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国产一次性使用滤除白细胞输血器临床应用50例观察
输血和成分输血在临床应用治疗中的作用越来越重要,对血液质量、输血疗效和输血安全的要求标准也越来越高,但对输注的血液和血液成分中含有一定数量的白细胞导致的输血发热反应、同种异体免疫反应和某些病毒的传播所造成的危害以及深入研究有效的预防方法还是近几十年的事情,减少白细胞的输入,是降低非溶血性输血反应发生率的关键.通过观察国产一次性使用滤除白细胞输血器(简称白细胞滤器)的临床应用效果,以证明其对降低非溶血性输血反应的作用.
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术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗
目的 探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点、治疗方法.方法 总结分析31例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床表现和治疗.结果 31例术后早期炎性肠梗阻经胃肠减压、抗感染、营养支持及激素等综合治疗后治愈,平均治愈时间为12、3d.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2wk内,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,多为小肠炎性水肿粘连所致,保守治疗效果好.
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婴幼儿缺铁性贫血的早期干预
目的 采取相应干预措施降低本长征地区婴幼儿缺铁性贫血患病率.方法 足月儿满4个月服用元素铁每周1mg/kg2个月.结果 服用铁剂的婴幼儿缺铁性贫血患病率明显低于未服用组.两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过早期干预,可降低婴幼儿营养性缺铁性贫血的患病率.
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超声波与超短波治疗颞颌关节功能紊乱疗效分析
目的 研究超声波与超短波治疗颞颌关节紊乱病的对比疗效分析.方法 对颞颌关节紊乱患者分别采用超声波组39例;超短波组44例.按临床疗效标准对两组患者进行疗效分析.结果 超短波组有效率88.6%;超声波组97.4%,差异有显著性P＜0.05.结论 超声波组(疗效组)优于超声波超短波TMD.
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腹式筋膜内全子宫切除术60例体会
目的 探讨腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用价值.方法 将120例因子宫良性疾病需要行子宫切除的患者随机分成两组各60例,治疗组采用腹式筋膜内全子宫切除术,对照组采用传统腹式全子宫切除术.结果 两组手术时间比较无显著性差异(P＞0.05),两组术后出血量、术后病率及术后恢复情况有显著性差异(P＜0.05).结论 腹式筋膜内全子宫切除术优于传统术式.
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铝碳酸镁联合西沙必利治疗胆汁反流性胃炎102例
目的 观察铝碳酸镁联合西沙必利治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法 经胃镜确诊为胆汁反流性胃炎患者102例,口服铝碳酸镁联合西沙必利,观察治疗4wk后反酸、烧心、恶心、腹痛症状变化.结果 97例患者症状明显减轻,有效率达95.1%.结论 铝碳酸镁联合西沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效显著.
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有限切口组合式外固定架治疗肱骨干骨折
我院近来采用有限切口组合外固定架治疗肱骨干骨折36例,经过3～18mo的随访,疗效满意,报告如下.1临床资料
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医院消毒卫生标准检验方法的改进
为了更好地完成医疗工作,防止院内感染,各医院积极加强医院消毒卫生标准的实施.把过去由防疫部门定期检查的医院消毒工作改为细菌室的实时监控,主要包括环境空气、物体表面、医护人员手和消毒剂的检查.
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邹城市市售熟肉制品卫生状况调查
目的 了解邹城市市售熟肉制品卫生状况,保障消费者身体健康.方法 根据GB/T4789.17-2003《食品卫生微生物学检验》肉与肉制品检验,检测熟肉制品的微生物指标;根据GB/T5009.33-2003《食品卫生检验方法》理化部分,盐酸萘乙二胺法测定,测定熟肉制品中的亚硝酸盐含量.结果 检测七种熟肉制品214份,各项指标均合格的129份,合格率60.28%,国有企业产品84份,各项指标均合格的64份,合格率76.19%;个体作坊产品130份,各项指标均合格的55份,合格率42.31%.两者差异有高度显著性(x2=23.73 P＜0.01).结论 熟肉制品为直接入口食品,卫生监督部门应加大监管力度,改善熟肉制品的卫生状况,确保人民食用安全放心的熟肉制品.
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我站开展会计电算化工作的实践与体会
会计电算化是现代会计管理的发展方向,随着科学技术的不断进步及社会经济的发展,对会计工作的要求越来越高,传统的手工记账已难以适应,计算机记账代替手工记账已是必然趋势,会计电算化迫切需要会计人员尽快成为既熟悉会计业务又懂计算机的复合型人才.
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邹城市餐饮业卫生现状调查
为配合邹城市争创国家级优秀旅游城市,进一步了解邹城市餐饮行业卫生现状,切实保护消费者身体健康,我们于2005年9～11月对邹城市城区及各旅游景点的餐饮单位进行了监督检测,现报告如下.
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邹城市中学教师高血压患病率及相关因素的调查分析
目的 了解邹城市中学教师高血压患病情况及相关因素,以便采取有针对性有效的防治措施.方法 通过健康查体的方式对1057名中学教师进行高血压患病情况的调查,对其结果进行分析.结果 1057例中发现高血压322人,患病率30.46%,男性高血压患病率高于女性(P＜0.01),不同年龄组患病率不同,随着年龄的增长高血压患病率呈明显上升趋势(P＜0.01),高血压患病率随着体质指数的增加而增高,与家族史、吸烟、高盐饮食、缺乏运动、精神紧张、高血脂有密切关系(P＜0.01).结论 中学教师平常脑力劳动较多,工作紧张,心理压力大,体育锻炼少,吸烟、饮酒、高脂、高盐饮食,导致血压升高,针对相关因素进行干预.
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以科学的发展观,统领卫生人才工作
21世纪,随着经济时代的到来,人才资源问题日益成为人们关注的焦点.卫生人才的引进、培养和使用问题,在卫生事业发展中愈来愈显示出其重要性和迫切性.《中共中央国务院关于进一步加强人才工作的决定》中强调"着重培养造就大批适应改革开放和社会主义现代化建设的高层次和高技能人才,带动整个人才队伍建设".
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学校厂矿食堂从业人员五年"五病"监测及其卫生意识考评
目的 探索控制食堂饮食从业人员"五病"的有效措施.方法 对单位食堂饮食从业人员每年一次全面体检,采集大便用GNSF增菌液分离培养痢疾、伤寒杆菌;用赖氏法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT);用反向间接血凝法(RPHA)检测HBsAg;用EIA法检测乙型病毒性肝炎五项标志物;胸透、拍片诊断肺结核;外科视诊皮肤病.同时进行"食品卫生法"及卫生知识培训,并进行卫生意识考评.结果 五年检测食堂饮食从业人员16422人次,检出"五病"18例,五年总检出率为0.11%.主要系2000年及2001年检出,2004年无病例检出.每年全面培训一次,每季度现场检查指导,卫生意识逐年提高,经考核,不足60分人数逐年减少,由24.94%～27.99%下降到14.98%～23.43%;81分以上人数逐年增加,由24.09%～25.99%上升到31.11%～38.05%.结论 饮食从业人员中确有"五病"发生,只有加强管理,定期检测,发现病例及时调离等处理.对饮食从业人员不断培训,现场检查指导,卫生意识方能不断提高,使饮食从业人员自觉执行"食品卫生法","五病"完全可以杜绝.
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邹城市中小学生上网情况调查分析
随着互联网应用的日益普及,计算机网络的飞速发展,一方面上网成为人们查阅资料、传递信息、交友学习的良好途径;另一方面,在改变学生学习交流方式的同时,也产生了不可忽视的某些消极影响[1],甚至有小部分学生因为迷恋上网,而对学习、健康造成了影响.为了解我市学生上网情况,以便为老师及家长加强引导与教育提供依据.我们于2005年7月进行了此项调查.
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曲马多联合丙泊酚在拔气管导管的应用观察
目的 探讨曲马多联合丙泊酚预防拔气管导管的应激反应.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期开腹手术患者,接受气管插管、静吸复合全麻.术毕后拔气管导管,随机分为A、B、C三组,每组20例,术毕停麻醉药物,A组静注丙泊酚,同时缓慢静推曲马多,B组单用异丙酚,方法及剂量同A组,C组注射生理盐水.待达到可接受的拔管标准时拔除气管导管.术毕前10分钟记录SBP、DBP、MAP、HR、RPP,拔管前后每隔2分钟记录上述参数.结果 A组拔管前后,SBP、DBP、MAP、HR、RPP无明显差异(P＞0.05),B组和C组上述参数显著性差异(P＜0.05).结论 曲马多联合丙泊酚能有效降低拔气管导管的应激反应.
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立体定向适形放射治疗腹腔转移性腺癌31例临床分析
目的 研究立体定向放射治疗对腹腔转移性腺癌治疗的临床意义.方法 对31例腹腔转移性腺癌病例作立体定向适形放疗.设同中心非共面照射野4～7个,靶区剂量20～35Gy,7～9天.其中11例加常规放疗30～40Gy,20～25天.结果 临床症状缓解率96.6%,肿块有不同程度的缩小,总有效率为77.4%(24/31).治疗前肿块体积小于125cm3者明显优于大于125cm3者(P＜0.025).中位生存月数为11个月,一年生存率达25.8%(8/31).加常规照射者疗效无明显提高(P＞0.1),放射性损伤却明显增加,总体损伤率为19.4%(6/31).结论 大多数患者可以耐受立体定向适形放射治疗,通过治疗可改善生存质量,适当延长生存期,但加用常规照射并不能提高疗效,反而增加放射性损伤.
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米非司酮联合甲基睾丸素治疗近绝经期子宫肌瘤临床研究
目的 探讨米非司酮联合甲基睾丸素治疗近绝经期子宫肌瘤的临床效果.方法 将近绝经期子宫肌瘤伴有不规则阴道流血的患者162例随机分成两组,A组:米非司酮组,81例,每日口服米非司酮10mg,连服3mo.B组:米非司酮配伍甲基睾丸素组,81例,每日口服米非司酮10mg,连服3mo,同时口服甲基睾丸素5mg,1次/d,连服6mo.全部贫血病例辅以硫酸亚铁、维生素C治疗.治疗前和服药6mo后1wk内由专人B超测量子宫及子宫肌瘤三维径线,同时予清宫并行子宫内膜病检.服药前及停药后1wk内测血红蛋白、肝肾功能,并记录服药期间的不良反应.结果 两组患者治疗期间均闭经.两组治疗后,子宫体积大肌瘤体积缩小,血红蛋白上升.治疗后A组35.8%进入绝经期,B组75.3%进入绝经期.治疗后两组之间差异有显著性(P＜0.01).两组不良反应类似且无需特殊处理.结论 米非司酮联合小剂量甲基睾丸素治疗近绝经期子宫肌瘤是比较理想的治疗方法.
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肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的应用价值
目的 通过肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的比较研究,探讨各指标对于在心肌梗死诊断中的应用价值.方法 将63例AMI患者分成未溶栓组和溶栓再通组,采用Access全自动微粒子化学发光免疫分析系统,检测两组患者血清cTnI、CK、CK-MB的检出时间、达到高峰时间及恢复时间,进行统计学处理及分析比较.结果 cTnI升高对急性心肌梗死诊断的灵敏度高于CK、CK-MB;在心肌梗死后cTnI的增高和峰值出现时间均先于CK和CK-MB,且增高持续时间长.结论 cTnI的检测有助于早期诊断AMI,对延迟入院的AMI患者检测cTnI也有重要意义.
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米氮平治疗广泛性焦虑症的开放性研究
目的 观察米氮平治疗广泛性焦虑的疗效和安全性.方法 对符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的患者26例使用30mg/日米氮平治疗6周,在0、2、4、6周评定汉密尔顿焦虑量表(HAMA,14项),并评定疗效、记录出现的不良反应.结果 米氮平能显著改善GAD患者的精神性焦虑和躯体性焦虑,治疗结束时的显效率达67.9%,有效率达92.9%.常见的不良反应为嗜睡和体重增加.结论 米氮平对广泛性焦虑症疗效肯定,不良反应少.
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阿奇霉素胶囊及片剂的人体相对生物利用度研究
目的 研究阿奇霉素胶囊及片剂在正常人体内的药动学及相对生物利用度.方法 采用3×3拉丁方试验设计,将24名男性健康志愿受试者随机分为3组,分别单次口服阿奇霉素供试制剂与参比制剂.采用HPLC法测定经时血药浓度.用DAS药动学程序处理试验数据,并对试验结果进行方差分析和双单侧t检验.结果 阿奇霉素胶囊及片剂的相对生物利用度为:104.1%±10.2%和99.9%±9.8%;阿奇霉素胶囊及片剂供试品和参比品的药时曲线下面积(AUC0→T)分别为:23.27±4.52μg·h·ml-1、23.33±5.76μg·h·ml-1、23.31±7.70μg·h·ml-1;AUC0→∞分别是31.25±5.13μg·h·ml-1、30.59±6.54μg·h·ml-1、29.78±8.15μg·h·ml-1;达峰时间(Tmax)分别为:2.17±0.38 h、2.03±0.55 h、2.21±0.48 h;达峰浓度(Cmax)分别是:1.260±0.109μg·ml-1、1.310±0.138μg·ml-1、1.298±0.087μg·ml-1.结论 经统计学分析,制剂间药动学参数差异无显著性意义,阿奇霉素胶囊及片剂与参比制剂具有生物等效性.
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血流波动在胶原蛋白Ⅲ黏附表面对血小板黏附的影响
目的 观察血流波动状态对血小板黏附功能的影响.方法 将血液在剪切率300S-1下流动10秒和在剪切率1000S-1时流动10秒之间交替进行,获得血流波动状态;血液分别保持在剪切率300S-1和1000S-1流动作为稳定血流;并应用单向灌流小室进行灌流,以胶原蛋白Ⅲ作为黏附表面,观察血小板黏附率和形态学变化.结果 血液灌流5分钟后,波动状态下的血小板黏附率比剪切率为300S-1时和1000S-1时明显增高(均P＜0.001),黏附血小板的形态成团块状分布.结论 血流波动能够增加血小板对胶原蛋白的黏附功能.
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宫颈妊娠9例诊治分析
目的 探讨宫颈妊娠的诊治方法.方法 对9例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性研究.结果 9例宫颈妊娠中,术前B超明确诊断3例,误诊6例,误诊率66.7%.1例入院后直接行全子宫切除术.1例因血、尿HCG正常,拟诊宫颈肌瘤直接行宫腔镜下宫颈妊娠物电切术.7例用MTX和(或)米非司酮保守治疗+宫腔镜下宫颈妊娠物电切术或宫颈搔刮术.其中5例行MTX全身化疗,有3例保守成功,另2例术中出血较多,血压下降,分行用消毒纱布填塞压迫止血和全子宫切除术.2例行MTX宫颈局部注射+全身化疗,其中1例因用药后阴道流血增加行子宫动脉灌注MTX+栓塞术.本文9例病理诊断均为宫颈管坏死机化组织中见蜕变的蜕膜、绒毛组织;均痊愈出院.结论 妊娠妇女如出现宫颈增大、子宫异常体征,应借助B超检查,考虑宫颈妊娠的可能,早期明确诊断.子宫颈妊娠只有少数需要切除子宫,大部分可采用全身、局部化疗,能够成功地治疗需要保留子宫和生育功能的患者.
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急性心肌梗塞患者(AMI)早期活动的探讨
目的 探讨急性心肌梗塞患者早期康复活动的方法和可行性.方法 将68例AMI患者随机分为早期活动组35例和传统对照组33例,分别采取早期康复活动和传统卧床休息的治疗护理方法.结果 两组在心率、血压、左室射血分数以及梗塞后心绞痛、住院期间病死率等方面的数据在统计学上均无显著差异(P＜0.05).结论 早期活动可改善患者的心肌功能,减少卧床所致并发症的发生,缩短住院天数,节省医疗费用,提高生活质量.
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缬沙坦联合百令胶囊治疗慢性肾脏病
目的 探讨缬沙坦联合百令胶囊治疗慢性肾脏病的疗效及合理性.方法 56例慢性肾病患者随机分为2组,缬沙坦组应用缬沙坦口服80mg/d,1周后加量为160mg/d,联合治疗组在上述治疗基础上加服百令胶囊1.0每日三次,观察治疗前及治疗后4周、12周血肌酐、肌酐清除率、24小时尿蛋白定量的变化.结果 治疗4周后两组SCr略升高,联合治疗组平均升高5.6±1.2%,缬沙坦组平均升高7.5±1.3%,但继续治疗SCr不再升高;Ccr治疗前后无显著变化(P＞0.05);24小时尿蛋白定量治疗后4周两组与治疗前比均有显著下降(P＜0.05),治疗12周后进一步下降,与治疗4周后比有统计学意义(P＜0.05),联合治疗组比缬沙坦组下降更明显(P＜0.05).结论 单用缬沙坦及联合应用缬沙坦及百令胶囊治疗慢性肾脏病均能减少蛋白尿延缓肾功能进展,合用百令胶囊疗效更显著.
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颅脑损伤程度与血清中IL-6、TNF-α含量水平的关系
目的 探讨白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在不同程度颅脑损伤患者的变化及其对预后的影响.方法 采用ELISA法,放射免疫法,测定轻度颅脑损伤(GCS13～15分)46例、中度(GCS9～12分)53例、重度(GCS3～8分)63例入院第2d早期血清中IL-6、TNF-α含量水平,另设30例健康体检者作对照.所有颅脑损伤者于伤后1年进行格拉斯哥结果分级(GOS).结果 与对照组比较,所有颅脑损伤患者入院第2d均明显升高(P＜0.05,P＜0.01);入院第2d中度较轻度颅脑损伤患者升高更显著(P＜0.05),重度较中度颅脑损伤者明显升高(P＜0.05).同等条件下,IL-6＜200 ng/ml、TNF-α＜1.30 ng/ml以下各组间GOS比较无显著性意义(P＞0.05);IL-6＞200 ng/ml、TNF-α＞1.30 ng/ml以上组与IL-6＜200 ng/ml、TNF-α＜1.30ng/ml以下各组间GOS良好率、中残率比较均存在明显差异(P＜0.05,P＜0.01),但对重残率无影响(P＞0.05).结论 颅脑损伤程度不同早期血清中IL-6、TNF-α含量水平不同.其含量水平在IL-6＞200ng/ml、TNF-α＞1.30 ng/ml以上时,对GOS良好率、中残率影响较显著,但对重残率无影响.
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原发性蛛网膜下腔出血脑脊液细胞学变化的研究
目的 探讨脑脊液细胞学(CSFC)变化与原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的关系.方法 对72例原发性SAH病人分别行233例次腰穿及CSFC检查,对急性期、吸收期、修复期,腰穿的新鲜脑脊液进行离心、制片、染色、镜检进行分类.结果 原发性SAH后各期的变化为急性期69例次,吸收期78例次,修复期86例次,并列表进行分析.60岁以下组死亡率6.9%,60岁以上组为35.7%,两组比较差异非常显著(p＜0.01).颅压高经治疗不见好转者有9例死亡.结论 通过对原发性SAH的CSFC变化观察,对其诊断、指导治疗、判断预后、出血时间以及再出血的确认具有临床实用价值.
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卡维地洛对慢性肾小球肾炎合并高血压患者的治疗作用
虽然糖尿病肾病在我国的患病率正在逐渐增多,但是非糖尿病慢性肾小球疾病仍是目前我国终末期肾病的主要的病因[1].
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椎管周围植骨治疗腰椎滑脱症的护理
目的 探讨椎管周围植骨治疗腰椎滑脱症的护理.方法 术前心理护理,术前排便及生活能力的训练,术后生命体征的观察、搬运与翻身,预防并发症,术后功能康复锻炼与出院指导.结果 通过对12例腰椎滑脱症的治疗及护理,病人均安全顺利地完成了治疗,无术后并发症,临床症状都有不同程度的缓解.结论 完善术前及术后的护理是保证治疗顺利进行及治疗效果的重要环节.
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多发骨关节损伤合并骨盆骨折围手术期护理36例
目的 探讨多发骨关节损伤合并骨盆骨折手术病人的护理要点.方法 回顾1998年1月～2005年6月36例多发骨关节损伤合并骨盆骨折手术病人的护理情况.结果 患者术前、术后心理状况健康、平稳.术后生命体征稳定.36例患者均顺利康复出院,无护理并发症发生.结论 多发骨关节损伤合并骨盆骨折病人围手术期周密的护理是手术成功,患者顺利康复的重要保证.
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后路半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸围手术期的护理
为探讨后路半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸围手术期的护理方案,对8例先天性脊柱侧凸患者后路半椎体切除术前后行护理观察:通过心理护理、清醒试验训练、早期生命体征监测、轴心位翻身等护理方案实施,患者可安全度过围手术期,无严重护理并发症发生.提示:后路半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸围手术期护理的重点是:心理护理、早期生命体征监测、清醒试验训练、轴心位翻身、并发症预防等.
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产科病房的整体护理关键环节是做好心理护理
意义由于孕产妇的种种心理因素,使产妇对整个妊娠、分娩产生恐惧,导致中枢神经系统功能紊乱,使妊娠、分娩不能正常进行.因此,做好孕产妇的心理护理,是搞好产科整体护理和保证母婴安全的重要环节.目的分析和研究孕产妇的心理状态以及临床护理措施.
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老年慢性支气管炎病人的健康教育体会
慢性支气管炎是老年人的常见病、多发病.多因急性支气管炎未及时治愈转变而成,是危害老年人健康的一种严重疾病.慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1],特征为咳嗽、咳痰,或伴有喘息反复发作的慢性过程,该病可反复发作,严重时可并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病等.因此,对老年慢性支气管炎患者不能掉以轻心,应积极进行防治做好健康教育.
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口腔内科门诊病人的心理护理研究
目的 总结口腔内科门诊病人的心理护理体会.方法 首先对口腔内科病人的就诊心理进行分类分析,然后对各种就诊心理在总结经验基础上结合护理学的新成就提出护理对策.结果 将门诊病人的就诊心理分为四大类,并根据心理学和护理学相应理论提出对策.结论 对提出的护理对策进行分析,在理论上找出相应的缺陷,以便进一步研究结论 门诊病人的心理护理学要医务工作者认真学习,把护理学和心理学知识运用到实际工作中.
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腹部闭合性损伤的观察及护理
腹部损伤在平时较多见,可分为开放性和闭合性两大类,前者多系利器或火器损伤所致,腹部出现伤口;后者则常发生于挤压、碰撞等钝性暴力之后,腹部无伤口.而闭合性损伤常涉及内脏损伤,其损伤的程度取决于暴力的强度、速度、硬度、着力部位和作用方向.
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临床护理人员身心健康问题的探讨
目的 探讨临床护理人员的身心健康问题以及如何解决这些问题.方法 通过对临床护理人员身心状况的了解以及作者自身的体会以及相关文献的报导.结果 (1)临床护理人员大多数存在不同程度的抑郁症和消极的心理问题;(2)存在慢性疲劳综合征和和机体免疫功能下降.结论 临床护理人员大多数存在不同程度心理和身体健康问题,社会(特别是医院领导)应给予护理人员更多的人文关怀.
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骨创伤150例疼痛的护理体会
疼痛是常见的临床症状之一,也是骨创伤科疾病的共有特征.患者深受疼痛的折磨,从而影响患者的睡眠、食欲及功能康复,给创伤的救治及骨折的愈合带来不良影响.现将我院对150例骨创伤病人疼痛的护理体会介绍如下.
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冰盐水加去甲肾上腺素配合云南白药口服治疗乙型肝炎肝硬化门静脉高压上消化道出血病人的观察护理
目的 应用冰盐水加去甲肾上腺素并配合云南白药口服治疗上消化道出血患者的治疗效果.方法 对216例乙肝后肝硬化门静脉高压上消化道出血患者口服冰盐水加去甲肾上腺素并配合云南白药.结果 216例患者中治愈205例,占94.9%,好转出院6例,占2.8%,抢救无效放弃治疗3例,占1.4%,死亡出院2例,占0.9%.
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影响白血病儿童预后的非治疗因素分析
白血病是儿童时期恶性肿瘤中发病率高的疾病,病死率居高不下.随着现代医学的发展,特别是分子生物学技术的广泛应用,得以更加全面地了解白血病细胞的细胞动力学特性,并以此制定个体化的治疗方案,使儿童白血病的预后大为改观,尤其是儿童急性淋巴细胞白血病的初治缓解率几乎达到100%,其5年无病生存率高达70%～80%,根治白血病将不再是一句空话.
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高血压病人监测动态血压的临床意义
动态血压监测是利用动态血压仪及分析个体日常的血压变动情况,根据设定的程序可自动测量及记录血压值.通过个人电脑将所设程序入至记录盒上,再由"IF-250"将测量数据传输到个人电脑上,由软件分析接收到的测量数据,可每隔15～30分钟自动测压,也可手工随时测量.能记录多72h的数据,可测定白昼与黑夜各时间段血压的平均值的离散度,比较敏感,客观地反映实际血压水平
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肛周结核性脓肿11例诊治体会
目的 探讨结核性肛周脓肿诊断与治疗.方法 回顾性分析11例肛周结核性脓肿的临床资料.结果 平均发病年龄34岁,11例中有结核毒血症病史8例,血常规淋巴细胞增高9例,4例行结核菌素试验为强阳性,胸片提示肺结核3例,5例误诊.肛周脓肿切开引流术2例,一次性根治术9例,二次手术7例.经手术及抗结核化学药物(全身和/或局部)治疗,11例患者均达二期愈合,治疗时间23～31天,平均26天.结论 提高对本病的认识,详细询问病史,对久治不愈者及早行脓液分泌物涂片抗酸染色、培养、结核菌素试验、血沉及活检等检查,是诊断的关键,治疗应手术加抗结核治疗.
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新生儿哭闹的原因分析及处理
目的 探讨新生儿哭闹的原因及减少哭闹的方法.方法 经常保持脐带、皮肤皱折处清洁、干燥,及时清理大小便,输液时防止液体外渗、外漏,并适时进行新生儿身体抚触,保持适中体温等.结果 新生儿哭闹会明显减少.结论 优质、全面的新生儿护理服务能明显减少新生儿哭闹,全面提高新生儿的生活质量.
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下鼻甲整形术治疗慢性肥厚性鼻炎386例
慢性肥厚性鼻炎多系慢性单纯性鼻炎发展而来,主要是鼻腔粘膜、粘膜下层,甚至骨膜和骨的局限性或弥慢性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症.严重者,病变向深层发展则累及骨膜,鼻甲骨可增生肥大,通常以下鼻甲著.
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180例多导睡眠监测(PSG)结果分析
作者从2002年起采用国产多导睡眠监测仪(PSG)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)实施监测,检查结果 发现:半数以上患者其呼吸紊乱指数以达重型OSAHS水平,而血氧饱和度以中等度缺氧较多,氧饱和度和呼吸紊乱指数并不成正比关系.180例病人中阻塞低通气型129例(71.66%),混合型40例(22.22%),中枢型11例(6.1%).OSAHS治疗前后PSG变化明显.无论何种手术一旦缺氧改善,憋气大多消失,患者自觉症状明显改善.作者认为PSG作为筛选和动态观察OSAHS是一个敏感指标,是OSAHS诊断的唯一标准,而且能指导治疗选择和预后的观察指标.临床上有一定价值,PSG监测是开展OSAHS手术单位的必要的理想的购置品,由于它具有客观性和可操作性是,防止医患矛盾和纠纷所必需.
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静滴清开灵注射液诱发小儿支气管哮喘1例报告
患儿,男,12岁,因"急性上呼吸道感染"于2006年3月10日入院,既往有"支气管哮喘"病史,入院后给予清开灵15ml,以10%葡萄糖注射液200毫升稀释后静滴(清开灵注射液生产厂家:广州白云山明兴制药有限公司.
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甘露醇致急性肾衰1例
1病例摘要患者,女,94岁,以"意识障碍2小时"为主诉入院,患者既往有高血压病史15年,平时未正规服药,入院后反复抽撞频繁恶心、喷薄欲出射性呕吐、呕吐物为胃内容物,入际后查头颅CT示:脑干出血.以"脑干出血"收入我科.
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唐力格华止联合治疗2型糖尿病1例
1病例摘要患者,女,74岁因反复头晕伴全身乏力8年,加重一周入院.患者原有高血压、糖尿病8年.平素服用格华止.两年前患原发性肝癌先后行4次介入化疗.患肝癌期间,用中效胰岛素治疗,2次/天,效果一般.
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针灸配合中药熏蒸热敷治疗腰椎间盘突出症36例
腰椎间盘突出症属中医"腰痛"范畴.《金匮·五脏风寒积聚病》"其人身体重,腰中冷,如坐水中……,腰以下冷痛,腹重如带五千钱."是为寒湿伪侵所致.
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长强穴注射与完带汤结合治疗阴囊湿疹45例临床观察
目的 探讨维生素B1、B12长强穴注射与完带汤结合治疗阴囊湿疹的疗效.方法 选择85例门诊阴囊湿疹患者随机分两组,治疗组45例采用维生素B1、B12加2%利多卡因,在长强穴位注射,另水煎服完带汤.对照组40例用3%硼酸溶液湿敷阴囊,外涂派瑞松软膏;另口服维生素B1和特非那丁.结果:治疗组有总效率为95.6%,对照组总有效率75%,总有效率有显著性差异(P＜0.01);两组不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论:长强穴注射与完带汤结合治疗阴囊湿疹是一种有效可行方法.
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自拟通腑排气汤在腹部术后的应用体会
腹部手术后,由于对胃肠道的刺激和手术的创伤,患者常出现不同程度的发热(术后吸收热)、疼痛、恶心、呕吐、呃逆、腹胀等术后反应症状.
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十二指肠损伤7例诊治体会
目的 探讨十二指肠的早期诊断和处理.方法 对1996年1月～2005年1月收治的十二指肠损伤79例的临床资料进行回顾性分析.结果 术前确诊25例(28.6%),漏诊5例(71.4%),本组全部治愈.发生并发症1例.十二指肠瘘是主要并发症.结论 十二指肠损伤术前诊断困难,简单而合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施.早期诊断、早期手术、有效的十二指肠减压和术后肠外营养是影响预后的关键.
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浅谈婴幼儿的心理护理
随着医学模式的改变,心理护理越来越被护理界重视.对于成年人我们可以通过直接或间接交谈、询问等途径获得信息,给予语言安慰或相应的处理,满足他们的心理需要.而对尚缺乏语言表达能力的孩子,如何了解他们的心理活动并满足他们的需要呢?传统的观念认为婴幼儿就知道吃、喝、拉、撒、睡,少有孤独、不安、恐惧、焦虑等心理感受.
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小青龙汤活用治疗哮喘
小青龙汤出自《伤寒论》,具有解表散寒,温肺化饮之功效.主治太阳病寒饮咳喘之症.暑夏季节常有哮喘病发作,其病机多与痰浊寒饮内伏,暑湿外邪引发有关,选用小青龙汤加味治疗39例,疗效满意,报告如下.
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妊娠合并甲亢25例分析
甲亢好发于育龄女性,妊娠合并甲亢的发病率国内报道为0.1%～0.2%.随着医疗技术的发展和优生优育工作的深入,人们越来越关注甲亢对妊娠的影响.笔者总结了甲亢合并妊娠25例的临床体会.
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浅谈护患沟通的技巧
医学模式的转变要求护理工作要从生物、心理和社会的整体观念出发,满足人民群众身心健康的护理需要.由此,"一切为了病人","为了病人的一切"、"以病人为中心"等等新的护理理念不断的涌现,护患沟通越来越被人们所重视[1].因此,护士在工作中应选择有效的沟通技巧、才能不断增进良好的护患关系、提高护理质量.
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敷料、棉球小包装方法的改进管理探讨
随着医学科学的发展,一次性医疗用品广泛应用于临床,消毒供应室在日常工作中,必须紧密配合临床的检查、治疗、抢救工作的进行.在工作中不断改进、创新以满足临床工作需求.
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对新生儿哭声心理活动的观察
婴幼儿没有语言表达能力,哭闹表示了他们的心理状态或疾病的痛苦.哭的多的原因是饥饿、口渴.除此之外还有尿布潮湿、冷热刺激以及某种疾病引起的疼痛等.声学研究表明,孩子的哭声都有一种确定的声振,每种声振都有其特殊意义.
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妊娠合并卵巢肿瘤38例分析
目的 明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策.方法 分析38例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局.结果 妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、巧克力囊肿和黄体囊肿的发生率分别为31.5%、18.4%和15.8%.妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率为10.5%.扭转的卵巢肿瘤50%为畸胎瘤.非急诊妊娠合并卵巢囊肿剔除术无1例导致流产.结论 妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢肿瘤扭转均以成熟畸胎瘤多见.不同孕期的卵巢良性肿瘤处理不同,妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理原则等于非妊娠期.
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口腔科医院感染控制的对策
在口腔诊疗过程中,由于医护人员对消毒隔离及自身防护意识淡薄,同时口腔器械种类繁多,管腔复杂,消毒灭菌困难,在诊疗过程中极易发生交叉感染.通过,对口腔科建立医院感染控制程序,加强口腔器械的消毒灭菌,限制血液、唾液、分泌物的扩散,维护医护人员和患者健康.
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孕妇1012例建卡状况分析
目的 了解孕妇建卡状况,加强围产期保健,促进生殖健康.方法 对建立《孕产妇保健手册》的孕妇1012例逐一询问,填写统一的调查表,对调查表进行分析.结果 在1012例孕妇中,早孕建卡者占26.67%,推迟建卡的原因主要是不知道早孕建卡(占29.43%),以为3个月后建卡(占23.75%),部分医务人员说3个月后建卡(占9.03).先兆流产保胎或早孕反应过重者占建卡的孕妇中有人工流产史的比例较高,占59.52%.结论 围产期保健应重视孕前保健,选择佳生育年龄,提倡计划妊娠,广泛宣传围产期保健知识,提高早孕建卡率,降低人工流产及剖宫产率,减少高危妊娠的发生,保护妇女生殖健康.
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肺癌介入治疗中的几点体会
近些年对不能手术的中晚期癌症病人,已普遍采用了介入放射学新疗法;其中包括单纯动脉内药物灌注、碘化油栓塞、无水酒精、明胶海绵栓塞和微球的化疗栓塞等介入治疗方法.
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糖皮质激素在临床上的副作用观察及处理
糖皮质激素(以下简称激素)是肾上腺皮质激素的一种,由束状带合成和分泌,临床上常用的皮质激素指的就是糖皮质激素,具有抗炎、抗毒、抗休克、抗过敏及免疫抑制等作用,为临床各科广泛应用的药物,由于广泛应用或应用不当常易引起副作用及并发症,临床上要注意观察并给予及时处理.
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糖尿病对脑梗死病情及预后的影响
目的 探讨糖尿病对脑梗死病情及预后的影响,早期防治糖尿病的必要性.方法 对脑梗死合并糖尿病55例及不伴糖尿病的脑梗死45例的发病年龄进行比较,对其病情轻重、预后做对比分析.结果 糖尿病合并脑梗死与非糖尿病脑梗死患者50岁以上发病者有明显差别,合并糖尿病患者病情重预后差.结论 糖尿病是脑梗死的危险因素,同时加重脑损害,且血糖增高可以加重意识障碍,加重病情,预后差,所以,控制好血糖是预防及治疗的关键.
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氯霉素棉片贴补对外伤性鼓膜穿孔愈合的观察
2001-01/2005-12,我科收治外伤性鼓膜穿孔50例,采取随机分组,一组早期干预用0.25%氯霉素薄棉片对穿孔贴补,另一组不做任何处理,报告如下.
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医院药品验收入库时应注意的若干问题
入库药品质量验收是全程化质量管理中的重要环节.
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会阴侧切口子宫内膜异位症8例分析
目的 探讨会阴侧切子宫内膜异位症的发生及防治.方法 将会阴侧切口子宫内膜异位症患者的分娩情况及产后发病情况进行分析.结果 1990年1月～2006年6月共收治8例会阴侧切口子宫内膜异位症病人,均有会阴侧切分娩或助产史,治疗方法为手术切除.结论 会阴侧切口子宫内膜异位症患者均系分娩过程中将子宫内膜带至侧切口,子宫内膜直接种植所致.因此,需要会阴侧切分娩时应注意会阴侧切口的保护,清洁及正确缝合.
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细菌性阴道病402例诊断和治疗观察
细菌性阴道病(B6cterid VaginosisBV)是一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群(主要是乳酸杆菌)减少,代之是厌氧菌群,加德纳菌,等嗜血杆菌等增加的临床症候群.它是近来新认识的一种性传播疾病.对我院1993年9月～1994年10月的402例BV病例进行统计分析,并进一步治疗观察,了解BV在妇科炎症中发病情况.方法 取阴道分泌物革兰氏染色找出线索细胞.结论 BV是妇产科常见疾病之一,感染率达15%～50%,且容易复发,能引起多种并发症.因此,在妇科、产科及施行手术前对BV例行检查是十分必要的.
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1883株细菌耐药性检测及分析
目的 为了掌握我院近几年来细菌耐药情况.方法 采用回顾性调查方法对03年以来的细菌及其药敏资料进行统计分析.结果 革兰阴性杆菌占70.58%.革兰阳性球菌占29.42%.结论 革兰阴性杆菌对头孢类抗菌药敏感性仍好,但对氨卞西林和复合磺胺耐药严重,对氟喹诺酮类耐药半数;革兰阳性球菌对头孢类、氯霉素、利福平、呋喃妥因敏感,对青霉素、复合磺胺和红霉素耐药严重.
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2003年～2005年我院抗菌药物应用分析
目的 通过对医院3年临床抗菌药物应用的回顾性调查分析,旨在于能够引起临床医师和医院管理部门高度重视合理应用抗菌药物的重要性,以达到认真实施和执行《抗菌药物临床应用指导原则》,确保人民群众用药安全有效的目的.方法 对3年来医院抗菌药物应用分别按抗菌药物分类、用药金额,用药金额排序前10位药品变化比较、用药频度、日均费用进行分析.结果 抗菌药物用药金额与用量随着业务量的增长而增长,但增长速度逐年减慢;临床普遍集中使用半合成广谱青霉素、二、三代头孢菌素、新上市的氨基糖苷类及氟喹诺酮类的少数品种,而且β-内酰胺抑制药得以广泛应用.结论 临床用药缺乏药敏试验结果依据,仅凭经验用药导致广谱抗菌药物广泛普遍使用.
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抗生素使用中存在的问题及对策
抗生素是世界上药品中消费量大,临床使用率高的一类药物,它的使用为人类控制感染性疾病发挥了重要作用.但是由于抗生素的普遍应用,也相应带来了新的问题.比如抗生素对正常菌群生态平衡的影响,细菌耐药菌株的变迁所导致的耐药菌感染疾病的增加,都将会对人类本身和医院内感染的危险性增加.
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我院开展临床药学工作的体会
临床药学是医院药学的一个重要组成部分,它是现代临床医学和药学相结合的一个新兴的综合性学科;主要研究临床合理用药,药物与人体间相互作用的规律.目的是保证病人用药安全、合理、有效,使医院药学的模式由传统供应管理型向综合性技术服务型转化.
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加强基本用药管理,促进合理用药
目的 阐述基本用药在临床治疗中的作用,及促进合理用药的意义.方法 统计医院用药总数与基本用药目录数相比较.结果 用药总数远超基本用药目录数,主要表现在不同规格不同剂型,甚至不同厂家,出现用药结构不合理现象,给药学服务增加了难度,不利于减少差错,降低费用,提高效益,合理用药.结论 保障基本用药,根据专科需要适度增加新特药品,扩大OTC、医保用药是促进合理用药的关键.
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跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折47例
目的 评价切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 2001年3月～2005年2月,共治疗跟骨骨折47例.按Sandct分型Ⅱ型11例,Ⅲ31例,Ⅳ5例.通过手术将后跟距关节面复位,恢复跟骨的正常形态后用跟骨钛板予以固定.结果 47例随访时间6至32月,平均16个月,按Maryland足部评分系统评估术后功能,优29例,良13例,可5例,优良率89.3%.结论 切开复位跟骨钛板内固定,是治疗跟骨骨折的一种好的方法.
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可塑型钛钢板治疗双跟骨关节内骨折
目的 评价切开复位可塑钛钢板治疗双跟骨关节内骨折的疗效.方法 2001年7月～2005年2月,共治疗双跟骨骨折11例22侧.按Sandct分型Ⅱ型5例,Ⅲ16例,ⅣⅠ例.通过手术将后跟距关节面复位.恢复Bohler角和Gissans角及跟骨宽度高度,并用跟骨可塑型钛钢板予以固定.结果 11例22例随访时间5～22月,平均13个月,按Maryland足部评分系统评估术后功能,优12例,良7例,可3例,优良率86.3%.结论 切开复位可塑型钛钢板固定,是治疗11例双跟骨关节内骨折的一种好的选择.
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超声在妇产科急症诊断中的价值
目的 探讨超声在妇产科急症诊断中的价值.方法 对136例妇产科急症患者行超声检查,检查结果与手术和病理结果 进行分析.结果 异位妊娠42例,前置胎盘25例,卵巢肿瘤蒂扭转16例,黄体破裂10例,宫内胎盘残留18例,葡萄胎13例,胎盘早剥12例,超声诊断符合率分别为92.85%、100%、91.25%、100%、100%、100%、83.33%.结论 超声对妇产科急症的诊断符合率高,检查迅速安全,可作为妇产科急症首选的检查方法.
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宫腔镜在不孕症诊治中的应用
目的 探讨宫腔镜下不孕症的宫腔病变情况及输卵管口插管通液术在不孕症中的应用价值.方法 选择105例不孕症患者常规行宫腔镜检查,并用输卵管导管插管通液.结果 不孕症患者中宫腔病变率为70.5%,其中宫腔粘连常见.本前输卵管阻塞者66.7%经插管通液后阻塞减少至35.9%.结论 宫腔镜对不孕症的诊断和治疗是非常必要的.
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信息系统的集中存储
1前言在信息电子化不断深入的今天,信息数据的来源以及数量增长很快.人们对依赖信息系统的依赖程度也越来越高,对数据的存储和管理提出更高的要求.以往简单的磁盘和服务器存储的方法,不仅不能有效保障数据的存储安全,而且数据分散,给管理和有效利用数据带来障碍.
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儿童应用阿奇霉素不良反应5例报告
阿奇霉素针剂为近年普遍使用的大环内酯类抗菌药物,由于其上市时间较短,上市后药物评价资料较少,尤其不良反应和新型反应的资料更少,儿童使用资料缺乏.为了提醒临床重视阿奇霉素上市后药物再评价,儿童使用的安全性以及新型不良反应情况,报道如下.
