- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
腹腔镜下胃癌根治术的病例分析
目的：对腹腔镜下胃癌根治术治疗效果进行研究分析。方法80例胃癌患者，依据所接受不同治疗手段划分成研究组和对照组，各40例。对照组采取常规开腹胃癌根治术，研究组采取腹腔镜下胃癌根治术，观察对比两组治疗效果。结果研究组术中出血量(151.3±15.2)ml、术后排气时间(2.1±0.3)d、住院时间(10.4±2.3)d与对照组的(249.3±61.3)ml、(4.7±1.2)d、(15.7±4.5)d比较明显更低，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者手术时间、淋巴结清扫数、死亡率、术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胃癌根治术应用于治疗胃癌效果满意，具备临床推广价值。
-
骨科肺栓塞死亡病例的回顾分析
目的：分析骨科围手术期急性肺栓塞死亡患者的临床特点。方法回顾性分析9例骨科因骨折住院、围手术期急性肺栓塞猝死患者的临床资料，探讨其临床症状、心电图、D-二聚体检测、深静脉血栓彩色多普勒超声检查的特点。结果9例死亡病例临床表现为呼吸困难、呼吸循环骤停、心电图诊断异常(异常率100%)、血浆D-二聚体升高者3例(33.3%)，彩色多普勒超声检查未发现深静脉血栓。结论骨科围手术期肺栓塞猝死患者发病急，变化快，严重程度与心电图改变正相关， D-二聚体检测以及深静脉血栓超声检查阴性者不能排除。必须综合分析，密切注视病情变化，早期防治，才能降低病死率。
-
前交叉韧带断裂合并内侧副韧带断裂分期治疗的临床研究
目的：研究并探讨前交叉韧带断裂合并内侧副韧带断裂的临床治疗方法及效果。方法60例前交叉韧带断裂合并内侧副韧带断裂患者,内侧副韧带断裂程度分别为Ⅱ度断裂、Ⅲ度断裂,21例内侧副韧带Ⅱ度断裂患者经3~4周制动后行前交叉韧带重建手术；15例内侧副韧带Ⅲ度断裂患者伤后2周内行前交叉韧带重建再制动6~8周为A组。24例内侧副韧带Ⅲ度断裂患者于伤后10 d内行内侧副韧带缝合带线铆钉内固定支具保护下功能锻炼3个月后行前交叉韧带重建为B组,比较内侧副韧带Ⅱ度断裂患者治疗前后的膝关节功能Lysholm评分及内侧副韧带Ⅲ度断裂患者不同治疗时机治疗前后Lysholm评分情况。结果21例内侧副韧带Ⅱ度断裂患者治疗后的Lysholm评分(84.19±18.95)分,较治疗前的(52.65±11.37)分明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在内侧副韧带Ⅲ度断裂患者中, A组、B组患者治疗后的Lysholm评分分别为(73.45±9.57)、(82.61±10.82)分,均较治疗前的(47.81±12.68)、(46.97±12.39)分明显提高(P<0.05),且B组治疗后的Lysholm评分高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论前交叉韧带断裂合并内侧副韧带断裂患者的临床治疗应根据其内侧副韧带断裂情况选择相应的治疗方案,Ⅱ度断裂患者应先保守治疗,再实施前交叉韧带重建手术,而Ⅲ度断裂患者则应进行分期手术治疗。
-
子宫梭形切除术治疗子宫腺肌病的临床价值分析
目的：分析子宫梭形切除术治疗子宫腺肌病的临床价值。方法60例子宫腺肌病患者，随机分为对照组(28例)和观察组(32例)。对照组行子宫次全切除术，观察组行子宫梭形切除术，比较两组治疗价值。结果术后随访1年发现，对照组痛经改善总有效率为92.9%，疾病复发率为10.7%，观察组痛经改善总有效率为90.6%，疾病复发率为6.3%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年观察组卵巢储备功能各指标与术前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫梭形切除术可对子宫腺肌病发挥显著治疗效果，对卵巢功能的影响较小，值得推广。
-
噻唑烷二酮类降糖药物对2型糖尿病患者骨骼的影响
目的：探讨噻唑烷二酮类药物对2型糖尿病患者骨骼的影响。方法59例2型糖尿病患者出院方案有吡格列酮(噻唑烷二酮类药物)作为研究组，另选取同期36例2型糖尿病患者出院口服药物降糖方案不含吡格列酮(噻唑烷二酮类药物)作为对照组，分析两组骨折、骨痛发生情况。结果研究组发生严重摔伤后骨折患者2例(均为女性)，发生率为3.39%；既往无骨痛现出现骨痛患者12例(其中女7例，男5例)，发生率为20.34%；无明显骨骼系统症状不适患者45例(76.27%)。对照组无骨折发生情况，仅有1例骨痛患者，发生率为2.78%。研究组骨痛发生率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对绝经后女性、老年人等存在骨折高危风险的糖尿病患者，在使用噻唑烷二酮类药物时应全面评估其骨代谢情况，关注骨密度，预防骨折和骨质疏松的发生。
-
妈富隆治疗功能失调性子宫出血临床观察
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片(商品名：妈富隆)治疗功能失调性子宫出血的临床治疗效果。方法90例功能失调性子宫出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用口服妈富隆药物治疗,对照组采用临床传统药物(口服己烯雌酚)治疗。观察两组患者的治疗效果以及药物的不良反应。结果治疗组患者平均止血时间(3.5±1.3)d短于对照组(6.7±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月治疗组止血后重建月经周期比例42.2%优于对照组13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率13.33%低于对照组31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆治疗功能失调性子宫出血的止血效果明显,可辅助重建月经周期,且药物不良反应少,治疗效果良好。
-
大剂量乌司他丁治疗感染性休克51例临床疗效观察
目的：观察大剂量乌司他丁治疗感染性休克的临床疗效,并对其治疗效果进行评价,以期为感染性休克的临床治疗提供参考。方法102例住院治疗的感染性休克患者,随机分为大剂量组和常规剂量组,每组51例。常规剂量组静脉推注乌司他丁20万U/次；大剂量组静脉推注乌司他丁100万U/次,记录两组患者治疗前后白细胞水平,并对两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和住院时间进行比较评价。结果治疗前两组的急性生理学与慢性健康状况评分、白细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,常规剂量组的急性生理学与慢性健康状况评分为(25.21±2.46)分,大剂量组为(17.39±1.83)分；大剂量组患者的急性生理学与慢性健康状况评分明显低于常规剂量组(P<0.05)。常规剂量组治疗后的白细胞水平为(12.10±2.87)×109/L,大剂量组为(9.20±2.09)×109/L；治疗后两组患者白细胞水平都有所下降,且大剂量组的白细胞水平明显低于常规剂量组(P<0.05)。大剂量组住院时间为(21.73±6.51)d,常规剂量组为(26.61±7.32)d,常规剂量组患者住院时间明显长于大剂量组(P<0.05)。大剂量组患者MODS发生率为21.57%,常规剂量组为47.06%,常规剂量组患者MODS发生率明显高于大剂量组(P<0.05)。结论给予感染性休克患者大剂量乌司他丁治疗,可减轻患者病情,降低白细胞水平,减少MODS发生,缩短住院时间,其临床治疗效果良好,值得临床推广。
-
温肾健脾化饮汤用于腹泻型肠易激综合征患者治疗中的临床效果
目的：分析温肾健脾化饮汤用于腹泻型肠易激综合征患者治疗中的临床效果。方法60例腹泻型肠易激综合征患者,根据随机方法划分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规方法治疗,研究组采用温肾健脾化饮汤治疗。分析对比两组治疗效果。结果对照组显效16例、有效8例、无效6例,对照组总有效率为80.0%；研究组显效20例、有效9例、无效1例,研究组治疗总有效率为96.7%；研究组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.0431,P<0.05)。结论对患者采用治疗方法,效果显著,值得患者信赖,并在临床医学上大力推广使用。
-
偏瘫肢体康复训练护理在脑梗死患者中的应用
目的：探讨分析偏瘫肢体康复训练护理在脑梗死患者中的意义。方法48例脑梗死合并偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组24例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予偏瘫肢体康复训练。观察比较两组患者的不同时间点的Barthel指数和Fugl-Meyer评分。结果观察组患者出院时的Barthel指数(44.5±7.2)分和Fugl-Meyer评分(32.4±4.5)分与对照组的(42.4±6.5)分和(31.5±3.5)分比较,差异均无统计学意义(t=1.061、0.773,P>0.05)。但出院1、3个月时观察组患者的Barthel指数和Fugl-Meyer评分分别为(62.6±5.9)、(82.3±14.1)分和(55.3±6.1)、(68.4±12.3)分,均高于对照组的(50.3±6.2)、(62.5±13.6)分和(43.2±5.2)、(56.7±10.4)分,差异均具有统计学意义(t=7.041、4.951、7.395、3.558, P<0.05)。结论合理有效的偏瘫肢体康复训练有助于促进患侧肢体运动的恢复,提高脑梗死患者的生活质量和生活自理能力。
-
引起静脉留置针相关性静脉炎危险因素及护理预防
目的：观察静脉留置针相关性静脉炎的危险因素。方法40例发生静脉留置针相关性静脉炎患者作为静脉炎组，同期40例未发生静脉留置针相关性静脉炎患者作为无静脉炎组。比较两组患者的相关因素差异及临床干预方法。结果静脉炎组患者年龄为(60.47±11.25)岁、护士穿刺不当9例(22.50%)、日输液总量为(1497.83±154.08)ml、穿刺下肢11例(27.50%)、应用高渗药物17例(42.50%)，无静脉炎组患者年龄为(51.77±12.09)岁、护士穿刺不当2例(5.00%)、日输液总量为(986.26±143.75)ml、穿刺下肢3例(7.50%)、应用高渗药物6例(15.00%)，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论导致静脉留置针相关性静脉炎的因素复杂，应实施相应的护理措施，降低静脉炎的发生。
-
老年心脑血管疾病患者疗养康复前后脂代谢比较
目的：比较老年心脑血管疾病患者在接受疗养康复前后血脂水平变化,为临床应用提供理论指导。方法100例接受康复疗养的老年心血管疾病患者,所有患者入院后进行有针对性的护理干预。采取自身对照的方法,比较疗养前后患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、游离脂肪酸含量,利用统计学软件进行对比分析。结果疗养前,总胆固醇为(6.04±0.35)mmol/L、甘油三脂为(2.38±0.56)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇为(0.86±0.34)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为(3.10±0.27)mmol/L、脂蛋白(a)为(409.12±56.11)mg/L、游离脂肪酸为(1.45±0.25)mmol/L；疗养后患者血脂指标分别为(5.35±0.23)mmol/L、(1.62±0.25)mmol/L、(1.20±0.31)mmol/L、(2.89±0.11)mmol/L、(301.31±24.85)mg/L、(0.75±0.29)mmol/L,患者疗养后较疗养前的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、游离脂肪酸含量均有显著下降,高密度脂蛋白胆固醇含量明显上升(P<0.05)。结论疗养康复可以改善老年心脑血管疾病患者的血脂代谢水平,可在临床应用推广。
-
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎45例手术护理效果观察
目的：研究系统化手术护理用于鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术的效果。方法45例鼻息肉及鼻窦炎患者作为观察对象，随机分为观察组(23例)和对照组(22例)，两组患者均接受鼻内镜手术治疗，并且入院后对照组患者采用常规手术护理，观察组患者采用系统化手术护理。对比分析两组患者的术后并发症发生率、心理状况、护理满意度。结果观察组术后并发症发生率为4.35%，低于对照组的27.27%，差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前，观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度评分为(95.4±5.2)分，高于对照组的(87.1±6.5)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻内镜下鼻息肉、鼻窦炎的手术护理中采用系统化护理效果确切，有助于预防并发症的发生，改善患者的心理状态，使患者积极配合手术治疗，对于促进患者早日康复具有积极意义。
-
妇科癌症患者社会支持水平的调查及护理干预
目的：调查妇科癌症患者的社会支持情况,探讨提高其生活质量的护理对策。方法106例住院的妇科癌症患者作为妇科癌症组,106例妇科良性肿瘤患者作为对照组,采用社会支持评定量表(SSRS)分析两组患者的社会支持水平以及不同年龄段妇科癌症患者的社会支持水平,并进行比较。结果妇科癌症组客观支持评分为(7.63±2.61)分、主观支持评分为(18.23±6.74)分、社会支持总分为(33.79±8.32)分,均低于对照组的(8.62±3.45)、(20.88±6.61)、(36.97±8.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段妇科癌症患者客观支持、主观支持、社会支持总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科癌症患者社会支持不良,年龄大的患者支持状况更差。护士应提高对社会支持的认识,给予相应护理干预,帮助妇科癌症患者特别是老年患者扩大社会支持水平,延长生存期,提高生命质量。
-
沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床分析及护理对策
目的：分析沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效及护理对策。方法100例小儿哮喘患儿,随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组采取沙丁胺醇雾化吸入治疗,试验组采取沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗,两组均加强护理监护。比较两组患儿临床效果、肺功能改善情况。结果试验组喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽缓解时间[(2.89±0.76)、(1.06±0.26)、(3.02±0.92)、(4.12±1.30)d]均短于对照组[(4.45±1.21)、(2.40±0.61)、(4.33±1.24)、(5.86±1.35)d],差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组的第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、大呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)分别为(87±22)%、(258±64)L/min、(1.48±0.35)L,均优于对照组的(64±18)%、(156±40)L/min、(0.87±0.31)L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘加强护理监护,临床疗效显著,值得临床推广。
-
喜辽妥与硫酸镁治疗留置针相关静脉炎临床效果比较
目的：比较多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)与硫酸镁治疗留置针相关静脉炎的临床效果。方法50例留置针相关静脉炎患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,各25例。两组患者均指导、协助其抬高穿刺肢体15~30°并制动,对照组应用50%硫酸镁敷于患处,观察组应用喜辽妥沿静脉走向外涂。比较两组效果。结果观察组治疗总有效率92.00%高于对照组68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组红肿消除时间为(1.94±0.44)d、疼痛缓解时间为(1.09±0.33)d,均短于对照组的(2.34±0.61)、(1.80±0.39)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论喜辽妥治疗留置针相关静脉炎能提高治疗效果,值得临床应用。
-
优质护理干预措施在门诊小儿静脉输液中的应用效果
目的：分析优质护理措施在门诊小儿静脉输液中的效果。方法104例接受输液治疗的患儿作为研究对象,随机将其分为常规组与优质组,每组52例。常规组患儿接受常规护理,优质组患儿则在常规护理基础上进行优质护理,对比两组患儿的输液情况。结果常规组患儿依从例数为30例(57.69%),明显少于优质组的48例(92.31%),差异具有统计学意义(χ2=16.615,P=0.000<0.05)；常规组一次输液成功例数为31例(59.61%),明显少于优质组的50例(96.15%),差异具有统计学意义(χ2=20.152, P=0.000<0.05)；常规组脱针例数为13例(25.00%),明显多于优质组的1例(1.92%),差异具有统计学意义(χ2=11.886,P=0.000<0.05)。结论在门诊接受输液治疗的患儿中,优质护理的应用效果较好,值得推广。
-
椎动脉型颈椎病的手法治疗及护理临床效果分析
目的：分析对椎动脉型颈椎病患者的手法治疗和护理效果。方法240例椎动脉型颈椎病患者，随机分为A、B、C三组，每组80例。A组患者采用孙氏手法联合中药治疗；B组患者单纯采用孙氏手法；C组患者单纯采用中药治疗，三组均在治疗的同时配合相关护理。随访2周后比较三组临床治疗效果。结果随访2周后， A组患者治疗有效率为97.5%(78/80)；B组患者治疗有效率为85.0%(68/80)；C组患者治疗有效率为82.5%(66/80)。A组患者治疗有效率明显高于B组及C组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对椎动脉型颈椎病患者治疗时，使用手法治疗联合中医药治疗，并在此基础上实施相关护理可明显提升治疗效果，有较高应用价值。
-
五子涤痰汤治疗类风湿关节炎临床观察
目的：观察五子涤痰汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法66例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组33例。治疗组给予五子涤痰汤结合甲氨蝶呤治疗，对照组单纯给予甲氨蝶呤治疗。观察两组患者临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为84.8%，对照组为78.8%，两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的疼痛、肿胀、晨僵时间、功能指数及手握力较治疗前均有所改善(P<0.05或0.01)，且治疗组患者疼痛、肿胀、晨僵时间、功能指数及手握力改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论五子涤痰汤治疗类风湿关节炎能减轻临床症状和改善关节功能，可在临床广泛应用。
-
吸烟对原发性肝癌患者凝血功能的影响
目的：探讨吸烟对原发性肝癌患者凝血功能的影响。方法97例确诊为原发性肝癌的初诊患者,根据吸烟指数不同分为1组(吸烟指数为0,26例),2组(吸烟指数为1~199,21例),3组(吸烟指数为200~399,22例),4组(吸烟指数为>400,28例)。对比四组的C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)。结果1组和2组、3组和4组患者之间的 PLT、PT、APTT、D-D、FIB、CRP检验指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。1、2合并组PT、APTT高于3、4合并组, PLT、D-D、FIB、CRP低于3、4合并组,差异均具有统计学意义(t=9.930、2.578、548.266、3.977、4.594、118.708,P<0.05)。结论长期吸烟可介导肝癌患者长期处于慢性炎症反应状态,并影响原发性肝癌患者的凝血功能。
-
不同果汁饮料对离体乳牙釉质表面超微结构及钙磷溶出量的影响
目的：探讨不同果汁饮料对离体乳牙釉质形态学的改变及对乳牙釉质脱矿程度的影响。方法60颗无龋坏离体乳牙,分三组浸泡于3种不同的果汁饮料中(橙汁组、苹果汁组、葡萄汁组),每组20颗；另取10颗无龋坏离体乳牙浸泡于矿泉水中作为对照组,四组均置于36.5℃恒温箱中,浸泡25 h,每5小时换1次浸泡液。采用pH计测量不同果汁饮料的pH值；扫描电镜(SEM)观察各组离体乳牙处理前后牙釉质表面超微结构的改变；并应用化学分析法测量各组处理乳牙后饮料中的钙、磷溶出含量。结果橙汁组、苹果汁组和葡萄汁组经处理后乳牙表面均有不同程度的改变,牙齿表面均有色素沉着,颜色发生一定的改变,且随着浸泡时间的延长,牙齿变色加重。其中橙汁组变为橙黄色,苹果汁组变为浅绿色,葡萄汁组变为深紫色。对照组乳牙牙釉质表面结构光滑,结构致密,未见凹陷缺损。橙汁组处理后,牙齿表层釉柱不均匀断裂,局部区域断裂消失,牙齿表面有零星的小凹陷；苹果汁组处理后,牙釉质呈蜂窝状结构,釉中心遭到严重破坏,表面有比较深的小凹陷,甚至加大连接成片；葡萄汁组处理后,表面形态不规则,组织结构疏松,可见软质悬浮。对照组、橙汁组、苹果汁组、葡萄汁组初始pH值分别为(6.32±0.09)、(3.75±1.01)、(2.94±1.05)、(4.01±1.02)。对照组、葡萄汁组、橙汁组、苹果汁组的pH值依次降低(P<0.05)。果汁饮料处理乳牙25 h后,橙汁组、苹果汁组、葡萄汁组的钙总溶出量(12.73±1.44)、(15.65±1.47)、(6.73±1.45)mmol/L,磷总溶出量(10.41±1.43)、(13.19±1.45)、(7.15±1.39)mmol/L较对照组的钙总溶出量(3.63±1.37)、磷总溶出量(5.46±1.39)mmol/L均显著升高(P<0.01),且苹果汁组的钙、磷溶出量高。结论橙汁、苹果汁、葡萄汁饮料均会对乳牙釉质酸蚀脱矿,对牙釉质表面造成一定程度的损害,以苹果汁的损害作用为明显。
-
医师-药师协作模式在静脉血栓栓塞症患者治疗中的临床研究
目的：研究医师-药师协作模式对静脉血栓栓塞症(VTE)患者治疗的影响。方法90例急性VTE患者依据入院时间先后顺序分为对照组与观察组，各45例。两组患者均采用华法林治疗，对照组采用常规治疗管理方法，观察组在对照组基础上采用医师-药师协作模式对患者进行治疗管理，观察比较两组患者治疗效果。结果观察组住院时间及VTE复发、发生出血事件、出院后按时复诊、出院后国际标准化比值(INR)达标率分别为(8.1±5.1)d、0、0、91.1%、84.4%，对照组住院时间及VTE复发、发生出血事件、出院后按时复诊、出院后INR达标率分别为(10.8±5.9)d、11.1%、8.9%、71.1%、48.9%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束3个月后对全部患者进行影像学复查发现，观察组阴性率为88.9%(40/45)，对照组阴性率为46.7%(21/45)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对VTE患者的管理采用医师-药师协作管理模式，能够有效提高治疗效果，改善服用华法林的患者INR达标情况，减少复发，降低出血的风险。
-
70例产妇应用拉玛泽减痛分娩法的临床效果观察
目的：观察产妇应用拉玛泽减痛分娩法的效果。方法140例正常足月产妇,随机分为对照组和观察组,各70例。观察组应用拉玛泽减痛分娩法,对照组采用传统分娩法,观察两组产妇产程及疼痛情况。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程分别为(6.8±1.4)h、(1.1±0.3)h、(8.3±2.6)min、(8.0±2.5)h,对照组第一产程、第二产程、第三产程、总产程分别为(7.8±2.2)h、(1.2±0.2)h、(9.5±3.6)min、(9.2±3.1)h,观察组各产程及总产程均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛分级0、1、2、3级分别为0、24、37、9例,对照组疼痛分级0、1、2、3级分别为0、10、44、16例,观察组疼痛程度较对照组轻微,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拉玛泽减痛分娩法减痛效果显著,明显缩短产程、减轻疼痛,值得临床推广。
-
影响婴儿纯母乳喂养依从性相关因素及干预措施
目的：探讨影响婴儿纯母乳喂养依从性相关因素及干预措施。方法选择200例产妇作为研究调查，观察母乳喂养情况，比较分析依从性差(对照组)及依从性好(观察组)产妇相关影响因素。结果200例产妇中纯母乳喂养160例、混合喂养30例、人工喂养10例；观察组依从性好产妇占80.00%(160/200)，对照组依从性差产妇占20.00%(40/200)。对照组产妇中缺少母乳喂养知识14例(35.00%)、大学以上文化16例(40.00%)、存在婴儿因素6例(15.00%)、缺少家庭支持10例(25.00%)，均高于观察组产妇的16.25%、20.00%、2.50%、7.50%，差异具有统计学意义(P<0.05)；说明缺少母乳喂养知识、大学以上文化、存在婴儿因素、缺少家庭支持是影响纯母乳喂养的相关因素。对照组与观察组产妇的年龄[(27.84±3.20)岁VS(27.84±3.20)岁]、户籍(城镇/农村)[(24/16)VS(90/70)]、产次(初产妇/经产妇)[(36/4)VS(144/16)]比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论影响婴儿纯母乳喂养依从性因素复杂，应实施针对性措施提高婴儿纯母乳喂养依从性。
-
基层医院门诊老年人低血压临床分析
目的：探讨基层医院门诊老年人低血压原因及防治措施。方法对70例老年低血压患者的原因及防治措施进行回顾性分析。结果70例患者中原发性低血压7例(男4例、女3例)，药物性低血压24例(男13例、女11例)，体位性低血压18例(男10例、女8例)，排尿性低血压12例(男8例、女4例)，进餐后低血压7例(男5例、女2例)，季节性低血压2例(男1例、女1例)。70例患者经治疗有效54例，其中原发性低血压有效4例，药物性低血压有效23例，体位性低血压有效12例，排尿性低血压有效9例，进餐后低血压有效5例，季节性低血压有效1例。结论基层医院门诊老年人低血压得到医生的治疗及指导后大部分是可以防治的，尤其是药物性低血压，从而大大减少了低血压带来的危害。
-
可调式肘关节固定器联合运动疗法在骨折后肘关节功能障碍康复中的疗效分析
目的：探讨运动疗法配合可调式肘关节固定器治疗骨折后肘关节功能障碍的临床疗效。方法84例骨折后出现肘关节功能障碍患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组42例。两组患者均给予基本的运动康复锻炼，而观察组患者在运动康复疗法的基础上配合使用可调式肘关节固定器，在规定疗程结束后观察两组患者的肘关节功能恢复情况。结果两组患者治疗后的肘关节功能评分较治疗前有明显好转，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的疼痛(41.36±3.27)分、运动功能(18.79±1.36)分、稳定性(9.40±0.56)分、日常活动(23.82±1.64)分以及总分(93.37±7.02)分显著优于对照组患者的(37.25±3.88)、(15.68±2.84)、(7.85±0.71)、(19.77±3.18)和(80.55±10.54)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在运动疗法的基础上配合可调式肘关节固定器进行固定，可有效缩短肘关节功能恢复时间，提高预后生活质量。
-
口服等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影的临床应用研究
目的：研究口服等渗甘露醇在多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)中的应用价值。方法50例疑似小肠疾病患者,采用常规多层螺旋CT平扫后,在再次扫描前75 min给患者服用1800 ml 2.5%甘露醇溶液,分成4次口服,450 ml/次,在第25、50分钟服第2、3次,后一次则在65 min时静脉注入低张药物后服用,约75 min开始行全腹部CT平扫和增强扫描,对比分析常规CT平扫检查和MSCTE检查对小肠疾病的诊断符合率、敏感性、特异性。结果 MSCTE检查的诊断符合率92%高于常规CT平扫38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。MSCTE检查的敏感性和特异性(91.43%、93.33%)均高于常规CT平扫(34.29%、46.67%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在小肠疾病的诊断中, MSCTE检查具有操作简单、安全性高、敏感性和特异性高等特点,能清楚显示病变情况,降低假阴性率,值得推广应用。
-
胎盘植入41例宫腔镜电切治疗的临床研究
目的：探讨宫腔镜电切治疗胎盘植入的可行性。方法41例核磁共振成像(MRI)分型为Type 0、1、2的胎盘植入患者,均行宫腔镜下植入胎盘组织电切术。观察手术效果。结果手术均获得成功,40例患者一次性切除植入的胎盘组织。手术无子宫穿孔等并发症发生。手术时间10~80 min,术中出血量2~50 ml。30例患者于术后1个月后月经恢复,11例患者2个月后月经恢复。结论宫腔镜电切治疗MRI分型为Type 0、1、2的胎盘植入患者安全、可行,具有微创、可保留子宫、保留生育功能的优点。
-
造影剂肾病发生的危险因素分析
目的：通过对行冠状动脉介入治疗患者造影剂肾病(CIN)发病情况的分析，探讨低渗非离子型造影剂对肾功能的影响及相关危险因素。方法150例冠状动脉介入治疗患者，所有患者均应用低渗非离子型造影剂。术后2 d检测血肌酐水平，观察CIN的发生情况，比较CIN患者和非CIN患者年龄、造影剂量、造影前血肌酐以及肾功能不全、高血压、高血脂、高尿酸血症、糖尿病发生情况。结果150例患者中发生CIN14例，发生率为9.33%。CIN组患者年龄、造影剂量及造影前血肌酐值均显著高于非CIN组患者，差异有统计学意义(P<0.01)。CIN组患者肾功能不全、高血压、高血脂、糖尿病发生率均高于非CIN组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论存在高龄、造影剂量大、造影前血肌酐水平较高等高危因素的患者CIN 发病率高。原有肾功能不全、高血压、高血脂、糖尿病可能是CIN发生的危险因素。
-
紫杉醇联合卡铂同期放疗对高危险早期宫颈癌患者术后的临床疗效及安全性研究
目的：探讨紫杉醇联合卡铂同期放疗对高危险早期宫颈癌患者术后的临床疗效及安全性。方法行宫颈鳞癌根治术、分期为ⅠB1~ⅡB且有高危危险因素的患者60例,其中21例放疗1周内行同期放化疗患者作为A组,39例结束放疗后1周开始进行化疗患者作为B组。两组患者均采用紫杉醇联合卡铂进行化疗。比较两组患者的复发率、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生率。结果两组患者均完成放疗和同期放化疗。随访过程中, A组患者复发率(0)明显低于B组(25.64%)(P<0.05)；A组患者5例(23.81%)出现远处转移,4例(19.05%)患者死亡；B组患者10例(25.64%)出现远处转移,8例(20.51%)患者死亡。两组患者PFS、OS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。同期放化疗常见的不良反应包括消化道系统和血液系统反应,其中A组患者1~2级血液学不良反应发生率为71.43%(15/21),3级消化道不良反应发生率为28.57%(6/21)；B组患者1~2级血液学不良反应发生率为5.13%(2/39),3级消化道不良反应发生率为23.08%(9/39)。A组患者血液学不良反应发生率明显高于B组(P<0.05),其余不良反应发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者放疗后辅助化疗68周期, B组患者163周期。在放疗后辅助化疗过程中,两组患者多见1~2级血液学和胃肠道不良反应,少见1~2级泌尿生殖系统不良反应。结论紫杉醇联合卡铂同期放疗可有效降低高危险早期宫颈癌患者术后局部复发率,同时患者具有良好的耐受性,值得临床推广应用。
-
神经节苷脂和鼠神经生长因子联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的可行性研究
目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病患儿使用神经节苷脂联合鼠神经生长因子治疗的临床效果。方法60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上给予神经节苷脂联合鼠神经生长因子治疗。治疗后，比较两组患儿新生儿神经行为评分(NBNA)、智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)、临床症状改善总有效率以及血清炎性因子水平。结果观察组患儿临床症状改善总有效率为90.00%，高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿NBNA为(36.21±3.12)分、MDI为(91.24±3.35)分、PDI为(92.84±3.82)分，明显优于对照组的(32.21±3.24)、(82.43±3.46)、(82.54±3.74)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患儿血清炎性因子水平较治疗前均明显降低，且观察组降低程度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂联合鼠神经生长因子治疗可提高患儿治疗效果，患儿脑损伤恢复程度很好，值得在临床中推广应用。
-
血清纤维连接蛋白检测在肝病中的临床意义
目的：探讨分析血清纤维连接蛋白检测在肝病中的临床意义。方法152例肝病患者作为观察组,49例健康体检者作为对照组,对比两组血清纤维连接蛋白水平,分析观察组中血清纤维连接蛋白与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平的相关性。结果观察组中急性肝炎患者血清纤维连接蛋白水平(0.375±0.022)mg/L高于对照组(0.215±0.020)mg/L；重度慢性肝炎、重症肝炎和肝硬化患者血清纤维连接蛋白水平均低于对照组和急性肝炎患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。急性肝炎患者血清纤维连接蛋白水平与ALT和AST呈正相关(r=0.566、0.486,P<0.05),重度慢性肝炎、重症肝炎和肝硬化患者血清纤维连接蛋白水平与ALT和AST呈负相关(r=0.522、-0.569、-0.448,-0.603、-0.468、-0.554, P<0.05)。结论血清纤维连接蛋白水平能够反映重度慢性肝炎、重症肝炎和肝硬化患者肝脏病变的严重程度,对肝病患者的病情判断和预后估计具有一定的参考价值。
-
不同时间窗内采用不同术式治疗高血压脑出血的临床效果分析
目的：分析不同时间窗内采用不同术式治疗高血压脑出血的临床效果。方法90例高血压脑出血患者,按术式不同分为立体定向血肿穿刺术组(采取立体定向血肿穿刺术治疗,51例)和小骨窗开颅手术组(采取小骨窗开颅手术治疗,39例)。按照患者发病后至手术时间间隔不同分为<6 h或>24 h组(36例)和6~24 h组(54例)。比较不同术式患者病残率、迟发再出血率、总有效率、神经功能缺损评分(NIHSS)；比较不同时间窗患者病残率、迟发再出血率。结果小骨窗开颅手术组与立体定向血肿穿刺术组患者病残率、手术4周后NIHSS评分及迟发再出血率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。小骨窗开颅手术组治疗总有效率为64.1%,与立体定向血肿穿刺术组的62.7%比较差异无统计学意义(P>0.05)。6~24 h组患者病残率及迟发再出血率均明显低于<6 h或>24 h组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依据高血压脑出血患者具体情况合理选择术式,并在发病6~24 h内为患者进行治疗所得效果更为理想。
-
同一时点酒精依赖患者复饮的多因素研究
目的：了解同一时点酒精依赖患者复饮的相关因素，探讨降低复饮的措施。方法89例戒断治疗出院刚满3个月的酒精依赖患者，按是否复饮分为复饮组(50例)和非复饮组(39例)。用自行设计的酒精依赖患者一般情况调查表、酒精渴求量表及抑郁自评量表对受试的患者进行调查，并比较患者一般情况和临床资料。结果89例患者均为男性，复饮50例，复饮率为56.2%。两组患者婚姻、职业、家族史、病前性格、文化程度等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院次数比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者饮酒史、每日饮酒量、酒精渴求程度及抑郁评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经济状况及住院疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论戒酒后同一时点调查酒精渴求程度严重、既往饮酒史长、日饮酒量多及伴抑郁情绪的酒精依赖患者复饮可能性大，有待进一步探讨降低酒精渴求度及酒精复饮评估的方法以降低酒依赖患者的复饮率。
-
益心舒胶囊合用脉血康胶囊治疗老年糖尿病心血管神经症的临床效果分析
目的：分析益心舒胶囊合用脉血康胶囊治疗老年糖尿病心血管神经症的临床效果。方法70例老年糖尿病心血管神经症患者，随机分为观察组和对照组，每组35例。两组均进行糖尿病综合管理治疗，对照组患者口服维生素B1、谷维素、腺苷钴胺、美托洛尔进行治疗。观察组服用益心舒胶囊、脉血康胶囊进行治疗。比较两组患者治疗前后的临床症状评分、化验指标和临床疗效。结果治疗后，观察组的各临床症状评分及总评分均低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各化验指标较治疗前均明显改善，且优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为85.71%，高于对照组的34.29%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益心舒胶囊合用脉血康胶囊治疗老年糖尿病心血管神经症的临床效果显著。
-
雷珠单抗注射液玻璃体腔内注射联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿患者的临床效果观察
目的：观察雷珠单抗注射液(RZB)玻璃体腔内注射联合黄斑格栅样光凝(MGP)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)患者的临床效果。方法85例DME患者，随机分为对照组(42例)和观察组(43例)，对照组患者予以MGP治疗，观察组患者在此基础上联合RZB玻璃体腔内注射，比较两组疗效及并发症。结果两组患者治疗后的黄斑区域平均厚度(CAT)、黄斑中心凹厚度(CST)、佳矫正视力(BCVA)水平均较治疗前下降，且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。对照组患者的眼压升高、结膜出血、前房反应的例数分别为2、3、4例，总并发症发生率为21.43%；观察组患者的眼压升高、结膜出血、前房反应的例数分别为0、1、1例，总并发症发生率为4.65%，对照组的总并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论以玻璃体腔内注射RZB联合MGP治疗能有效改善DME患者黄斑情况，提高视力，且并发症少，具有临床推广价值。
-
苦参胶囊联合爱宁达软膏治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察
目的：探讨分析应用苦参胶囊联合吡美莫司乳膏(爱宁达软膏)治疗面部激素依赖性皮炎的临床效果。方法70例面部激素依赖性皮炎患者，随机分为对照组和研究组，各35例。在面部冷喷治疗的基础上，对照组患者予以爱宁达软膏治疗，研究组患者予以苦参胶囊联合爱宁达软膏治疗。比较两组患者治疗前后的生活质量影响评分、临床症状评分以及临床疗效。结果治疗前，两组患者生活质量影响评分、临床症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2、4周后，两组生活质量影响评分、临床症状评分均较治疗前降低，且研究组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为80.00%，明显高于对照组的34.29%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用苦参胶囊联合爱宁达软膏对面部激素依赖性皮炎患者实施治疗，可以取得明显的效果，有助于促进患者预后，具有极高的推广应用价值。
-
人参慢性毒性试验中血液学变化的研究
目的：以慢性毒性试验研究人参对Wistar大鼠血液学指标的影响。方法80只健康清洁级Wistar大鼠,选取人参粉末作为受试物,设0、5.0、6.5、8.0 g/kg BW 4个剂量组,每组20只大鼠,雌雄各半,在试验末期(181 d)分别检测大鼠血液学指标。结果试验末期(181 d)大鼠细胞学指标检测结果显示,5.0、6.5、8.0 g/kg BW剂量组试验大鼠血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)计数及淋巴细胞(LYMP)、单核细胞(MONO)、嗜中性细胞(NEUT)、嗜酸性细胞(EO)、嗜碱性细胞(BASO)百分比与0 g/kg BW剂量组试验大鼠比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在180 d慢性毒性试验中,食用人参未对大鼠血液学指标产生明显影响。
