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星状神经节阻滞联合颈椎旁阻滞法治疗颈源性头痛的临床观察
目的 通过星状神经节阻滞联合颈椎旁阻滞法治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 采用随机的方法.将2006年5月至2011年10月在我院疼痛科治疗的140例患者分为两组治疗组70例行星状神经节阻滞联合颈椎旁阻滞法对照组口服布洛芬片.结果 治疗组有效率(92.85%)明显高于对照组(62.85%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 星状神经节阻滞联合颈椎旁阻滞法是治疗颈源性头痛的有效方法.
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检测心肌缺血患者血中三种标志物的临床意义
目的 检测188例冠状动脉粥样硬化稳定型(AS)和95例急性心肌梗死(AMI)患者血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与心梗三项指标即肌钙蛋白(cTnT)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,对于早期诊断AMI具有临床实用价值.方法 选取98例经确诊的AMI患者,检测NT-proBNP,cTnT、Mb和CK-MB水平,并与39例健康对照者作比较,收集临床相关资料,分析各指标间的相关性.结果 AMI患者组血液中的NT-proBNP、cTnT、Mb和CK-MB水平与健康对照组相比较均具有极显著性差异(P<0.001);冠状动脉粥样硬化稳定型(AS)患者血液中的NT-proBNP、cTnT和Mb与健康对照组相比较无显著性差异(P>0.05),CK-MB水平与健康对照组相比较有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 NT-proBNP,cTnT和Mb对急性心肌梗死患者的诊断及治疗有重要的参考价值,可作为急性心肌缺血确诊标志物纳入到AMI常规检查项目中.
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丙型肝炎病毒抗体双抗原夹心法的临床研究
目的 探讨丙型肝炎病毒抗体双抗原夹心法的临床应用.方法 我院采集的400份血液筛查阴性标本,以及400份质控标本,对其进行相关分析.结果 对200份丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性标本进行检测,采用双抗原夹心法进行检测,其中有2份标本,没有检出.通过ChironRIBA确认试剂检测2份样本,结果显示都为阳性.敏感性较高,敏感度达到99.0%.结论 使用双抗原夹心丙型肝炎病毒(HCV)抗体酶联免疫诊断试剂对所检测样本的敏感性和特异性均较高,可能以后会用于临床血液样本的筛查检测.
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自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂
目的 探讨自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂的临床价值.方法 在诊断期间确诊为宫颈糜烂的患者,3个月左右未接受其他方法治疗,且配合复诊者.按糜烂程度分为三组:1度糜烂患者29例,2度糜烂患者81例,3度糜烂患者40例;按糜烂类型分为三组:单纯性糜烂25例,颗粒型55例,乳头型70例.采用邱学华教授研制、用西安半边天医疗器械有限公司生产的BBT自凝刀微创系统,对宫颈糜烂进行射频消融治疗.结果 150例患者经过射频消融治疗后全部痊愈,其中20例患者手术后半月出现轻微的不良反应,持续流血,行二次自凝刀治疗痊愈,全部患者术后出现不良反应的程度及持续时间均短于其他治疗方法.结论 自凝刀治疗宫颈糜烂一次性治愈率高达88%以上,有效率100%,且治疗时间快,愈合时间短,值得相关医院继续推广及深入研究.
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糖尿病并发肛周脓肿110例临床分析
目的 探究糖尿病并发肛周脓肿的治疗方法及疗效.方法 采用手术,控制血糖,防治感染,中药治疗.结果 110例患者全部一期愈合无复发,随访5个月至2年,同时血糖水平降至基本正常.结论 本组110例患者平均愈合时间为21.6 d,与同种肛周脓肿但无糖尿病患者对比,愈合时间无明显差异,疗效满意.
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老年高血压不同中医证型患者血压负荷特点分析
目的 分析并评价老年性高血压患者不同的中医辨证分型者的血压负荷情况.方法 对我院收治的124例老年高血压1级、2级患者根据中医诊断标准分为阴虚阳亢证52例、痰瘀阻络证34例及肾虚证38例患者,采取24 h动态血压监测措施,分析其24 h血压改变情况,对比三组患者间的血压均值以及血压负荷值.结果 肾虚证组患者白天平均收缩压高于阴虚阳亢组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组患者之间的夜间收缩压平均值差异无统计学意义(P>0.05);肾虚证组的白天及夜间收缩压负荷均高于阴虚阳亢证组及痰瘀阻络证(P<0.05),差异有统计学意义.三组患者白天平均舒张压与夜间舒张压均值相比差异无统计学意义(P>0.05);肾虚证组夜间舒张压负荷高于阴虚阳亢证组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾虚证患者的血压负荷程度高于阴虚阳亢证型以及痰瘀阻络证型患者,提示老年性高血压肾虚证患者的血压波动幅度大,临床治疗过程中需加强控制老年肾虚证高血压患者的血压稳定性,做好早期防治工作.
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后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折临床分析
目的 探讨后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折.方法 回顾008年1月至2010年10月收治的老年胸腰段脊椎骨折49例临床资料进行总结.结果 所有病例均顺利完成手术,进行随访6~12个月,无1例发生内断钉、断棒及内固定物松动现象,未发生脊柱生理弧度丢失、伤椎高度丢失.结论 后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折,可以使骨折椎体高度得到良好的恢复,并且能够弥补后路经椎弓根内固定前中柱结构不稳,避免发生内固定物松动、脊柱生理弧度丢失、伤椎高度丢失并发症发生.
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彩色多普勒超声用于子宫瘢痕妊娠的价值评价
目的 探究彩色多普勒超声用于子宫瘢痕妊娠的价值评价.方法 采用日立EUB-5500彩色多普勒超声诊断仪诊断子宫瘢痕妊娠.结果 有15例呈孕囊型,12例呈团块型,3例呈混合型.非均质包块可见丰富分血流信号,血流阻力也较低.结论 彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠能提供较为准确的真谛,临床医生可以此声像图,制定子宫妊娠治疗方案、评定疗效及术后随访提供重要的指导依据.
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肾综合征出血热合并肝损害72例临床分析
目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)并发肝损害的发生率、肝损害的严重程度及其与HFRS病情程度的关系.方法 收集我院2006~2010 年确诊HFRS病例72 例,动态观察肝功能及肾功能.结果 72例HFRS患者肝功能发生率为 91.67 %,以 轻、中度肝损害为主,占68.05%,肝损害发生率与HFRS病情轻重有关,轻型、中型HFRS肝损害发生率高.结论 肾综合征出血热并发肝损害发生率高,以转氨酶轻中度升高为特点,肝功能损害程度与HFRS病情正相关.监测HFRS患者的肝功能指标有利于及早发现肝脏损害并采取相应的治疗措施以改善预后,促进恢复.
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 对42例符合诊断标准的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者给予无创机械通气(BiPAP)治疗,观察治疗前,上机后4 h、24 h、48 h的动脉血气分析中的pH值、PaCO2、PaO2、SO2的变化.结果 经过无创机械通气治疗后,患者临床症状有明显缓解,治疗后血气分析中的 pH值、PaO2、SO2、PaCO2较治疗前有明显改善(P<0.05).结论 无创机械通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果显著,在临床上可推广应用.
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2型糖尿病患者下肢血管病变的发生机率及相关因素探析
目的 了解2型糖尿病患者下肢血管病变的发生几率,并对相关因素进行阐述分析.方法 对160例2型糖尿病患者下肢血管行进彩色多普勒超生检查.结果 经多普勒超生检查显示下肢血管病变96例,占40%.其中重度血管病变者36例,轻中度血管病变者60例.下肢血管无病变者64例.同时检测患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后两小时血糖、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油酯等.结论 2型糖尿病患者下肢血管病变发生率高,其中高血压、高血糖、高血脂是引起的相关因素.严格要控制血压、血脂、血糖.这样有利于降低2型糖尿病下肢血管的发生几率.
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股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床研究
目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床研究.方法 将176例老年股骨转子间骨折分为股骨近端锁定钢板组66例,动力髋螺钉(DHS)组60例以及保守治疗50例,观察治疗后三组之间的临床效果.结果 股骨近端锁定钢板组优良率为92.04%,DHS组优良率为80.00%,保守组优良率为8.00%.三组之间临床效果比对差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年股骨转子间骨折的治疗中股骨近端锁定钢板内固定具有明显的优势,稳定性高,组织破坏小,对骨折区域血运小,手术时间短,恢复快等众多优点.可以作为临床治疗老年股骨转子间骨折的良好选择.
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不同镇痛模式对广泛子宫切除的术后观察
妇科恶性肿瘤患者行广泛子宫切除术,手术范围广、持续时间长,创伤严重,术后疼痛剧烈,需要良好的镇痛,同时也要求镇痛对机体的副反应小,对于此类患者术后采取什么样的镇痛模式为理想,迄今为止没有得到一个共识.本课题以经典的阿片受体激动药吗啡静脉镇痛为对照,通过观察患者血流动力学、呼吸相关参数、镇痛效果、副作用等指标及风险、受益的考虑,研究舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA、舒芬太尼PCIA和吗啡PCIA三种不同镇痛模式对妇科广泛子宫切除术后镇痛的影响,从而探讨对于广泛子宫切除术患者较为理想的术后镇痛模式.
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复杂胫骨平台骨折三柱分型手术治疗疗效分析
目的 探讨运用胫骨平台三柱分型,联合入路钢板内固定方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 回顾性分析采用该方法治疗胫骨平台骨折13例,随访时间8～26个月.结果 按Merchant 标准:优7例,良4例,中1例,差1 例,优良率为84.6%.结论 运用胫骨平台三柱分型,采用联合手术入路、钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折是一种较好的方法.
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腹腔镜治疗输卵管粘连35例疗效评价
目的 对35例因输卵管粘连阻塞致不孕者,经腹腔镜下对输卵管粘连进行分离﹑ 松解、造口等治疗,评价其术后妊娠率及妊娠时间的分布等临床应用价值.方法 对35例输卵管粘连性不孕患者在腹腔镜下进行粘连松解 分离及造口术(其中子宫内膜异位症病灶清除7例,输卵管系膜囊肿剔除2例,盆腔结核1例,15例单纯粘连致输卵管扭曲,10例粘连致输卵管积水.)结果 手术结束前通液检查输卵管均显示通畅.术后第一次月经干净后输卵管通液均通畅.术后随访6~18个月总妊娠率为51%,其中6个月内受孕8例44%)宫内 妊娠17例,宫外孕1例.结论 腹腔镜手术对治疗输卵管粘连阻塞性不孕效果好,是输卵管性不孕患者的一个较好的治疗选择.
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肠内营养联合肠外营养治疗重症急性胰腺炎临床观察
目的 探讨肠内营养联合肠外营养治疗重症急性胰腺炎临床观察.方法 将我院收治的65例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组32例采取肠内营养联合肠外营养治疗,对照组33例采取全肠外营养治疗,观察两组患者治疗前后的各项指标.结果 两组患者治疗前血清白蛋白水平无明显差异,治疗后均有所改善,治疗组的血清白蛋白营养指标略高于对照组,手术失败率、病死率、感染发生率略低于对照组.结论 肠内联合肠外营养治疗重症急性胰腺炎优于全肠外营养治疗,它减少了并发症发生率、降低患者病死率,缩短平均住院时间,是治疗重症急性胰腺炎安全有效的一种方法.
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鼻内窥镜微波治疗放疗性后鼻孔闭锁临床分析
目的 研究观察鼻内窥镜微波治疗放疗性后鼻孔闭锁的临床效果.方法 选取我院于2011年1月至2011年5月收治的44例放疗性后鼻孔闭锁患者的临床资料,所有患者均采用鼻内窥镜微波治疗.结果 所有患者均经一次切除手术,4个月痊愈.44例患者随访发现3例患者通气不畅,1例患者发生再次粘连.本次手术治疗后与治疗前患者症状改善显著,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 鼻内窥镜微波治疗放疗性后鼻孔闭锁视野清晰、对组织上的损伤较小,可以缓解患者的疼痛,且远期效果满意,值得推广.
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胆囊切除术损伤胆管17例临床分析
目的 探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因、诊断方法及处理原则.方法观察我科收治的胆囊切除术致胆管损伤患者17例.结果 17例行胆管修补术或胆管空肠Roux-en-Y吻合术,4例术后再次出现胆管狭窄,经再次手术后痊愈.结论 预防损伤是关键.胆管损伤的及时发现、及时处理是治疗成功的关键.应根据损伤的情况和术后发现的时间选择不同的处理方法.
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心、肾功能联合检测在窒息新生儿中的应用
目的 探讨新生儿窒息中使用心、肾功能联合检测对患者的诊断效果.方法 收集30例新生儿窒息患者为观察组,同时整理同期内30例正常新生儿患者为对照组,对患者同时进行心、肾功能检测,观察患者的临床差异性.结果 观察组患者的心、肾功能检测结果与对照组患者相比差异明显,P<0.05,同时患者轻度窒息与重度窒息的差异也较为明显,(P<0.05),具有统计学意义.结论 在临床新生儿的检测过程中,联合对患者的心、肾功能检测可以有效的帮助患者进行心、肾功能损伤及疾病的诊断.
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微波治疗鼻出血87例分析
目的 探讨鼻出血的有效治疗方法.方法 对87例鼻出血患者行微波治疗,术后术区涂金霉素眼膏,术后随访.结果 75例经一次治疗后痊愈,8例经二次治疗后痊愈,4例采用其他方法治愈,有效率95.4%,随访6~10个月无复发.结论 微波治疗鼻出血具有简单、有效及安全性高等优点.
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重度颅脑损伤合并消化道出血临床分析
目的 探讨重度颅脑损伤合并消化道出血的治疗措施.方法 记录我院收治并确诊重型颅脑损伤合并消化道出血患者108例,依据伤情,采用不同的治疗措施,及时处理,并记录结果.结果 108例患者中,88例(83.0%)治愈,20例(17.0%)患者因伤情较重死于原发疾病.结论 重度颅脑损伤合并消化道出血的经系统、规范治疗可有效地治疗消化道出血.
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足月新生儿继发性呼吸窘迫综合征临床分析
目的 探讨足月新生儿继发性呼吸窘迫综合征发生原因及相关治疗方法.方法 选取在我院接受新生儿继发性呼吸窘迫综合征患者38例,根据欧美国家对新生儿继发性呼吸窘迫综合征的相关者诊断标准,对患者的临床表现、血气分析、胸片以及治疗预后措施进行资料的分析.结果 导致足月儿继发性呼吸窘迫的主要高危因素是窒息,其次主要原因是吸入.本组38例患者中有32例患者治愈,4例患者出现病症好转,1例患者死亡,1例患者放弃治疗.对新生儿继发性呼吸窘迫患者进行呼吸机治疗,治疗时间为3 d~6 d,高峰压为15~25 cmH2O,平均气道压值为6~12 cmH2O.出现合并呼吸机相关性肺炎症状为2例,出现肺出血现象有1例.结论 新生儿足月新生儿继发性呼吸窘迫综合征的主要危险因素是窒息,而吸入是第二高危因素.对新生足月儿继发性呼吸窘迫综合征患者早期采用机械通气治疗,治疗效果良好.
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还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝损害的疗效观察
目的 观察还原型谷胱甘肽对抗结核药物引起的药物性肝损害的疗效.方法 174例由抗结核药物引起的药物性肝损害患者均停用抗结核治疗药物,在护肝治疗基础上分别应用还原型谷胱甘肽(观察组)和甘草酸二铵(对照组)治疗,4周后对两组患者肝损害情况及预后进行分析比较.结果 观察组在肝功能改善方面优于对照组(P<0.05);观察组总有效率89.8%,对照组67.4%(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肽有很好的保肝、降酶作用.
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中药联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床观察
目的 探讨和分析中药联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2009年11月至2010年11月来我院就诊的功能性消化不良患者40例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有20例,对照组给予多潘立酮进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药进行治疗.观察和比较两组不同治疗方法对功能性消化不良的临床疗效.结果 按制定的标准评价治疗功能性消化不良的临床疗效,观察组显效8例,有效10例,无效2例,总有效率为90.00%,观察组显效5例,有效9例,无效6例,总有效率为70.00%.经χ2检验,两组患者的疗效差异有统计学意义(P<0.05).观察组疗效优于对照组.具体情况见下表.结论 中药联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效显著,明显优于单纯应用多潘立酮的治疗效果,安全可靠,是治疗功能性消化不良的有效方法之一,值得临床推广和应用.
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我院2010～2011年抗菌药物应用分析
目的 统计分析我院2010～2011年抗菌药物的应用情况及发展趋势,分析评价其使用合理性,为抗菌药物的供应、管理和合理使用提供依据.方法 采用WHO以限定日剂量(DDD)为指标的方法对我院2010～2011年抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果 头孢菌素类使用金额和使用频度比较高;头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、硝基咪唑类销售金额排序各年度均列抗菌药物的前4位.结论 我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理性和盲目性,部分品种的应用缺乏合理性,还需进一步加强管理.
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老年护理医院院内获得性肺炎185例分析
目的 作者调查上海市卢湾区老年护理医院院内获得性肺炎(HAP)的发病情况和探讨其防治措施.方法 回顾性调查了2008年1月至2011年12月的4年期间在卢湾区老年护理医院发病的185例HAP患者的临床资料,分析患者的中、重度基础疾病,发生HAP的危险因素和致病菌情况等.结果① HAP发生率为8.5%(185/2164例),死亡率为31.89%(59/185例).②HAP的主要危险因素为年龄>70岁、中风后遗症、营养不良、晚期肿瘤、慢性阻塞性肺病(COPD)等.③主要致病菌为肠杆菌族,铜绿假单胞菌,草绿色链球菌+奈瑟菌及金黄色葡萄球菌等.结论老年护理医院院的HAP易发生于年龄>70岁,有中、重度基础疾病的患者,死亡率高,其主要致病菌为革兰阴性(G-)杆菌.治疗原则是提高机体免疫力,积极治疗基础病和有效抗炎.
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18例癌症患者的临终疼痛护理体会
癌症患者的临终护理是以整个人为对象,从生理上解除肉体痛苦,心理上缓和对死亡的恐惧、不安,社会上使其具有社会成员的自觉协助其完成社会义务,社会伦理方面使其提高尚存在的生命质量[1].而癌症临终患者常见的主要病症之一是疼痛,由于遭受疼痛的折磨,使患者和家属产生绝望.目前,世界卫生组织(WHO)已把疼痛问题提到了重要位置,控制癌痛及其症状是WHO Cancer症控制规划的优先项目之一.
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绝经期妇女取环术配合及护理
绝经期妇女由于内分泌、生理、解剖等各种功能改变,阴道宫颈上皮萎缩,宫颈坚硬变短,子宫缩小,使节育器变形、嵌顿,增加了手术困难、危险.因为节育环放置时间长,患者心理负担较重,担心疼痛、失败等,所以对顺利取环有很大影响.我妇科门诊通过对520例绝经期妇女取环术密切配合和护理,取得了很好效果,现介绍如下.
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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理体会
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的护理要点.方法分析我科一例COPD并发呼吸衰竭患者采用各种综合护理方法的临床资料.结果患者减轻焦虑、抑郁状况,积极配合治疗,改变了疾病的进程,改善了呼吸功能,减少了并发症,生命征平稳出院.结论 精心的观察和护理可提高疗效,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,促进患者早日康复.
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60例小儿腹泻的临床护理
目的 总结综合护理在治疗小儿腹泻中的作用.方法 将我院2011年4月至2011年12月收治的60例腹泻患儿随机分为对照组和治疗组,各30例.两组患儿均给予常规临床治疗.对照组给予常规腹泻护理,治疗组在对照组基础上进行综合护理,观察两组疗效.结果 对照组总有效率为76.7%,治疗组总有效率为96.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取有针对性的、科学合理的综合性护理,可提高疗效、减少并发症的发生.
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健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的护理体会
护理是医疗工作的一个重要组成部分,它在患者的治疗和康复过程中有着不可替代的作用,肛肠疾病的护理有其自身的特点,做好护理工作将会为患者的治疗和恢复提供良好的帮助.
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疼痛患者的护理
随着医学科学的发展,疼痛的护理观念不断更新,迅速有效的减轻疼痛是护理的基本要求,也是护士的基本责任,因此,护士应尽力提高疼痛的护理水平.疼痛的控制往往受患者、护士、药物、环境、心理等多种因素的影响,因此,在护理工作中应十分重视对疼痛的观察及研究,只有这样才能帮助其服务对象在大程度上减轻和消除各种原因引起的疼痛.
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小儿难治性肺炎的病因及护理干预
目的 对导致小儿难治性肺炎的病因进行分析并对相关的护理干预措施进行探讨.方法 随机抽取在2010年12月至2011年12 这短时间里我院收治的小儿难治性肺炎患者病例78例,将其分成对照组和观察组,分别给予常规护理和护理干预,对两组患儿的护理结果进行比较分析.结果 在本次研究中的78例患儿在明确病因后均予以及时有效的治疗获得良好的治疗效果.采取护理干预的观察组患儿的治愈率要显著高于对照组(P<0.05).结论 对于小儿难治性肺炎,在临床治疗中应予以及时的诊断与治疗,并要根据具体病因做具体分析,而且采取合理的护理干预能够使患儿的痊愈率显著提高.
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14例小腿骨筋膜室综合征患者的护理
骨筋膜室综合征(osteo-fascial compartment syndrome,OFCS)是创伤骨科领域中严重的并发症之一.OFCS是指由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜等组成的密闭解剖空间即筋膜室内,任何原因造成的组织间隙压力超过灌注压,导致神经肌肉严重缺血缺氧,发生患肢疼痛、肿胀、感觉异常等一系列临床症状[1],本病的发生与筋膜室体积减小和筋膜室内容积增加密切相关.OFCS多发生于前臂和小腿的骨折或挤压伤,如果处理不当可导致肢体残疾、坏死,甚至危及患者生命可能.多年来本病的护理工作一直倍受关注,我院2008～2011年共收治小腿OFCS患者14例,均取得满意效果,现报告如下.
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妊娠高血压综合征患者的护理观察
目的 探讨对妊娠高血压综合征患者的护理观察.方法 把我院在2009年6月到2011年9月所接收的209例妊高征患者中病情程度相似的86例患者随机分成两组,A组进行一般基础护理观察,B组在其基础上进行心理护理、环境护理及严密观察等项.结果 加强妊高征患者的护理观察对患者起到了非常积极的作用,B组患者效果明显优于A组.结论 做好妊娠高血压综合征患者的护理与观察对于挽救产妇与胎儿的生命有非常重要的作用,在临床上应推广使用.
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无创正压通气用于慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的护理观察
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭患者的护理.方法 回顾性分析我院64例慢型梗阻性肺疾病致呼吸衰竭患者的临床资料,患者均为无创正压通气治疗,对患者的治疗和护理效果进行观察.结果 本组64例患者中,患者护理包括心理护理、常规护理、监护护理等,在患者的治疗完成后,其呼吸改善明心,心率减慢,53例患者临床治疗效果理想.结论 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果较好,在护理过程中需要加强对患者的精心护理,提高患者的身体状态,增加临床护理效果.
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小儿腹泻的护理措施及健康指导
我院自2011年5月至2011年10月共收治腹泻患儿120例,在给予常规治疗的同时,配合经皮给药,加强护理促使患儿早日康复.具体治疗有补液、抗感染、经皮给药、饮食治疗、健康教育等,均痊愈出院.
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基于仿真技术的多媒体数字录像系统在护理实验教学中的设计探索
针对传统护理实验教学存在的问题,运用仿真模拟技术、多媒体技术、数字录像技术和计算机网络技术,设计了基于仿真技术的多媒体数字录像系统,本文介绍了该系统的设计思路、基本结构和主要功能.
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浅议全科教学查房在社区卫生服务中心病房的应用
目的 探讨全科教学查房在社区卫生服务中心病房应用给全科医生带来的影响.方法 统计2010年10月1日至2011年3月1日本中心住院病房开展的教学查房,归纳总结全科教学查房的目标、准备、结构、形式、内容等,分析全科教学查房给本中心住院病房及全科医生带来的影响.结果 通过全科教学查房,全科医生在社区常见病处理、基础理论的学习、全科思维的建立、规范操作、转诊时机的把握等方面有了更深的体会和经验,在医患沟通等方面有了明显的进步.结论 在社区卫生服务中心病房开展全科教学查房对全科医生在诊疗水平、临床思维、沟通能力等方面有广泛提升.
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老年白内障手术患者的保健指导
白内障是眼睛晶状体发生病变,逐渐由透明发生混浊而变成不透明,阻挡光线进入眼内,影响视觉功能.老化遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常外伤、中毒、辐射等因素都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而形成白内障.初期晶状体混浊对视力影响不大,而后逐渐加重,明显影响视力,甚至失明.白内障是目前世界首位致盲眼病,其中以老年性白内障为多见.
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培养护士良好的心理素质做好导诊工作
随着医学模式和护理模式的转变,培养护士良好的心理素质是护士职业素质的基础,导诊工作质量充分体现医院的形象,导诊护士每天要面对众多患者和家属提出问题,进行解答和指导,看似简单,但要做到尽善尽美,仍需护理人员不断探索,丰富知识,辛勤工作,切实的做好护理工作,对护士的职业素质提出更高的要求,所以要充分注意护士心理素质的培养,以提高职业素质.
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医生避免医疗纠纷的伦理学对策
本文从医疗纠纷的角度出发,关注国内医患关系现状,并通过分析产生纠纷的原因,从医生自身的角度提出伦理学对策.旨在通过优化医生自身的行为,促进和谐医患关系的构建.
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优质护理服务提升患者满意度及护理人员工作质量
目的 探讨实施优质护理服务对患者满意度及护理人员工作质量的提升.方法 将2009年3月至2010年3月作为未开展优质护理服务的对照组,将2010年3月至2011年3月作为开展优质护理服务组,将两组患者满意度、护理质量、护理不良事件发生率进行对比,对比开展优质服务护理对患者满意度及护理人员工作质量的影响.结果在提升患者满意度、护理质量、降低护理不良事件发生率方面优质护理服务组明显高于对照组.
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浅析内科护士执业危险因素
目的 探讨以县级以下医院内科护士的职业危险因素,了解县级以下医院内科护士对本职业危害的认知程度.方法 随机选择本地区县医院、县中医院及一家厂矿职工医院67名在职护士进行调查性收集一般资料和职业危害认知情况2项.结果 内科护士危害认知度与学历、职称、工作年限密切相关.结论 通过了解内科护理人员对本职业危害的认知程度,提出加强自我防护教育和培训,增强防护意识,强化防护技能训练,对减少职业性伤害至关重要.
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安全管理在静脉输液中的应用
门诊当中的静脉输液是临床上的常见治疗方法,在医疗治疗当中,门诊静脉输液的患者越来越多,同时在治疗的过程中各种突发情况也在逐年的增长.本文总结了现代门诊静脉输液的管理现状,分析其当中存在的问题,后提出了安全管理在门诊当中的应用措施,以期在门诊当中对静脉输液情况进行安全管理可以有效的提高患者的治疗效果,在安全方面减少患者的意外情况发生等,进而减少医疗事故等情况,具有很强的实效意义.
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门诊手术室管理制度的落实与手术安全
目的 探索外科门诊手术室医疗安全与人性化管理建设对保障医疗安全,减少医疗纠纷的作用.方法 加强手术室常规化管理制度的建设与落实,术前二次对患者进行身份与手术部位的核查,术中提供人性化的护理,术后做好健康指导工作.结果 所有在我科门诊手术室接受手术的患者对手术结果和医疗服务比较满意,没有投诉.结论 外科门诊手术室的安全与人性化管理,可以较好地预防和减少医疗纠纷的发生.
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剖宫产术后晚期产后出血的临床分析
目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血的发生时间、发病原因及发病特点,以便采取积极的预防措施.方法 对2001年1月至2011年1月所发生的剖宫产术后晚期产后出血病例24例进行回顾性研究和分析.结果 24例晚期产后出血的发生时间多在产后2~3周,部分病例超过4周;发病原因主要为切口感染、胎盘附着面复旧不全、胎盘子宫内膜炎、胎盘、胎膜及蜕膜残留、子宫切口裂开.结论 剖宫产术后晚期产后出血并不完全局限在产褥期,严格掌握剖宫产手术指征,早诊断早治疗,剖宫产术后晚期产后出血是可防可治的.
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ezrin表达与宫颈鳞癌组织微血管微淋巴管生成、癌细胞增殖、浸润转移及预后的关系
目的 探讨宫颈鳞癌组织埃兹蛋白(ezrin)表达与浸润转移和预后的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测28例正常宫颈上皮(NCE)、36例宫颈上皮内瘤变(CIN)和68例宫颈鳞癌(SCC)中ezrin表达,并检测MIB1标记的增殖指数(PI)、CD34标记的微血管密度(MVD)和VEGFR-3标记的微淋巴管密度(LMVD).结果 从NCE到CIN再到SCC,ezrin表达水平显著升高(P<0.05).ezrin在SCC中表达与FIGO分期、盆腔淋巴结转移、间质浸润及脉管浸润有关(P<0.05),而与患者年龄及组织学分级无关(P>0.05).FIGO分期为Ⅱ期、有盆腔淋巴结转移、突破深肌层间质浸润和有脉管浸润者,ezrin表达水平显著高于FIGO分期为Ⅰ期、无盆腔淋巴结转移、浸润深度在浅肌层间质以内和无脉管浸润者(P<0.05).从NCE到CIN再到SCC,PI、MVD和LMVD显著升高(P<0.05).ezrin在SCC中表达与PI、MVD及LMVD均无显著相关性(P>0.05).宫颈鳞癌组织ezrin高表达组患者生存率明显低于低表达组,但差异无统计学意义(P=0.0631).结论 ezrin可能在宫颈鳞癌浸润转移过程中起重要作用,并可能成为一个有价值的预后标志物.
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原发性肝癌体外化学药物敏感性试验及结果分析
目的 测定肝细胞性肝癌组织对常用化疗药的敏感性,探讨肝癌组织多药耐药患者的临床病理特征.方法 对2010年3月至2011年3月间在中山大学肿瘤防治中心肝胆科行肝癌切除术的100例患者标本进行体外药物敏感性实验,测定目前常用8种化疗药的抑瘤率,包括紫杉醇、开普拓、卡铂、丝裂霉素C、氟脲苷、亚砷酸、表阿霉素和吉西他滨;将患者分为2组:多药耐药组(敏感药物＜4种)与非多药耐药组(敏感药物≥4种),分析患者的临床病理特征;分析肝内多病灶数与癌组织耐药数的相关性.结果 化疗药物对肝癌组织的抑瘤率从高到低为紫杉醇、开普拓、卡铂、丝裂霉素C、氟脲苷、亚砷酸、表阿霉素和吉西他滨,分别为60%,44%,41%,39%,37%,29%,24%及13%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的肝内多病灶情况存在显著差异;肝内多病灶数与癌组织耐药数正相关.结论 常用化疗药物对肝细胞性肝癌组织的敏感度高为紫杉醇.肝内多病灶的患者更易发生耐药,而且病灶数目越多耐药数目就越多.
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腹腔镜治疗青春期少女妇科急腹症临床分析
目的 探讨腹腔镜在青春期少女妇科急腹症的应用及治疗价值.方法 回顾分析246例青春期少女妇科急腹症患者临床资料,其中142例行腹腔镜手术治疗(腹腔镜组),104例行开腹治疗(开腹组).比较两组的术中及术后结果.结果 142例腔镜组患者均手术成功.腹腔镜组术中出血量、症状体征缓解时间、体温恢复正常时间、抗生素应用时间、平均住院时间较开腹组明显缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组无明显术后并发症发生.结论 腹腔镜治疗幼青春期少女妇科急腹症安全、有效,而且较传统开腹术式有缩短病程、减少手术时间和创伤、术后恢复快等优点,尤其适用于青春期少女的妇科急腹症患者.
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肿瘤患者麻醉药品使用情况的调查
目的 了解麻醉药品在肿瘤科癌痛患者中的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 统计住院部癌痛患者的麻醉药品使用数据,采用限定日剂量、用药数量等指标评价用药的合理性.结果 吗啡制剂的使用量大,使用频繁,且DUI远远大于1;虽然WHO将度冷丁作为不推荐药物,但我院该药物的使用量依然较大.结论 肿瘤科麻醉药品使用中仍存在不合理现象,亟待改进.
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西罗莫司滴眼液的质量控制及稳定性考察
目的 建立西罗莫司滴眼液的质量控制方法并观察其稳定性.方法 根据中国药典2010年版眼用制剂项下有关规定拟定西罗莫司滴眼液的质量控制方法,用高效液相色谱法测定西罗莫司的含量,观察家兔眼部刺激性,并对制剂的稳定性进行考察.结果 在20～80 μg/ml浓度范围内,西罗莫司峰面积和质量浓度呈良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为100.09%,RSD为0.22%,精密度高,耐用性好,样品溶液可以在室温环境下24 h内稳定.滴兔眼后无刺激性,而且稳定性相对较好.结论 本方法专属性强,操作简便,结果准确,可用于西罗莫司滴眼液的质量控制.
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阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉斑块及脑梗死复发的影响
目的 观察阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉斑块及脑梗死复发的影响.方法 将80例存在颈动脉斑块的脑梗死患者随机分为两组,每组均为40例,均于治疗前及治疗6个月后检查颈动脉彩超,治疗组:口服阿托伐他汀钙片及阿司匹林肠溶片;对照组:口服阿司匹林肠溶片,治疗6个月后分析阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉斑块及脑梗死复发的影响,并作统计学分析.结果 治疗6个月后治疗组不稳定斑块率下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组脑梗死复发率小,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合阿司匹林能够稳定颈动脉斑块,减少脑梗死复发.
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NF-κB和Cx32在肝细胞癌中的表达
目的 探讨细胞间隙连接蛋白CX32和NF-κB在肝细胞癌及其癌周组织中的表达和意义.方法 应用免疫组化技术检测48例HCC和12例正常肝组织中NF-κB和Cx32的表达情况.结果 Cx32蛋白表达定位于肝细胞胞浆和/(或)细胞膜,在HCC及正常肝组织中阳性率分别为37.50%、88.91%.Cx32在HCC中的表达明显低于正常肝组织的水平(P<0.01).并与HCC分化程度相关;NF-κB在肝组织、HCC中的表达分别为21.34%、71.28%(P<0.05).CX32和NF-κB在HCC中的表达呈负相关.结论 Cx32表达的缺失可能与HCC的发生有重要关系.
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青少年骨性Ⅰ类错牙合颅面部软组织厚度分析
目的 研究不同性别不同地区青少年骨性Ⅰ类错牙合颅面部软组织厚度的性别差异.方法 选取郑州地区恒牙初期骨性Ⅰ类错牙合青少年100例,男50例,平均年龄(13.64±0.53)岁,女50例,平均年龄(14.36±0.66)岁.对其头颅侧位片行软组织厚度测量,对所测得数据采用两独立样本检验.结果 郑州地区不同性别青少年鼻根点厚度(Ns-N)、鼻底厚度(Sn-A')差异有统计学意义(P<0.05);与西安地区同性别间相比较,男性额厚(G')、鼻低厚(Sn-A)、下唇凹厚(B-B')、颏厚(Pos-Pog)差异有统计学意义(P<0.05),女性男性额厚(G')、鼻根点厚(Ns-N)、下唇凹厚(B-B')、颏厚(Pos-Pog)差异有统计学意义(P<0.05).结论 青少年骨性Ⅰ类错牙合颅面部软组织厚度存在显著性别差异和地区差异.
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根据病原菌耐药性分析抗菌药物的临床应用
目的 分析我院主要病原菌的耐药性及抗菌药物的应用情况,为抗菌药物合理使用和管理提供参考.方法 采用WHONET5.4软件对我院2011年分离的1754株病原菌的耐药性进行统计分析,结合全年抗菌药物用药频度(DDDs)分析抗菌药物使用的合理性.结果 1754株病原菌中以革兰阴性菌为主(1101株、占62.8%),常见菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;其次是革兰阳性菌(533株、占30.4%),常见菌为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌.10种抗菌药物DDDs排序结果显示,排在前3位的是头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星.结论 我院细菌耐药情况较严重,应加强抗菌药物使用管理,尽早明确病原菌并根据药敏试验结果选用抗菌药物,减少耐药菌的产生.
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深度监护在老年患者全凭静脉麻醉中的应用体会
目的 本文旨在观察Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪监护下,老年患者全凭静脉麻醉术中麻醉深度的调节,从而评价其在全身麻醉期间指导合理用药的临床价值.方法 随机选择100例老年患者分为两组:N组采用Narcotrend麻醉深度监测给予麻醉药,E组采用麻醉医师临床经验判断给予.通过麻醉方法对患者于术后随访,了解患者术中情况.结果 两组患者血管活性药物使用无显著性差异,肌松药总量及镇痛药总量无显著性差异,而Narcotrend 组患者生命体征更平稳,异丙酚用量更少,苏醒离室时间短,术后并发症少.结论 Narcotrend麻醉深度监测仪用于老年人全凭静脉麻醉,麻醉药物使用更合理,提高了全身麻醉的安全性.
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氨基己酸与氨甲环酸对体外循环血液保护效果的比较
目的 比较氨基己酸(EACA)与氨甲环酸(TAX)对体外循环(CPB)的血液保护效果.方法 择期行房间隔缺损修补术和(或)室间隔缺损修补术的先天性心脏病患者 90 例,随机分为 3 组(n=30):EACA组(A组),TAX组(B组)和对照组(C组).A组在麻醉诱导后给予EACA 100 mg/kg,停机时追加EACA 100 mg/kg,手术结束时再补充EACA 100 mg/kg.B组在麻醉诱导后给予TAX 10 mg/kg,停机时追加TAX 10 mg/kg,手术结束时再补充TAX 10 mg/kg.C组给予等量生理盐水.于麻醉诱导前(基础状态,T0),CPB 30 min (T1),鱼精蛋白中和肝素后 10 min (T2),术后6 h (T3)、12 h (T4)和24 h (T5)分别测定血浆凝血酶原时间 (PT),活化部分凝血活酶时间 (APTT),纤维蛋白原(FIB),纤维蛋白降解产物(FDP),血清栓溶二聚体(D-D);记录术后12 h、24 h每公斤体重纵膈心包引流量和成分输血量.结果 3组患者PT及APTT在围术期变化基本一致.与C组比较,A组和B组FIB、FDP和D-D浓度在麻醉诱导前差异无统计学意义(P>0.05),在T1~ T3时FIB浓度升高(P<0.05),FDP和D-D浓度降低(P<0.05),在T4和T5时FIB、FDP和D-D浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组术后12 h、24 h每公斤体重纵膈心包引流量及术后成分输血量明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组比较,各项指标无明显差异(P>0.05).结论 氨基己酸与氨甲环酸均可明显抑制CPB引起的纤溶系统过度激活,减少术后失血量与输血量,且二者作用相似.
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痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察
目的 观察痰热清注射液联合头孢他啶注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将82例患者随机分为两组,治疗组42例,给予痰热清注射液与头孢他啶注射液联用,对照组40例,单用头孢他啶注射液.结果 治疗组总有效率95.24%,对照组77.50%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液联合头孢他啶注射液治疗慢性支气管炎急性发作有良好的临床效果.
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两种固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折疗效的比较
目的 探讨有效治疗儿童肱骨髁上骨折的治疗方法.方法 选取在我院住院治疗的肱骨髁上骨折患儿248例,随机分为甲乙两组,每组124例,甲组经皮克氏针内固定组,乙组为石膏后托外固定组,所有病例全部采用闭合复位.结果 术后随访,时间为3个月至经统计学处理,甲组骨折愈合优良率明显高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮克氏针内固定组的疗效明显优于石膏托外固定组治疗的疗效,值得临床广泛推广.
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经后腹腔镜治疗肾上腺疾病的临床分析
目的 应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病并评价其临床价值.方法 对32例肾上腺疾病患者行后腹腔镜下肾上腺切除术.结果 30例手术均获成功,2例转开放手术;手术时间50~150 min;术中出血60~200 ml;住院时间天数5~10 d.结论 后腹腔镜手术可以作为治疗肾上腺疾病的首选方法.
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外科手术治疗肺癌患者31例临床分析
目的 分析探讨外科手术治疗31例肺癌患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2009年1月至2011年1月期间在我院治疗的31例肺癌患者的临床资料.将31例患者分别行肺段切除、肺叶切除或纵膈淋巴结清扫术,观察记录患者术后情况及一年成活率.结果 所有患者手术后出现6例并发症,发生率为19.35%,存活6个月者28例;存活1年者21例.结论 采用外科手术治疗肺癌临床疗效满意,术前认真准备,加强术后处理亦是提高手术疗效的关键.
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168例药品不良反应报告分析
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点和一般规律,促进临床合理用药.方法 采取回顾性研究方法,对我院2010～2011年收集的168例ADR报告分别从患者性别、年龄、药品种类、给药途径、累及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果 168例ADR中,抗感染药物占53.70%中药制剂占15.27%.静脉给药引发的ADR多,占77.38%;以皮肤及其附件损害多,占37.09%.ADR多发于60岁以上人群.结论 应重视ADR的监测和上报工作,规范临床合理用药,保证患者用药安全.
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前列腺增生症合并膀胱结石28例治疗体会
目的 总结前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的治疗方法和疗效.方法 采用气压弹道碎石或耻骨上小切口膀胱切开取石,然后经尿道前列腺汽化电切(TUVP).结果 20例行膀胱弹道碎石然后行TUVP,手术时间为50~150 min,平均80 min,术后3~5 d拔出尿管,8例行耻骨上小切口膀胱切开取石后行TUVP,手术时间为60~150 min,平均85 min,术后7~8 d拔出尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症.28例随防3个月至2年,IPSS评分由术前(28.5±2.0)分下降至术后的(7.8±0.4)分(P<0.01),术后大尿流率平均﹥15.0 ml/s,结论 TUVP结合汽压弹道碎石术或耻骨上小切口膀胱切开取石是BPH合并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法.
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念珠菌阴道炎检测采用染色镜检法的意义
目的 探讨念珠菌阴道炎检测采用染色镜检法的临床意义.方法 260例念珠菌阴道炎患者,分成观察组和对照组两组.对照组采用盐水涂片法,观察组采用染色镜检法.结果 观察组阳性检出率77.69%高于对照组阳性检出率61.54%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用染色镜检法检测念珠菌阴道炎操作简单、快速,有利于早期诊断.
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埃索美拉唑治疗胃食管反流病对上皮细胞间隙的改变
目的 观察埃索美拉唑对胃食管反流病(GERD)患者食管下段鳞状上皮细胞间隙(DIS)的改变.方法 随机选取5名健康志愿者测食管黏膜DIS,做为正常参考值;选6名非糜烂性GERD(NERD)患者、5名反流性食管炎(RE)患者作为治疗组观察对象,经埃索美拉唑治疗3个月,在齿状线上3～5 cm黏膜处取活检,观察DIS与治疗前比较是否改变,并对其进行统计学分析.结果 3个月治疗后NERD组5/6的患者DIS 恢复正常(83.3%),RE组4/5的患者DIS 恢复正常 (80%).DIS 未恢复正常的2例患者临床症状未完全消失.结论 GERD 患者经埃索美拉唑治疗3个月后DIS 改变显著,临床症状改善明显.
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18例胸骨骨折的外科治疗
目的 探讨胸骨骨折的外科治疗方法.方法 18例胸骨骨折患者,其中6例非手术治疗,12例行手术固定胸骨.结果 两组均无死亡病历,手术组反常呼吸明显消失,患者较早下床活动,疼痛减轻快.结论 镍钛记忆合金治疗胸骨骨折具有创伤小,固定可靠,操作安全等优点,是理想的胸骨固定材料.
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论脑梗死情志症状的中医药调治方法
脑梗死为临床常见病,多发病之一,属中医学"中风"范畴,以肢体偏废,语言不遂为特征,或轻或重,症候不一,但大多数患者兼见诸多情志症状,主要表现在情志失调,或哭或笑,或悲或怒,或烦躁,或不宁,病态种种,情志异常使然.我们从我院收治的85例脑梗死患者住院病历资料中,经过统计分析发现,因情绪因素为诱因而发病的患者占总发病数的75%,而伴有情志症状的患者,具有辨证属于肝的情志异常症状者占50%,具有辨证属于心的情志异常症状者占20%,具有辨证属于胆的情志异常症状者占18%,具有辨证属于肺的情志异常症状者占12%.<素问玄机病原式·火类>指出"多因喜怒思悲恐之五志过极而卒中",<医经溯源集·中风辨>说:"中风者,……或因忧喜忿怒伤其气者,多有此疾",可见此病的发病与情志密切相关.
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中枢神经细胞瘤八例临床分析
目的 通过总结八例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤,分析中枢神经细胞瘤的影像学、病理学特征表现,提出诊断此肿瘤的临床依据及临床治疗方法.方法 本组8例,男2例,女6例,年龄24~49岁,平均28.2岁,病程为4 d~2年.结果 术后7例行普通放射治疗.1例行伽玛刀治疗,6例获随访1.5~6年;CT复查恢复良好,肿瘤无复发.结论 中枢神经细胞瘤是一种相对良性的神经元肿瘤,其生物学行为上,治疗和预后均与其他肿瘤有所不同,由于目前病例尚少,需进一步研究.
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清热化瘀法治疗胸痹热毒瘀结证的应用
目的 浅析胸痹热毒瘀结证的病因病机及理法方药.方法 从病因病机上分析胸痹热毒瘀结证的特点,并举典型案例说明清热化瘀法的应用,体现了法随证立、方从法出的特点.结果 胸痹热毒瘀结证的病机为本虚标实,虚实夹杂.据此病机,以清热化瘀法为理论依据的加味四妙勇安汤方治疗胸痹热毒瘀结证的临床疗效明显.表明了清热化瘀法与加味四妙勇安汤方是治疗胸痹热毒瘀结证的新的有效法则和药物.结论 清热化瘀法则下的加味四妙勇安汤方的应用,丰富和发展胸痹的诊治理论,对冠心病的诊治具有重要意义.
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1例昆虫叮咬后引起急性过敏抢救体会
患者被飞蚂蚁叮咬后出现急性过敏,经抢救痊愈.
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注射用奥美拉唑与安定注射液存在配伍禁忌
注射用奥美拉唑(广州八达制药有限公司,国药准字H20066503)为白色粉末或类白色疏松块状物或粉末,主要成分为:奥美拉唑,是来降低胃酸的分泌,是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂.用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征.安定注射液为几乎无色至黄绿色的澄明液体.主要成分为:地西泮.为中枢神经抑制药.临床应用于抗焦虑、镇静催眠,抗惊厥等作用.
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《汤液本草》表里经用药解析
本文归纳整理了<汤液本草>中记载的关于药物归经的理论和经验知识,结合作者临床工作中收集到的三个典型病例,认识到熟练掌握并灵活运用药物归经理论进行辨证论治,可以切实提高临床疗效,并多方面分析了药物归经的理论根据,阐明了归经用药的临床价值.
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人工股骨头置换术后应用华法林等抗凝后并发上消化道出血死亡1例
1 病例资料患者男,71岁,因左髋部疼痛、肿胀、功能受限17 h于2011年8月6日21时以左股骨颈头骨折之诊断收入院.自述十七个小时前不慎摔伤,当时自觉左髋部疼痛、肿胀、畸形,活动不利.前来我院就诊,门诊拍片示左股骨颈头下骨质不连续.以左股骨颈骨折头下型之诊断收入院.既往身体健康,否认肝炎及结核病史,否认手术史.
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骨纤维结构不良的研究及治疗进展
骨纤维结构不良又称之为骨纤维异常增殖症,是一组以骨纤维变性为特征的类肿瘤样疾病,1976年由Campanacci[1]第一次命名为"骨纤维结构不良",约占肿瘤样疾病的7%[2].属于一种先天性疾病,病变可分为三种类型,依次为单骨型(monostic fibrous dysplasia MFD)、多骨型(polyostic fibrous dysplasia PFD)及多骨伴皮肤色素沉着、内分泌障碍的McCune-Albright综合征(MAS),可发生于全身任何骨骼(以四肢长管状骨多见),人体的其他组织或器官也可受累.FD多发于儿童和青少年患者,以正常骨髓组织、骨小梁结构被增生的纤维组织替代为特征的良性病变.但有关FD的病因、发病机制及治疗仍处于争论之中而没有统一的观点和治疗方式.
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胸阻抗法无创血流动力学监测在ICU的应用及进展
血流动力学监测对ICU患者的治疗具有重要的指导作用,胸阻抗法 (TEB) 无创血流动力学监测技术是建立在胸电生物阻抗测量理论基础上,算出血流动力学参数来评估患者的血流动力学状况和功能,是目前唯一的无创血流动力学监测方法,可提供的血液动力学参数包括:每搏输出量/每搏输出量指数(SV/SVI)、心输出量/心脏指数(CO/CI)、外周血管阻力/外周血管阻力指数(SVR/ SVRI)、胸液成份(TFC)、速度指数(VI)、加速度指数(ACI)、射血前期(PEP)、左室射血时间(LVET)、收缩时间比率 (STR)、左室作功/左室作功指数(LCW/ LCWI)等.
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针灸联合局部理疗对椎动脉型颈椎病的临床治疗效果分析
目的 探讨并评价联合应用针刺及局部理疗方法对椎动脉型颈椎病的临床治疗效果.方法 选择患者的局部夹脊穴、三阴交、足三里、肩井、百会及风池穴,采取常规方法对穴位进行消毒,进针后采取捻转手法,在得气后需留针0.5 h,1次/d,治疗1个疗程共10 d.局部夹脊穴使用血脉通治疗仪通过电刺激联合药物离子进行导入治疗.患者在各疗程之间需休息3~5 d.连续给予三个疗程的治疗后,对患者的临床疗效进行评定.结果 本组56例患者经治疗后,结果显示痊愈33例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率达94.6%.结论 针对椎动脉型颈椎病患者联合应用针刺及局部理疗方法实施治疗能够获得理想的临床疗效,该方法在患者的康复治疗进程中发挥重要的作用,提倡在临床上的广泛推广及应用.
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急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入术后的康复治疗
目的 分析急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入术后有效的康复治疗措施.方法 2010年3月至2011年8月我院共行经桡动脉冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死患者58例,术后均给予康复指导、抗凝及对症治疗.结果 术后患者无血栓形成、穿刺部位无出血、感染等并发症出现,住院时间为2~7 d,平均(1.7±0.2)d,随访半年无复发.结论 急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入术后进行康复指导、抗凝及对症治疗可减少并发症,缩短住院时间,降低复发率,提高患者的生活质量.
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益骨化瘀丸定性鉴别方法研究
目的 建立益骨化瘀丸的定性鉴别方法.方法 采用显微鉴别法与薄层色谱法对益骨化瘀丸进行定性鉴别.结果 显微鉴别特征明显;薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 该方法简便,重现性好,专属性强,可作为益骨化瘀丸的定性鉴别方法.
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鼻病喷雾剂制备工艺及质量标准研究
目的 研究鼻病喷雾剂的制备工艺及质量标准.方法 采用水蒸汽蒸馏法提取挥发油及水提醇沉法制成喷雾剂,薄层色谱法进行鉴别,通过加速试验对其初步稳定性进行预测.结果 制成品溶液澄明,各项检查均符合药典要求;薄层鉴别图谱斑点清晰,分离度好.成品置于温度37℃~40℃、相对湿度75%环境,分别于0,1,2,3月对其外观性状、鉴别、检查等稳定性项目进行测定,各项检测指标均无明显变化,表明该产品质量稳定.结论 工艺可靠,操作简便;制剂质量稳定可控.
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胆痛消炎片质量标准研究
目的 建立了胆痛消炎片的质量标准.方法 采用显微鉴别法对大黄进行了定性鉴别,用TLC法对方中延胡索与白芍进行了薄层定性鉴别,采用TLC法鉴别土大黄苷.结果 TLC定性鉴别分离度好,专属性强.结论 本方法简便易行、重现性好,可用于胆痛消炎片的质量标准.
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HPLC法测定冠心膏中盐酸苯海拉明的含量
目的 建立了高效液相色谱法测定冠心膏中盐酸苯海拉明的含量测定方法.方法 冠心膏中加入甲醇提取,采用资生堂C18色谱柱(250 mm 4.6 mm,5 μm),以甲醇-1%硫酸铵溶液(47:53)为流动相,检测波长210,用外标法计算冠心膏中盐酸苯海拉明.结果 平均回收率为99.8%;RSD为2.5%.结论 本方法简便,结果可靠,可作为该制剂质量控制标准.
