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早期行PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析
目的 探讨分析早期行股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 100例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,患者均在48 h内进行PFNA治疗,术后随访12～24个月,观察患者的临床疗效.结果 术后随访12～24个月,根据Harris髋关节功能评分标准判定患者疗效:优46例,良27例,差27例,优良率为73％.结论 早期行PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折临床效果显著,在临床治疗上值得推广.
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血清胆红素检测与尿酸检验对诊断冠心病的应用价值
目的 研究血清胆红素检测与尿酸检验对诊断冠心病的应用价值.方法 选取45例冠心病患者设为实验组,45例健康体检者设为参照组.检测两组研究对象的血清胆红素与尿酸水平,同时观察实验组不同病变程度患者的血清胆红素与尿酸水平.结果 实验组的血清总胆红素(11.52±3.21)μmol/L、直接胆红素(4.71±0.86)μmol/L、间接胆红素(6.86±1.25)μmol/L均低于参照组的(15.41±5.26)、(6.36±1.21)、(8.01±1.14)μmol/L,尿酸(371.26±32.74)μmol/L高于参照组的(274.14±23.96)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).随着冠状动脉病变程度的加重,血清胆红素水平越来越低,尿酸水平越来越高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将血清胆红素与尿酸用于冠心病的诊断中,可以提高冠心病的诊断率,使患者在佳时机接受治疗,在临床上具有一定的诊断价值,值得在临床中推广应用.
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TCT与活检病理对早期宫颈癌及宫颈上皮内病变的诊断价值
目的 探析对早期宫颈癌及宫颈上皮内病变采用液基薄层细胞检测(TCT)与活检病理诊断的临床价值.方法 2750例接受宫颈癌筛查女性,随机分成Ⅰ组(2500例)和Ⅱ组(250例).Ⅰ组在术前接受TCT检查,Ⅱ组在术前接受宫颈活检病理检查.对两组检查结果进行分析和比较.结果 以组织学诊断、细胞学诊断可相差一级的原则为依据,Ⅰ组中低度磷状上皮内病变(LSIL)与终病理诊断结果之间的符合率为57.58％(190/330),宫颈癌前病变(HSIL)与终病理诊断结果之间的符合率为80.00％(40/50),鳞状细胞癌(SCC)与终病理诊断结果之间的符合率为100.00％(20/20).TCT诊断符合率随着分级升高而升高,比较差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组中宫颈上皮内瘤样病变(CIN)1级与终病理诊断结果之间的符合率为44.23％(23/52),CIN2级与终病理诊断结果之间的符合率为60.77％(79/130),CIN3级与终病理诊断结果之间的符合率为69.23％(36/52),SCC与终病理诊断结果之间的符合率为100.00％(3/3),活检病理诊断符合率随着分级升高而升高,差异具有统计学意义(P<0.05).TCT诊断符合率79.2％ 明显高于活检病理诊断的68.4％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在早期宫颈癌及宫颈上皮内病变诊断中,采用TCT诊断符合率明显高于活检病理,可以提高诊断效果,为临床早期治疗提供参考.
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经皮经肝胆道镜硬镜碎石术治疗肝内胆管结石
目的 分析肝内胆管结石应用经皮经肝胆道镜(PTCS)硬镜碎石术治疗的疗效.方法 50例肝内胆管结石患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组25例.对照组患者采用常规手术治疗,研究组患者采用PTCS硬镜碎石术治疗.比较两组患者的手术情况及术后恢复情况.结果 研究组患者手术时间(47.4±12.3)min、术中出血量(73.7±16.7)ml、切口长度(0.7±0.1)cm均明显优于对照组的(117.6±15.9)min、(124.5±21.6)ml、(10.3±1.2)cm,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者并发症发生率为4％,显著低于对照组的24％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均随访6个月,随访期间均无一例病情复发.术前,两组患者天冬氨酸转氨酶(AST)及谷氨酸转氨酶(ALT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者AST及ALT水平均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PTCS硬镜碎石术具有创伤小、安全性高、患者恢复快等优势,值得临床推广.
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晶体半脱位白内障超声乳化手术120例的回顾性分析
目的 探讨晶体半脱位采用白内障超声乳化手术治疗的方法及效果.方法 120例(148眼)晶体半脱位白内障患者,均进行白内障超声乳化吸除术治疗,术中行连续环形撕囊,部分患者囊袋张力环植入,吸出皮质后行人工晶状体植入术治疗.观察患者治疗效果及随访3～6个月患者的视力、眼压变化、角膜浑浊程度以及并发症发生情况.结果 120例患者术中悬韧带断裂范围无明显扩大,术后1周时眼压(13.48±3.31)mmHg(1mmHg=0.133kPa)低于术前的(15.68±3.45)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).120例患者术前的裸眼视力、佳矫正视力为(0.20±0.13)、(0.25±0.15);术后1 d的裸眼视力、佳矫正视力分别为(0.47±0.21)、(0.53±0.24);术后3个月的裸眼视力、佳矫正视力分别为(0.52±0.21)、(0.57±0.28).术后1 d、3个月时的裸眼视力、佳矫正视力均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).120例患者术中未出现因张力环张力过大而导致晶状体囊袋撕裂的现象.术后均未出现眼压升高、玻璃体脱出或黄斑水肿、眼压升高等严重并发症.术后7例患者人工晶状体轻度偏位,无明显人工晶体移位需要手术复位的病例.结论 超声乳化手术是治疗白内障的有效方法,对于晶体半脱位的患者采用囊袋张力环可增加晶状体位置移中固定、前房的稳定性.
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超声造影对肝脓肿诊断的应用价值
目的 探讨超声造影对肝脓肿诊断的应用价值.方法 回顾性分析65例经临床及病理确诊的肝脓肿患者超声造影表现的临床资料.结果 65例患者病灶均经临床及手术病理、穿刺活检证实,其中单发病灶50例,位于肝左叶5例,右前叶15例,右后叶30例;多发病灶15例,其中5例左右叶均发现病灶.病灶直径1.8～12.5 cm,平均直径(7.9±2.6)cm.常规超声声像图特征:65例患者常规超声诊断为肝脓肿55例,诊断准确率为84.62％.超声造影表现:65例患者超声造影诊断为肝脓肿63例,诊断准确率为96.92％.35例患者病灶动脉期呈蜂窝状高增强,内可见无增强区,门脉期及延迟期30例病灶高增强部分消退呈等增强,5例病灶消退呈低增强;20例患者病灶动脉期呈周边厚环状高增强,内部呈不规则低增强及无增强,门脉期及延迟期周边逐渐消退呈不规则的低增强;8例患者病灶3个时相均呈厚环状高增强,内部可见无增强区.结论 超声造影具有安全、简单方便、实时监测等优点,对于常规超声无法鉴别的肝脓肿有一定的应用价值.
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超声引导联合介入技术在血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的临床应用观察
目的 观察超声引导联合介入技术在血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的临床应用效果.方法 60例血液透析患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各30例.对照组应用介入技术(经皮腔内血管成形术)治疗,观察组应用超声引导联合介入技术治疗,对比两组穿刺时间、手术时间、穿刺并发症发生率、术后瘘口血流量等指标.结果 观察组穿刺时间、手术时间分别为(5.19±1.93)、(61.05±13.56)min,均短于对照组的(8.41±5.65)、(71.62±17.83)min,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组穿刺并发症发生率为3.33％,低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组内瘘口血流量为(538.02±32.98)ml/min,高于对照组的(518.36±36.01)ml/min,差异具有统计学意义(t=2.2052,P<0.05).结论 超声引导联合介入技术在血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的临床应用效果较好,可以缩短穿刺和手术时间,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
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肥胖对哮喘患儿治疗后肺功能的影响
目的 探讨肥胖对哮喘患儿规范化治疗后肺功能的影响.方法 120例哮喘患儿,以体质量指数(BMI)≥28 kg/m2为界限,将患儿分为肥胖组(62例)和正常体重组(58例).两组患儿均进行规范化治疗比较两组治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气25％流速(PEF25)、用力呼气50％ 流速(PEF50)及1年后哮喘控制情况.结果 治疗前,两组患儿的FVC、FEV1、PEF25水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患儿的PEF50水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,正常体重组患儿的FVC、FEV1、PEF25、PEF50水平均高于肥胖组,且FVC、FEV1增高幅度明显高于肥胖组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗1年后,正常体重组中完全控制46例(79.31％)、部分控制11例(18.97％)、未控制1例(1.72％),肥胖组中完全控制18例(29.03％)、部分控制33例(53.23％)、未控制11例(17.74％),正常体重组患儿的哮喘完全控制情况明显优于肥胖组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 哮喘伴肥胖患儿治疗后肺功能改善及哮喘控制差于正常体重的哮喘患儿.
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中医正骨手法在桡骨远端伸直型骨折治疗中的价值研究
目的 观察中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折患者中的临床疗效.方法 104例桡骨远端伸直型骨折患者,按不同治疗方式分为参照组和实验组,各52例.参照组患者采用常规治疗,实验组患者采用中医正骨手法治疗,比较两组患者的治疗效果、住院费用、住院时间、疼痛感总分及治疗满意度.结果 实验组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组住院费用、住院时间、疼痛感总分分别为(0.34±0.29)万元、(3.79±2.41)d、(3.68±2.39)分;参照组住院费用、住院时间、疼痛感总分分别为(0.58±0.37)万元、(6.84±2.81)d、(5.00±2.62)分;实验组住院费用、住院时间少于参照组,疼痛感总分低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组治疗满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折,疗效显著,其住院耗费较少、疼痛感较轻、治疗满意度高,值得全方位推行与运用.
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重组甘精胰岛素结合拜糖平在老年2型糖尿病患者治疗中的临床效果观察
目的 研究重组甘精胰岛素结合阿卡波糖片(商品名:拜糖平)在老年2型糖尿病患者治疗中的临床效果.方法 64例老年2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,各32例.对照组采取重组甘精胰岛素治疗,实验组采取重组甘精胰岛素结合拜糖平治疗,比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者治疗后体质量指数(BMI)、腰围分别为(27.06±0.57)kg/m2、(94.11±0.82)cm,均优于对照组的(29.11±0.62)kg/m2、(98.46±0.61)cm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组甘精胰岛素结合拜糖平在老年2型糖尿病患者治疗中效果明显,可改善患者体质,值得进行推广使用.
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对在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者实施综合护理干预的效果评价
目的 分析对在重症监护病房(ICU)接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者实施综合护理干预的效果.方法 76例在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者,按照简单随机法分成对照组与观察组,各38例.对照组采用常规护理方案,观察组采用综合护理干预,对比两组护理效果.结果 干预后,观察组机械通气时间、住院时间分别为(4.12±1.44)、(14.95±2.30)d,显著短于对照组的(5.63±1.83)、(18.45±3.19)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、氧合指数、每分钟通气量分别为(23.57±6.48)分、(167.85±22.84)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(8.84±2.81)L,均优于对照组的(30.76±5.95)分、(154.65±20.23)mm Hg、(6.25±1.93)L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU接受机械通气的老年重症肺炎患者经综合护理干预措施,能显著改善其临床表现,治疗效果较好,值得临床进一步推广应用.
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智能输液监测系统在基层医院临床护理中的应用效果的研究
目的 探讨智能输液监测系统在基层医院临床护理中的应用效果.方法 192例呼吸内科输液治疗的患者,随机分为对照组与观察组,各96例.对照组采用常规方法进行监控,观察组采用智能输液监测系统进行监控,比较两组护理效率和护理满意度.结果 观察组单个患者护理工作量(0.69±0.41)h、单个患者平均总耗时(175.63±26.48)min显著短于对照组患者的(1.23±0.51)h、(256.14±11.59)min,差异有统计学意义(P<0.05).对照组非常满意22例,基本满意46例,不满意28例,护理满意度为70.83％;观察组非常满意36例,基本满意54例,不满意6例,护理满意度为93.75％;观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 智能输液监测系统在基层医院临床护理中的应用效果显著,患者接受度较高,可有效减轻护士输液工作量,提高患者满意度,值得临床推广应用.
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全程优质护理应用于慢性子宫内膜炎患者临床效果观察
目的 观察全程优质护理应用于慢性子宫内膜炎患者的临床效果.方法 72例慢性子宫内膜炎患者,采用随机数字表法分为全程优质护理组与普通式护理组,各36例.普通式护理组接受常规护理,全程优质护理组接受全程化优质护理,比较两组患者护理效果及护理满意率.结果 全程优质护理组患者干预后下腹坠胀消失时间为(40.39±1.99)h,盆腔部疼痛消失时间为(19.00±1.74)h,白带异常消失时间为(10.64±1.57)d,均显著短于普通式护理组的(49.31±2.05)h、(24.25±2.60)h、(14.75±2.48)d,差异具有统计学意义(P<0.05).全程优质护理组患者护理满意率为97.22％,对照组患者护理满意率为80.56％,全程优质护理组患者护理满意率明显高于普通式护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全程优质护理应用于慢性子宫内膜炎患者临床效果显著,可缩短下腹坠胀消失时间、盆腔部疼痛消失时间以及白带异常消失时间,可提高护理满意率,值得应用.
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临床护理路径用于急性缺血性脑卒中患者康复中的效果及对神经功能的影响
目的 分析急性缺血性脑卒中患者康复过程中应用临床护理路径的效果及对神经功能的影响.方法 90例急性缺血性脑卒中患者,随机分成对照组与研究组,各45例.对照组予以常规护理,研究组接受临床护理路径.比较两组护理效果.结果 研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(10.03±3.12)分、日常生活能力指数(BI)评分为(60.18±4.06)分、运动功能评分量表(MFMA)为(52.37±4.22)分、认知状态评价量表(MMSE)评分为(23.67±2.42)分,均优于对照组的(11.58±3.43)、(46.20±6.52)、(46.21±6.51)、(26.79±2.35)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组认知功能、心理功能、社会功能、躯体功能评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=14.3651、19.9090、15.3718、2.4748,P<0.05).结论 临床护理路径在急性缺血性脑卒中患者康复中的应用效果显著,可有效改善其神经功能,提升运动能力与日常生活能力,且生活质量较高.
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综合护理干预对减少四肢创伤骨折患者术后疼痛程度的效果分析
目的 探讨综合护理干预对减少四肢创伤骨折患者术后疼痛程度的效果.方法 92例四肢创伤骨折患者,随机分成研究组和对照组,各46例.对照组实施骨科常规护理,研究组在对照组基础上实施综合护理干预.比较两组干预前后疼痛程度评分以及护理满意度.结果 干预前,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.47±1.25)分,对照组VAS评分为(3.50±1.29)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组VAS评分为(1.31±0.45)分,对照组VAS评分为(2.32±0.80)分,两组VAS评分均低于干预前,且研究组VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度为95.65％,显著高于对照组的76.09％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在减轻四肢创伤骨折患者术后疼痛程度、提升护理满意度方面具有显著效果,有利于进一步拉近护患关系,值得临床进一步推广应用.
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个性化心理护理在喉癌患者围手术期的护理效果观察
目的 了解个性化心理护理在喉癌患者手术前后的护理效果.方法 40例喉癌患者,随机分为对比组与观察组,每组20例.两组患者均进行手术治疗,对比组患者采用常规护理方法进行围术期护理,观察组患者在进行相应健康教育基础上采用个性化心理护理进行围术期护理.观察比较两组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后1周的焦虑自评量表(SAS)评分.结果 对比组患者术前1 d SAS评分为(68.92±3.95)分,观察组患者术前1 d SAS评分为(67.25±4.58)分,比较差异无统计学意义(t=1.235,P>0.05);对比组患者术后1 d SAS评分为(62.35±6.25)分,观察组患者术后1 d SAS评分为(58.96±6.14)分,比较差异无统计学意义(t=1.730,P>0.05);对比组患者术后3 d SAS评分为(50.14±2.36)分,观察组患者术后3 d SAS评分为(50.18±2.96)分,比较差异无统计学意义(t=0.047,P>0.05);对比组患者术后1周SAS评分为(55.18±6.48)分,观察组患者术后1周SAS评分为(49.98±4.14)分,比较差异具有统计学意义(t=3.024,P<0.05).结论 个性化心理护理对于改善喉癌患者术后的心理状态具有较好的临床效果,值得推广和使用.
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综合护理干预对促进胃大部切除术后肠蠕动早期恢复的影响分析
目的 探讨综合护理干预对促进胃大部切除术后肠蠕动功能早期恢复的效果.方法 92例胃大部切除术后患者,随机分为研究组和对照组,各46例.对照组采用外科常规护理,研究组在对照组基础上加用综合护理干预.比较两组肠蠕动恢复情况、护理满意度.结果 研究组患者首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间24、36 h例数均明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者首次肠鸣音恢复时间12、48、72 h例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);60 h例数比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组首次肛门排气时间12、48 h例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);60、72 h例数比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理满意度为97.83％,明显高于对照组的82.61％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预有利于促进胃大部切除术后患者肠蠕动功能恢复,拉近护患关系,提升护理满意度,值得临床推广应用.
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护理干预对痛风患者自我管理疾病能力水平的影响观察
目的 探讨护理干预对痛风患者自我管理疾病能力水平的影响.方法 60例痛风患者,根据其入院序号奇偶数按比例(1:1)划分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上制定系统性护理干预方案.对比两组患者自我管理疾病能力.结果 两组患者护理前科学饮食、合理运动、遵医嘱服药复查和体重控制评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).护理6个月后,两组患者科学饮食、合理运动、遵医嘱服药复查和体重控制评分均明显升高,且观察组(22.21±1.67)、(23.12±1.01)、(21.35±1.27)、(22.05±1.44)分高于对照组的(18.56±0.99)、(20.51±0.91)、(18.09±0.89)、(19.23±1.76)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 痛风患者自我管理疾病能力水平直接影响病情恢复效果,而护理干预有利于提升其自我管理能力,因此在对症治疗同时需制定科学合理护理干预方案.
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老年抑郁症用药和不良反应调查及护理对策
目的 调查老年抑郁症患者用药及药物不良反应情况,探讨针对性护理干预对策.方法 选取86例老年抑郁症患者作为研究对象,调查分析患者的临床用药种类及药物产生的不良反应情况,根据患者不良反应给予针对性护理措施.比较护理前后患者的生活质量评分.结果 86例患者常用抗抑郁药物包括阿米替林、氯丙咪嗪、盐酸氯米帕明片等一代抗抑郁药物及文拉法辛、帕罗西汀、马普替林、氟西汀、舍曲林、西酞普兰等二代抗抑郁药物.抗抑郁药物致不良反应涉及中枢神经系统、交感神经系统、消化系统、心血管系统等.其中失眠、头晕、乏力以及嗜睡等中枢神经系统不良反应为42例(48.84％),口干等交感神经系统不良反应69例(80.23％),厌食、恶心、呕吐等消化系统不良反应为35例(40.70％),体位性低血压、早搏等心血管系统不良反应29例(33.72％).护理前生理功能得分为(8.93±0.28)分,护理后生理功能得分为(11.84±0.38)分;护理前心理功能得分为(7.84±1.02)分,护理后心理功能得分为(10.96±0.15)分;护理前社会关系得分为(8.00±0.83)分,护理后社会关系得分为(11.23±1.02)分;护理前周围环境得分为(7.38±0.29)分,护理后周围环境得分为(11.00±1.29)分;护理后生理功能、心理功能、社会关系及周围环境得分均高于护理前,差异有统计学意义(t=87.172、28.065、22.778、25.390,P<0.05).结论 老年抑郁症患者抗抑郁用药不良反应相对较多,统计分析后给予针对性护理措施可显著改善患者生活质量.针对性护理措施应用效果较佳,值得推广应用.
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顾问式全程护理模式对新生儿泪囊炎患儿家属依从性的影响
目的 探究顾问式全程护理模式对新生儿泪囊炎患儿的家属依从性的影响.方法 100例新生儿泪囊炎患儿,按照不同的护理模式分为对照组和干预组,各50例.对照组实施常规护理模式,干预组实施顾问式全程护理模式.比较两组患儿家属的依从性.结果 干预组患儿家属依从率为94％,显著高于对照组的74％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对新生儿泪囊炎患儿,实施顾问式全程护理模式,有助于不断提升患儿家属配合治疗的依从性,进而让患儿家属全面深入了解治疗的意义与价值,积极配合开展相关的诊疗,并做好预后护理,可有效减轻患儿及家属的不良情绪,提高治愈的信心,该护理模式有效科学,值得进一步推广.
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同步间歇指令联合无创通气治疗COPD呼吸衰竭的临床分析
目的 调查研究同步间歇指令与无创通气相结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的临床效果.方法 100例COPD呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采取适应性支持通气治疗,观察组患者采取同步间歇指令联合无创通气治疗,观察比较两组患者治疗后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、pH值及肺功能指标[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、每分钟大通气量(MVV)],治疗前后C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)的水平.结果 观察组治疗后HR、RR和pH值分别为(102±31)次/min、(27±4)次/min、(7.26±2.90),均明显优于对照组的(137±28)次/min、(38±5)次/min、(6.31±1.20),差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗前血清CRP、IgA、IgM、IgG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后的CRP、IgA、IgM水平分别为(40.28±5.72)mg/L、(0.97±0.22)g/L、(0.83±0.32)g/L,均明显低于对照组的(61.68±6.56)mg/L、(1.27±0.27)g/L、(1.25±0.37)g/L,IgG水平为(9.73±2.17)g/L,明显高于对照组的(7.62±2.05)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的肺功能指标VC、FVC、MVV分别为(4.8±0.9)、(4.6±0.7)、(139.6±13.3)L,均明显优于对照组的(2.7±0.7)、(3.3±0.5)、(117.8±15.5)L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用同步间歇指令联合无创通气治疗COPD呼吸衰竭患者的临床疗效更为显著,有利于患者的早日康复,值得临床进一步推广应用.
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经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌的疗效及其病理变化分析
目的 探究经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合肿瘤间质治疗肝癌的疗效及其病理变化.方法 94例肝癌患者,随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组经肝动脉化疗栓塞术进行治疗,观察组在对照组基础上联用肿瘤间质治疗.比较两组患者碘油沉积率、肿瘤缩小率、局部控制率、1年生存率,治疗前及治疗后7 d肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]指标,并观察记录患者的病理变化.结果 观察组患者的碘油沉积率、肿瘤缩小率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者局部控制率80.85％、1年生存率93.62％ 显著高于对照组的55.32％、78.72％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的ALT、AST、TBIL、ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的ALT、AST、TBIL水平均显著高于对照组及治疗前,ALB水平显著低于对照组及治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).经肝动脉化疗栓塞术后,凝固坏死细胞以瘤体内中央区域为主,瘤体边缘区域仍见存活肝癌细胞,凝固坏死与存活细胞间界限清晰.经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗后,瘤体内见大量坏死细胞,系脂肪变性所致,少见凝固坏死.癌巢间存在大量空泡结构.结论 经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌的临床效果较好,碘油沉积率较高.
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腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤2例临床分析
目的 探讨腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤的特点和防治.方法 回顾性分析2例腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤发生的原因、术后阴道排液时间及诊治经过.结果 2例患者术后出现不同程度阴道排液漏尿,1例在术后4 d,1例在术后8 d.1例术后8 d出现漏尿的经腹行右侧输尿管膀胱吻合术+右输尿管双"J"管置入术,术后3个月通过膀胱镜拔出双"J"导管后能自行排尿.随访无肾积水及输尿管积水,恢复良好.1例术后4 d出现漏尿,在输尿管镜下双侧输尿管导管置入术,术后2个月通过膀胱镜拔出输尿管导管后仍然漏尿,之后在上级医院经腹行左输尿管膀胱再植术+膀胱阴道瘘修补术.术后创面愈合不良,至今仍在治疗中.结论 腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤,主要与医生内镜手术操作的熟练程度、手术难度及输尿管与生殖器官之间的解剖特点有关.手术中应严格操作规程,牢固掌握解剖关系,是预防输尿管损伤的关键.
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接种成人乙肝疫苗致过敏性皮疹1例
目的 分析报告接种成人乙型肝炎(乙肝)疫苗致过敏性皮疹的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析1例接种成人乙肝疫苗致过敏性皮疹患者的临床资料,观察其治疗及预后.结果 1例患者经口服氯雷他定片(息斯敏)、地塞米松抗过敏治疗6 d后皮疹全部消退,并痊愈.结论 接种疫苗后出现过敏性皮疹是因患者黏膜通透性异常、黏膜表面缺乏分泌型免疫球蛋白A(IgA),因而伴有免疫球蛋白E(IgE)抗体过敏增长所致,使毛细血管通透性增强而发生过敏性皮疹.接种成人乙肝疫苗致过敏性皮疹属极罕见不良反应.一般出现在接种后10 d左右,可采用类固醇类药物进行治疗,预后良好.
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失效模式与效应分析在降低消化道出血患者输液差错率中的应用
消化道出血是临床中危害性较高的一种疾病,因为患者会暂时失去消化道功能,这也导致患者必须经过一段时间的管道营养供给,但是因为在营养供给方面存在大量且种类繁多的药物,这也间接提升了消化道出血患者在输液方面的差错风险.对此,为了更好的提升临床医护服务质量,本文详细分析消化道出血患者输液差错率的控制措施.
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湿化高流量鼻导管吸氧治疗新生儿疾病的进展
本研究探讨了湿化高流量鼻导管吸氧(HHFNC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿呼吸暂停、预防拔管失败中的进展HHFNC属于一种呼吸支持模式,能够促进患儿代谢功能的降低,提供气道正压,终有效实现呼吸支持,且具有简便的操作及护理,患儿耐受性良好.
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药品检验中结果偏离的原因及有效的质量控制
目的 分析药品检验中结果偏离的原因,探讨有效的质量控制方法.方法 抽取200份药品样品,分别采用紫外分光光度法及高效液相色谱法检验,比较两种检验法的检验结果.结果 紫外分光光度法检验中成药≤2.0％ 的样本药品108份(92.31％),化学药≤1.5％ 的样本药品78份(93.98％);高效液相色谱法检验中成药≤2.0％的样本药品106份(90.60％),化学药≤1.5％的样本药品77份(92.77％).两种检验方法结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 设备、人员、物料是药品检验结果偏离的主要原因,对此要加强药品检验前、检验中、检验后的质量控制.
