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急性心肌梗死溶栓后并发脑梗死1例
急性心肌梗死是临床常见急重症,急性期使心肌再灌注,尽快恢复血液灌注,挽救濒死心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围至关重要,目前对于ST段抬高性心肌梗死的再灌注心肌除有条件医院,可尽早实行介入治疗(PCI)外,对于基层医院只能在急性期给予溶栓治疗,但溶栓治疗的药物有引起组织出血不良反应,更有甚者引起脑出血,但溶栓后出现脑梗死非常罕见.
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尿激酶溶栓49例临床观察
目的 观察尿激酶溶栓的疗效.方法 按急性心梗溶栓指南选择适合患者,以尿激酶150万单位半小时内输入,持续观察心电图的动态演变,判断溶栓是否成功.结果 用再通标准评估49例溶栓中有2例出现消化道出血.3例溶栓失败,其余均再通.结论 早期尿激酶溶栓再通率越高且不良反应较少.
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50例心脏永久性起搏器植入患者的临床分析
目的 观察50例不同模式起搏器植入的疗效及并发症.方法 对50例不同模式的永久性起搏器植入患者进行随访观察,对术中疗效及术后各种并发症进行分析.结果 不同模式的心脏永久性起搏治疗均能显著改善患者症状.(总有效率为98%).生理性起搏(DDD及AAI模式)的治疗效果优于非生理性起搏(VVI模式),分别增加左室射血分数50.2%,7.3%(P＜0.01);手术并发症二者差异无统计学意义,但非手术并发症VVI(20%)明显多于DDD及AAI模式(3%).结论 心脏永久性起搏能有效改善心律失常患者的功能,DDD及AAI模式优于VVI模式.
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95例恶性肿瘤患者医院感染临床分析
目的 探讨癌症患者发生医院感染的易患因素及防范措施.方法 采用回顾性调查方法,对577例接受放、化疗的恶性肿瘤患者出现医院感染的95例进行调查分析.结果 95例恶性肿瘤患者共发生125例医院感染.长期住院、老年人、晚期肿瘤及放、化疗是医院感染的主要危险因素,感染部位以呼吸系统和口腔为主.病原菌以革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌多见.结论 恶性肿瘤患者医院感染随年龄的增长、住院时间的延长及病期发展而增加.放化疗是重要的感染因素.应对恶性肿瘤患者加强支持治疗,提高机体抵抗力,及时发现感染灶,及早选择适宜抗生素进行治疗.
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养阴凉血、解毒祛瘀法治疗过敏性紫癜的疗效观察
目的 观察养阴凉血、解毒祛瘀法治疗过敏性紫癜的疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组(37例,采用养阴凉血、解毒祛瘀法治疗)和对照组(39例,仅用西药常规治疗),观察其疗效和安全性.结果 治疗组有效率 89.19%,对照组有效率 33.33%,两组有效率差异有统计学意义(χ2=24.79,P＜0.01).结论 养阴凉血、解毒祛瘀法治疗过敏性紫癜,疗效满意,值得在临床应用.
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小儿手外科臂丛麻醉联合异丙酚泵注的效果
目的 评价小儿手外科手术选择性臂丛神经阻滞麻醉联合异丙酚泵注的效果.方法 择期和急诊行手外科手术的患儿30例,年龄1～7岁,体质量8～24 kg,ASA Ⅰ级,按照诱导剂量2 mg/kg推注,待患儿睡后行选择性的臂丛神经阻滞.记录入室时(T0)、切皮前(T1)、切皮后1、5、10 min(T2～4)和术毕(T5)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),苏醒时间、术后2、4 h的镇痛效应及术后4 h患儿家长的满意情况.结果 患儿各时点的HR、RR、SpO2均在正常范围内;苏醒时间为30～52 min;术后2、4 h患儿镇痛有效率分别为80%和93%;术后4 h患儿家长满意率为83%.结论 小儿手外科手术选择性的臂丛神经阻滞联合异丙酚泵注时,麻醉效果安全可靠,术后镇痛良好.
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早产合并胎膜早破108例分析
目的 探讨早产胎膜早破(PPROM)发生的因素及通过对PPROM的临床处理降低围生儿病死率.方法 回顾分析108例PPROM的临床资料.结果 适当延长孕周,促胎肺成熟,尽可能延至34周以后分娩,可望减少新生儿窒息及降低围生儿的病死率.结论 积极发现并处理高危因素,适当延长孕周,降低围生儿病死率.
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结肠穿孔的手术治疗
目的 探讨急诊手术治疗不同病因致结肠穿孔的手术方式及治疗方法.方法 对18例不同原因的结肠穿孔手术患者的临床资料进行回顾分析.结果 18例中2例自发性升结肠穿孔,全身情况差,全腹弥漫性腹腹膜炎,腹腔污染严重,行冲洗腹腔,修补穿孔,穿孔近端造瘘.术后均出现不可逆性休克,治疗无效死亡.2例纤维结肠镜检致乙状结肠穿孔,行肠破裂裂修补术;13例癌性结肠穿孔,1例乙状结肠扭转肠坏死穿孔,腹腔污染严重,病情严重,分期手术,治愈出院.结论 结肠穿孔的手术方式是决定预后的关键,治疗应当个体化,根据患者全身情况,腹腔污染程度,致穿孔病因来决定手术的方式;纤维肠镜检查所致结肠穿孔,可实施一期修补手术.癌性溃疡致结肠穿孔宜采取分期手术的方式;自发性结肠穿孔应根据情况采用期或分期手术.手术治疗应与综合治疗并重.
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侧脑室外引流术加尿激酶灌注治疗原发性高血压脑出血
目的 探讨和分析尿激酶引流术对原发性高血压脑的临床应用及疗效.方法 42例原发性高血压脑室出血患者均采用单或双侧脑室外引流术加尿激酶灌注.结果 治愈或好转37例,死亡5例.术后3个月随访ADL1:16例,ADL2:14例,ADL3:5例,ADL:2例.结论 及早应用脑室外引流加尿激酶灌注可降低患者的死亡率和致残率,提高患者生存率和生活质量.
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抗生素致伪膜性肠炎58例分析
目的 通过抗生素所致伪膜性肠炎研究,总结临床经验教训,提高诊治水平.方法 对我院2000年至2006年58例临床应用抗生素引起伪膜性肠炎的患者从年龄、性别、合并疾病、抗生素的使用种类、时间、发病时间、治疗方法等方面进行回顾性总结及分析.结果 伪膜性肠炎多发于合并有长期慢性疾病、年龄大、体质差、术后及抗生素应用不规范的老年患者.结论 抗生素应用不合理是引起伪膜性肠炎的主要原因,对长期大量使用抗生素的老年患者出现腹胀、腹泻现象时,首先考虑有无伪膜性肠炎.
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综合疗法治疗膝关节骨性关节炎92例疗效观察
膝关节骨性关节炎是一种膝关节的退行性病变,是从膝关节软骨退行性变开始而累及骨质、滑膜等关节结构的慢性损伤性疾病,也称为增生性关节炎、老年性关节炎等,多见于体力劳动者、50岁以上妇女、体形肥胖者.主要症状为疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等.
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妊娠期糖代谢异常孕妇血糖控制对新生儿血糖的影响
目的 探讨妊娠期糖代谢异常孕妇孕期血糖控制满意后,新生儿早期动态血糖变化,进一步完善妊娠期糖代谢异常的系统管理方法,避免新生儿低血糖的发生.方法 将120例妊娠期糖代谢异常母亲所生新生儿按照母亲血糖控制分成控制理想组(A组,75例,)与不理想组(B组,45例),观察两组新生儿出生后1,2,4,24 h测定微量血糖.结果 B组低血糖发生率显著高于A组,有统计学意义(P＜0.05).结论 母亲妊娠期糖代谢血糖控制情况直接影响新生儿发生低血糖症,应加强对妊娠期糖代谢异常母亲、婴儿管理,正确评价、早期干预.
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4713例孕中期母产前筛查结果分析
目的 探讨杭州市余杭区2007年进行母血清产前筛查(以下简称产前筛查)的孕产妇中,胎儿有缺陷的发生情况.方法 由乡镇卫生院宣传发动,区属医院定点采血,区妇幼保健院集中递送标本,省产前诊断中心进行血清筛查检测.结果 余杭区产前筛查高风险发生率为3.63%,高风险孕妇中经产前诊断确诊21-三体综合征1例、神经管畸形(NTD)2例;21-三体综合征发病率为0.21‰,NTD的发病率为0.42‰.结论 产前筛查和产前诊断是减少出生缺陷发生的的重要措施,产前筛查结合三维超声筛查可大大减少先天缺陷的出生.
关键词： 孕中期 母血清产前筛查、出生缺陷 -
通心络治疗冠心病合并脑梗死的临床观察
1 资料与方法1.1 患者选择 随机选择我院2006年5月至2007年5月住院的冠心病合并脑梗死的病患72例,冠心病诊断符合WHO诊断标准,全部患者ECG均有不同程度的ST-T缺血性改变,二维超声可见缺血区心室壁运动异常,其中有条件做冠状动脉照影示相关血管50%以上狭窄,同位素心脏显像示有灌注充盈缺损;脑梗死诊断均符合全国第四届脑血管病会议诊断标准,并经头部CT/MRI 证实,伴随相应肢体运动功能障碍,平均年龄(58.15±12.82)岁,其中男50例,女22例,按住院时间顺序进入通心络治疗组(Ι组)48例,安慰剂对照组(П组)24例.
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安体舒通的内科临床应用
安体舒通是传统的弱效利尿剂,它的化学结构与醛固酮相似,能竞争远曲小管和皮质部集合管细胞浆内醛固酮受体,故可拮抗醛固酮的留钠排钾作用,促进钠和钾的排出而产生利尿,因钠-钾交换机制受抑,钾的排出减少.近年来,作为老药新用,它在内科疾病的治疗中发挥了不可替代的作用,因而被广泛的应用于临床,受到了良好的效果.
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纳络酮并胞二磷胆碱治疗肺性脑病临床疗效观察
目的 观察纳洛酮并胞二磷胆碱治疗肺性脑病的疗效.方法 将42例肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组.两组观察时限以24 h为标准.治疗组给予纳洛酮0.8 mg～1.2 mg加入500 ml液体中维持静脉滴注,胞二磷胆碱0.5 g加入500 ml液体中维持静脉滴注.对照组给予尼可刹米1.500～1.875 g+洛贝林15 mg加入500 ml液体中维持静脉滴注.结果 治疗组有效率达86.0%,对照组为50.0%,经统计学处理,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.346,P＜0.05).治疗组意识转变为清楚的时间平均12.4 h,对照组为33.1 h,两组比较差异有统计学意义(t=8.325,P＜0.01).结论 纳洛酮并胞二磷胆碱治疗肺性脑病疗效高、安全,值得临床推广使用.
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护理干预实施在无痛肠镜下行高频电凝电切息肉术中的效果评价
目的 探讨在无痛肠镜下行高频电凝电切息肉术的护理干预.方法 对72例自愿接受无痛肠镜下高频电凝电切息肉术检查的患者,使其在无任何痛苦和不适的情况下接受检查治疗,给予患者进行有针对性的心理护理,并做好术前准备、术中配合、术后护理,评估术后恢复情况及调查满意率.结果 无痛肠镜检查是经静脉给予快速、短效、安全的麻醉药物,使患者在安全、无任何痛苦、无不良记忆下顺利完成整个检查及治疗,未出现并发症和麻醉意外,患者满意率达100%.结论 丙泊酚静脉麻醉下行高频电凝电切息肉术检查和治疗可明显减轻患者的痛苦,且检查效果满意,具有无痛、安全、有效、无不良反应等优点,值得临床广泛应用.
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重症监护室机械通气患者的护理
目的 探讨重症监护室(ICU)气管插管机械通气患者的护理措施.方法 选取2005年1月至2007年10月我院ICU气管插管机械通气患者60例的病历资料进行回顾性分析,总结护理干预措施.结果 60例患者经过机械通气,7 d出现肺部感染2例,10 d出现肺部感染5例,经过药物治疗和精心护理,10 d后肺部感染症状得到控制3例,2例完全耐药伴全身功能衰竭死亡,另2例经呼吸机支持治疗20 d,配合抗生素治疗,逐渐脱机.结论 加强气管插管机械通气患者的护理,能减少呼吸机治疗引起的相关并发症,能促进患者尽快恢复,提高抢救成功率.
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通榆县护理人员现状调查与分析
随着社会的发展和医学的进步,人们对卫生保健的需求日益增长,特别是人民生活水平不断提高所带来的人均寿命延长、人口老龄化和疾病谱的改变,对护理工作提出了新的要求,为了解和掌握通榆县的护理人员的现状,我们对全县22个医疗机构的361名注册护士进行了调查,为今后有目的、有计划、有针对性地进行继续医学教育和培养护理人才提供依据.
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浅谈在护理工作中护患沟通的障碍的分析及对策
护患关系的好坏是"评价"医院服务质量的重要环节之一,维护护患关系的关键途径是护患沟通,本文分析了护患沟通障碍的原因及对策,对维护护患关系,提高护理质量起着重要的作用.
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膝关节镜术后康复护理
膝关节镜手术具有创伤小、并发症少、功能恢复快、疗效佳等优点,已成为治疗各种膝关节疾病的有效手段.做好膝关节镜手术的护理,可以提高手术效果和患者的生活质量,降低复发率.
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眼球穿通伤致眼摘患者的心理特征及护理
目的 通过对18例眼球穿通伤致眼摘患者的观察,较全面地分析了他们的特殊心理特征.方法 采取了一系列正确的有针对性的心理护理措施.结果 18例眼摘患者都从心理上走出了不同的心理障碍,积极配合治疗.其中16例能坦然地面对现实,重新开始新的生活.结论 良好的心理护理,不但密切了护患关系,而且消除了患者的不良心态,增强了治疗信心,明显提高了眼摘患者的生存质量.
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肿瘤患者采用PICC置管的临床应用及护理
为了探讨留置PICC并发症的处理,对286例肿瘤患者留置PICC的护理进行总结.本组PICC穿刺中及后期维护中遇到的护理问题主要为心率失常1例,置管不成功8例,穿刺口渗血4例,静脉类17例,导管异位2例,皮肤过敏反应9例,导管脱出7例,堵管3例,静脉血栓形成1例,拔管困难1例.分析了上述问题的原因并制定了相应护理措施.
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儿科用药护理体会
药物治疗在儿科疾病的防治工作中占重要地位,不同年龄患儿对药物的敏感性,耐受性及药物的反应各有特点.根据小儿药物动力学特点,用药时要考虑到该药在体内的吸收分布及排泄等差异,实现合理用药,发挥其药物的大疗效,减少其副作用及毒性反应.
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包皮术后对患儿排尿体位的指导及护理体会
小儿包皮环切术后由于多种因素的影响,易导致患儿排尿困难,从而给术后疾病的恢复及健康带来影响,我科对拟实施手术的患儿进行术前排尿体位的指导训练,对预防术后排尿困难起到了很大的帮助,现报告如下.
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老年肺癌围手术期呼吸道护理体会
老年患者由于气管黏膜纤毛上皮逐渐化生、增殖、萎缩,出现鳞状上皮复层化,黏膜固有层肉芽形成,导致支气管的管腔变小,原纤维细胞转化的杯状细胞增生,杯状细胞分泌亢进,分泌较大量略黏稠的液体,使老年人的痰量增加.
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舒适安置留置胃管护理方法的探讨
目的 对两种不同方法安置及留置胃管患者的舒适度进行探讨,以指导临床护理,推行舒适护理.方法 按随机数字表法将100例安置及留置胃管的患者分为观察组和对照组各50例.对照组按常规方法安置及留置胃管的护理,观察组在常规护理基础上,对安置胃管患者用2%利多卡因对口咽部进行喷雾的方法置管,置管后每次连续喷4次(约2 ml),每6 h1次进行护理.观察不同方法安置及留置胃管期间患者的不适程度及自拔胃管例数.结果 观察组安置及留置胃管期间不适程度显著低于对照组(P＜0.01),自拔胃管例数显著减少(P＜0.05).结论 利多卡因喷雾下安置及留置胃管符合患者的舒适需求,降低患者的不适,减少并发症、自拔胃管的发生.
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住院精神病患者噎食特点分析
目的 了解住院精神病患者发生噎食的临床特点.方法 对2002年1月1日至2007年6月31日住院治疗期间发生噎食的患者的资料进行记录和统计,以查阅病历、访谈等方式获取资料并进行回顾性分析.结果 65例患者共发生噎食71人次,其中男49人次(69.0%),女22人次(31.0%);平均年龄62岁,≥60岁者多(62.0%).诊断精神分裂症及妄想性障碍者噎食多(76.0%),其次是器质性(包括症状性)精神障碍者(19.8%).住院时间≥3个月者常见(78.9%).噎食在午餐多(38.0%),其次是晚餐(29.6%).噎食在饭厅发生的比例高(70.4%).容易引起噎食的食物是面食(46.5%),其次是米饭(33.8%).噎食常用的抢救方法是汉姆立克操作(67.6%),和倒立法抢救有效率相比较差异有统计学意义(P＞0.05).噎食抢救成功67人次(94.4%),死亡4人次(5.6%).结论 精神科老年患者,长期住院和男性患者容易发生噎食,精神分裂症及器质性精神障碍者容易发生噎食.汉姆立克操作是比较常用的抢救方法,效果较好.精神科噎食致死率高.
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浅谈医院供应室的管理体会
医院供应室以满足临床需要为宗旨,预防与减少医院感染为核心,因此供应室管理是医院感染管理的一个重要组成部分,其核心是消毒灭菌的质量管理,采取个性化管理,提高人员素质,严把质量关,杜绝物资流失减少浪费,保证医院工作正常运行.
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当今社会要将计算机联网在医院药房中全面应用
目前,计算机的应用正以惊人的速度深入到各个领域,在医院药学领域中,实现科学化管理已是医药领域发展的必然趋势.为能够实现信息资源的共享,高速准确的信息查询及统计,简化取药过程,提高工作效率,在药剂科内部进行计算机联网是一个十分有效的科学管理手段.
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献血者静脉穿刺浅析
静脉穿刺术是血站护理人员必须掌握的一项基本技术操作,它对保证血液质量、保证献血者身心健康、保留和动员献血者再次献血具有十分重要意义.特别是"以人为本"服务理念的提出,对护理人员提出了新的要求,既要提高一针成功率,又要大限度地减轻静脉穿刺给献血者带来的身心痛苦,这就需要采血护士要有精湛的采血技术和责任心.现就几年来的临床实践,对献血者静脉穿刺情况总结如下.
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N-乙酰半胱氨酸对大鼠慢性支气管炎与肺气肿形成影响的实验研究
目的 研究抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)对大鼠慢性支气管炎(CB,chronic bronohitis)与肺气肿形成的影响.方法 24只健康雄性Wistar大鼠用完全随机设计随机分为4组,A组(假吸烟组)(n=6)、B组(慢性支气管炎并肺气肿组)(n=6)、C组(NAC预防组)(n=6)、D组(NAC治疗组)(n=6),B、C及D组采用两次气管内注入脂多糖(LPS)及烟熏4周法制备慢性支气管炎并肺气肿大鼠模型,C组均在烟熏及气管内注入脂多糖前每天给予NAC(50 mg/只)灌胃,D组在第15～28天烟熏前每天给予NAC(50 mg/只)灌胃.各组对肺组织行HE染色观察肺泡面积改变.结果 B组小气道均存在纤毛损伤、上皮细胞变性坏死糜烂脱落、黏液杯状细胞增生、气道管壁黏膜充血水肿、管壁炎性细胞浸润(淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞)(P＜0.05),B组每只大鼠平均肺泡面积比A组增大(P＜0.05),均符合慢性支气管炎并肺气肿的病理改变.C组及D组与B组比较:给予NAC防治的C组及D组小气道炎症减轻(P＜0.05),则其肺泡面积减小(P＜0.05),C组与A组比较肺泡面积差异无统计学意义(P＞0.05),说明C组肺气肿不明显,与A组比较D组大鼠仍有一定程度的肺气肿(P＜0.05).结论 NAC抗氧化可抑制由吸烟及脂多糖诱导的大鼠慢性支气管炎并肺气肿的小气道炎症、拮抗小气道损伤及防治肺气肿形成.
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男性慢性前列腺炎真菌感染耐药性研究
目的 探讨本地区男性慢性前列腺炎感染真菌的分布规律及耐药性,为临床合理使用抗真菌药物提供依据.方法 对临床慢性前列腺炎患者前列腺液真菌培养分离的菌株鉴定,用APIAUX20C真菌ID条板或RyidNicroscan真菌ID条板进行鉴定分型,纸片扩散法进行药敏试验.结果 158株真菌中,白色念珠菌感染率高,占46.2%,热带念珠菌占30.4%,光滑念珠菌占13.3%,对5-氟胞嘧啶、氟康唑和咪康唑的耐药率很高,分别是22.2%、34.8%和25.3%.结论 本地区慢性前列腺炎感染真菌分离率高,及时进行真菌的培养和药敏试验,对临床控制感染和合理使用抗真菌药物具有重要意义.
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瑞芬太尼清醒镇静对血糖、皮质醇、白细胞介素-6的影响
目的 本研究拟评价瑞芬太尼清醒镇静术对血糖、皮质醇、白细胞介素-6的影响.方法 择期ASAII级拟在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者40例.随机分为对照组20例(C组)、瑞芬太尼组20例(R组).硬膜外给药30 min后,R组:给予6 μg/(kg·h)瑞芬太尼连续输注,对照组:给予0.3 ml/(kg·h)生理盐水连续输注.输注过程中调整输注速度使患者OAA/S=3分.维持OAA/S评分需要调整药物剂量时,R组以1 μg/(kg·h)增减.术毕停止输注药物,镇静过程中持续鼻导管吸氧.记录于T1(麻醉前)、T2(输注30 min)、T3(药物停止输注后10 min)时点取静脉血测定血糖、皮质醇、白细胞介素-6.用VAS评分法评定患者术中的焦虑分数.结果 患者一般资料无差别.R组瑞芬太尼平均输注速度为(6.4±1.5) μg/(kg·h).IL-6在二组中均有上升趋势,C组在T2、T3时点较T1有显著意义的升高(P＜0.05).皮质醇在C组中的 T2、T3时点较T1显著升高(P＜0.05),血糖在T3时点C组、较T1显著升高(P＜0.05).R组的焦虑分数(VAS)显著低于C组(P＜0.01).结论 在硬膜外麻醉下腹部大手术中,应用瑞芬太尼清醒镇静能有效的降低血糖、皮质醇、白细胞介素-6升高水平,患者焦虑分数低.
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芬太尼、瑞芬太尼分别复合异丙酚麻醉用于老年无痛胃镜检查的比较研究
目的 观察芬太尼、瑞芬太尼分别复合异丙酚在老年无痛胃镜检查中麻醉的效果及对呼吸、循环功能的影响,并进行比较.方法 接受无痛胃镜检查的120例老年患者(ASAⅠⅡ级)随机分为两组:异丙酚复合芬太尼(Ⅰ)组,异丙酚复合瑞芬太尼(Ⅱ)组,每组各60例.记录各组检查前基础值及检查中、检查后的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);观察检查中患者反应及检查后有无反应.结果 两组均能达到满意麻醉效果,但Ⅱ组与Ⅰ组相比,异丙酚的总用量较少,对患者呼吸、循环功能的抑制作用较小,苏醒快,检查中、后出现不良反应的患者数较少.结论 采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于老年无痛胃镜检查好于芬太尼复合异丙酚,既有良好的麻醉效果,又有很好的安全性,是较为理想的麻醉方法.
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激光消融退变性椎间盘对兔脊髓P物质表达的影响
目的 观察半导体激光消融退变性椎间盘突出症对兔脊髓P物质表达的影响,探讨其治疗椎间盘突出症的可能机制.方法 对56只成年新西兰大白兔采用纤维环切开法建立L4～5椎间盘退变模型,随机分为空白对照组(A)、实验组(B)两组,对B组的椎间盘髓核进行半导体激光辐射,术后2、4、8、12周经主动脉灌注固定处死动物,用免疫组化法检测相应脊髓中P物质含量的变化.结果 SP免疫阳性反应物集中分布于脊髓背角Ⅰ、Ⅱ层内,与空白对照组相比,实验组P物质早期表达减少,但差异无统计学意义(P＞0.05);后期表达明显减少,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 激光射频消融能减少脊髓中P物质的表达,P物质的减少是激光射频消融能够有效治疗椎间盘突出症的原因一.
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胃癌周围淋巴结转移的病理因素分析
目的 探讨影响胃癌周围淋巴结转移的病理因素,为合理的胃癌根治术提供依据.方法 收集天津医科大学总医院222例切除胃癌原发灶患者的病理资料,对肿瘤原发部位、大体形态、细胞来源、分化程度、肿瘤直径以及浸润深度与淋巴结转移之间的关系进行统计学分析.结果 单因素分析发现肿瘤直径大小、浸润深度、分化程度与淋巴结转移相关,而多因素分析则显示分化程度不是胃癌发生淋巴结转移的独立危险因素.原发部位、大体分型、细胞来源与淋巴结转移无关.结论 胃癌根治术时应根据肿瘤直径与浸润深度选择合理的淋巴结清扫范围.
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新生儿颅内出血的CT诊断
目的 提高对新生儿颅内出血的CT表现的认识和诊断水平.方法 对70例颅内出血的CT表现作回顾性分析、研究.结果 蛛网膜下腔出血56例,占80%;脑实质内出血4例,占5.7%;脑室出血3例,硬膜下血肿2例,占2.8%.①蛛网膜下腔出血是常见类型,多合并缺氧缺血性脑病,生产过程多有轻至中度窒息史;②脑内出血多合并重度窒息史;③脑室内出血多在脑室后角形成血-脑脊液平面;④硬膜下血肿合并皮下血肿,并有产伤史.结论 新生儿颅内出血的CT表现具有一定的特征性,常规的颅脑CT检查有利于颅内出血的早期发现与诊断,对临床治疗及推测愈后有一定的价值.
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新生儿颅内出血病因分析
目的 探讨新生儿颅内出血病因.方法 收集本院2000～2007年经头颅CT检查确诊的60例新生儿颅内出血患儿,对其病因进行回顾性分析.结果 60例颅内出血的原因:出生时缺氧30例,早产15例、产伤8例,其他原因5例,维生素K缺乏症2例.结论 2000～2003年缺氧是新生儿颅内出血的主要病因,其次为产伤;2004～2007年早产是造成新生儿颅内出血的主要原因,其次为缺氧.做好围产期保健,加强对高危儿监护,预防早产,进一步提高新生儿窒息复苏技术是预防新生儿颅内出血的关键.
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2005～2007年我院口服降糖药应用分析
目的 评估我院口服降糖药的应用状况,为临床合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量分析方法,统计我院2005～2007年口服降糖药的用药频度(DDDs)、购药金额、每日药费(DDC)等数据.结果 口服降糖药的DDDs逐年增长,购药金额略有增长,DDDs排名前4位的是二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈、吡格列酮;购药金额始终排名第1位的是阿卡波糖.购药金额序号与DDDs序号比值在0.25～4之间.结论 阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈、吡格列酮在我院口服降糖药使用中占主导地位,尤其新品种在我院得到了广泛的应用.我院口服降糖药的使用基本合理.
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血清生化指标对胆源性胰腺炎的诊断意义
目的 探讨血清生化指标的改变对诊断胆源性胰腺炎的临床意义.方法 将107例急性胰腺炎患者分为胆源性及非胆源性胰腺炎两组,并对其血清生化指标TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、r-GT的改变进行回顾性分析.结果 胆源性胰腺炎组生化指标异常升高的改变显著高于非胆源性胰腺炎组(P＜0.01).结论 血清TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、r-GT的异常升高对急性胆源性胰腺炎诊断有重要的参考意义.
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新生儿皮肤软组织感染中金黄色葡萄球菌耐药性分析
目的 探讨金黄色葡萄球菌的耐药性,指导临床合理用药.方法 对我院2005年6月至2007年12月新生儿原发性皮肤软组织感染患儿的分泌物进行培养,共检出金黄色葡萄球菌113株,并采用KB纸片扩散法对其进行常用抗生素的药敏试验.结果 金黄色葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、青霉素G及头孢唑啉的耐药率分别为14.2%、40.7%和6.2%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论 在新生儿皮肤软组织感染中金黄色葡萄球菌的耐药问题并不十分严重,临床处理应以局部为主,全身抗感染治疗宜以青霉素及I代头孢类抗生素为主,避免过度使用抗生素加速金葡菌的耐药突变.
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干燥综合征重叠皮肌炎10例临床分析
目的 了解干燥综合征(SS)重叠皮肌炎(DM)的临床特点.方法 收集山西医科大学第二医院风湿科2004年1月至2007年11月收治的SS重叠DM患者10例,选择30例同期收治的性别、年龄相配的原发干燥综合征(pSS)患者为对照,从临床特点、实验室检查及预后等方面进行分析.结果 SS/DM重叠组突出特点是内脏损害多且严重,肺损害尤为明显.该组发热、雷诺现象、皮疹、肺部损害、血液系统损害、抗Jo-1抗体阳性率和病死率高于pSS组,其他病情观察指标差异无统计学意义.结论 SS/DM重叠综合征内脏损害重,进展快,病死率高,应尽早积极治疗.
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前房角异物26例临床诊治分析
目的 总结前房角异物患者的诊治体会,提高诊治水平,减少漏诊.方法 对各类前房角异物26例患者应用前房角镜、影像学和B超检查,明确诊断后,采用显微镜下手术取出.结果 26例均行手术取出,经抗炎治疗后前部葡萄膜炎消退.4例因虹膜根部与伤口粘连而引起瞳孔变形,未见其他并发症,术后视力增加21例(80.77%),不变4例,下降1例.结论 对前房角异物的诊断应采用多种方法检查,减少漏诊,并及时手术取出是提高视力,减少并发症的有效方法.
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应用气管插管清理新生儿呼吸道胎粪污染两种方式的疗效分析
目的 探讨对羊水Ⅲ度污染新生儿两种不同清理呼吸道方式的疗效对比,以期降低胎粪吸入综合征(MAS)的发生率.方法 对1998年5月至2002年5月我院出生的64例羊水Ⅲ度污染新生儿生后立即行生理盐水气管内冲洗;对2002年6月至2006年6月62例羊水Ⅲ度污染新生儿生后即进行气管插管,用气管导管连接吸引器直接清吸;比较两种方式对胎粪吸入综合征的发生率和氧疗时间的影响.结果 64 例行气管内盐水冲洗的新生儿MAS发生率为31.25%.62例行气管导管直接清吸的新生儿MAS发生率为12.90%.二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组发生MAS的氧疗时间较对照组明显缩短,二者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对羊水Ⅲ度污染新生儿生后即气管插管,用气管导管直接吸引较用生理盐水气管内冲洗疗效好.
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盐酸吡格列酮治疗代谢综合征并高血压的疗效观察
目的 研究胰岛素增敏剂-盐酸吡格列酮对代谢综合征(MS)并高血压患者高胰岛素血症的治疗效果,以及随着高胰岛素血症的纠正,血压、血糖、血脂的变化情况.并通过测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量了解心血管事件发生危险性是否下降.方法 将于2006年10月至2007年8月于我院确诊为代谢综合征并高血压的患者63例,随机分为两组,治疗组31例,给予贝那普利+盐酸吡格列酮,对照组32例给予贝那普利+二甲双胍.治疗前及治疗3个月后分别测定血压、糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂、hs-CRP.结果 两组患者治疗前后血压均有明显下降,治疗组收缩压下降13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压下降10 mm Hg,平均动脉压下降11 mm Hg,下降幅度超过对照组,P＜0.01;两组血糖、胰岛素水平、hs-CRP均有显著下降,达到统计学差异,其中治疗组比对照组下降更明显,P＜0.01;血脂方面治疗组中TG、LDL-C下降,HDL-C有升高,达到差异有统计学意义,P＜0.05,而对照组中均未达到统计学明显差异.结论 盐酸吡格列酮在改善胰岛素抵抗、降低血压、调节糖、脂代谢、降低心血管事件发生率方面有着比二甲双胍更强的治疗效果.
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病灶清除植骨前路联合内固定治疗胸腰椎结核
目的 探讨前路病灶清除同期植骨联合内固定治疗胸腰椎结核的疗效.方法 采用前路病灶清除同期植骨,短节段椎体侧方固定,植骨块钛钉固定治疗胸腰椎结核35例.结果 所有患者经6～36个月(平均8个月)的随访,结核病灶治愈,植骨块融合,无复发患者,腰椎后凸畸形得以矫正.结论 前路病灶清除同期植骨联合内固定术是治疗胸腰椎结核安全有效的手术方法,固定可靠,植骨融合率高,可重建脊柱的稳定性.
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皮下注射低分子肝素局部按压与否对皮下出血的影响
目的 探讨低分子肝素(LMWH)皮下注射经局部按压与否对皮下出血的关系.方法 选择47例冠心病行皮下注射LMWH的患者,用自身对照法,即右腹部注射后局部压迫3～5 min,左腹部注射后局部不压迫.观察皮下注射后1、3、7 d局部皮下出血的例、性质及面积.结果 观察组与对照组皮下出血例、性质、面积比较,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 采用局部不按压方法可以显著降低皮下出血的发生率及皮下出血的程度.
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小骨窗微创手术治疗高血压脑出血42例临床研究
目的 回顾性分析小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的治疗效果.方法 将高血压脑出血患者按治疗方法分成小骨窗开颅术组和大骨瓣开颅术组,其中小骨窗开颅术组42例,大骨瓣开颅术组40例.治疗期间记录意识障碍恢复时间,并随访1个月,进行神经功能缺损程度评分.结果 小骨窗开颅术组意识障碍恢复时间1～7 d,神经功能缺损评分由40.52±0.85改善为 8.65±0.2;大骨瓣开颅术组意识障碍恢复时间5～l5 d,神经功能缺损评分由41.25±1.15改善为25.15±0.4.两组比较,意识障碍恢复时间及神经功能缺损程度评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血中等量患者意识障碍恢复时间早,神经功能缺损改善明显,是高血压脑出血治疗中值得广泛应用的一种方法.
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奥扎格雷钠与丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变的对比研究
目的 对比观研究奥扎格雷钠与丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效.方法 对比观察28例单纯甲钴胺、37例联合奥扎格雷钠、32例联合丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效.结果 奥扎格雷钠组的临床疗效优于其他两组(P＜0.05),丁咯地尔组优于单纯甲钴胺组(P＜0.05);3组与治疗前比较,神经传导速度有显著改善(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠和丁咯地尔均可以安全、有效的同甲钴胺联合用药治疗糖尿病性周围神经病变.
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广州四区1785例宫颈液基细胞学筛查分析
目的 通过运用Auto Cyte PREP 液基细胞学(LCT)分析广州四区宫颈癌的患病情况和LCT筛查宫颈癌的可行性.方法 应用液基细胞学方法对广州四区(包括广州市区、番禺、增城、黄埔)的1 785例妇女进行筛查,对检测结果进行回顾性分析,并比较各区患病率及各年龄段的患病情况.结果 液基细胞学检测法标本的满意度为98.9%;细胞学异常113例,阳性率为6.4%;细胞学异常中以ASCUS为多见,占普查人群的5%.各区患病率以广州市区高,依次为增城、番禺、黄埔.在细胞学诊断阳性患者中,以40～45岁年龄段为高,占阳性患者的28.3%.结论 Auto Cyte PREP 液基细胞学制片效果优良,有利于提高诊断的正确性,可早期发现子宫颈病变,是降低宫颈癌发生率的有效措施.
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准分子激光原位角膜磨镶术后屈光稳定性的动态观察
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后屈光稳定性和屈光度数回退的原因.方法 将486例(798只眼)近视患者按屈光度数分为A组492眼(-1.25～-6.00D)和B组306眼(-6.25～-20.00D)行LASIK矫正,随访4年,对术前、术后视力、屈光度数、角膜厚度和角膜激光切削区范围进行统计学分析.结果 屈光度数:A组术后4年正常术眼的屈光度数为(+0.50～-0.75D)者441眼(占89.63%),回退术眼的屈光度数为(+1.35±-0.35D)者51眼(占10.37%);B组正常术眼的屈光度数为(+0.50～-0.75D)者192眼,回退术眼的屈光度数为(+1.35±-0.35D)者114眼.两组中回退术眼的平均屈光度数比较,差异有统计学意义.角膜厚度:A组术后正常术眼角膜厚度为447.58±31.64 μm,回退术眼角膜厚度为486.58±35.46 μm,二者比较差异有统计学意义;B组中正常术眼角膜厚度为436.57±25.54 μm,回退术眼角膜厚度为441.38±24.53 μm,二者比较差异无统计学意义.角膜激光切削区范围:A组正常术眼切削区直径为5.98±0.37 mm,回退术眼切削区直径为4.65±0.48 mm,二者比较差异有统计学意义;B组正常术眼切削区直径为5.55±0.84 mm,回退术眼切削区直径为4.25±0.36 mm,二者比较差异有统计学意义 .结论 LASIK可有效治疗-1.25.00～-20.00D的近视.高度近视、角膜厚度偏薄和激光切削直径较小者,术后易出现屈光度数回退.
关键词： 屈光稳定性 准分子激光原位角膜磨镶术 -
生化试剂对胆汁酸测定的交叉污染及防范措施
目的 探讨生化试剂对胆汁酸(TBA)测定的交叉污染及防范措施.方法 ①采用放大的方法,将总胆汁酸作为观察项目,其他常规生化项目ALT、CREA、GGT、AST、TP、UA、ALB、TBIL、DBIL、TG、CHOL、HDL、BUN、APOA、APOB、GLU、FRUC作为干扰项目,筛查并确认对总胆汁酸测定有明显干扰的项目;②设定特殊清洗程序来降低干扰.结果 本实验发现尿酸、三酰甘油、总胆固醇对总胆汁酸测定有明显的正干扰.设置加强水冲洗试剂针程序可有效的去除尿酸的干扰;设置在总胆汁酸项目加试剂前对仪器固定比色杯自动清洗后再进行特殊清洗,可消除因试剂携带污染对总汁酸测定的干扰.结论 全自动生化分析仪测定总胆汁酸存在项目间的交叉污染,设置特殊清洗方式可有效地消除因试剂携带污染对TBA测定的干扰.
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无创正压通气抢救急性心源性肺水肿的临床研究
目的 评价无创正压通气治疗急性心源性肺水肿患者的疗效.方法 对我院收治的急性心源性肺水肿随机分为两组,常规对照组在常规治疗机上给予鼻导管给氧治疗,无创正压通气治疗组在传统常规治疗同时加用伟康Esprit呼吸机经鼻(面)罩治疗.结果 无创正压通气治疗组通气治疗后,患者临床症状明显改善,治疗前后呼吸频率、心率、血压以及动脉血气分析等参数比较差异有统计学意义(P＜0.05),有效率为90%.结论 无创正压通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧、改善心功能.可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全、有效的方法.
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心肌酶检测对原发性甲状腺机能减退症疗效判断的临床意义
目的 观察原发性甲状腺机能减退症(甲减)患者的心肌酶与疗效之间的变化关系.方法 对32例确诊原发性甲减患者进行甲状腺激素替代治疗,比较治疗前后心肌酶与甲状腺功能之间的量变关系.结果 原发性甲减患者有不同程度的心肌酶学改变,经甲状腺激素替代治疗后心肌酶可恢复正常,血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)及谷草转氨酶(AST)与促甲状腺激素(TSH)呈正相关,与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)呈负相关.结论 原发性甲减可有心肌酶升高,并随病情好转而降低,可作为疗效判断的参考指标之一.
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腹腔镜卵巢打孔术治疗耐克罗米酚多囊卵巢综合征
目的 探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗耐克罗米分多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的临床价值、适应证及机理.方法 对符合PCOS标准的不孕症37例采用腹腔镜电针双侧卵巢打孔术,观测术后排卵、妊娠、流产情况,比较手术前后血FSH,LH,LH/FSH,T,PRL,E2值的变化及月经情况的改变.结果 术后血清LH、LH/FSH、T及PRL水平较术前明显下降;而FSH和E2术后较术前轻度降低.术后排卵率为89.19%.妊娠率为54.05%,早期流产率为10.00%,无一例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS).结论 腹腔镜卵巢打孔术可提高PCOS合并不孕患者的自然排卵率及对克罗米芬(CC)的敏感性,从而提高妊娠率,是PCOS不孕症特别是难治性PCOS患者恢复卵巢生理功能的有效手段,但应掌握手术时机和手术指征.术后3个月未妊娠者尽早采用促排卵药物以提高妊娠率.
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机械性肠梗阻的CT诊断价值
目的 探讨机械性肠梗阻螺旋CT表现及诊断价值.方法 对21例经临床或手术证实的机械性肠梗阻患者的螺旋CT表现进行回顾性分析.结果 21例机械性肠梗阻中肠粘连6例,肠扭转1例,肿瘤8例,腹外症1例,粪石1例,肠套叠2例,炎症2例.结论 CT对肠梗阻的病因、部位诊断具有重要意义,对临床制订治疗方案有很大帮助.
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中药甲宁对自身免疫性甲状腺炎治疗作用的实验研究
目的 研究中药甲宁对自身免疫性甲状腺炎治疗作用.方法 用0.05%碘化钠和福氏佐剂抗原乳剂进行造模,2周后加强免疫,以后每周加强免疫1次,至第6周结束[1-3].正常对照组不做任何处理.各药物组即①～④组免疫后第3周开始灌胃给药,1次/d,均按每100 g体质量1 ml容积给药,⑤、⑥组大鼠给与等容生理盐水.第10周结束实验.取血(3 ml),分离血清冻存(-80℃),测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb),甲状腺微粒体抗体(TPOAb).测量的甲状腺的重量指数.甲状腺组织进行病理检查.结果 组织学示雷公藤组及甲宁大、中、小剂量组甲状腺病变程度均较模型组轻,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组大鼠重量及重量指数高于正常对照组和各给药组,差异有统计学意义.但各给药组之间差异无统计学意义.模型组大鼠血清TGAb、TPOAb水平明显高于正常组(P＜0.001),而各给药组大鼠升高不明显.结论 表明甲宁、雷公藤对大鼠自身免疫性甲状腺炎有治疗作用.并且甲宁大剂量组的治疗效果明显优于雷公藤组(P＜0.05),中、小剂量组差异无统计学意义.
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大隐静脉血管瘤1例
1 病历摘要患者女,47岁,因左侧大腿内侧肿物2年余,于2007年8月26日入院.2年前无意中发现左大腿内侧出现一拇指甲大小的肿物,逐渐增大,现大小为4 cm×3 cm,无红肿疼痛,不影响日常生活,一直未给予任何治疗.
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以动眼神经麻痹为首发症状的2型糖尿病10例误诊分析
我院近5年内10例以动眼神经麻痹为首发症状的2型糖尿病患者被误诊为急性缺血性脑血管病.探讨其发病机制及误诊原因.现报告如下.
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33例2型糖尿病肾病治疗体会
随着人们生活水平提高,糖尿病肾病发病率逐年增加,糖尿病肾病是严重的慢性微血管并发症,也是影响患者生活质量及致死的主要因素之一.而高血压又往往是老年人常见病,它与糖尿病肾病发生和病理演变的过程关系密切.
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人工扩张宫颈缩短产程20例分析
孕妇从临产开始至分娩结束须经过长达10多小时的阵痛且又消耗大量体力,如何才能缩短产程、减轻孕妇的痛苦,已成为产科工作者特别关注的话题.对此,我科在2006年6～12月期间对入院的临产产妇实行人工扩张宫颈缩短产程这一方法得到了良好的效果.
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膀胱平滑肌肉瘤2例诊治报告
目的 探讨膀胱平滑肌肉瘤的诊疗方法.方法 报告2例膀胱平滑肌肉瘤的临床资料,病理资料,并进行讨论.结果 术后随访6～26个月,2例均死于全身脏器功能衰竭,多处转移.结论 膀胱平滑肌肉瘤是种高度恶性肿瘤,具有浸润生长的特点,预后不良.确诊依赖病理及免疫组化,早期根治性手术是首选方式.
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倍美力软膏治老年性阴道炎临床观察
老年性阴道炎是妇科常见病、多发病,目前缺少有效的治疗方法,我们采用"倍美力软膏"治疗老年性阴道炎及外阴炎50例,取得了满意效果,现报告如下.
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胃癌手术前消化道准备
1 概述胃癌是常见的恶性肿瘤之一,常威胁着人们的生命,其主要的治疗方法为手术治疗,手术的成功与否,术前消化道准备起了重要作用.术前口服肠道杀菌剂、润滑剂、高渗液、导泻剂,必要时肥皂水灌肠及温盐水灌肠,可在较短时间内将全消化道准备好,有利于手术的操作,并预防术后吻合口感染、吻合口瘘等并发症.
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川崎病32例临床分析
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎症性疾病,易累及中等大小动脉特别是冠状动脉,近年来在全球大多数地区已取代风湿热成为小儿后天性心脏病的常见病因.
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盐酸胺碘酮治疗阵发性房颤48例临床观察
盐酸胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药.目前多用于急诊控制房颤,房扑的心室率和利多卡因无效的室性心动过速,本文采用盐酸胺碘酮(商品名可达龙,生产企业:Sanofi Winthrop Indnstrie)观察其治疗阵发性房颤的有效性和安全性.
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急性脑血管病入院前的急救
急性脑血管病又称脑卒中、中风、脑血管意外,系在原有脑部血管病变基础上,因局部血循环障碍导致缺血或出血所致的一组临床症候群.其特点是发病急、变化快、致残率高、死亡率高.
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粪嵌塞致肠道出血的处理
粪嵌塞多发生在长期卧床的老年或昏迷患者.护理不当,易导致肠道出血.现就我院2005年3月至2007年10月发生16例粪嵌塞致肠出血处理情况报告如下.
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1例维持性透析16年患者的个案分析
报道1例维持性透析16年患者的生活,针对患者的心理活动、护理等各方面,说明提高维持性透析患者的长期存活是需要多方面的支持和要求,此患者通过规律的透析、精心的护理、合理的用药等,现仍然保持良好的精神状态.
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克毒清的临床应用
克毒清注射液是一种广谱强效抗病毒药物,对多种DNA病毒和RNA病毒有抑制作用,是目前治疗病毒性感染的首选药物之一.
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30例缺氧缺血性脑病新生儿患儿头颅CT诊断及临床分析
我院自2001年1月至2006年12月共收治足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿30例,现对30例患儿的头颅CT结果及临床特点进行分析如下.
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矽肺并发肺癌12例临床分析
矽肺合并结核报道较多,但合并肺癌报道较少,研究矽肺合并肺癌的临床特点及治疗,对患者的生存及预后有重要意义.我院2000～2006年共收治矽肺合并肺癌12例,现分析报告如下.
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胃动素与功能性消化不良研究进展
胃动素作为一种新的胃肠激素在多种消化不良疾病中起着不同的作用,但对其作用机制说法不一.针对这一问题,本文对胃动素与功能性消化不良关系的新研究进展作一综述.
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顺铂肾毒性机制及其防护的研究进展
顺铂(CDDP)是一种高效广谱的抗肿瘤药,容易引起胃肠道反应、骨髓抑制、耳毒性等不良反应.尤其是它在肾脏中高聚集、高排泄、高代谢,其肾毒性作用尤为突出.统计显示[1],临床顺铂化疗肾损害发生率为25%～35%,如何降低其肾毒性,是目前急需解决的课题.
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子宫内膜癌的变迁与治疗的策略
子宫内膜癌是危害妇女健康的主要肿瘤之一,既往治疗采用以手术治疗为主,放疗与手术相结合,以化疗为辅的治疗模式.近年来国内外资料显示,人乳头瘤病毒(HIPV)感染增多,宫颈癌发病趋于年轻化,在构成比例中,乳癌明显增加,因此,治疗宫颈癌的策略必须适应其病变特点的变迁,采取个性化、人性化的治疗方式,形成一种"以手术治疗为主,强调化疗,尽量保留功能"的全新治疗模式,现就其新特点及治疗模式,概述如下.
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麦冬不同种属、产地和部位的活性成分研究进展
目前国内外对麦冬的研究大多较集中于沿阶草属植物,对山麦冬属植物的报导则较少,而且麦冬传统药用部位为块根,对其他部位的研究较少,本文对麦冬不同种属、产地和部位的化学成分研究进行综述,为进一步开发利用麦冬资源提供依据.
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许旺细胞检测与鉴定方法的新进展
许旺细胞在周围神经损伤修复过程中起着重要作用,为保证高质量、高数量、高纯化度的许旺细胞,本篇将对许旺细胞的精确检测和鉴定的新进展作以综述.许旺细胞的检测、鉴定技术正日臻完善,不断提高,但仍缺乏系统性.许旺细胞的活性检测可分为MTT法,显微分光光度和显微图像分析技术,H3-胸腺嘧啶核苷测定,以及DNA受损程度的测定(单细胞凝胶电泳).此外,许旺细胞的鉴定分为形态学观察和免疫学鉴定两种.上述各种技术的主要目的是让许旺细胞更有效的在人工组织修复损伤的周围神经再生方面发挥作用,并在功能和特点上进一步完善.
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阴道再造术的研究进展
目的 探讨先天性无阴道的非手术治疗方法和手术治疗方法.方法 非手术疗法:用圆形模具在阴道外口进行长期持续性压迫.手术疗法:造穴后,通过羊膜阴道成形、腹膜阴道成形、肠管阴道成形、皮瓣阴道成形等方法修复阴道腔穴.结果 非手术疗法方法简便,无需手术或麻醉,但主要缺点是阴道不够深.手术疗法中:羊膜阴道成形术阴道富有弹性和润滑;腹膜阴道成形术阴道具有正常阴道外观;肠管阴道成形术阴道可达到足够深度和宽敞度,手术后不需放置模具;皮瓣阴道成形术术后阴道柔软、有弹性,并有腺体分泌功能.结论 通过对非手术疗法和各种手术疗法的归纳、比较,对阴道再造手术有重要意义.
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C型行为与肿瘤关系研究进展
癌症是当前严重威胁人类健康的疾病之一,目前的研究认为,癌症的发生是一个复杂的过程而且受诸多因素的影响.随着科技水平的提高,医学模式逐渐从传统的社会-心理"模式转变为"生物-社会-心理模式.社会心理因素与癌症之间的关系也引起日益关注.很多学者更加重视了社会因素--不健康的生活方式、生活事件、心理因素、性格及行为等与癌症发生相关性的研究.本文重点总结癌症与癌症易感性行为(C-型行为)相关性研究的现状.总结C-型行为在肿瘤发生、发展中的作用,以改善肿瘤患者的心理健康状况,指导患者调节不良行为.
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病毒性肝炎患者的健康教育
病毒性肝炎是我国感染率和发病率高的传染病,其流行范围广、发病率高、传染性强、危害性大、罹患人数多,现就我院消化内科近年来收治的不同类型的病毒性肝炎患者进行健康教育,体会如下.
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预防老年心脑血管患者便秘的健康指导
随着人们生活水平的不断提高,我国人口已进入老龄化,老年患者不断增加,据统计我国60岁以上老年人便秘的患病率为203%[1].老年患者由于牙齿不健全,喜食低渣精细饮食,卧床,活动量减少,胃肠功能减弱,加之患者不习惯卧床排便,使排便次数减少,大便易秘结,排便困难,轻者给患者增加痛苦,重者加重病情甚至危及生命,也有报道便秘与大肠癌的发病有密切关系.
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浅谈提高妇产科临床见习效果的体会
医学教育肩负着培养21世纪医学人才的重任,这些人才的素质与医疗水平直接影响着未来社会的医疗水平和人民的健康.如何在医学生培养过程中提高医学生的人格素质及诊疗水平成为医学院校必须高度重视的课题.
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如何在内科学教学中培养学生的创新能力
创新是一个民族进步的灵魂,21世纪是充满挑战与机遇的知识经济时代,把握知识经济脉搏的关键在于如何培养创新人才,随着知识经济时代的到来,教育技术的不断发展,科学技术的不断进步,教学改革的不断深入和日益普及,使现代高科技引入教学领域,迅速带动整个医学领域的发展,促使高等医学教育在培养目标、培养模式、课程体系、教学内容、教学方法上作相应的调整,主动适应形势的发展和时代的要求,培养大批创新人才已成为高等教育的紧迫任务,高等医学教育如何创造优势、抓住机遇、加强理论研究、深入教学、深入学科、深入课程,将传统教学媒体与现代教学媒体优化组合、合理运用,发挥各类教育媒体和资源的大效应,推进素质教育的实施,有效培养学生的创新精神和实践能力,已成为一个新问题.
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PBL教学方法在妇产科教学查房中的应用
以问题为基础的学习﹙problem based learning,PBL﹚,在教学中有独特的优势.传统的教学方法是以教师讲解为主,学生接受灌输式或填充式的被动教育,而以PBL教学方法就是以患者为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育,在培养学生的能力上卓有成效.
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临床带教实习学生经验总结
实习学生的培养关系着护理队伍的未来,带教老师的言传身教是她们成长的基石.
