中华预防医学杂志
Chinese Journal of Preventive Medicine 중화예방의학잡지
- 主管单位： 中华卫生杂志；人民保健
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2150/R
- 国内刊号： 吕相征
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京市朝阳区乙型肝炎病毒感染家庭聚集性及传播危险因素研究
目的 探讨北京市朝阳区乙型肝炎病毒( HBV)感染的家庭聚集性及其传播危险因素.方法 于2010年在北京市朝阳区采用多阶段整群抽样的方法,随机抽取5266个家庭进行调查.以调查家庭中年龄大于1岁、小于70岁,并在北京连续居住半年以上的成员作为调查对象,包括户口不在本地的暂住人口(不包括外国公民),共14 491名,每名成员采集5 ml静脉血.采用自行设计的问卷调查研究对象人口学基本特征及乙型肝炎(简称乙肝)传播危险因素.采用微粒子酶免疫测定方法,检测研究对象乙肝五项指标.对有乙肝表面抗原( HBsAg)阳性者的家庭进行负二项分布拟合检验,并计算乙肝家庭聚集率,以单因素分析和多因素logistic回归模型分析HBV传播危险因素.结果 5266个家庭中,有HBsAg阳性成员的家庭有308个,占总家庭数的5.85％.调查对象HBsAg阳性率为2.66％ (383/14 410),14岁以下调查对象HBsAg 阳性率低为0.56％ (9/1603),35 ～ 44岁调查对象HBsAg阳性率高为4.27％ (47/1029).负二项分布拟合检验发现,HBV感染家庭聚集率为7.66％(X2 =15.10,P＜0.05).对HBsAg 阳性聚集家庭传播关系分析显示:HBV父传子所占比例为17.39％ (8/46);母传子所占比例为13.04％ (6/46);夫妻间传播所占比例为30.44％ (14/46);兄弟姐妹或其他亲属间传播所占比例为39.13％(18/46).对HBsAg阳性聚集家庭传播关系的单因素分析和多因素logistic回归模型分析均发现:家庭有乙肝患者(OR=5.40,95％ CI:5.24 ～ 5.55)、朋友或同事有乙肝患者( OR=1.55,95％CI:1.11 ～1.99)和有受献血史(OR=1.96,95％ CI:1.76 ～2.15)为HBV传播的危险因素.结论 HBV感染者在家庭内传播具有家庭聚集性,HBV传播的危险因素结论有待进一步研究.
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1985-2010年中国学生超重与肥胖流行趋势
目的 了解中国1985-2010年学生超重与肥胖流行趋势.方法 利用1985、1995、2000、2005、2010年的中国学生体质与健康调研资料进行分析,各年总样本量分别为204 977、216 786、234 421、215 319名.根据身高和体重计算BMI,应用中国肥胖工作组(WGOC)的“中国学生超重肥胖体重指数值筛查标准”评价超重和肥胖,并计算7～18岁学生超重与肥胖检出率,以及各次调研时间区间超重肥胖检出率年均增长值.结果 2010年中国7～18岁城市男生、乡村男生、城市女生、乡村女生4类群体学生超重与肥胖检出率分别为23.23％( 12 503/53 830)、13.76％(7 414/53 857)、12.72％(6 839/53 744)、8.56％ (4 612/53 888),表现为男生高于女生、城市高于农村,其中7 ～12岁年龄段检出率高为17.14％( 18 463/107 741);2010年各省(自治区、直辖市)7 ～18岁学生肥胖检出率在0.44％(8/1800) ～ 21.67％(390/1800)之间.1985-1995、1995-2000、2000-2005、2005-2010年肥胖检出率年均增长值分别为0.10％、0.30％、0.23％、0.23％,1985-2005年城市肥胖年均增长率高于农村,其中,1985-1995年间城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生的肥胖检出率年均增长值分别为0.20％、0.13％、0.05％和0.03％.2005-2010年间城市男生、乡村男生、城市女生、乡村女生4类群体肥胖检出率年均增长值分别为0.30％、0.10％、0.34％、0.17％,乡村超过城市.结论 中国1985-2010年学生超重与肥胖检出率持续增长,其中,2005-2010年乡村学生超重与肥胖检出率年均增长速度已超过城市.
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2010年中国中小学生每天体育锻炼1小时现状及影响因素
目的 了解2010年中国中小学生体育锻炼现状及其影响因素.方法 从2010年全国学生体质与健康调研资料中抽取9～18岁中小学生166 812名,其分布在中国内地除西藏外的30个省(自治区、直辖市).调查对象采用分层整群抽样法抽取,通过问卷调查获取资料.对调查对象的体育锻炼情况、对体育锻炼的态度、家长对学生体育锻炼的支持度、学校体育课开展情况、学生课业负担及静态生活方式等进行分析,并使用多因素logistic回归分析各因素对平均每天体育锻炼1h的影响状况.结果 有22.7％(37 867/166 757)的9～18岁中小学生报告平均每天体育锻炼1h以上,男、女生分别为25.4％(21 086/83 159)和20.1％(16 781/83 598)(P＜0.05).在9～12岁年龄组,城市男生体育锻炼1h报告率(37.6％,5 980/15 912)普遍高于乡村男生(32.0％,4 917/15 375) (P＜0.05);在16 ～18岁年龄组,乡村男生体育锻炼1h报告率(17.6％,2 281/12 987)普遍高于城市男生(14.1％,1 807/12 857)(P＜0.05).喜欢上体育课(23.7％,11 866/50 073)、愿意参加课外体育活动(23.2％,13 460/57 907)、愿意参加长跑锻炼(26.9％,9 185/34 153)的学生每天体育锻炼1h的报告率高于态度负向的学生(不喜欢上体育课:15.9％,589/3705;不愿意参加课外体育活动:1 5.9％,567/3565;不愿意参加长跑锻炼:12.1％,2 246/18 493)(P＜0.05),父母支持课余时间参加体育活动的学生(20.4％,15 148/74 312)每天体育锻炼1 h的报告率高于父母不支持的学生(17.5％,1626/9270),父母经常参加体育锻炼的学生(22.7％,12 864/56 769)报告率亦高于父母不参加体育锻炼的学生(14.6％,3 906/26 780)(P值均＜0.05).logistic回归分析发现,体育活动态度综合指标有1项持正向的学生进行体育锻炼1h的报告率高于3项态度均为负向者(OR:1.415,95％CI:1.346～1.489),持正向态度的项目越多,进行体育锻炼1 h的报告率越高(OR:2.184,95％ CI:2.085 ～2.287).既有父母支持参加体育活动,自身也经常锻炼的学生进行体育锻炼1h的报告率高于父母不支持的学生(OR:1.478,95％ CI:1.398～ 1.562).学校每周体育课时不充足的学生每天体育锻炼1h的报告率更低(OR:0.536,95％ CI:0.523 ～ 0.550).学校经常“挤占”或“不上”体育课的学生每天体育锻炼1h的概率比学校从不“挤占”或“不上”体育课的学生低(OR:0.712,95％ CI:0.666 ～0.761).感觉课业负担重和做家庭作业时间长的学生进行体育锻炼1h的报告率明显低于课业负担不重( OR:0.926,95％CI:0.899 ～0.953)和做家庭作业时间较短的学生(OR:0.879,95％CI:0.853 ～0.906).结论中国中小学生平均每天体育锻炼1h的报告率较低,体育锻炼主动意愿强、家庭中父母经常参加体育锻炼和学校体育氛围好的学生进行体育锻炼1h的概率更高,而课业负担重和做家庭作业时间长的学生进行每天体育锻炼1h的概率更低.
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2010年中国7～18岁汉族学生超重、肥胖与生理功能的关系
目的 研究儿童青少年超重、肥胖状况与生理功能(收缩压、舒张压、脉搏、体重肺活量指数)之间的关系.方法 利用2010年中国学生体质与健康调研资料,按性别、城乡分层频数匹配,以肥胖分组等比抽取7 ～18岁体重正常、超重、肥胖组学生各10 601名.比较3组学生的生理功能水平,并分析生理功能水平随BMI百分位数的变化情况.结果 与体重正常者相比,各年龄段肥胖男生收缩压增加8.0～12.0 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),舒张压增加4.7 ～5.9 mm Hg,肥胖女生收缩压增加7.5～11.6 mm Hg,舒张压增加4.7～6.1 mm Hg,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).13 ～ 15岁肥胖男生脉搏比体重正常者增加0.8次/min,16～18岁肥胖男生脉搏分别比超重和体重正常者增加1.1次/min,16 ～ 18岁肥胖女生脉搏分别比超重和体重正常者增加1.5、1.7次/min(P值均＜0.05).7～9岁男生BMI为第5、50、95百分位数(P5、P50、P95)时脉搏分别为87.63、87.00、87.83次/min,10 ～ 12岁男生分别为85.66、85.30、85.43次/min.13 ～ 15岁男生BMI为P5、P50、P95时脉搏分别为82.60、81.39、82.34次/min,16 ～ 18岁男生分别为80,15、79.00、79.98次/min.各年龄段男、女生的体重肺活量指数均表现为肥胖组＜超重组＜体重正常组(P＜0.05),与体重正常者相比,超重男生减少6.4 ～ 8.4 m]/kg,肥胖男生减少11.9～ 14.8 ml/kg,超重女生减少5.3 ～ 7.7 ml/kg,肥胖女生减少11.0～11.5 ml/kg.结论 超重、肥胖的儿童青少年较体重正常者血压升高、脉搏增加、体重肺活量指数下降.
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中国三个城市居民健康素养及相关因素
目的 测评中国3个城市居民健康素养水平并分析其相关因素.方法 2011年5-12月于北京、大同、深圳3个城市采用多阶段整群抽样方法,确定3300名研究对象,对其采用自行设计的问卷进行调查,问卷内容包括人口学特征、健康知识、健康素养3个部分.对调查对象的健康素养水平按人口学特征进行统计学描述,并参考文化程度进行等级划分.应用多重线性回归模型分析,以健康素养得分为应变量、调查对象的人口学特征及健康知识为自变量建立线性回归模型,以探索健康素养的相关因素.结果 共发放问卷3300份,收回有效问卷3000份,有效应答率为90.9％.研究对象年龄为(31.6±12.0)(15 ～65)岁,其健康素养得分为(19.9 ±5.2) (2 ～28)分,平均正确率为71.1％(19.9/28).低(＜20.5分)、中(20.5～24.5分)、高(＞24.5分)健康素养者所占比例分别为46.6％( 1398/3000)、33.1％ (993/3000)和20.3％ (609/3000).经多重线性回归模型分析得出健康素养的正相关因素包括健康知识(β=0.28)、义化程度(β=0.28)、收入(β=0.14)、性别(β=0.05)、民族(β=0.05)、户籍(β=0.05)(P值均＜0.05),负相关因素包括年龄(β=-0.28)和职业(β=-0.05)(P值均＜0.05).结论 3个城市 50％以上的居民具备中等以上的健康素养,其正相关因素包括健康知识、文化程度、收入、性别、民族、户籍;负相关因素包括年龄和职业.
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转化生长因子-β1受体2基因启动子区单核苷酸多态性与原发性高血压遗传易感性的关联
目的 分析参与血管发育的转化生长因子-β1( TGF-β1)受体2(TGFBR2)基因启动子区的遗传变异与中国汉族人群高血压的关系.方法 研究对象选自 2009年江苏省宜兴市两个乡镇社区高血压整群抽样调查人群.高血压病例2012例,按年龄(±2岁)、性别匹配选择健康对照2116名;收集流行病学资料和体格检查资料并检测血糖、血脂等临床生化指标.基因位点选择采用连锁不平衡分析的方法,选取TGFBR2基因5 ' 上游启动子的2个标签单核苷酸多态性(tagSNP) (rs6785358,-3779 A/G;rs764522,-1444 C/G)进行基因分型和关联分析.结果 rs6785358位点AA、AG、GG基因型频数在病例组中为1455(72.3％)、517(25.7％)、40(2.0％),在对照组中为1582(74.8％)、490(23.2％)、43(2.0％);rs764522位点CC、CG、GG基因型频数在病例组中为1524(75.7％)、464(23.1％)、24(1.2％),在对照组中为1654(78.2％)、436( 20.6％)、26(1.2％).校正年龄、性别、血糖、血脂、吸烟与饮酒等混杂因素后,rs764522 位点显性模型与高血压关联有统计学意义[ 0R(95％ CI)值为1.17(1.01 ～1.36),P＜0.05].按年龄、性别、吸烟、饮酒等因素进行分层分析结果显示,在≥55岁人群中,携带rs764522突变G等位基因型(CG+ GG)者高血压患病风险增加[OR(95％ CI)值为1.21(1.01 ～1.45),P＜0.05].而rs6785358位点基因型、等位基因型与高血压的关联均无统计学意义(P＞0.05);单体型基因分析结果未发现rs764522与rs6785358位点存在联合作用(P＞0.05).不同基因型之间血压水平比较也未发现上述两个SNP变异与血压数量性状存在关联(P＞0.05).结论 TGFBR2基因rs764522位点与高年龄人群高血压患病风险增加有关.
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2010年中国中小学生超重与肥胖的行为影响因素
目的 了解2010年中国中小学生超重、肥胖发生的生活行为因素.方法 从“2010年全国学生体质与健康调研资料”中选取9～18岁体重正常、超重和肥胖学生149 912名.资料包含问卷调查和身高、体重等体检指标,对超重、肥胖发生情况进行分析,使用logistic回归分析学生睡眠、饮食情况、体育锻炼意愿和行为以及静态生活方式等因素对学生超重、肥胖的影响.结果 肥胖组学生每天平均睡眠时间不足的报告率均高于体重正常组学生,体重正常、超重、肥胖组学生睡眠不足报告率分别为93.60％(118 394/126 491)、94.39％(15 053/15 947)和95.09％(6782/7132)(P＜0.05);肥胖组学生每周吃鸡蛋少于3次的报告率低于体重正常组学生[ 56.49％ (4025/7125) vs 65.25％(82 518/126 464)] (P＜0.05);肥胖组学生从来不喝牛奶的报告率低于体重正常组学生[7.08％(505/7134 )vs 7.55％ (9 545/126 503)](P＜0.05);超重组学生做家庭作业时间长于2h的报告率高于体重正常组学生[30.17％ (4 809/15 941)vs 29.53％ (37 354/126 482)] (P ＜0.05).在喜欢上体育课、愿意参加课外体育活动、愿意参加长跑锻炼等体力活动意愿方面,肥胖组男生报告率均低于体重正常组男生,分别为67.7％ (4828/7134)vs 68.6％( 86 776/126 511)、71.2％ (5083/7135)vs 72.6％(91 814/126 509)和35.9％ (2560/7135)vs 47.4％ (59 914/126 512).13 ～ 15岁年龄组肥胖学生体育锻炼每天大于1h报告率低于体重正常组学生[(19.87％ (376/1893)vs20.66％ (8 253/39 941)](P＜0.05).logistic回归分析显示,睡眠不足学生发生肥胖的风险高于睡眠充足学生[校正的OR(AOR):1.11,95％CI:1.00 ～1.25].每周吃鸡蛋少于3次的学生发生肥胖的风险小于每周吃鸡蛋大于3次的学生(AOR:0.88,95％CI:0.83 ～ 0.92).从来不喝牛奶的学生发生肥胖的风险高于喝牛奶的学生( AOR:1.14,95％CI:1.03 ～ 1.25).不喜欢上体育课和参加长跑锻炼的学生发生肥胖的风险高于喜欢上体育课(AOR:1.23,95％CI:1.16 ～ 1.30)和愿意参加长跑锻炼的学生(AOR:2.16,95％CI:2.05 ～2.28).每天做家庭作业时间长于2h与肥胖呈正相关(AOR:1.09,95％CI:1.02～1.15).在不同群体学生超重、肥胖发生的影响因素模式不尽相同.结论 2010年中国中小学生超重、肥胖发生率较高,并与不良饮食行为、静态生活方式等高度关联.
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成年人乙型肝炎疫苗初次免疫低应答者加强免疫效果分析
目的 比较成年人乙型肝炎(乙肝)疫苗( HepB)初次免疫低应答者使用4种HepB进行1剂次加强免疫后乙肝表面抗体(抗-HBs)应答情况及其影响因素.方法 于2009年7月选取山东省济南章丘市3个乡镇18 ～ 49岁、居住半年以上、无HepB免疫史和乙肝病毒(HBV)感染史,同时,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)及乙肝核心抗体(抗-HBc)全部阴性者作为研究对象,共11 590名,应用自行设计的问卷调查其基本情况.将研究对象按整群抽样法分为4组,按0-1-6免疫程序分别接种3剂次10 μg重组酿酒酵母HepB( HepB-SC)、10μg重组汉逊酵母HepB(HepB-HP)、20 μg HepB-SC和20 μg重组中国仓鼠卵巢细胞HepB(HepB-CHO)进行初次免疫.将初免低应答者(10 mU/ml≤抗-HBs＜ 100 mU/ml)按整群抽样法分为4组,分别用以上4种HepB进行1剂次加强免疫.加强免疫后1个月采集研究对象静脉血3 ～5 ml,采用化学发光微粒子免疫分析法检测其抗-HBs水平,比较各组抗体应答情况,并分析其影响因素.结果 11 590名研究对象中,共8592名完成初免并采集血液标本,其中低应答者1306名,低应答率为15.20％.低应答者中1034名完成1剂次加强免疫及免疫后采血,总抗体阳转率(抗-HBs≥100 mU/ml)为55.13％ (570/1034);10 μg HepB-SC组、10 μg HepB-HP组、20 μg HepB-SC组和20 μg HepB-CHO组抗体阳转率分别为44.54％( 106/238)、57.14％ (156/273)、56.08％ (143/255)和61.57％ (165/268),各组差异有统计学意义(X2=17.14,P＜0.01).经两两比较,10 μg HepB-HP组和20 μg HepB-CHO组抗体阳转率均高于10 μg HepB-SC组(X2值分别为8.09、14.70,P值均＜0.01).初免低应答者加强免疫后抗-HBs几何平均浓度(GMC)为178.24 mU/ml; 10 μg HepB-SC组、10 μg HepB-HP组、20 μg HepB-SC组、20 μg HepB-CHO组分别为109.77、243.50、144.98、242.83 mU/ml,各组差异有统计学意义(F =9.52,P＜0.01).结论 HepB低应答成年人1剂次加强免疫可以有效提高抗体应答率;抗体应答与加强免疫疫苗种类等多因素有关,20 μg HepB-CHO和10 μg HepB-HP效果较好.
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2011年成都6～24月龄城乡婴幼儿辅食喂养行为综合评价
目的 调查研究2011年成都市6～24月龄婴幼儿辅食喂养行为现状及存在的问题.方法 于2011年3-4月采用分层整群随机抽样方法,抽取成都市6～24月龄婴幼儿1283名作为研究对象,其中城市601名,农村682名,分为6～8、9～11和12～24月共3个月龄组.通过问卷调查收集婴幼儿辅食喂养行为相关信息,参照标准对各项辅食喂养行为进行评分和量化,建立辅食喂养行为综合评价体系,总分24分,以实际得分占满分的比率评价成都市城乡6 ～ 24月龄婴幼儿辅食喂养行为.结果 成都市婴幼儿辅食喂养行为总分为(18.6±2.5)分,实际得分占满分77.6％,各部分辅食喂养行为中食物制作和选择得分高(实际得分占满分90.7％),喂养人行为、婴幼儿行为、喂养环境及环境卫生得分均较低(实际得分占满分75.2％ ～ 76.6％).按不同地区,城市、农村婴幼儿辅食喂养行为总分分别为(19.8±2.1)、(17.6±2.4)分,城市高于农村(P＜0.05),实际得分占满分百分比分别为82.3％、73.4％.6～8、9～11和12～24月龄组辅食喂养行为总分分别为(18.9±2.3)、(19.1±2.4)和(18.2±2.6)分,实际得分占满分百分比分别为78.9％、79.4％、75.7％.6～8月龄组与9 ～11月龄组得分均高于12～24月龄组(P值均＜0.01).成都市婴幼儿辅食喂养行为合格率(得分达满分60％)为94.2％,优秀率(得分达满分80％)为44.8％,城市、农村优秀率分别为65.7％、26.4％ (X2=199.825,P＜0.01).结论 成都市婴幼儿辅食喂养行为不佳,农村辅食喂养行为水平低于城市,大月龄组辅食喂养行为水平低于小月龄组.
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烟熏肉类摄入和磺基转移酶基因多态性与乳腺癌患病风险的病例对照研究
目的 分析磺基转移酶1A1( Sulfotransferase 1A1,SULT1A1)基因多态性、烟熏肉类摄入及二者联合作用与乳腺癌的关系.方法 收集四川省某肿瘤医院2007年5月至2009年7月经组织病理学诊断为原发性乳腺癌的汉族女性新发病例400例,作为病例组;以成都市某医院健康体检的400名健康女性作为对照组.通过问卷调查收集研究对象的一般人口学特征、乳腺癌相关危险因素,采用半定量频数调查表调查研究对象各类食物摄入量,采用残差法计算能量校正的烟熏肉类每日摄入量,通过测序法确定SULT1A1基因型,以多因素条件logistic回归分析SULT1A1基因多态性、烟熏肉类摄入水平以及二者联合暴露与乳腺癌的关系.结果 病例组和对照组能量校正烟熏肉类摄入量的中位数(第25百分位数,第75百分位数)分别为8.65(3.63,18.44)、4.44(0.19,8.71 )g/d.病例组SULT1A1突变等位基因携带率为14.63％( 59/400),对照组为12.75％ (51/400).烟熏肉类高摄入(≥4.44 g/d)可增加绝经前(0R=2.31,95％CI:1.46 ～3.66)、绝经后(OR=3.13,95％ CI:1.89～5.17)女性乳腺癌患病风险.烟熏肉类高摄入和携带SULT1A1 His突变等位基因可协同增高绝经前(0R=3.31,95％ CI:1.66 ～6.62)以及绝经后(OR=3.81,95％CI:1.79～8.10)女性乳腺癌患病风险.结论 烟熏肉类高摄入可增加乳腺癌的患病风险,携带SULT1A1突变等位基因可增加烟熏肉类暴露者的乳腺癌患病风险.
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1991-2009年中国九省(区)儿童膳食蛋白质摄入状况及变化趋势
目的 分析1991-2009年我国6～17岁儿童膳食蛋白质摄入及变化趋势.方法 利用1991、1993、1997、2000、2004、2006和2009年7轮中国居民健康与营养调查中的连续3 d 24 h膳食回顾及家庭收入水平等数据,对14 053名6 ～17岁儿童的蛋白质摄入量、供能比及食物来源构成的状况及长期变化趋势进行描述性分析.结果 中国儿童膳食蛋白质摄入量中位数从1991年的60.0 g/d下降到2009年的52.6 g/d(X2=109.0,P＜0.01),农村和低收入家庭的儿童分别下降了8.8 g/d(X2 =74.8,P＜0.o1)和9.8g/d(X2=100.5,P＜0.01).儿童蛋白质供能比为11.3％～13.0％.达到蛋白质推荐量的儿童比例从1991年的29.5％ (801/2716)下降到2009年的19.2％(206/1073)(X2=259.6,P＜0.01).优质蛋白质比例快速增加,动物蛋白比例从1991年的12.3％增加到2009年的32.2％ (X2 =750.3,P＜0.01),而豆类来源的蛋白质比例变化不大(＜5.0％).结论 1991-2009年中国儿童膳食蛋白质摄入量呈现下降趋势,蛋白质质量明显改善,但动物蛋白比例过高值得关注;农村低收入家庭儿童可能面临蛋白质摄入不足的风险.
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细胞因子表达水平与三氯乙烯药疹样皮炎的关系
目的 探讨三氯乙烯( TCE)药疹样皮炎病例血清中细胞因子含量,寻找TCE药疹样皮炎相关的效应标志物.方法 选取TCE药疹样皮炎病例22例为病例组、与病例同车间的健康TCE作业工人22名为暴露对照组、未从事过TCE作业的健康工人22名为非暴露对照组,采用液相悬浮芯片技术检测各组研究对象血清中8种细胞因子[分别为白细胞介素1β(IL-1β)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素8(IL-8)、巨噬细胞趋化蛋白1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白1β(MIP-1β)]的含量,并采用Spearman秩相关分析其相互间及IL-5与嗜酸性粒细胞间的相关性.结果 病例组血清中IL-1 β、IFN-γ、IL-5、IL-10、MCP-1、MIP-1β及IL-8含量的中位数分别为:0.15、80.13、2.95、6.45、83.83、1057.90、440.22 pg/ml,均高于暴露对照组(分别为0.09、16.93、0.11、0.07、28.75、241.07、28.26 pg/ml,P值均＜0.01)和非暴露对照组(分别为0.09、3.14、0.11、0.07、25.27、209.64、207.34 pg/ml,P值均＜0.01);病例组中TNF-α含量的中位数为13.26 pg/ml,高于暴露对照组(4.87 pg/ml,P＜0.01),但与非暴露对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).暴露对照组IL-5含量的中位数为0.11 pg/ml,高于非暴露对照组(0.11 pg/ml,P＜0.01),非暴露对照组IL-8含量的中位数为207.34 pg/ml,高于暴露对照组(28.26 pg/ml,P＜0.01).病例组中,除了 TNF-α与IFN-γ、TNF-α与IL-5之间无相关性以外,其余细胞因子两两之间均为正相关(rIL-1β,IFN-γ=0.500,rIL-1β,TNF-α=0.348,rIL-1β,MCP-1=0.537,rIL-1β,MIP-1β =0.477,rIL-1β,IL-8=0.466,rIL-1β,IL-5=0.610,rIL-1β,IL-10=0.626,rIFN-γ,MCP-1=0.460,rIFN-γ,MIP-1β=0.491,rIFN-γ,IL-8=0.322,rIFN-γ,IL-5=0.532,rIFN-γ,IL-10=0.511,rTNF-α,MCP-1=0.325,rTNF-α,MIP-1β=0.283,rTNF-α,IL-8=0.430,rTNF-α,IL-10=0.271,rMCP-1,MIP-1 β=0.659,rMcP-1,IL-8=0.526,rMcP-1,IL-5=0.504,rMCP,IL-10=0.614,rMIP-1β,IL8=0.601,rMIP1β,IL-5=0.451,rMIP-1β,IL-10 =0.579,rIL-8,IL-5=0.255,rIL-8,IL-10=0.403,rIL-5,IL-10=0.798,P值均＜0.05).嗜酸性粒细胞数量增多的病例组,其血清中IL-5含量的中位数为8.92 pg/ml,高于嗜酸性粒细胞数量降低的病例组(IL-5含量中位数为1.04 pg/ml,P＜0.05).结论 IL-1 β、IFN-γ、TNF-α、IL-8、MCP-1、MIP-1β、IL-5及IL-10表达异常与TCE药疹样皮炎的发病相关,各细胞因子通过复杂的网络系统在发病过程中协同发挥作用,可作为健康监护和临床治疗的参考指标.
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中国地区丙型肝炎病毒的NS5A基因序列及干扰素敏感决定区特征分析
丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)NS5A基因编码的ISDR、PKRBD和V3等区域氨基酸序列的变异与HCV对干扰素-α( interferon-α,IFN-α)治疗的不同反应性有关[1-6],了解NS5A基因的序列特征及干扰素敏感决定区(IFN Sensitivity Determining Region,ISDR)的氨基酸序列有助于进一步研究中国地区HCV的致病性及HCV相关肝炎的药物治疗与预后.笔者选取了美国国立生物技术信息中心数据库(NCBI)中发表的中国地区HCV多聚蛋白的核苷酸和氨基酸序列及NS5A蛋白的部分氨基酸片段,对NS5A基因序列及ISDR氨基酸序列进行多序列比对、聚类分析、相似性分析及氨基酸变异位点分析,分析中国地区HCV的NS5A基因序列及ISDR特征,现将结果报道如下.
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洪湖市血吸虫病疫情控制地区疫情调查及对策分析
中国血吸虫病防治自2004年开始执行以“传染源控制”为主的综合治理措施以来,至2008年,湖南、湖北、江西、安徽、江苏等湖区5省均达到了中国血吸虫病疫情控制标准[1],血吸虫病防治进入又一新的阶段.近期,笔者选择湖北省与卫生部、农业部联合防治血吸虫病行动工作试点之一的洪湖市开展血吸虫病近年疫情调查与对策分析,现将结果报告如下.
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肥胖对儿童青少年心肺功能影响研究进展
肥胖(obesity)是在遗传和诸多环境因素相互作用下,能量摄入超过能量消耗,导致体内脂肪积聚过多、达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病[1].肥胖已在世界范围内流行,成为广泛关注的公共卫生问题.估计成年人超重、肥胖者多达11亿,其中肥胖有3.12亿,儿童超重或肥胖者超过1.55亿[2].2004年美国儿童青少年肥胖者达17.1％[3],2 ～19岁重度肥胖(BMI≥第99百分位数即P99)较1976年增加3倍[4],2008年6～19岁肥胖率约为20％[5].
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以百白破疫苗为基础的联合疫苗研究进展和展望
百日咳、白喉和破伤风联合疫苗( DTP)作为早纳入WHO扩大免疫规划(EPI)的疫苗,已经在预防和控制这3种传染病方面发挥了重要作用.20世纪70年代,由于接种灭活全细胞百白破疫苗(DTwP)后出现了严重的不良反应,日本及荷兰等国家出现了抵制疫苗接种甚至停用的现象,导致接种率下降,致使百日咳的发病率出现反弹[1].目前,绝大多数发达国家,如美国、日本及欧盟成员国等,均已采用以副反应较小的无细胞百白破疫苗(DTaP)为基础的联合疫苗,作为常规免疫用疫苗[2].笔者就国内外以DTP为基础的联合疫苗的研究进展进行总结,并对我国未来联合疫苗的研发方向和前景进行展望.
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中国学生体质与健康调研(监测)发展及其制度建立
体质是指人体在遗传性与获得性基础上所表现出来的形态结构、生理功能、心理因素、身体素质、运动能力等方面综合的、相对稳定的特征[1-2].健康不仅仅是指没有疾病或虚弱,而且包括身体、心理和社会三方面的良好状态[3].青少年时期是身心健康发展的关键时期,青少年的健康不仅关系个人健康成长和幸福生活,而且关系整个民族健康素质和人才培养的质量,也是衡量一个国家综合国力的重要指标之一.
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肥胖与肺功能改变具有独立于体力活动和身体素质的相关性
慢性呼吸道疾病会使人群死亡率增高,轻度肺功能受损者临床症状可能不明显,但是也会增加人群呼吸道和其他原因的死亡率,而且增加心脑血管疾病、胰岛素抵抗和糖尿病的发生风险.重度肥胖患者常伴有哮喘和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等呼吸道并发症,但是非重度肥胖与肺功能之间的关系尚不明确.Steele等选择320名年龄为(40.4±6.0)岁的英国白人,有2型糖尿病家族史,测量身体指标和大摄氧量( VO2 max),监测4d动态心率以确定体力活动能量消耗( PAEE),并用肺活量计测定1 s大呼气量( FEV1)和肺活量(FVC).
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儿童期肥胖是否是一种新型的残疾?
自从20世纪80年代以来,儿童肥胖率迅速增加,根据国际肥胖工作组(International Obesity Task Force,IOTF)的筛查标准,目前在发达国家中2 ～18岁儿童青少年肥胖检出率约为6％ ～8％.现有大量研究集中于探讨肥胖对心血管和代谢所造成的不良影响,在肥胖对身体机能和躯体残疾影响方面的研究相对较少.有文献报道,成人的身体机能下降及躯体残疾与肥胖有关,但是在儿童中的相关报道很少.
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1999-2010年美国儿童青少年肥胖及体质指数变化趋势
儿童肥胖一直是广泛关注的公共卫生问题,严重危害着儿童乃至其成年后的身体健康,是主要的健康危险因素.通常根据年龄别BMI值(≥第95百分位数)筛查儿童肥胖,美国CDC卫生统计中心自1999年每两年开展1次全国健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES),监测儿童青少年肥胖及BMI变化.
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体育活动课程:一项促进小学生体育活动、减少超重肥胖的随机对照实验
静态生活方式与儿童BMI增加、2型糖尿病(T2DM)发病风险增加有关.美国儿童的入学率约为98％,这让学校成为理想的健康干预场所.学生可以不断处于各种健康促进干预的环境中,但是,学校也可能成为那些促进体育活动干预项目的障碍,因为在学校的大部分时间里,学生需要静坐学习各种课程.在美国,学生上学时通常每天需要静坐约6h.
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孕期邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯暴露对大鼠卵巢全基因组CpG岛甲基化水平的影响
目的 探讨邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯(DEHP)孕期暴露对雌性子代大鼠成年期卵巢组织的CpG岛甲基化水平的影响.方法 将20只7～8周龄Wistar孕鼠按随机数字表法随机分为染毒组和对照组,每组10只.于妊娠12 ～ 17 d,每天对两组孕鼠分别以1000 mg/kg的DEHP和1 ml/kg的玉米油进行灌胃.采用大鼠启动子甲基化加启动子甲基化芯片,分析出生70 d子鼠的卵巢组织中的甲基化差异基因,对基因进行功能和基因本体论( Gene Ontology,GO)分析,在甲基化水平差异明显的基因中随机选择胰岛素样生长因子结合蛋白1基因( Igfbp1)和整合素α基因(Itga3),进行亚硫酸氢钠测序法验证.结果 染毒组与对照组的卵巢组织全基因组甲基化水平具有差异的基因共计406个(P＜0.05),其中71个基因发生高甲基化,335个基因发生低甲基化. GO分析发现,发生甲基化改变的基因包括分子传感器活性、细胞成分、细胞、细胞过程、多细胞生物过程、刺激反应、生物学调节、生物过程调节、生殖、生殖过程、节律过程在内共11个GO分类的基因.Igfbp1、Itga3基因甲基化的亚硫酸氢钠测序验证结果与芯片分析结果一致.结论 孕期DEHP暴露改变了卵巢组织中基因的甲基化水平,可能是DEHP生殖发育毒性的机制之一.
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中国艾滋病抗病毒治疗药品费用分析
中国成年人和儿童AIDS免费抗病毒治疗试点分别始于2002年(河南省上蔡县)和2005年(河南、云南、安徽、湖北、广西、山西6省区),并分别自2003年和2006年起,在全国推广,至今已覆盖中国内地31个省(自治区、直辖市).来自中国CDC性病艾滋病预防控制中心的全国AIDS、性病综合防治数据信息月报显示,截至2011年12月31日,中国正在治疗的成年人AIDS患者为12.4万余例,儿童AIDS患者为2322例.患者人数的迅速增加导致对AIDS抗病毒治疗药品需求增加,对药品费用控制提出了严峻挑战.笔者对中国2007-2011年AIDS抗病毒治疗药品费用进行回顾分析,对2012-2015年AIDS抗病毒治疗药品费用进行预测,并对药品费用控制提出建议.
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高维肺癌病例-对照研究资料的随机森林降维分析
目的 探讨随机森林算法在肺癌高维病例-对照资料分析中的应用效果.方法 选取500例医院来源肺癌患者作为病例组,以517名社区来源对照人群作为对照组,每名研究对象均常规采集静脉抗凝血5 ml,位点基因型通过GoldenGate定制芯片平台分型,经筛选获得399个SNP位点,先利用随机森林算法进行降维,再用传统的logistic回归对降维后的变量进行分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)分析多个SNP位点与肺癌的遗传易感性.结果 经随机森林算法筛得50个平均重要性得分高且错误率低的变量,其中环境变量(吸烟、年龄分组、性别)的重要性得分均位于前20,分别为4.05、3.12、1.16;在调整3个环境变量后,经阳性结果错误率(FDR)法进行多重性校正,结果仍有统计学意义的SNP位点有6个(FDR-P＜0.05),而如果直接采用传统logistic回归分析,则无法发现有统计学意义的SNP位点.对于2个ROC曲线(分别为只包含环境变量模型ROC曲线、包含环境变量和SNP位点模型的ROC曲线)AUC(分别为0.6491±0.0172、0.6811±0.0166)的似然比检验结果表明,6个SNP位点与肺癌的关联性有统计学意义(X2=43.82,p=3.6×10-11).结论 利用随机森林算法先剔除高维数据的噪声位点,再利用logistic回归分析,可提高检验效能,优于直接利用logistic回归分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 03 04 05 06 |
