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60例酒精性心肌病临床特点分析
目的 探析酒精性心肌病的临床特点及诊断处理措施.方法 收集60例酒精性心肌病患者的资料,经归纳其临床症状,心电图表现及实验室检查的临床特点,对比戒酒对患者治疗效果及预后的改善情况.结果 酒精性心肌病临床表现有心悸、胸闷气急、疲乏无力及活动耐受能力降低,心电图常见心房颤动、心律失常及心脏射血分数降低等.戒酒后心脏明显缩小,左室射血分数上升,心脏功能得到改善.结论酒精性心肌病临床无显著特异性,胸片及心脏彩超可协助早期诊断,戒酒可改善显著临床症状及预后,早期戒酒的措施值得临床借鉴.
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高血压患者颈动脉病变的高频超声改变及临床价值
目的 探讨高血压患者颈动脉硬化的高频超声特点及临床价值.方法 55例健康者为对照组(A组),93例高血压患者为高血压组(B组),作颈总动脉、颈总动脉分叉部、颈内动脉、颈外动脉的超声检查.结果 颈总动脉分叉部、颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉粥样硬化的发生率分别为74.19%、64.52%、58.06%、20.43%.60岁前动脉粥样硬化(AS)以单纯性内-中膜增厚和扁平斑常见,61~70岁AS以扁平斑和硬化斑常见,≥71岁AS以硬化斑常见.结论 AS发生率由高到低依次为CB(P<0.05)、CCA(P<0.01)、ICA(P<0.05)、ECA(P<0.05).AS与年龄、高血压有密切关系,脑梗死与高血压有密切关系.高频超声对高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断及预防脑梗死的发生有重要的临床价值.
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肺炎支原体肺炎36例临床分析
探讨肺炎支原体肺炎的临床特征,以助于早期诊断治疗.对2010年11月至2011年11月年我院收治的36例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征.36例患儿中,男22例,女16例,年龄1~10岁,1~2岁5例,2~4岁15例,>4岁16例,其中大叶性肺炎合并支原体感染3例,支气管肺炎合并支原体感染32例,间质性肺炎合并支原体感染1例.
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糖代谢异常对肝硬化并发症的危险性临床观察研究
目的 探究糖代谢异常对肝硬化并发症的危险性.方法 选择2008年3月至2012年3月期间我院收治的170例乙型肝炎肝硬化患者,回顾性分析糖代谢异常对肝硬化并发症的影响.结果 170例肝硬化患者在各年龄组分布不一致,其中有糖代谢50例,占总人数的29.4%;糖代谢异常组患者在各年龄组分布和发生率不一致,随着年龄增长,而呈增长趋势;糖代谢异常显著增加上消化道出血和脾功能亢进的发病风险;糖代谢异常对肝硬化并发上消化道出血和脾功能亢进的独立因素,且与病毒性肝炎有协同作用;不同年龄段患者中糖代谢异常,可增加肝硬化患者并发上消化道出血,但对脾功能亢进无明显影响.结论 临床中对肝硬化患者行常规空腹血糖和尿糖监测,有助于及时诊断肝源性糖尿病,降低糖代谢异常对肝功能的损害,降低肝硬化严重并发症发生.
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对比经桡动脉和股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗冠心病临床疗效观察
目的 讨论经桡动脉和股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗冠心病临床疗效的差异.方法 选择2011年1月至2011年12月,患有冠心病并需要行动脉介入治疗的患者70例,随机分为两组各35例,观察组经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗,对照组经股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗,比较两组患者的一次穿刺成功率、手术时间、疗效、并发症及住院时间.结果 观察组一次穿刺成功率高,手术时间短,疗效高,并发症少及住院时间短,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 冠心病行冠状动脉手术介入治疗时,经桡动脉进行穿刺,手术时间短,疗效高,并发症少,住院时间短,值得推广.
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手术鼻镜在气管切开术中的应用
气管切开术是耳鼻咽喉头颈外科常用的急救手术,适用于各种原因所致的喉梗阻、下呼吸道分泌物阻塞及配合头颈部某些手术做预防性切开.传统气管切开术在切开气管前壁后,通常是用止血钳或者是气管扩张器撑开气管切口,然后插入带有管芯的气管套管.在实际操作中发现,套管经止血钳或气管扩张器撑开的切口插入,经常需要反复多次才能成功.而我院在2007年5月至2012年9月期间,对40例需要气管切开的患者采用手术鼻镜撑开气管切口,插入套管,效果良好.现报告如下.
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脉冲射频治疗腰椎间盘突出症根性疼痛的临床研究
目的 探讨脉冲射频治疗腰椎间盘突出症根性疼痛的临床效果.方法 腰椎间盘突出症根性疼痛患者120例以就诊顺序编号采用随机数值表法,随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组用药物方法治疗,治疗组采用脉冲射频治疗.结果 治疗组治愈率为91.7%,对照组治愈率为68.3%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后疼痛指标较治疗前均有降低(P<0.05),但治疗组降低更为明显,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于药物治疗,脉冲射频治疗腰椎间盘突出症根性疼痛能提高治疗痊愈率,缓解疼痛症状明显,值得推广应用.
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产后早期盆底肌力训练的临床观察
目的 探讨产后早期盆底肌力训练的临床效果.方法 本研究于2011年2月至2012年8月对住院分娩的初产妇实施早期盆底肌力训练,并与仅进行产后常规健康指导的对照组进行盆底肌张力评分、产后尿失禁的发生率及性生活频率比较.结果 在产后12周研究组产妇的盆底肌张力强度评分及产后尿失禁发生率与本组产后6周及同期对照组相比较均有明显差异,且差异具有统计学意义(χ2/t=4.56、3.86、3.95、3.45,P<0.05).研究组产妇在治疗后其性生活频度较治疗前和同期的对照组明显提高,且差异具有统计学意义(χ2=84.81、92.25、60.88、78.78,P<0.05).结论 产后早期进行盆底肌力训练可以有效提高盆底肌张力强度,降低产后压力性尿失禁发生率,进而能有效促进产后女性性功能的恢复,从而改善产妇的生活质量.
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微创小切口人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效观察
目的 探讨采用后路小切口人工全髋关节微创置换治疗老年股骨颈囊内骨折的可行性和治疗效果.方法 回顾性分析我院骨外科采用后路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者30例,总结微创小切口人工全髋关节置换术在切口长度、失血量、术后康复、假体位置、Harris评分方面的手术经验.结果 所有患者手术均一次成功,成功率100%.切口长度平均6.6~11.2 cm,平均(8.7±1.6)cm.单侧手术时间26~67 min平均(49.1±21.9)min;术中失血量180~520 ml,平均(370±54)ml.术后1年关节功能评分(84.82±2.94)分.30例患者优良26例,优良率86.7%.结论 微创小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效确切,安全性好,是切实可行的,但技术条件要求较高.
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内乳前哨淋巴结活检方法和临床价值的初步探讨
目的 初步探讨内乳前哨淋巴结活检方法和临床价值.方法 先对20例内象限的乳腺癌患者采用"双染法"内乳前哨淋巴结定位;然后应用经"肋间隙法"行内乳前哨淋巴结活检.结果 发现两例内乳前哨淋巴结转移,其中有一仅内乳淋巴结转移.结论 内乳前哨淋巴结活检对特定的乳腺癌患者可能有重要的临床价值,值得进一步研究.
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C-反应蛋白及D-二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值
目的 对D-二聚体及C-反应蛋白在主动脉夹层诊断中的价值进行探讨.方法 选择主动脉夹层患者29例为治疗组,其中男18例,女11例,年龄32~75岁,选择同期住院的急性心肌梗死患者30例为对照组,其中男21例,女9例,年龄34~68岁,对所有患者在住院时的C-反应蛋白、D-二聚体以及肌钙蛋白I进行检测.结果 治疗组的血D-二聚体水平比对照组高,而肌钙蛋白I阳性率比对照组低,差异具有统计学价值;而治疗组与对照组的C-反应蛋白差异不大,没有统计学意义.治疗组的D-二聚体诊断灵敏度高达86.21%.结论 对于记性主动脉夹层的诊断,D-二聚体检测是非常必要的.
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早期一次性手术治疗颅骨缺损合并脑积水35例临床体会
目的 探讨早期一次性行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术对颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水的治疗效果.方法 回顾性分析早期一次性行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗的35例颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水的患者的临床资料.结果 术后意识状态及神经功能障碍不同程度改善32例,无变化3例.无分流管堵塞及感染病例.按GOS评价,恢复良好25例,中残4例,重残3例,植物生存3例,无手术死亡病例.结论 早期一次性行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术能够促进患者尽早恢复,是治疗颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水的良好方法.
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肺栓塞临床诊治分析
目的 探讨肺栓塞的病因和诊断、治疗方法.方法对近3年在我院住院的38名肺栓塞患者的临床资料进行比较分析.结果 首位病因为DVT(下肢深静脉血栓形成),其余为慢性心肺疾病、手术、肿瘤等.临床表现主要为胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳血、晕厥、肺部有干湿性啰音.结论 早期诊断,及时治疗是关键,可明显改善患者的预后.
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羊膜移植治疗眼表化学烧伤
目的 探讨羊膜移植治疗眼表化学烧伤的疗效.方法 通过对18例24眼眼表化学伤患者,均早期施行羊膜移植术,术后早期应用糖皮质激素治疗,2例因不能完全上皮化,经再次行羊膜移植术.结果 随访3~24月,所有术眼获得上皮化愈合,视力均有不同程度提高,眼表稳定,上皮化.无一例出现角膜溃疡,穿孔,眼球摘除.结论 羊膜移植联合早期糖皮质激素应用,是治疗眼表化学烧伤的有效方法.
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老年人腹腔镜手术53例麻醉体会
目的 探讨老年人腹腔镜手术治疗麻醉应该注意的问题.方法 随机选取2011年4月至2012年4月我院收治的老年患者53例,均予全麻下行腹腔镜手术.麻醉前对患者进行全身状况的评估,对各个系统进行调整,制定相应的麻醉方案,对患者的生命体征进行监测.对患者的麻醉时间以及麻醉中出现的体征进行密切观察.结果 53例患者中胆囊切除术的麻醉时间短,胃癌根治术以及结直肠癌手术者的麻醉时间较长.53例患者均顺利完成腹腔镜手术,无并发症出现.结论 对于老年患者的腹腔镜手术治疗,要在术前进行充分的评估,术中进行严密的监测,才能减少麻醉以及手术并发症的出现.
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酚妥拉明、间羟胺辅助治疗小儿重症肺炎疗效观察
目的 观察酚妥拉明、间羟胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 134例患重症肺炎的小儿随机分为2组各67例,对照组给予积极抗感染、改善通气功能、加强营养、纠正酸中毒、电解质平衡、吸氧、利尿、强心,预防并发症,支持、对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上再给予酚妥拉明、间羟胺血管活性药物治疗.观察2组临床疗效的差异.结果 对照组患儿总有效率77.61%,治疗组患儿总有效率88.06%,2组患儿总有效率比较差异有显著性.结论 在综合治疗的基础上加用酚妥拉明、间羟胺能明显提高小儿重症肺炎的治疗效果.
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抗高血压药物临床320例应用体会与分析
目的 对临床上使用抗高血压药物的经济学情况进行分析和评价.方法 对320例高血压患者进行随机分组,分成甲乙丙丁四组.对这四组患者分别采用利尿剂;β-受体阻滞剂;钙离子拮抗剂;血管紧张素转换酶抑制剂来进行治疗.并采用药物经济学的方法对使用药物的经济学情况进行成本-效果的分析.结果 对四组治疗的总有效率进行比较和分析,差异无统计学意义(P>0.05);然而,采用利尿剂来对患者治疗成本小,并且药物经济学的比值是高的.结论 目前对高血压患者进行治疗时,在临床上常使用的药物是利尿剂.
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酪酸梭菌二联活菌散治疗新生儿食物不耐受疗效观察
目的 探讨新生儿食物不耐受的临床表现,观察应用酪酸梭菌二联活菌散新生儿食物不耐受的治疗效果.方法 研究对象为2011年8月至2012年8月郑州大学附属郑州中心医院新生儿科收治的25例住院期间出现腹胀、腹泻,排除肠道感染、抗生素相关性腹泻、喂养不当及外科情况,做血清中14种食物特异性IgG抗体水平测定阳性,临床诊断食物不耐受患儿,随机分为酪酸梭菌二联活菌散治疗组及对照观察组,治疗组应用酪酸梭菌二联活菌散,观察治疗效果.结果应用酪酸梭菌二联活菌散治疗组腹胀、腹泻持续时间明显较对照组缩短,缩短患儿液体治疗及住院时间.结论 食物不耐受与IgG相关,是一种复杂的变态反应性疾病,被认为是可重复出现的,对特定食物或食物成分产生的不良反应.可以引起各系统产生慢性症状,其中以胃肠道、皮肤与泌尿系统症状为主.酪酸梭菌二联活菌散通过补充肠道有益菌,增强肠道屏障功能,减少食物特异性IgG抗体与食物颗粒分子形成免疫复合物,从而改善食物不耐受症状.
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氟哌噻吨美利曲辛与多赛平在难治性胃食管反流病中的疗效观察
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗难治性胃食管反流病(GERD)的疗效.方法 选择雷贝拉唑钠肠溶片治疗GERD效果欠佳的病例50例,将其随机分治疗、对照组,治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛,对照组加多赛平,进行随机对照研究,对比两组的疗效.结果 使用氟哌噻吨美利曲辛的治疗组的总有效率明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病有一定的疗效.
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大面积左乳浸润性癌伴全身多发转移患者放化疗的护理
目的 探究大面积左乳浸润性癌伴全身多发转移患者放化疗的护理措施.方法 回顾性总结我科2006年10月至2012年10月期间收治的15例大面积左乳浸润性癌伴全身多发转移患者的临床资料,分析有效的护理干预措施.结果 化疗后,几乎所有患者表现出现不同程度的胃肠道反应、静脉炎及骨髓抑制,在护理干预措施后得以改善,左乳肿瘤明显缩小至3 cm×2 cm×1 cm~2 cm×1 cm×1 cm,质硬,表面无坏死病灶,均顺利出院.结论 做好心理护理,并加强放疗护理,积极防治化疗并发症,加强肿物换药护理,有利于改善患者生活质量,促进顺利完成治疗,值得临床应用和推广.
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心脏术后机械通气患者对序贯性护理的应用
目的 探讨心脏术后机械通气患者对序贯性护理的应用.方法 选取我院2010年7月至2012年7月收治的50例接受心脏手术的机械通气患者,随机将这些患者分为序贯观察组和对照组两组,每组平均25例.给予观察组患者序贯性护理,给予对照组患者常规护理.结果 和对照组相比,观察组患者具有较少的VAP发生例数、较短的有创通气时间、总机械通气时间、ICU停留时间及较少的医疗费用,二者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心脏术后机械通气患者应用序贯性护理能够有效缩短机械通气时间,并且积极有效的护理措施是治疗成功的关键.
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光动力疗法治疗脉络膜新生血管的护理配合分析
目的 探讨光动力疗法用于临床治疗脉络膜新生血管时的正确有效护理措施.方法 对进行光动力疗法进行治疗的50例脉络膜新生血管患者给予临床资料回顾性分析,内容包括患者治疗前、治疗中以及治疗后的正确护理措施.结果 5例脉络膜新生血管患者经光动力治疗与相关护理配合后,并对其进行三个月复查,其中16例患者眼部视力提高两行或以上;30例患者视力变化在一行以内;4例患者视力下降两行及以上.所有患者均未出现明显的过敏反应,未发生药物渗漏现象及皮肤光敏现象.结论 对脉络膜新生血管患者进行光动力疗法治疗时,采取治疗前、治疗中以及治疗后的围治疗期综合性护理措施,能够有效减小患者发生过敏现象、皮肤光敏现象以及药物渗漏现象几率,提高患者治疗效果及生活质量,值得临床推广应用.
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人工全髋关节置换术的术前准备及术中医护配合
目的 探讨人工全髋关节置换术的术前准备及术中医护梧合的重要性.方法 行全髋关节置换术的患者往往是高龄患者,因此手术存在的风险比一般手术高,我们报告了2009年10月至2012年10月100例全髋关节置换术的患者术前准备及术中医护配合.结果 100例患者的全髋关节置换顺利完成,无一例在术中发生并发症及危险.结论 进行全髋关节置换时,要对患者行完善的术前护理评估及术中护理,积极配合手术医生的工作.
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85例前置胎盘期待疗法的临床护理分析
目的 探讨前置胎盘期待疗法的临床护理措施及其效果.方法 将2008年6月至2012年8月我科收入的85例施行期待疗法的前置胎盘患者随机分为对照组、试验组,分别给予常规护理、综合性护理,记录并作回顾性分析.结果 试验组在孕周、产褥感染、新生儿Apgar评分及孕妇舒适度、满意度等方面优于对照组且均具有统计学意义(P<0.05).结论 前置胎盘综合性护理效果优于常规护理,值得在护理工作中推广.
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浅谈脑卒中后抑郁患者的护理
目的 浅谈脑卒中后抑郁的护理.方法 对脑卒中后抑郁患者,给予科学合理的心理、康复、饮食、用药、生活等护理.结果 通过以上护理措施,对脑卒中后抑郁患者的康复起到了较为理想的效果,使其早日康复.
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无缝隙服务在痛风患者护理中的应用
目的 探讨无缝隙服务模式在痛风患者护理中的应用.方法 选择40例痛风患者,按时间段分为对照组和研究组,对照组接受传统护理,研究组接受无缝隙护理,出院后,对两组住院患者满意度进行评定比较.结果 研究组患者满意度评分明显高于对照组,实施无缝隙护理后患者对护理工作满意度明显高于实施前.结论 实施无缝隙护理,提高了痛风患者的满意度和护理质量.
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86例产后奶胀护理体会
目的 提高母乳喂养率.方法 通过对我院2012年8月至10月1033例产妇中,产后发生奶胀的原因分析和采取的针对性的护理措施,以提高母乳喂养质量.结果 通过调查分析发现1033例产妇中发生奶胀86例,其发生的主要原因是产后由于各种原因未进行有效的吸吮和排空乳房,导致乳腺管不通、乳汁淤积发生奶胀.结论 通过分析奶胀发生的原因,积极预防、及时发现并采取相应的护理措施,提高母乳喂养率.
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小儿手足口病的家庭护理及预防
手足口病为自限性疾病(即疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈),多数患者感染后预后良好,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症.手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的常见急性传染病,主要通过飞沫传播、消化道传播(食物和水)、接触传播,其中人群密切接触是重要的传播方式.手足口病多发生于5岁以下的婴幼儿,一般症状较轻,没有明显的前驱症状,以手、足、口腔、臀部等部位出现疱疹或破溃成溃疡为特征,大多数患儿发病时多先出现发热,手心、脚心出现红和疱疹,口腔黏膜出现红疹、疱疹或溃疡,疼痛明显.但是也有部分患儿无发热,可伴有咳嗽、流涕、流涎、食欲不振、恶心、呕吐,年长儿童会诉头疼等症状.少数患儿病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗可危及生命[1].全年均可发病,但三月份至十一份多见,六月份至八月份为高峰期,病情进展快,病死率高,在短期内可照成大流行,2008年被国家列为丙类传染病管理,由于本病目前尚无特效治疗方法,主要以对症治疗和护理为主,且本病若无严重并发症,一般不需要住院治疗,因此门诊医护人员有责任做好家庭护理及预防工作.
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心理护理对妇科恶性肿瘤手术患者心理状态的影响
目的 了解妇科肿瘤手术患者的心理状态,观察心理护理的作用.方法 把106例妇科肿瘤手术患者随机分成两组,对照组(n＝53)采用常规护理,而干预组(n＝53)采用常规护理和心理护理,并且在术前、术后分别进行焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)测定.结果 两组患者SAS、SDS评分均较手术前下降,干预组患者手术后焦虑评分和抑郁评分均低于对照组(P<0.05).结论 妇科肿瘤患者多存在焦虑、抑郁心理,采用有效的心理护理能够减轻手术患者的不良心理症状,缓解心理压力,提高生活质量.
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GW-92B型微波理疗仪治疗689例乳腺炎的护理体会
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,常见于哺乳妇女.尤其是初产妇,哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的初期为常见[1].乳腺炎一般为黄金色葡萄球菌感染所致,多见于初产妇的哺乳期.哺乳方法不当、乳汁流出不畅、乳腺导管堵塞等情况下易发生乳汁淤积,造成细菌繁殖,或在乳头外伤的情况下,细菌可以由乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺,引起感染.如果治疗失误或延误很容易形成慢性乳腺炎.我院从2007年1月至2011年12月期间采用GW-92B型微波理疗仪治疗急性乳腺炎689例,效果良好,现报道如下.
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PDCA循环管理模式在ICU患者管道安全护理中的应用
目的 探讨PDCA循环管理模式在ICU患者管道安全护理中的应用和效果.方法 取2009年1月至2010年12月与2011年1月至2012年12月实施PDCA循环管理模式前后ICU患者留置管道护理中出现护理缺陷的情况比较.结果 运用PDCA循环管理模式后,ICU患者管道护理中不安全因素及时排除,护理缺陷率明显减少.结论 PDCA循环管理模式能有效提高管道护理质量.
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浅谈护士在职业中的自我保护
近年来,人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比.护理人员在工作中要严格遵守护理操作规范、医疗卫生管理法律、行政法规,认真执行查对制度,并要求做好查对记录,从源头上预防护患纠纷的发生.
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多功能医疗废物桶的研制与应用
目的 为了有效预防医疗废物对人体健康危害,规范医疗废物分类管理,避免环境的污染,保障医疗安全.方法 以黄色硬塑料为主体原料,自行设计制作的多功能医疗废物桶,于2012年6月至12月应用于临床,以多功能医疗废物桶与原先使用的医疗废物橱成本费用、占地面积、密封程度、消毒擦洗清洁度及医护人员满意度作为评价指标进行评价.结果 多功能医疗废物桶较医疗废物橱一件节省经济开支163元,节省占地面积0.8平方米,多功能医疗废物桶与医疗废物橱密封程度、消毒擦洗清洁度及医护人员满意度比较均有高度统计学意义(P<0.01).结论 自行设计研制的多功能医疗废物桶,取材简单,费用低廉,符合医疗废物分类管理要求;密封程度好,避免污染;占地面积小,节省空间;移动方便,易于擦洗消毒,医护人员均满意.
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临床基本能力评价表在中医妇产科新护士规范化培训中的应用及效果
目的 探讨临床基本能力评价表在中医妇产科新护士规范化培训中应用效果.方法 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科规范化培训的106例新护士为研究对象,根据有无采用临床基本能力评价表将患者分为A组和B组,比较两组新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率、科室留用率和规范化培训期间离职率.结果 B组新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明显高于A组的,而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用临床基本能力评价表对新护士规范化培训进行针对性的护理培训和指导取得了较满意的效果,值得进一步推广.
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宫腔镜清洗、消毒灭菌、使用中医务人员的职业防护
目的 探讨宫腔镜室医务人员在内镜清洗、消毒灭菌及使用中的职业防护.方法 内镜清洗、消毒灭菌及使用中医务人员的职业防护严格按卫生部<内镜清洗消毒技术规范>(2004年版) 及医务人员职业防护制度进行防护结果 严格的防护制度减少了职业暴露的发生,降低了噪声和空气污染对医务人员健康的损害结论有效地职业防护方法是医务人员减少自身感染,保护自身健康的有效措施.
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神经科表格式入院护理评估单的设计与应用
目的 制订科学、合理的神经科表格式入院护理评估单,提高神经科患者入院护理评估的质量.方法 针对神经科新入院患者,设计适用于神经内科、神经外科、神经重症监护室的表格式入院护理评估.结果 帮助护士全面评估患者、明确护理要点,并对患者安全进行初步管理.
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健康教育在社区冠心病患者实施中的体会
目的 通过在社区的冠心病患者中实施健康教育,提高患者和患者家属的保健意识,从而使患者积极配合医生的长期治疗,有效控制冠心病的诱发因素,终达到降低病死率,促进患者康复.方法 通过指导和教育社区冠心病患者,重点进行饮食、运动、心理和运动等方面的健康教育.结果 有效地提高了社区患者的自我保护健意识和医疗保健能力,降低社区冠心病复发频率,促进患者的康复,提高生活质量.结论 健康教育在社区冠心病患者中实施具有重要的意义.
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危机管理在急诊护理管理中的应用与效果观察
目的 分析危机管理在急诊护理管理中的应用与效果.方法 选择于2008年7月至2012年7月在我院就诊的300例患者,危机管理前的150例患者设为对照组,将应用危机管理措施后的150设为观察组,对比危机管理在急诊护理管理中的应用效果.结果 对照组患者共发生不良事件21例,抢救成功135例,抢救成功率为90%,病历书写合格率为93.3%,患者对治疗的满意度为91.3%,观察组共发生不良事件4例,抢救成功146例,抢救成功率为97.3%,病历书写合格率为100%,患者对治疗的满意度为98%,组间差异具有统计学意义.结论 在急诊护理管理中采取危机管理措施能够有效提高抢救成功率和患者对治疗的满意度.
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神经外科患者跌倒坠床风险评估表的设计与应用
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件,它贯穿于护理工作的整个环节[1].神经外科患者均有不同程度的意识障碍、肢体活动障碍、视力障碍及血压不稳等症状,这些都是患者发生跌倒、坠床的易发因素.住院患者跌倒与坠床是评价医院患者安全目标落实以及护理质量的一个重要指标[2].因此提高患者跌倒、坠床风险(下称风险)评估和防范能力是神经外科护理工作的重要事件之一.2012年初,我科自主设计并应用了患者跌倒坠床风险评估表(下称评估表),效果很好,现介绍如下.
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社区残疾人护患沟通的技巧
总结了护理人员与社区残疾人间建立和保持良好沟通机制的方法,保证了社区残疾医疗、保健、康复工作的顺利开展,起到了良好的效果.
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开发区2008~2012年计划免疫7种疫苗接种率调查
抚顺经济开发区卫生防保站从2008~2012年,每年对15~24月龄的儿童按单纯随机抽样的原则,在全区4个乡40个接种点抽取适龄儿童.5年共抽取适龄儿童640名,进行计划免疫7种疫苗基础免疫的接种率调查(卡介苗1剂、乙肝3剂、糖丸3剂、无细胞百白破3剂、麻风1剂、A群流脑2剂、乙脑减毒活疫苗1剂).判定标准为卫生部文件,卫疾控发[2005]373号<预防接种工作规范>.该文件规定,儿童基础免疫要求在12月龄内完成,免疫程序所列各种疫苗第一剂接种时间为小免疫起始月龄.调查统计结果卡介苗合格(卡痕大于3×3 mm)2008~2010年90%,2011~2012年95%.
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查对制度在儿科门诊输液中的经验探讨
查对制度是护理核心制度之一,是保证患者安全的重要措施.据统计,查对不严是护理缺陷发生的主要原因[1].因此,严格规范地执行这一操作常规是降低差错发生率、确保医疗安全的有效保证.我院是一所区域性二级甲等医院,儿科门诊输液室每天的输液均在200人次以上,同时,还有皮试、肌注等操作.儿科输液室具有服务对象特殊、环境嘈杂、就诊高峰相对集中、就诊手续繁琐、护理工作量大等特点,是护理差错事故的易发地,存在着一些不安全因素[2].鉴于此,对我科存在的影响查对落实的因素进行分析,总结经验.
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预见性思维在护理带教中的干预应用
目的 运用预见性思维进行护理带教,不仅增强了对护理风险的预见性,而且针对存在的风险采取预防措施,从而保证护理安全方法 选拔带教老师及建立激励机制,培养带教老师、护生和低年资护士运用预见性思维的能力结果减少护理不良事件,强化护理安全管理.结论 预见性思维的干预应用,体现了护理安全管理的科学性和前瞻性,变被动应付为主动预防护理不良事件,起到了积极应对的作用.
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新型农村合作医疗在慢性病防治工作中的作用探讨
目的 探讨新型农村合作医疗在慢性病防治工作中的作用.方法 采取病例对照研究方法将1000名我市农村慢性病患者分为两组,干预组患者已纳入"新农合"医保,对照组未纳入"新农合"医保,对比其后一年之内两组患者疾病监测情况和就医行为.结果 组间疾病监测情况相对比,干预组优于对照组,P<0.01,差异有统计学意义;组间就医行为相对比,干预组更倾向于前往正规医疗机构就诊,P<0.01,差异有统计学意义.结论 新型农村合作医疗对于农村慢性病患者疾病日常监测和前往正规医疗机构就医有明显的改善和促进作用.
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循证医学在社区院前心血管急诊救治中的应用
目的 利用循证医学提高社区院前心血管患者的救治水平.方法 制定社区院前心理行为因素与心血管急诊卫生宣教院前救治方案,普及社区急救知识,按研究方案归档,跟踪记录心血管病急诊抢救成功率以及其心源性猝死的发病率.结果 实验组患者均采用循证医学的方法进行心血管急救,对照组患者均采取常规急救方法,实验组的急救有效率显著高于对照组(P<0.05),差别具有统计学意义.结论 对心血管疾病患者的治疗,在第一时间进行循证心理护理和卫生宣教,院前提高心理行为干预可降低心源性猝死发病率,同时还能提高心血管病急诊的抢救成功率.
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老年肺结核患者淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化及意义
目的 观察老年肺结核患者细胞免疫及体液免疫功能的变化探讨其意义.方法 对2010年4月至2012年12月福建医科大学附属泉州第一医院住院或门诊的127例肺结核患者,按年龄分为老年组及青壮年组,50例健康志愿者(健康组)作为对照组,采用流式细胞术检测肺结核患者CD4+T细胞、CD8+T细胞、天然杀伤细胞(NK细胞),采用免疫透射比浊法测定免疫球蛋白.结果 ①老年人肺结核组CD4+T细胞及CD4/CD8比值与青壮年组及健康组差异具有统计学意义,且低于青壮年组.老年人肺结核组CD8+T细胞与青壮年组及健康组差异具有统计学意义,且高于青壮年组,老年人肺结核组NK细胞与青壮年组差异无统计学意义.②老年肺结核患者血清中IgA,IgG,IgM与青壮年组之间差异无统计学意义.结论 老年肺结核患者细胞免疫功能较青壮年低下,但是体液免疫不受影响.
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妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌携带情况与相关因素分析
目的 了解深圳地区妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌携带情况与其相关影响因素.方法 对产前门诊的2200例孕妇进行阴道分泌物假丝酵母菌检测,了解假丝酵母菌阳性率,并对所有对象进行问卷调查,了解相关影响因素并进行统计分析.结果 深圳地区妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌携带率为18.05%,携带率随孕周增长而增加,妊娠中、晚期携带率较妊娠早期显著升高(P<0.01).检测阳性的孕妇肥胖、孕前VVC病史、血糖异常、生活习惯不良的比例显著高于检测阴性的孕妇(P<0.01).结论 深圳地区妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌携带率在正常范围内,对存在肥胖、孕前VVC病史、血糖异常、生活习惯不良等高危易感因素的妊娠妇女应进行阴道分泌物假丝酵母菌检测,以作为积极防治的依据.
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外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术疗效比较
目的 探讨外路鼻腔泪囊吻合术(EXT-DCR)与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术(EN-DCR)的疗效及手术适应证.方法 选取221例慢性泪囊炎或泪管鼻阻塞患者为研究对象,其中101例采取EXT-DCR术式,120例采取EN-DCR术式,对手术效果观察3个月至2年.结果 EXT-DCR术后3个月无流泪、流脓,泪道冲洗通畅101例;术后一年复发流脓者2例,泪道冲洗不通畅者6例;术后二年成功率94%.EN-DCR术后三个月2例复发流泪,无流脓,泪道冲洗不通畅,半年后复发流脓.12例术后一年复发流泪,泪道冲洗不通畅,其中3例复发流脓.术后二年复发流泪,泪道冲洗不通畅4例.术后二年成功率85%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 EXT-DCR较EN-DCR成功率高,复发率低,复发周期长.对慢性泪囊炎患者采取何种术式,应视具体情况而定.
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不同孕期孕妇凝血四项的变化及临床意义
目的 探讨不同孕期妇女凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)四项凝血指标的变化及临床意义.方法采用法国Stago Compact全自动血凝分析仪检测201例正常妊娠早期、197例正常妊娠中期、199例正常妊娠晚期和100例非孕正常妇女的PT、APTT、TT和Fib,并对检测结果进行比较和分析.结果 正常非孕对照组与早孕组比较,PT、APTT、TT及Fib差异均无统计学意义(P>0.05);中、晚孕组与早孕组和对照组比较,PT、APTT时间明显缩短,Fib含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);早孕组与中孕组比较,TT时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),早孕组与晚孕组比较,TT的差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着孕期的延长,妊娠妇女的血液中凝血因子处于一定程度的活化状态,凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,血浆处于高凝状态,这一妊娠期生理变化为产后快速止血提供物质基础,同时也易形成血栓,并引起其他产科疾患.定期动态监测凝血功能,了解其凝血功能状态,对预防产科并发症、及时进行抗凝治疗和保护母婴健康有着极其重要的意义.
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广泛性焦虑患者心率变异性昼夜变化的临床分析
目的 探讨广泛性焦虑(GAD)患者心率变异性(HRV)昼夜节律变化.方法 选取43例GAD患者为研究组,43例健康成人为对照组,两组均进行24 h动态心电图监测及HRV分析.结果 研究组各项HRV时域指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组白天与夜间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组白天与夜间比较,四个指标差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 GAD患者存在自主神经功能紊乱,昼夜节律性消失,以迷走神经张力下降,交感神经张力相对亢进为主要表现.
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血清胱抑素C检测对糖尿病肾病的临床诊断价值研究
目的 对血清胱抑素C检测在糖尿病肾病中的临床诊断价值进行探讨和研究.方法 随机选取2009年12月至2011年12月于我院接受诊治的76例糖尿病患者,Ⅰ组36例为糖尿病无肾损伤患者,Ⅱ组40例为糖尿病肾病患者,另选取32例健康志愿者作为对照组,采取免疫比浊法对所选病例的血清胱抑素C的含量进行检测,并对各组病例的尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率等指标进行检测,分析其相关性.结果 通过检测发现Ⅰ组患者的血清胱抑素C含量为(1.22±0.24)mg/L,Ⅱ组患者的为(3.62±0.84)mg/L,对照组的为(0.91±0.21)mg/L,糖尿病肾病患者的血清胱抑素含量同对照组、糖尿病无肾病患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者的尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白和尿微量清蛋白排泄率等指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清胱抑素C含量与糖尿病肾病的关系密切,可以作为临床诊断该病的重要指标.
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脑梗死患者血同型半胱氨酸水平与颅内外动脉狭窄的相关研究
目的 探讨脑梗死患者血同型半胱氨酸水平与颅内外动脉狭窄的相关性.方法 以2011年6月至2012年8月我科收治的脑梗死患者92例为研究对象,住院期间均进行血Hcy与颅脑CTA检查.根据CTA结果分为颅内外动脉无狭窄组、颅内外动脉狭窄组;后者分为单纯颅内动脉狭窄组、单纯颅外动脉狭窄组和颅内外动脉均有狭窄组.将各组间血Hcy水平进行比较.根据血Hcy水平分为血Hcy正常组和高Hcy血症组,将两组间颅动脉狭窄例数进行比较.结果 颅内外动脉均有狭窄组血Hcy水平显著高于无颅内外动脉狭窄组(P<0.05);单纯颅外动脉狭窄组血Hcy水平与单纯颅内动脉狭窄组差异无统计学意义(P>0.05).与Hcy正常组相比,高Hcy血症组中颅内外动脉狭窄率增高(P<0.05).结论 血Hcy水平升高与颅内、外动脉粥样硬化性狭窄密切相关,是颅内外动脉狭窄病变的危险因素,对于颅内、颅外动脉的损伤无选择性.
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肝素治疗反复妊娠丢失伴抗磷脂抗体阳性孕妇的疗效观察
目的 探讨肝素治疗因抗磷脂抗体所致反复性妊娠丢失及对孕妇血液中抗体的影响.方法 记录门诊接诊的狼疮抗凝抗体(LA)和/或抗心磷脂抗体(ACA)阳性的反复性妊娠丢失患者(排除遗传、感染、内分泌及子宫附件异常等可导致流产的因素),选取54例再次妊娠患者,前瞻性的随机分为两组,各27例,分别予肝素(肝素组)和强的松加小剂量阿司匹林(对照组)治疗,观察比较两组的妊娠结局和治疗后LA和ACA的量.结果 肝素组27例,足月产27例,早产4例,流产2例,活产率92.6%,抗体清除率71.4%.对照组27例,足月产13例,早产8例,流产6例,活产率77.8%,抗体清除率35.7%.活产率差异无显著性(P>0.05),抗体清除率差异有统计学意义(P<0.01).结论肝素对抗磷脂抗体所致的反复妊娠丢失治疗效果肯定,并能有效清除抗磷脂抗体.
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细胞形态学观察在骨髓增生异常综合征诊断中价值
目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)细胞形态学病态造血特点,以寻求诊断MDS的价值.方法 以WHO MDS分类标准为诊断金标准,收集2007年3月1日至2012年3月6日期间,诊断的MDS患者165例.非克隆性疾病患者165例作为对照组.分析骨髓与血片细胞学检查中病态造血特征在克隆性和非克隆性疾病中的诊断价值.结果 MDS病态造血形态学诊断的主要依据:粒系Auer小体、核出芽、微核;红系核出芽;外周血片中出现巨核细胞、原粒细胞或早幼红细胞.结论 细胞形态学是诊断MDS的基础,但也存在一定的局限性,尤其早期MDS细胞形态学改变不典型时,恶性克隆处于非显性状态,表达特征亦不明显,需要结合其他检测手段,以便早期诊断和治疗.
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两种不同术式对晚期胃癌患者血清CA72-4和VEGF的影响和意义
目的 观察根治性手术和姑息性手术对晚期胃癌患者血清糖类抗原72-4(CA72-4)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响和意义.方法 回顾分析39例手术治疗的晚期胃癌患者,27例采用根治性手术治疗,12例采用姑息性手术治疗,术后常规化疗,随访6月,测定患者治疗前后血清CA72-4和VEGF.结果 两组患者治疗前血清CA72-4和VEGF无明显差异(P>0.05),手术6月随访,患者血清CA72-4和VEGF均明显下降(P<0.01),并且观察组降低更明显(P<0.01).术后随访复发11例,与未复发患者比较血清CA72-4和VEGF明显升高(P<0.01).结论 血清CA72-4和VEGF对胃癌晚期患者术后复发有明确的预测价值,采用根治性手术治疗晚期胃癌效果更明显.
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乌灵胶囊、莫沙必利与黛力新、莫沙必利治疗功能性消化不良的对比研究
目的 探讨乌灵胶囊与黛力新治疗功能性消化不良各自的临床疗效及不良反应.方法 选择符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性消化不良患者92例,随机分为乌灵胶囊组(n=46)和黛力新组(n=46).乌灵胶囊组予以乌灵胶囊0.99 g/次口服,3次/日,莫沙必利5 mg/次口服,3次/d(饭前).黛力新组予以黛力新(氟哌塞吨0.5 mg、美利曲辛10 mg)/次口服,2次/d(早、中);莫沙必利5 mg/次口服,3次/d(饭前).分别在治疗第1周、2周、4周对比有效率及不良反应,同时记录2组治疗前后4种症状评分.结果 共计81例患者完成了4周的治疗随访,其中乌灵胶囊组41例,黛力新组40例.两组治疗后症状均有所改善,黛力新组在1周、2周及4周疗效均高于对照组,分别为(70%,82.5%,92.5%;48.5%,65.8%,78%),但差异无统计学意义(χ2=3.776,2.921,3.351;P均>0.05).治疗后两组餐后饱胀不适,早饱感,上腹痛和上腹部烧灼感4项症状评分均低于治疗前,其中乌灵胶囊组治疗前后症状分级评分比较差别具有统计学意义(t=31.811,25.263,34.763,12.392;P均<0.05);戴力新组治疗前后症状分级评分比较差异具有统计学意义(t=30.917,25.936,35.986,13.529;P均<0.05).治疗后黛力新组4项症状评分均低于乌灵胶囊组,除上腹痛差异有统计学意义外(t=2.157;P< 0.05),其余3项症状分级评分黛力新组与乌灵胶囊组比较差异均无统计学意义(t=1.549,0.616,0.764;P均>0.05).黛力新嗜睡、头晕的副作用高于对照组(17.4%,2.2%),差异具有统计学意义(χ2=2.157;P<0.05).结论 乌灵胶囊、莫沙必利联合治疗功能性消化不良疗的疗效接近黛力新、莫沙必利,但其嗜睡、头晕等的副作用明显少于后者,且患者的依从性良好.必要时两者可以相互替代.
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妇科卵巢囊肿不同手术方式的临床对比研究
目的 通过与传统开腹手术治疗卵巢囊肿的比较,探讨腹腔镜手术对卵巢功能的影响.方法 随机抽取进行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者45例,作为观察组;抽取行传统的开腹手术的卵巢囊肿患者45例,作为对照组.对两组患者的术后6个月、12个月的激素水平进行比较,并比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数等指标.结果 两组患者术前性激素(E2、FSH、LH)无显著性差异(P>0.05),术后6、12个月,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组术后6个月、1年内月经不规律均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组的术中出血量,术后胃肠功能恢复时间,下床活动时间,平均住院时间较对照组均显著降低,有显著性差异(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿对卵巢功能影响较小,是一种安全、有效的方法.
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降糖药物与低血糖事件的相关性
目的 调查实践中2型糖尿病患者使用降糖药物与低血糖事件发生的相关性.方法 回顾总结兰州大学第二医院VIP糖尿病科2型糖尿病合并药物性低血糖患者的病例资料,对150例研究对象进行分析,收集了性别、年龄、降糖药物使用情况等数据,对收集的相关变量先进行单因素卡方检验,再将上述因素进行多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示有差异的变量是单用胰岛素、联合用药种类,多因素Logistic回归分析结果显示不同年龄组2型糖尿病患者低血糖的发生与单用胰岛素及联合用药种类有关系.结论 不同年龄组的2型糖尿病患者发生药物性低血糖与单用胰岛素及降糖药物的联合用药种类相关.
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角叉菜胶诱导的血栓形成模型的动物差异性比较
目的 比较不同品系小鼠采用角叉菜胶制备血栓形成模型的差异.方法 分别选用昆明(KM) 和ICR两种小鼠进行比较.其中模型组小鼠皮下注射0.2%角叉菜胶40 mg/kg,记录小鼠注射角叉菜胶24 h、48 h和72 h后小鼠黑尾发生率.对照组给予同体积生理盐水.结果 造模在2种小鼠均可诱导血栓形成模型,在部分动物的尾部均可见清晰的血栓,但ICR小鼠成模率显著高于KM种小鼠.结论 皮下注射角叉菜胶在 2 种动物上均可成功地制备出血栓形成模型,但不同种属的动物成模率可能有所不同,其及机制有待进一步研究.
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140例急性牙髓炎一次性根管治疗术临床疗效分析
目的 比较一次与多次根管治疗术治疗急性牙髓炎及外伤漏髓患牙的疗效,以评价一次性根管治疗术的可靠性.方法 选140例急性牙髓炎及外伤漏髓患者,随机分成 2组,实验组于就诊当天用热牙胶充填法一次性完成根管治疗,对照组用传统的根管治疗术分次(2次或2次以上)完成根管治疗,术后2 d、7 d进行复诊检查,比较两种治疗方法的术后疼痛情况,6个月随访两种治疗方法的远期疗效,比较其成功率.结果 多次根管治疗组术后2 d疼痛发生的例数少于一次法治疗组,但两者差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d与术后6个月的治疗效果两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 一次性根管治疗术的远期治疗效果与传统的多次根管治疗术相当,只要选择好适应证,可以避免治疗后疼痛,且远期疗效确切.
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甲基强的松龙治疗儿童重症哮喘的疗效分析
目的 研究甲基强的松龙(甲强龙)对儿童重症哮喘的治疗效果.方法 取2010年1月至2012年12月于我院住院治疗的80例重症哮喘患儿,随机分为甲强龙组和对照组,每组40例,甲强龙组常规治疗基础上给予甲强龙2 mg /kg/ 次,Q8 h静滴;对照组常规治疗.观察两组患儿临床症状、体征、血氧饱和度及血气分析好转时间.对观察结果使用SPSS 13.0软件进行统计分析,组间差异比较采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义.结果 发现甲强龙组哮喘儿童临床症状、体征恢复时间明显短于对照组,PaO2好转速度也快于对照组,P<0.05.结论 甲强龙治疗儿童重症哮喘效果确切,可以迅速缓解喘息症状,缩短病程,在临床上可以推广使用.
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多烯磷脂酰胆碱联合薄芝糖肽治疗寻常型银屑病的疗效观察
目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合薄芝糖肽治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 216例寻常型银屑病患者随机分为2组,试验组112例采用多烯磷脂酰胆碱联合薄芝糖肽治疗,对照组104例采用薄芝糖肽治疗.2组治疗后观察疗效.结果 试验组有效率80.36%,对照组有效率63.46%.两组比较差异有显著性(P<0.01).结论 多烯磷脂酰胆碱联合薄芝糖肽治疗寻常型银屑病的效果优于单用薄芝糖肽治疗.
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芪胶升白胶囊对白细胞减少症的疗效观察
目的 探讨芪胶升白胶囊对白细胞减少症的疗效.方法对我院 2010年3月至 2012年9月收治的125例白细胞减少症患者分为两组,其中治疗组63例应用常规升白细胞药物加用芪胶升白胶囊治疗;对照组62例仅常规药物治疗.观察两组的疗效.结果治疗组白细胞水平显著高于对照组(4.26±0.41,3.69±0.38,P<0.05)总有效率79.4%明显高于对照组61.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 芪胶升白胶囊是治疗白细胞减少症的安全、有效的药物,值得临床推广.
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中药足浴联合穴位按摩治疗乙肝患者失眠的临床观察
目的 观察中药足浴联合穴位按摩治疗乙型肝炎患者失眠的效果.方法 将200例住院乙肝失眠患者随机分为观察组与对照组各100例,两组均采用常规治疗及护理,观察组在常规治疗的基础上予中药足浴联合穴位按摩,对照组予温水泡足.结果 治疗组患者在睡眠时间、睡眠深度 、精神及困倦程度等临床症状,肝功能均有明显改善.观察组总有效率100℅,对照组总有效率61℅,两组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药足浴联合穴位按摩治疗乙肝患者失眠效果理想.
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介入化疗治疗48例中晚期宫颈癌疗效观察
目的 探讨超选择动脉灌注化疗栓塞术(以下简称介入化疗)在中晚期宫颈癌治疗中的价值.方法 选择经宫颈活检病理确诊、临床分期ⅡB期及以上宫颈癌患者.进行介入化疗1-2次后观察临床症状及肿瘤大小.结果 介入化疗后31例临床症状完全缓解,12例明显缓解,3例部分缓解,总缓解率95.8%;肿瘤大小:CR5例,PR37例,SD6例,近期有效率87.5%;13例降期后行手术,余行根治性放疗.结论 介入化疗在中晚期宫颈癌治疗中有较好的近期疗效,可增加手术切除率,提高近期疗效.
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呼吸衰竭伴多脏器损害的临床研究(附51例报告)
目的 探讨呼吸衰竭(简称呼衰)伴多脏器损害的临床特征.方法 对2010年1月至2011年1月间我科收治的51例呼吸衰竭伴多脏器损害的患者临床资料进行回顾性分析.结果 脏器损害:心脏11例,死亡7例(63.64 %);肝脏12例,死亡8例(66.67 %);肾脏8例,死亡6例(75.00%);消化道9例,死亡5例(55.56 %);脑11例,死亡9例(81.82 %).结论 呼衰伴多脏器损害存在明显的相关性,呼衰发生时,常合并多脏器损害,但以呼衰表现为主,而且呼衰病情越重,心、肝、肾等损害越明显.因此,呼衰患者必须采取及时而有效的抢救,避免病情加重,减少其他脏器损害,降低死亡率.
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腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿
目的 观察腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿的临床效果.方法回顾分析腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿82例的临床资料.结果 本组80例手术顺利,2例中转开腹.平均手术时间(37.5±16.1)mim,出血量(15.1±5.5)ml,无1例邻近脏器损伤.术后疼痛0级71例,Ⅰ级11例,均无需镇痛.术后恢复良好,1月后复诊,阴道切口愈合良好,无手术并发症.患者满意度为96.7%.结论 在腹腔镜辅助下,为经阴道成功手术治疗卵巢囊肿提供了更广阔的视野和更清晰的操作空间,杜绝了误诊误治以及副损伤,保障了手术的安全性.又避免了腹腔镜手术治疗卵巢囊肿术中可能发生囊腔破裂,囊内容物污染盆腔的问题.
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超敏C-反应蛋白在新生儿呼吸道感染中的临床研究
目的 探讨全血超敏C-反应蛋白(hsCRP)在新生儿呼吸道感染中的临床意义.方法 选取在本院分娩出院后,患有呼吸道感染而重新住院的86例新生儿作为研究对象,定为观察组,另取85例健康新生儿作为对照组进行全血hsCRP定量分析.结果 实验组hsCRP含量显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.01.另外,实验组中的肺炎组和支气管炎组全血hsCRP的浓度也显著高于正常对照组,其分别与正常对照组比较,差异均具有统计学意义,P均<0.01.且随疾病好转而逐渐降低.结论 全血hsCRP的检测在新生儿呼吸道感染中具有重要的临床意义,对新生儿感染的诊断及疗效观察具有一定的临床应用价值,值得推广应用.
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经阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值
目的 探讨经经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口憩室的临床价值.方法 对20例剖宫产切口憩室的经阴道超声检查声像图特征和临床资料进行回顾性分析.结果 20例子宫切口憩室声像图特征分三种类型:①楔形液性暗区11例(55%).②囊状液性暗区6例(30%).③裂缝状液性暗区3例(15%).结论 经阴道超声检查对剖宫产切口憩室的诊断具有重要的临床价值.
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心脏支架植入术并发症及其处理措施
目的 本文通过对我科2009年12月至2012年5月进行诊治的150例心脏支架植入术患者并发症及处理措施的研究,进一步提高并发症的处理水平.方法 对150例患者进行了心脏支架植入术,共植入支架181个,支架植入手术成功率为98.9%(179/181).结果 心脏支架植入术有18例次并发症,发生率为9.9%,10例支架近端或远端血管出现严重痉挛,6例支架近端或远端正常血管有撕裂,2例支架边缘内膜存有撕裂.结论 心脏支架植入术成功率高,但也伴随一些并发症,应该对症采取合适处理措施,避免的严重后果.
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艾灸联合穴位注射治疗术后早期炎性肠梗阻的研究
目的 观察艾灸联合穴位注射对术后早期炎性肠梗阻疗效的影响.方法 将76例术后早期炎性肠梗阻患者分为对照组(西医常规治疗)38例和治疗组38例(西医常规治疗基础上加用艾灸联合穴位注射)观察两组患者疗效.结果 对照组治愈26例,占68.42%,治疗组治愈36例,占94.74%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸联合穴位注射治疗术后早期炎性肠梗阻,疗效显著.
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常见动态心电图的误诊原因
目的 临床发现因动态心电图仪器本身原因造成无心律失常患者出现误诊的病例,提出动态心电图记录仪的潜在威胁.方法 两家医院2008年发现动态心电图三组病例的图形,结果相同.结果 应用另一厂家动态心电图重新纪录,结果完全不同.检测发现,一组可能由于动态心电图软件下载出现问题,导致示教病例被调出.另一组,由于闪光卡间断供电中断导致数据输入异常.结论动态心田图仪记录故障,除外界干扰及患者自身状态引起的原因以外,主要包括闪光卡损坏,记录盒供电出现问题,以及软件下载出现问题等.
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1种可调节角度口腔镜用于辅助困难气管插管的临床观察
目的 一种可调节角度口腔镜在困难气管插管中应用效果的临床观察.方法 对比困难和正常气道两组患者的气管插管成功率、插管时间、有无插管并发症.结果 两组患者插管时间有统计学差异,气管插管成功率和插管并发症发生率无差异.结论 可调节角度口腔镜,作为一种困难气道辅助气管插管工具,有临床应用价值.
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产褥感染导致盆腔脓肿2例报告
目的 分析产褥感染导致盆腔脓肿的特点及相关处理措施.方法 回顾性分析了两例产褥感染导致盆腔脓肿患者的临床资料,临床表现,治疗方法等.结果 经治疗,这两例患者均获得了良好的恢复效果.结论 产褥感染导致的女性盆腔脓肿的众多因素中的一类.当患者的病情得到了确诊之后,可尽快实施手术治疗,尽早除去患者的病痛.
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阑尾周围脓肿致臀部反复感染1例
患者,女性,78岁.主因右侧臀部反复红肿、破溃一年余于2011年5月29日入院.一年前,患者曾因"呕吐"就诊于当地医院,在右侧臀部肌注药物治疗,后逐渐在右臀部注射部位处出现疼痛,红肿,无明显发热、腹痛、腰痛等.诊断为"臀部感染、臀部脓肿",给予脓肿切开引流、换药、抗感染等治疗.创口不愈,经多家医院诊治,行局部扩大切除、清创缝合、中药等治疗后局部留一硬结.局部仍疼痛,间断口服抗生素.3月前右臀部外侧出现疼痛、红肿,并自行破溃,有灰白色脓性液溢出,反复换药不愈,转来我院.入院查体:T 36.2℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg,发育正常、营养中等,头颅、五官无畸形,心肺检查未见异常.
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医源性开颌的矫治
目的 探讨医源性开颌的矫治经验和体会.方法 回顾性分析我院收治的医源性开颌患者的矫治方法,分析其发生的原因,制定矫治原则,介绍了矫治经验和体会.结果 所有患者进行治疗矫治后,开颌消除,牙齿排列整齐,尖窝关系良好.结论 只要医师掌握正确的诊断方法,并采取合适的矫治方法,治疗过程中坚持轻力并尽早采取预防措施,就可避免医源性开颌的发生.
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探讨生化汤在产科的临床应用情况
目的 探讨生化汤在产科的临床应用情况,以及对于治疗产科病症的疗效.方法 在某医院的妇产科选择4例不同情况的产科疾病患者,年龄跨度是19~30岁,分别是痛经患者1例,闭经患者1例,产后腹部疼痛的患者1例,流产手术阴道出血患者1例.针对这4例患者的病情和病症病理进行医学分析,分析后对她们都是使用生化汤进行治疗,但是具体使用的量以及使用的方法是医生根据分析患者的情况而制定的.在治疗期间要及时观察并记录下每一个治疗阶段内患者病情的变化情况,并记录下每一位患者生化汤的单位使用量和使用总量,以及记录下使用方法.结果 4例患者的病情均得到缓解和治愈,身体得到康复.结论 生化汤对于治疗产科疾病的临床效果十分理想,很适合临床的应用.
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脱离铅作业19年后急性铅中毒发作1例分析
1 临床资料1.1 一般情况患者男,49岁,汽车修理工,司机.因家中变故,连续大量饮酒十余天,末次饮白酒1300 ml后,出现头昏、恶心呕吐、乏力、面色苍白,继而出现脐周和上腹部持续性腹痛,阵发加剧,伴腹泻深褐色便,应用消炎药无缓解.综合医院钡透示:钡剂小肠内潴留,小肠节段性痉挛.胃镜、肠镜、胸腹CT、肝脏B超均正常,化验Hb 91~72 g/L,ALT 55~90 U/L,余无异常.骨髓象:增生活跃.以"腹痛待查,贫血"转来我院.
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二陈汤研究及临床应用近况
二陈汤具有燥湿化痰,理气和中的功效.主治痰饮,咳嗽痰多,胸膈胀满,恶心呕吐,头眩心悸等证.本方为化痰和胃的常用方剂,现代实验研究亦表明此方具有祛痰、镇咳、降血脂、降血糖、延缓衰老等药理作用.缘于临床上以此方为基础化裁应用甚多,有的衍化形成了类方,并广泛地应用于治疗各种痰证,故此,笔者针对二陈汤近期研究及临床应用作一概述,以裨益于临床能更好地认识和应用好二陈汤.
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湖北两产地黄芩抗炎镇痛作用的研究
目的 实验不同产地黄芩抗炎镇痛作用的差异,初步评价湖北竹山县、湖北竹溪县人工栽培黄芩的质量.方法 采用四个产地(河北承德、云南、湖北竹山县、湖北竹溪县) 所产黄芩的提取物对实验小鼠行腹腔注射,观察其对二甲苯所致耳肿胀炎症的抗炎作用,对醋酸所致小鼠扭体反应的抑制作用.结果 河北承德、云南、湖北竹山县、湖北竹溪县四地所产黄芩在抗二甲苯引起的耳肿胀、抗醋酸引起的小鼠扭体反应方面没有明显差异.结论 湖北竹山县、湖北竹溪县人工栽培黄芩与药典规定的正品黄芩的抗炎镇痛作用无明显差异,此两地所产黄芩在抗炎镇痛作用方面有替代正品黄芩的价值.
