颅脑超声在新生儿颅脑疾病的应用价值

目的 研究颅脑超声在新生儿颅脑疾病的应用价值,提高新生儿颅脑疾病的超声诊断率.方法 回顾分析我院2011年1月至2011年12月高危新生儿,应用索诺声新生儿颅脑专用探头床旁检查高危儿384例,检出199例颅脑疾病.结果 超声诊断足月儿脑250例,早产儿脑134例,其中颅内出血75例,缺氧缺血性脑病(HIE)25例,室管膜下囊肿45例,脉络丛囊肿42例,脑积水12例,CT诊断10例蛛网膜下腔出血及硬脑膜下出血,超声未能诊断.结论 超声对诊断新生儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、颅内囊性病变、脑积水等颅脑内较微小病变能早期做出确切的诊断,超声以其无创、便捷、可床旁检查的优势,成为新生儿筛查颅脑的重要首选检查方法.

窝沟封闭剂在儿童正畸中的应用

目的 研究窝沟封闭剂在儿童正畸中应用的效果.方法 选择门诊89例6~14岁正在接受正畸治疗的儿童患者,对其一侧上下第一恒磨牙进行窝沟封闭,另一侧未封闭与之对照,观察双侧患龋情况,随访3年.结果 进行窝沟封闭的试验组牙齿患龋率为1.1%,未涂封闭剂组患龋率为8.4%,试验组患龋率明显降低.结论 对正畸儿童的牙齿进行有效的窝沟封闭是防龋的有效方法,同时也保障了矫治过程的顺利进行.

侧脑室引流治疗丘脑岀血破入脑室20例临床分析

目的 探讨侧脑室引流对丘脑岀血破入脑室诱发的脑积水的治疗作用.方法 分析20例丘脑岀血破入脑室患者采用侧脑室引流治疗的临床资料,对其效果进行总结.结果 侧脑室引流治疗丘脑岀血破入脑室疗效确切,20例丘脑岀血破入脑室患者采用侧脑室引流,存活18例,死亡2例,术后再出血者2例,其中2例作开颅血肿清除术后缓解.结论 对于手术指征明确的病例,侧脑室引流术是治疗丘脑岀血破入脑室的有效方法之一,合理采用侧脑室引流治疗丘脑岀血破入脑室,可以显著改善患者的症状,降低死亡率.

浅析不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

目的 分析并探讨不同麻醉术式对于老年患者术后麻醉恢复期的不同影响.方法 2010年7月至2012年7月期间,我院诊治的56例老年手术患者,分别采取不同的麻醉方式,对其术后麻醉恢复情况,进行观察和比较.结果 56例老年手术患者,术前经过准确评估,选取合适的麻醉方式,没有出现1例死亡,2例局部麻醉患者术后分别出现寒战和躁动.56例老年手术患者中,4例神经外科手术的全身麻醉患者,麻醉效果都为优;33例普外、下肢骨折,以及妇科手术的腰麻、硬膜外麻醉患者,30例达优,3例达良;7例上肢骨折的颈丛、臂丛麻醉患者,5例达优,2例达良;12例肛肠手术的局部麻醉患者,4例达优,6例达良,2例为差.结论 对于老年手术患者,应根据患者的具体情况,选取合适的麻醉方式,有利于患者术后的麻醉恢复.

髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折临床疗效分析

目的 探讨髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择2010年2月至2012年5月我院收治的62例股骨颈骨折患者,随机分为A组(髋关节置换术治疗)与B组(空心拉力螺钉内固定方法治疗),每组各31例.观察比较两组治疗效果.结果 髋关节置换术治疗组与内固定组治疗总有效率分别为83.7%,67.7%.髋关节置换术治疗组明显优于内固定组,因而具有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年性股骨颈骨折,应用髋关节置换术治疗临床疗效确切,值得进一步推广应用.

脊柱手术后并发感染的原因及处理

目的 探讨脊柱手术后并发感染的原因及处理方法.方法 本次实验以我院2009年1月至2011年1月所收治的200例脊柱手术患者为实验对象,其中4例患者术后发生并发感染,4例患者均接受切开清创引流术进行治疗,回顾分析患者临床治疗效果.结果 经过治疗,所有患者临床症状均显著缓解,且全部治愈出院,无1例患者发生严重的临床并发症,患者临床治疗前后实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 本次实验结果表明,为降低脊柱手术患者发生术后并发症的几率,应在手术实施前做好各项手术准备,手术过程中严格执行各项操作规范,并在手术结束后实施积极的抗生素治疗和支持治疗.

下肢骨折并发深静脉血栓形成的相关因素分析

目的 探讨下肢骨折并发深静脉血栓形成的相关因素和有效的预防对策.方法 对下肢骨折并发深静脉血栓形成的27例患者均进行深静脉血栓的规范治疗并采用χ2检验进行相关因素分析.结果 不同性别下肢骨折患者并发深静脉血栓形成概率的差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄段、是否合并高血压、糖尿病以及不同骨折部位下肢骨折患者并发深静脉血栓形成概率的差异有统计学意义(均有P<0.05).结论 年龄、合并高血压、糖尿病和骨折部位是下肢骨折并发深静脉血栓形成的相关因素,在下肢骨折患者中对老年下肢骨折患者要更加重视并加强监测,对合并有糖尿病患者术前加强血糖控制,对不同骨折部位的患者应根据其实际情况加强护理.

前列腺增生术后再次尿潴留的原因分析

目的 探讨前列腺增生术后再次尿潴留的原因.方法 选自2008年4月至2012年4月采取手术治疗良性前列腺增生357例临床资料,观察术后再次尿潴留发生率及原因.结果 357例手术治疗良性前列腺增生发生术后再次尿潴留15例,发生率4.20%,其中252例采取耻骨上前列腺切除术(TVP)发生术后再次尿潴留12例,107例采取经尿道前列腺电切术发生术后再次尿潴留3例;发生主要原因为膀胱颈缩窄、腺体残留复发、尿道狭窄、膀胱功能异常.结论 对前列腺增生术后再次尿潴留的原因进行分析可以掌握造成再次尿潴留因素,术中术后进行积极应对,从而避免发生术后再次尿潴留,减轻患者的痛苦.

爪形肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的临床应用

目的 探讨纯钛爪形肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的临床效果.方法 对32例多发肋骨骨折行爪形肋骨接骨板切开复位内固定治疗.结果 所有行爪形肋骨接骨板内固定患者术后疼痛症状均明显减轻,恢复良好,住院时间缩短,病例随诊6~12个月,行X线片及胸部64排CT重建,显示骨折愈合良好,未发现不愈合情况,无胸廓畸形,患者无不良反应.结论 纯钛爪形肋骨接骨板内固定是治疗多发肋骨骨折可靠、有效的临床方法,并可预防ARDS的发生.

153例小儿热性惊厥诊治体会

惊厥是小儿时期常见的神经系统疾病之一,4%~10%的16岁以下儿童至少发生过1次惊厥[1],其发生率约为成人的10~15倍[2],年龄越小,发病率越高.惊厥分为热性惊厥和无热惊厥,临床上以热性惊厥为主,约占所有惊厥病例的63%[3].国外报道在小儿惊厥中约80%为热性惊厥,无热惊厥仅占20%[4].我国80年代流行病学资料证实,14岁以下小儿热性惊厥患病率为4.4%.6月至5岁小儿热性惊厥发病率约为2%~5%[5],是儿科常见急危重症,若处理不及时,可能遗留后遗症或危及生命.本文收集了153例近年来云南省红河州弥勒县人民医院儿科诊治的小儿热性惊厥的病例资料,现将相关临床资料报告如下.

前列腺癌组织中原癌基因Aurora-A的表达变化

目的 对前列腺癌组织中原癌基因Aurora-A的表达变化情况进行分析探讨.方法 随机抽取在2009年3月至2012年3月本院收治的前列腺癌患者42例和同期健康体检者45例作为研究对象,采用免疫组化法对其前列腺癌组织的Aurora-A蛋白进行检测,对两组研究对象的Aurora-A的表达情况进行对比分析.结果 统计发现,癌症组患者的Aurora-A蛋白呈现阳性者34例(80.95%),Aurora-A mRNA的表达量为(1.16±0.48);健康组Aurora-A蛋白阳性率和Aurora-A mRNA的表达量均较癌症组低,且两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺癌患者的Aurora-A蛋白和Aurora-A mRNA均呈现出明显的高表达,对患者的Aurora-A蛋白和Aurora-A mRNA进行检测,对于诊断和病情评估等均具有重要意义.

肝硬化患者凝血指标和血小板参数的检测研究

目的 分析探讨肝硬化患者凝血指标和血小板参数的临床变化.方法 选取2009年5月到2011年5月期间在我院治疗的肝硬化患者85例为观察组,取在我院体检中心体检的健康人为对照组,分别分析两组在血小板参数(PLT、PCT、MPV、PDW)、凝血指标(TT、PT、APTT、FIB)的情况.结果 和对照组相比,观察组患者PCT、PLT明显减少,PDW、MPV明显增加;TT、PT、APTT均明显延长,FIB 明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 凝血指标和血小板参数可以明显反映肝硬化患者肝损伤程度和凝血功能异常情况,可以做为肝硬化患者预后判断及出血倾向的重要指标,具有显著的临床意义,值得推广.

腹腔镜下急性胃穿孔手术92例临床分析

目的 探讨腹腔镜下行穿孔修补术在治疗急性胃穿孔的临床效果,并有效指导腹腔镜治疗胃穿孔.方法 选取2007年10月至2010年10月收治的92例急性胃穿孔患者,并对患者的临床资料进行分析,选取其中46例患者行常规开腹手术治疗,作为对照组;另外的46例患者行腹腔镜穿孔修补术,作为观察组.结果 对照组患者的平均住院天数为(11.2±2.6)d,观察组患者平均住院天数为(6.9±1.9)d,由结果分析观察组患者的住院天数明显较少(P<0.05),观察组患者中有并发症发生的为2例,占整组比例的4.34%,对照组患者中有并发症发生的为9例,占整组比例的19.57%,由此可见观察组中并发症的发生率与对照组相比低很多,(P<0.05),具有统计学意义.结论 腹腔镜治疗急性胃穿孔效果显著且创伤性较小、恢复速度快且住院时间短、术后的并发症少,值得临床推广应用.

精神病患者人群中乙型肝炎病毒感染状况分析

目的 了解精神病患者乙型肝炎病毒感染情况,合理选择感染治乙型肝炎病毒的精神病患者治疗用药方案,保证精神病患者的治疗效果.方法 对枣庄市立二院2010年以来精神科门诊和住院的4072例精神病患者用酶联免疫试剂盒进行乙肝五项检测.结果 精神病患者乙肝感染418例,感染率与全国平均无明显差异,男性感染率明显高于女性,41岁以上年龄组感染率高.结论 精神病患者中的乙肝感染率与报道的我国人群中的9.75%大致相符 30岁以前年龄组中乙肝感染率相对较低,四十岁以上人群感染率相对较高.

疣状胃炎52例临床检测分析

目的 探讨疣状胃炎(VG)的发病特点以及病理特点,为今后医师诊断提供一些帮助.方法 回顾性分析2007年6月到2011年12月在我院进行胃镜检查确诊的VG患者共52例,分析相关伴随疾病、临床特点以及胃镜特点,并进行病理活检.结果 伴随疾病主要为合并十二指肠溃疡占17.3%,合并胆汁反流占11.5%,合并胃溃疡占9.6%,合并十二指肠炎占7.7%,合并食管炎3例占5.8%;单纯性胃窦部33例,占总人数比例为63.5%,单纯性胃体部9例,占总人数比例为17.3%,胃体胃窦部共有10例,占总人数比例19.2%;成熟型32例,占总人数比例61.5%,未成熟型20例,占总人数比例38.5%;Hp检出率55.8%;另外单纯性疣状胃炎21例,占40.4%.结论 VG属慢性胃炎的一种特殊类型,在临床上多缺乏特征性,需要通过内镜检查和组织活检来确认此病,同时在患有相关肠胃疾病时要尽早治疗,以防VG的形成.

52例重症颅脑外伤患者开颅手术的临床分析

目的 分析重症颅脑外伤患者开颅手术的临床效果.方法 选取2007年5月份-2011年10月份就诊于我院的52例重症颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为观察组28例(开颅大骨瓣手术治疗),对照组24例(传统额骨瓣治疗),回顾性分析两组患者的临床效果.结果 观察组患者并发症发生率为67.8%,死亡率为53.6%;对照组患者并发症发生率为79.2%,死亡率为66.7%;两组患者治疗效果比较,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 标准外伤大骨瓣开颅术能够降低重症颅脑外伤患者二次脑水肿发生率以及死亡率,建议临床深入研究.

高血压病社区综合治疗效果评价

目的 探讨高血压病社区综合治疗的效果.方法 将100例高血压患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予常规健康教育及药物治疗,治疗组采用个体指导、行为干预、康复锻炼、合理用药等综合治疗,随访观察一年.结果 治疗组血压达标率及血压下降水平明显优于对照组.结论 社区综合治疗是控制高血压的有效途径.

糖尿病合并复发性带状疱疹12例临床分析及治疗

通过对12例糖尿病合并复发性带状疱疹病例进行临床分析,认为在城市社区全科门诊,糖尿病患者合并复发性带状疱疹并不罕见,应该引起医务人员的关注,以减少漏诊和误诊.治疗时要加强降糖,同时使用抗病毒、消炎镇痛、营养神经药物,尤其要重视免疫增强药物治疗.

喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察

目的 观察喜炎平治疗支原体肺炎的效果.方法 将120例支原体肺炎患儿随机分为治疗和对照组.对照组静脉滴注阿奇霉素;治疗组在对照组的基础上加喜炎平治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著,值得应用.

孟鲁司特预防婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息的临床疗效与安全性

目的 观察孟鲁司特预防婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息的临床疗效与安全性.方法 将本院86例门诊及住院的毛细支气管炎痊愈后患儿随机分成2组,治疗组毛细支气管炎痊愈后持续口服孟鲁司特4 mg,qn,3 mo;对照组不采取干预.观察2组在3 mo内,出现喘息的病例数.结果 治疗组出现喘息次数明显减少,治疗组喘息发生率为10%,对照组喘息发生率为32%.2组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组2例出现不良反应.结论 孟鲁司特对预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息有较好效果,且无严重不良反应.

左氧氟沙星联合头孢他啶治疗左心衰合并肺部感染的疗效观察

目的 探讨左氧氟沙星联合头孢他啶治疗左心力衰竭合并肺部感染的疗效.方法 本研究以左氧氟沙星联合头孢他啶治疗左心衰合肺部感染,对比治疗前后症状积分改善、有效率、IL-6、TNF-α、BNP情况来评定疗效.结果 治疗总有效率88.00%,治疗后症状积分明显下降,IL-6、TNF-α、BNP水平均有不同程度的下降(P<0.05).结论 左氧氟沙星联合头孢他啶能提高左心衰合肺部感染的疗效,值得临床应用.

中西医联合治疗冠心病心绞痛的临床观察

冠心病是多种致病因素作用下,冠状动脉形成粥样硬化,导致冠状动脉的管腔狭窄或阻塞,进而引起心肌缺血缺氧,直至心肌细胞死亡的疾病.属中医"胸痹","真心痛"等范畴[1].冠心病是常见的心血管疾病之一,发病率和死亡率都有所增高.我院于2006年6月至2012年3月应用中西医联合治疗冠心病心绞痛患者56例,疗效满意,特报告如下.

围绝经期子宫肌瘤应用米非司酮治疗的效果观察

目的 观察围绝经期子宫肌瘤应用小剂量米非司酮治疗的临床效果.方法 对我院2009年12月至2012年1月收治的在围绝经期患有子宫肌瘤的患者56例应用米非司酮治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 56例患者用药期间均闭经,停药6～12个月随访发现39例患者停药后绝经,占69.64%,10例月经稀少,11例停药后25周又恢复正常月经,但经量较前明显减少,5例患者停药后再次出现阴道出血,继续服用米非司酮3个月闭经.血红蛋白由治疗前为(88.46±12.63)g/L,经6个月治疗后为(112.47±16.50)g/L,治疗前后比较差异显著,子宫及子宫肌瘤体积治疗后均明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对围绝经期患有子宫肌瘤的妇女采用小剂量米非司酮治疗效果显著,且无明显不良反应,值得推广应用.

瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床观察

目的 评价瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效.方法 将64例急性心肌梗死患者随机分为两组,对照组32例给予链激酶150万U静脉泵入,观察组32例给予瑞替普酶18 mg+18 mg静脉推注,比较两组疗效.结果 经治疗后观察组胸痛消失时间、ST段恢复、2 h内出现再灌注心律失常、血清心肌酶峰值出现时间等均优于对照组.结论 瑞替普酶治疗急性心肌梗死高效、安全,值得推广.

快速拆除留置针透明敷贴方法初探

目的 探讨快速拆除留置针透明敷贴装置的操作.方法 将1018例患者随机分成对照组和实验组,在拆除留置针透明敷贴装置时,评价患者对痛觉、拆除时间及满意度等方面的差异.结果 实验组患者痛觉不明显,拆除时间短,满意度达99.80%;对照组患者痛觉明显,拆除时间长,满意度仅62.08%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用快速拆除留置针透明敷贴方法,可以减轻患者疼痛,缩短拆除时间,提高工作效率,增加患者满意度,保障护理质量.

胰岛素外敷治疗糖尿病足的护理观察

目的 探讨胰岛素外敷治疗糖尿病足的疗效及护理分析.方法 2011年6月至2012年6月期间,本院诊治的60例糖尿病足患者,随机将其分为对照组(常规治疗和护理)和观察组(对照组基础上,加用胰岛素外敷治疗),每组各30例,对两组的临床疗效和愈合时间,进行观察和比较.结果 30例对照组患者中,9例治愈、16例好转、5例无效;30例观察组患者中,27例治愈、3例好转、0例无效.与对照组相比,观察组的总有效率明显升高,创面愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病足患者,常规治疗和护理基础上,给予胰岛素外敷治疗,疗效显著,明显改善患者的预后质量.

幼儿手背静脉留置静脉套管针的护理体会

目的 探讨1~3岁幼儿手背静脉留置针在临床使用中的情况.方法 搜集1~3岁采用手背静脉留置静脉套管针的幼儿127名进行分析.结果 穿刺127例中穿刺失败11例,套管针滑脱8例,局部液体外渗10例,堵塞7例,并发静脉炎13例.结论 1~3岁幼儿期儿童运动活跃,要针对此阶段儿童的发育特点进行护理,提高护理质量,实现和谐护患关系.

小儿静脉留置针临床应用体会

目的 浅谈静脉留置套管针临床应用体会、方法及经验.方法 进针角度以15°~30°为宜,见有回血时降低穿刺角度,将留置针继续沿血管前行1~2 mm,右手固定针芯,送外套管,套管送入血管后,松开止血带,退出針心.结果 操作简单、套管柔软,套管在静脉内留置时间长而不易刺破血管.结论 在实践中我们不断总结应用静脉留置针的经验,对患儿进行观察、分析,从中得出影响小儿静脉留置针保留的失败原因、常见的并发症,并提出了相应的护理对策,不断完善了这项技术.

浅谈静脉输液外渗的原因及预防和护理

静脉输液外渗是指在输液过程中,药液从静脉血管中渗出进入皮下组织,引起的局部红肿热痛,严重可引起皮下组织坏死.这不仅给患者带来痛苦,还会引起护理纠纷,是护理工作中经常遇到的问题, 所以预防输液外渗及渗后及早实施相应护理对策会减少患者身心伤害,从而可提高护理质量,早预防、早发现、早处置,具有重要意义.

高龄患者真菌感染的原因及护理干预

目的 探讨高龄患者合并真菌感染的因素及防范措施.方法 回顾我科2011年1~12月的出院患者774例.结果 发生真菌感染39例,发生率5.03%,远远高于其他人群.结论 了解高龄老年患者二重感染的原因,重视护理干预,配合院内感染监控,促进合理运用抗菌药物,可有效降低医院二重感染发生率.

PICC置管术的临床护理体会

目的 探讨PICC置管术的护理体会.方法 2010年7月至2012年7月期间,通过PICC置管术进行输液的我院80例患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 80例PICC置管术患者中,静脉穿刺成功率达到100%.置管过程中,1例出现置管困难,不能一次性达到上腔静脉,经过调整后,成功置管.置管术后,10例出现机械性静脉炎,经过热敷等对症处理,均在1周后,症状得到了明显改善.结论 PICC置管术是一种安全、有效的静脉给药方式,严格无菌操作,做好相关护理干预,可以取得较好的临床效果.

放化疗同步治疗鼻咽癌患者的护理

放疗是鼻咽癌首选治疗方法,治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移;化疗可有效控制转移和复发的发生,因此放化疗同步治疗因其治疗效果好而被广泛应用于中晚期鼻咽癌患者.但是也增加了正常组织治疗的不良反应,且出现时间早,症状重,常使治疗中断而影响疗效.我科2010年4月至2010年12月对40例放化疗同步治疗的鼻咽癌患者实施有效的护理,取得满意效果.现报告如下.

28例有机磷农药中毒患者的急诊护理体会

目的 探讨有机磷农药中毒患者的急诊护理体会.方法 分析我院28例有机磷农药中毒患者的临床资料和抢救方法.结果 28例患者中有27例患者抢救成功,痊愈出院;1例患者因中毒量大、中毒程度深抢救无效死亡.结论 及时对患者采用洗胃、应用阿托品、谨慎观察患者病情和积极护理对救治有机磷农药中毒患者极为重要.

85例急性有机磷农药中毒急救与护理

我院在急诊中经常遇见急性有机磷农药中毒,从2008~2011年共收治85例,通过及时处理取得满意的疗效现报告如下.

6例无损伤线手术缝针丢失原因分析及对策

目的 探讨手术中无损伤线缝针丢失的原因,提高手术安全性.方法 统计手术缺陷登记本,对 2010年1月至2011年6月发生的无损伤线手术缝针丢失情况进行调查,并进行统计学分析.结果 我院2010年1月至2011年6月共发生缝针丢失13例,其中,无损伤线手术缝针6例,占46.15%.手术医生发生4例,占66.67%;手术室护士发生2例,占33.33%,均为工作年限在3年以内的低年资护士.结论 提高防范意识,严格清点制度,加强专业化培训,熟练掌握操作技能,减少手术中缝针的丢失.

冠心病一级预防的护理干预用于高干病房老年患者的效果观察

目的 探讨冠心病一级预防的护理干预对于高干病房老年患者的护理效果,评价其应用价值.方法 对2010年6月至2011年12月在本院高干病房进行住院的76例冠心病高危患者,随机分为两组,其中对照组进行常规护理,观察组进行一级预防护理,对两组患者进行随访,并观察其临床效果.结果 观察组冠心病相关危险因素控制情况好于对照组,P<0.05;观察组冠心病发生率低于对照组,P<0.05;两组在护理后服药依从性均得到提高,观察组服用依从性高于对照组患者,P<0.05.结论 对冠心病高危人群进行一级预防具有很好的疗效,能够降低冠心病的发生率,较好的控制冠心病发生的危险因素,提高患者的服药依从性,具有很好的临床应用价值.

多方位牵引治疗腰椎间盘突症临床护理

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,破裂后髓核突向后方,相邻神经根遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状,是临床的常见病、多发病.我科自2008年1月至2010年12月运用山东省医疗器械研究所DFQ-580型多方位牵引床治疗296例,疗效满意,现报告如下.

ICU患者强化胰岛素治疗的监测与护理

目的 探讨对ICU患者伴有应激性血糖升高者实施强化胰岛素治疗和动态血糖监测方案的实践效果.方法 采用回顾性研究的方法,将ICU患者伴有应激性血糖升高者分为观察组和对照组,观察组接受强化胰岛素治疗,对照组采用常规胰岛素治疗,比较2组院内感染及低血糖发生率的不同.结果 观察组院内感染及低血糖发生率均低于对照组(P<0.05).结论 重症监护患者实施强化胰岛素治疗能降低院内感染发生率.动态监测血糖有效避免了低血糖的发生.

套管针在急诊手术准备中的应用与护理体会

目的 探讨套管针在普外科中的应用与护理体会方法 选自我院普外肛肠科2010年6月至2012年6月800例使用套管针患者,男521例,女279例,平均年龄41岁.结果 使用套管针的急危重患者急危重患者在极短的时间内大量、快速的输入液体和血液制品,为下一步的手术治疗建立了良好的静脉通道,取得了良好的治疗效果.结论 套管针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作,它已逐步取代了传统的头皮钢针.其优点是,有利于配合抢救患者,患者在躁动时不易脱出,同时又能快速给药,提高抢救成功率[1].

口洁素护理儿童腭裂口内切口的临床观察

目的 总结口洁素用于儿童腭裂口腔内切口的临床效果.方法 对48例腭裂患儿手术前、后常规护理的同时,重点对术后口腔内切口的专项护理.结果 手术疗效满意,46例口腔内切口愈合佳,2例双侧腭裂术后裂开建议二次修复(考虑原因张力过大).48例均未发生切口感染.结论 口洁素护理儿童腭裂口内切口,临床效果满意值得推广.

综合防治老年糖尿病的健康教育

目的 探讨健康教育在糖尿病综合防治中作用.方法 临床资料本组150例患者结合治疗和生活方式改变、心态调整实施健康教育.结果 预防疾病促进健康取得了满意的效果.结论 健康教育调动了糖尿病患者的积极性,有助于糖尿病综合治疗.

药师在门诊处方点评中的作用

目的 探讨药师在门诊处方点评中的作用.方法 随机抽取本社区服务中心2011年1月至2011年6月门诊内科和外科处方各300张,药师依据<医院处方点评管理规范(试行)>、<处方管理办法>、<中华人民共和国药典>、<抗菌药物临床应用指导原则>和国家制定的各项药物使用管理规范和药品使用说明书等标准进行处方点评、分析,并与开方医生进行讨论.点评后随机抽取2011年10月至2012年3月内、外科处方各300张,比较点评前后每张处方药品种数(B)、药品通用名占处方用药的百分率(J)、基本药物占处方用药百分率(H)以及不合理用药分类(用药指征、联合用药、重复用药、配伍禁忌)和不合理用药处方数.结果 点评后,B较点评前明显降低,P<0.05,而J、K显著升高,P<0.05.点评后,不合理用药处方分类中的用药指征、联合用药、重复用药、配伍禁忌和不合理用药处方比例显著降低,P<0.05.结论 药师进行门诊处方点评可有效提高处方质量,促进临床合理用药.

综合业务培训制度对提高ICU新入护士技能素质的效果评价

重症监护病房(ICU)是医护人员应用现代医学理论和现代医疗设备,先进的临床监测技术对患者进行集中监测和强化治疗的一种特殊组织形式;是现代科学技术在医疗中的体现;是各种先进技术在治疗中的交汇.这就要求护士应具有扎实的专业理论知识,熟练把握监护技术和良好的沟通技巧等,因此,在科技快速发展的今天,加强重症监护病房护士的培训工作,提高护士业务素质显得更为重要[1].延边第二人民医院对2009年10月至2011年9月ICU的15名新入护理人员进行为期4个月的综合业务培训,收到较好效果,现报告如下.

长春市血液管理及调控浅谈

目的 探讨我市采供血机构现状,实施有效的血液管理及调控措施,进而有计划、科学、合理的使用血液资源.方法 整理本站的采供血信息及各医院的用血数据.结果 经过血液调控后临床医院用血量有所下降.结论 科学的血液管理及合理的调控是保障临床用血的有效方法.

11501例妇科住院患者疾病谱调查分析

目的 分析妇科住院患者疾病谱,为医疗技术发展方向及开展本地区妇科常见疾病的早期预防、早期治疗提供参考依据.方法 对2007~2011五年11501例妇科住院患者按年度、年龄、疾病分类,统计前十位疾病的顺位及动态变化.结果 11501例患者的疾病序位依次是:妊娠相关疾病、肿瘤、内分泌、炎性疾病;每年前十位疾病构成涉及11个病种,基本稳定;子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤为妇科患者住院手术的主要疾病,宫颈癌居恶性肿瘤首位.结论 妇保工作应加强围绝经期保健知识宣教,积极治疗早期病况;对未婚青年及青少年普及节育和避孕知识,提高自我保护意识;对有性生活史的妇女常规进行宫颈癌筛查,降低发病率.

应用积极心理学理念舒缓护士压力

目的 运用积极心理学理念,舒缓护士面临的各种压力.方法 分析护士日常工作生活中所面临压力的种类,运用积极心理学理念,通过讲解、授课、做练习等形式,对产生压力的护士进行心理疏导.结果 心理疏导后的护士,对压力的认知发生了改变,并且能够从中找到方法,以积极的心态来面对压力.结论 积极心理学中所挖掘的个人及社会进步的积极因素和潜能,确实对舒缓护士心理压力起到较好的作用.

降低献血不合格比例及提高献血满意度临床探讨

目的 探讨降低献血不合格比例,提高献血者的满意度,提高健康献血者献血的积极性及保障血液安全的措施.方法 选择2006年1月至2010年12月我市参加无偿献血的121527名人员为观察对象,对采供血流程中的相关数据资料进行回顾性分析.结果 2006年～2010献血不合格比例逐年下降;献血前ALT、HBsAg初筛可显著降低两者的报废率(P<0.05),且献血者对采供血流程工作的满意度逐年提高.结论 采供血流程中严密的组织、精湛的技术、优雅的环境及人文关怀是保障血液安全、提高献血者满意度的重要措施.

浅谈"一日清单"在构建和谐医患关系中的作用

医患关系是医院工作的基础,也是构建和谐社会的重要组成部分,完善医患沟通机制是建设和谐医患关系的重要途径,是整个医疗服务过程必不可少的内容.为加强医院监督管理,增加收费透明度,保障患者知情权和监督权,应全面规范和推进一日清单制度,建立健全相关机制,强化员工医患沟通理念,拓展服务领域,不仅较好地规范了医院的收费行为,更有效促进医院管理和社会效益双赢.

美沙酮维持治疗门诊的药品管理

目的 探讨美沙酮维持治疗门诊的药品管理.方法 美沙酮口服液从购买入库、出库、使用、门诊、发药处等各个环节加强管理并留下原始数据以备出现问题时有据可查.结果 通过规范管理,我中心药物维持治疗门诊美沙酮口服液的使用合理、规范、有序,杜绝了差错事故和药品的不合理外流,保证了每个环节都有记录可查.结论 保证了药物维持治疗门诊的顺利开展,为社会治安的稳定做出重要贡献.

精神科护士心理健康干预对策

目的 分析原因,探讨有效的排解方式,提高护理工作质量.方法 根据精神科护理工作性质,针对护士存在的心理问题进行客观分析,提出解决问题的对策.结果 精神科护士存在潜在心理健康问题.结论 采取有效的排解方式,可促进精神科护士心理健康,提高护理工作效率.

浅谈农村糖尿病258例患者健康教育存在问题和应对措施

目的 主要探讨对本辖区农村糖尿病患者健康教育过程中存在的问题和解决对策,加强糖尿病患者自我管理,减少或延缓糖尿病慢性并发症的发生,减轻糖尿病给个人、家庭及社会带来的经济负担.方法 由乡村医生对本辖区258名糖尿患者建立居民健康档案,采用住院期间健康指导、组织相关知识健康讲座、组织糖尿病患者交流治疗经验教训.结论 通过上述方法可以使糖尿病患者良好控制血糖,减少并发症发生,提高劳动能力,减轻经济负担.

以问题为基础的方法在护生静脉输液实习中的应用

目的 提高护士实习生(以下简称护生)静脉输液技术的规范性.方法 自2010年5月到2011年6月在我院注射室一组内实习护生共40人,两组分为对照组采用传统带教方法及实验组采用以问题为中心的带教方法(以下简称PBL).结果 采用PBL的带教法更能提高护生的静脉输液技术的规范性.结论 PBL教学法优于传统带教方法.

全脑速读记忆法对青少年阅读记忆能力的影响

目的 观察全脑速读记忆法对青少年阅读记忆能力的影响.方法 测定经全脑速读记忆法训练的46例青少年学员训练前、后的阅读效率.结果 46例学员训练后的阅读效率(2521.30±253.93)字/分明显高于训练前的阅读效率(132.88±86.87)字/分,差异有统计学意义(t=-70.33,P=0.000).结论 全脑速读记忆法对青少年阅读效率提高效果显著.

从身边做起培养人们的营养意识

营养是生命的物质基础,维持人类身体健康永远是营养的主体,营养物质主要包括宏量营养素、微量营养素和微量元素.在摄入营养物质时要遵循热能和各类营养素含量充足,种类齐全,比例适当,也要做到摄入的营养素与机体的需要之间保持平衡.这样才可以既能满足人体的生理需要,又可以避免营养摄入不平衡导致的人体负担过重和代谢紊乱.培养健康的营养意识可以对多种慢性疾病有预防作用,对促进人体健康具有积极的作用.

利用临床护理路径提高骨科患者健康教育质量的评价

目的 探讨临床护理路径在骨科住院患者健康教育中的应用效果.方法 在基线调查的基础上制定临床护理路径,比较实验组与对照组患者的健康知识效率及功能锻炼行为形成率、健康教育满意的差异.结果 实验组患者的健康知识效率及功能锻炼行为形成率情况明显优于对照组,健康教育的总体满意度亦显著高于对照组患者.结论 临床护理路径有利于提高骨科住院患者的健康教育效果及对健康教育的满意度.

现代科技手段在儿科健康教育中的应用

总结了影响住院患儿健康教育的因素,针对导致健康教育难以开展的成因,认为在原有的基础上,采用现代科技手段,进行全方位立体化教育,以直观、形象、生动、简便、传播快,广泛适应性、不受时空限制等特点全面开展儿科健康教育,达到提高家属对患儿疾病的认知,掌握健康育儿知识.同时提高护理质量,效率和专业素质,密切护患关系.

江门市妇女乳腺癌筛查及相关因素研究

目的 通过对江门市区12365例35～69岁妇女乳腺癌筛查,了解地区乳腺癌患病状况及相关因素,为减少乳腺癌发生提出更有效的干预措施.方法 乳腺筛查以临床检查为主、选择乳腺钼靶或乳腺彩超诊断,采用(BI-RADS)分级报告,可疑病例作活检.结果 乳腺癌检出率为153.7/十万;﹥50岁妇女乳腺癌检出率较﹤50岁妇女高,差异有统计学意义.乳腺良性疾病史与乳腺癌有相关性,差异有统计学意义.乳腺钼靶与乳腺彩超报告为5级的,乳腺癌及癌前病变检出率92%～93%;报告为4级的,乳腺癌及癌前病变检出率为17%～19%,明显高于报告为0～3级.结论 乳腺癌筛查可发现早期癌和癌前病变,40～49岁是妇女良性疾病、癌前病变的发病高峰期,而﹥50岁妇女为乳腺癌高发人群,故筛查人群应以40～60岁妇女为主.在基层开展乳腺筛查采用临床检查为主,乳腺超声和钼靶X检查相结合的方式更具优势.BI-RADS分级诊断报告有利于临床医生对诊断结果作风险评估,具有相当的临床应用价值.

医疗纠纷的法律困境及其完善建议

近几年来,人们对医疗纠纷事件越来越关注,如何正确地处理是需要探讨的问题,实际上,医疗纠纷的处理面临着许多法律上的困境,需要进行不断地完善.本文首先阐述了医疗纠纷面临的法律上的困境,然后提出了完善的建议,希望对相关行业者有一定的启发作用.

《中国实用医药》杂志稿约

产前彩色多普勒超声诊断胎盘植入的价值探讨

目的 探讨胎盘植入的产前声像图特征,以提高彩色多普勒超声产前诊断胎盘植入的准确性.方法 对本院产科初诊为疑似胎盘植入的23例患者的彩超及磁共振检查资料进行回顾性分析.结果 23例疑似胎盘植入患者中确诊12例,产前彩色多普勒超声检出8例胎盘植入,误诊6例,诊断一致率66.67%.结论 结合临床并准确把握产前胎盘植入声像图特点,能提高彩超对胎盘植入的诊断符合率.

单用美蓝检测乳腺癌前哨淋巴结的临床研究

目的 探讨采用美蓝在乳晕下注射与肿瘤周围注射检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的可行性及准确性.方法 65例临床上腋窝淋巴结阴性的乳腺癌,术前33例患者于乳晕下注射美蓝,另32例患者于肿瘤周围注射美蓝,两组术中寻找蓝染的淋巴结或蓝染淋巴管指向的淋巴结,行手术解剖出SLN,所取SLN单独送病检,相应腋窝行淋巴结清扫并常规病检.结果 33例乳晕下注射发现SLN者31例,每例SLN平均数目为(1.9±0.9)枚,检出率为93.9%,SLN病检结果预测淋巴结的准确率为96.8%,假阴性1例,假阴性率为6.2%,32例肿瘤周围注射法的患者中发现SLN者27例,每例SLN平均为(1.7±0.7)枚,检出率为84.4%,SLN病检结果预测淋巴结的准确率为92.6%,2例假阴性,假阴性率为11.1%.结论 单用美蓝可以定位乳腺癌SLN能并准确反映区域淋巴结的转移情况,同时乳晕下注射法比肿瘤周围注射法确定SLN有更高的准确性.

不同采收法对蟾衣水溶性和脂溶性浸出物含量的影响和比较

目的 不同采收法对蟾衣水溶性和脂溶性浸出物含量的影响.方法 分别检测传统采集方法和经过改进的方法收集到的蟾衣样品之水、95%乙醇、无水乙醚浸出物干重占样品干重百分比.结果 改进的方法采集到的蟾衣水浸出物和95%乙醇浸出物干重占样品干重百分比明显高于传统方法,而无水乙醚浸出物干重百分比在两种方法之间无明显差异.结论 水漂洗的方法可导致蟾衣中极性成分大量流失,但对非极性成分则影响不大.

替比夫定联合中草药治疗肝硬化门脉高压性胃病临床研究

目的 讨论替比夫定联合中草药在治疗肝硬化门脉高压性胃病的临床运用价值.方法 将本院2010年3月至2012年2月共收治的门脉高压性胃病患者160例随机分为2组.实验组采取替比夫定联合中草药的治疗方式,对照组采取单纯替比夫定治疗方法.经过1～3个疗程的治疗,通过胃镜检查等手段评价疗效.结果 经过治疗,实验组的治愈、显效、有效例数分别为16、23、38例,总有效率为96.3%,与对照组的9、32、32、7和91.2%差异具有统计学意义(P<0.05).胃镜检查结果则表明,替比夫定联合中草药可以有效促进症状消失与改善.结论 替比夫定联合中草药治疗门脉高压性胃病较之单纯的使用替比夫定具有更好的疗效,值得在临床中进一步广泛推广.

柔红霉素对K562细胞凋亡及FAKmRNA影响的研究

目的 研究柔红霉素诱导K562细胞增殖和凋亡情况,以及调节细胞周期和FAKmRNA基因,进一步探讨通过调控FAK表达,研究抗白血病的作用机制.方法 应用CCK8细胞增殖法,结合流式细胞仪检测法检测不同浓度柔红霉素在不同时间对K562细胞增殖和凋亡的影响,应用RT-PCR和Western blot技术检测不同浓度柔红霉素作用对K562细胞FAKmRNA以及蛋白表达水平的变化.结果 K562细胞的增殖抑制率随着柔红霉素浓度增加及作用时间延长逐渐升高,同一浓度不同时间组之间,或者同一时间不同浓度组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);柔红霉素能引起K562细胞凋亡,且随着药物浓度增加,凋亡率也逐渐增加,差异均有统计学意义(P<0.05);柔红霉素能引起K562细胞周期阻滞,多停留在S期;柔红霉素能引起K562细胞FAKmRNA表达和FAK蛋白表达水平的降低.结论 一定浓度的柔红霉素在体外可诱导细胞凋亡增加并抑制分裂期细胞的增殖,对细胞FAK基因和蛋白水平都有显著下调,发生凋亡的机制可能是通过抑制FAK基因表达.

盐酸伐昔洛韦联合美能治疗带状疱疹的临床应用观察

目的 评价盐酸伐昔洛韦合美能(复方甘草甜素)治疗带状疱疹的临床应用情况.方法 回顾性分析入院就诊的100例带状疱疹患者,其中50例患者给予盐酸伐昔洛韦 0.13 g,2次/d口服; 另50例患者B组给予盐酸伐昔洛韦联合美能.疗程均为10 d,记录用药后临床症状和体征变化情况.并比较疼痛消失时间、结痂时间,并进行有效率的比较.结果 A组患者的治疗有效率低于B组.在不良反应、疼痛消失时间、结痂时间上B组优于A组(P<0.05).结论 盐酸伐昔洛韦联合美能治疗带状疱疹疗效好,见效时间快,并可降低后遗神经痛的发生率.在临床上有较好的临床应用.

中医综合治疗老年性桡骨远端骨折的疗效观察

目的 依据老年患者的身体特点,探讨分析中医综合治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院于2010年2月至2012年4月收治的74例老年桡骨远端骨折患者,所有患者入院后均采用中医证病诊断、症候分类、手法复位、夹板固定、内服中药、中药薰洗及功能锻炼等治疗方法,观察其治疗效果.结果 74例入院患者经中医综合治疗后,其中,治愈患者60例,有效率达81.1%.好转13例,畸形愈合1例.结论 中医综合治疗老年性桡骨远端骨折的疗效显著,费用较低,安全性高,值得向临床推荐.

润燥止痒胶囊联合盐酸非索非那定治疗慢性湿疹疗效观察

目的 观察润燥止痒胶囊联合盐酸非索非那定治疗慢性湿疹临床疗效.方法 将85例患者随机分为两组.治疗组以润燥止痒胶囊口服联合盐酸非索非那定治疗;对照组以盐酸非索非那定治疗,两组疗程均为4周.结果 两组疗效比较有统计学意义(P<0.01).结论 润燥止痒胶囊联合盐酸非索非那定治疗慢性湿疹安全有效,明显改善临床症状,不易复发,值得临床推广应用.

VSD封闭负压吸引术治疗手足创伤性软组织缺损的临床观察

目的 探讨VSD负压封闭式负压吸引技术治疗手足软组织缺损的治疗效果.方法 应用VSD负压封闭引流治疗创伤组织缺损18例患者.其中手部软组织缺损12例(其中单纯骨外露6例,肌腱外露2例,二者兼有4例),足部软组织缺损6例(其中单纯骨外露2例,合并肌腱外露4例).结果 17例采用一期VSD覆盖创面,二期结合真皮下毛细血管网皮片或全厚皮片移植创面修复术治疗后,创面全部愈合;1例采用二次VSD覆盖创面,结合真皮下毛细血管网皮片移植创面修复术治疗后,创面全部愈合(该例患者为糖尿病患者).结论 VSD负压封闭引流治疗手足创伤软组织缺损,操作简便,疗效显著.

无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的临床应用效果分析

目的 探讨无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的临床应用效果.方法 将我院2009～2011年间收治的92例老年腹股沟疝患者随机分为无张力疝修补术治疗组(观察组)和传统疝修补术治疗组(对照组),每组各46例,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、下床时间以及住院时间均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为4.3%,对照组患者并发症发生率为8.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床疗效确切,患者痛苦小,术后并发症发生率低,且操作简便,是一种安全有效的治疗方法,值得临床进一步推广使用.

Alcock阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉的临床分析

阴部神经阻滞麻醉在产科已得到广泛应用.但因其进针较深,操作中易损伤血管,对助产人员的技术要求较高.Alcock阴部神经阻滞麻醉进针浅,易操作,麻醉效果好,同时联合局部浸润麻醉,能更好的松弛软产道,提高接产质量.

头孢地嗪治疗老年细菌性肺炎的安全性、有效性评价

目的 对头孢地嗪治疗老年细菌性肺炎的安全性及有效性进行评价.方法 回顾性分析100例老年细菌性肺炎患者简单随机化法随机分为对照组50例(头孢他啶治疗)、观察组50例(头孢地嗪治疗),进行统计、分析对照两组治疗前后白细胞水平变化、治疗后痰培养转阴时间、治愈率、显效率、有效率及不良反应发生率.结果 两组治疗前白细胞差异无统计学意义(t=3.12,P>0.05);治疗后白细胞差异有统计学意义(t=5.12,P<0.05);两组治疗后痰培养转阴时间差异有统计学意义(t=4.77,P<0.05);治愈率、显效率、有效率及不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.67、4.77、5.12、4.98,P<0.05).结论 头孢地嗪治疗老年细菌性肺炎具有安全、有效特点,较其他药物为优.

自我注射胰岛素存在的问题及对策

目的 探讨自我注射胰岛素存在的问题及对策.方法 进行调查应用自行设计的消毒行为和知识问卷取100例自我注射胰岛素的患者.结果 患者缺乏消毒的知识.存在很多消毒行为问题.结论 能更容易接受胰岛素治疗并坚持下去让使用胰岛素的患者,良好控制血糖的状况以达到,糖尿病并发症的发生和发展延缓和降低了,生活提高质量,医疗降低费用.

社区护理对高血压患者的干预

高血压病是社区常见的慢性病之一,多见于中老年人,<国家基本公共卫生服务规范2011版>已将高血压患者纳入社区慢性病管理范畴,对高血压患者进行规范化管理.社区护理对高血压患者的干预在控制高致残率和致死率上尤其重要,从2011 年至今,本中心对辖区管理的高血压患者实施了社区护理干预, 取得了良好的效果,报告如下.

更年期关节痛辩证治疗与调护

目的 寻找治疗更年期关节痛的有效方法.方法 采用自拟更年止痛汤,配合常规补钙,外用理疗法,治疗126例更年期关节痛患者,结果 显效:118例,有效:8例,无效:0例,总有效率:100%.结论 自拟更年止痛汤治疗更年期关节痛,效果好,且疗效巩固,副作用少.

凝血机制检测的质量控制

目的 探讨凝血机制检测的质量控制方法.方法 对本院住院患者的凝血机制检测共5316例的检测过程和检测结果进行分析,探讨凝血机制检测的质量控制方法.结果 5316份检测结果中,只有3例检测报告临床不满意,重新进行检测,其余结果均为满意,结果的满意率达到99.94%.结论 通过有效的质量控制可以提高凝血机制检测的准确度,为临床治疗提供可靠的指标,值得临床推广.

糖尿病用药调查研究分析

糖尿病是当今世界多发病,糖尿病本身对人体的影响并不大,重要的是糖尿病引起的并发症对人体的危害大,近在慢性病的普查中,我们调查了460例糖尿患者的用药情况,发现了对于糖尿病的治疗存在着用药混乱问题,现将调查报告分析如下.

口服异烟肼致烟酸缺乏症1例

1 一般资料某女,71岁,因"全身棕褐色斑块、瘙痒2月"来江苏省盐城市盐都区疾病预防控制中心就诊.患者六月前因阵发性干咳,渐进性消瘦,伴有低热,在我中心结核门诊诊断为"肺结核"予"异烟肼、利福平、乙胺丁醇"等药治疗.三个多月后,面部、颈部、躯干、四肢等部位出现棕褐色皮损,且不断扩大,伴瘙痒.

尼莫地平联合法舒地尔治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的效果观察

目的 探讨尼莫地平联合盐酸法舒地尔治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的临床效果.方法 将66例显微外科手术或血管内介入治疗的颅内动脉瘤患者随机分为观察组和对照组各33例,观察组应用尼莫地平联合法舒地尔治疗,对照组单用尼莫地平,比较两组患者经颅脑多普勒超声大脑中动脉血流平均速度、CT、神经功能缺损程度等指标的差异.结果 ①两组患者用药7 d和14 d脑彩超大脑中动脉血流平均速度(MCA)均较治疗前显著降低,两组间比较差异不显著.②观察组治疗后7 dCT扫描发现7例患者出现新梗塞,对照组有6例出现新梗塞,用药14 d后两组患者脑梗死均消失.③两组神经功能缺损程度比较,两组患者脑血管痉挛发生率均较治疗前显著下降,观察组总有效率96.36%,对照组总有效率90.91%.结论 尼莫地平联合法舒地尔和单用尼莫地平均可有效缓解颅内动脉瘤术后患者脑血管痉挛,明显改善患者预后,联合用药组比单用尼莫地平组效果稍好,但两组比较疗效无显著性差异.

阑尾脓肿术后右下腹包块1例

1 病例介绍患者女,28岁,于2010年6月23日入院.自述于2个月前,曾因右下腹疼痛,恶心、发烧,右下腹包块10 d而入我院住院治疗.当时诊断为阑尾脓肿,经保守疗法无效,即行阑尾脓肿切开引流术,排出脓汁约200 ml,治愈出院.近7 d来发生阵发性腹痛,伴有呕吐、腹胀,不排便,不排气.追问患者病史,于1年前曾经常腹泻,有黏液便,不带血,此次住院前仍有黏液便.

丘脑出血所致面部疼痛1例并文献复习

目的 讨论丘脑痛的原因、发病机理及治疗.方法 回顾我院2011年收治丘脑出血所致面部疼痛患者1例的临床资料.结果 予以丙戊酸钠0.2 g,2次/d口服,4周后患者自觉针刺感消失,持续服药8周后停药,随访至今未再复发.结论 丘脑痛又称为丘脑疼痛综合征,通常继发于丘脑出血及丘脑的梗死,是一种慢性的中枢神经源性疼痛.因丘脑在疼痛的形成机制中具有重要的作用,故当丘脑出血时可出现病灶对侧偏身感觉障碍、自发性疼痛、感觉过敏或感觉倒错.丙戊酸钠除抑制电压敏感性钠通道外,还可能抑制γ-氨基丁酸(GABA)转氨酶,减少脑内抑制性神经递质GABA的降解,从而增加了GABA的浓度,降低神经元的兴奋性产生镇痛效果.为临床治疗丘脑痛提供了一项选择,供临床参考.

遗传性压力易感性神经病5例临床分析

遗传性压力易感性神经病(herediary neuropathy with liability to pressure palsies, HNPP)是一种临床少见的常染色体遗传性周围神经病,以反复发作的周围神经受压后麻痹,大部分完全恢复为特征,部分患者在疾病后期遗留轻到中度的周围神经病变.临床主要表现为在轻微牵拉、压迫或外伤后反复出现肌无力、麻木和肌萎缩、踝反射消失、弥漫性神经传导速度减慢,神经活检为节段性脱髓鞘和腊肠样结构改变.又称为腊肠样神经病.现将我院收治的6例病例报告如下.

放置曼月乐IUD致发生剧烈下腹痛1例

1 一般资料患者,39岁,因"痛经进行性加重伴经量增多10余年"就诊,病程中曾在多家医院就诊,临床诊断为子宫腺肌病.来我院B超提示子宫均匀性增大,肌层回声不均匀,呈细密点状回声,后壁明显增厚,双附件区未见明显异常回声,诊断为子宫腺肌病,妇科检查提示子宫体增大约孕50余日大小,质地偏硬,无压痛,活动可,双附件区未触及异常.

奥美拉唑的临床应用

奥美拉唑是一种H+-K+ATP酶抑制剂,其基本结构是甲基吡啶-甲磺酰一苯并咪唑,吸收入血后,进入到壁细胞分泌小管腔内,与H结合质子化后不能再反弥散入细胞膜而局部聚集,分解为活性形式一一次磺酰胺而发挥作用,这些活性物与H+-K+酶α-亚单位上的半胱酸残基(cys)中的硫基共价结合形成二硫键,不可逆地使酶失活,直到新的H+-K+ATP酶合成才能恢复泌酸活性.奥美拉唑于1988年问世,是应用于临床的第一种质子泵抑制剂,已被公认为治疗酸相关疾病的有效手段,临床主要用于治疗反流性食管炎、消化性溃疡、幽门罗酸杆菌性溃疡及消化性溃疡急性大出血等,也可用于预防和改善某些药物所致的胃肠道损伤.现将奥美拉唑的几种临床应用及与其他药物疗效比较综述如下.

益脑推拿法治疗椎动脉型颈椎病的疗效研究

目的 探讨益脑推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将140例椎动脉型颈椎病患者随机分成A、B两组,各70例.A组采用益脑推拿法,B采用常规推拿,疗程结束后参考国家中医药管理局所制定的<中医病证诊断疗效标准>及王楚怀等制定的颈椎性眩晕症状与功能评估表,对两组患者进行整体疗效、症状和功能综合评分以及体征改善程度等方面的评估.结果 A组显效率为72.9%,显著高于B组的48.6%(P<0.05);两组治疗后的症状和功能综合评分分别为28.64±1.45、26.85±2.11,比治疗前的14.03±1.93、13.97±1.85均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);A组的颈椎生理曲度及棘突移位的体征改善率为84.1%,明显高于B组的67.3%(P<0.05),但两组在椎间孔变窄和钩椎关节增生等方面的改善率无明显差异(P>0.05).结论 益脑推拿法在治疗椎动脉型颈椎病中的临床疗效、改善症状和功能综合评分以及改善颈椎生理曲度及棘突移位等方面较常规推拿法更优,值得在临床中推广应用.

COX-2在内毒素致大鼠急性肺损伤中的变化及意义

目的 探讨环氧合酶(COX)-2在内毒素致大鼠急性肺损伤(ALI)中的变化及意义.方法 将40只SD大鼠随机分为正常对照组和ALI模型组(n=20),采用LPS气管滴注法制备ALI模型.建立模型6 h后,处死大鼠,采用ELISA试剂盒分别检测血清及肺组织中COX-2活性.结果 与正常对照组相比,ALI模型组大鼠血清和肺COX-2活性均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 COX-2可能参与了急性肺损伤的病理过程.

复方丹参片微生物限度检查方法学的研究

目的 探索适合复方丹参片微生物限度检查方法,消除复方丹参片的微生物限度检查法中的抑菌作用.方法 本文采用培养基稀释法与薄膜过滤法对细菌、霉菌和酵母菌进行试验,加试验菌回收并且计算回收率.结果 薄膜过滤法回收率达到 70%以上.结论 可用薄膜过滤法对复方丹参片进行微生物限度检查.

诃子提取物的皮肤过敏性及阴道刺激性研究

目的 通过研究诃子提取物对豚鼠的毒性作用开发诃子提取物新的制剂.方法 ①主动皮肤过敏实验:豚鼠27只按体重随机分成3组,每组9只,即诃子提取物组(40 mg/0.5 ml/kg)、生理盐水空白对照组(生理盐水0.5 ml/只)与1% 2,4二硝基氯代苯阳性对照组,剂量为0.5 ml/只,豚鼠经皮肤多次给药致敏后,观察其过敏反应.②阴道刺激性试验:取豚鼠12只按体重随机分成2组,每组6只,即诃子提取物组(40 mg/kg)、和赋形剂对照组(生理盐水对照),经阴道给药,观察其全身状态有无异常及阴道组织有无红斑和水肿等.结果 豚鼠给药后未发生皮肤过敏反应;经阴道给药后阴道组织正常,无红斑和水肿出现,同时全身状态无明显变化.结论 诃子提取物对豚鼠皮肤无过敏反应,对豚鼠全身及阴道局部无不良毒性反应,可以进一步开发新的外用型制剂.

复方罗布麻片(Ⅱ)中蒙花苷的含量测定研究

目的 测定复方罗布麻片(Ⅱ)中蒙花苷的含量.方法 采用高效液相色谱法,用C18柱(4.6 mm×200 mm,5 μm),用甲醇:水:冰醋酸(26:23:1)为流动相,检测波长:334 nm.结果 蒙花苷在5.02~40.16 μg/ml的浓度范围具有良好的线性关系,r=0.9997(n=6),平均回收率为99.51%.结论 方法简单、快速、灵敏、准确,并获得了满意的测定结果.

阿莫西林分散片溶出度的方法学验证

目的 验证阿莫西林分散片溶出度的测定方法.方法 采用紫外分光光度法,以水900 ml为溶出介质,转速每分钟75转,在波长272 nm处测定吸光度.结果 浓度与吸光度呈良好线性,r=0.9999,低中高3种浓度的方法回收率在99.02%～100.48%之间.结论 本方法能准确、快速地测定阿莫西林分散片的溶出度.

石淋消汤对大鼠膀胱结石的溶解作用

目的 观察中药石淋消汤(SLX-D)对大鼠膀胱结石的作用.方法 以 "经膀胱穿线法"可构建膀胱结石大鼠模型.给予大鼠SLX-D口服每日早晚各0.1、1.0 g/kg,连续21 d,通过测量所诱发的膀胱结石重量,检测不同浓度SLX-D在体内对诱发膀胱结石形成的影响;将直径2～3 mm的膀胱结石埋入大鼠膀胱,术后早晚分别口服0.1、0.5、1.0 g/kg SLX-D,三周后检测不同浓度SLX-D对大鼠膀胱结石的影响;以上均设对照组.对所得实验数据进行统计分析,P<0.05时,差异具有统计意义.结果 与对照组相比,不同浓度 SLX-D对大鼠膀胱内结石的形成有明显的抑制作用;对大鼠膀胱内埋石有明显的溶解作用,且无剂量依存性.以上均具有统计学意义.结论 SLX-D不但可以预防泌尿道结石,而且对结石具有明显的溶解作用.

氢化物发生-原子荧光法同时测定人参中铋汞

人参作为食品和药品已经人们生活中广泛使用,但对于人参中重金属方法还在使用化学法,随着技术进步,越来越多的采用原子吸收分光光度法、原子荧光光谱法和等离子体发射光谱进行测定.本文采用原子荧光法并通过改进其消化方法,使两元素在测定时采用同一消化液,节省时间,提高灵敏度,节省试剂,适于批量快速检测.