肝脏杂志
Chinese Hepatology 간장
- 主管单位: 上海市卫生局
- 主办单位: 上海市医学会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1008-1704
- 国内刊号: 31-1775/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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促肠动力药对肝硬化肠源性内毒素血症的影响
目的评价促肠动力药对肝硬化肠源性内毒素血症的治疗价值.方法肝硬化大鼠分为促肠动力药治疗组和对照组,治疗前后分别采血测内毒素水平.另设正常对照组.52例肝硬化病人分成促肠动力药组(A组)、乳果糖组(B组)和对照组(C组),疗程2周,治疗前后分别抽血测内毒素.结果治疗前两组肝硬化大鼠的血清内毒素水平无差别(P>0.05),高于正常大鼠(P<0.01),经促肠动力药物治疗后内毒素明显降低(P<0.01).治疗后肝硬化病人内毒素水平在A、B组均有下降(P<0.01),两组间差异无统计学意义;对照组前后两次血内毒素水平无明显差异.结论促肠动力药能降低肝硬化大鼠和病人的血清内毒素水平,提示其对肝硬化肠源性内毒素血症的治疗有益.
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Denver管腹腔静脉分流术治疗肝硬化难治性腹水的临床评价
目的评价Denver管腹腔静脉分流术(PVS)治疗肝硬化难治性腹水的效果.方法选择10例肝硬化难治性腹水病人置Denver管行腹腔颈内静脉分流术.手术前后观察病人的体重、尿量、腹围、生化指标和凝血指标以及生活质量的改变.结果术后所有病人体重较术前平均降低2.7kg(P<0.01),腹围平均减少11.7cm(P<0.01),尿量平均增加1053.8ml/d(P<0.01),肌酐和尿素氮水平均有改善(P<0.05),但白蛋白、谷丙转氨酶和凝血酶原时间无明显变化.术后生活质量明显改善.术后并发症包括堵管(2例)、发烧(2例)、腹膜炎(2例)、心衰(1例)和上消化道出血(2例).所有病人均有生化的DIC指标异常,但没有临床DIC表现,经处理后均缓解.结论肝硬化难治性腹水行Denver管PVS后能明显增加尿量、降低体重、减小腹围和提高生活质量,虽然可有许多并发症发生,但是经积极处理后可以缓解,不少可积极预防.相信随临床经验的不断积累,其在肝硬化难治性腹水治疗中会起相当重要作用.
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维甲酸对人肝癌细胞凋亡的影响及临床意义
目的观察全反式维甲酸(ATRA)对肝癌细胞凋亡的作用并探讨ATRA的作用机制.方法在肝癌细胞株SMMC-7721细胞加入ATRA,使终浓度为0.5μg/ml.对照组加等剂量的0.02%DMSO,培养4d.ATRA对SMMC-7721细胞的影响通过苏木精-伊红染色,在光镜下进行细胞形态学观察;通过细胞计数绘制生长曲线及计算细胞生长抑制率.流式细胞术分析不同DNA含量的细胞分布,计算细胞凋亡百分率.凋亡相关基因Fas、p53、Bcl-2蛋白表达的检测亦采用流式细胞仪检测.结果苏木精-伊红染色可见较多细胞核碎裂,胞浆浓缩,染色质深染,聚集于核膜下;部分细胞膜突起呈小泡样,小泡脱落形成凋亡小体,而对照组无明显的形态学改变.作用4d后细胞生长抑制率为47.5%,与对照组比较,差异显著(P<0.05).流式细胞仪分析在G1期前出现亚二倍体凋亡峰;凋亡细胞百分比为16.0%,与对照的6.9%比较有显著性差异(P<0.01).观察发现,ATRA对SMMC-7721细胞Fas、P53的表达明显增加,并下调Bcl-2的表达.结论0.5μg/ml的ATRA对肝癌细胞的生长有显著抑制效果,并可见癌细胞凋亡形态改变.ATRA促进SMMC-721肝癌细胞凋亡的机制之一可能是通过调控Fas、P53及Bcl-2的表达.
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散发性戊型肝炎病理特征的初步观察
目的观察散发性戊型肝炎的病理特征.方法收取10例散发性戊型肝炎患者的肝活检标本作病理组织学检查(通过光镜和电镜).结果6例急性黄疸型戊型肝炎和3例淤胆型戊型肝炎突出表现为肝细胞气球样变和胆汁郁积,并见到淋巴细胞与变性肿胀肝细胞的紧密接触以及凋亡小体,支持戊型肝炎的免疫发病观点.1例亚急性重型戊型肝炎肝细胞大片坏死,但未完全崩解,而且残留部分变性肿胀肝细胞,B超观察肝脏外形一直未见缩小,与亚急性重型乙型肝炎的病理改变不尽相同.各临床型肝炎均未见到肝星状细胞增多及胶原增生,似可为戊型肝炎不易转慢性提供佐证.结论研究散发性戊型肝炎的病理特征有助于阐明其发病机制.
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不同方法抽提血清HBV DNA得率的比较
目的比较不同的HBV DNA抽提方法对PCR产物量的影响.方法将HBV DNA阳性血清及投入了HBV DNA质粒的HBV DNA阴性血清,分别采用7种不同方法抽提核酸.抽提物作PCR后,产物行琼脂糖凝胶电泳,并对阳性扩增条带进行密度定量.结果血清直接煮沸法、经典的蛋白酶裂解加酚/氯仿抽提法、蛋白酶裂解加酚/氯仿抽提法省缺乙醇沉淀和柱抽提法的HBV DNA抽提得率分别为75 2%、13.8%、21.9%和31.0%;用碱变性裂解和蛋白酶裂解后煮沸所得上清液,以及血清直接作为模板,行PCR后不能得到阳性扩增条带.结论核酸抽提方法选择不当能直接影响基因检测的灵敏度,导致基因定量准确性下降.血清直接煮沸法抽提HBV DNA得率高、操作简便、省时和经济,值得推荐.
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干扰素抗体与HBV C基因启动子变异对干扰素疗效的影响
目的探讨HBVC基因启动子(BCP)变异的肝炎患者干扰素抗体(抗-IFN)的产生对干扰素疗效的影响.方法采用错配PCR-RFLP技术检测89例慢性乙型肝炎血清中BCP变异和血清中抗-IFN的水平.结果BCP变异率为52.8%,抗-IFN阳性率为15.6%,而干扰素治疗前抗-IFN阳性与治疗后转为阳性的患者,其干扰素治疗的有效率差异无显著性(P>0.05),而治疗前后抗-IFN均为阴性者,其有效率明显优于阳性者,差异显著(P<0.05).在IFN治疗前,有BCP变异组抗-IFN阳性10例,野生株组抗-IFN阳性2例,两组相比,差异显著(P<0.05).IFN治疗后,变异株组出现抗-IFN阳性4例,野生株组出现抗-IFN阳性1例,差异无显著性(P>0.05).结论抗-IFN阳性的患者,干扰素治疗效果差.BCP变异的患者,在干扰素治疗前,有可能促进干扰素抗体的产生,但在干扰素治疗后,则不增加抗-IFN的产生.
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搏动性门脉血泵治疗门脉高压症的实验研究
目的为解决门脉高压症向肝血流减少、肝代谢功能下降及侧支循环压力过高、静脉曲张等问题,我们研制了搏动性门脉血泵,对丝线栓塞性门脉高压模型犬进行门脉外动力泵血的研究.观察入肝血量、肝代谢变化及侧支压力等一系列指标.方法对杂种犬进行门脉左右支丝线栓塞术制备门脉高压动物模型;应用高弹力硅胶球囊连接单流向硅胶瓣"T"型管,制作搏动性门脉血泵;应用强磁场磁极片及低频振荡交流线圈体外提供动力.将血泵"T"管安置于门脉主干前壁侧支平面上,测定血泵工作前后的入肝血流量、侧支静脉压力及吲哚氰绿排泄的变化.结果模型犬血泵平面以上的门脉压力在泵工作后由(30.3±4.2)cm H2O升至(49.0±7.1)cm H2O;入肝血流量由(270±28)ml/min升至(396±25)ml/min;血泵平面以下门脉压由(31.4±3.1)cm H2O降至(18.0±4.3)cm H2O;脾静脉压由(36.2±4.0)cmH2O降至(20.5±3.4)cm H2O;胃底静脉压由(35.3±3.3)cm H2O降至(19.3±4.7)cm H2O;吲哚氰绿排泄率由(0.092±0.009)升至(0.151±0.013);15min滞留率由(19.03±8.50)降至(9.04±2.50).结论搏动性门脉血泵对增加门脉入肝血流,改善肝代谢功能状态及降低侧支压力具有显著作用.血泵结构设计新颖,安置方法合理.动力装置体外固定,易于检修和更换电池,可长期工作.体内部分的长期维护方案正在进一步研究之中.
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血糖与NOD小鼠肝细胞脂肪变性的关系
目的探讨非肥胖性糖尿病(None-obese diabetic NOD)小鼠的肝组织学改变及其与空腹血糖的关系.方法26只NOD小鼠,低脂低蛋白饮食饲养于屏障系统内.观察至发生显性糖尿病或9月龄时处死.分析肝细胞脂肪变性与空腹血糖的关系.结果实验结束时,11只小鼠空腹血糖水平始终正常,15只(57.7%)发生糖尿病.糖尿病组空腹血糖、糖化血红蛋白较血糖正常组显著升高,两组小鼠体重无显著差异.苏木精-伊红染色显示肝组织学改变基本正常者7例(26.9%),其余小鼠均有泡沫样和(或)大泡性肝细胞脂肪变性,8例(30.8%)达到脂肪肝的诊断标准.相关分析显示,随着NOD小鼠血糖水平升高,肝脂肪变性程度呈加剧趋势;糖尿病组肝脂肪变程度显著重于血糖正常组(秩和检验H=14.084,P<0.001).脂肪肝组(n=8)血糖和糖化血红蛋白显著高于非脂肪肝组(n=17),分别为26.10±7.12对12.31±10.00mmol/L(t=3.057,P<0.01)和6.90±1.66对3.91±2.11mmol/L(t=3.547,P<0.01).结论NOD小鼠是研究1型糖尿病与脂肪肝相关性的良好模型,空腹血糖水平与NOD小鼠肝脂肪变性程度密切相关.
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丙型肝炎病毒体外感染胎肝细胞的初步研究
目的探索原代培养胎肝细胞对丙型肝炎病毒(HCV)的易感性,旨在建立较为稳定实用的细胞感染模型.方法感染血清与培养肝细胞共同孵育6~8h后,收集不同时相点标本,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测细胞内或上清液中正负链RNA,免疫组化检测细胞内HCV NS3、NS5特异性抗原的表达情况,以及原位杂交检测细胞内HCV负链RNA.结果接种感染血清3d后,即可在细胞内或培养上清液中检出HCV正负链RNA,间断检出至感染后第17天.HCV NS3、NS5特异性抗原可在感染细胞内表达,阳性物质位于胞浆中.原位杂交法证实细胞内存在负链RNA,也位于胞浆中.结论原代培养的胎肝细胞对HCV不但易感,而且稳定地支持HCV复制.
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病毒性肝炎患者血清AFP与临床、病理的关系
目的探讨肝炎患者AFP水平与临床、病理的关系.方法临床诊断为病毒性肝炎并经肝穿刺活检的310例患者,常规检测血清TB、ALT、AST、A/G、AFP及肝炎病毒标志,观察异常AFP水平与临床类型、病理类型、有无家族史和病因等的关系.结果310例肝炎患者中发现AFP异常115例,阳性率为37 1%.急性肝炎、慢性肝炎、慢性重型肝炎患者中均见有AFP异常者.根据病理,急性肝炎患者AFP阳性率低,慢性肝炎、慢性肝炎肝硬化患者较高,慢性重型肝炎患者阳性率高,分别为¨.7%、34.2%、57.5和66 7%.按临床表现诊断,阳性率以慢性重型肝炎高,慢性肝炎低,而急性肝炎居中.在肝炎病因分类中单纯HBV感染或HBV基础上又有HAV/HEV感染者AFP阳性率较高,为35.3%和62.8%,HBV与HCV双重感染者为27.3%.单一HCV感染者6例中1例AFP阳性,单纯HAV或HEV阳性者未见AFP异常.此外,有肝癌家族史的肝炎患者AFP阳性率为57 9%,高于无肝癌家族史者.结论肝炎患者AFP异常颇为常见.一旦发现肝炎患者AFP异常时,应考虑患者有HBV感染的背景,或为单纯HBV感染的慢性乙型肝炎,或HBV基础上有HAV或HEV重叠感染者.
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肝硬化并发气单胞菌属细菌性腹膜炎临床分析
原发性腹膜炎(SBP)是肝硬化常见而严重的并发症之一.近年来对SBP病原学研究表明,其致病菌发生变迁,耐药呈上升趋势.我们对1995年7月~2000年8月住院肝硬化患者,经腹水细菌培养阳性的180例SBP(其中9例为气单胞菌感染)作了调查研究,现就其病原学、临床特点及治疗分析如下.
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血吸虫肝病合并戊型肝炎的临床分析
我区在60年代是血吸虫病流行地区,人群中血吸虫感染者达70%以上.在血吸虫肝病的基础上合并肝炎病毒感染亦十分常见.为进一步了解血吸虫病合并戊型肝炎的临床特征,并与同期无血吸虫病史者作对照,探讨戊型肝炎病毒感染对血吸虫肝病病人病情的影响.现将结果报道如下.
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病毒性肝炎病人血清总胆汁酸检测的临床价值
我们分析了140例病毒性肝炎病人空腹血清总胆汁酸(TBA)的检测结果,旨在探讨TBA的检测对病毒性肝炎的诊断及评估预后的临床价值.
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急慢性肝病合并高血糖53例分析
急慢性肝病常合并糖代谢异常,从而增加治疗的复杂性,甚至影响肝病的治疗效果和预后.我科自1996年1月至2001年2月间共收治肝病患者1 248例,其中53例有血糖增高.本文从糖代谢障碍对急慢性肝病严重程度的影响和肝病合并糖代谢障碍时胰岛素使用与否对肝病康复的差异作对比分析.
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拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效的初步观察
我院应用拉米夫定联合胸腺肽对慢性乙型肝炎进行临床治疗观察,取得较好效果,现报道如下.
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浓缩回输治疗Ⅲ型腹水30例临床分析
Ⅲ型腹水是肝硬化比较常见的并发症.由于大量腹水的压迫,患者可出现呼吸、循环、消化和泌尿等各个系统的障碍,严重影响患者的生活质量.传统的限水限钠,应用利尿剂,输血浆及白蛋白,以及单纯放腹水等内科治疗效果极差.本文通过我院治疗的30例患者来分析用腹水浓缩回输仪治疗Ⅲ型腹水的效果.
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拉米夫定加泛昔洛韦联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
为了提高拉米夫定抗病毒的疗效,我们采用拉米夫定加泛昔洛韦联合治疗慢性乙型肝炎,探讨其抗病毒的效果.
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甘露醇加速尿静滴治疗难治性肝硬化胸腹水
难治性肝硬化胸腹水常表现有血液在体内分布异常,有效循环量减少和肾灌注不足等改变.为此,本文在临床上用甘露醇作为扩容剂来纠正机体血液动力学异常,探讨其在难治性肝硬化胸腹水中的治疗价值.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及HBsAg携带者的临床疗效
我院自1999年9月~2001年1月应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)及无症状HBsAg携带者(ASC)共141例,现将治疗结果报道如下.
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退黄灵对实验性大鼠黄疸治疗的实验研究
残留黄疸的治疗是临床上较麻烦的一个问题.所谓残留黄疸,一般指总胆红素持续在30~50μmol/L.我室应用上海市中医门诊部提供的中成药退黄灵治疗残留黄疸取得了一定的效果.为进一步探讨其机制,我们进行了退黄灵对实验性大鼠黄疸治疗的实验研究,结果报道如下.
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中毒性重型肝炎10例诊治分析
我国的重型肝炎病因以肝炎病毒为主,中毒导致的重型肝炎较为少见.本文就我院5年收治并资料完整的10例中毒性重型肝炎报道如下.
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药物性肝损害(附101例临床分析)
近年来,随着药物种类的不断增多,药物性肝损害的发生概率也相应增加,致肝损害的药物种类与以前相比,也有了改变.药物性肝损害临床表现复杂多样,且常常被基础疾病所掩盖,极易误诊.本文对我院1992年~2001年4月收治的药物性肝损害101例进行分析和探讨,现将结果报道如下.
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孕妇与新生儿血清抗-HBs的含量及其意义
为探讨孕妇接种乙型肝炎疫苗,刺激机体产生抗-HBs对新生儿预防乙型肝炎病毒感染的意义,我们对比分析了孕妇与新生儿血清抗-HBs含量及其临床意义,现报道如下.
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酒精性肝病61例临床分析
酒精主要在肝脏代谢,长期大量饮酒易致肝损伤.我们对61例酒精性肝病(ALD)的l临床特性作了分析,现报道如下.
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暴发性肝衰竭的临床治疗研究新进展
暴发性肝衰竭是由于肝细胞大量坏死而出现以肝功能严重受损为特征的综合征.暴发性肝衰竭的病死率高达80%~90%,这种不良后果反映了肝脏受损严重而再生不足,以及由于全身性炎性细胞因子表达过高所致的多器官功能衰竭.临床上,患者发展为暴发性肝衰竭的信号包括神经功能紊乱(肝性脑病)、肾功能衰竭和心肺衰竭,患者通常死于继全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)后的严重感染[1].肝炎病毒、药物和休克均可引起暴发性肝衰竭,但大部分暴发性肝衰竭由病毒感染和药物所致.
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肝细胞凋亡在病毒性肝炎发病中的意义及治疗对策
1965年Lockshin提出程序性细胞死亡(programmed celldeath)的概念,指的是由基因活动指导下的任何细胞死亡.1972年英国理学家Kerr等提出细胞凋亡(apoptosis)的概念,这是一种在形态学上有别于细胞坏死的细胞死亡过程,在细胞死亡过程中有细胞出泡、细胞收缩、染色体凝集、核酸片段化,并形成凋亡小体.许多研究者认为程序性细胞死亡同细胞凋亡具有相同含义,并将程序性细胞死亡称为细胞凋亡.
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生物人工肝支持系统研究新进展
体外人工肝支持系统(人工肝)是国外近年来发展起来的用以为肝衰竭患者提供体外肝功能支持的装置,这一技术的出现和发展为肝衰竭的治疗开辟了新途径.国外人工肝的研究开始于20世纪50年代,已有近50年的历史.近10余年来有关生物型人工肝(bioartificial liver,BAL)的研究成效大,其基本原理是将体外培养增殖的肝细胞(人肝细胞、哺乳动物肝细胞或肝细胞系)置于体外循环装置(生物反应器)中,患者血液(血浆)流过生物反应器时,通过容器内的纤维素半透膜或直接与肝细胞进行物质交换,从而达到人工肝支持的目的.
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医院内感染对重型肝炎预后的影响
医院内感染现已成为当今感染性疾病的重要课题.重型病毒性肝炎(重型肝炎)由于肝功能严重障碍、免疫功能低下,极易发生医院内感染,是临床上常见的并发症.感染发生后又加重肝损害,并导致多脏器功能衰竭,因病情凶险,治疗困难而严重影响其预后.我们对本院1992年1月~2000年3月间收治的78例重型肝炎患者进行回顾性调查,现将有关资料总结如下.
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肝硬化及原发性肝癌患者血清胰岛素样生长因子-Ⅱ、TNF和IL-6水平的研究
胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)是由肝细胞合成分泌的一种单链多肽,与生长激素关系密切,是促进多种组织细胞生长的多肽因子.为探讨肝硬化(HC)及原发性肝癌(PHC)患者IGF-Ⅱ、肿瘤坏死因子(TNF)和白介素-6(IL-6)与肝病发生及发展的关系,我们测定了42例HC,30例PHC患者血清IGF-Ⅱ、TNF及IL-6水平,现报道如下.
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肝硬化患者血小板膜蛋白CD62P、CD63表达变化及意义
血小板表面血小板α-颗粒膜蛋白(CD62P)、血小板溶酶体膜蛋白(CD63)的测定对血小板活化具有高度敏感性和特异性,可作为体内血小板活化的特异性指标.肝硬化与血小板活化之间关系研究较少.为此,本文测定肝硬化患者血小板表面CD62P、CD63,探讨其临床意义.
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肝纤维化过程中一氧化氮、一氧化氮合酶水平的动态变化
一氧化氮(NO)作为一种新的细胞间信息交换的重要载体,广泛参与生理功能的调节和病理过程的发生.肝脏中存在典型的NO合成通路,能催化合成NO,而且肝纤维化时NO水平升高.为进一步研究肝纤维化过程中NO、一氧化氮合酶(NOS)水平的变化规律,建立肝纤维化模型,动态观察肝纤维化过程中NO、NOS水平的变化.
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慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞Fas和FasL的表达及临床意义
我们应用逆转录-PCR(RT-PCR)方法,对37例慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞Fas和FasL的表达进行检测,初步探讨其在活化诱导慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞凋亡中的作用.
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肝癌患者肝炎病毒感染背景分析
为了解肝癌高发区启东地区乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)与庚型肝炎病毒(HGV)感染对肝癌发生的意义,我们采用血清流行病学调查的方法对100例肝癌患者的HBV、HCV、HDV和HGV血清学标志进行测定,结果报道如下.
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内镜下放置鼻胆管引流对胆总管结石的影响
鼻胆管引流对急性梗阻性黄疸伴感染具有很好的效果,国内外已广泛应用.有报道,在十二指肠乳头切开放置塑料胆道支架一段时间后,胆总管结石缩小,支架对结石持续性磨擦和挤压起主要作用.我们回顾性总结了37例因胆总管结石所致急性梗阻性黄疸伴感染,在放置鼻胆管前后,测量胆总管结石大小,以观察鼻胆管对结石的影响.
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门静脉内径大小与肝硬化食管静脉破裂关系
肝硬化时人体各脏器的血液动力学均有不同程度的变化,而食管静脉破裂出血是肝炎肝硬化常见的并发症.出血率与食管静脉曲张程度成正比,早期判断食管静脉曲张程度具有重要意义.本文试图用B超来判断门静脉的曲张程度,并与胃镜检查结果比较.
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基质金属蛋白酶-2与肝纤维化
肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的共同病理过程,其实质是以Ⅰ、Ⅲ型为主的胶原纤维等细胞外基质(ECM)合成与降解失衡,导致ECM在肝内过度沉积而形成的.研究表明,参与ECM降解的主要是基质金属蛋白酶类(MMPs),其中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在ECM的降解与重塑中起着非常重要的作用,并有其独特的性质.本文就MMP-2的来源、性质、结构及其在肝纤维化的发生、发展中的作用等作一介绍.
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心理智能测试在亚临床肝性脑病中的应用
亚临床型肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE)是指慢性肝病患者无明显肝性脑病临床表现和血生化检测异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才能诊断的肝性脑病.近年来,研究发现其发病率相当高,潜隐性大,不易被发现,患者虽形似正常,但操作能力和应激能力减低,因此,对SHE的研究具有重大的医学和社会学意义,受到国内外学者的重视.
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乙型肝炎后肝硬化合并再生障碍性贫血一例
再生障碍性贫血发病机制复杂,部分患者与肝炎病毒感染有关.现报道1例外周血和骨髓血的HBV标志和HBV DNA均为阳性的患者.
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妊娠合并急性重型肝炎抢救成功一例
患者女,25岁,职员.因孕35周,低热7d,皮肤巩膜黄染2d于2001年2月23日12时急诊入我院妇产科.因病情危重,当日即终止妊娠治疗,行子宫下段剖宫产术加次全子宫切除术.2月25日实验室检测:抗-HBs、抗-HBc、抗-HAV和抗-HEV均阳性,确诊为妊娠合并急性重型病毒性肝炎转传染科.
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重视肝脏的影像学检查
近年来医学影像学发展很快,在CT、MR、超声成象和核医学等方面都有了相当的进展,特别是在CT和MR领域,1998年推出了多层螺旋CT,现已有扫描1次,同时出8层图像的CT应用于临床,出16层图像的CT也可望在近期内问世.
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《肝脏》2001年第6卷作者索引
关键词: 肝脏 -
《肝脏》2001年第6卷主题词索引
关键词: 肝脏 -
2002年上海国际肝硬化及其并发症研讨会内容介绍
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肝硬化的影像学特征
肝硬化是以肝细胞变性、坏死、结节样再生、纤维组织增生和肝脏结构紊乱为特征的一种病理过程.根据诊断目的,肝硬化的传统X线检查方法主要有3种:(1)食道和胃肠钡餐造影,以显示门静脉高压所引起的食道下段和胃底的静脉曲张;(2)门静脉造影,直接显示门静脉阻塞以及侧支循环的形成和曲张;(3)选择性肝动脉造影,以显示肝动脉、肝实质和门静脉分支等情况.
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肝脏CT检查技术的应用
近些年来,随着螺旋CT问世,以及快速静脉注射对比剂和扫描技术的应用,明显提高了肝脏病变尤其是肝脏肿瘤的检出率和诊断的准确性.
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肝脏MR检查与诊断
肝脏是人体内大的实质性脏器,具有十分重要和复杂的生理功能.随着超声、CT、MR以及选择性血管造影和放射性核素显像技术的发展,医学影像学在肝脏疾病的诊断和治疗方面的作用日趋重要,各种影像技术的综合应用和互补进一步提高了诊断的准确性.MR因具有很高的软组织分辨率,可作多种方位的切面成像,其成像参数多,所含信息量大,目前已成为常用的肝脏影像学检查方法.近年来随着MR软件和硬件的发展,尤其是快速扫描序列和肝组织特异性对比剂的开发应用,肝脏MR检查速度明显加快,图像质量日益改善,已使肝脏MRI诊断的敏感性和特异性显著提高.
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儿科肝脏疾病的影像学表现与特征
超声、CT、MR是诊断肝脏疾病的主要方法.超声能明确肝脏病变的部位、范围、囊实性鉴别和对血管受侵的评价,且操作简便、快速和价廉,尤其适应于新生儿腹部肿块(大部分为良性病变)的诊断.CT、MR在肿瘤范围以及周围结构关系方面评价优于超声.但也非十全十美,如婴幼儿患者需使用镇静剂,有电离辐射影响,以及在婴幼儿中因脏器周围脂肪不足,致使在许多患者中解剖结构显示不清等.由于有上述这些限制,在儿科腹块的检查中,超声被列为首选的检查方法,CT、MR检查作为补充的检查方法,至于CT与MR之间选择、凭个人经验和设备条件而定.
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螺旋CT薄层三期扫描在小肝癌和微小肝癌检查中的作用
提高肝癌的早期检出率并及时治疗是提高肝癌患者生存期的关键,而提高肝癌的早期检出率的关键是提高小肝癌(SHCC)或微小肝癌的检出率.
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肝脏疾病的超声显像诊断
超声波显像技术诊断肝脏疾病已有50多年历史.初是A型超声,以后是黑白二维B型超声.随着诊断仪器的改进,彩色多普勒血流成像技术(CDFI)及多普勒能量显像技术(DPI)被引入肝病的诊断.此外,声学造影,在超声引导下肝脏穿刺进行活组织细胞学检查,对肝脏肿瘤注射无水酒精与脱水剂治疗,微波与射频治疗等超声介入导引技术,腹腔镜超声技术以及手术过程中的超声检查等技术也日益广泛开展.由于超声波技术的安全便捷,且诊断准确性高,已成为临床诊断肝病的首选方法之一.
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
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