内容.近几年,我国曾连续发生多起产妇和新生儿有关的重大恶性医院感染暴发事件或医源性感染事件,妇幼保健院产科均实行母婴同室,必须对产科母婴同室医院感染的预防与控制引起高度重视,注重细节管理,采取针对性措施,有效预防医院感染的发生.
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开展社区老年人健康管理成效观察
目的 了解社区老年人的健康状况.方法 每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导.结果 大部分老年人对于健康管理不了解,调查的300位老年人经过宣传后群众满意度达到了92.3%,其中有276位老人拥有危险意识.结论 社区卫生服务中心为健康管理的场所,为了更好的帮助老年人管理自身健康.
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黄冈市"四害"密度监测分析与控制措施探讨
目的 通过监测了解黄冈市"四害"种群、密度分布及季节消长规律,为制定防制措施提供科学依据.方法 鼠密度监测采用夜夹法;蚊类监测采用人工小时法;蝇类监测采用粘蝇带粘捕法;蟑螂监测采用蟑螂屋诱捕法.结果 鼠密度为4%,小家鼠为优势鼠种;蚊密度为12.8,致倦库蚊和三带喙库蚊为优势蚊种;蝇密度为0.98,以家蝇为优势蝇种;蟑螂密度为0.1,主要为德国小蠊.结论 为创建国家卫生城市搞好除"四害"工作提供依据.对鼠、蟑螂的防制应采取加强卫生宣传以及治理环境和化学药物并重的综合治理方针;对蚊、蝇的防制应主要采取搞好环境卫生、清除孳生地的综合治理措施.
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ICU患者行CRRT治疗依从性的影响因素调查分析
目的 通过对 ICU患者行CRRT治疗依从性的影响因素调查研究,为临床实施护理干预提供依据.方法 应用自行编制量表和肖水源编制的社会支持评定量表(SSRS)对67例首次在本院重症医学科行CRRT治疗的患者进行调查研究,主要内容包括基本情况、治疗依从性、病情认知(5个条目)、治疗方式认知(5个条目)、舒适度(数字法)、社会支持6个方面,问卷当场完成并收回,运用SPSS 10.0对资料进行t检验.结果 患者治疗依从性只有43.28%,不同年龄、学历、性别在治疗依从性上存在差异;患者病情认知、治疗方式认知、舒适度、社会支持均对治疗依从性产生影响.结论 ICU患者行CRRT治疗依从性低,受到多种因素的影响,需要临床积极干预.
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献血人群中ALT水平与HCV感染的关系
丙型肝炎是全世界流行性疾病,因HCV感染是引起输血后肝炎常见和严重的病原体,因此受到了极大的重视.HCV感染后可表现为急性肝炎症状,也可表现为无症状携带状态.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)是肝炎病毒感染的非特异性血清标志物,因此在<中华人民共和国献血法>中明确规定,在血站行业,ALT是作为预防输血后肝炎而进行的必须检测项目.
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建立基础检测程序,查找生化分析仪结果异常时的故障来源
目的 怀疑生化分析仪存在故障,原因不明时,利用基础检测程序,寻找生化分析仪故障来源,探讨全自动生化分析仪故障原因的查找方法.方法 建立基础检测,利用基础检测程序分析的结果,举例分析查找生化分析仪故障原因结果利用基础检测程序,能更快找出生化分析仪结果异常时的故障来源.结论 建立基础检测程序,利用基础检测程序的检测分析结果,能够更快速准确的找出生化分析仪结果异常时的故障来源,是一种查找生化分析仪结果异常时故障来源的有效方法.
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护士长在被误解被妒忌时的心理调节
护士长是医院护理队伍中的管理者和组织者,其工作做得如何直接影响到医院的护理质量和管理水平.护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体.是科室护理工作的具体领导者和指挥者.所以护士长要正确对待人生,既要在成绩、成功面前不骄傲,又要在失败、挫折面前不气馁,还要在被误解、妒忌、流言蜚语面前不退缩.要学会用理智或进行一些其他的活动来转移消极情绪,变消极情绪为积极情绪,把本职工作做好.
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医院药品管理与临床用药
目的 抓好医院药品管理保证药品质量,提高患者用药安全性.方法 通过从药品进货渠道的控制,严格进药标准,严把药库药房的出入库关、养护关及用药后不良反应处理等多个环节着手.结果 提高药品管理水平,疏堵结合,打击了药品购销中不正之风.结论 保证了我院药品的质量.
关键词： 药品管理药品质量严格把关服务态度 -
开展优质护理服务竞赛活动的做法与效果
目的 探讨开展"优质护理服务竞赛活动"的做法与效果.方法 制定优质护理服务竞赛活动内容及测评标准,对全院28个临床护理单元进行优质护理服务成效测评,对486名护理人员进行优质护理知识技能情景测评.结果 护理工作综合质量提高,患者满意度上升,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 开展"优质护理服务竞赛活动"可以提高护理队伍整体素质,提高护理质量,提升患者满意度.
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细节管理服务在健康体检中的应用临床分析
目的 细节管理服务贯穿体检全过程,提高健康体检服务质量.方法 分析客户在体检流程中存在的主要问题.结果 体检服务质量,体检数量和客户满意度逐年上升.结论 体检中心通过实施细节管理细节服务,提高了客户满意度,科室人员综合素质得到提高,科室竞争力增强,社会效益和经济效益双赢.
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优质护理服务在基础护理教学中的应用
目的 探讨优质护理服务模式如何深入并贯穿于基础护理技术教学.方法 将人文关怀、夯实的护理技术、良好的沟通技巧在护生教学中有机结合.结果 引导护生树立正确的职业观,更好地体会"以患者为中心"的服务理念.结论 护生的优质护理理念应该在学校期间已经形成,工作中才能不断提高自身的认识水平和素质,成为符合社会需求的应用型护理人才.
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开展优质护理服务对儿科护理质量的效果评价
目的 探讨开展优质护理服务对提高儿科护理服务质量的应用效果.方法 将600例住院患者随机分为实验组和对照组各300例.实验组实施优质护理服务,对照组实施常规护理,对护理质量、满意度、护理差错发生率等开展优质护理服务前后进行比较分析.结果 通过对比分析,开展优质护理服务后,护理质量、满意度明显提高.结论 开展优质护理服务提高了护理工作质量,促进了护患关系的和谐,提高了患儿及家属对护理工作的满意度.
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精细化管理在手术室护理管理中的应用
2011年我院护理部为了进一步深化优质护理服务,提出精细化管理.病房实行护理站前移,手术室作为一线科室为了迎合医院发展需要,多次召开科室质控会议,探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用.经过大家集思广益、开拓思路、从工作实际出发,对以往的工作进行回头看,从中找出了很多不足和缺陷,其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落实不到位、做的不具体,没有起到应有的效应.首先质控内容不完善、制度不健全、岗位流程不精细;再有优质服务创新意识欠缺、提出的优质服务内容落实后没有长效管理机制;其次有些服务措施落实拖延,没有起到即时效应.为此,手术室加强了这几方面的管理,力求做到精细化,收效很好.
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我院中药配方颗粒应用状况浅析
中药配方颗粒是利用现代制药技术,将符合炮制规范的中药饮片制成的一种免煎煮的颗粒剂,自应用以来受到了广泛的关注与好评.笔者就其优点与传统汤剂比较,分析我院在其应用方面存在局限性的原因,并探讨解决办法.
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羟苯磺酸钙胶囊与前列地尔联合治疗糖尿病性肾病81例临床观察
目的 探讨羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选取我院自2010年1月至2012年1月收治的81例DN患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组.治疗组41例,给予羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔治疗,对照组40例,给予前列地尔治疗,疗程均为l2周.观察并比较比较两组治疗前后的总体疗效,FPG(空腹血糖),TC(血清总胆固醇),TG(血清甘油三酯),2 hPG(餐后两小时血糖),以及治疗前、治疗后4周、8周、12周的UPE(24 h尿蛋白定量)变化.结果 ①治疗组总体有效率为92.7%,明显高于对照组的75.0%,两组具有显著统计学差异(P<0.05).②治疗组和对照组治疗后FPG,TC,TG,2 hPG均下降,治疗前后比较差异均具有显著统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后与对照组治疗后比较,FPG,TC,TG,2 hPG下降更明显,具有显著统计学差异(P<0.05).③治疗前、治疗后4周,两组UPE水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后8周、12周,两组UPE水平比较具有显著统计学差异(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔治疗DN,疗效确切,延缓DN进展,值得临床应用.
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黄芪注射液对慢性心力衰竭大鼠心肌保护作用的研究
目的 探讨黄芪对慢性心力衰竭大鼠心功能的保护作用和血清IL-6与TNF-α含量的变化.方法 通过腹腔注射阿霉素来建立大鼠的慢性心衰模型,实验分为正常对照组、模型组和黄芪组.黄芪组灌胃给予药物4 ml/kg,治疗4周后,对相关指标进行检测.结果 与模型组比较,黄芪组有效的降低了左心室质量指数、升高左室收缩压、左室内压大上升速率和左室内压大下降速率,降低左室舒张末压,同时降低血清IL-6与TNF-α含量.结论 黄芪能够明显的改善阿霉素建立的慢性心衰大鼠的心功能,降低了血清中IL-6与TNF-α含量,推测黄芪改善心功能的作用可能与抑制炎症和心室重塑相关.
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三项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌诊断的临床意义
目的 选择40例乳腺癌患者作为乳腺癌组,40例乳腺良性疾病患者作为乳腺良性疾病组,另选取40例健康体检妇女作为正常对照组.方法 化学发光免疫法检测其血清CA153,CEA和CYFRA21-1含量.结果 乳腺癌患者的血清CA153,CA1125和CEA水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及乳腺良性疾病组(P<0.05).三项标志物进行串联检测的敏感度和诊断准确度均高于单项指标检测.结论 联合检测血清中的CA153,CA1125和CEA水平对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义.
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中药内外合治活动期溃疡性结肠炎临床观察
目的 观察中药内外合治活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组、对照组.分别给予葛根芩连五炭汤口服灌肠,柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察临床疗效.结果 葛根芩连五炭汤能改善中医主症积分(P<0.05),总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论 葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
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左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者中临床应用
目的 探讨妊娠期甲状腺功能减低患者的治疗方法并根据妊娠结局分析其临床效果.方法 选取2008~2011年间在本院就诊的妊娠期甲状腺功能减低患者100例,本文根据患者接受药物治疗与否分为无治疗组A组50例与治疗组B组50例.评价患者的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(TSH)以及追踪其妊娠结局,剖宫产率、妊娠期高血压发生率、新生儿评分状况.结果 A、B组FT3、FT4、TSH治疗前后有着明显的变化,B组变化明显,接近正常.A组剖宫产率78%显著高于B组54%,妊娠期高血压发病率A组12%高于B组6%,新生儿Apgar评分A组高于B组.结论 妊娠合并甲状腺功能减退患者适量应用左旋甲状腺素可明显降低妊娠并发症,改善妊娠结局.
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线粒体ND4基因12026A→G变异与2型糖尿病的相关性研究
目的 研究延边地区T2DM患者线粒体ND4基因变异情况,探讨线粒体基因变异与2型糖尿病的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymorphism chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术和直接测序法对延边地区人群108例正常健康体检者、328例2型糖尿病患者(其中80例有家族史),进行线粒体DNA呼吸链复合物NADH脱氢酶第四亚单位(ND4)区域基因突变筛查及分析所有受试者的临床生化指标.结果①在328例2型糖尿病患者中线粒体DNA 12026 A→G变异20例(其中16例变异个体合并糖尿病肾损伤),其变异率为6.1%;在108例对照组中检出线粒体DNA 12026 A→G变异1例,其变异率为0.9%(χ2=3.740,P<0.05).②2型糖尿病患者中线粒体基因12026 A→G变异组与非变异组的FBG,HbA1c和Cr比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①线粒体DNA 12026 A→G变异与延边地区2型糖尿病的发生有一定的相关性,可能加重糖尿病的病情.②线粒体DNA 12026 A→G变异与FBG,HbA1c和Cr有关.
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不同类型冠心病同型半胱氨酸的观察
目的 观察不同类型冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平,以探讨同型半胱氨酸与冠心病发生的关系.方法 检测并比较41例稳定劳力型心绞痛患者、39例不稳定型心绞痛患者、40例急性心肌梗死患者及122例健康人群Hcy水平和其他有关生化指标.结果 冠心病组患者的Hcy水平、血脂、血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显高于健康人群,不同类型冠心病Hcy水平也有显著差异.结论 高Hcy是冠心病的独立危险因素,检测Hcy可以对冠心病患者进行危险分层,还可以预测健康人群罹患冠心病的风险,及早进行干预.
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内镜介入治疗胆源性胰腺炎疗效的观察
目的 探讨内镜治疗胆源性胰腺炎的疗效.方法 将我院2001年1月至2012年6月期间收治的420例胆源性胰腺炎患者,回顾分析:ERCP治疗组(218例)及保守治疗组(202例),分别观察两组腹痛缓解时间,血尿淀粉酶恢复时间,肝功能恢复时间,血白细胞恢复时间,平均住院天数,平均费用并观察其并发症发生情况.结果 ERCP组均成功施行EST,ENBD术.ERCP治疗组平均腹痛时间明显低于对照组,ERCP组重症病死率明显降低.结论 通过内镜介入治疗胆源性胰腺炎,不仅能明确病因,而且能缩短住院时间,降低患者疼痛时间,减轻痛苦,并能减少住院经费,减少基础护理工作量,因此重视术后的护理能减少并发症的发生.
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彩超对心肌梗死后期患者发生脑梗死原因探讨
目的 探究心肌梗死患者1年内发生脑梗死的心源性病因和颈动脉粥样硬化的关系.方法 利用超声对94 例患者行颈部动脉超声检查.结果 91.8 %的心肌梗死患者同时伴有颈动脉粥样硬化.伴有脑梗死患者15例,其中存在颈总动脉内膜粗糙10例;存在颈内动脉内膜粗糙5例;存在心腔内附壁血栓3例;两组间心功能指标无明显差异.结论为防止心梗后并发脑梗死,需同时充分了解心脏和颈部动脉病变相关情况.
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特殊药物静脉渗漏性损害的应急处理与防范措施
目的 探讨和研究特殊药物静脉渗漏性损害,采取相应举措,将损害降到低限度.方法 回顾性分析,我科2010年1月至2012年9月间,69例案例,总结整理临床资料.结果 注意防范和及时处理,69例均获成功.结论 加强管理,注重防范,是杜绝静脉药物渗漏损害的隐患,保障患者安全用药治疗的先决条件.
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YAG激光行后囊膜切开术后术眼屈光状态的改变
目的 探讨YAG激光行人工晶状体后囊膜切开术对术眼屈光状态的影响.方法 收集我院73例(86眼)行YAG激光人工晶状体后囊膜切开术患者,比较术前术后屈光状态的改变.结果 术后术眼屈光状态无改变者5眼;术后较术前增加+0.25 d至+0.50 d者13眼;较术前增加+0.75 d至+1.00 d者22眼;较术前增加+1.25 d至+1.50 d者27眼;较术前增加+1.75 d至+2.00 d者12眼;较术前增加+2.00 d以上者7眼.结论 YAG激光行人工晶状体后囊膜切开术后术眼有发生远视性漂移倾向.
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输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石
目的 总结尿道狭窄合并尿道结石钬激光治疗的疗效和经验.方法 回顾性分析15例尿道狭窄合并尿道结石患者采用输尿管镜下钬激光术治疗,观察其疗效.结果 15例患者均一次手术成功,后续随访1年,15例患者无排尿障碍、尿道狭窄并发症.结论 输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄合并后尿道结石安全高效、创伤小、恢复快、手术易掌握、值得首选.
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腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及防治措施
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的原因及预防措施.方法 回顾分析2004年10月至2011年12月我院617例腹腔镜胆囊切除术临床资料.结果 617例腹腔镜胆囊切除术出现并发症27例,其中胆管损伤2例,出血3例;胆漏1例,术后胆囊床积液8例;腹腔感染1例;Trocar口感染12例,均治愈出院.结论 腹腔镜手术开展早期,热损伤,急性炎症期,胆囊管结石嵌顿是腹腔镜胆囊切除术并发症的主要原因;严格把握适应证,适当放置引流,及时中转开腹,妥善止血是预防并发症的关键;
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两种术式在闭角型青光眼中的疗效比较及应用意义
目的 探讨两种术式在治疗闭角型青光眼中的疗效分析及临床意义.方法 将150例(155眼)闭角型青光眼患者随机分为对照组75例(眼小梁切除术治疗);观察组75例(采用超声乳化治疗).对照两组患者手术前后眼压、视力、视野水平变化及两组治疗后疗效比较.结果 两组患者手术前眼压、视力、视野水平比较(t=3.12、3.45、4.01,P>0.05,无显著性差异);两组患者手术后眼压、视力、视野水平比较(t=5.62、4.85、4.98、5.02,P<0.05,具有显著性差异);两组治疗后疗效比较(χ2=5.01、5.32、4.32、4.21,P<0.05,具有显著性差异).结论 超声乳化治疗青光眼较眼小梁切除术治疗效果好具有眼压、视力、视野水平变化良好的特点.
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颅脑术后脑室引流管脱管的教训及对策
脑室引流为颅脑术后常用的治疗措施之一,它不仅能迅速降低颅内压,排出脑内积血,还可减少伤口脑脊液漏,避免枕下肌间积液,并可在手术中有利于改善手术的暴露等等[1].引流管护理的好坏直接关系到手术成败及术后并发症的发生,对治疗及挽救患者的生命起到关键作用,我科从2009年1月至2011年12月在护理颅脑术后脑室引流的患者脱管5例,现将护理及教训总结报告如下.
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马铃薯片贴敷在治疗液体外渗所致局部肿胀的应用
目的 探讨治疗液体外渗所致局部肿胀的方法.方法 将100例液体外渗所致局部肿胀的患者随机分为两组,分别应用新鲜马铃薯片贴敷治疗(观察组)和50%硫酸镁湿敷治疗(对照组).结果 两组在治疗24 h,治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),在治疗48、72 h,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用马铃薯片贴治疗液体外渗所致局部肿胀疗效显著,安全可靠.
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精神类药品管理的体会
精神类药物主要指那些能改变人的感觉和意识的如止痛剂、抑制剂(催眠剂)、兴奋剂和致幻剂.这类药物常被吸毒者用作毒品的替代品.本文主要探讨精神类药品的管理.
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谈中药调剂
中药调剂是一项复杂而严谨的技术工作,是药物用于临床的重要环节,中草药有它的特殊性,西药或中成药都有外包装,一看就知道是什么药,而且一般不会一次开太多种药,而中草药则不然,一般一张处方有十几种药味,且一般人不认识它们.在实际工作中就碰到过,药店抓的药找我们帮看一下,有缺味的、分量不足的、抓错的,这不但达不到治病的效果,还有可能造成生命危险,所以一定要有健全的规章制度,严格的检查,在新人上岗时,带教人员一定要按操作规程进行,打下一个良好的基础,养成一个好习惯.
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140例腹痛患者的辨证施护
腹痛证型:1寒凝腹痛;2热结腹痛;3气滞腹痛;4瘀血腹痛;5食滞腹痛;6虫积腹痛;7虚寒腹痛.腹痛之辨证,主要根据病因、疼痛部位、疼痛性质等,辨别其虚、实、寒、热,在气、在血,在脏、在腑.
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角化囊肿综合征病例报告1例
角化囊肿综合征是一种较为罕见的常染色体显性遗传疾病,以颌骨多发性角化囊肿为主要临床表现,可同时伴发分叉肋、大脑镰钙化、小脑幕钙化等骨骼异常,当同时伴发痣样基底细胞癌时,又称痣样基底细胞癌综合征.本文报道1例角化囊肿综合征病例,并对其临床、病理及治疗进行了讨论.
关键词： 角化囊肿综合征 痣样基底细胞癌综合征 -
颈动脉系统盗血综合征3例临床分析
目的 探讨颅内盗血的临床特点、机制及检查手段.方法 3例脑梗死患者进行头颅MRI+MRA,TCD,颈部血管彩超,DSA检查比较.结果 3例患者均发现:①轻活动状态下起病;②体征,症状相对较轻,临床预后相对好;③头颅MRI分水岭区病灶多斑块,串珠样;④血管检查显示责任血管与责任病灶不一致;⑤临床治疗保证灌注压是关键.结论 在脑血管狭窄中出现与病变血管不一致的临床表现,要考虑颅内盗血现象,且DSA检查是直观可靠的手段;预后良好,但慎用扩血管药物.
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持续性宫外孕1例临床分析
输卵管妊娠的发病率在逐年升高,追其发病率可发现输卵管手术和放置宫内节育器,常导致炎症的发生或手术本身所致的输卵管狭窄,周围粘连等因素影响输卵管管腔通畅,而致输卵管妊娠.盆腔手术史中以输卵管手术危险性大,输卵管电凝术、再通术、绝育术等,使异位妊娠的危险性增加9.3～21倍,其他的盆腔手术史也可以增加异位妊娠的危险性.治疗方面可根据临床表现及辅助检查分为保守治疗及手术治疗,手术治疗的腹腔镜手术是手术中的保守治疗,现广为采用.现对我院妇产科发生的1例腹腔镜手术保守治疗后发生持续性宫外孕(PEP)进行临床分析.介绍如下.
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复发性慢性炎症性脱髓鞘性多神经根炎1例报告
复发性慢性炎症性脱髓鞘性多神经根炎(CIDP)临床上较少见,笔者近诊治1例,现报告如下.1 临床资料患者,男,65岁,以"进行性四肢麻木、乏力3月余"入院.患者于入院前3月余开始出现双下肢麻木,渐发展至双上肢,以末端为主,很快出现双下肢不灵便感,症状呈进行性发展,出现乏力,行走时更明显,持物费劲,无气促、吞咽困难,二便正常.在当地医院治疗,病情未见好转.
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1例奥美拉唑引起视力下降的案例分析
1 病例简介患者魏某,男,52岁,因"腹部疼痛",到我院门诊就诊.患者诉上腹不适,厌食,饭后饱胀、泛酸,经检查后诊断为慢性胃炎.给予阿莫西林胶囊1.0 g tid +克拉霉素分散片0.5 qd +奥美拉唑胶囊20 mg bid口服治疗,治疗3 d后,患者回院复诊,诉自服药后,感觉看事物较前模糊,不清楚,无其他不适.医生逐停用阿莫西林和奥美拉唑,改用甲硝唑片+克拉霉素分散片继续治疗.治疗5 d后,患者复诊,诉上腹不适得到好转,视力已逐渐恢复正常.
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以风湿样症状为首发表现卵巢癌3例临床分析
极个别恶性肿瘤可引起以骨、关节、肌肉疼痛等风湿性病样的临床表现为首发症状,故在疾病初期很容易误诊.本文回顾性分析了我院自2006年以来收治的, 以风湿样症状就诊患者,后确诊为卵巢癌的3例患者,现报告如下, 以期提高对以风湿样症状为首发表现卵巢癌的认识.
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横纹肌溶解症1例报道
运动性横纹肌溶解(ERB)是由于横纹肌损伤,引起肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏,导致肌酶及肌红蛋白渗漏至血液终随尿排出,尿液呈现血色、酱油色或茶色,称为肌红蛋白尿,其特征性表现是血清肌酸激酶、肌红蛋白升高,严重者可导致肾小管坏死及肾功能衰竭.我于盛京医院急诊监护室进修时收治该病1例,患者肌酸激酶值28万没有发生肾功能衰竭,说明横纹肌溶解的预后与肌酸激酶的升高值并不一致,现报告如下.
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碘伏纱带填塞前列腺窝处理前列腺术后大出血2例报告
目的 探讨前列腺术后大出血的处理方法.方法 应用碘伏纱带填塞前列腺窝止血.结果 2例前列腺术后大出血患者经碘伏纱带填塞前列腺窝后出血停止,手术时间20~30 min,术后不再出血.结论 本法处理前列腺术后大出血方法简便,较以往用温盐水纱带或干纱带止血效果好,安全无副作用,而且还有消毒、抗感染、促进创面愈合的作用,在常规止血方法无法止血时可考虑使用此方法.
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滑膜肉瘤6例临床病理分析及文献复习
目的 探讨滑膜肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断并文献复习.方法 回顾性分析本院6例滑膜肉瘤患者的临床资料、病理观察和免疫组织化学观察.结果 6例滑膜肉瘤中5例为双相型,1例为单相型.组织病理学观察表现为具有一定程度上皮分化的间叶组织梭形细胞肿瘤,免疫组化上皮和间质标记阳性.结论 滑膜肉瘤是一种临床和遗传学上独特的病变,确诊需要常规病理学观察并经免疫组织化学染色结果证实.
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153例精神分裂症社会康复的研究
目的 本研究通过对153例精神分裂症家庭康复分析,探讨在有家庭成员参与的心理健康教育、家庭干预的应用价值.方法 对家庭成员进行精神分裂症社会康复的精神卫生知识讲座及专科医师通过电话回访、会面进行指导.采用临床疗效总评量表(CGI)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评估.结果 153例精神分裂症CGI量表临床疗效自身对比显著好转(48/66例),好转(81/81例),进步(24/6例),进步明显减少,SDSS量表测查发现无社会功能缺陷者明显增加(12/66例).结论 精神分裂症患者的易复发和社会功能障碍已成为社会和家庭的严重负担,据本文153例分析研究,我们认为在社区通过专科医师和家庭干预在精神分裂症的社会康复中是有一定价值.
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急性大面积脑梗死早期康复治疗临床分析
目的 探讨急性大面积脑梗死早期康复的临床意义.方法 2006年1月至2010年10月收治的68例大面积脑梗死病例.结果 68例中存活51例,存活率75.0%;死亡17例,死亡率25.0%,但存活的51例患者中随机组21例,对照组30例,对照组与随机组患者神经功能受损程度均明显下降,但随机组下降更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 大面积脑梗死患者多数有高血压、心脏病史,有些有缺血性脑血管病发作史、糖尿病史.这些因素可导致血管壁损害,血液成分及血液动力学改变,尤其是房颤导致心脏内附壁栓子的不断形成,一旦大的栓子脱落,进入脑血管,便可导致本病的发生.由于梗塞面积大,侧枝循环代偿能力差,常造成大量脑细胞短期内变性、坏死,从而使大面积脑梗死患者突然发病,急性期内病情重.本组资料显示,全部病例有单侧或双侧的肢体瘫痪,这也是大面积脑梗死的主要临床特征之一.相当一部分大面积脑梗死患者早期头颅CT 24 h内不能发现病灶,因此应紧密结合该病的主要特征,并于24 h后再次复查头部CT,尽早作出正确诊断.大面积脑梗死病情凶险,重在预防.一旦患病,应早期诊断,急性期注意降低颅内压,采取综合疗法,尽早进行早期康复治疗及干预,积极处理并发症、基础病,对降低死亡率有重要意义.临床医生应该用动态的、全面的观点看待它.
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醒脑静注射液对脑缺再灌注损伤小鼠血清IL-6和TNF-α水平影响
目的 探讨醒脑静注射液对脑缺再灌注损伤小鼠血清IL-6和TNF-α水平影响.方法 选择60只健康昆明雄性小鼠,分为假手术组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组.假手术组仅分离颈总动脉,其他四组分离颈总动脉行缺血再灌注.模型制造成功后第2天,假手术组和模型组给予同体积生理盐水,而高中低剂量组分别给予醒脑静注射液,剂量分别为10 ml/kg、5 ml/kg、2.5 ml/kg,稀释为0.5 ml后腹腔注射.1次/d,连续注射液5 d.各组小鼠在末次给药后12 h后采用摘除眼球法取血,离心后取血清,采用放射免疫法测定小鼠血清IL-6和TNF-α水平.结果 模型组IL-6和TNF-α水平分别高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);高、中、低剂量组IL-6和TNF-α水平分别低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组IL-6和TNF-α水平分别低于中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组IL-6和TNF-α水平分别低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-6和TNF-а在脑缺血再灌注损伤中表达水平升高,参与了脑缺血再灌注损伤,而醒脑剂注射液能够降低IL-6和TNF-α表达,对脑缺血再灌注损伤中的炎症反应有一定的抑制作用.
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刺五加及其制品中砷和锑的测定
刺五加,别名:五加皮、刺拐棒(中国东北),科属:五加科五加属,使用部位:根和根状茎,生于山坡林中及路旁灌丛中,药圃常有栽培.分布于东北、华中、华东、华南和西南等地区.根皮祛风湿、强筋骨,泡酒制五加皮酒(或制成五加皮散).
