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保留灌肠联合超短波治疗慢性盆腔炎的效果观察
目的 探讨保留灌肠联合超短波治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 60例患者予甲硝唑配合丹参、鱼腥草针剂等保留灌肠联合超短波治疗(治疗组),60例患者用口服甲硝唑及环丙沙星治疗(对照组),随访6个月,比较疗效.结果 总有效率93.3%,显效率80.2%,尤其对疼痛缓解快,副作用小.结论 肠道给药联合超短波温热效应,提高局部药物有效浓度,改善盆腔微循环,加快病理产物、致痛物质的清除,利于炎症的吸收和消散,疼痛缓解快速.
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腹腔镜联合纤维胆道镜、硬质内镜保胆取石(息肉)202例报告
目的 探讨软、硬性胆道镜、胆囊镜微创保胆取石(息肉) 的可行性.方法 2009年10月至2012年3月,应用腹腔镜联合纤维胆道镜、硬性新式胆囊镜(带吸附装置经皮肾镜)行保胆取石(息肉)手术202例.全麻、在脐上缘、上腹正中、右上腹、右中腹放置trocar3～4个,分放操作器械,腹腔镜监视下在胆囊底部用超声刀切开胆囊(切开视结石大小),用无损伤钳抓取胆囊切口处,插入纤维胆道镜进行胆囊探查、取石(息肉),直径>0.5 cm 的结石,用套石网取出或挤出,直径<0.5 cm 的结石以及泥沙样结石可用新式硬质内镜(带有吸附装置的经皮肾镜)直接吸出取石.若为息肉取石钳从根部摘除胆囊息肉.若合并胆囊黏膜下结石则用推、挤、压、撕、撑、冲6 种手法,取出胆囊黏膜下结石.3-0 怡乔可吸收线间断缝合胆囊底部切口,浆肌层包埋.结果 202 例软、硬镜联合微创保胆取石(息肉)手术顺利,平均手术时间(90±30)min,平均住院4 d,均治愈出院,无胆漏、出血、感染等并发症,无死亡.发现并清除6例胆囊黏膜下结石.行保胆取石术后202例患者中,随访186例,失访16例,随访率:89.6%,每半年随访一次,随访1～3年,2例复发,其中1例较早考虑为残石.结论 腹腔镜联合软,硬性内镜微创保胆取石具有创伤小,结石复发率低等优点,大限度保留了胆囊的生理功能,在严格掌握适应证的前提下,是一项安全可行的微创治疗方法.
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64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用
目的 对64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值进行评价与分析.方法 随机抽取在2009年4月至2012年3月这段时间里我院收治的冠心病患者病例36例,对这36例患者分别采用两种方法检查:64排多层螺旋CT冠状动脉成像检查、传统的选择性冠状动脉造影检查,并将这两种检查方法的检查结果进行比较分析.结果 采用64排多层螺旋CT冠状动脉成像检查,对1～3级的冠状动脉分支具有良好的显示效果,对于对冠状动脉狭窄程度的诊断方面,两种方法的检查结果之间存在的差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05).结论 对冠心病进行诊断,采用64排多层螺旋CT冠状动脉成像检测法,具有较好的临床应用价值,值得在今后临床诊疗工作推广应用.
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急性非ST段抬高性心肌梗死患者早期N-末端脑钠肽前体水平对其预后的影响
目的 探讨急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者住院早期血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对其预后的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定127例AMI患者住院早期血浆NT-proBNP水平,并与左室射血分数(LVEF)、1年主要不良心脏事件(MACE)对比分析.结果 NSTEMI早期患者血浆NT-proBNP水平为(375.3±98.4)pg/ml,与LVEF呈负相关(r=-0.447,P<0.01).1年期发生MACE患者的血浆NT-proBNP水平明显高于未发生MACE者(463.4±58.3pg/ml vs246.6±103.9pg/ml,P<0.01).结论 AMI患者血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关.检测血浆NT-proBNP水平可预测AMI患者梗死面积、心功能及心血管事件的发生情况.
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腹腔镜技术对慢性胆囊炎急性发作的手术治疗效果
目的 腹腔镜技术对慢性胆囊炎急性发作的手术治疗效果的分析.方法 采用腹腔镜技术对慢性胆囊炎急性发作进行手术治疗.结果 该组共有64例患者,其中例58例成功施行LC,另6例转开腹.64例均治愈,住院时间5～10 d,平均7 d.术后均无胆漏、黄疸、出血、肝功能损害等并发症.结论 只要熟练掌握腹腔镜的操作技术,把握手术时机,慢性胆囊炎急性发作行LC治疗可取得满意的效果[1].
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两种不同术式治疗先天性巨结肠临床效果比较
目的 观察两组不同术式治疗先天性巨结肠的临床效果.方法 选择我院先天性巨结肠患儿共70例,上述患儿均经病理组织学检查证实为先天性巨结肠.上述患儿分为两组,观察组和对照组.对照组采用改良Swenson术.观察组行经肛门Soave术.记录两组患者手术情况和术后并发症发生情况.结果 观察组术中出血量、手术时间、术后禁食时间和术后住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经肛门Soave术治疗先天性巨结肠具有手术时间短、术中出血量小、术后恢复快且术后并发症少等优点,治疗效果显著.
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耳内窥镜下鼓膜修补术临床治疗分析
目的 探讨耳内窥镜下鼓膜修补术的临床治疗效果.方法 我院治疗的鼓膜穿孔患者38例,均采用耳内窥镜下鼓膜修补术治疗.观察术后患者的鼓膜穿孔的愈合情况和纯音听阈的恢复情况.结果 38例患者均顺利完成手术,其中37例患者术后鼓膜完全愈合,愈合率达到97.37%.术后1个月时,患者的听阈提高(8.75±2.67)dB;术后3个月时,患者的听阈提高(10.38±2.37)dB,术后6个月时,患者的听阈提高(13.79±3.24)dB;术后12个月时,患者的听阈提高(18.65±4.36)dB.术后患者的纯音听阈逐渐增高(P<0.05).术后无明显的并发症发生.结论 采用耳内窥镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔,具有疗效确切,手术时间短,患者创伤小,并发症少的特点,值得临床推广.
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47例胎盘早剥的超声诊断与临床分析
目的 探讨胎盘早剥的病因、临床表现、超声检查及临床处理.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年12月间47例超声诊断胎盘早剥的超声诊断及临床分析.结果 产后检查胎盘胎膜有凝血块及压迹46例,占97.87%,误诊1例,误诊率2.13%,剖宫产术39例,占82.98 %,行阴道分娩8例,占17.02 %,并发产后出血23例,占48.93 %,子宫切除术5例,占10.63%.结论 超声诊断胎盘早剥准确率高,早期诊断,及时处理,积极治疗,提高产科质量,降低母婴死亡率.
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不同的存放温度及时间下网织红细胞计数结果的分析
目的 探讨血液标本存放温度和存放时间对网织红细胞计数结果的影响.方法 对80例健康成人标本按六个不同时间段进行网织红细胞计数的测定,得出测定结果.结果 网织红细胞计数结果随着标本的存放温度和时间不同测定结果降低各异.结论 血液标本的存放温度和时间对网织红细胞计数结果影响较大,在临床检验工作中应引起重视.
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暂时冠在固定冠桥修复中的作用
目的 观察暂时冠在固定冠桥修复中起的作用.方法 给146颗准备做固定冠桥修复的基牙备牙后做临时冠并粘固直至终修复体完成.结果 146颗暂时冠中有3颗孤立、牙冠短的反复脱落外,其余暂时冠在终固定修复体制作期间无破损、折裂、且固位好.戴暂时冠的活髓基牙无冷热刺激疼,所有基牙保持了邻牙间隙及对(牙合)关系.结论对于要做固定冠、桥修复的基牙牙体预备后至终修复体完成前这段时间无论活髓、死髓都应做暂时冠以保护基牙、保持修复空隙和咬合关系.
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交叉克氏针张力带钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折
目的 通过对肱骨髁上骨折的小儿术后使用交叉克氏针加张力带钢丝固定,探讨交叉克氏针加张力带钢丝的临床疗效.方法 对肱骨髁上骨折的30例小儿术后使用交叉克氏针加张力带钢丝固定,并对患儿随访6个月.结果 30例患儿患肢骨折术后均恢复良好,外观以及功能恢复较为满意,随访时钢针和钢丝固定良好,未发生移位、脱落等情况,治疗效果显著.结论 交叉克氏针张力带钢丝是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法,利于患儿的早日康复.
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不同术式治疗结石性胆囊炎的效果及并发症分析
目的 探讨不同术式治疗结石性胆囊炎的疗效、并发症,以及相关的临床分析.方法 2011年05月至2012年05月期间,我院诊治的60例结石性胆囊炎患者,随机将其分为对照组(采用开腹胆囊切除术)和观察组(采用腹腔镜胆囊切除术),每组各30例,对两组住院时间、术中出血量、术后排气时间,以及术后切口感染情况,进行观察和比较.结果 与对照组相比(9.0±1.5),观察组住院时间明显缩短(4.0±2.0),P<0.05;与对照组相比(130±20),观察组术中出血量显著减少(30±15),P<0.05;与对照组相比(3.0±1.5),观察组术后排气时间明显缩短(1.5±0.5),P<0.05;与对照组相比(4.5±1.0),观察组术后切口感染明显减少(1.5±0.5),P<0.05.治疗后,两组患者都没有出现严重的术后并发症.结论 对于结石性胆囊炎患者,腹腔镜胆囊切除术疗效显著,并且并发症少,值得临床推广.
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彩色多普勒超声诊断胎儿畸形的临床探究
目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿畸形临床诊断价值.方法 收集分析本院近两年孕期20周以上的5000例孕妇的彩色多普勒超声检查资料.结果 共检出各类有典型声像图胎儿畸形64例,追踪随访生后复查或死胎解剖证实.结论 彩色多普勒超声是对胎儿畸形做出准确诊断的有效工具,是产前诊断的重要方法.
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鼓室注射地塞米松用于糖尿病伴突发性耳聋的临床效果研究
目的 研究鼓室注射地塞米松治疗糖尿病伴突发性耳聋的临床效果.方法 选择2011年1月份至2011年11月份在我院治疗的糖尿病伴突发性耳聋的89例患者为研究对象,随机分为观察组(44例,给予鼓室注射地塞米松治疗)及对照组(45例,给予常规治疗),观察两组患者的治疗效果.结果 观察组无效率27.3%、并发症发生率2.3%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼓室注射地塞米松用于糖尿病伴突发性耳聋临床效果显著,不良反应低,可以推广使用.
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当前细菌抗药性临床分析
目的 探讨当前细菌抗药性的临床分析.方法 对我院2010年1月至2011年12月临床科室住院和门诊患者的体液进行检测并药敏.结果 测出病原菌750株.其中G+菌、G-菌、真菌分别占94.80%、64.80%、10.4%.其中抗菌药物的耐药率较高的是铜绿假单胞菌,第三、四代头孢类药物头孢哌酮钠和头孢曲松钠等耐药率呈上升趋势.结论 为了降低细菌的抗药性及耐药菌出现,临床上应用抗生素时要做到合理规范,根据感染药敏结果选用敏感抗生素,未进行药敏的选择广谱抗生素,不要盲目使用,掌握抗生素抗菌谱、方法、剂量、疗程及不良反应,降低其致病菌的抗药性,从而更好地提高临床疗效.
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中西医结合治疗慢性肺源性心脏病45例
慢性肺源性心脏病(简称肺心病),是我国临床常见病、多发病之一,现代医学认为肺心病的发生源于肺动脉高压,而肺动脉高压的形成是由于肺、胸廓或肺动脉之间因慢性病变(如:长期慢性缺氧或高碳酸血症等)导致肺循环阻力增加,终引起右心室肥大,发生心力衰竭的一类心脏疾病.统计学发现患病者年龄91.2%以上患者年龄在 41 岁以上[1].说明,本病的发生与年龄相关性密切,及时发现、及时治疗,有利于愈后,且有报道证实肺心病的这种病理是可以逆转的,通过治疗后肺动脉压力可以恢复正常水平[2].自我院采用中西医结合治疗本病以来,取得了较为理想的临床疗效,现报告如下.
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氟康唑与酮康唑口服治疗复发性念珠菌阴道炎的疗效比较
目的 比较氟康唑与酮康唑口服治疗复发性念珠菌阴道炎的临床疗效.方法 180例复发性念珠菌阴道炎患者,分成酮康哇组和氟康哇组.氟康哇组采用氟康哇治疗,酮康哇组采用酮康哇治疗.结果 氟康哇组总有效率97.78%与酮康哇组94.44%相比,差异无统计学意义(P>0.05).氟康哇组不良反应病例发生率3.33%少于酮康哇组11.11%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟康唑与酮康唑治疗复发性念珠菌阴道炎均疗效可靠,但氟康唑组不良反应发生率少.
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内服消痔汤配合外用马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮34例疗效分析
目的 探讨自拟中药消痔汤内服联合马应龙痔疮膏外用治疗痔疮的临床疗效.方法 将我院收治的67例痔疮患者随机分为观察组34和对照组33例,对照组给予马应龙麝香痔疮栓治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药消痔汤内服,观察并对比两组治疗2周、4周后的临床疗效.结果 治疗2周后及治疗4周后,观察组痊愈率及有效率均明显高于对照组,且观察组治疗4周后的有效率及痊愈率均明显高于治疗2周后的,差异均具有统计学意义(均P<0.05);而观察组治疗2周和4周后比较,有效率及痊愈率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 消痔汤内服联合马应龙痔疮膏外用治疗痔疮与单独外用马应龙麝香痔疮膏相比,起效快且疗效显著,且在一定治疗时间内,随着治疗时间延长,临床疗效呈递增趋势.
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蚯蚓白糖渍出液结合局部氧疗促进慢性创面愈合35例临床分析
目的 探讨蚯蚓白糖渍出液结合局部氧疗促进慢性创面愈合的临床效果.方法 自2009年4月至2011年2月间收治的慢性创面患者69例,随机分成试验组和对照组.试验组患者35例创面采用蚯蚓白糖渍出液结合局部氧疗;对照组34例创面用生理盐水、碘伏及磺胺嘧啶银软膏等换药.观察两组患者开始治疗后1周内上皮生长速度(mm/周)、创面愈合时间及创面愈合后外形与功能恢复情况.结果试验组上皮生长速度为(11.23±3.7)mm/周,创面愈合时间为(28.5±7.3) d,4周治愈率91.4%,均优于对照组,差异有统计学意义.结论蚯蚓白糖渍出液结合局部氧疗用于创面治疗实用方便,能够加快慢性创面愈合,明显缩短病程.
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膀胱肿瘤术后患者行膀胱灌注预防肿瘤复发的康复护理
目的 探讨羟基喜树碱用于膀胱肿瘤术后膀胱灌注预防肿瘤复发的护理.方法 对97例膀胱肿瘤患者行膀胱部分切除术或经尿道汽化电切术后应用羟基喜树碱进行膀胱灌注,并跟踪护理.结果 随访2年,其中92例完成治疗过程,膀胱镜检查未见肿瘤复发,其余5例有2例未完成治疗过程,另3例复发,肿瘤复发率约为3%.结论 羟基喜树碱用于膀胱灌注疗效肯定,效果满意,便于操作,易于护理,同时指导患者出院后灌注治疗过程中的注意事项,利于患者提高生活质量.
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浅谈急性上消化道出血的急救和护理
目的 探讨上消化道出血的护理体会措施.方法 通过回顾性分析2010年10月我科收治的65例上消化道出血患者,对其采取急救治疗,病情监测,心理护理,用药护理,基础护理及出院指导.结果 经过积极救治与护理65例患者均好转出院.结论 积极有效的救治护理是抢救患者生命的关键措施之一,亦是提高患者生活质量的有效途径.
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食管癌患者围手术期呼吸道的护理体会
目的 探讨食管癌患者围手术期呼吸道的管理.方法 对76例食管癌患者,术前给予戒烟、咳嗽训练、呼吸肌训练;术后给予监测生命体征、有效镇痛及咳嗽、排痰等一系列护理措施.结果 76例患者均治愈出院,顺利康复.讨论做好食管癌患者围手术期的呼吸道的管理,可减少并发症的发生,对促进患者顺利康复起着重要作用.
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集束化护理对呼吸机相关性肺炎的影响
目的 探讨集束化护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 选取我院ICU需要行呼吸机治疗且通气时间﹥48 h患者,分成病例组和对照组.分别采用集束化护理和常规护理.比较两组患者VAP发生率、病死率、机械通气时间及住院时间.结果 两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理需要护士及医生通力合作,持续地执行VAP集束化护理干预治疗及护理措施,VAP才能够有效地被预防.
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重症脑出血患者的气管切开术后护理体会
目的 探讨重症脑出血患者气管切开术后护理措施,减少并发症.方法 回顾性总结86例重症脑出血气管切开患者的护理过程.结果 本组86例重症脑出血患者治愈42例,好转16例,植物生存12例,放弃治疗4例,死亡4例,无1例因肺部并发症死亡.结论 正确的护理方法可减少气管切开的并发症,提高原发病的治愈率.
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乳腺癌新辅助化疗的护理
新辅助化疗是指对非转移的肿瘤,在手术前给予2～4周的全身性、系统性的细胞毒性治疗,然后再手术或放疗.乳腺癌新辅助化疗自20世纪80年代开展以来,已成为乳腺癌综合治疗的一个重要组成部分,尤其是在手术切除困难的局部晚期乳腺癌中,可以缩小原发灶,提高了保乳手术率.我们病区自2010年1月至2012年4月共完成乳腺癌新辅助化疗70例,现总结如下.
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彩超引导下股动脉假性动脉瘤注射血凝酶治疗的护理体会
目的 探讨彩超引导下股动脉假性动脉瘤内注射血凝酶治疗的护理效果.方法 对11例彩超引导下股动脉假性动脉瘤注射血凝酶治疗的患者,术前进行认真评估,术中严密监测生命体征、神志以及远端末梢血液循环,术后做好生活护理及随访.结果 11例股动脉假性动脉瘤患者在彩超引导下瘤腔内注射血凝酶治疗,全部获得成功,术中及术后患者无并发症发生.结论 加强彩超引导下股动脉假性动脉瘤注射血凝酶治疗的术中及术后护理,是提高股动脉假性动脉瘤注射血凝酶治疗效果的重要保证.
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护理干预在宫腔镜检查及手术中的意义
宫腔镜操作以其创伤小、痛苦小、安全、时间短、恢复快等优点,已逐渐替代一些剖腹术,在妇科手术中应用越来越广泛[1].目前已成为临床上诊断和治疗的一个重要手段.在行宫腔镜检查与手术时,因需要扩张宫颈、膨宫等手术操作的刺激,会使患者感到不适或疼痛,甚至发生类似人工流产综合反应,因而影响操作.我科自2011年1月至2011年12月行宫腔镜检查及手术患者437例,随机抽出218例为观察组,进行早期护理干预,并加强术中配合和术后护理,效果满意,现报告如下.
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重症胰腺炎的胃管护理体会
目的 探讨重症胰腺炎的胃管护理措施.方法 观察、比较、总结36例重症胰腺炎保守治疗的胃管护理措施及体会.结论 胃管的合理护理能缩短病程、减轻患者的痛苦、节约医疗花费.
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综合护理措施对于扩张型心肌病患者的效果研究
目的 探讨扩张型心肌病患者的综合护理措施,观察其临床疗效,评价其应用价值.方法 对2010年6月至2011年12月在本院进行治疗的78例扩张型心肌病患者,随机分为两组,其中对照组和观察组,对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用综合护理方法,对两组患者的有效率、住院时间及满意度进行比较.结果 观察组和对照组的总有效率分别为92.3%(36/39)和79.5%(31/39),观察组有效率好于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度是94.8%(37/39),对照组患者满意度是89.7%(35/39),观察组患者的满意度好于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院时间短于对照组,两组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对扩张型心肌病患者采取综合护理措施,不仅可以提高患者的治疗有效率,缩短住院时间,同时能够提高患者的满意度,具有很好的临床应用价值,值得在临床推广.
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尿激酶溶栓用于老年急性心肌梗死患者的临床护理方法
目的 探讨尿激酶溶栓用于老年急性心肌梗死患者的临床护理方法.方法 80例老年急性心肌梗死患者均行尿激酶溶栓治疗,随机分为A、B两组,A组给予常规护理措施,B组采用系统性溶栓前准备、心理护理、溶栓过程护理及相应的溶栓后护理.观察两组患者溶栓效果及并发症发生情况.结果 溶栓后两组患者心功能均有明显改善,B组患者的心功能改善更明显.结论 对尿激酶治疗老年急性心肌梗死的患者溶栓后行系统性溶栓前准备、心理护理、溶栓过程护理及相应的溶栓后护理比单纯性的常规护理患者疗效好.
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慢性化脓性中耳炎鼓室手术临床护理体会
目的 对行鼓室成形术的中耳炎患者的围手术期护理的探索.方法 分析我院2010年5月至2011年9月五官科收治的慢性中耳炎患者共38例,并对其进行术前术后精心护理.结果 本组治愈的38例患者均出院,护理并发症无1例发生.结论 护理细致严密可以预防并发症的发生提高手术成功率.
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心理干预对围产期高龄产妇的影响及效果分析
目的 探讨心理干预护理对围产期高龄产妇的影响及效果.方法 对我院收治的221例高龄产妇进行回顾性分析,随机分为心理干预组113例,常规护理组108例.结果 两组产妇护理前焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后干预组焦虑抑郁评分明显降低(P<0.05),常规护理组无明显改善(P>0.05).心理干预组产妇在分娩期疼痛、并发症、剖宫产率和护理满意度方面均明显优于常规护理组(P<0.05).结论 心理干预可有效减轻产妇焦虑、抑郁的不良心理问题,使其处于安慰、愉悦、平稳的状态,提高痛阈值,减少并发症发生,保证产妇顺利顺利度过分娩期.
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患者使用滴眼剂的从医性调查和护理干预
目的 调查和了解眼病患者使用滴眼剂的从医性,分析患者在使用滴眼剂过程中存在的随意性和盲目性问题,从而有针对性的进行护理干预,使滴眼剂发挥有效的治疗效果.方法 利用问卷调查、语言交流等方式对300人进行数据统计和分析,从中找出不当使用滴眼剂的原因,进行针对性的护理干预.结果 护理干预后患者对滴眼剂的使用认知程度和从医性显著提高,治疗效果明显改善.结论 护理干预对患者使用滴眼剂随意性和盲目性进行了矫正,从医行为进一步规范,治疗效果得到有效改善.
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大庆油田总医院集团2007～2011年妇女生殖健康情况分析
目的 了解大庆油田部分单位妇女生殖健康状况及患病率,掌握妇女病发病趋势,并制定有效的预防措施,提高妇女生殖健康水平.方法 对2007～2011年5年间的大庆油田总医院集团已婚妇科病普查资料进行回顾性分析.结果 普查总例数为17186人次,患病人数6099,患病率为35.49%.2007年到2011年妇女患病率明显下降,并呈逐年下降趋势.结论 妇女定期的生殖保健体检可有效的预防妇女病的发生,减少患病率,从而提高生活质量.女性生殖健康保护要进一步加强,持续关注女职工的生殖健康,定期进行妇女病的普查普治,提高女职工的健康水平.
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我院门诊药房麻醉药品的规范化管理
目的 系统阐述门诊药房如何管理麻醉药品.方法 从人员加强培训,考试获得资格,麻醉药品的五专管理,规范化领取,发放,专用病历的建立,麻醉药品使用超常预警机制,剩余麻醉药品的回收,及麻醉药品空安剖,废贴回收销毁等方面制度的建立及实施.结果 与结论通过对临床医师,管理人员的培训和考试,实现麻醉药品各方面的规范化管理,更好的保证癌症疼痛患者安全合理的使用,又能防止麻醉药品的流失和对社会的危害.
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PACS系统及构建医院PACS中的意义
目的 PACS在医院应用价值方法 PACS系统的组成结果 PACS是临床信息系统和远程医疗系统服务模式不可缺少的重要组成部分.结论 PACS是医院迈向数字化信息时代的重要标识之一.
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优质护理服务在手术室的应用及体会
目的 探讨优质护理服务在手术室的应用效果.方法 对2011年1月至2011年12月手术患者采用优质护理模式,强化手术室制度,术前、术中、术后采取优质护理服务.结果 患者及家属对手术室的满意度明显提高.结论 通过开展手术室优质护理服务,提高患者对手术室的满意度,防止医疗纠纷的发生.
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便换式中单的研制与应用
目的 自行设计研制的制便换式中单,体现人性化服务,节省医护工作量,预防患者并发症.方法 该便换式中单,包括橡胶中单和棉布中单,橡胶中单由棉布、橡胶布及子母胶粘扣组合而成;棉布中单较橡胶中单短,棉布中单的中部填充区,填充丝棉,棉布中单的两端缝制子母胶粘扣,通过粘扣固定在橡胶中单的两侧的棉质布料上.结果 自制便换式中单经2010年3月至2011年8月,30例患者临床使用,效果满意,即提高患者舒适度,体现人性化服务,操作简单,使用方便,而且减轻了医护人员的工作量.结论 我们自行研的制便换式中单可方便的拆下清洗,节省操作时间,降低了医护人员的劳动强度,提高了工作效率,同时由于上层中单填充区装有丝棉,比较柔软,使患者更加舒适,而且解决了棉布中单在橡胶中单上打滑的问题.
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住院患者床头标识牌的制作与使用
住院患者床头标识牌是悬挂于住院患者床头,用规范的图案和文字对患者相关信息和提示患者或医务人员应引起注意的特征性标牌,包括患者姓名、姓别、年龄、经管医生、责任护士、入院时间等患者相关信息和提示内容,如护理级别、饮食类别、防坠床、防压疮、药物过物、有无管道等.目前,多家医院都将患者信息或经管医生,责任护士填写在床头卡上,挂于床尾,而提示标识则采用优质塑膜经高频热合制作的卡片分别挂于床尾(如图1),能对患者及家属或医护人员起到告示和警示作用,这样分牌标识显零乱,尤其是未取消陪护病房,小孩易玩弄致标牌变形、损坏、丢失.我院自2011年2月,改用自行设计的住院患者床头标识牌醒目、简洁、实用(图2).具体介绍如下:
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常见护理差错原因分析及防范措施
目的 探讨临床护理中常见差错发生原因;方法通过对近5年来我院发生的护理缺陷、护理纠纷,对发生护理差错、纠纷原因,进行调查、问卷惊醒综合、归纳、分析;结果护士方面发生差错、纠纷的原因主要是责任心不强、执行制度不认真、工作情绪差、语言生硬、专业素质差、护理质控不到位、护士编制不足等;患者方面的原因主要表现在维权意识增强、对治疗护理期望值过高、认识上的差异、无理取闹等;结论面对繁重的护理工作任务,高风险性护理行为,必须通过护理差错的分析来探讨防范对策,尽可能杜绝差错事故的发生,提高护理质量,保障患者安全.
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基层医院输血安全因素探讨
输血是医疗抢救和治疗的重要手段,在救治患者生命的同时,也会给受血者带来一定的风险.结合我院加强临床输血管理的实际,浅谈用血安全.
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护理院校实施本科生导师制的现状调查
目的 通过调查了解护理本科生导师制实施现状.方法 选择护理学院本科生三、四年级学生473人,通过问卷进行调查.结果 49.6%的学生的学生认为导师制的实施效果一般,导师指导形式调查中显示导师指导形式单一且多为集体指导.导师制存在问题的调查中显示55%的学生认为导师太忙,且指导时间不固定.结论 学校应实施对导师的培训工作,完善学校的管理制度,以更好的开展护理本科生导师工作.
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朝阳市鲜牛奶染菌情况调查
为了解我市鲜牛奶染菌情况,于2011年7月对朝阳市奶牛场的鲜牛奶进行了采样检测,现将检验结果报告如下.1 材料和方法1.1 样品来源 46份样品,均来自于朝阳市奶牛厂,每头奶牛以无菌手续采集鲜奶100 ml.1.2 检验方法大肠菌群检验参照<食品安全国家标准食品微生物学检验大肠菌群计数>GB4789.3-2010;致泻大肠埃希氏菌检验参照<食品卫生微生物学检验致泻大肠埃希氏菌检验>GB/T4789.6-2003;大肠埃希氏菌O157检验参照<食品卫生微生物学检验大肠埃希氏菌O157:H7/NM检验>GB/T4789.36-2008;金黄色葡萄球菌检验参照<食品安全国家标准食品微生物学检验金黄色葡萄球菌检验>GB4789.10-2010.
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临床护理中的护患沟通
目的 探讨临床护理中的护患沟通技巧.方法 通过对我院收治的患者进行回顾性分析,总结临床护理中的护患沟通技巧.结果 改善了医患关系,医疗纠纷明显减少,患者对护理满意度高,护患关系和谐.结论 作为合格的一名护士,除了要有丰富的临床知识和过硬的专业技能以外,护理人员要真正以人为本,与患者沟通,掌握沟通技巧给患者关爱,加强相互间的理解和信任,构建和谐融洽的护患关系,以提高护理服务水平.
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2011年舒兰市农村居民生活饮用水水质检测结果分析
目的 水资源是生命之源,水资源与我们的日常生活,工业的发展,农业发展一系列的人类活动都息息相关,是人类赖以生存的不可缺少的基本物质.社会发展的加速,也加速了水资源的浪费和水资源的污染.水质的好坏,水体受到污染都会对人体健康产生危害,防止水性疾病发生是非常重要的.为了了解2011年舒兰市农村生活饮用水卫生状况,为进一步改善农村居民生活饮用水水质管理提供科学依据.
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精神科患者发生逃跑的原因分析及护理对策
目的 探讨精神科住院患者逃跑的原因及采取的护理对策.方法 针对患者易发生逃跑的原因做好应对处理.结果 护理人员掌握患者发生逃跑的原因及护理对策,降低不良事件的发生.结论 加强病情观察和安全防范,对于防范患者逃跑行为的发生十分关键.
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创建优质护理服务示范工程体会
2010年3月,卫生部在全国卫生系统开展了主题为"夯实基础护理,提供满意服务"的"优质护理服务示范工程"活动,护理部给予了高度重视,全院护士更是积极响应、踊跃参与、大胆创新,全身心地投入到此项护理改革中.通过优质护理服务示范工程的开展,护士对患者实行责任制整体护理,原来由陪护代劳的护理工作现在全由护士承担,护理回归专业本位,陪护率降低,患者对护理服务的满意度及我院的知名度大大提高.我院先后分四批开展试点病区,至2011年9月示范病区已达到全覆盖.
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细节管理在手术室护理管理中的应用
中国道家创始人老子有句名言:"天下大事必作于细,天下难事必作于易".意思是作大事必须从小事开始,天下的难事必定从容易的作起.海尔总裁张瑞敏说过, 把简单的事做好就是不简单,伟大来自于平凡,往往一个企业每天需要做的事,就是每天重复着所谓平凡的小事.手术室是一个高风险科室,可以说每个工作环节都或多或少存在着一定的风险,怎么才能规避风险消灭安全隐患呢?那就要从工作细节做起."细节"管理就是在某一事件中,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制超越的过程.近几年我院积极响应卫生部倡导的"优质服务示范工程"活动的号召,感动医魂的事例在我院层出不穷,今年我院护理部又将精细化管理纳入科室重点工作日程,可见细节管理是多么重要.为了响应医院号召,不断提高手术室服务质量,近年我科始终把"细节"管理放在第一位,体现在工作中方方面面,使手术室的服务质量大幅度提高,业务水平得到长足发展,在本地区享有很高的声誉,现报告如下.
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人文关怀在儿科门诊护理工作中的应用体会
目的 探讨人文关怀在儿科门诊护理工作中的应用情况.方法 将我院收治的84例儿科门诊患儿,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予人文关怀.比较两组患儿及家属对护理服务满意度,护理服务过程中不良反应发生情况.结果 对照组对护理服务满意度85.7%.观察组对护理服务满意度100%.观察组满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组护理过程中均未见明显不良反应发生.结论 在常规护理的基础上,给予人文关怀,患儿及家属对护理服务满意度高,值得临床推广应用.
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平顶山市公务员非酒精性脂肪肝和代谢综合征相关性调查研究
目的 研究平顶山市公务员非酒精性脂肪肝(NAFLD)和代谢综合征(MS)相关性;方法对2190平顶山公务员体检进行调查,包括:体格检查、血生化检查和彩超检查;结果有效调查2176例,共检出NAFLD 455例,MS231例.NAFLD和MS均随年龄增加而增加,NAFLD组的肥胖、高血糖、血脂异常、高血压,代谢综合征的患病率及体重指数(BMI)、空腹血糖、三酰甘油、收缩压、舒张压的水平均比对照组增高(P<0.05).455例NAFLD患者中存在1项或多项代谢紊乱、肥胖、高血糖、血脂异常、高血压都具有者21例(4.6%);结论 NAFLD与MS密切相关,NAFLD可作为MS的一个组成部分.
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冷链安全是血液质量的保证
目的 探讨国内采供血机构冷链现状,找出薄弱环节,提出整改措施,保证各种血液成份血的质量.方法 调查各血站及各医院储血及血液运输(成份血)的现状.结果 采供血机构冷链管理还存在很多薄弱环节.结论 对相关工作人员及单位还应增强冷链意识完善冷链管理,
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加强护理细节管理应用效果探讨
目的 探讨加强护理细节管理应用效果.方法 2009年度开始细节管理,对细节管理前、后每1000名住院患者的护患关系满意度进行调查观察变化;对100名医生进行医护关系满意度调查观察变化;观察各年度内1000名住院患者护理差错发生率观察变化,观察各年度内1000名住院患者护理纠纷发生率变化.结果 细节管理前与细节管理后护患关系满意度、医护关系满意率、护理差错发生率、护理纠纷发生率比较有显著差异性.结论 加强护理细节管理[6]能有效提高护理服务质量,加大了优质服务措施,加强了对细节认识,认识了细节对生命健康重要性,关系到医疗质量,避免医疗纠纷发生,降低了医疗风险,在护理工作中,应从小事做起、从细节开始,梳理好每个小节,从细微处入手,使得护理质量大幅度提高.
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10年168例围产儿死因分析及预防措施
目的 分析围产儿死亡原因,提出有效的预防措施,为降低围产儿死亡提供科学依据.方法 按照围产期标准,对我院10年间168例围产儿死亡进行回顾性分析.结果 围产儿23574例,死亡168例,围产儿死亡率7.12‰.其中死胎130例,死产6例,出生7 d内新生儿死亡32例.导致围产儿死亡的主要原因是胎儿畸形、脐带因素、早产.结论 提高产前诊断技术,加强围产期监护、高危妊娠的管理,按时产检,积极治疗高危妊娠和高危新生儿,可降低围产儿死亡率.
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塑型约束手套的制作与应用
目的 自制塑型约束手套,应用于患者,防止抓脱管道,体现人性化服务.方法 自行设计制作的塑型约束手套,用料包括棉质布料、塑料板、粘合衬、字母胶等,分手掌部、手腕部进行制作,形似手套,符合人体生理特点,穿戴方便,美观大方.结果 自制塑型约束手套,经80例患者临床使用,有效防止了管道拔脱,无任何并发症.结论 自制塑型约束手套,设计合理,制作简单,使用方便,美观大方,有效阻止了患者拔脱各种管道,即减少了反复插管给患者带来的痛苦,也减轻了医护人员的工作量,病家及医护人员均满意.
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监控管理自动化对综合医院传染病疫情报告的影响
传染病疫情报告是早期发现和有效控制传染源、切断传播途径的重要环节[1].随着我院信息化建设的全面推进,我院于2010年1月进入正轨的利用现有的计算机网络建立了医院传染病漏报自动监控信息系统,大程度的控制传染病漏报.1 资料与方法1.1 资料来源资料来源于我院保健科每月自查传染病的漏报例数和"中国疾病预防疾控信息系统"统计数据.
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浅析手术室安全护理及职业道德
目的 对手术室安全护理措施以及护理人员的职业道德进行简要的分析与探讨.方法 随机抽取在2009年9月至2012年3月期间我院收治的需要通过手术方式治疗的患者102例,将其分成对照组和观察组,在进行手术治疗的过程中分别对其实施常规的手术室护理和以患者为中心的安全护理措施,对这两组患者的护理效果进行比较分析.结果 经比较分析发现,观察组患者在手术过程中发生感染等意外事故的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室实施以患者为中心的安全护理能够显著降低意外危险事件的发生率,并且手术室的护理安全性同护理人员的职业道德存在一定的关系.
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影响手术室患者院感发生率的因素及防范
目的 对影响手术室患者院感发生率的因素以及相应的防范措施进行探讨与分析.方法 随机抽取在2009年5月至2011年5月这段时间里我院收治的需要进行手术治疗的临床患者病例68例,将其分成对照组和观察组,对其分别实施常规护理方法和具有针对性的安全护理干预措施,而后对两组患者发生感染的情况进行比较分析.结果 经比较分析结果得出,观察组患者医院感染的发生率显著低于对照组,且两组之间存在的差异不具有显著的统计学意义(P<0.05).结论 对手术室患者实施有效的安全护理措施能够使医院感染的发生率得以显著降低,值得在今后的护理过程中对其予以注意.
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儿科护理工作中的安全管理及细节管理
目的 探讨儿科护理管理中加强细节管理的意义.方法 分析目前儿科护理工作中存在不安全因素及其原因,并针对这些问题提出及实施安全管理措施,将安全管理应用到儿科护理中.结果 减少了护理工作中的医疗风险,提高了护理人员业务水平,取得满意的护理效果.结论 通过在儿科护理中实施安全管理措施,提高了医疗护理质量,保障了儿童在院护理的安全,减少了护患纠纷.
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麝香保心丸对心绞痛血管内皮功能的影响
目的 观察服用麝香保心丸(SXBXW)6个月对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的改善作用.方法 80例冠心病心绞痛患者随机分为SXBXW组和对照组.SXBXW组在冠心病心绞痛常规治疗的基础上加用SXBXW每天6丸,服用6个月.以超声测定肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)作为评价血管内皮功能的主要指标.在治疗前及治疗6个月时检测FMD及血液中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)这些血管内皮功能相关因子.结果 治疗6个月两组的FMD均有明显改善(P<0.05),且SXBXW组明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月后SXBXW组NO、ET均明显改善(P<0.05),且明显好于对照组(P<0.05).结论 冠心病心绞痛患者长期服用SXBXW可明显改善血管内皮功能.
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唑来膦酸联合放疗治疗骨转移临床分析
目的 探讨唑来膦酸联合放疗治疗骨转移临床疗效、不良反应.方法 收集2009年3月至2010年2月安阳市肿瘤医院放疗科收治的148例恶性肿瘤骨转移病例进行回顾性分析.综合组:放射治疗+唑来膦酸注射液治疗80例;单放组:单纯行姑息性放射治疗68例.两组放疗均采用6 mV-X线大分割体外照射,3 GY/次,5次/周,总DT30 GY;综合组药物治疗为唑来膦酸注射液4 mg+0.9%NaCl 100 ml静脉滴注,15 min输完.结果 综合组和单放组的疼痛缓解率分别是 92.5%,91.2%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生比较无明显差异;骨转移灶再钙化有效率分别是68.8%,41.2%比较差异有统计学意义(P<0.05);疼痛缓解期:综合组6～20个月,单放组3～12个月.结论 唑来膦酸联合放疗治疗骨转移疗效明显,骨质修复、疼痛缓解期及患者生活质量均优于单纯放射治疗,并未见明显不良反应,是目前恶性肿瘤骨转移的常规治疗手段.
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腹腔镜在非创伤性急腹症中的临床应用价值探讨
目的 探讨腹腔镜在非创伤性急腹症诊断和治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2004年3月至2011年12月386例非创伤性急腹症患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料.结果 全部患者经腹腔镜检查及病理学检查均获得明确诊断,行腹腔镜手术治疗365例,中转开腹21例,无手术并发症,术后平均住院5 d.结论 腹腔镜技术在急腹症中的应用具有独特优势既可以明确诊断又可同时进行治疗.治疗效果可靠,并发症少,创伤小,患者恢复快,住院时间短等优点,有推广应用价值.
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79例重症手足口病儿童病原学分析
目的 分析重症手足口病的病原体,为预防和控制重症手足口病提供依据.方法 采集我院PICU收治的79例重症手足口病患儿的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液等标本进行RT-PCR 定性检测肠道病毒通用引物及EV71和CA16 的VP1 基因的特异性引物进行RT- PCR 鉴定.结果 共收集标本257份,肠道病毒通用引物阳性164例,EV71阳性118例,CoA16阳性40例,其他6例.其中粪便标本79份,病毒分离阳性61份,阳性率为77.2 %;肛拭子79 份,病毒分离阳性53 份,阳性率为67.1 %;咽拭子79份,病毒分离阳性41 份,阳性率为51.9 %;疱疹液20份,病毒分离阳性9 份,阳性率为45%.结论 EV71是引起重症手足口病的主要病原体.粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液的阳性率不同,以粪便阳性率高.
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异甘草酸镁在肝脏部分切除患者中的临床应用
目的 观察异甘草酸镁在肝脏部分切除术患者中的临床应用效果.方法 A组在多烯磷脂酰胆碱注射液基础上加用异甘草酸镁进行护肝治疗,B组单用多烯磷脂酰胆碱注射液护肝治疗.两组均持续用药在术前3 d～术后7 d,并且记录患者术后不良反应的发生率及术前及术后第2天,第7天的肝功能测值.结果 A组术后不良反应发生率明显低于B组(P<0.05),术后第2天两组患者肝功能指标均高于术前(P<0.05),但是术后第7天A组肝功能指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),B组肝功能指标仍然高于术前(P<0.05).结论 异甘草酸镁对肝脏部分切除引起的肝功能损害有显著的保护作用.
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不同剂量奥美沙坦对原发性高血压患者血压及胰岛素抵抗的影响
目的 研究不同剂量奥美沙坦对原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者血压及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响.方法 EH患者65例随机分成A组(奥美沙坦20 mg)33例,B组(奥美沙坦40 mg)32例,治疗12周.观察两组治疗前后的动态血压(ABPM)、空腹血糖(FPG)和胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平的变化.结果 ①治疗后两组EH患者血压水平均较治疗前明显降低,B组较A组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).②治疗后两组ISI均明显高于治疗前,B组升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组HOMA-IR均明显低于治疗前,B组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美沙坦可有效降压及改善胰岛素抵抗,且存在剂量相关性.
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瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响.方法 86例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组40例,治疗组46例;对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀20 mg,1次/d,口服,两组共治疗30 d.治疗前后测定患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的浓度.结果 两组治疗后均明显降低血浆hs-CRP和LP-PLA2的表达,并且治疗组降低二者更明显(P<0.05).两组均未出现严重的不良反应.结论 瑞舒伐他汀可以明显降低急性脑梗死患者血浆hs-CRP和Lp-PLA2的表达.
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乌司他丁对Oddi括约肌功能影响的临床研究
目的 观察乌司他丁对Oddi括约肌功能的影响.方法 选择研究对象30例,随机分为乌司他丁2500U/min组和5000U/min组,各15例,观察用药前、用药10 min和20 min后SOBP、SOCA、SOF和CBDP的变化.结果 乌司他丁2500U/min组:SOBP、SOCA和SOF在用药后20 min均下降(P<0.05).乌司他丁5000U/min组:SOBP、SOF在用药后20 min和10 min均下降(P<0.05); SOCA在用药后20 min下降(P<0.05).结论 乌司他丁可以降低SOBP、SOCA、SOF.
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uPA和FAK在髓母细胞瘤中的表达及临床意义
目的 研究尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinase-type plasminogen,uPA)和粘着斑激酶(Focal Adhesion Kinase,FAK)在髓母细胞瘤中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化法检测80例髓母细胞瘤中uPA 和FAK 的表达,结合临床随访,使用Cox 回归统计分析和Spearman相关分析.结果 uPA 和 FAK的染色定位于肿瘤细胞.Cox回归分析显示uPA和FAK是影响生存时间的独立的预后因子,它与预后存在高度负相关关系.Spearman相关分析显示uPA 和FAK存在正相关关系.结论 uPA和FAK可能是预测髓母细胞瘤预后的独立的预后因子.uPA和FAK两者存在正相关关系.
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儿童分泌性中耳炎手术治疗的远期转归
目的 观察鼓室置管对分泌性中耳炎儿童患者的远期效果及对听力及鼓膜形态的影响.方法 回顾性分析2003年9月至2007年6月治疗的78例儿童分泌性中耳炎患者.采用鼓室置管术,合并腺样体肥大者同时行鼻内镜下腺样体切除术.通气管留置时间4～28个月,随访4～7年.结果 56例(71.8%)自觉听力恢复正常,18例(23.1%)觉听力明显改善,仅有4例(5.1%)无明显改善,平均听力提高约20 dB HL.42耳(44.7 %)鼓膜形态正常,16耳(17.0%)出現鼓膜钙化,25耳(26.6%)鼓膜局部变薄、18耳(19.1%)鼓膜内陷,3耳(3.2%)鼓膜穿孔,2耳(2.1%)鼓膜肉芽,0例胆脂瘤,8耳(8.5%)鼓室积液并再次手术.鼓室置管后患者听力提高将近20 dB HL,但高达53.2%的患儿鼓膜出现异常改变.结论 鼓室置管导致近一半患儿鼓膜出现异常改变,严格的掌握手术适应证很重要,术后需严格随访及跟进处理.
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外来人口肺结核的特点分析
本文分析了2008年至2011年,病历完整的144例外来人口肺结核,男129例,女15例.男女之比8.6∶1,年龄在17岁至57岁,平均年龄32.7岁.按常住户口所在地区分,外省13例,占9%,本省131例,占91%,其中本地区53例,外地区78例.
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术中预防低体温的保障措施
低体温是外科手术常见的一种并发症.发生的原因很多,如老年患者机体各种机能退化,产生热能减少;手术前禁食使机体释放化学能减少,慢性消耗患者的体温调控能力减弱,机体基础代谢率降低,导致产热不足;麻醉及各种药物的作用:全身麻醉可以明显的抑制体温的自身调节,使患者的核心体温降低;电切手术、急性腹膜炎等手术腹腔需要大量液体冲洗,可导致体温急剧下降;再有手术间室温过低等诸多因素都可导致患者术中低体温.
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针刺治疗急性期脑卒中后吞咽障碍60例
目的 观察针刺治疗急性期脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用头针疗法,对照组应用功能锻炼治疗.结果 治疗组有效率为86.67%,对照组为73.33%,疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 针刺治疗急性期脑卒中后吞咽障碍疗效显著.
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我院剖宫产率及剖宫产指征近10年的变化分析
目的 探讨、分析我院剖宫产率及剖宫产指征近10年来的变化.方法 对我院于2001年～2010年总共十年来,孕周为40～42周范围内的住院分娩病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈渐渐的小幅度升高趋势并且剖宫产手术指征范围也呈逐渐放宽走向;2006年前剖宫产指征主要为母体因素及胎儿因素,2006年后社会因素及瘢痕子宫所占剖宫产手术比例明显升高,10年间剖宫产率迅速的上升.结论 瘢痕子宫、社会因素已成为剖宫产率升高的重要因素;广大医务人员要严格掌握剖宫产指征,倡导无手术指征产妇要首选阴道分娩.
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类肺炎性胸腔积液所致反应性浆细胞增多症1例
反应性浆细胞增多症(reactive plasmacytosis,RP)是指一组由多种原因或原发疾病引起的以骨髓成熟浆细胞增多为特征的临床综合征.因原发病而异且与浆细胞增多无关[2].肺部感染发病因素繁多,临床上约有40%的患者合并胸腔积液,Harm H, Light-RW[1]定义这类相伴发生的疾病为类肺炎性胸腔积液,它是肺炎严重的并发症.我院于2011年7月21日收治了一名以发热伴全身多处疼痛为主要就诊原因的患者,现报告如下:
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足月分娩后穹窿破裂与腹腔相通1例分析
1 病例报告产妇王某, 24岁,41周妊娠,孕1产0.于2011年9月12日4:30因阴道流水、宫缩不规入院.入院查体:宫高36 cm,腹围96 cm,胎心140次/min,宫口容指,宫颈展平、厚.既往健康,孕期检查无异常.于8am因宫缩不规行缩宫素2.5单位加5%GS500 ml静脉滴注加强宫缩,于10:00肛诊宫口开大3 cm,胎头位置-2,宫缩30 s/3～5 min,肛诊有羊膜囊感,行人工破膜术,操作顺利,流出羊水约100 ml,色清.14:00阴道检查宫口开全,15:00顺娩一女婴,体重3800 g,阿氏评分1 min评8分,(皮肤颜色扣1分、肌张力扣1分),5 min评10分,10 min后,胎盘胎膜完整娩出,宫缩好,流血不多,产后常规检查,会阴I度裂伤,在检查阴道壁时,发现阴道持续流出清亮液体约50 ml,进一步仔细检查,发现阴道后穹窿有一裂口.
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剖宫产瘢痕部位妊娠10例临床分析
剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP) 是指受精卵着床于既往剖宫产切口瘢痕处,胎盘在瘢痕处粘连、植入、甚至穿透子宫引起严重的妊娠不良结局.是剖宫产的远期并发症之一,是异位妊娠中罕见的一种.近年来随着剖宫产率的增高呈上升趋势.如果误诊为早孕而行人工流产时则易发生子宫破裂,术中大出血,严重时危及患者生命或导致患者丧失生育能力.如何更好地认识和防范此风险是妇产科医生面临的重要问题,现将我院诊治的10例患者报告如下.
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自体骨髓移植加夹板外固定治疗尺骨骨不连8例
目的 观察自体骨髓经皮注射加夹板外固定治疗尺骨骨不连的临床疗效.方法 8例尺骨骨不连的患者,全部采用自体骨髓经皮注射至骨折端治疗,每月1次,注射2～3次,期间采用前臂夹板外固定,每月复查X线片.结果 所以患者均随访,随访时间8个月.结论 自体骨髓经皮注射加夹板外固定可有效治疗尺骨骨不连,创伤少,操作简便值得临床推广.
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1例支气管扩张伴感染患者的抗感染治疗方案分析
目的 探讨支气管扩张伴感染患者的抗感染治疗方案.方法 对1例支气管扩张伴感染患者根据症状、体征等变化调整抗感染药物.结果 通过抗感染、化痰等治疗患者体温、血象恢复正常,肺部症状显著改善.结论 亚胺培南/西司他丁对包括铜绿假单胞菌在内的葡萄糖非发酵革兰阴性菌有优良的抗菌活性,是支气管扩张伴感染治疗的首选药物.
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子宫肌壁间妊娠误诊为宫内早孕1例
1 病例报告患者女,38岁,因停经55 d,做尿HCG诊断早孕,2009年10月8日来我院要求终止妊娠.该患者平素月经规律,月经周期4～5/30 d,末次月经2009年8月13日停经后无明显早孕反应,因月经超过20余天,自己在家做早早孕试纸为阳性,故来我院要求终止妊娠.做腹部B超提示为:前位子宫,大小83 mm×65 mm×50 mm,实质回声均匀,子宫底处可见孕囊,大小为30 mm×25 mm,孕囊内可见胎芽、原始心血管搏动,2009年10月8日行人工流产术,宫腔深9.5 cm,反复吸宫却吸不到绒毛,第二天2009年10月9日在B超引导下行负压吸宫人工流产术,能看见绒毛组织却吸不到绒毛,停止操作后,转入妇科病房.
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溴吡斯的明联合卡马西平致严重心动过缓1例分析
目的 探讨对药物罕见不良反应的预防及应对措施.方法 对我院收治的重症肌无力合并癫痫运动性发作应用溴吡斯的明联合卡马西平治疗后出现严重心动过缓1例的临床资料进行回顾性分析.结果 患者患有重症肌无力合并部分性发作癫痫故应用溴吡斯的明60 mg,3次/d联合卡马西平100 mg,2次/d口服抑制胆碱酯酶活性及抗癫痫治疗,用药后2 d出现严重心动过缓,低心室率达37次/min,停用卡马西平1 d后心率恢复致60～70次/min.结论 对有相近不良反应的药物联合应用时应慎重,特别是存在相关基础疾病的患者更应提高警惕.
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超声诊断人造血管移植动静脉内瘘后血栓形成1例
患者男,43岁,慢性肾功能不全尿毒症期4年,透析4年,经多次直接动静脉内瘘吻合术失败,自身血管无法利用,人造血管移植术是患者的选择之一.择期在臂丛麻醉下予患者行左上肢人造血管移植动静脉内瘘成形术,于腕关节上8 cm纵行切开约2 cm,以0.8 cm隧道探将非生物材料聚四乙烯(PTEE)内径0.6 cmU形人造血管植入于皮下,头静脉及肱动脉与人造血管用6-0丝线吻合,经彩色多普勒超声检查:使用美国PHILIPS-IE33彩色超声诊断仪,探头频率3～11 MHz,人造血管内血液运行通畅,(图1)患者定期血液透析.
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B超诊断宫内五胎妊娠1例
1 临床资料孕妇,26岁,结婚两年未孕,因停经50 d要求做B超检查.应用TOSHIBA550超声诊断仪行下腹部超声扫查,超声所见:子宫明显增大,约9.6×6.8×8.5 cm于宫内可见大小约2.8×1.8 cm,2.9×1.6 cm,2.2×1.3 cm,2.2×1.7 cm,2.1×1.4 cm五个孕囊回声,每个孕囊内均可见胚芽及卵黄囊回声,每个胚芽内均可见心管搏动.超声提示:宫内早孕,五胎妊娠.
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能量平衡调节体系研究的新进展
机体能量储存的脂肪信号和摄食相关的短期信号是大脑调节摄食和能量代谢的两类传入信号.摄食,体重和代谢稳态受到脂含量的传入信号中胰岛素和瘦素对中枢神经系统作用的影响.营养物质摄入后即刻产生的信号的种类较多,且主要在进食基础上控制胃的排空和摄食的起止.这些短期信号包括通过迷走神经传入的胃肠道内壁感受器接受的刺激,胃肠道神经元释放的调节迷走神经功能的胺类物质,全身或局部作用的多肽类物质(如胆囊收缩素).脂肪信号传入下丘脑弓状核等前脑结构,而摄食相关信号通过迷走神经传入孤束核等后脑结构.摄食相关信号共同作用控制餐后的能量消耗,而与体内的能量储存无关.
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谷氨酰胺促进左半结肠切除术后大鼠残余结肠的增殖作用
谷氨酰胺是人体含量丰富的非必需氨基酸,近几年来在谷氨酰胺的代谢,免疫功能的调节作用,以及在肠外营养中的应用等方面进行了大量研究,在肠外营养谷氨酰胺对结肠的及创伤大手术的患者临床上已经尝试性进行应用,但谷氨酰胺对结肠的各方面影响报导甚少,我们通过建立左半结肠切除的大鼠模型,观察谷氨酰胺对大鼠残余结肠的促进增殖作用.
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高效液相测定血中谷氨酰胺的研究
目的 探讨高效液相色谱法测定血中谷氨酰胺的含量.方法 固定相反相C18(规格:0.46 mm×250 mm),流动相为50 mmmol/L醋酸缓冲液(pH为6.5):乙腈(97.7:2.3),流速1.0 ml/min,柱温46℃,检测波长为254 nm,进样量取10 μl.结果 谷氨酰胺在浓度范围(0.05～2.60) μg/ml之间有良好的线性关系,r=0.9989,批间、批内变异系数分别为2.87%、2.58%,两种高低浓度的回收率分别为102.9%、97.0%.结论 本研究方法专属性强、重复性好、结果准确,为血中谷氨酰胺的含量测定提供了科学、专属的方法.
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六味小黄丸的质量控制标准
目的 建立六味小黄丸的质量标准.方法 采用显微鉴别法对牵牛子、大黄进行定性鉴别.采用TLC法对大黄、枳实进行了定性鉴别.结果 TLC定性鉴别斑点清晰,专属性强.结论 本方法省时、快速、简便、重现性好,可有效控制六味小黄丸的质量.
